Imamita.ru

I Мамита
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Ротавирус — симптомы, лечение и профилактика

Ротавирус — симптомы, лечение и профилактика

Ротавирусы, которые в обиходе называют кишечными инфекциями — это самая распространенная причина диареи у людей и животных. Первую строку в группе риска занимают дети — у них болезнь протекает остро, охарактеризовать свои состояния они неспособны в силу возраста, а основным правилам гигиены они пока только учатся, периодически поддаваясь соблазну погладить бездомную кошечку, скушать клубнику с грядки и не вымыть руки.

Попав в организм, «кишечный грипп» атакует клетки, которые выстилают стенки желудочно-кишечного тракта и приводит к их массовому повреждению. Следствием этого становится учащение стула и его водянистая консистенция.

Заболеваемость достигает пика в осенние и зимние месяцы, когда высокая влажность среды и снижение иммунитета носителей создают подходящие условия для размножения вируса.

Предотвратить пищевую инфекцию в большинстве случаев помогает банальное мытье рук и продуктов, поступающих к столу. Риск заболевания повышается при уходе и других контактах с «потерпевшим» — больной начинает распространять вирус еще до появления первых симптомов, а прекращает спустя несколько недель после полного выздоровления. Вызвать болезнь при этом может даже небольшое количество возбудителей.

Ротавирус у детей

Дети младенческого и дошкольного возраста особенно уязвимы перед болезнью, поскольку до 5 лет ребенок еще не имеет устойчивого иммунитета. Ввиду очень быстрого, в сравнении со взрослыми, обезвоживания, диарея у малышей служит показанием для срочной госпитализации.

Немытые руки — главный источник болезни, поскольку при несоблюдении правил гигиены человек оставляет вирусные частицы на предметах общего пользования (дверных ручках, посуде и прочем). Имея склонность тянуть в рот предметы, дети имеют практически 100-процентный риск заражения. Реже передаче патогенов способствует чихание или кашель.

Заболевание менее опасно для взрослых, но ослабленный иммунитет или пожилой возраст снижают сопротивляемость к нему.

Симптомы ротавирусной инфекции

Для болезни характерно быстрое развитие. Инкубационный период вируса составляет 1-2 дня (от попадания в организм до первых признаков). Степень выраженности симптомов может отличаться — иногда болезнь проходит практически незаметно, а иногда приводит к госпитализации.

Наиболее распространенные симптомы ротавируса таковы:

  1. Рвота (обычно с нее и начинается болезнь).
  2. Диарея (количество походов в туалет может достигать 10-12 раз в день).
  3. Лихорадка (температура до 40С).
  4. Тянущая или режущая боль в желудке.
  5. Подавленное настроение вплоть до апатии.

Тяжелая форма ротавируса

Частые позывы к рвоте, диарея, активное потоотделение при лихорадке быстро выводят воду из организма. Боль в желудке тоже мешает восполнить ресурсы — дети попросту отказываются пить необходимое количество воды и электролитов, опасаясь нового витка дискомфорта. Это может привести к тяжелому обезвоживанию, при котором требуется капельное введение регидрационных препаратов.

Это болезненное состояние чаще всего развивается у детей от 6 месяцев до 2 лет, пожилых людей и больных иммунодефицитарными заболеваниями, и требует срочного обращения к врачу.

Признаки обезвоживания у ребенка

Сонливость, раздражительность и общая вялость ребенка, отказ от любимых игр и пищи — это тревожный сигнал для родителя. При ротавирусе он может сопровождаться следующими признаками:

  1. Сухость слизистых — пересохшие губы и язык, сухой блеск и покраснение глаз.
  2. Отсутствие слез при плаче.
  3. Неспособность помочиться или малый объем мочи.
  4. Вялость кожи — оттяните кожу ребенка между лопатками или на ручке, если она медленно возвращается в исходное состояние, это свидетельствует о сильном обезвоживании.
  5. Быстрая потеря веса.
  6. Сильная жажда.

Лечение ротавирусной инфекции

Специальные противовирусные препараты для этого заболевания отсутствуют. Обычно оно проходит в течение 3-7 дней вне зависимости от вида применяемого лечения. Поэтому оно главным образом должно быть нацелено на устранение симптомов и предотвращение обезвоживания. Уделите внимание:

  • обильному питью (вода, чай без сахара), желательно, с растворами для восполнения электролитов;
  • приему легкой пищи 4-6 раз в день (натуральный йогурт, супы с минимальным содержанием жира и соли);
  • снижению температуры, если она превышает 38,5С — при помощи парацетамола.

Ни в коем случае не давайте ребенку газированные напитки, соленые бульоны, соки.

Ротавирус — профилактика

Для предотвращения ротавирусных инфекций необходимо соблюдать гигиену. Тщательное мытье рук после каждого использования туалета и после возвращения из общественных мест. Точная мойка и дезинфекция туалета с использованием одноразовых подгузников может защитить от болезней.

Однако это не дает стопроцентной гарантии. Вирус может выживать на объектах до нескольких часов. Поэтому вакцинация в Казани — это хороший способ защитить вашего ребенка от серьезной болезни. В настоящее время доступны оральные вакцины, которые могут быть сделаны детям после 6 недель. Вакцинация в первую очередь предназначена для защиты от серьезных ротавирусных инфекций.

Арбидол таблетки

Арбидол таблетки 10 шт

Арбидол® — это доказанное действие от простуды и гриппа:

  • более 25 клинических исследований, в том числе многоцентровое рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование «АРБИТР» и крупномасштабные фармако-эмидемиологические исследования «ЭГИДА»
  • более 125 научных публикаций и статей, из них более 74 зарубежные 5
  • более 100 исследовательских центров

Согласно исследованиям препарат снижает:

  • риск заражения до 4 раз (сезонная профилактика) 6
  • снижает риск развития осложнений гриппа и ОРВИ у детей 7*
    • пневмонии до 96 %
    • синуситов до 92 %
    • бронхитов до 84 %
    • отитов до 95 %

    Арбидол® — победитель премии «Товар года 2019» в категории «Противовирусные препараты»

    Преимущества формы выпуска:

    • Уменьшенный размер таблетки облегчает прием препарата у детей
    • Таблетки покрыты пленочной оболочкой, для предупреждения появления неприятного вкуса
    • Оболочка таблетки не содержит сахара
    • Два варианта фасовки: упаковки по 10 и 20 таблеток предназначены для разных клинических ситуаций:

    10 таблеток — для сезонной и постконтактной профилактики гриппа и ОРВИ у детей 3-6 лет;

    20 таблеток — на полный курс лечения респираторных вирусных инфекций у детей 3-6 лет.

    Смотреть видео Арбидол таблетки

    Регистрационный номер: ЛСР-003900/07

    Торговое название препарата: Арбидол®

    Международное непатентованное название: Умифеновир

    Химическое название: Этилового эфира 6-бром-5-гидрокси-1 -метил-4-диметиламинометил 2-фенилтиометилиндол-3-карбоновой кислоты гидрохлорид моногидрат.

    Лекарственная форма: таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

    Состав

    Одна таблетка содержит: действующее вещество: умифеновира гидрохлорида моногидрат – 51,75 мг (в пересчете на умифеновира гидрохлорид — 50,00 мг);

    ядро: крахмал картофельный — 31,860 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 57,926 мг, повидон (повидон К30) — 8,137 мг, кальция стеарат — 0,535 мг, кроскармеллоза (кроскармеллоза натрия) — 1,542 мг;

    Опадрай 10F280003 Белый (Оpadry 10F280003 WHITE) — 6,000 мг, [Гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза 2910) — 3,54 мг, макрогол (полиэтиленгликоль) — 0,48 мг, полисорбат-80 (твин-80) — 0,06 мг, титана диоксид — 1,92 мг.

    Описание

    Таблетки, покрытые пленочной оболочкой от белого до белого с кремоватым оттенком цвета, круглые, двояковыпуклые. На изломе от белого до белого с зеленовато-желтоватым или кремовым оттенком цвета.

    Фармакотерапевтическая группа: противовирусное средство.

    Код ATX: J05AX13

    Фармакологические свойства

    Фармакодинамика. Противовирусное средство. Специфически подавляет in vitro вирусы гриппа А и В (Influenzavirus A, B), включая высокопатогенные подтипы A(H1N1)pdm09 и A(H5N1), а также другие вирусы — возбудители острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) (коронавирус (Сoronavirus), ассоциированный с тяжелым острым респираторным синдромом (ТОРС), риновирус (Rhinovirus), аденовирус (Adenovirus), респираторносинцитиальный вирус (Pneumovirus) и вирус парагриппа (Paramyxovirus)). По механизму противовирусного действия относится к ингибиторам слияния (фузии), взаимодействует с гемагглютинином вируса и препятствует слиянию липидной оболочки вируса и клеточных мембран. Оказывает умеренное иммуномодулирующее действие, повышает устойчивость организма к вирусным инфекциям. Обладает интерферон-индуцирующей активностью — в исследовании на мышах индукция интерферонов отмечалась уже через 16 часов, а высокие титры интерферонов сохранялись в крови до 48 часов после введения. Стимулирует клеточные и гуморальные реакции иммунитета: повышает число лимфоцитов в крови, в особенности Тклеток (СD3), повышает число Т-хелперов (CD4), не влияя на уровень Т-супрессоров (CD8), нормализует иммунорегуляторный индекс, стимулирует фагоцитарную функцию макрофагов и повышает число естественных киллеров (NK-клеток).

    Терапевтическая эффективность при вирусных инфекциях проявляется в уменьшении продолжительности и тяжести течения болезни и ее основных симптомов, а также в снижении частоты развития осложнений, связанных с вирусной инфекцией, и обострений хронических бактериальных заболеваний.

    Относится к малотоксичным препаратам (LD50>4 г/кг). Не оказывает какого-либо отрицательного воздействия на организм человека при пероральном применении в рекомендуемых дозах.

    Фармакокинетика. Быстро абсорбируется и распределяется по органам и тканям. Максимальная концентрация в плазме крови при приеме в дозе 50 мг достигается через 1,2 ч, в дозе 100 мг — через 1,5 ч. Метаболизируется в печени. Период полувыведения равен 17-21 ч. Около 40 % выводится в неизмененном виде, в основном с желчью (38,9 %) и в незначительном количестве почками (0,12 %). В течение первых суток выводится 90 % от введенной дозы.

    Показания к применению

    Профилактика и лечение у взрослых и детей: грипп А и В, другие ОРВИ.

    Комплексная терапия острых кишечных инфекций ротавирусной этиологии у детей старше 3 лет.

    Комплексная терапия хронического бронхита, пневмонии и рецидивирующей герпетической инфекции.

    Профилактика послеоперационных инфекционных осложнений.

    Противопоказания

    Повышенная чувствительность к умифеновиру или любому компоненту препарата, детский возраст до 3 лет. Первый триместр беременности.

    С осторожностью

    Второй и третий триместры беременности.

    Применение при беременности и в период грудного вскармливания

    В исследованиях на животных не было выявлено вредных воздействий на течение беременности, развитие эмбриона и плода, родовую деятельность и постнатальное развитие.

    Применение препарата Арбидол® в первом триместре беременности противопоказано. Во втором и третьем триместре беременности Арбидол® может применяться только для лечения и профилактики гриппа и в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Соотношение польза/риск определяется лечащим врачом.

    Неизвестно, проникает ли Арбидол® в грудное молоко у женщин в период лактации. При необходимости применения Арбидол® следует прекратить грудное вскармливание.

    Способ применения и дозы

    Внутрь, до приема пищи.

    Разовая доза (в зависимости от возраста):

    Разовая доза препарата

    50 мг (1 таблетка)

    100 мг (2 таблетки)

    старше 12 лет и взрослые

    200 мг (4 таблетки)

    Схема приема препарата

    У детей с 3 лет и взрослых:

    Неспецифическая профилактика в период эпидемии гриппа и других ОРВИ

    в разовой дозе 2 раза в неделю в течение 3 недель.

    Неспецифическая профилактика при непосредственном контакте с больными гриппом и другими ОРВИ

    в разовой дозе 1 раз в день в течение 10-14 дней.

    Лечение гриппа и других ОРВИ

    в разовой дозе 4 раза в сутки (каждые 6 часов) в течение 5 суток.

    У детей с 3 лет:

    Комплексная терапия острых кишечных инфекций ротавирусной этиологии

    в разовой дозе 4 раза в сутки (каждые 6 часов) в течение 5 суток.

    У детей с 3 лет и взрослых:

    Комплексная терапия хронического бронхита, пневмонии,
    герпетической инфекции

    в разовой дозе 4 раза в сутки (каждые 6 часов) в течение 5-7 суток, затем разовую дозу 2 раза в неделю в течение 4 недель.

    Профилактика послеоперационных инфекционных осложнений

    в разовой дозе за 2 суток до операции, затем на 2 и 5 сутки после операции.

    Прием препарата начинают с момента появления первых симптомов заболевания гриппом и другими ОРВИ, желательно не позднее 3 суток от начала болезни.

    Если после приема препарата Арбидол® в течение трех суток при лечении гриппа и других ОРВИ сохраняется выраженность симптомов заболевания, в том числе высокая температура (38 °С и более), то необходимо обратиться к врачу для оценки обоснованности приема препарата.

    Применяйте препарат только согласно тем показаниям, тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в инструкции.

    При лечении гриппа и ОРВИ возможна сопутствующая симптоматическая терапия, включая прием жаропонижающих препаратов, муколитических и местных сосудосуживающих средств.

    Побочное действие

    Препарат Арбидол® относится к малотоксичным препаратам и обычно хорошо переносится.

    Побочные эффекты возникают редко, обычно слабо или умеренно выражены и носят преходящий характер.

    Частота возникновения нежелательных лекарственных реакций определена в соответствии с классификацией ВОЗ: очень часто (с частотой более 1/10), часто (с частотой не менее 1/100, но менее 1/10), нечасто (с частотой не менее 1/1000, но менее 1/100), редко (с частотой не менее 1/10000, но менее 1/1000), очень редко (с частотой менее 1/10000), частота неизвестна (не может быть установлена по имеющимся данным)

    Нарушения со стороны иммунной системы: редко – аллергические реакции.

    Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

    Передозировка

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами

    При назначении с другими лекарственными средствами отрицательных эффектов отмечено не было.

    Специальные клинические исследования, посвященные изучению взаимодействия препарата Арбидол® с другими лекарственными средствами, не проводились.

    Сведения о наличии нежелательного взаимодействия с жаропонижающими, муколитическими и местными сосудосуживающими лекарственными средствами в условиях клинического исследования не были выявлены.

    Особые указания

    Необходимо соблюдать рекомендованную в инструкции схему и длительность приема препарата. В случае пропуска приема одной дозы препарата пропущенную дозу следует принять как можно раньше и продолжить курс приема препарата по начатой схеме. Если после приема препарата Арбидол® в течение трех суток при лечении гриппа и других ОРВИ сохраняется выраженность симптомов заболевания, в том числе высокая температура (38 °С и более), то необходимо обратиться к врачу для оценки обоснованности приема препарата.

    Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами

    Не проявляет центральной нейротропной активности и может применяться в медицинской практике у лиц различных профессий, в т.ч. требующих повышенного внимания и координации движений (водители транспорта, операторы и т.д.).

    Форма выпуска

    Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 50 мг.

    По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке.

    1, 2, 3 или 4 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению в пачке из картона.

    Срок годности

    Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

    Условия хранения

    При температуре не выше 25°С.

    Хранить в недоступном для детей месте

    Условия отпуска из аптек Отпускают без рецепта.

    Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей

    ПАО «Отисифарм», Россия,
    123317, г. Москва, ул. Тестовская, д. 10
    Тел.: +7 (800) 775-98-19
    Факс: +7 (495) 221-18-02

    Производитель

    ОАО «Фармстандарт-Лексредства»,
    305022, Россия, г. Курск, ул. 2-я Агрегатная, 1а/18, тел./факс: (4712) 34-03-13

    Острые респираторные инфекции: почему нельзя лечить ребенка как маленького взрослого

    За бурными обсуждениями потенциальной угрозы, которую представляет для человечества коронавирусная инфекция COVID-19, хотелось бы думать, что отечественные врачи не теряют бдительности в отношении совершенно реальной опасности, которую представляют хорошо знакомые сезонные острые респираторные инфекции.

    Острые респираторные заболевания

    Острые респираторные заболевания (ОРИ) — широко распространенный класс болезней. Вопреки всем усилиям врачей, заболеваемость ОРИ из года в год остается высокой, приобретая в осенне-зимний сезон характер эпидемии. Более того, в 2011 году Всемирная организация здравоохранения включила ОРИ в число 10 ведущих причин смертности в мире. По данным ее специалистов, только инфекции нижних дыхательных путей в 2016 г. унесли жизни 3 млн человек. 1

    Особенно остро проблема инфекционных заболеваний органов дыхания стоит в педиатрической практике. ОРИ занимают ведущее место в структуре инфекционной заболеваемости детей, прежде всего, раннего возраста. 2 Большое разнообразие респираторных патогенов, их высокая контагиозность, выраженная изменчивость антигенных свойств, появление все новых серотипов и быстро развивающаяся устойчивость к ЛС (в т. ч. увеличение антибиотикорезистентных штаммов бактерий), а также отсутствие широкого внедрения в практику современных диагностических методик, своевременно идентифицирующих возбудителя заболевания, провоцируют рост числа тяжелых форм болезни, трудно поддающихся лечению, сопровождающихся рецидивирующим течением и осложнениями. 3-4

    По данным Роспотребнадзора, ежегодная заболеваемость острыми инфекциями верхних дыхательных путей у детей составляет около 80 тыс. на 100 тыс. населения. 5 Чаще ОРИ болеют дети в возрасте 1-2 лет — 112 981,86 на 100 тыс. населения и 3-6 лет — 106 996,16 на 100 тыс. населения. 6

    Серьезные трудности представляют бактериальные или вирусно-бактериальные ОРИ (5-10%), развивающиеся на фоне изменения микробиоты респираторного тракта, нарушения мукозальной защиты (мукоцилиарный клиренс, MALT), которые в том числе развиваются на фоне развившейся вирусной инфекции. Впрочем, сегодня и при респираторной вирусной инфекции врачу все чаще приходится иметь дело не с одним агентом, а с различными комбинациями микст-инфекций (в 10,2-69,79% случаев): 2 вируса в роли этиологических агентов встречаются — в 13,3-36,36% случаев, 3 вируса — в 1,7-16,1%, 4 и более вирусов — в 0,2-9,5% случаев. 7-10 Наиболее частыми возбудителями микст-инфекций выступают риновирусы, а наиболее частым сочетанием — риновирус + респираторно-синцитиальный вирус, РСВ. 10 Современные ОРИ отличает еще одна особенность — отсутствие клинической специфичности вирусных инфекций (в клинической картине нет разницы между моно- и микст-вирусной инфекцией). 11

    ОРИ в педиатрической практике

    Как известно врачам и родителям, легче всего заболевают ОРИ дети раннего и дошкольного возраста. Проблемы их лечения и оздоровления сегодня вызывают много вопросов у педиатров.

    Тяжелые и частые ОРИ в детском возрасте могут приводить к хронизации инфекционного процесса, нарушению физического и нервно-психического развития детей, формированию невротических реакций, социальной дезадаптации. В подростковом возрасте у часто болеющих ОРИ детей достоверно чаще развиваются хронические заболевания ЖКТ, выше риск развития ревматизма, болезней почек, бронхиальной астмы и других болезней, нередко приводящих к инвалидизации. 12-1 3

    Факторы риска частых ОРИ делят на эндогенные и экзогенные. Неблагоприятное течение беременности, недоношенность, анте- и интранатальная патология, поражение ЦНС, иммунодефицитные состояния, раннее начало искусственного вскармливания, инфицированность микобактериями туберкулеза, распространенность в окружающей среде возбудителей ОРИ и их высокая контагиозность, наличие в окружении людей с хроническими очагами инфекции, пассивное курение, дефицитное по микронутриентам питание, раннее начало посещения детских учреждений, экологические факторы (загрязнение воздуха, наличие в воде и продуктах питания ксенобиотиков). 12-13 Природа этих заболеваний тесно связана с транзиторными, корригируемыми отклонениями в защитных системах организма, несовершенством еще не вполне сформированной детской иммунной системы, сниженной продукции интерферона, его слабым уровнем защиты. Нельзя не отметить и то, что частые респираторные инфекции истощают иммунную защиту организма, способствуя развитию вторичных иммунодефицитных состояний. 14

    Прямые экономические затраты территориальных фондов ОМС на амбулаторные и стационарные случаи гриппа и ОРВИ по 59 городам РФ в 2018 году составили 39,4 млрд руб., это на 6 618,6 (17,0%) млн больше, чем в 2017 году и на 10 021,4 (25.4%) млн больше, чем в 2016-м.

    Самые высокие прямые затраты на медицинскую помощь при гриппе и ОРВИ были в мегаполисах (Москве и Санкт-Петербурге), что связано с большой численностью проживающего в них населения. В 2018 году затраты составляли 11 374,0 и 5 546,3 млн руб., соответственно. 15

    Многие вопросы коррекции иммунной защиты при ОРИ исследователям еще только предстоит разрешить. В ежедневной клинической практике необходимо учитывать: в генезе ОРИ существенную роль играет состояние иммунной системы, а значит, профилактика и лечение этих инфекций должна включать препараты, способствующие повышению активности неспецифических факторов защиты.

    Лечение комбинированными средствами

    Педиатрам хорошо известно — ребенка нельзя лечить, как маленького взрослого. Применение многих противовирусных препаратов у детей ограничено из-за их специфичности, токсичности и риска побочных реакций. 8

    Сегодня в распоряжении педиатров появились средства для иммунокорригирующей или иммуномодулирующей терапии, восстанавливающие гуморальный иммунитет (иммуноглобулины местного применения). Хорошим примером является отечественный Кипферон®(суппозитории), разработанный в Московском НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Г.Н. Габричевского и уже более 10 лет применяемый в педиатрической практике для лечения ОРИ.

    В его комбинированном составе — известный и хорошо зарекомендовавший себя комплексный иммунобиологический препарат (КИП), содержащий иммуноглобулины трех основных классов (специфические IgG, IgA и IgM,) против вирусов простого герпеса, ротавирусов, хламидий, стафилококков, энтеробактерий и пр., и рекомбинантный человеческий интерферон α-2 (в одной свече содержится 200 мг КИП и 500 000 МЕ интерферон α-2). Эти компоненты способствуют возникновению мощного иммуномодулирующего эффекта со стимуляцией местного и общего иммунитета, эффективно устраняют очаги воспаления и восстанавливают нормальную микрофлору. Готовые антитела, содержащиеся в нем, дополняют действие интерферона и блокируют сам вирус.

    Кипферон благодаря комбинированному составу можно использовать как при первых признаках заболевания, так и в разгар болезни. Его применение позволяет одновременно сочетать противовирусный, антибактериальный, иммуномодулирующий эффекты интерферона с пассивной иммунотерапией, введением готовых антител и антитоксическим влиянием. Эффект препарата проявляется и во внутриклеточной, и во внеклеточной среде организма. Он непосредственно воздействует на возбудителей заболевания и напрямую стимулирует иммунитет. Препарат также предотвращает развитие осложнений, снижает выраженность симптоматики — лихорадка проходит менее чем за 2 дня!

    Благодаря наличию готовых антител в своем составе Кипферон® позволяет защищать ребенка, даже если его чувствительность к интерферону низкая.

    Эти положения в полной мере подтверждены клиническими исследованиями и многолетней практикой медицинского применения препарата в ведущих учреждениях здравоохранения Москвы, Санкт-Петербурга, Новосибирска, Астрахани, Екатеринбурга, Воронежа и других городов.

    Клинические испытания препарата Кипферон® проводились на кафедре акушерства и гинекологии ММА им. И.М.Сеченова; на кафедре акушерства и гинекологии РМАПО; на кафедре акушерства и гинекологии стоматологического факультета Московского Государственного медико-стоматологического университета.

    Большая работа по изучение клинико-лабораторной эффективности Кипферона® и его безопасности была проведена врачами детского инфекционного отделения Московского областного научно-исследовательского клинического института им. М.Ф. Владимирского. 16-17

    Свойства Кипферона позволяют рекомендовать его в качестве этиопатогенетического средства лечения легких и среднетяжелых форм респираторных и кишечных инфекций. Использование его в комплексной терапии вирусно-бактериальных и бактериальных инфекций с иммуномодулирующей и заместительной целью позволяет ускорить сроки выздоровления, улучшить исходы заболевания, повысить санацию от возбудителя. 16-17

    Кипферон был исследован в рамках Государственной программы клинических испытаний ФГУН ГНИИСК медицинских и биологических препаратов им. Л.А. Тарасевича 16 (включала 375 детей в возрасте от 1 мес. до 14 лет). Из общего числа наблюдаемых 282 детей имели диагноз: ОРВИ (n = 120); ангина (n = 60); острые кишечные инфекции (n = 66); инфекционный мононуклеоз (n = 36). У всех были тяжелые и среднетяжелые формы болезни, у многих (60-80%) — отягощенный преморбидный статус, у половины — сочетанная вирусно-бактериальная инфекция.

    После полного комплекса клинических и лабораторных исследований специалисты оценивали уровни интерферона в слюне, сыворотке крови и копрофильтратах (при ОКИ), иммуноглобулинов различных классов в тех же средах, качественного и количественного состава микрофлоры кишечника, аспирата трахеи и ротоглотки.

    Кипферон® включался в комплекс общепринятого лечения. Сравнительный анализ редукции симптомов ОРВИ свидетельствовал о том, что использование Кипферона® в комплексной терапии способствовало уменьшению продолжительности основных симптомов инфекции, таких как гиперемия слизистой ротоглотки, ринит (4,06 ± 0,15 против 5,43 ± 0,33 дня, р 16-17

    У пациентов с ангиной введение Кипферона® в состав комплексной терапии также дали преимущества: сокращение продолжительности лихорадочного периода (1,92 ± 0,26 против 2,65 ± 0,21 дней, р 16-17 Исследователи отметили улучшение микробиологических показателей на фоне терапии Кипфероном®: снижение числа детей с высоким числом (3-6) микробных ассоциаций на слизистой ротоглотки и грибов рода Candida, более быстрая (в 3 раза) элиминация β-гемолитического стрептококка группы А. Уровень сывороточного интерферона у обследованных детей колебался в широких пределах (от 2 до 256 МЕ/мл). Средний уровень интерферона повысился у больных в процессе лечения Кипфероном® (ОРВИ от 40,9 ± 9,5 до 70,1 ± 13,55 МЕ/мл, p 16-17 Препарат активирует сразу два механизма защиты: неспецифический (интерферон) и специфический (иммуноглобулин — готовые антитела).

    У ряда детей, получавших Кипферон, быстрее восстанавливался количественный и качественный состава микрофлоры кишечника. В группе Кипферона®в 2-3 раза реже было выявлено угнетение роста кишечной палочки с нормальной ферментацией на фоне инфекции. Положительное воздействие проявилось ярче при моно- и микст-вирусной инфекции, что обусловлено противовирусным действием препарата. 18

    Безопасность проводимой терапии — зона особого интереса при лечении детей до 3 лет. Препарат хорошо переносился: ни у одного ребенка, в том числе с отягощенным аллергологическим анамнезом, не отмечено побочных реакций. При стандартных лабораторных исследованиях не выявили отрицательной динамики.

    Исследователи обратили внимание и на удачный выбор лекарственной формы — суппозитории. Ее простота и надежность позволяет успешно применять Кипферон® у пациентов разного возраста и состояния, в том числе новорожденных с первого месяца жизни, при монотерапии или комплексном лечении, как в условиях стационара, так и амбулаторно. Удобна и дозировка препарата: детям до 1 года — 1 свеча 1 раз в сутки, детям от года до 12 лет — 1 свеча 2 раза в сутки. 18-19

    Сравнительный анализ динамики клинических проявлений инфекционных заболеваний выявил убедительные преимущества включения суппозиториев Кипферона® в терапевтическую схему в качестве этиопатогентической монотерапии либо в добавление к стандартной терапии (в зависимости от этиологии и формы тяжести заболевания).

    Для поддержания баланса микрофлоры

    Еще в начале ХХ века наш великий соотечественник И.И. Мечников предложил использовать микробные культуры-антагонисты для борьбы с болезнетворными бактериями. Сегодня его метод все активнее входит в нашу рутинную практику. Для оптимизации иммунного ответа в комплексную терапию, как было выше сказано, многими экспертами рекомендовано добавлять к лечению эффективные пробиотики. 20-21

    В качестве положительного примера можно привести синбиотики Максилак® и Максилак® Бэби, в состав которых входят 9 пробиотических штаммов с доказанными иммуногенными свойствами, и пребиотик фруктоолигосахариды, который стимулирует быстрое размножение полезных микроорганизмов.

    Пробиотики в составе Максилак® способны увеличивать продукцию слизи, активность фагоцитов и NK, стимулировать выработку IgA. 22 Кроме того, в случае антибиотикотерапии прием Максилак® и Максилак® Бэби будет способствовать профилактике антибиотик-ассоциированной диареи (ААД) за счет действия содержащихся в нем 9 штаммов лакто- и бифидобактерий 23 .

    Максилак® имеет 2 формы выпуска: капсулы и саше.

    Для детей с 3 лет и взрослых предназначены капсулы Максилак®, в каждой из которых содержится 4,5·10 9 КОЕ бактерий: лактобактерии (L. acidophilus, L. rhamnosus, L. casei, L. plantarum), бифидобактерии (B. longum, B. bifidum, B.breve), а также молочнокислые бактерии (Streptococcus thermophilus, Lactococcus lactis).

    Для детей с рождения предназначен Максилак® Бэби, выпускаемый в форме саше, наполненных микроскопическими гранулами для приготовления раствора для приема внутрь. Пробиотические микроорганизмы защищены в составе Максилак® Бэби с помощью специальной технологии, их концентрация в 1 саше составляет 1·10 9 КОЕ. В Максилак® Бэби входят уникальные штаммы бактерий, обнаруженные в составе грудного молока (L. rhamnosus GG, L. salivarius и L. plantarum), а также другие пробиотические бактерии (L. acidophilus, L. casei, L. paracasei, B. lactis, B. longum и B. bifidum).

    Помимо пробиотических бактерий в состав синбиотиков Максилак® и Максилак® Бэби входит пребиотик фруктоолигосахариды, который способствует более быстрому размножению пробиотических бактерий в кишечнике.

    Следует отметить, что, хотя в этом обзоре речь шла о комплексной терапии детей, и Кипферон®, и Максилак® могут быть эффективными для лечения всех поколений семьи — детей, взрослых и пожилых.

    Таким образом, частые ОРИ у детей — существенная медико-социальная и экономическая проблема, требующая пристального внимания и комплексного подхода, предусматривающего оптимальную систему иммунокоррекции, к тому же исключающую необоснованные затраты и полипрагмазию. Включение препарата Кипферон® в схему лечения наиболее распространенных инфекционных заболеваний дыхательных путей у детей повышает эффективность на 20-25% и способствует сокращению сроков болезни на 25-35%.

    Улучшить состояние здоровья, повысить уровень иммунного ответа за счет нормализации микрофлоры кишечника позволяет и добавление к схеме лечения инфекций дыхательного тракта синбиотиков Максилак® и Максилак® Бэби.

    Именно комплексная программа дает высокую эффективность реабилитации часто болеющих детей. Такой подход отличают простота, возможность применения у детей любого возраста и безопасность.

    Как лечить внезапную экзантему у ребенка – важная информация для родителей

    Розеола – вирусное заболевание, сопровождающееся трехдневной лихорадкой и мелкой сыпью. Болезнь чаще всего диагностируется у малышей до двухлетнего возраста. Симптомы розовой розеолы у грудничка легко спутать с краснухой, аллергией и ОРВИ. Довольно часто розеолу называют детской лихорадкой, внезапной экзантемой, псевдокраснухой. Заболевание передается воздушно-капельным и бытовым путем (через предметы, которым пользовался больной человека).

    Сколько длится инкубационный период розеолы

    Возбудителем болезни является вирус герпеса шестого типа, который, попадая на кожу и в ткани, вызывает их повреждение. Вступая в реакцию с иммунными клетками, возбудитель провоцирует появление характерной сыпи. У взрослых вирус вызывает синдром хронической усталости, а у малышей до трех лет – внезапную экзантему. Сколько длится инкубационный период розеолы? – 3-7 дней. Хотя бывают случаи, когда инкубационный период достигает 15 суток.

    Чаще всего псевдокраснуха диагностируется в весенне-осенний период.

    Признаки вирусной экзантемы у детей

    Начальным проявлением заболевания является легкое недомогание, после чего присоединяются главные признаки:

    • высокая температура в течение трех суток (38-39 градусов);
    • отсутствие аппетита;
    • повышенная сонливость;
    • появление высыпаний, локализующихся на животе, спине и груди;
    • увеличение ушных и шейных лимфоузлов;
    • увеличение печени, судороги (не всегда).

    Важно: характерным признаком вирусной экзантемы у детей является отсутствие сыпи на ногах и руках.

    В крови малыша в разгар болезни отмечается увеличение лимфоцитов и уменьшенное количество лейкоцитов.

    Как выглядит сыпь при розеоле у ребенка

    Высыпания при детской лихорадке очень напоминают сыпь при краснухе. Мелкие прыщики бледно-розового цвета не зудят и не вызывают каких-либо неприятных ощущений. Локализация высыпаний – спина, живот и грудь ребенка. Сыпь не является заразной для окружающих людей и проходит, как правило, в течение пяти дней. Более подробно о том, как выглядит сыпь при розеоле у ребенка, вам расскажет врач во время консультации.

    Обратите внимание, что при псевдокраснухе у малыша отсутствует кашель, насморк и другие симптомы, характерные для ОРВИ.

    • отеки и покраснение век;
    • увеличение отдельных лимфоузлов;
    • небольшая отечность слизистых;
    • повышенная сонливость.

    Повышенная температура тела при болезни розеола держится не более трех суток, после чего наступает период обильных высыпаний. Сыпь неправильной формы, светло-розового цвета. При надавливании прыщи приобретают белесый оттенок. Островки высыпаний не сливаются между собой.

    На нашем сайте Добробут.ком вы сможете записаться на прием к врачу, который расскажет, в чем отличие пятен сифилитической розеолы у взрослых от кожных проявлений псевдокраснухи. В центре можно пройти полное обследование организма и получить расшифровку результатов исследований.

    Дифференциальная диагностика экзантемы

    Очень часто врачи путают розеолу с аллергическими проявлениями на лекарственные препараты, краснухой и энтеровирусными инфекциями. Кроме общего осмотра малыша и сбора анамнеза педиатр назначит анализ крови. Серологическая диагностика применяется крайне редко.

    Как выглядит сыпь при розеоле у ребенка – важные отличия:

    • высыпания появляются на третий день повышенной температуры;
    • сыпь не вызывает неприятных ощущений и не чешется;
    • лицо малыша остается чистым.

    Врачу крайне важно провести дифференциальную диагностику экзантемы, поскольку от этого зависит дальнейшая терапия заболевания. Курс лечения назначается с учетом общего состояния ребенка и масштаба клинических проявлений.

    Узнать отличия инфекционной экзантемы от похожих заболеваний вам поможет врач во время приема.

    Лечение

    Лечение детской розеолы в основном симптоматическое. Главный уклон – снижение температуры и уменьшение интоксикации организма.

    Как лечить внезапную экзантему – используются:

    • жаропонижающие препараты (нурофен, парацетамол);
    • противовирусные (назначаются ослабленным малышам по индивидуальным показаниям);
    • сосудосуживающие капли (при отеках слизистой горла и носа);
    • витаминные комплексы.

    Независимо от причины заболевания розеолой ребенку необходимо создать максимально комфортные условия: убрать все источники шума, хорошо проветривать комнату, поддерживать температуру в комнате не выше 20 градусов. Кроме того, должны присутствовать обильное питье, включая солевые растворы, легкоусвояемая пища и постельный режим.

    Важно: родителям необходимо контролировать температуру и не допускать ее повышения. При показателях выше 38 градусов у ребенка могут возникнуть фебрильные судороги. Предвестники судорог: похолодание кистей и стоп; побледнение кожи; дрожание ножек, ручек и подбородка.

    Осложнения, прогноз и профилактика заболевания

    В большинстве случаев прогноз благоприятный. При соблюдении всех рекомендаций врача розеола проходит в течение 7 дней без осложнений. В тяжелых случаях заболевание может осложниться фебрильными судорогами, бронхитом, отитом и пневмонией (на фоне сниженного иммунитета).

    Профилактика. Предупредить заражение герпесом крайне тяжело. Хорошей профилактикой станет укрепление иммунитета малыша (полноценный отдых, прогулки на свежем воздухе, правильное питание, активные игры) и чистота в детской комнате (влажная уборка раз в три дня).

    Если у вас возникли сомнения, запишитесь на консультацию по телефону или заполните форму на сайте. Как передается вирус розеолы, что нужно сделать в первую очередь при подозрении на заболевание – на все вопросы врач ответит во время консультации.

    голоса
    Рейтинг статьи
    Читать еще:  Увеличение лимфатических узлов на шее у ребенка лечение
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector