Imamita.ru

I Мамита
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Тошнота и рвота у взрослых

Тошнота и рвота у взрослых

Тошнота — это неприятное ощущения подступающей рвоты. Люди также могут испытывать головокружение, неопределенное ощущение дискомфорта в животе и нежелание принимать пищу.

Рвота — это сильное сокращение желудка, выталкивающее его содержимое по пищеводу и изо рта. (См. также Рвота у младенцев и детей Рвота у младенцев и детей Рвота — это неприятный непроизвольный сильный выброс пищи из желудка через рот. У младенцев рвоту следует отличать от срыгивания. Младенцы часто срыгивают небольшое количество пищи во время. Прочитайте дополнительные сведения ). Рвота опорожняет желудок и часто позволяет людям с тошнотой чувствовать себя значительно лучше, по меньшей мере временно. Рвота вызывает ощущение значительного дискомфорта и может быть очень сильной. Сильная рвота может вытолкнуть содержимое желудка на несколько метров (интенсивная рвота). Рвота — это не то же самое, что регургитация Регургитация и руминация Регургитация — это отрыгивание пищи из пищевода или желудка, которое не сопровождается тошнотой или сильными сокращениями мышц стенки живота. Руминация — это регургитация без очевидной физической. Прочитайте дополнительные сведения (отрыгивание), которая представляет собой отрыгивание содержимого желудка и не сопровождается сильными сокращениями мышц живота или тошнотой. Например, люди с ахалазией Ахалазия Ахалазия является нарушением, при котором отсутствуют или нарушены ритмические сокращения пищевода (называется перистальтикой), нижний пищеводный сфинктер нормально не расслабляется, а давление. Прочитайте дополнительные сведения или дивертикулом Ценкера Дивертикул Ценкера (дивертикул глотки) Пищеводный дивертикул представляет собой аномальные мешочки или карманы в пищеводе. Редко они вызывают сложности с глотанием и регургитацию (отрыгивание пищи без тошноты или интенсивных сокращений. Прочитайте дополнительные сведения Дивертикул Ценкера (дивертикул глотки) могут отрыгивать непереваренную пищу без тошноты.

Рвотные массы, материал, исторгнутый во время рвоты, обычно содержат недавно съеденную пищу. Иногда в них содержатся куски пищи. При наличии крови в рвоте рвотные массы обычно красные (кровавая рвота Желудочно-кишечное кровотечение Кровотечение может произойти в любом месте пищеварительного (желудочно-кишечного [ЖК]) тракта, от рта до заднего прохода. Кровь может быть легко заметна (явное кровотечение) невооруженному глазу. Прочитайте дополнительные сведения Желудочно-кишечное кровотечение ), однако если кровь частично переварилась, рвотные массы похожи на кофейную гущу. При наличии желчи рвотные массы горькие и желто-зеленые.

Осложнения

Помимо ощущения дискомфорта, рвота может вызвать осложнения:

Вдыхание рвотных масс (аспирация)

Разрыв пищевода (синдром Маллори-Вейсса Разрыв пищевода (синдром Маллори-Вейсса) Разрыв пищевода (синдром Маллори-Вейсса) является разрывом, не проникающим через стенку пищевода. Разрыв может быть вызван сильной рвотой. Симптомы включают кровь в рвоте. Диагноз основывается. Прочитайте дополнительные сведения Разрыв пищевода (синдром Маллори-Вейсса) , синдром Бурхаве Разрывы пищевода Разрывами пищевода являются повреждения, проникающие через стенку пищевода. Разрывы могут быть вызваны хирургическими процедурами, тяжелой рвотой или проглатыванием большого количества пищи. Прочитайте дополнительные сведения )

Обезвоживание и отклонения от нормы в уровне электролитов

Недостаточное питание и снижение массы тела

Люди, находящиеся в бессознательном или частично сознательном состоянии, могут вдохнуть свои рвотные массы. Кислота в рвотных массах может сильно раздражать легкие.

Рвота значительно увеличивает давление в пищеводе, а сильная рвота может привести к разрыву слизистой оболочки пищевода ( Разрыв пищевода (синдром Маллори-Вейсса) Разрыв пищевода (синдром Маллори-Вейсса) Разрыв пищевода (синдром Маллори-Вейсса) является разрывом, не проникающим через стенку пищевода. Разрыв может быть вызван сильной рвотой. Симптомы включают кровь в рвоте. Диагноз основывается. Прочитайте дополнительные сведения Разрыв пищевода (синдром Маллори-Вейсса) ). Небольшой разрыв причиняет боль и иногда вызывает кровотечение, но большой разрыв может привести к летальному исходу.

Хроническая рвота может быть причиной недостаточного питания Недостаточное питание Недостаточное питание — это нехватка калорий или одного или нескольких незаменимых питательных веществ. Недостаточное питание может иметь место потому, что люди не в состоянии получить или приготовить. Прочитайте дополнительные сведения Недостаточное питание , снижения массы тела и метаболических расстройств.

Причины тошноты и рвоты

Тошнота и рвота возникают при активации рвотного центра в мозге. К причинам обычно относятся заболевания пищеварительного тракта или мозга или проглоченные вещества.

Распространенные причины

Наиболее распространенные причины тошноты и рвоты следующие:

Гастроэнтерит (инфекция пищеварительного тракта)

Многие лекарственные препараты и алкоголь, опиоидные анальгетики (например, морфин), каннабис (марихуана) и химиотерапевтические препараты могут вызвать тошноту и рвоту. Токсины, например, свинец или вещества, обнаруженные в некоторых продуктах и растениях, могут вызвать сильную тошноту и рвоту.

Менее распространенные причины

Менее распространенные причины тошноты и рвоты включают:

Нарушения мозговой деятельности или расстройства центральной нервной системы

Метаболические изменения или заболевания всего организма (системные)

Синдром циклической рвоты

Органы равновесия внутреннего уха (вестибулярный аппарат) связаны с рвотным центром. Именно в результате этой связи, а также вследствие некоторых заболеваний внутреннего уха (таких, как лабиринтит Гнойный лабиринтит Гнойный лабиринтит — это бактериальная инфекция внутреннего уха, которая часто вызывает глухоту и потерю равновесия. Лабиринт — это костная полость, в которой размещено внутреннее ухо. Внутреннее. Прочитайте дополнительные сведения и позиционное системное головокружение Доброкачественное пароксизмальное позиционное системное головокружение Доброкачественное пароксизмальное позиционное системное головокружение или ДППГ — распространенное заболевание, которое вызывает кратковременные приступы системного головокружения (иллюзорное. Прочитайте дополнительные сведения Доброкачественное пароксизмальное позиционное системное головокружение ), некоторых людей укачивает на корабле, в автомобиле или в самолете.

Синдром хронической тошноты и рвоты является функциональным расстройством. То есть, тошнота и рвота не вызваны физическим или конкретным психологическим расстройством, а скорее могут быть проблемой, связанной со взаимодействием головного мозга и желудочно-кишечного тракта. При этом синдроме у людей наблюдается надоедливая тошнота, рвота или оба явления вместе, которые возникают минимум раз в неделю в течение не менее 6 месяцев, включая последние 3 месяца, и при этом не выявлено определенной причины после проведения обследований.

Психологические проблемы также могут вызвать тошноту и рвоту. Такая рвота может быть преднамеренной. Например, люди, страдающие булимией, вызывают у себя рвоту, чтобы похудеть. Рвота также может быть непреднамеренной. Например, у детей, которые боятся идти в школу, возникает рвота в качестве реакции на психологический стресс.

Синдром циклической рвоты является нераспространенным расстройством, во время которого люди ощущают тяжелые приступы рвоты (или иногда только тошноты) с различными интервалами. Люди чувствуют себя нормально между приступами. Несмотря на то, что он обычно начинается в детстве, иногда он продолжается до взрослого возраста. Циклическая рвота, которая начинается во взрослом возрасте, часто связана с хроническим употреблением марихуаны. Рвоту можно облегчить принятием горячей ванны, и она проходит после прекращения употребления марихуаны.

Обследование при тошноте и рвоте

Не каждый случай тошноты и рвоты требует немедленного обследования врачом. Следующая информация может помочь решить, когда необходимо проведение обследования врачом, и даст представление о том, чего ожидать во время такого обследования.

Настораживающие признаки

Некоторые симптомы и признаки являются причиной для беспокойства: Они включают:

Головная боль, напряженная шея, дезориентация или снижение внимания

Постоянная боль в животе

Болезненность при прикосновении к животу

Раздутый (распухший) живот

Когда обращаться к врачу

Людям с настораживающими признаками следует немедленно посетить врача, так же как и тем, у кого в рвоте присутствует кровь, или кто недавно перенес травму головы.

Тем, у кого возникает тошнота и рвота, но отсутствуют настораживающие признаки, следует посетить врача, если рвота продолжается больше 24–48 часов или если они не могут выпить больше, чем несколько глотков жидкости. Тем, у кого произошло несколько эпизодов рвоты (с диареей или без нее), но кто способен выпить хотя бы некоторое количество жидкости, следует позвонить своему врачу. В зависимости от возраста пациента, других симптомов и известных медицинских заболеваний (таких, как онкологические заболевания или диабет), врач может порекомендовать пройти обследование или оставаться дома и использовать простые средства.

Читать еще:  Понос без температуры и рвоты у ребенка причины и лечение

Что делает врач

Сначала врачи расспрашивают пациента о его симптомах и медицинском анамнезе. Затем они проводят физикальное обследование. Результаты сбора анамнеза и проведения физикального обследования часто позволяют предположить причину рвоты и определить, какие анализы могут потребоваться ( Некоторые причины и признаки тошноты и рвоты Некоторые причины и признаки тошноты и рвоты Тошнота — это неприятное ощущения подступающей рвоты. Люди также могут испытывать головокружение, неопределенное ощущение дискомфорта в животе и нежелание принимать пищу. Рвота — это сильное. Прочитайте дополнительные сведения ).

Во время сбора анамнеза врачи спрашивают о беременности или наличии диабета, мигрени, болезни печени или почек или онкологических заболеваний (включая время проведения химиотерапии или лучевой терапии). Обращают внимание на все недавно принятые лекарственные препараты и вещества, потому что некоторые вещества (такие, как ацетаминофен и некоторые грибы) могут оказаться токсичными спустя несколько дней после приема.

Во время физикального обследования врачи обращают внимание на следующее:

Симптомы серьезного расстройства в брюшной полости (например, раздутый живот и/или сильная болезненность при касании)

Снижение ясности сознания или любые другие неврологические аномалии, указывающие на мозговые расстройства

Хотя у людей с ранее известными расстройствами, вызывающими рвоту (такими, как мигрень), может просто развиваться рецидив этого расстройства, врачи тщательно ищут признаки новой, отличной проблемы.

Лечение ребенка при рвоте и поносе без температуры

Ковид расстраивает желудок. Диарея стала одним из основных признаков заражения коронавирусом

Заразившиеся коронавирусом часто «мучаются животом», когда других проявлений ковида может и не быть. Гастроэнтеролог Виктория Малоземова объяснила, как вирус попадает в желудочно-кишечный тракт, можно ли проверить, что он повредил, а потом всё это исправить.

Фото: Darko Djurin / Pixabay.com

«Желудочный ковид» до сих пор даже для гастроэнтерологов остается загадкой: ну как коронавирус преодолевает агрессивность кислого желудочного сока и распространяется по всему желудочно-кишечному тракту? Роспотребнадзор сообщил, что желудочные проявления при коронавирусе стали массовыми во вторую волну эпидемии — осенью-зимой 2021 года. И тут дело, скорее всего, не в том, что он мутировал. Именно тогда стали больше обращать внимания на ту же диарею или боли в животе.

Почему ковид может быть «желудочным» и зачем проверяют печеночные показатели при диспансеризации у переболевших, «Фонтанка» спросила у Виктории Малоземовой, гастроэнтеролога Городской больницы Святого Георгия.

— Виктория Анатольевна, Роспотребнадзор сообщил, что желудочно-кишечный тракт, как и верхние дыхательные пути, — входные ворота для коронавируса. Как он проходит через естественный мощный барьер для вредоносных микроорганизмов — желудок?

— На слизистой желудочно-кишечного тракта, как и на бронхах, есть специфические рецепторы, чувствительные к коронавирусу, это уже установленный факт. Они находятся в желудке, двенадцатиперстной кишке, прямой кишке. Природа создала в нашем организме барьеры, защищающие от воздействия чужеродных агентов, таких как вирусы и бактерии. Например, на слизистой ротовой полости работают защитные иммуноглобулины, далее, попадая в желудок, вирус встречается с желудочным соком, который представляет собой довольно агрессивную кислую среду.

Наш механизм защиты может быть ослабленным на фоне хронических заболеваний (не только желудочно-кишечного тракта), на фоне приема лекарств, снижающих защитный барьер слизистых оболочек, на фоне стрессов, хронической усталости, неполноценного питания.

Например, у пациентов с хроническими заболеваниями желудка снижается кислотность желудочного сока, что приводит к ослаблению защиты от проникновения вирусов.

В гастроэнтерологии это называется гипоацидным или анацидным состоянием. Вирус связывается с рецепторами на слизистой ЖКТ и вызывает синдром повышенной эпителиальной проницаемости: в норме наши эпителиальные клетки в слизистой оболочке соединены плотными контактами, они мешают проникновению опасных веществ и частиц. Вирус нарушает эти контакты, и чувствительность слизистой меняется — нарушается работа желудка и кишечника.

Как проявляется «желудочный ковид»?

— Ведущий симптом в такой ситуации — диарея, затем по распространенности следуют вздутие живота, спастические боли, тошнота и рвота. И мы в больнице, и наши коллеги в стране и за рубежом наблюдаем, что диарея становится одним из ведущих симптомов при ковиде. У нас были пациенты с выраженной диареей, плохо поддающейся лечению, им проводили колоноскопию (визуальный осмотр кишечника эндоскопом), чтобы понять, что происходит. Мы обнаруживали эрозивные и язвенные повреждения желудка и кишечника, которые вызваны именно вирусом. У одних они могут стать первым проявлением заболевания, у других — возникают позже, у третьих становятся последствием воздействия препаратов, используемых при лечении.

— А если человек страдает синдромом раздраженного кишечника (СРК), как ему понять, отчего он поносит: из-за своего хронического заболевания или из-за заражения коронавирусом?

— Только по ПЦР-тестированию на коронавирус. Но в стационаре мы видим такие обострения, вызванные коронавирусом. То есть тут всё связано. Есть и сочетания коронавируса с другими серьезными — аутоиммунными заболеваниями кишечника: неспецифический язвенный колит (НЯК), болезнь Крона.

— Почему чаще всего изменения при и после ковида выявляются в 12-перстной кишке?

— Потому что 12-перстная кишка — это часть тонкого кишечника, а в нем, как я уже говорила, много рецепторов, с которыми может связаться коронавирус. Полное обследование кишечника редко делается — на колоноскопию направляют в крайних случаях, а 12-перстную можно осмотреть на ФГДС. Но если мы видим эрозивные изменения 12-перстной кишки при коронавирусе, можно предполагать, что и дальше во всем кишечнике такие изменения тоже есть.

— Правда ли, что когда проявления заболевания начинаются с ЖКТ, то велик шанс, что оно будет протекать относительно легко — без угрозы для жизни.

— Правда, если вирус вовлек в патологический процесс только кишечник. Проблема в том, что чаще всего параллельно страдает и печень. Ее поражение обычно проявляется тошнотой, горечью во рту, рвотой желчью. Но часто при коронавирусной инфекции происходит так, что этих симптомов нет, а поражение мы видим по лабораторным показателям.

— Поэтому тем, кто проходит диспансеризацию после перенесенного ковида, назначают биохимическое исследование крови на так называемые печеночные показатели — АЛТ и АСТ? Почему их исследуют через полгода после болезни?

— Когда пациент поступает в стационар, проводится полное биохимическое исследование, в том числе печеночных показателей. И при выписке мы их снова проверяем и назначаем необходимые лекарства. А на амбулаторном лечении это исследование не входит в клинические рекомендации, поэтому оно проводится, если у пациента есть специфические жалобы. Я бы, честно говоря, рекомендовала делать такое исследование или в период болезни, или сразу после получения отрицательного теста.

Печень — своеобразное депо крови, в котором она как бы фильтруется, все вирусные частицы, которые попадают в кровь, проходят через нее. Кроме того, в печени — обширная сеть капилляров, которые поражает вирус и его токсины (это особенность именно коронавируса, мы не видим таких изменений в печени при обычных ОРВИ или гриппе). А анализ печеночных показателей демонстрирует, насколько интенсивно проходит процесс интоксикации, которую вызывает коронавирус. И если они не в норме, значит, воспалительный процесс продолжается на фоне токсикологического воздействия.

— Что делать, если показатели превышают норму?

— Есть средства, которые защищают слизистую и способствуют ее заживлению, когда есть язвы или эрозии. И есть лекарства, рекомендуемые для корректировки показателей печени. Обычно если человек вовремя обращается к врачу и выполняет его назначения, состояние нормализуется, но произойти это может не быстро.

Читать еще:  Глисты у ребенка 6 лет симптомы и лечение

— Как понять, болит живот из-за того, что коронавирус в нем нарушил, или из-за приема лекарств, которые назначаются при ковиде?

— Если это лечение коронавируса легкой и средней степени тяжести, то в схемы терапии не входят ни антибактериальные препараты, ни другие, способные привести к диарее и иным симптомам. Поэтому можно точно сказать, что это проявления коронавирусного влияния. А если присоединяется пневмония, с которой сразу не справиться, назначаются и антибиотики, и другие лекарства. Тогда мы, действительно, не можем определить, что первично, но это и не важно — симптомы говорят о том, что ЖКТ страдает, есть лекарственное поражение печени, и мы назначаем комплексную терапию.

Лечение рвоты у ребенка в Харькове

Рвотой называют неконтролируемое извержение содержимого желудка. Рвотный рефлекс является защитным механизмом, который позволяет организму избавиться от попавших в желудочно-кишечный тракт токсинов или избыточного количества пищи и воды.

Но также рвота может быть признаком кишечных инфекций, структурных аномалий ЖКТ и других серьезных нарушений. Частая рвота у ребенка – тревожный симптом, при котором необходимо записаться на внеплановый осмотр у педиатра или детского гастроэнтеролога.

Причины рвоты у ребенка

Наиболее частыми причинами рвоты у детей являются:

  • отравление;
  • пищевая аллергия;
  • кишечная инфекция.

Если рвота беспокоит грудничка, возможно проблема в пилороспазме – спазме привратника (желудочного сфинктера), из-за которого пища не попадает в желудок. Но иногда тошнота может быть вызвана заболеваниями, не связанными с ЖКТ. Например, если у ребенка болит голова и рвота, это может указывать на менингит или черепно-мозговую травму.

Однократные случаи рвоты могут указывать и на нейрогенный характер патологии: симптом появляется в качестве ответной реакции на стресс. Обычно диагностируется у малышей в возрасте 3-5 лет, но встречается и в более позднем возрасте. Точно установить причины расстройства может только детский гастроэнтеролог после проведения осмотра.

Рвота у ребенка без температуры и поноса

При появлении тошноты у малышей родителям рекомендуется обратить внимание на наличие других симптомов: например, лихорадку и диарею. Если рвота не сопровождается повышением температуры и поносом, возможные причины:

  • пилороспазм (у новорожденных);
  • кишечная непроходимость – вызывает сильные боли, возможно появление крови в стуле. Закупорка просвета кишки может быть связана с проглатыванием инородного тела, анатомической особенностью организма;
  • воспалительные заболевания ЖКТ: гастрит, панкреатит. Малыша беспокоит тяжесть в животе, рвотные массы могут быть зеленоватыми (из-за присутствия желчи), появляется горький вкус во рту.

Если нет боли в животе, но тошнота не проходит в течение суток, необходимо обратиться за врачебной помощью. Не стоит пытаться самостоятельно лечить малыша – неконтролируемый прием медикаментов способен усугубить воспаление.

Рвота и температура у ребенка

Появление лихорадки говорит об инфекции, с которой пытается справиться организм.

Основная причина такого состояния – кишечная инфекция, вызванная вирусами или бактериями:

  • энтеровирусная инфекция;
  • сальмонеллез;
  • ротавирусная инфекция;
  • дизентерия.

Дети более подвержены кишечным инфекциям по двум причинам: их иммунитет не до конца сформирован, а микрофлора достаточно слабая. Поэтому употребление необработанной термически пищи или неочищенной воды часто приводит к развитию заболеваний. Если же лихорадка сопровождается ещё и сильными схваткообразными приступами боли, это может указывать на аппендицит.

Но бывает и обратная ситуация: когда тошнота является вторичным симптомом, вызванным болезнью, не связанной с ЖКТ. Например, во время гриппа не редки случаи рвоты у ребенка ночью, вызванные высокой температурой.

Рвота и понос у ребенка

Тошнота и диарея указывают на серьезное расстройство ЖКТ, которое развивается при отравлении, пищевой аллергии, употреблении антибиотиков. Гастрит, дуоденит также могут вызывать понос, но в таком случае он может сменяться периодическими запорами.

Основная опасность одновременной рвоты и диареи заключается в потере организмом большого количества воды. Обезвоживание особенно опасно для грудничков. Родители должны поить малыша небольшими порциями (около чайной ложки) каждые пять минут, вызвать скорую помощь.

Кашель и рвота у ребенка

Сильный приступообразный кашель может провоцировать рвотный рефлекс. Также тошнота развивается при попадании мокроты в желудок. Эти состояния характерны для таких заболеваний, как корь и коклюш.

Если ребенка мучает сильный кашель, необходимо как можно скорее записаться на прием к педиатру. Врач осмотрит больного, установит точную причину недомогания и подберет эффективное лечение.

Болит горло и рвота у ребенка

Некоторые болезни, например, стрептококковая инфекция, вызывают одновременно и боль в горле (развивается фарингит), и симптомы со стороны ЖКТ (понос и рвоту). Одновременно с этим повышается температура тела, малыш становится вялым и апатичным, беспокойно спит. Может возникнуть рвота во время сна у ребенка. Рекомендуется как можно скорее проконсультироваться с педиатром.

Когда срочно обращаться к врачу

Необходимо незамедлительно обратиться к врачу, если тошнота и рвота у ребенка сопровождаются:

  • сильными приступообразными болями в животе;
  • высокой температурой;
  • поносом с примесью крови.

Если в рвотных массах присутствует кровь или желчь также требуется вызвать скорую помощь.

Рвота у ребенка – что делать

Если у ребенка болит живот и рвота, рекомендуется записаться к детскому гастроэнтерологу. Не нужно заниматься самолечением – неконтролируемый прием медикаментов способен усугубить течение болезни.

Врач осмотрит малыша, назначит анализы, поставит точный диагноз и подберет эффективное лечение. Пройти осмотр можно в медицинском центре «ОН Клиник Харьков ». Для этого запишитесь на консультацию к детскому гастроэнтерологу на сайте или по контактному номеру телефона.

Острые кишечные инфекции

Основными проявлениями острых кишечных инфекций являются рвота и/или понос, вследствие которых иногда развивается обезвоживание.

Причины

Инфекционные заболевания кишечника чаще вызывают вирусы. Вирусные кишечные инфекции проходят самостоятельно приблизительно в течение недели. Гораздо реже причиной заболевания являются бактерии или простейшие. Надо помнить, что понос и рвота могут быть связаны и с неинфекционными причинами, в том числе с употреблением опасных веществ, ядовитых растений и тому подобного.

Проявления

Обычно кишечные инфекции начинаются с подъема температуры, тошноты и рвоты. В скором времени появляется понос (жидкий стул, или диарея). Нередко беспокоит боль в животе. Однако совсем не обязательно, чтобы у ребенка были все перечисленные симптомы.

Чаще всего дети с вирусной диареей чувствуют себя плохо, но довольно активны. Если вследствие потери большого количества жидкости у ребенка развивается обезвоживание (дегидратация), то он может стать вялым*.

Следует позвонить педиатру, если

  • ребенку менее 6-ти месяцев
  • у него частая рвота/ боль в животе/ высокая температура (более 39оС или 102оF)/ в стуле кровь
  • у него есть признаки обезвоживания: нет слез во время плача, сухой, липкий рот, выраженная жажда, «запали» глаза, «запал» родничок; он меньше мочится (например, у грудного ребенка менее 6-ти мокрых подгузников в день), теряет в весе, вялый, очень сонный
  • он перестает принимать жидкость/ любое количество жидкости сразу же приводит к рвоте**
  • его поведение сильно изменилось

Нет необходимости звонить педиатру, если ребенок выглядит хорошо, даже если у него:

  • частый стул или большие порции стула
  • много газов в кишечнике
  • зеленый или желтый стул

Как долго сохраняется рвота и понос

Рвота чаще всего продолжается 1-3 дня. Понос обычно длится 3-7 дней, гораздо реже – до 2-х недель. Если ребенок выглядит хорошо, пьет достаточно жидкости и ест, потери с разжиженным стулом в течение 2-х недель не должны вызывать беспокойство.

Читать еще:  Цистит у ребенка 9 лет симптомы и лечение

Анализы

В некоторых случаях педиатр может рекомендовать сдать анализ кала для того, чтобы выяснить, какой возбудитель вызвал заболевание***.

Лечение

При диарее и рвоте чаще всего никакие лекарственные препараты не требуются****. В крайне редких случаях ребенку показан прием антибиотиков.

Противодиарейные препараты практически никогда не используются при диарее и могут быть опасны. Никогда не давайте их ребенку, если это не было рекомендовано педиатром.

Диарея очень распространена, поэтому в аптеках можно найти множество лекарств, которые рекомендуют при ней. Некоторые из них неэффективны, другие могут ухудшить состояние ребенка, поэтому не следует давать их ему.

Питание

Если у ребенка нет рвоты, то кормите его, когда он просит. Не настаивайте на еде и не ограничивайте в ней. Можно предлагать ему меньшие порции еды, чем обычно.

Если у ребенка рвота, давайте ему только часто небольшие количества жидкости.

Если рвота прекратилась, то можно начать постепенно вводить ребенку продукты, которые он ел до болезни, сначала в виде легких перекусов.

Как обильно поить ребенка

Очень важно обильно поить ребенка!

Ребенок с легкой диареей может пить то, что он пьет обычно. Но если диарея приводит к тому, что у ребенка появляется выраженная жажда, ему следует пить специальные жидкости.

Если у ребенка есть рвота, то предлагайте ребенку пить часто, но понемногу, начиная с глотка за один раз. Не позволяйте ему пить сразу слишком много, даже если его сильно мучает жажда, потому что большой объем жидкости может спровоцировать очередную рвоту.

Диета и питье при легком течении заболевания

В случае невыраженной диареи ребенок может продолжать есть все, что ел до болезни, смесь и молоко в том объеме, в котором ест обычно. Грудное вскармливание следует продолжить.

Ребенку старше 1-го года предлагайте разные жидкости. Важно, чтобы ребенок пил не только простую воду, поскольку она не содержит сахар и соли, которые ему нужны. Вы можете давать ему разбавленный детский сок или сквош (но не обессахаренные). Старайтесь избегать газированных напитков и концентрированных фруктовых соков.

Если у ребенка после приема коровьего молока или смеси появляется отрыжка или много газов в кишечнике, позвоните педиатру, чтобы обсудить с ним необходимость временных ограничений в диете.

При легкой диарее в специальных жидкостях (растворах электролитов) нет необходимости.

Диета и питье при заболевании средней тяжести

Ребенка с умеренной диареей следует оставить дома под присмотром.

Некоторые дети во время заболевания плохо переносят коровье молоко, поэтому педиатр может рекомендовать временное исключение его из питания. Грудное вскармливание следует продолжить.

Сладкие, газированные и спортивные напитки, супы, соки, молоко содержат несбалансированное количество соли и сахара, поэтому могут ухудшить состояние ребенка. Так что ребенку любого возраста следует предлагать пить специальную жидкость, содержащую сахар и соли (оральное регидратирующее средство – ОРС)*****. Эти жидкости восполняют теряемые с жидким стулом и рвотой вещества. Посоветуйтесь с педиатром, как долго и в каких количествах ребенку следует их пить.

Не стоит готовить такие растворы самостоятельно. Покупайте в аптеке специальные готовые порошки и разбавляйте их, как указано на упаковке, кипяченой водой (или сквошем). Важно разводить их не меньшим количеством жидкости, чем указано на упаковке. Если не можете найти ОРС в аптеке, позвоните педиатру.

Возможно, вам будет нелегко уговорить ребенка пить такую жидкость: хвалите его, предлагайте какую-то награду, разрешайте пить через трубочку. Если у ребенка нет рвоты, их можно пить в больших количествах (пока ребенок не начнет мочиться так же, как до болезни). Позже можно будет вернуться к обычным жидкостям.

Что делать при тяжелом заболевании

Если у ребенка есть симптомы, в случае которых выше рекомендовано позвонить педиатру, СРОЧНО свяжитесь с ним. Возможно, ребенку потребуется внутривенное введение жидкости в течение нескольких часов для коррекции обезвоживания. Обычно госпитализация не требуется.

Как не заразиться

Чтобы не заразиться от ребенка и не передать инфекцию другим членам семьи, всегда мойте руки перед и после того, как вы его трогаете. Риск заразиться от него особенно высок, когда вы меняете ему подгузник или отводите его в туалет.

Не пользуйтесь с ребенком одним полотенцем, пока он болен.

Не водите ребенка в детский сад или школу в течение 48 ч после последнего эпизода рвоты или поноса.

Не посещайте бассейн в течение 2-х недель.

Тщательно мойте бутылочки, соски и посуду ребенка.

Перед тем как готовить еду, мойте руки и проверяйте, чтобы все поверхности, на которых вы будете готовить, были чистыми.

Никогда не используйте еду после истечения срока годности. Внимательно следите за тем, чтобы сырое мясо и рыба не касались других продуктов. Не давайте ребенку недоваренное мясо и рыбу.

Комментирует педиатр клиники Чайка Эмилия Гаврилова

* Внешне отличить вирусную кишечную инфекцию от бактериальной или от последствий употребления испорченных продуктов практически невозможно. Однако зачастую это и не нужно, потому что тактика едина: отпаиваете ребенка, а в случае наличия у него признаков, перечисленных в разделе «Следует позвонить педиатру» свяжитесь с ним.

Врачу будет проще оценить степень обезвоживания ребенка, если вы взвесите его без одежды в самом начале болезни (с точностью до сотен грамм, т.е., например, не 10 кг, а 10,1 кг) – врач сравнит этот вес с тем, который будет во время осмотра. Также записывайте, как часто и в каком объеме ребенок мочится.

** Часто родители жалуются на то, что они не могут напоить ребенка: после каждого глотка воды у него появляется рвота. Однако после уточняющих вопросов нередко выясняется, что рвота у ребенка возникает через 5 минут и более после того, как он попил. Так вот, рвота на прием жидкости возникает прямо сразу после того, как ребенок что-нибудь выпьет, в течение нескольких секунд, а не минут. Если у ребенка частая рвота, но после приема жидкости он несколько минут ее удерживает, то надо продолжать его поить, сначала по чуть- чуть, по 5-10 миллилитров, но очень часто. Иначе разовьется обезвоживание и ребенку придется ставить капельницу для проведения инфузионной терапии! Страшна, конечно, не капельница (если не считать, что это некоторый стресс для ребенка), а то, что вы можете пропустить развитие обезвоживания, которое очень опасно для ребенка.

*** Посев анализа кала следует сдавать до начала антибактериальной терапии. Обычно готовится он в течение нескольких дней. Существуют также экспресс тесты на некоторые вирусы (ротавирус, аденовирус), результат которых можно узнать уже через несколько минут.

**** Конечно, при высокой температуре ребенку можно давать жаропонижающие (ацетаминофен или ибупрофен).

Антимикробные препараты нужны крайне редко. Однако для того, чтобы не пропустить такую ситуацию, обязательно свяжитесь с педиатром в случаях, перечисленных в разделе «Следует позвонить педиатру».

***** В России в аптеках продаются такие ОРС, т.е. специальные растворы для восполнения жидкости, как регидрон, гастролит, гидровит, хумана электролит и т.п.

Специально ограничивать активность ребенка не надо.

Если ребенок маленький, то кладите его в кроватку не на спину, а на бок, чтобы в случае рвоты рвотные массы не попали в дыхательные пути.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector