Метеоризм у ребенка 6 лет причины и лечение комаровский

Сколиоз

Сколиоз — это стойкое искривление позвоночного столба во фронтальной плоскости. Нарушение осанки у детей чаще формируется в период интенсивного роста. Лечением заболевания занимаются ортопед. По показаниям может привлекаться невролог и эндокринолог.

Общие сведения

Сколиоз — патологическое искривление позвоночника, при котором происходит поворот вокруг продольной оси. Изменения затрагивают и внутренние органы. Они сдавливаются, меняют свое положение, что в последующем приводит к нарушению их функциональности.

Сколиоз диагностируется у 5-10% детей. Девочки болеют в 9 раз чаще, чем мальчики. В категорию риска попадают дети в возрасте от 5 до 12 лет. В этот период позвоночник интенсивно растет. Если ребенок неправильно сидит за партой, не занимается спортом, сколиоз развивается особенно быстро.

В зависимости от возраста малыша различают 3 вида сколиотической деформации:

• младенческий, или инфантильный — встречается до 3 лет;
• детский, или ювенильный — от 3 до 10 лет;
• юношеский — от 10 до 18 лет.

Симптомы сколиоза

Признаки сколиоза зависят от степени отклонения позвоночника у детей относительно продольной оси:

• Первая. Позвоночный столб отклонен менее чем на 10 градусов. При осмотре заметна асимметрия лопаток, небольшая сутулость, расположение плеч на разной высоте.
• Вторая. Позвоночник отклоняется на 10-25 градусов, скручиваясь вокруг оси. В месте искривления формируется валик из мышечной ткани. В прямом положении просматривается выраженная асимметрия лопаток, бедер, складок на ягодицах. Если ребенок наклоняется вперед, позвонки выступают неравномерно, одна из лопаток приподнимается выше.
• Третья. Это запущенная стадия, при которой одно плечо заметно выше другого. Одна нога короче, кости таза перекошены. Позвонки приобретают клиновидную форму, в зоне ребер выделяет горб. Наряду с внешними признаками на сколиоз указывает ухудшение самочувствия из-за сдавления внутренних органов. Ребенок жалуется на головные боли, одышку, повышенную усталость. Движения ограничены. Из-за смещения органов возникают проблемы с пищеварительным трактом и мочевыделительной системой.
• Четвертая. Самая тяжелая степень, при которой деформации подвергается все тело. Горб в зоне ребер формируется в направлении спереди и сзади. Жизненно важные органы (легкие, сердце, печень и т.д.) не могут нормально функционировать. Ребенок ощущает сильные боли в шее, тазу, конечностях. Руки и ноги немеют. Из-за вегетативных нарушений наблюдается учащенное сердцебиение и повышенное давление. Снижается иммунитет, ребенок часто болеет простудами.

• С-образный (с 1 дугой);
• S-образный (с 2 дугами);
• Z- образный (с 3 дугами).

Причины сколиоза

С учетом причинного фактора сколиоз бывает врожденный и приобретенный. Первый вариант обусловлен аномалиями формирования позвоночного столба и ребер у плода во время беременности.

Приобретенный сколиоз у детей развивается вследствие таких причин:

• родовые травмы;
• детский паралич центрального генеза;
• дистрофия мышц;
• полиомиелит;
• повреждения спинного мозга;
• метаболические расстройства, приводящие к изменениям скелета;
• чрезмерное вертикальное давление на позвоночник;
• длительное пребывание в неправильной позе.

Диагностика сколиоза

Выявить сколиоз у ребенка могут педиатр, детский хирург или ортопед. Для этого врач осмотрит ребенка в положении стоя, сидя и лежа. Для определения степени заболевания используют сколиозометр.

В сложных случаях врачи рекомендуют проводить рентгенографию позвоночного столба. Для детального обследования применяют:

• КТ и МРТ;
• миелографию;
• компьютерную оптическую топографию.

Лечение сколиоза

Методы лечения сколиоза у детей зависят от того, насколько далеко зашло заболевание. При патологии 1-2-й степени достаточно устранить причины искривления. Коррекция положения позвоночного столба проводится с помощью массажей и лечебной гимнастики. Детям рекомендуются занятия плаванием, верховой ездой, сон на жесткой поверхности, контроль осанки.

Для лечения сколиоза 2-3-й степени используют дополнительные методы:

;
• мануальную терапию;
• корсетирование.

Прогноз лечения сколиоза в детском возрасте благоприятный. До того момента, пока сохраняется гибкость позвоночника, его положение можно откорректировать.

Профилактика сколиоза

Профилактические методы направлены на регулярный контроль осанки и коррекцию положения позвоночного столба:

• осмотр у ортопеда не менее 2 раз в год;
• занятия спортом;
• избегание чрезмерно высокой нагрузки на позвоночник;
• симметричная нагрузка на мышцы;
• борьба с травматизмом.

Особое внимание родители и учителя должны уделять осанке ребенка при сидении за партой, компьютером.

Сколиоз — излечимое заболевание. На ранних стадиях патологию легко устранить. Важно только своевременно диагностировать деформацию позвоночного столба. В клинике «СМ-Доктор» работают врачи с большим практическим опытом, которые помогут точно установить диагноз и подберут лечение. Своевременная профилактика позволяет избежать серьезных осложнений.

Врачи:

Детская клиника м.Марьина Роща

Метеоризм у ребенка 6 лет причины и лечение комаровский

Функциональное нарушение поджелудочной железы

Врач-гастроэнтеролог д/п№6 Осина Елена Ивановна

Функциональное расстройство панкреатической секреции, или диспанкреатизм, является не самостоятельным заболеванием поджелудочной железы, а преходящим состоянием, возникающим на фоне других заболеваний.

Это реакция поджелудочной железы на стресс, неправильное питание — отсутствие лактотрофного питания на 1-ом году жизни или ранний перевод на общий стол детей до 3-х лет.

Диспанкреатизм–это также реакция поджелудочной железы на вирусные заболевания ветрянка, ротовирус, энтеро-, норовирус, а также герпетические , СМV, инф. мононуклеоз и др. А также бактериальные инфекции, аллергические, аутоимунные заболевания, на прием лекарственных препаратов, а также совокупность этих факторов, другая гастропатология.

6 месяцев — это срок, когда должна быть выявлена и устранена по возможности причина, пролечен панкреатит, и должна быть положительная динамика в виде прекращения основных жалоб и нормализации показателей на УЗИ и в функциональных пробах поджелудочной железы.

Каковы основные жалобы при диспанкреатизме :

— это боль в животе, дети преимущественно не локализуют боль, как взрослые, в левом подреберье и чаще всего жалуются на боль в области пупка.

— диспепсические явления в виде тошноты, эпизодов рвоты, отрыжки, повышенной солевации слюнотечения, снижения аппетита, метеоризма, похудания, нарушения стула — чаще послабление и учащение стула зловонный запах, сероватый цвет кала

При диспанкреатизме характерны астено-невротические нарушения – головные боли, повышенная утомляемость, эмоциональная неустойчивость.

Лечение диспанкреатизма проводит врач-педиатр или врач-гастроэнтеролог.

Но решающая роль в лечебном процессе принадлежит диетическому питанию, которое по совету лечащего врача родители выполняют вместе с ребенком.

Первые 5дней ребенку дают протертые каши без молока, протертый нежирный творог, нежирный кефир, молочный кисель. Напитки — несладкий чай, отвар шиповника, щелочные минеральные воды (Боржоми, Славяновская, Смирновская).

С 5-го дня- овощной протертый суп, овощное пюре, каша на воде с небольшим добавлением молока, детские консервы, можно мясные детские консервы, добавляя их немного в пюре, запеченое яблоко.

С 7-8-го дня паровые фрикадельки и котлеты(кроме свинины), отварную рыбу.

Через 2-3 недели включают в питание овощные и фруктовые соки в разбавленном виде, небольшими порциями, в дополнение к пище, не натощак.

И только через 3 недели возвращаются постепенно к сырым овощам и фруктам.

Кормить ребенка нужно 5-6 р в день, небольшими порциями. Через 1,5 мес. после обострения переводим ребенка на расширенную диету. Но запрещаются: крепкие бульоны, как мясные так и овощные, тушение овощей в собственном соку, жирная рыба и мясо, копчености, грубая клетчатка, мороженое, шоколад. Диету следует соблюдать до 6 мес., затем возрастной стол.

При правильном соблюдении диеты, строгом выполнении назначений доктора ваш малыш поправится, и функциональное нарушение поджелудочной железы не будет мешать ему расти крепким и здоровым!

Изжога, отрыжка у детей

Изжога – это чувство жжения в области пищевода, а также неприятный вкус во рту, возникающие в результате выброса кислого содержимого желудка в пищевод.

Отрыжка — это самостоятельное выделение газа в полость рта, иногда с содержанием небольшого количества пищи.

Эти явления довольно часто встречаются у детей раннего и старшего возраста, а также у взрослых.

Несмотря на кажущуюся безобидность изжоги и отрыжки у детей, они могут быть симптомами серьезных врожденных патологий, заболеваний желудочно — кишечного тракта, печени и других органов, и негативно сказываться как на общем самочувствии маленького пациента, а также провоцировать развитие сопутствующих заболеваний.

Изжога в детском возрасте может возникнуть в результате переедания, употребления определенных продуктов, обезвоживания, лишнего веса или ожирения ребенка, стресса, страха, повышенного давления во внутрибрюшном пространстве. Изжога у детей сопровождает такие заболевания, как язва желудка, гастрит, метеоризм и т.д.

В большинстве случаев изжога является однократным явлением и проходит самостоятельно, не нанося вред организму маленького человека. В случае если изжога сопровождается рвотой , заболеваниями желудочно — кишечного тракта, неврозами, пищевой аллергией и другими серьезными явлениями, необходимо постоянное наблюдение ребенка у педиатра , детского гастроэнтеролога , невролога , аллерголога .

Изжога в тяжелой форме особенно у совсем маленьких детей и новорожденных может вызвать отставание в развитии, общее ослабление организма, спазмы гортани, удушье и даже синдром внезапной детской смерти.

Поводом для обращения к детскому специалисту могут послужить:

• тошнота у ребенка;
• регулярные срыгивания (у грудничков);
• рвота с желчью,
• раздражительность и отказ от еды;
• выгибание спины;
• приступы кашля и удушья;
• хрипы и осиплость голоса.

Профилактикой изжоги у детей является здоровое питание, диета, правильное положение (у грудничков) во время кормления и правильный захват груди или соски. Медикаментозное лечение изжоги назначает детский специалист.

Отрыжка или срыгивание у грудного ребенка — это естественный процесс. При кормлении ребенок заглатывает некоторое количество воздуха, который выходит после кормления через рот.

Причинами отрыжки у детей также могут быть несовершенство желудочно — кишечного тракта (у грудничков), повышенная возбудимость ребенка (новорожденный кричит во время кормления и проглатывает излишки воздуха, или ребенок играет, разговаривает в процессе еды), заболевания ЛОР органов, зубов, печени, желчевыводящих путей, желудочно — кишечного тракта, патология кардии.

В качестве профилактики отрыжки у детей при отсутствии серьезных заболеваний и патологий специалисты «Медицентра» рекомендуют носить грудничка в вертикальном положении после кормления для выхода газов через рот, многократные кормления ребенка небольшими порциями (для детей всех возрастов), здоровый сон и регулярные прогулки на свежем воздухе, подвижные игры.

При соблюдении режима питания, сна и рациона еды такие симптомы как отрыжка и изжога будут редкими явлениями для Вашего ребенка.

В многопрофильном медицинском центре «Медицентр» ведут прием квалифицированные детские специалисты различных областей, имеющие многолетний опыт работы с детьми всех возрастов. В «Медицентре» можно получить консультацию педиатра, детского гастроэнтеролога, детского невролога, хирурга и других специалистов, а также сдать все виды анализов и лабораторных исследований. В нашем центре внимательно осмотрят юного пациента, выявят причину изжоги или отрыжки (срыгивания), назначат диету, специальный режим питания или лекарственные средства, а в случае необходимости направят на дополнительные обследования к узкопрофильным специалистам.

Газы у новорожденного

Избыточное газообразование у малыша: как это происходит?

В кишечнике здорового человека всегда находится определенное количество газа. В среднем его объем составляет 100-200 см3, 65-70% из которых поступают извне, а остальные 30-35% образуются в кишечнике 1 . Газовая «смесь» содержит азот (70-86%), кислород (до 12%), углекислый газ (6-12%), водород (до 10%), метан (до 2%), сероводород (до 10%) 1 .

В кишечнике газ находится в виде пены, состоящей из пузырьков, которые разделены жидкостными прослойками разной толщины. Она выстилает слизистую оболочку кишечника тонкой пленкой, из-за чего нарушается пищеварение и, соответственно, всасывание питательных веществ. Поскольку сами пузырьки окружает густая слизь, стенка кишечника не всасывает их, как это бывает в норме. Газы накапливаются в просвете кишки, ее стенка перерастягивается, что вызывает неприятные ощущение или боли 2 .

Почему у грудничков возникает метеоризм?

Причин, которые ответственны за повышенное образование газиков у новорожденных, несколько.

Несблансированная диета кормящей мамы. Очевидно, что газы у новорожденного, находящемся на грудном вскармливании, могут возникать при повышении содержания в рационе матери продуктов, которые усиливают газообразование. Это, прежде всего, сырые овощи и фрукты, а также бобовые, газированные напитки, квас и некоторые другие продукты 2 .

Заглатывание воздуха во время кормления. В норме во время еды в пищеварительный тракт проникает немного воздуха. Однако груднички во время кормления могут заглатывать слишком много газа. Это явление называется аэрофагией. Одной из ее причин считается незрелость нервной системы, которая контролирует в том числе и процесс глотания 3 . К заглатыванию слишком большого количества воздуха более склонны недоношенные дети, нервная система которых особенно несовершенна 3 .

Грудные малыши также могут захватывать воздух и при сосании груди или кормлении из бутылочки 3,4

Новая бутылочка Anti-colic с клапаном AirFree

Клапан AirFree предотвращает попадание воздуха в желудок малыша.

Почему у грудничков возникает метеоризм?

Несовершенство, незрелость ферментной системы у грудничков. Известно, что у новорожденных вырабатывается недостаточное количество веществ, которые помогают расщеплять пищу, — ферментов. Из-за их дефицита непереваренные остатки пищи попадают в толстый кишечник, где подвергаются брожению, в результате которого и выделяется много газа 2 .

Избыточное образование газиков бывает одним из первых симптомов лактазной недостаточности, при которой у ребенка снижается активность фермента, расщепляющего молочный сахар. Она может быть как временным явлением, которое проходит самостоятельно, когда малыш подрастет, так и врожденным состоянием. В последнем случае лактазная недостаточность вызвана наследственной мутацией 5 .

Как понять, что у малыша избыточное газообразование?

Наибольший дискомфорт при метеоризме доставляет вздутие живота, которое сопровождается растяжением брюшной стенки и, как результат, болью. Она носит характер приступов по типу колики и ослабляется либо прекращается после отхождения газов. Судить по вздутию живота об объеме скопившегося в кишечнике малыша газа сложно, поскольку первый во многом зависит от развития мускулатуры передней брюшной стенки 4 .

На чрезмерное газообразование грудничок реагирует плачем, беспокойством, начиная сучить ножками. Нередко газики сопровождаются урчанием в животе, возникающим при смешивании газа и жидкого содержимого кишечника 4 .

Как помочь грудничку: диета кормящей мамы

Чтобы облегчить состояние ребенка, нужно подойти к проблеме комплексно. В основе лечения метеоризма, в том числе и у новорожденных, лежит несколько принципов. Главная задача, стоящая перед родителями, — устранить причины повышенного газообразования, если это возможно. Решить ее помогает, прежде всего, сбалансированная диета кормящей мамы для малышей, которые находятся на естественном вскармливании 2 .

Часто избыточного газообразования и кишечных колик можно избежать при соблюдении нескольких правил по режиму питания кормящей матери 6 :

• ограничить употребление в пищу сырых, а также соленых, квашеных овощей и фруктов. Особенно усиливают газообразование квашеная капуста, яблоки;
• фрукты, овощи лучше есть в запеченом, отварном или тушеном виде;
• исключить из рациона квас, бобовые продукты (горох, бобы, чечевицу);
• если у кормящей мамы после употребления молока возникает вздутие кишечника, это может говорить о дефиците фермента, который нужен для усвоения молочного белка. В таком случае кормящей матери следует исключить молочные продукты из рациона;
• отказаться от черного хлеба, шоколада;
• ограничить сладкое, сдобу.

Техника кормления новорожденного

Важный этап профилактики избыточного газообразования, колик, срыгивания у грудных детей — соблюдение правильной техники кормления. Она предусматривает проведение нескольких простых, но эффективных приемов:

• Перед каждым кормлением рекомендуется выкладывать малыша на животик на 5-10 минут 6 .

• Прикладывая новорожденного к груди, нужно следить, чтобы малыш захватывал не только сосок, а всю околососковую область (ареолу). Во время кормления животик малыша должен быть прижат к животу мамы, а его шея и туловище — находиться на одной линии 3,6 .

• Важно, чтобы грудничок сосал грудь не менее 20 минут. При прикладывании к груди менее чем на 15 минут ребенок получает в основном «переднее молоко», которое содержит слишком много углеводов. Они могут способствовать увеличению образования кишечных газов 3 .

• Кормить малыша нужно по требованию, сократив интервалы между кормлениями 3 .

• Если малыш получает искусственное вскармливание, важно правильно подобрать смесь. Помочь в этом может участковый педиатр.

• Необходимо правильно выбирать соску и бутылочку для кормления. Соска не должны иметь слишком большое отверстие – в противном случае ребенок может заглатывать воздух 3 . Уменьшить вероятность аэрофагии помогают и специальные бутылочки, которыми можно кормить грудничка в вертикальном положении.

• После кормления грудничка нужно подержать вертикально в течение 10-15 минут, чтобы воздух, который заглатывается во время кормления, вышел 3 .

Что еще делать, чтобы облегчить состояние малыша?

Уменьшить образование газов и облегчить кишечные колики помогают и некоторые другие мероприятия, в частности:

• Создание спокойной атмосферы в доме. Родители должны понять, что и газики, и колики встречаются у большинства грудничков и, как правило, не опасны. Спокойная, уверенная в своих действиях мама способна помочь малышу гораздо более эффективно, чем тревожная 3 .
• Длительное ношение грудничка на руках. Известно, что ношение малыша в течение дня, оптимально — прижав к животу взрослого, лучше «кожа к коже», помогает облегчить отхождение газов и уменьшить колики. Еще одна возможность помочь грудничку – выкладывание в положение на животике, согнув ножки в коленях. Чтобы газики отходили легче, можно выкладывать младенца на теплую грелку или прикладывать тепло к животику 3 .
• Массаж. Полезно легко поглаживать животик по часовой стрелке (до 10 подходов); по очереди сгибать и разгибать ножки прижимая их к животу (по 6-8 подходов). Массаж можно дополнять, поглаживая малыша по спинке от животика к пояснице. Чтобы массаж был наиболее эффективен, лучше проводить его после прикладывания теплой грелки к животу в течение 5 минут 3 .
• Использование газоотводных трубочек или очистительной клизмы. Применять их лучше после рекомендации врача и подробных разъяснений, как именно и когда можно проводить эти процедуры 3 .

Иногда педиатр может порекомендовать применение лекарственных препаратов, позволяющих вывести избыточные газы и уменьшить боль. Комплексный подход к лечению газиков помогает добиться хорошего результата, улучшить пищеварение и облегчить состояние малыша.