Imamita.ru

I Мамита
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Ячмень на глазу: диагностика, лечение

Ячмень на глазу: диагностика, лечение

Ячмень на глазу: диагностика, лечение в Новосибирске

Ячмень – это не просто неудобная и заметная болячка, это гнойное воспаление. При этом крайнее веко воспаляется, происходит инфицирование волосяного фолликула или сальной железы.

Симптомы ячменя

Симптомы ячменя вряд ли стоит объяснять популярно – они известны многим. Край века сначала зудит, потом появляется припухлость и через 2–4 дня на ее верхушке образуется желтоватая головка. Если ее вскрыть оттуда выделяется гной. О том, как правильно лечить ячмень знают немногие. И лишь единицы обращаются с этой проблемой к врачу. В основном же рецепты лечения собираются по телефону от подружек или в курилке. И чего только не услышишь от «добрых» советчиков. Хорошо примочки из трав, так ведь еще и мочой предлагают лечить! Возможно, если напомнить вам, что моча – это отходы организма, остановит вас от столь необдуманного решения.

Причины возникновения ячменя

Чтобы бороться с проблемой, логично узнать, отчего она возникла. Принято считать, что ячмень появляется из-за переохлаждения организма. Но на самом деле вызывается он бактериальной инфекцией, проще говоря, от грязи. Он не заразен. Есть люди, которые по определенным причинам рискуют больше подхватить ячмень. Женщины чаще страдают этим недугом, чем мужчины.

Объяснение простое – они чаще прикасаются к глазам при нанесении макияжа. В этом случае лишь простые правила гигиены помогут – пользоваться только собственной косметикой, мыть щеточки и аппликаторы для нанесения макияжа. Дети так же чаще болеют – тоже из-за элементарного несоблюдения правил личной гигиены. Велика вероятность занести инфекцию и «вырастить» ячмень, если пользоваться грязным полотенцем, протереть глаза грязными руками, или если попала соринка.

Люди в организме которых не хватает витаминов А, С, и В, которые редко бывают на свежем воздухе так же рискуют больше остальных. Появление ячменя так же связано с личным иммунитетом и наследственностью. Ячмень как бы подает сигнал о том, что в вашей иммунной системе имеются неполадки. Нередко первопричиной может быть клещ на ресницах – демодекс, различные хронические заболевания, чаще желудочно-кишечного тракта, сахарном диабете.

Чем опасен ячмень?

Опасность возникает только в том случае, если неправильно его лечить или же неправильно поставить диагноз. Попытка выдавить гной очень часто приводит к распространению инфекции по кровеносным сосудам и может закончиться даже менингитом (воспалением мозговых оболочек) или заражением крови (сепсисом).

А тут уже без серьезного лечения в больнице не обойтись. Казалось бы, безобидные тепловые процедуры могут привести к серьезным последствиям. И еще одна опасность – под видом ячменя могут скрываться другие заболевания. Это может быть, например, халязион. Его можно вылечить только хирургическим методом. Так же под видом ячменя могут скрываться опухоли и кистозные образования.

Запишитесь на прием офтальмолога в Новосибирске в Медицинский центр «Блеск» на Красном проспекте, 100 через кнопку «запись на прием» или по телефону +7 (383) 2-000-515

Удаление халязиона лазером

Удаление халязиона лазером

Народная медицина знает немало способов лечения различных заболеваний глаз, в том числе и всем известного ячменя. Однако в случае такой патологии, как халязион, офтальмологи рекомендуют воздержаться от домашних способов избавления от болезни, так как различные компрессы и примочки могут только усугубить положение.

Халязион – опухолевидное образование на веке. В большем количестве случаев его путают с ячменем, так как эти два заболевания имеют очень похожие симптомы. Однако, если ячмень способен самоизлечиться примерно за неделю, халязион со временем лишь уплотняется и так просто не исчезает. К появлению халязиона могут привести:

  • несоблюдение личной гигиены
  • ослабленный иммунитет
  • некоторые соматические заболевания (сахарный диабет или болезни пищеварительной системы)
  • закупорка мейбомиевой железы (забитый проток железы может спровоцировать развитие воспаление)

Заболевание легко определить при простом осмотре. При халязионе отмечается покраснение, припухлость века, небольшая болезненность и округлое плотное образование с сероватым центром. Иногда оно прорывается и оттуда вытекает белая густая масса, но в большинстве случаев халязион не исчезает сам по себе.

Большинство офтальмологов категорически запрещают лечить халязион в домашних условиях, так как применение тепла и различных компрессов может спровоцировать развитие такого осложнения, как флегмона. Это гнойное заболевание особенно опасно при его расположении на лице, потому что именно эта локализация может привести к распространению гнойного процесса в головной мозг.

Лазерное удаление халязиона выполняют после местного обезболивания в амбулаторных условиях. В толщу века вводится обезболивающий препарат, далее производится надрез капсулы при помощи лазера. Разрез располагается с внутренней стороны века по ходу мейбомиевых желез. Далее содержимое халязиона удаляется, а полость обрабатывается лазером. В заключении под веко помещается мазь с антибиотиком.

При лазерной технологии не происходит травмирования окружающих тканей. Лазерное устройство является современной альтернативой традиционному хирургическому скальпелю. После вмешательства нет необходимости накладывать швы, а сама операция практически не сопровождается кровопотерей. Преимуществом подобных методик является минимальный риск травмы окружающих тканей, а также асептичность и бескровность.

Читать еще:  Как и почему развивается сахарный диабет у детей

Лазерное лечение помогает при профилактике рецидивов. Реабилитация занимает небольшой промежуток времени. Работоспособность восстанавливается уже на следующий день.

В офтальмологической клинике «ЛЕНС» удалить халязион возможно как правило в день обращения.

Как вылечить ячмень?

Хотите получить консультацию или записаться на прием?

Мы свяжемся с Вами в течение 2 минут!

Вряд ли найдется человек, у которого ни разу в жизни не выскакивал ячмень на глазу. Если это случалось в детстве, то мамы и бабушки говорили: «Продуло», заставляли промывать глаз теплой чайной заваркой и прикладывать сваренное вкрутую, горячее куриное яйцо, а родственники-мужчины и друзья с удовольствием тыкали в ячмень на веке кукиш и норовили плюнуть в глаз. А что на самом деле представляет собой эта патология, а также когда, как и чем лечить ячмень сегодня предлагает официальная медицина?

Что такое ячмень

Если обратиться с ячменем на глазу к офтальмологу, то он поставит диагноз Гордеолум, и объяснит, что это — острый воспалительный процесс, происходящий в волосяном мешочке ресницы, который приводит к образованию гнойной капсулы (абсцессу) на веке. Воспаление также может развиться в одной из прилегающих к реснитчатым фолликулам сальных желез Цейса и/или слезных желез Молля из-за их инфицирования и/или закупорки.

Ячмень на веке не относится к заразным инфекционным болезням. Однако после того, как гнойник будет прорван, несоблюдение элементарной гигиены, например, совместное пользование полотенцем для лица или декоративной косметикой для глаз, может привести передаче инфекционного агента.

Виды ячменя

Выделяют 2 вида ячменей на глазу:

  1. Наружный ячмень или гордеолум.
  2. Внутренний ячмень или мейбомит. При этом виде патологии воспаление (вторичное, очаговое, гранулематозное) развивается в одной из мейбомиевых желез, расположенных в толще век. В большинстве случаев это происходит не по причине инфицирования, а из-за механической закупорки. При хронизации патологии ей дают другое название — халазион.

Как наружный, так и внутренний ячмень на веке могут дать толчок к развитию блефарита или флегмоны. Но эти заболевания самостоятельны, и не относятся к видам ячменя.

Места появления ячменя

Наружный ячмень на глазу может образоваться в любом месте реснитчатого края века. С одинаковой частотой встречается как на верхнем, так и на нижнем веке. Обычно возникает одно воспаление на одном глазу. Редко, но возможно множественное поражение одного глаза. Не исключено возникновение ячменей одновременно на левом и правом глазу.

Место локализации мейбомита или халазиона — внутренняя часть середины нижнего или верхнего века. При этом, в подавляющем большинстве случаев, поражается один глаз (одна железа на одном глазу).

Стоит также уточнить, что если абсцесс возник возле внутреннего угла нижнего века, то возможно, что это не ячмень, а дакриоцистит — бактериальное воспаление слезного мешка, или каналикулит — инфицирование канальца слезного мешка.

Причины появления ячменя на глазу

В 95 % случаев наружный ячмень на глазу — это следствие совпадения таких провоцирующих факторов и причин как:

переохлаждение/простуда + слабый иммунитет + золотистый стафилококк.

В оставшиеся 5 % статистики гордеолума попадают люди с рецидивирующими блефаритами, хроническими болезнями ушей и носоглотки, запущенным кариесом, хроническими болезнями ЖКТ.

Внутренний ячмень на веке обычно является признаком глазной болезни, которая увеличивает вязкость секрета мейбомиевых желез. Тем не менее у некоторых, такое изменение происходит спонтанно и на короткий промежуток времени. Кроме этого мейбомит и халазион могут быть следствием паразитирования в мейбомиевых железах микроскопического условно патогенного клеща — угревой железницы.

Записаться к офтальмологу:

Признаки и симптомы появления ячменя

Ответ врача: Первыми признаками ячменя являются появление болевых ощущений и воспаление века (возле луковиц ресниц) и его покраснение. Также может появиться зуд. Когда первый этап подходит к завершению (воспаление, покраснение века), начинаются гнойные выделения.

Как распознать ячмень на веке на начальной стадии? В первые 2 дня гордеолум и мейбомит проявляют себя абсолютно одинаково — веко внезапно краснеет и быстро отекает. Иногда отек достигает таких размеров, что не дает открыть глаз. Постепенно нарастают и другие типичные симптомы: боль, раздражение, сильная резь при моргании, слезоточивость.

Через 2 дня, в локализации типичной для вида ячменя, начинает формироваться абсцесс:

  1. Наружный ячмень «созревает» за 2–4 дня. После чего абсцесс самопроизвольно вскрывается, из него вытекает гной, боль стихает, начинается процесс восстановления, который в среднем длится около 7 дней. От начала первых симптомов до окончательного выздоровления обычно проходит 9–14 дней.
  2. На формирование внутреннего ячменя уходит гораздо больше времени — от 2 до 8 недель. Как правило, боль и отечность не сильно выражены. Однако хоть и редко, но бывают случаи, когда закупорка мейбомиевых желез вызывает лихорадку и озноб. Самопроизвольный прорыв внутреннего ячменя встречается редко. Если не произошло самопроизвольное рассасывание, образование нужно будет разрезать и вычищать. На восстановление слизистой внутренней части века уходит 1–2 месяца.

Если припухлость формируется по центру века, не связана с кожей, веко не отекает, нет слез, рези и боли, то это может быть или халазион, или липома (жировик). Точно поставить диагноз и назначить соответствующее первопричине лечение может только офтальмолог.

Читать еще:  Воспаление кишечника у ребенка 8 лет симптомы и лечение

Правильное лечение ячменя на веке у взрослых

Ничего кардинально нового в лечении ячменей на глазу пока еще не придумали. Как и прежде рекомендуется:

  • для ускорения формирования абсцесса — прогревание сухим теплом, по 5–10 минут, 3–4 раза в день;
  • применение глазных капель — Альбуцид, Гентамицин, Тобрекс;
  • после самопроизвольного вскрытия абсцесса — отмена теплых компрессов, периодическая обработка ранки антисептической жидкостью, например, хлоргексидином.

При наружном ячмене можно применять глазные мази с антибиотиками, например, эритромицин, тетрациклин или гидрокортизон, но их эффективность в ускорении восстановительного процесса не доказана, а при внутреннем ячмене они и вовсе бесполезны. Обычно антибиотик назначают в виде таблеток, когда наружный ячмень сопровождается флегмоной.

При тяжелой симптоматике и ухудшении самочувствия нужно обратиться к офтальмологу. Возможно потребуется введение в припухлость глюкокортикоида или хирургическая помощь — разрез и выскабливание, а после дренаж с антибиотиком и пероральный прием антибиотика.

Внимание! Самостоятельное вскрытие (прокол) наружного ячменя и выдавливание гноя зачастую приводит к дальнейшему распространению инфекции и может стать причиной тромбоза мозга или менингита.

Ячмень у ребенка — что делать?

В комплексное лечение ячменя на глазу у ребенка входит:

  • сухое теплое прогревание — 3 раза в день, по 5 минут, до момента «прорыва»;
  • регулярная обработка века антисептической жидкостью без спирта;
  • соблюдение гигиенических норм с пристальным вниманием на чистоту рук;
  • частая смена наволочки и полотенца;
  • обильное питье, полноценное питание, включение в рацион продуктов богатых на клетчатку.

При повышении температуры тела нужно дать малышу жаропонижающее и как можно быстрее показаться детскому офтальмологу.

Если детей в семье несколько, то надо стараться следить за тем, чтобы они не трогали глаза руками, объяснив, что такая привычка может стать причиной образования ячменя у братика или сестрички.

Как предотвратить появление ячменя на глазу?

Ответ врача: Чтобы не столкнуться лично с этим заболеванием, в холодное время года не перемерзайте и не находитесь на холодном ветру. Укрепляйте иммунитет с помощью индивидуально подобранных препаратов, правильного и сбалансированного питания. Соблюдайте гигиену, чтобы минимизировать риск попадания инфекции в глаз. Ячмень – болезнь, которая может внести коррективы в ваш привычный ритм жизни от нескольких дней до нескольких недель.

Профилактика образования ячменей на веках включает в себя:

  • выработку привычки не касаться лица и глаз руками;
  • соблюдать правила личной гигиены, в том числе менять постельное белье и полотенца 1 раз в 14 дней или чаще, не пользоваться чужой косметикой;
  • следить за чистотой контактных линз и стекол очков;
  • своевременно и до конца лечить болезни глаз.

Так как в образовании ячменя на глазу повинно снижение иммунитета, то поддержание его на должном уровне также входит в перечень профилактических мероприятий, защищающих фолликулы ресниц от инфицирования золотистым стафилококком.

Вывод

Ячмень на глазу, также как насморк, надо пережить. Но если подобные воспаления фолликулов ресниц или закупорки протоков сальных/слезных желез стали возникать часто, следует идти на прием к офтальмологу. Необходимо выяснить причину и пройти курс лечения, так как ячмень на веках, тем более рецидивирующий, не только мешает вести нормальный образ жизни, но и может стать причиной ухудшения зрения.

очки для зрения

Читать

Ячмень

Одной из частых глазных патологий является ячмень (научное название – гордеолум). Это округлое образование воспалительной природы, которое возникает при инфицировании фолликулов ресниц на верхнем или нижнем веке. Если образование формируется на внешней части века, его называют наружным, если он локализован по внутренней поверхности – это внутренний ячмень.

Почему появляется ячмень: основные причины

Образование ячменя на верхнем либо нижнем веке чаще всего провоцируется проникновением в ткани золотистого стафилококка. Он обычно поражает цейсовы железы, реже вовлекаются мейбомиевы железы. Нередко по внешним признакам заболевание можно спутать с халязионом или мейбомитом, но это разные патологии. Халязион – это закупорка сальной железы вязким секретом, в то время как ячмень – это инфекционное воспаление. Но халязион может трансформироваться в ячмень при попадании в просвет железы бактерий Источник:
Воспалительные заболевания век с позиции офтальмоонколога. Гришина Е.Е. РМЖ. Клиническая офтальмология №3, 2017. с. 190-193 .

Ячмень чаще возникает у пациентов с нарушениями функционирования мейбомиевых желез, хроническим воспалением век и розацеа вокруг глаз. При этих состояниях кожа чаще обсеменяется патогенными микробами. Факторами риска могут служить инфекции, сахарный диабет, снижение иммунитета, фурункулез, гиповитаминозы и хронические воспалительные процессы.

Симптомы

Среди ключевых симптомов патологии можно выделить:

  • появление отека на веке, из-за чего возможно его опущение;
  • красноту, болезненность, зуд и ощущение жжения в области узелка и вокруг него;
  • образование корочек у края век;
  • выделения из глаза (слизистые);
  • нечеткость зрения на пораженном глазу;
  • ощущение распирания в области века;
  • повышение чувствительности к свету и ветру;
  • неприятные ощущения при моргании;
  • чувство песка или инородного тела в глазу.
Читать еще:  Вальгусная деформация стопы у ребенка 6 лет лечение

Первыми признаками образующегося ячменя будут боль, краснота кожи и отечность. Затем на коже формируется узелок, который проступает наружу или в область заднего отдела века. На протяжении нескольких дней отек может усиливаться, кожа сначала имеет красный цвет, потом желтеет, гной приближается к краю века, прорывается, и воспаление быстро стихает Источник:
Hordeolum. Kara J. Bragg, Patrick H. Le, Jacqueline K. Le. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK441985/ . Полость зарастает без рубцов. Пациенты достаточно тяжело переносят ячмень, поскольку он болезненный, мешает зрению и раздражает. Иногда ячмень может осложняться, что грозит снижением зрения.

Заразно ли заболевание

Поскольку это инфекционно-воспалительный процесс, то небольшой шанс передачи патогенных бактерий есть. Для предотвращения заражения необходимо соблюдение элементарных правил гигиены – мытья рук, отказа от прикосновения к лицу, трения глаз. В отличие от ОРВИ и вирусных конъюнктивитов, воздушно-капельно инфекция не передается, только контактным путем.

Виды ячменя

По локализации воспалительного очага выделяется внутренний либо наружный ячмень, имеющие особенности лечения. Внешний вариант возникает чаще, образование формируется на внешней поверхности нижнего либо верхнего века у корней ресниц. Он образуется в результате нагноения железы Цейса. Изначально возникает отек и воспаление, затем внутри образования формируется гнойный участок. При тяжелых поражениях возможен переход на конъюнктиву.

Внутренний ячмень бывает реже, он возникает из-за нагноения в области мейбомиевых желез, поэтому имеет второе название – мейбомит. Очаг развивается по внутреннему краю век.

Также поражение может быть одно- или двусторонним (страдает один или сразу оба глаза). Гнойнички могут быть одиночными либо множественными (что бывает редко).

По типу воспаления можно выделить:

  • горячий ячмень, при котором воспаление имеет острый характер, развивается быстро;
  • холодный – это формирование халязиона, неинфекционного воспалительного процесса, связанного с закупоркой железы. Процесс развивается медленно.

Стадии воспаления

Развитие ячменя на глазу проходит четыре последовательные стадии. Их определение важно для получения общей картины заболевания и разработки тактики лечения.

Инфильтративная стадия длится до трех суток. Для нее типично ощущение зуда, переходящего в жжение в области пораженного века, развитие отека и покраснения, при касании воспаленной области ощущается выраженная болезненность.

Стадия нагноения длится до 2-3 дней. В области железы образуется гнойник, который выглядит как прыщик круглой формы с желтоватой или белой головкой.

Стадия прорыва гноя длится до двух суток. Происходит самостоятельное вскрытие капсулы, либо это делает врач. Начинает отходить гнойное содержимое (оно может длиться несколько дней).

Стадия заживления длится до 6-7 суток. В области века образуется корочка, под которой формируется новый эпителий. По мере заживления ранки корочка самостоятельно отходит Источник:
Hordeolum: Acute abscess within an eyelid sebaceous gland. Colm McAlinden, Miguel González-Andrades, Eirini Skiadaresi. Cleveland Clinic Journal of Medicine May 2016. https://www.ccjm.org/content/83/5/332.long .

Диагностика

При первичном осмотре врач отметит признаки ячменя у взрослого и его причины, уточнит, когда появились первые симптомы, и возникала ли проблема ранее. Важно уточнить любые сопутствующие патологии, включая изменение остроты зрения, болезненность глаз, двоение, красноту склеры.

Для постановки диагноза зачастую достаточно только внешнего осмотра, врач отметит наличие патологического образования и его стадию. В некоторых случаях необходимо выполнение биопсии, когда симптомы ячменя не типичные, есть подозрения на опухоль.

Методы лечения

Лечить патологию можно двумя способами – это консервативные методы или оперативное удаление ячменя. При консервативной терапии используются сухие теплые компрессы, которые накладывают на веко несколько раз в день (по согласованию с врачом). Самостоятельное лечение ячменя народными средствами или даже таблетками неэффективно и опасно, возможно распространение гноя на окружающие ткани.

План лечения ячменя медикаментами включает в себя антибиотики в форме мази, иногда в комбинации с кортикостероидными каплями. Иногда рекомендуются инъекции препаратов Источник:
Применение комбинированных антибактериальных средств в офтальмологии. Деев Л. А., Белькова А. Г., Малахова А. И., Войтова С. П. Вестник Смоленской государственной медицинской академии, 2012. с. 71-74 .

Если применение медикаментов не эффективно, врач проводит вскрытие гнойника с удалением содержимого. Манипуляции делают под местным обезболиванием с применением промываний антисептическими растворами. После этого наносят специальные мази.

Осложнения

Без лечения ячмень может приводить к заражению окружающих тканей, будет возникать повторно. Если неправильно вскрыть образование, может страдать рост ресниц, образуются свищи на веках. Среди других осложнений возможно развитие кисты мейбомиевых желез, переорбитального целлюлита (воспаление клетчатки).

Профилактика

Для того, чтобы предотвратить развитие ячменя, необходимо соблюдение простых правил.

Перед сном необходимо смывать декоративную косметику теплой водой с мягкими средствами для демакияжа.

Перед тем, как трогать глаза, нужно тщательно вымыть руки с мылом.

Регулярно посещать офтальмолога для профилактики различных патологий.

Тщательно очищать область ресничного края от загрязнений и скоплений жировых отложений, особенно при наличии различных патологий глаз.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector