Imamita.ru

I Мамита
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Аденоиды лечение

Аденоиды лечение

  1. Аденоиды

Аденоиды лечение

Аденоиды — патологически увеличенная глоточная (носоглоточная) миндалина, вызывающая затруднение носового дыхания, снижение слуха и другие расстройства. Разращения миндалины обусловлены гиперплазией её лимфоидной ткани.

Этот топик посвящен всем мамам на свете. Почему? Потому что ни один ребенок не вырос без насморка и «соплей». И все мамы очень волнуются за своих малышей. Чаще всего у детей с момента расширения его контактов (например, поход в детский сад) причиной насморка является воспаление носоглоточной миндалины (аденоидов) — называется аденоидит (рисунок 1).

Лечение аденоидов

Рисунок 1. Аденоидит. В носоглотке гнойное отделяемое, стекающее с аденоидных вегетаций.

Риносинуситы (гаймориты, сфеноидиты, фронтиты) у детей дошкольного возраста случаются редко, хотя и могут осложнять аденоидиды. Носоглоточная миндалина характерна для детей. Рождаются дети без нее, она становится больше после 1-2 лет, когда увеличивается число контактов с внешним миром, и достигает максимальных размеров от 3 до 5 лет. Почему? Дело в том, что внутри этой миндалины находятся клетки, которые помогают справится с чужеродными агентами (бактериями, вирусами, аллергенами и т.д.). И когда этих встреч очень много, особенно в детских коллективах, аденоиды увеличиваются в размерах. Ребенка беспокоят следующие симптомы: плохо дышит нос, насморк (выделения из носа могут быть от прозрачных до зеленых), появляется храп. При этих проявлениях заболевания, скорее всего аденоидит. При частых аденоидидах может развиться стойкое затруднение носового дыхания без выделений из носа. Это состояние называется гипертрофия глоточной миндалины, при котором мама тоже может услышать храп ребенка. Родителям необходимо понять то, что эта ситуация необходима для становления иммунитета ребенка. Ограничивать контакты ребенка не совсем целесообразно. Если ребенок не сформирует иммунитет в дошкольном возрасте, то ему придется это делать во время школьных занятий, аденоидид при этом заставит его пропускать занятия.

Лечение аденоидов

При обычной ситуации врачу педиатру или детскому оториноларингологу хватает сбора жалоб и анамнеза. ЛОР врач может провести переднюю риноскопию. При подозрении на осложнения аденоидида или при решении вопроса о хирургическом лечении возможно провести эндоскопическое исследование носа и носоглотки для точной диагностики степени аденоидов (3 степень увеличения — максимальная — Рисунок 2).

Рисунок 2. Аденоиды, которые полностью закрывают хоану.

Лечение аденоидов

Аденоидиды могут осложняться: острым средним отитом, экссудативным средним отитом, риносинуситом, синдромом обструктивного апноэ сна, челюстно-лицевыми аномалиями (от неправильного прикуса до формирования «птичьего» лица (Рисунок 3).

Рисунок 3. Типичное аденоидное «птичье» лицо

Лечение аденоидов

При отсутствии осложнений аденоидида и гипертрофии глоточной миндалины ребенку назначается консервативное лечение и в некоторых случаях удается обойтись без операции (Рисунок 4).

Рисунок 4. Аденоиды 1 степени после консервативного лечения

При возникновении осложнений относительных или абсолютных показано хирургическое лечение — двухстороняя аденотомия. В настоящее время эта операция должна проводится под наркозом с использованием эндоскопического оборудования, что обеспечивает зрительный контроль. В этом случае исключается психическая травма ребенка, что происходит при операции под местной анестезией, когда ребенка привязывают или обманывают. Некоторые дети с момента аденотомии под местной анестезией начинают воспринимать мир враждебным. При современных операциях можно обеспечить минимальную травму для достижения максимального эффекта от операции.

Глоточная миндалина расположена в верхней части носоглотки. Она выполняет в организме защитные функции: поддерживает иммунитет и служит барьером на пути бактерий и вирусов, находящихся во вдыхаемом воздухе. Не всегда наличие аденоидной ткани является патологией.

В случае гиперплазии железа становится местом размножения патогенной микрофлоры, затрудняет дыхание носом, из-за чего воздух в дыхательные пути попадает неочищенным и ребенок легко простужается и долго болеет. Такая патология чаще всего встречается у детей 3-7 лет и носит название аденоидные разращения, или аденоиды, а их воспаление называется аденоидидом. Большинство случаев гипертрофии аденоидов поддается консервативной терапии. Единственный способ достоверно оценить размер и состояние аденоидов — эндоскопическое исследование носоглотки.

Причины образования аденоидов

Рост аденоидов вызывают:

  • простудные заболевания, при которых поражается слизистая оболочка носоглотки;
  • инфекционные болезни, приводящие к иммунодефициту (грипп, скарлатина, корь, дифтерия);
  • аллергические заболевания;
  • наследственная предрасположенность;
  • ларингофарингеальный рефлюкс.

Симптомы аденоидов

Аденоиды формируют два основных симптома, непосредственно связанных с их расположением: затруднение носового дыхания и нарушения слуха. Из-за заложенности носа и обильных выделений из его слизистой ребенок вынужден дышать ртом. Сон с открытым ртом и отвисшей нижней челюстью часто сопровождается храпом, а иногда и приступами удушья, возникающими из-за западания языка. Поскольку аденоиды перекрывают слуховые трубы и нарушают давление в барабанной полости, ребенок теряет остроту слуха, часто переспрашивает, жалуется на головные боли. У медиков существует термин, который характеризует внешний вид ребенка с разросшейся носоглоточной миндалиной, — «аденоидное лицо»: постоянно открытый рот, отвисшая челюсть и выступающие верхние резцы. Для запущенной формы заболевания характерны неразборчивая гнусавая речь, вялость, быстрая утомляемость.

Степени аденоидов

Первая. Носовые ходы закрыты не больше чем наполовину, поэтому днем затруднения носового дыхания ребенок не испытывает. Дискомфорт появляется лишь во время сна, когда в связи с горизонтальным положением тела сужается просвет глотки.

Вторая. Наблюдается перекрытие большей части носовой перегородки. Ребенок днем чаще всего дышит через рот и страдает ночным храпом.

Третья. Аденоидные разращения практически полностью перекрывают носовую перегородку и препятствуют прохождению воздуха в дыхательное горло через носовые полости. В связи с этим ребенок вынужден круглые сутки дышать через рот.

Способы лечения аденоидов

Существует два способа лечения аденоидов — консервативный и хирургический, их выбор зависит от многих факторов.

Читать еще:  Лечение аденоидов у детей без операции комаровский ребенку 6 лет

Консервативный. Этот способ лечения показан при отсутствии абсолютных противопоказаний к удалению аденоидов, который осуществляется за счет проведения безопасной и эффективной гигиены полости носа и носоглотки в домашних условиях и длительного назначения противоспалительного спрея.

Хирургический. Наиболее надежным способом лечения аденоидов считается аденотомия — удаление разросшейся глоточной миндалины. При наличии показаний операцию рекомендуется проводить как можно раньше — выжидательная тактика может привести к развитию осложнений.

Показания к операции.

Аденотомия показана в случае безуспешного лечения консервативными методами, а также при частых простудных и инфекционных заболеваниях (ангине, пневмонии, тонзиллите), связанных с затруднением носового дыхания; понижении слуха; возникновении осложнений в виде отитов, синуситов, ринитов; развитии анатомических аномалий; явлениях апноэ (задержках дыхания во время сна). Противопоказаниями к операции являются болезни крови, инфекционные и кожные заболевания в острой форме, период реабилитации после тяжелых болезней.

Процедура проведения. Перед операцией проводят осмотр и обследование пациента. Полость рта должна быть санирована, в случае аденоидита проводится предварительное лечение с целью снять воспаление и убрать очаг инфекции. Удаление аденоидов должно проводиться в условиях стационара под общим обезболиванием и эндоскопическим контролем.

Возможные осложнения гипертрофии глоточной миндиланы

Аденоиды, образуя механическое препятствие, вызывают в носоглотке и прилегающих областях застойные явления и воспаление слизистой, приводящие к различным осложнениям. К ним относятся:

Нарушения функций среднего уха. Увеличенная носоглоточная миндалина, перекрывая устье слуховой трубы, затрудняет аэрацию барабанной перепонки, из-за чего мембрана теряет подвижность. В запущенных случаях возникшую на фоне аденоидов тугоухость не удается вылечить полностью.

Аденоиды могу служить источником инфекции для нижележащих отделов нижних дыхательных путей.

Заболевания среднего уха (отиты, особенно экссудативные). В условиях недостаточного воздухообмена в полости среднего уха создаются оптимальные условия для развития инфекции.

Анатомические деформации, развивающиеся из-за постоянного дыхания ртом. К ним относится неправильный прикус, узкая вытянутая верхняя челюсть, плоская и впалая грудная клетка.

Для детей с гипертрофией глоточной миндалины характерен храп, который в некоторых случаях может сопровождаться остановками дыхания во сне (СОАС — синдром обструктивного сонного апноэ).

Дети с выраженном затруднением носового дыхания из-за аденоидов менее внимательны, легче утомляются, часто плохо учатся.

Лечение аденоидов у ребенка 3 лет в домашних условиях

Режим работы медицинского центра в праздничные дни: 4, 5 и 6 ноября — 09:00 до 16:00

  • Главная >
  • Заболевания >
  • Аденоиды: чем опасны и как правильно лечить?

Аденоиды: чем опасны и как правильно лечить?

Ребенок стал вялым и невнимательным? Плохо спит и привычно дышит ртом? Постоянно переспрашивает и делает мультик погромче? Может быть, у него аденоиды?

Дети часто болеют. Особенно когда домашний малыш попадает в детсадовскую группу и цепляет одну инфекцию за другой. Когда простуда еще только повод отсидеться вместе с мамой дома, а когда – грозный предвестник серьезных осложнений?

Так называется разросшаяся носоглоточная миндалина – лимфоидная ткань, которая в здоровом организме защищает слизистую оболочку глотки и внутренние органы от проникновения бактерий и болезнетворных микроорганизмов.

Они берегут нас от вирусов и бактерий, служат первым барьером на пути к внутренним органам и важным системам организма. Запускают иммунный ответ на внешний раздражитель.

Неудивительно, что проблема разросшихся миндалин чаще всего беспокоит детей, когда иммунная система человека только начинает формироваться. Реже от аденоидов страдают взрослые – обычно вынужденные долго жить и работать в неблагоприятных погодных или экологических условиях.

Симптомами аденоидов могут стать частые простуды, насморк, кашель, боли в горле и голове, нарушения слуха и носового дыхания (ребенок гнусавит, говорит в нос, дышит через рот, храпит и сопит во сне), снижение аппетита и памяти, быстрая утомляемость, вялость.

— Частые простуды вызывают воспаление аденоидов, которые в свою очередь снова становятся причиной ОРВИ – получается замкнутый круг, и болезнь постоянно возвращается. В группе риска – дети, посещающие любые детские группы (то есть практически все).
— Одним из провоцирующих факторов может быть плохая экология или микроклимат, включая пересушенный или пыльный воздух, пассивное курение и др.
— Ребенок-аллергик скорее столкнется с проблемой аденоидов, чем не предрасположенный к аллергии.
— Не стоит сбрасывать со счетов и наследственный фактор.

— Разрастаясь, миндалина теряет свои защитные свойства и становится рассадником болезнетворных микроорганизмов, вместо того чтобы защищать от них. Через нее в организм попадают бактерии и вирусы. Ребенок часто болеет, у него то и дело ни с того ни с сего повышается температура.
— Из-за постоянного воспалительного процесса могут возникнуть достаточно серьезные осложнения: гайморит, воспаление легких, астма, потеря слуха (в том числе безвозвратная) и т.д.
— Привычка дышать ртом постепенно формирует неправильный прикус и вообще нарушение лицевого скелета.
— Длительное кислородное голодание и неполноценный сон могут привести к отставанию в развитии – физическом и умственном.

Для облегчения состояния при аденоидах дома можно делать специальную дыхательную гимнастику, промывание отварами трав (кора дуба, зверобой, мята), соком алоэ или прополисом. И если воспаление незначительное, эти народные методы действительно помогают.

Но поскольку высок риск лишь смазать симптомы, а не вылечить причину заболевания (а то и вызвать грозные осложнения), все-таки лучше обратиться к врачу и обсудить с ним современные способы лечения воспаленных миндалин, а травы и масла использовать лишь в качестве дополнения.

Читать еще:  Герпес на губах у ребенка 3 года симптомы и лечение

Самое простое – определить состояние тканей ощупыванием пальцем – так и делает прежде всего лор. Кроме этого, может понадобиться более точное обследование. Например, с помощью специального зеркала проводится риноскопия. Диагностике помогает рентгенография, компьютерная томография, эндоскопия (когда через нос вводится крохотная камера), разные лабораторные анализы (бактериологический, анализ крови и т.д.). Врач направит на нужные исследования в зависимости от индивидуальных показаний.

Вид и интенсивность лечения во многом зависят от степени выраженности воспалительного процесса, размеров аденоидов, длительности их развития. При аденоидах 1-й степени практикуется консервативное лечение (капли, промывание, ингаляции, физио-, фито-, озонотерапия, спреи, антибиотики, витамины, иммуностимуляторы, массаж и др.), 2–3-я степень предполагает удаление (операцию).

Какой метод лечения самый безопасный и безболезненный?

Сегодня чаще всего (особенно детям) рекомендуют лазерное лечение (правильное название – лазерная редукция или тонзиллотомия). Оно не дает побочных эффектов, безболезненное, не требует анестезии, не имеет периода реабилитации, приносит мгновенное облегчение. Лазер воздействует очень точно, прицельно, не нарушает ткани вокруг, снимает воспаление, оказывает дезинфицирующее воздействие. Высокая точность лазерной операции позволяет полностью удалить воспаленную ткань и, следовательно, избежать рецидивов.

Обычно лор-врач составляет индивидуальный план, включающий лазерное и консервативное лечение. Например, врач может рекомендовать промывание носа аппаратом «Кавитар». Он способен значительно уменьшить симптомы даже острого или хронического воспаления, делая аденоиды меньше и позволяя избежать хирургического вмешательства.

При выборе методики лечения необходима консультация специалиста, так как любое воздействие на организм имеет свои противопоказания, и их необходимо учитывать в каждом конкретном случае.

Проводить манипуляции оптом – и покупать услуги пакетом (включая консультации лора, аллерголога-иммунолога и иногда других специалистов), тогда экономия может быть более 10% без потери качества лечения.

Лечение аденоидов у детей

Перед родителями, которым объявили, что у их ребенка «аденоиды », возникает непростая дилемма: как лечить эту патологию — консервативными методами или соглашаться на операцию?

С этим вопросом мы обратились к заведующей ЛОР-отделения Клиники «Институт Здоровья» Алле Федоровне ЗАРИЦКОЙ.

А.З. «Аденоиды» или аденоидные разрастания — это увеличение размеров глоточной (носоглоточной) миндалины. Такое состояние называется «гипертрофия глоточной миндалины».

В домашних условиях оценить состояние миндалины невозможно (в отличии, скажем, от покраснения горла, которое родители могут сами увидеть). Глоточная миндалина входит в состав лимфаденоидного глоточного кольца и для ее осмотра нужны специальные ЛОР-инструменты.

Наиболее существенным и опасным следствием аденоидов является постоянное нарушение носового дыхания. Ощутимое препятствие для прохождения воздушной струи приводит к дыханию через рот, следовательно, к тому, что нос не может выполнять свои функции. В результате, в дыхательные пути попадает необработанный воздух — не очищенный, не согретый и не увлажненный. Это многократно увеличивает вероятность воспалительных процессов в глотке, гортани, трахее, бронхах, легких (ангины, ларингиты, трахеиты, бронхиты, пневмонии).

Постоянно затрудненное носовое дыхание отражается и на работе самого носа — возникают застойные явления, отек слизистой оболочки носовых ходов, не проходящий насморк, нередко — гайморит, голос становится гнусавым. Нарушение проходимости слуховых труб, в свою очередь, приводит к ухудшению слуха, к частым отитам. Дети спят с открытым ртом, храпят, жалуются на головные боли, часто болеют респираторными вирусными инфекциями.

Внешний вид ребенка с аденоидами удручающий — постоянно открытый рот, густые сопли, раздражение под носом, платочки во всех карманах. У врачей даже есть такой термин: «аденоидное лицо» .

Аденоиды — проблема, главным образом, детская: своего максимального размера глоточная миндалина достигает в возрасте от 4 до 7 лет. В периоде полового созревания лимфоидная ткань миндалины значительно уменьшается в размерах, но к этому времени уже можно «заработать» большое количество разных заболеваний: и со стороны ушей, и со стороны носа, и со стороны легких. Таким образом, выжидательная тактика однозначно неверна. Действовать необходимо, особенно с учетом того факта, что исчезновение или уменьшение аденоидов в подростковом возрасте — процесс теоретический, а на практике бывают случаи, когда и в 40 лет приходится лечить аденоиды.

Развитию аденоидов способствуют такие факторы, как: наследственность (если родители страдали аденоидами, то ребенок тоже, в той или иной степени, столкнется с этой проблемой), острые и хронические заболевания верхних дыхательных путей, частые простуды, грипп, а также инфекции, вызывающие воспаление слизистой оболочки полости носа и миндалин — коклюш, корь, скарлатина и др. Провоцировать возникновение аденоидов могут аллергические реакции, врожденная слабость иммунитета, нарушение свойств воздуха, которым ребенку приходится дышать (очень сухой, много пыли, различных примесей), а также перекармливание и переизбыток сладкого.

Если аденоиды есть, то их однозначно следует лечить, ибо, если их игнорировать, то последствия могут быть опасны и непредсказуемы.

Все способы лечения аденоидов делятся на консервативные (их много) и оперативный (он один). Чем меньше глоточная миндалина, тем легче получить эффект без помощи операции.

Операция удаления аденоидов носит название « аденотомия ». Показания к аденотомии определяются не размерами аденоидов, а конкретными симптомами. В силу специфических анатомических особенностей конкретного ребенка, бывает и так, что аденоиды III степени лишь умеренно препятствуют носовому дыханию, а аденоиды I степени приводят к значительному снижению слуха.

Операция возможна и под местной, и под общей анестезией. Она — одна из самых коротких — до 2 минут. Сам процесс «отрезания» занимает всего несколько секунд. В область свода носоглотки вводится специальный кольцевидный нож (аденотом), в кольцо которого попадает аденоидная ткань. Одно движение руки — и аденоиды удалены.

Читать еще:  Болит горло у ребенка 3 года лечение народными средствами

Но несложность операции не является свидетельством ее безопасности. Возможны осложнения в связи с наркозом, кровотечения, повреждения неба. Но это бывает не часто.Однако, вне зависимости от квалификации хирурга, удалить глоточную миндалину полностью невозможно — хоть что-то да останется. И всегда имеется вероятность, что аденоиды снова появятся.

Лечением аденоидов должен заниматься исключительно ЛОР-врач. Он определяет тактику в отношении конкретного больного.

Выбор консервативных методов лечения увеличенных миндалин велик. Это и общеукрепляющие средства (витамины, иммуностимуляторы), и промывание носа специальными растворами, и закапывание самых разнообразных средств, обладающих противовоспалительными, антиаллергическими и антимикробными свойствами.

У нас, в Клинике «Институт Здоровья», очень хорошие результаты в лечении аденоидов показывает применение аппарата «Плазон» (NO-терапия). «Плазон» обладает сильнейшим противовоспалительным и противоотечным действием. NO-терапия усиливает все составляющие комплекса лечения. Ребенок с увеличенными миндалинами вдыхает поток теплого воздуха, насыщенного целебным монооксидом азота (именно его вырабатывает аппарат «Плазон»). Процедура эта совершенно безболезненная и дети ее не боятся. Затем, посредством резонансного ультразвука, с помощью аппарата «Тонзилор» в глубокие слои ткани вводятся лекарственные вещества.

Так что, прежде чем думать об операции, следует попробовать лечить аденоиды консервативно. Все же, большинство людей, у которых имелась данная патология, живут долго и счастливо, избежав хирургического вмешательства.

Лечение аденоидов у взрослых

Лечение аденоидов у взрослых

У Вас постоянная проблема с носовым дыханием? Вас беспокоит ощущение стекания слизи по задней стенке глотки? Храп? Так могут проявлять себя аденоиды. Принято считать, что это исключительно детское заболевание, однако наличие увеличенных аденоидов у взрослых – не такое уж редкое явление. По оценкам некоторых специалистов, возраст в данном случае не играет никакой роли – аденоиды могут быть диагностированы как у 25-30-летних, так и у людей преклонного возраста.

Увеличенные аденоиды

Аденоиды – это образования лимфоидной ткани, расположенные в носоглотке. Наиболее часто аденоиды встречаются у детей в возрасте от 3 до 7 лет. С возрастом носоглоточная миндалина уменьшается в объеме, лимфоидная ткань замещается соединительной и к периоду полового созревания (14-15 годам) в носоглотке существует лишь небольшого размера остатки лимфоидной ткани. Тем не менее, встречаются случаи, при которых небная миндалина у взрослых людей не уменьшается в объеме.

Симптомы аденоидов

Наиболее частые симптомы гипертрофии аденоидов: затрудненное носовое дыхание и стекание слизи по задней стенке глотки, однако возможны и следующие симптомы:

  • Снижение слуха.
  • Частые отиты и простуды.
  • Гнусавость голоса.
  • Храп.
  • Апноэ (остановки дыхания во сне).
  • Головная боль.
  • Гаймориты, синуситы, риниты.

Причины возникновения аденоидов у взрослых

В группе риска по развитию аденоидов среди взрослых людей находятся те, кто переболел гайморитом, синуситом или аллергическим ринитом (при этих заболеваниях иммунная система часто «отвечает» разрастанием аденоидной ткани), другими инфекционными и вирусными заболеваниями верхних дыхательных путей.

Причины возникновения аденоидов у взрослых

В числе других симптомы гипертрофии аденоидов медики называют наследственную предрасположенность к разрастанию носоглоточной миндалины, гормональные изменения (в частности, в период полового созревания), снижение функции щитовидной железы, ожирение, а также другие патологии эндокринной системы.

Диагностика аденоидов

Диагностика аденоидовВ последнее время гипертрофия аденоидов у взрослых выявляется все чаще в связи с повсеместным внедрением в практику врачей оториноларингологов эндоскопического оборудования. Конечно, заподозрить диагноз возможно и при проведении рутинных исследований: Фарингоскопия – осмотр ротовой полости с целью оценки состояния ротоглотки, наличия отделяемого по задней стенке глотки, состояния небных миндалин.

  • Передняя риноскопия – осмотр носовых ходов, позволяющая оценить состояние носовых ходов, установить наличие отека, отделяемого в полости носа.
  • Задняя риноскопия – осмотр носовых ходов отоларингологом с помощью зеркала через ротоглотку.
  • Рентгенологическое исследование носоглотки (боковая рентгенограмма носоглотки) – возможность более точной диагностики наличия аденоидов и установления степени аденоидных вегетаций.

Окончательно подтвердить диагноз можно только при проведении эндоскопического осмотра носоглотки или на основании компьютерной томографии.

Лечение аденоидов в ГУТА КЛИНИК. Эндоскопическая аденотомия

На сегодняшний день не существует более эффективного способа лечения аденоидов у взрослых и детей, кроме аденотомии – операции по удалению аденоидов. Тем не менее, согласно данным мировой статистики, «слепая» аденотомия дает довольно большой процент рецидивов в послеоперационном периоде (18-62%) – если только она не производится с помощью эндоскопического оборудования.

Эндоскопическая аденотомия

Во всем мире использование эндоскопического оборудования давно является «золотым стандартом» в оперативном лечении гипертрофии аденоидов. В ГУТА КЛИНИК давно и успешно выполняется эндоскопическая аденотомия с использованием самого современного оборудования европейского и американского производства.

Эндоскопическая аденотомияЭндоскопическая аденотомия абсолютно безболезненна, т.к. выполняется под общим наркозом, проводится с применением высокотехнологичного медицинского оборудования, что позволяет хирургу максимально точно и эффективно выполнить малотравматичную операцию и избежать неполного удаления аденоидной ткани. Время нахождения пациента в стационаре сокращается до 1 дня, длительность реабилитационного периода также уменьшена, процент рецидивов составляет около 1-2%.

В отсутствие лечения аденоиды у взрослых способны приводить к множеству неприятных последствий:

  • Ротовое дыхание – причина частых заболеваний дыхательных путей (тонзиллитов, фарингитов, бронхитов, трахеитов и др.), заболеваний носоглотки (хронический ринит), уха (отитов).
  • Нарушение кислородного снабжения мозга приводит к снижению умственной активности. Недостаток кислорода также вызывает повышение артериального давления, общую усталость, снижение внимательности и работоспособности.
  • Перекрытие аденоидами устья слуховых труб – причина развития хронических заболеваний среднего уха.

‌‌
Варенкова Ольга Владимировна

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector