Imamita.ru

I Мамита
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Лечение болезни Нотта

Лечение болезни Нотта

Стенозирующий лигаментит, болезнь Нотта, больше известная под именем “щелкающий палец” — не самое опасное заболевание, но достаточно неприятное. Из-за нарушения функций связок и сухожилий пальцев при их разгибании появляется ощущение щелкающего звука, за что патология и получила свое название. Болеют лигаментитом как взрослые, так и дети. Наиболее эффективное лечение — оперативное, но есть возможность избавиться от неприятного синдрома без вмешательства скальпеля.

Причины заболевания

Главные причины болезни Нотта — изменения в сухожилиях и связках кисти, которые влияют на двигательные функции пальцев человека. Привести к таким изменениям могут разные факторы.

Болезнь Нотта у взрослых может вызвать:

  • ревматизм и другие заболевания;
  • сильные нагрузки на пальцы или их повреждения;
  • запущенные очаги воспаления;
  • наследственные заболевания и врожденные аномалии.

Фактором риска для развития “щелкающего пальца” может стать работа, связанная с выполнением однообразных движений пальцами.

Основные симптомы

Щелкающий палец развивается медленно. В начале болезнь не заметна. Но на конечной стадии появляются характерные для нее симптомы:

  • снижение подвижности;
  • щелкающий звук при разгибании пальцев;
  • скованность и боль в пораженной области.

Боль и неприятные ощущения при развитии заболевания могут ощущаться не только в связках пораженного пальца, но и по всей кисти. Если болезнь запустить, возможность движения пальцев может сильно нарушиться, и кисть потеряет свою функциональность.

Болезнь Нотта: лечение, диагностика, профилактика

Чем раньше удастся выявить патологию и начать лечение болезни Нотта, тем больше шансов сохранить подвижность пальцев и всей кисти, не доводя заболевание до последней стадии. Небольшой дискомфорт и странные непривычные ощущения в кисти — повод для посещения врача.

Диагностика начинается сбором анамнеза: выявления наследственных особенностей, уточнения особенностей труда, наличия хронических или уже перенесенных заболеваний. Затем осмотр с пальпацией, а также рентгенологическое исследование.

Кто лечит щелкающий палец?

Первый, к кому стоит обращаться, — ортопед-травматолог, он производит диагностику и проводит консервативное безоперационное лечение. Если заболевание выявлено на поздней стадии, пациент передается хирургу. В лечении могут быть задействованы и другие врачи: эндокринолог, невролог, специалисты восстановительной терапии.

Безоперационное лечение

На ранней стадии болезни появляется возможность избежать операции. Терапия состоит из физиотерапевтических процедур и медикаментозного лечения. Иногда необходима иммобилизация — фиксирование пальца или кисти посредством накладывания шины. Среди основных способов, с помощью которых можно преодолеть болезнь Нотта — лечение с использованием физиотерапии: массаж, электрофорез, восстанавливающая физкультура, прогревания, лечебные ванны.

Медикаментозное лечение щелкающего большого пальца на руке заключается во введении гидрокортизона, а также других средств, устраняющих воспалительные процессы и снижающих болевой синдром.

Если должного эффекта по восстановлению подвижности пальцев добиться не удалось, остается только операция.

Операция по восстановлению подвижности

Хирургическое вмешательство в кисть не является сильно травматичным и не отличается большой сложностью. Вследствие этого при болезни Нотта стоимость операции у взрослых в Медицинском центре Елены Малышевой не потребует больших финансовых затрат.

В ходе операции удаляют часть связки, которая мешает пальцам двигаться, под местным наркозом. Швы снимаются уже на 8-10 день. Чтобы не произошло вторичного нарушения подвижности кисти, важно как можно раньше начать заниматься восстановительной гимнастикой. Дополнительную помощь в восстановлении окажут назначаемые послеоперационные физиопроцедуры и обезболивающие препараты.

Кроме описанного выше классического способа проведения операции может применяться и малоинвазивная (закрытая) методика. В данном случае разрез на кисти не делается. Осуществляется небольшой прокол, через который связки рассекаются. Такая операция длиться всего несколько минут, и не требует длительного процесса реабилитации. При лечении болезни Нотта цена операции, проводимой по закрытой методике, будет несколько выше, однако преимущества такого метода очевидны.

Читать еще:  Лечение гастрита у ребенка 12 лет после перенесенной инфекции

Профилактика у взрослых

Никаких особенных способов профилактики «щелкающего пальца» нет. Главное — соблюдение режима труда при работе, связанной с монотонными движениями. Кроме того для лиц с хроническими и наследственными заболеваниями важно постоянно следить за своим самочувствием и наличием непривычных ощущений в области кисти, по возможности избегать травм и повреждений.

Все болезни опорно-двигательного аппарата при поздней их диагностике всегда приводят к ограничению или потере подвижности. Странный хруст, боль, отечность, ощущение “щелканья”, общий дискомфорт в области кисти — поводы обратить внимание на свое здоровье и посетить лечебное учреждение. Если сделать это вовремя, скорее всего получится обойтись без оперативного вмешательства. Только в таком случае щелкающий палец (болезнь Нотта) не сможет ограничить вас в свободе движений и не повлияет на вашу работоспособность.

Цена операции болезнь нотта в Москве

Врачи нашей клиники выполняют операцию «щелкающий палец» по умеренным ценам, наши пациенты приезжают со всей России, стран СНГ и Европы, мы готовы предложить оптимальные условия для полного курса лечения.

Цена лечения болезни нотта в медицинском центре Елены Малышевой обойдется в 31 800 рублей. Не стоит откладывать заботу о своем здоровье на долгий срок, при значительной отсрочки сложность может увеличится, а значит и стоимость операции на щелкающем пальце будет выше.

Стенозирующий лигаментит

Если вам не понаслышке знакома болезненность, которая дает о себе знать при сгибании и разгибании пальца, которое, в свою очередь, сопровождается характерным щелчком, то не исключено, что у вас развивается стенозирующий лигаментит суставов. Это распространенное нарушение функции связок и сухожилий кисти руки. Внутри фиброзных каналов происходит их защемление. Это может спровоцировать блокирование большого пальца руки или сразу нескольких пальцев в полусогнутом положении.

Признаки лигаментита

Врачи-неврологи, а также ортопеды и травматологи выделяют ряд признаков стенозирующего лигаментита:

  • выраженный болевой синдром, которым сопровождается нажатие на основание пальца;
  • появление новообразования в виде шишки, расположенного близ основания пораженного пальца;
  • ограничение подвижности пальца или невозможность выполнять с помощью него какие-либо функции;
  • блокирование пораженного пальца в наклоненном положении и невозможность полностью выпрямить его.

Причины развития заболевания и пациенты, входящие в группу риска

По ряду причин стенозирующий лигаментит суставов чаще всего развивается у представительниц прекрасного пола на пятом десятке жизни, однако может проявиться и у любого другого человека. Оно бывает спровоцировано воспалением, поражающим связки сгибателя пальца. Воспалительный процесс приводит к их постепенному утолщению, что затрудняет их движение. По мере прогрессирования заболевания попытки пошевелить пальцем или согнуть его начинают сопровождаться болью и достаточно громким и ощутимым щелчком. Со временем подвижность пальца сходит на нет, и он блокируется в вынужденном – согнутом – положении.

Выделяют ряд причин, могущих со временем привести к развитию стенозирующего лигаментита:

  • монотонные движения кистью, повторяющиеся изо дня в день, которые могут привести также и к развитию туннельного синдрома – например, работа за компьютером – или, напротив, тяжелый ручной труд;
  • врожденные патологии строения связок и сухожилий кисти рук.

Различают три стадии данного заболевания, для каждой из которых характерны свои четко выраженные особенности:

  • на первой стадии о патологии свидетельствует только болезненность и периодически возникающие при движении пальца щелчки;
  • на второй стадии болезни происходит утолщение сухожилий, а привести пораженный палец в требуемое положение удается лишь, прикладывая определенные усилия;
  • на последней стадии лигаментита палец принимает устойчивое согнутое положение.
Читать еще:  Воспаление лимфоузлов на шее у ребенка лечение антибиотики

Если вы отмечаете у себя или у кого-то из своих близких один или несколько из вышеперечисленных симптомов, то незамедлительно обратитесь за квалифицированной медицинской помощью – ее вам могут оказать в любое время в «ОН КЛИНИК Рязань». Самолечение в такой ситуации не только бесполезно, но еще и может оказаться опасным – прежде всего тем, что будет потеряно драгоценное время, а течение стенозирующего лигаментита лишь усугубится.

Выявление и лечение лигаментита суставов в «ОН КЛИНИК Рязань»

В принципе, для медицинского работника с внушительным опытом работы – а именно такие специалисты ведут прием в нашем медицинском центре – не составит какого-либо труда поставить корректный диагноз пациенту с выраженными признаками стенозирующего лигаментита. Особенно просто это сделать на первой и второй стадиях данного заболевания. На последней стадии щелканье при попытках пошевелить пальцами, которое принимается за основной клинический симптом, отсутствует. Поэтому для подтверждения предварительного диагноза необходимо проведение дифференцированной диагностики с другими заболеваниями со схожей симптоматикой.

На ранних стадиях развития болезни очень результативным может быть консервативное лечение. Оно предусматривает следующие составляющие терапии:

  • применение прописанных лечащим врачом фармпрепаратов;
  • лечебная физкультура;
  • некоторые методы физиотерапии и т.д.

Если же болезнь зашла слишком далеко, то единственным эффективным способом ее лечения является иссечение кольцевидной связки с последующим устранением ее деформированных частей. В нашем медицинском центре данное хирургическое вмешательство производится с использованием местной анестезии. Операция не требует никакой специальной подготовки, а сразу же после ее окончания пациент может покинуть клинику. По мере заживления тканей все функции пальцев и кисти руки полностью восстанавливаются.

Болезнь Нотта у детей: почему палец "заворачивается" и как его разогнуть

Болезнь Нотта у детей: почему палец "заворачивается" и как его разогнуть

Если родители замечают, что движения одного из пальцев на руке ребенка затруднено либо сопровождается характерным звуком, похожим на щелчок, то, скорее всего, у ребенка болезнь Нотта, или стенозирующий лигаментит. Это заболевание связок и сухожилий пальцев кисти, в результате чего нарушается функция пальцев: один из пальцев периодически заворачивается внутрь и его тяжело или невозможно разогнуть.

О болезни Нотта рассказывает ортопед-травматолог высшей категории консультативной поликлиники Житомирской областной детской клинической больницы Владимир Хабаров.

Почему палец «заворачивается»?

Также читайте
Почему у детей болят суставы

У детей это заболевание чаще всего встречается на первом пальце, реже – на 3-м и 4-м, крайне редко на 2-м и 5-м. Оно возникает примерно от года до трех лет. Болезнь Нотта – не врожденная, ее появление напрямую зависит от того, как растут и развиваются связки и сухожилия ребенка. Дело в том, что у основания пальца находится так называемая кольцевидная связка. Она направляет движения сухожилия в процессе сгибания пальца. Но у детей бывает так, что кольцевидная связка отстает в своем росте от сухожилия и на сухожилии постепенно возникает утолщение, а сама связка натягивается. Поэтому палец щелкает, заворачивается, с трудом разгибается, а когда утолщение становится довольно большим, палец «защелкивается» и уже не может разогнуться.

Какие существуют стадии заболевания?

Также читайте
Косолапость у детей: отчего бывает, как лечится и в каком возрасте

Развитие этой болезни можно разделить на 4 стадии. На первой стадии родители слышат что-то типа щелчка при движении пальцев ребенка, а сами движения пальца становятся несколько ограниченными. Вторая стадия – это когда ребенок может согнуть палец, а чтобы разогнуть, ему нужно приложить определенное усилие. Третья стадия болезни характеризуется тем, что палец принимает вынужденное положение (заворачивается внутрь) и ребенок не может его разогнуть. И, наконец, четвертая стадия, когда в суставе пальца происходят необратимые изменения из-за того, что он долгое время находится в вынужденном положении, и тут уже ничего не исправишь.

Читать еще:  Лечение соплей по задней стенке у ребенка народными средствами

Несмотря на то, что болезнь прогрессирует постепенно, большинство родителей приводят ребенка к ортопеду только тогда, когда палец «защелкнут», то есть на 3-4-й стадии болезни.

Как лечить?

Консервативное лечение в данном случае не эффективно. Правда, на первой стадии заболевания, когда родители слышат, как щелкает палец, или видят, что его периодически «заклинивает», можно попробовать консервативное лечение: парафиновые аппликации, электропроцедуры с гидрокартизоном, йодистым калием и другие. Однако практика показывает, что консервативное лечение малоэффективно, поэтому нужно проводить оперативное лечение. Технически операция не очень сложная. На кольцевидной связке делается надрез, либо она иссекается (удаляется около трети кольцевидной связки), удаляется и утолщение на сухожилии. Как правило, после таких операций восстанавливается нормальное движение пальцев.

Также читайте
Как лечить зеленые сопли у детей?

У взрослых людей болезнь Нотта тоже встречается, но ее возникновение связано с другими причинами: постоянными большими физическими нагрузками на пальцы, воспалительными заболеваниями, в частности ревматоидным артритом, и так далее. В таких случаях нужно убрать причину возникновения заболевания, пролечить основное заболевание, а затем иссечь кольцевидную связку, то есть прибегнуть к хирургическому вмешательству, и движения пальца придут в норму.

Хирургия кисти в «ЛОДЭ»: вернём крепкое рукопожатие (болезнь де Кервена, стенозирующий лигаментит)

В работе кисти особую роль играет большой палец: он участвует почти во всех манипуляциях. При его движении задействуются 9 различных мышц. Но повышенные нагрузки могут привести к воспалению и отёку сухожильного канала кисти – болезни де Кервена (стенозирующему тендовагиниту).

  • профессиональная деятельность (постоянные однообразные движения кистью способствуют сдавливанию канала, через который проходят сухожилия);
  • травмы кисти;
  • последствия суставных патологий (артрита и артроза);
  • гормональные перестройки в организме женщины (во время беременности или климакса);
  • наследственность.
  • боль (усиливается при отведении большого пальца в сторону, наклоне кисти к мизинцу, распространяется на лучезапястный сустав и предплечье);
  • отёк, узловидное утолщение на запястье;
  • скрип и трение при смене положения пальцев;
  • местное повышение температуры;
  • скованность в движениях.
  • Финкельштейна – боль усиливается, если большой палец зажать в кулак и опустить его;
  • на способность удерживать предметы;
  • надавливание на тыльную сторону большого пальца до его полного сгибания (по характеру боли устанавливается степень болезни).
  • рентгенография;
  • УЗИ;
  • МРТ.
  • наложение шины;
  • аппликации с нестероидными противовоспалительными мазями и гелями (уменьшают отёк и боль);
  • инъекции стероидных противовоспалительных препаратов (более длительный обезболивающий эффект, блокаду можно повторить через 2-3 недели);
  • физиотерапевтические процедуры (фонофорез с гидрокортизоном, УВТ, массаж со льдом).
  • рассекается стенка костно-фиброзного канала для свободного скольжения сухожилий;
  • швы снимаются через 8-10 дней (шрам почти незаметен);
  • трудоспособность кисти восстанавливается через 2-3 недели;
  • рецидивы крайне редки.
  • у детей (из-за неравномерного и быстрого роста тканей и отдельных структур кисти);
  • у людей старше 50 лет (из-за возрастных изменений в организме, физических нагрузок, гормональной перестройки, травм, заболеваний суставов, мышц и сухожилий).
  • уплотнение у основания пальца;
  • боль (может отдавать в предплечье);
  • затруднённое разгибание пальца (вплоть до обездвиживания);
  • щелчки при попытке сгибания-разгибания.
  • закрытым – через прокол в коже рассекается кольцевидная связка для свободного скольжения сухожилия в канале;
  • открытым – через небольшой разрез (до 3 см).

Врачи медицинского центра «ЛОДЭ» избавят от боли в кисти, сохранят подвижность и функции пальцев!

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector