Imamita.ru

I Мамита
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Какой метод контрацепции выбрать кормящей матери

Какой метод контрацепции выбрать кормящей матери?

В среднем молодые мамы возобновляют половую жизнь уже через 5–8 нед после родов (Byrd J.E. et al., 1998). К сожалению, несмотря на доступность огромного количества источников информации на тему контрацепции в целом и послеродовой в частности, многие женщины недостаточно осведомлены в этих вопросах, основной причиной чего является распространенное заблуждение о невозможности забеременеть в первые месяцы после родов.

Однако способность к зачатию в большинстве случаев восстанавливается уже через полгода после родов и этот процесс не зависит от того, кормит ли женщина грудью. Следует отметить, что при этом самая ранняя зарегистрированная овуляция отмечена у некормящих женщин на 4-й неделе после родов, а у кормящих — на 7-й неделе (Кузнецова И.В. и соавт., 2008).

Аборт — это не метод контрацепции!

Следствием подобного заблуждения становится большое количество нежелательных беременностей именно в послеродовой период. По данным социологических опросов, 55–78% молодых мам не планируют пополнение семьи в первые несколько лет после родов (Яглов В.В., 2000), что и приводит к увеличению количества абортов в этот период. Так, по разным данным, 10–28% всех абортов приходится на первые полтора года после родов (Серова О.Ф., 2005; Кузнецова И.В. и соавт., 2008). Следует отметить, что беременность, наступившая в послеродовой период, может привести к ряду осложнений, таких как преждевременные роды, увеличение вероятности выкидыша, рождение детей с низкой массой тела, повышение уровня детской смертности.

Однако искусственное прерывание беременности в послеродовой период является не только тяжелейшей психологической травмой, но и мощнейшим гормональным стрессом и приводит к ряду нарушений в работе репродуктивной системы, которые обус­ловливают развитие многих гинекологических заболеваний.

То, что вы не знали о послеродовой контрацепции

Именно поэтому для сохранения общего и репродуктивного здоровья молодой маме необходимо заранее подобрать эффективное средство для контрацепции. Следует отметить, что всего лишь 50% женщин обращаются за консультацией врача касательно методов послеродовой контрацепции (Тихомиров А.Л. и соавт., 2005).

В качестве после­родовой контрацепции можно использовать естественные методы, самым распространенным из которых является метод лактационной аменореи, негормональные методы (внутриматочные средства, презервативы, спермициды) и др.

Механизм действия метода лактационной аменореи заключается во временной потере способности к зачатию. Эффективность метода составляет 98% лишь в том случае, если кормление происходит не реже чем каждые 4 ч днем и 6 ч ночью и при этом ребенок не получает дополнительный прикорм (Тарасова М.А. и соавт., 2011). В норме лактационная аменорея прекращается уже через полгода после родов независимо от режима грудного вскармливания.

Для многих современных женщин этот метод оказывается недостаточно эффективным, что связано как с рядом медицинских факторов, снижающих продукцию молока (роды при помощи кесаревого сечения, ожирение, стресс), так и с социальными причинами, нарушающими режим кормления (работа или учеба, доступность детских питательных смесей). В результате полное грудное вскармливание на протяжении первых 6 мес могут обеспечить лишь 20–25% женщин (Прилепская В.Н. и соавт., 1998). Таким образом, в случае, если режим кормлений не соответствует вышеприведенным требованиям или возникла необходимость использования дополнительного прикорма, или восстановилась менструальная функция, необходимо перейти на другие методы контрацепции.

Местные методы контрацепции, хотя и обладают высокой эффективностью при правильном использовании, не всегда удобны, могут не подходить одному или обоим партнерам либо вызывать ряд неприятных побочных эффектов.

Гормональные контрацептивы наряду с высокой эффективностью характеризуются удобством и простотой в использовании, кроме того, их применение не связано непосредственно с половым актом, что представляет собой дополнительное преимущество. Однако известно, что прием гормональных контрацептивов, в состав которых входит эстроген, противопоказан при грудном вскармливании, поскольку нарушает процессы лактации.

Что же делать, если местные методы контрацепции не подошли, а метод лактационной аменореи не пригоден? К счастью, наука не стоит на месте, и сегодня существует решение этой сложной задачи — применение гормональных контрацептивов на основе прогестагенов, которые не влияют на процессы лактации. «Свод практических рекомендаций по применению средств контрацепции», составленный ВОЗ, рекомендует в период от 6 нед до 6 мес после родов в качестве метода предупреждения нежелательной беременности использование гормональных контрацептивов на основе прогестагенов. При этом если женщина наряду с их применением практикует грудное вскармливание, то в использовании какого-либо дополнительного метода контрацепции нет необходимости.

Одним из препаратов, относящихся к гормональным контрацептивам прогестагенового ряда и не содержащим эстрогенов, является Лактинет ® венгерской фармацевтической компании «Гедеон Рихтер».

Действующее вещество этого препарата — дезогестрел относится к классу прогестагенов, что позволяет использовать его в период кормления грудью, поскольку он не оказывает негативного влияния на процессы лактации и не влияет на качество молока. Прием препарата для некормящих матерей рекомендуется начинать на 21–28-й день после родов, а для кормящих — через 6 нед. Прием осуществляется по 1 таблетке ежедневно с периодичностью не более 24 ч. Важным преимуществом препарата является то, что при его использовании нет необходимости делать 7-дневный перерыв между курсами.

Таким образом, ежедневный прием Лактинет ® значительно снижает вероятность того, что пациентка забудет его принять. Препарат Лактинет ® обладает высокими показателями эффективности, сопоставимыми с аналогичными показателями для комбинированных противозачаточных контрацептивов в таблетированной форме.

Не подлежит сомнению то, что только высокоэффективные методы предохранения от нежелательной беременности, подобранные индивидуально лечащим врачом, позволят снизить частоту абортов и сохранить репродуктивную функцию женщины. И одним из таких препаратов, безусловно, является Лактинет ® , применение которого в период кормления грудью позволит сохранить здоровье и спокойствие маме, а значит, и малышу.

Метод лактационной аменореи: нужно ли кормящей маме предохраняться?

После родов некоторые мамы настолько увлекаются заботами о малыше, что забывают о себе. Другие, отвыкнув предохраняться за время беременности, надеются на авось. Третьи верят в миф, что грудное вскармливание — надежный способ контрацепции.

Хоть и считается, что в период грудного вскармливания вырабатывается пролактин (гормон, подавляющий овуляцию и отвечающий за лактацию), иногда он дает сбой, например, при частых лактационных кризах. По данным исследований, у женщин, кормящих грудью, менструация возобновляется через 2-6 мес. после родов, у некормящих — через 4-6 недель. Так что способность к зачатию может возобновиться через 25-45 дней после родов. А так как овуляция наступает за 14 дней до первой менструации, то женщина может и не догадываться, что она уже фертильна. Так что, предохраняться надо еще до наступления первой менструации!

Читать еще:  Заикание у ребенка 3 лет причины и лечение комаровский

К сожалению, очень часто беременность сразу после родов заканчивается абортом (по причине того, что не каждый готов к такой ответственности) или выкидышем (потому что организм не окреп после первой беременности и родов). Врачи считают, что минимальный промежуток между родами должен составлять 3 года. Кормление грудью является значительной нагрузкой на организм женщины, поэтому в идеале планировать новую беременность следует через 1-2 года после окончания грудного вскармливания, для пополнения в организме запасов важных микроэлементов. Исследования показали, что при наступлении новой беременности менее чем через 2 года после родов, вдвое вырастает риск развития осложнений при беременности — анемии, гестоза, задержки внутриутробного развития плода. Да и период восстановления после 2 родов растягивается надолго. Аборт же, сделанный вскоре после родов, оказывает очень неблагоприятное влияние на здоровье женщины и ее половую систему. Вырастает риск гинекологических заболеваний, рождения ослабленных детей, преждевременных родов и выкидышей. Организм, еще не успевший после первых родов восстановить свой гормональный фон, снова начинает готовиться к беременности, а после аборта получает нагрузку в третий раз.

Вероятность наступления новой беременности после родов у кормящих матерей — 10%, у некормящих — 50-70%. Так что женщине следует позаботиться о контрацепции ради своего здоровья и здоровья своих будущих детей. В идеале — женщина еще до родов должна проконсультироваться с гинекологом о способе предохранения после родов. В крайнем случае — после родов, до возобновления половых отношений.

Важно помнить, что различные методы контрацепции имеют разную эффективность. Некоторые предполагают ограничения в использовании, некоторые нельзя применять сразу после родов. Иногда приходится комбинировать разные методы контрацепции. Следует помнить, что послеродовый период важен для вашего здоровья, и не следует торопиться с новой беременностью.

В этой статье я представлю Вашему вниманию краткий обзор методов контрацепции.

  1. Абстиненция — половое воздержание.
    Эффективость: 100%.
    Преимущества: Простота.
    Недостатки: Исключение секса вообще не приемлемо для пар.
  2. Метод лактационной аменореи — при кормлении грудью вырабатываемый пролактин подавляет овуляцию. Этот метод предполагает исключительное кормление грудью с перерывом днем не более 3 часов, ночью — не более 6. Эффективность этого метода присутствует, если кормление осуществляется не по графику, а по первому требованию, от 12 до 20 раз в сутки. Сцеживания за кормления в расчет не принимаются.
    Эффективость: в первые 6 мес — 98%. Но следует помнить, что лактационные кризы могут вызывать начало овуляции, которая всегда на 2 недели раньше первых месячных. Так же даже 1 день с редкими кормлениями может отправить в организм сигнал о прекращении кормления.
    Преимущества: прост в применении; не влияет на половой акт; способствует сокращению матки; уменьшает риск послеродовых осложнений; приводит к скорейшему восстановлению организма; не требует медицинского наблюдения; полезен для ребенка.
    Недостатки: требует строгого соблюдения правил грудного вскармливания, без перерывов и кризов; неприемлем для работающих женщин; краткосрочен в применении (не более 6 мес.); не защищает от ЗППП.
  3. Гормональные методы — Оральные контрацептивы (ОК).
    • ОК, содержащие только прогестины (мини-пили) — на основе синтетических гормонов, контрацептивный эффект которых заключается в повышении вязкости слизи шейки матки, что препятствует прохождению в матку сперматозоидов, изменяет структуру слизистой оболочки матки, препятствуя имплантации эмбриона и подавляет овуляцию.
      Начало применения: кормящим — через 5-6 недель после родов, некормящим — через 4 недели, или с началом менструации.
      Эффективость: 98%.
      Преимущества: не оказывают влияния на качество и количество молока, продолжительность лактации.
      Недостатки: В первые 2-3 цикла возможны межменструальные кровянистые выделения в связи с адаптацией организма. Могут вызывать нарушение менструального цикла.
      Особенности применения: только после консультации с врачом. Принимаются ежедневно, без перерывов, в одно и то же время, пропуск приема отменяет контрацептивный эффект. Не сочетаются с некоторыми лекарственными препаратами. Способность к зачатию восстанавливается сразу после отмены. После прекращения кормления следует переходить на комбинированные ОК, обладающие большей эффективностью.
    • Комбинированные ОК — основаны на гормонах гестагене и эстрогене, которые подавляют рост и созревание фолликулов и овуляции, препятствуют имплантации эмбриона.
      Начало применения: тосле прекращения кормления грудью с возобновлением менструации. Если вы не кормили вообще — с 4 недели после родов.
      Эффективость: без пропусков и правильном приеме — около 100%.
      Преимущества: после отмены быстро восстанавливается способность к зачатию.
      Недостатки:нельзя принимать при кормлении грудью, противопоказаны при некоторых заболеваниях.
      Особенности применения:
    • Прогестагены пролонгированного действия — высокоэффективные препараты длительного действия. Это инъекционные препараты (например — Депо-провера), подкожные импланты (Норплант).
      Начало применения: для кормящих — не ранее, чем через 6 недель после родов, некормящим — через 4 недели.
      Эффективость: 99%.
      Преимущества: возможно применения при лактации, не влияет на молоко и ребенка.
      Недостатки: В первые 2-3 цикла возможны межменструальные кровянистые выделения в связи с адаптацией организма. Могут вызывать нарушение менструального цикла.
      Особенности применения: вводятся только врачом. Инъекции обеспечивают контрацептивный эффект на 12 недель, импланты — на 5 лет, достать его можно в любое время. После введения 2 недели следует предохраняться дополнительно другими контрацептивными средствами. Необходимо соблюдать интервалы между введением инъекций, импланты удалять своевременно. После удаления или отмены восстановление менструального цикла и способность к зачатию восстанавливаются через 4-6 мес.
  4. Внутриматочные контрацептивы — спирали
    Начало применения: возможно сразу после родов без осложнений и противопоказаний. Оптимальное время — через 6 недель после родов.
    Эффективость: 98%.
    Преимущества: совместимость с кормлением грудью. Долговременное средство контрацепции — до 5 лет. Можно удалить в любое время. Способность к зачатия восстанавливается через 2-3 цикла после удаления.
    Недостатки: может вызвать неприятные ощущения внизу живота при кормлении грудью. Менструации могут быть более обильные и продолжительные, болезненные. Иногда наблюдается выпадение ВМС.
    Особенности применения: вводится врачом. Не рекомендуется при наличии хронических заболеваний женских органов, как до беременности, так и в послеродовй период (воспаление яичников, матки). Не предохраняет от ЗППП.
  5. Барьерные методы контрацепции.
    • Презервативы.
      Начало применения: сразу после возобновления половой жизни после родов.
      Эффективость: до 97% при правильном применении.
      Преимущества: метод легкодоступен, прост в применении, не оказывает воздействия на лактацию и ребенка, защищает от ЗППП.
      Недостатки: при неправильном использовании может соскользнуть или порваться.
      Особенности применения: нельзя сочетать с применением жировых смазок (допускается нейтральная).
    • Диафрагма (колпачок)
      Начало применения: через 4-5 недель после родов (возможно позже, когда шейка матки и влагалище сократятся до обычных размеров).
      Эффективость: зависит от правильности применения. В сочетании с грудным вскармливанием в первые 6 мес после родов может достигать 85-97%. При отсутствии лактации эффект снижен.
      Преимущества: не влияет на лактацию и ребенка. Обеспечивает защиту от некоторых инфекций.
      Недостатки: применение связано с половым актом.
      Особенности применения: подобрать и научить использовать диафрагму должен медработник. После родов может измениться размер колпачка, который использовался до родов. Применять лучше со спермицидами. Извлекать диафрагму можно не ранее, чем через 6 часов после акта, но не позднее 24 часов.
    • Спермициды — химическая контрацепция, местное использование кремов, таблеток, свечей, гелей, которые содержат спермициды, разрушающие клеточную мембрану сперматозоидов и приводящие к нарушению их подвижности и гибели.
      Начало применения: возобновление половой жизни после родов. При лактации можно применять самостоятельно, при ее отсутствии — в сочетании с презервативами.
      Эффективость: 75-94% при правильном применении.
      Преимущества: дает дополнительную смазку.
      Недостатки:
      Особенности применения: Эффект наступает через несколько минут после введения и длится 1-6 часов.
  6. Естественный метод планирования семьи (календарный метод) — воздержание в благоприятные для зачатия дни.
    Начало применения: после установления цикла.
    Эффективость: 50%.
    Преимущества: отсутствие побочных эффектов. Супруги несут совместную ответственность.
    Недостатки: требуется специальное обучение пары медперсоналом, самоконтроль и дисциплина. Не подходит сразу после родов до установления цикла.
    Особенности применения:
Читать еще:  Инфекция мочевыводящих путей у ребенка симптомы и лечение

В окончание хочу отметить, что прерванный половой акт не является методом предохранения. Причины этого следующие.

  • Не каждый мужчина способен чувствовать приближение эякуляции и контролировать себя в этот момент.
  • Некоторое количество сперматозоидов выделяется с самого начала полового акта вместе с секретом куперовых желез, в это количество попадают как раз самые активные и подвижные.
  • При повторном половом акте во влагалище попадает сперма, оставшаяся на стенках мочеиспускательного канала после первой эякуляции.
  • Вреден с психологической и невратической точки зрения — нарушает ощущения оргазма как у мужчины, так и у женщины, вызывает страх и нервное состояние как у мужчины, так и у женщины — успеет ли вытащить во время. Со временем может привести к импотенции у мужчины и аноргазмии у женщины.
  • Отсутствие стимуляции головки полового члена во время эякуляции может вызывать нарушение ее механизмов и привести к нарушениям, таким, как ретроградная эякуляция — заброс спермы в мочевой пузырь.

Предохраняйтесь правильно и своевременно, чтобы уберечь себя от нежелательной беременности и заболеваний!

Районный гинеколог, заведующая родильным отделением Суджанской ЦРБ – Л.Н. Королева

Областное бюджетное учреждение здравоохранения «Суджанская центральная районная больница» Комитета здравоохранения Курской области
307800 Курская область Суджанский район с. Гончаровка ул. Больничная д.1
8 (47143) 2-29-66 (приемная главного врача)
Телефоны отделений и справочных служб
E-mail: sudzhachrb@yandex.ru
Показать на карте

Безопасная контрацепция. Как предохраняться кормящей маме?

Некоторые молодые мамы полагают, что во время грудного вскармливания проблема предохранения от беременности отпадает. Да, природой предусмотрена такая «опция», как лактационная аменорея: яйцеклетки у женщины не созревают и менструация отсутствует. Но у кого-то этот период длится почти год, а у кого-то всего пару месяцев. Поэтому считать лактацию 100% надежным контрацептивом не следует. Всем известны случаи, когда у кормящей мамы в животике очень скоро начинает расти ещё один маленький человечек. Как же быть в этом случае?

Варианты могут быть следующие:
1. Знать и неукоснительно соблюдать условия, при которых лактационная аменорея сработает, как природный контрацептив.
2. Подобрать безопасный метод контрацепции для кормящей мамы.

Отказ от секса, как выход из положения, я не рассматривала. Хотя многие женщины очень долго не могут решиться на возобновление половых отношений после родов. Но это уже совсем другая история. Сегодня мы разберемся с двумя вышеописанными пунктами.

1. Лактационная аменорея.

Яйцеклетки у кормящей женщины не созревают если:
— не началась менструация;
— не прошло полгода с момента родов;
— ребенок находится исключительно на грудном вскармливании и получает грудь каждые 3 часа днем и каждые 6 часов ночью. Ночные кормления – одно из самых важных условий. Именно в ночные часы в организме женщины вырабатывается гормон пролактин, который и тормозит овуляцию.
При выпадении любого из пунктов пора бежать за контрацептивами.

2. Какой метод контрацепции предпочтителен для кормящей мамы?
  • Барьерные контрацептивы. Старый добрый презерватив может стать самым лучшим товарищем молодой мамы на первое время. И от беременности защитит весьма надежно, и лишних микробов не допустит (после родов микробный пейзаж влагалища несколько нарушен и крайне уязвим). К тому же, использовать презервативы разрешено практически сразу после родов, в отличие от всех остальных средств. Отлично подойдут кормящим мамам маточные (шеечные) колпачки и влагалищная диафрагма. Но их, в отличие от презервативов, можно использовать только спустя 6-8 недель после родов. Примерно за это время матка полностью сокращается, а её шейка возвращается к своим первоначальным анатомическим размерам и положению.
  • Внутриматочная спираль.Внутриматочная спираль – достаточно надежный метод контрацепции и вполне подходит для кормящих мам. Но устанавливать спираль можно только через 6-8 недель после родов. Если у женщины были осложнения, то врач может отсрочить вмешательство и на более длительный срок.
  • Химические контрацептивы (спермициды). Крема, мази, влагалищные свечи и таблетки хороши тем, что их можно использовать практически сразу. Действуют они местно и с грудным молоком не выделяются. Только вот надежность у них не столь высокая, как у барьерных контрацептивов. Ещё одно условие – во влагалище не должно быть серьезных послеродовых повреждений.
  • Мини-пили. Мини-пили – щадящий вариант гормональной конрацепции для кормящих мам. Они не содержат эстрогена и потому не подавляют лактацию. По заверению специалистов, не влияют они и на качество грудного молока. Но есть и другое мнение: принимая гормональные контрацептивы, вы выбиваете организм из естественного ритма, и вряд такие эксперименты пройдут бесследно для мамы и малыша. Не забывайте и о том, что у любых гормональных контрацептивов есть масса противопоказаний. Использовать мини-пили можно только спустя 6 недель после родов. К тому же, если у женщины были осложнения, и она принимает антибиотики, надежность мини-пили снижается. Это тоже необходимо учитывать.
Читать еще:  Прививка от клещевого энцефалита детям за и против комаровский

При выборе надежного и безопасного метода контрацепции лучше всего обратиться за помощью к своему гинекологу. Грамотный специалист всегда поможет принять верное решение.

Счастливого вам материнства!

Другие статьи УфаМамы о контрацепции:

+11 спасибоспасибо! 14 декабря 2015 г. 10:04 добавить в избранное 17 riparia комментарии

Занятие №6

Контрацептивы – средства, используемые для предотвращения беременности. Цель контрацепции – планирование семьи, сохранение здоровья женщины, а отчасти и ее полового партнера, реализация права женщины на свободный выбор: беременеть или отказаться от этого.

Без использования способов контрацепции риск возникновения незапланированной новой беременности достаточно высок. Правильный выбор метода предохранения очень важен для сохранения здоровья женщины.

Послеродовая контрацепция имеет ряд особенностей. Грудное вскармливание обеспечивает ребенка наиболее полноценным питанием и в то же время является эффективным методом природной контрацепции (метод лактационной аменореи). Другие контрацептивные методы могут применяться для усиления противозачаточного действия грудного вскармливания, а также в случае, если женщина прекращает кормить ребенка грудью. Но контрацептивные методы, используемые кормящими матерями, не должны оказывать вредного воздействия на кормление или здоровье ребенка. Поэтому существуют специальные рекомендации в послеродовой период. Если Вы хотите избежать беременности или после рождения ребенка отложить ее, Вам не обойтись без контрацепции. Очень часто незапланированная беременность наступает в первые несколько месяцев после родов. Даже если Вы не живете половой жизнью, нужно знать о методах контрацепции в послеродовом периоде, чтобы при необходимости суметь ими воспользоваться.
Метод лактационной аменореи. Этот метод может использоваться женщинами в первые 6 месяцев после рождения ребенка. Метод полезен для здоровья как матери, так и ребенка.

Барьерные методы. Применение диафрагмы, колпачка или презерватива не влияет на лактацию и здоровье ребенка. После родов следует уточнить размер диафрагмы и колпачка, поскольку может потребоваться больший размер, чем до родов. Желательно подождать окончания непосредственно послеродового периода (6-ти недель после родов), прежде чем примерять диафрагму. Подбор и введение диафрагмы в первый раз должен провести врач. Использование спермицидов решает проблему вагинальной сухости во время полового акта (частое явление у кормящих женщин).
Комбинированные оральные контрацептивы
Кормящим женщинам не следует использовать комбинированные оральные контрацептивы. Они уменьшают количество грудного молока, сокращают продолжительность лактации и могут влиять на нормальный рост ребенка. Поэтому прием таблеток кормящие женщины могут начать после прекращения кормления ребенка грудью. Если женщина не кормит ребенка грудью, можно начинать использование комбинированных оральных контрацептивов спустя 3 недели после родов, т.к. в первые 2-3 недели высок риск тромбоза.

Чисто прогестиновые контрацептивы. Прогестиновые препараты не влияют на количество и качество грудного молока или продолжительность лактации, не влияют на здоровье ребенка. Следовательно, они являются наиболее удобной формой контрацепции для кормящих женщин, не желающих использовать негормональные методы. Прием таблеток можно начать через шесть недель после родов, а некормящим женщинам — с четвертой недели после родов. При полном грудном вскармливании начало приема таблеток можно отложить до 6 месяцев после родов, если женщина применяет метод лактационной аменореи.
Внутриматочные средства. Внутриматочные средства (ВМС) не влияют на лактацию или здоровье ребенка и особенно приемлемы в период лактации из-за высокой эффективности. При неосложненных родах и отсутствии противопоказаний внутриматочное средство может быть введено сразу после родов и в послеродовом периоде. Оптимальное время введения — спустя 6 недель после родов, что снижает число экспульсий (выпадение) ВМС. Кормящие женщины испытывают меньшую боль при введении, у них меньше побочных явлений (напр., кровотечение, боль). При наличии инфекции или подозрении на нее введение ВМС следует отложить до излечения.
Естественные методы. Естественные методы (измерение ректальной температуры, календарный метод, исследование шеечной слизи) не рекомендуется начинать применять до восстановления регулярных менструаций, так как трудно определить срок овуляции и первой менструации после родов. Цервикальную слизь трудно интерпретировать до возобновления регулярных менструаций. Базальная температура тела изменяется, когда мать просыпается ночью для грудного кормления. Поэтому «ранние утренние» подъемы базальной температуры после овуляции не являются надежными. Но при этом отсутствуют побочные эффекты и супруги несут совместную ответственность. Эффективность этого метода низкая (при соблюдении всех правил не более 50 %).

Вазэктомия (мужская стерилизация). Вазэктомия может быть произведена супругу в любое время. Но этот метод контрацепции необратим и приемлем для тех, кто абсолютно уверен, что не захочет больше иметь детей. Метод не влияет на мужскую потенцию. При малейшем сомнении вазэктомию не следует применять.
Женская стерилизация. Женская стерилизация (трубная окклюзия) наиболее эффективный метод предохранения от нежелательной беременности. Но этот метод контрацепции необратим и приемлем для тех, кто абсолютно уверен, что не захочет больше иметь детей. По законодательству, в нашей стране медицинская стерилизация как метод контрацепции может быть проведена только у тех, кто не моложе 35 лет или имеет не менее двух детей, либо по медицинским показаниям. Поэтому не следует принимать решение о применение метода под влиянием обстоятельств и эмоционального стресса.
Воздержание от половых сношений (абстиненция).
Абстиненция не влияет на грудное вскармливание. При воздержании 100 % эффективность защиты от беременности. Этот метод можно использовать в любое время. Но для некоторых пар длительные периоды послеродовой абстиненции труднопереносимы. Поэтому воздержание удобно использовать в качестве промежуточного метода.

Однако сложность состоит в том, что любые виды послеродовой контрацепции не являются универсальными. На выбор определенного метода предохранения влияют многие факторы. При этом должны приниматься во внимание такие факторы, как:

возможное влияние выбранного контрацептива на процессы лактации и развития ребенка (при грудном вскармливании);

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector