Imamita.ru

I Мамита
1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Удаление аденоидов

Удаление аденоидов

Если ваш ребенок часто дышит ртом, храпит по ночам и часто болеет – это может быть признаками хронических ЛОР заболеваний, в том числе увеличением аденоидов.

Это длительно протекающий воспалительный процесс в носоглотке, сопровождающийся увеличением аденоидной ткани глоточной миндалины, возникающий снова, несмотря на лечение.

У аденоидов очень важная роль — они создают барьер для инфекции. Когда ребенок вдыхает воздух носом, пыль, а с нею бактерии и вирусы оседают на внутренней поверхности носа, носоглотки.

К чему может привести наличие у ребенка аденоидных разрастаний?

  • Хронические очаги инфекции в организме
  • Нарушение физиологических свойств среднего уха
  • Регулярные простуды
  • Вялость
  • Замедленное развитие речи
  • Воспаления в среднем ухе и дыхательных путях

Показания к хирургическому лечению:

  • Постоянное затруднение носового дыхания
  • Снижение слуха
  • Хронические гнойные синуситы, ангины
  • Формирование аденоидного типа лица
  • Замедление роста ребенка
  • Задержка полового развития с нарушением
  • Неэффективность консервативного лечения

Удаление аденоидов в Medical Park

Удаление аденоидов проводится под наркозом и контролем зрения, что позволяет улучшить качество операции, значительно снизить процент рецидивов, а главное — не наносит психологической травмы ребёнку и не причиняет физического дискомфорта.

Операцию проводят опытные врачи отоларингологи: Юсуров Руслан Арзиевич и Камалов Данат Шамильевич

Прием врача отоларинголога первичный — 8 000 тг.

Прием врача отоларинголога повторный – 5 500 тг.

Удаление аденоидов – 74 800 тг.

Аденоиды: диагностика, лечение, аденотомия.

Такая лор-паталогия, как аденоиды представляет собой увеличенную глоточную миндалину. Разрастание лимфоидной ткани часто встречается у детей в возрасте 3-7 лет. Происходит оно после перенесенных инфекций — грипп, ангина, скарлатина и др. Иногда происходит воспаление вследствие наследственного дефекта, в таком случае нужно удаление аденоидов.

В норме аденоиды есть у всех людей. Миндалины, расположенные при переходе из носовой и ротовой полостей в гортань и глотку, являются частью системы, которая отвечает за борьбу с проникновением различных инфекций внутрь организма. У новорожденных лимфатические фолликулы аденоидов практически не развиты. Ближе к трем годам жизни, когда формируется иммунитет, лимфатические фолликулы увеличиваются. Расположенные в фолликулах иммунные клетки распознают и предотвращают попадание инфекционного агента внутрь организма, задерживая ее в пределах носоглотки. Во время выработки лимфоцитов аденоидами лимфоидная ткань воспаляется и увеличивается в размерах. После выздоровления она вновь приходит в норму.

Но при частых простудах, вирусных заболеваниях, а также если недуг принимает хроническую форму, лимфоидная ткань находится в постоянно воспаленном состоянии. Она разрастается и в некоторых случаях наблюдается полное перекрытие носоглотки. Тогда ребенок может дышать только ртом. Многих удаление аденоидов пугает, но хирургическое вмешательство не обязательно в каждом случае, часто при осложнениях достаточно консервативного лечения.

Диагностика аденоидов

Тревожным звоночком для родителей должны стать частые простуды ребенка. Болезни принимают затяжной характер, и иногда складывается ощущение, что насморк у малыша практически не проходит.

Но провести качественную диагностику в домашних условиях все равно нельзя. Миндалины, даже воспаленные, не видно при визуальном осмотре. Врач, основываясь на рассказе взрослых и явных проявлениях патологического процесса, диагностирует воспаление, используя различные методы:

  • пальцевое исследование носоглотки. Этот метод не дает точных сведений, но позволяет ЛОРу узнать консистенцию аденоидов пациента;
  • задняя риноскопия. Это стандартный осмотр носоглотки при помощи специального зеркальца;
  • эндоскопия. Классическая при выявлении воспаленных миндалин процедура, подходящая для детей и взрослых;
  • рентгенография;
  • компьютерная томография;

Обратиться к лор-специалисту следует, как только были замечены первые симптомы:

  • частые ОРЗ и простуды;
  • затрудненное носовое дыхание;
  • открытый рот во время сна, храп;
  • изменение тембра голоса;
  • снижение слуха;
  • першение в горле;
  • снижение работоспособности и активности, вялость.

Лечить заболевание или проводить удаление аденоидов по рекомендации врача необходимо обязательно, так как отсутствие должного внимания к проблеме чревато серьезными осложнениями такими как:

  • осложнение слуха;
  • неправильное развитие грудной клетки, формирование «куриной груди»;
  • нарушение развития речи;
  • отставание в развитии;
  • формирование «аденоидного» типа лица.
  • частые заболевания, переходящие в хроническую форму;
  • хронические болезни почек, суставов, проявление аллергической реакции.

И это далеко не весь перечень последствий при отсутствии профессионального лечения.

Некоторые пытаются лечить аденоиды народными методами. Но без консультации врача такой подход может только усугубить ситуацию и перевести заболевание на более высокую степень, всего которых различают три:

  • 1 степень — глоточная миндалина разрастаясь перекрывает только небольшую часть носовых ходов;
  • 2 степень характеризуется закрытием носовых ходов на 2/3;
  • 3 степень — разросшаяся лимфоидная ткань перекрывает практически весь сошник. Возможно только ротовое дыхание.

Консервативное лечение аденоидов

После проведения качественной диагностики отоларинголог, исходя из клинической картины пациента, намечает консервативное лечение или рекомендует удаление аденоидов.

В качестве лечения врач, в большинстве случаев, дает следующие рекомендации:

  • промывание носа и носоглотки с целью удаления гноя со слизистых оболочек. Лучше, если процедуру будет проводить специалист, в противном случае есть возможность ухудшить ситуацию, загнав гной еще глубже;
  • физиотерапевтические процедуры. Здесь в основном применяются кварцевание носа и рта, также используется лазерное воздействие. Но прогревать воспаленные аденоиды ни в коем случае нельзя!
  • Диета. Ограничение вводится по кондитерским изделиям, сахару, выпечке. Необходимо включать в меню больше кисломолочных продуктов, фруктов, овощей.
  • Климат. Детям, страдающим от аденоидов хорошо подходит климат Кавказа и Крыма. Детям и взрослым показано нахождение и отдых вблизи моря.
  • Фитосборы. Врач порекомендует, какие фитоотвары стоит употреблять и в каком количестве для того, чтобы уменьшить воспаление.
  • Дыхательная гимнастика. Отоларинголог предоставит брошюру с упражнениями. Расскажет как и когда их необходимо выполнять для наибольшей эффективности.
  • Массаж воротниковой зоны и лица. Комплекс проводится примерно раз в полгода.
  • Глюкокортикоидные препараты. Врач назначает капли по усмотрению, принимая во внимания все факты о пациенте. Обычно в таких случаях применяют Софрадекс, назонекс пиносол и др.

Консервативное лечение должно быть только комплексным. Нельзя добиться полного выздоровления используя не все рекомендации лечащего врача, а лишь выборочно. В целом миндалины уменьшаются до физиологических размеров в течение года. В этот период требуется регулярное наблюдение у лечащего врача, который наблюдает за изменениями и по необходимости корректирует ход лечения аденоидов .

Удаление аденоидов

Показанием к проведению хирургической операции относят:

  • 2 и 3 степени разрастания лимфоидной ткани;
  • при использовании консервативного лечения не наблюдаются должные результаты;
  • часто повторяющиеся (до 4 раз в год) рецидивы;
  • остановка дыхания во сне;
  • нарушение носового дыхания;
  • частые отиты.

Аденотомию проводят у детей, не достигших трех лет, далее в период 5-6 и 9-10 лет и после 14 лет. Связано это с физиологическими особенностями роста и развития детского организма.

Операция проводится под общим наркозом у детей младшего возраста и под местным обезболивающим у более старших пациентов.

Отоларинголог медицинского центра Medical Park в Алматы расскажет о том, как проводится аденотомия. Врач разъяснит все нюансы и тонкости проводимой операции. В целом после погружения юного пациента в сон под общим наркозом хирург осуществляет захват миндалины и производит ее отрезание. Иссечение может проводиться лазером, что менее болезненно и более точно. Времени на операцию требуется немного — всего 15 минут. В тот же день ребенка можно забрать домой. Длительное нахождение на стационарном наблюдении не требуется.

ЛОР-врач при выписке даст все необходимые рекомендации, расскажет как правильно вести себя, чтобы не возникло негативных послеоперационных последствий. В скором времени жизнь ребенка войдет в норму.

Аденоиды — симптомы, причины и лечение

Аденоиды, или аденоидные вегетации, представляют собой разращение ткани носоглоточной миндалины. Она расположена глубоко в носоглотке. В отличие от небных миндалин разглядеть ее без специального инструмента ЛОР-врача не представляется возможным. У человека она хорошо развита в детстве. По мере взросления детского организма миндалина становится меньше, поэтому у взрослых аденоиды встречаются крайне редко.

Читать еще:  Инфекция мочевыводящих путей у ребенка симптомы и лечение

Функции глоточной миндалины

Носоглоточная миндалина, как и остальные миндалины, — это часть иммунной системы человека. Их основная функция — защитная. Именно миндалины первыми встают на пути бактерий и вирусов, проникающих в организм, и уничтожают их. Аденоиды располагаются непосредственно у дыхательных путей, чтобы быстро реагировать на присутствие патогенных микроорганизмов. Во время проникновения инфекции глоточная миндалина начинает усиленно вырабатывать иммунные клетки для борьбы с внешним врагом, увеличиваясь в размерах. Для детского возраста это норма. Когда воспалительный процесс «сходит на нет», носоглоточная миндалина возвращается к исходному размеру.

Позвоните нам по телефону +7 (495) 642-45-25
или воспользуйтесь формой обратной связи

Если ребенок часто болеет, аденоиды постоянно находятся в воспаленном состоянии. Миндалина не успевает уменьшаться, что приводит к еще большему разрастанию аденоидных вегетаций. Ситуация доходит до того, что они полностью перекрывают носоглотку, полноценное дыхание носом становится невозможным.

Причины аденоидов

К разращению аденоидных вегетаций могут привести:

  • наследственность;
  • постоянные простудные заболевания;
  • «детские» заболевания, поражающие носовую полость и глотку: скарлатина, корь, краснуха;
  • слабый иммунитет;
  • несоблюдения норм проветривания, влажности в помещении, пыль;
  • аллергические проявления;
  • неблагоприятная экология (выхлопы, выбросы).

Постоянно атакуемый вирусами организм малыша в сочетании с неразвитым иммунитетом приводит к гипертрофии носоглоточной миндалины, вследствие чего происходит комплексное нарушение процесса носового дыхания, слизь в носу застаивается. К этой слизи «прилипают» патогенные микроорганизмы, проникающие извне, и аденоидные вегетации сами превращаются в очаг сосредоточения инфекции. Отсюда бактерии и вирусы могут распространиться в другие органы.

Классификация аденоидов

Аденоиды I степени: начальная стадия, характеризующаяся небольшим размером вегетаций. На этой стадии перекрывается верхняя часть сошника (задний отдел носовой перегородки). Ребенку некомфортно только ночью, когда во время сна дыхание становится затрудненным.

У детей с аденоидами II степени вегетации закрывают больше половины сошника. Они среднего размера. Отличительные черты этой стадии: ребенок ночью постоянно храпит, а днем дышит с открытым ртом.

На III стадии разрастания достигают своего максимального размера: они занимают большую часть промежутка между языком и нёбом. Дышать через нос становится невозможным. Дети с воспаленными аденоидами III степени дышат исключительно только ртом.

1234.jpg

Симптомы и лечение аденоидов у детей

  • затрудненное или невозможное дыхание через нос;
  • ребенок дышит ртом;
  • аденоиды у маленьких детей (грудничков) вызывают проблемы с процессом сосания (малыш не доедает, капризничает и плохо набирает вес);
  • анемия;
  • проблемы с обонянием и глотанием;
  • ощущение присутствия инородного тела в горле;
  • ребенок разговаривает тихо;
  • гнусавость в голосе;
  • храп во время сна, расстройство сна;
  • повторяющиеся отиты, хронический насморк;
  • проблемы со слухом;
  • жалобы на головные боли по утрам;
  • избыточный вес, чрезмерная активность, снижение успеваемости в школе.

Ребенка с хроническим заболеванием (помимо классических симптомов) отличают немного выпученные глаза, выступающая вперед челюсть, неправильный прикус (верхние резцы выступают вперед), полуоткрытый рот и искривленная перегородка носа. Чаще обращайте внимание на то, как выглядит ребенок.

1234.jpg

Если вы заметили у ребенка несколько из выше перечисленных признаков — это повод обратиться к оториноларингологу, чтобы диагностировать проблему и выбрать эффективный метод лечения с комплексным подходом к решению проблемы.

Аденоидит

Не стоит путать аденоидные вегетации с аденоидитом. Аденоиды — это разрастание носоглоточной миндалины, мешающее нормальному дыханию. Аденоидит — это воспаление в самой миндалине, по признакам схожее с симптомами простуды. Это две разные проблемы, соответственно и подходы к терапии тоже разные. Вылечить аденоиды (гипертрофию миндалины), то есть удалить лишнюю ткань в носоглотке, без хирургического вмешательства нельзя. Аденоидит же наоборот лечится консервативными способами: снимается отечность, воспаление исчезает, пропадают симптомы.

Аденоидит сопровождается следующими симптомами:

  • повышение температуры тела;
  • постоянно заложен нос, применяемые сосудосуживающие капли не эффективны;
  • гнусавый голос;
  • дыхание через рот;
  • боль в горле;
  • нарушение аппетита;
  • кашель.

Чем опасны аденоиды?

Разращение аденоидных вегетаций может привести к проблемам со слухом вплоть до его потери. Слуховой аппарат человека имеет несколько отделов. В среднем отделе есть слуховая труба, она же евстахиева, отвечающая за регуляцию давления внешнего (атмосферного) с давлением в носоглотке. Глоточная миндалина, увеличиваясь в размерах, перекрывает устье евстахиевой трубы, воздух не может беспрепятственно циркулировать между носовой полостью и ухом. В итоге барабанная перепонка становится менее подвижной, а это отрицательно сказывается на способности слышать. В тяжелых случаях подобные осложнения не поддаются лечению.

Когда нормальная циркуляция воздуха невозможна, в ухе развивается инфекция и возникают воспаления (отиты).

Постоянное дыхание ртом приводит, как упоминалось ранее, к деформации лицевого скелета, а также снижению насыщаемости мозга кислородом: ребенок быстро утомляется и не выдерживает школьной нагрузки, работоспособность резко снижается.

Постоянное сосредоточение инфекции в носоглоточной миндалине приводит к общей интоксикации организма и распространению вирусов на другие органы. Малыш подвергается частым бронхитам, ларингитам и фарингитам.

К неприятным последствиям также можно отнести проблемы с ЖКТ, недержание мочи по ночам, кашель.

Диагностика

Диагностика проводится в условиях ЛОР-кабинета под руководством врача-оториноларинголога. Доктор проводит общий осмотр пациента и опрашивает родителей на предмет жалоб и появления ярко выраженных симптомов.

Дополнительно применяют следующие виды обследования с помощью:

  • фарингоскопия — осмотр ротоглотки;
  • риноскопия — осмотр носовой полости;
  • рентген;
  • эндоскопия носоглотки — самый информативный метод, предоставляющий полную картину (результаты исследования можно записать на цифровой носитель).

Эффективные методы лечения аденоидов у детей

Существует два способа лечения детей — хирургический и консервативный. Способы лечения назначаются только ЛОР-врачом, исходя из стадии разрастания вегетаций и состояния ребенка.

Лечить аденоиды консервативным методом значит применять лекарственные средства в комплексе с физиопроцедурами. Комплексный подход — залог эффективности лечения аденоидов. Врач назначает сосудосуживающие капли и противомикробные препараты.

Рекомендуется промывать нос с помощью раствора фурацилина, протаргола, риносепта и других лекарственных препаратов. Не возбраняется лечить аденоиды у детей народными средствами: для промывания отлично подойдут отвары ромашки, коры дуба, зверобоя, череды, хвоща и тд.)

Чтобы закрепить эффект от лечения, рекомендовано проводить физиотерапевтические процедуры: УФО, УВЧ, электрофорез и др.

Параллельно стоит принимать антигистаминные средства и витаминные комплексы. Детям с разросшимися аденоидными вегетациями рекомендуется посещать наши черноморские курорты.

Хирургическое лечение

В особых ситуациях оториноларинголог может назначить аденотомию — операцию по удалению вегетаций. Существует ряд показаний к аденотомии:

  • когда не удается эффективно лечить ребенка консервативными способами;
  • невозможность полноценно дышать носом приводит к частым болезням: ангина, фарингит и т.д.
  • повторяющиеся воспаления в ушах;
  • ребенок храпит, возникают остановки дыхания во сне (апноэ).

Вмешательство противопоказано при болезнях крови, в период обострения инфекционных заболеваний и детям младше двух лет.

1234.jpg

Перед аденотомией нужно убрать воспаление, вылечив аденоидные вегетации. Сама операция длится всего 15-20 минут и проходит под местным наркозом. Пациент во время манипуляции располагается в кресле, немного запрокинув голову, а ЛОР-врач с помощью особого инструмента — аденотома — захватывает ткань вегетаций и отрезает ее резким движением руки. После манипуляции возможно небольшое кровотечение. Если операция прошла успешно и осложнений не выявлено, пациента отпускают домой.

Альтернатива стандартной операции, более современное вмешательство, — эндоскопическая аденотомия. Проводится с помощью эндоскопа. Этот способ значительно увеличивает процент проведенных операций без осложнений.

После вмешательства нужно сутки соблюдать постельный режим и пару недель ограничить себя в физических нагрузках и активности. Следует уменьшить время нахождения на солнце, противопоказаны горячие ванны. Оториноларинголог посоветует курс дыхательной гимнастики, который непременно поможет пациенту восстановиться и вернуться к нормальному образу жизни.

Читать еще:  Жидкий стул у ребенка 1 год лечение комаровский

Профилактика

К профилактическим методам по предупреждению появления аденоидов можно отнести:

Аденоидит у детей

У детей аденоидит могут спровоцировать множество факторов.

— Глоточная миндалина одна из первых контактирует с внешней средой, через нее проходит вдыхаемый воздух. При возникновении острого респираторного заболевания, аллергии и вирусных инфекций она дает иммунный ответ и увеличивается. При несвоевременном лечении ткань миндалины перестает бороться с инфекцией, тогда возникает ее собственное воспаление – аденоидит, — объясняет детский оториноларинголог Резеда Саттарова.

Спровоцировать аденоидит у детей может новое окружение. Часто недуг просыпается, если ребенок перешел в новый детсад, школу или вы переехали. При попадании в новый коллектив организм сталкивается с непривычными микробами, и аденоиды реагируют на них, как умеют.

Симптомы аденоидита у детей

Родители могут заподозрить аденоидит и сами, если пристально пронаблюдают за своим чадом. Наиболее явными симптомами аденоидита у детей является:

  • гнусавый голос (ребенок говорит в нос);
  • затрудненное или отсутствующее носовое дыхание;
  • храп во сне или даже задержки дыхания (апноэ);
  • повышение температуры тела;
  • гнойные выделения из носа.

Воспаление аденоидов имеет три степени и хорошо, если заболевание удастся поймать на первой из них, когда ребенку тяжело дышать носом во сне.

Далее проблемы с носовым дыханием будут лишь усугубляться. Сначала малыш начнет спать с приоткрытым ртом, а затем может и вовсе лишиться возможности дышать носом.

Гнойный

Острый

Аденоидит может быть как острым, так и хроническим. Острый аденоидит развивается в короткие сроки, миндалины при нем воспаляются из-за вирусной или бактериальной инфекции.

Острый аденоидит у детей может сопровождаться повышением температуры тела, а вот при хронической форме температура, как правило, нормальная. В таком виде аденоидит может протекать довольно долго. Однако у ребенка с хроническим заболеванием нос постоянно заложен. Вдобавок при таком недуге может постепенно снизиться слух.

Аллергический

Иногда аденоидит у детей вызывают не бактерии или вирусы, а самые банальные вещества, выступающие в роли аллергенов. Когда ребенок вдыхает пыль, споры, пыльцу растений, аденоиды реагируют на них, как на врага, и воспаляются. Важно своевременно разобраться, что это именно аллергический аденоидит, так как его нет смысла лечить оперативно. Нужно найти причину – аллерген, устранить его и снять воспаление.

Если заболевание аллергического характера, лечение аденоидита проводится совместно с врачом-аллергологом.

Лечение аденоидита у детей

При первых симптомах аденоидита детей стоит отвести на прием к врачу — педиатру или оториноларингологу. При самолечении есть риск только усугубить проблему.

— Многие пациенты при появлении насморка начинают самостоятельно закупать капли в нос в аптеке, но, к примеру, в случае аденоидных вегетаций использование сосудосуживающих капель в нос чаще усугубляет процесс, чем помогает лечению, — поясняет детский оториноларинголог Резеда Саттарова.

Лечение аденоидита у детей лучше всего доверить врачу, так как для подбора лекарств важно установить степень и характер недуга.

— Характер воспаления определяет врач на осмотре, в зависимости от данных осмотра может порекомендовать определенные виды дообследования (анализ крови, бактериологический посев мазка из носоглотки, риноцитограмма), и в зависимости от результатов назначить лечение, — поясняет детский оториноларинголог Резеда Саттарова.

Индивидуальный подход важен, так как организм у людей устроен по-разному.

— Многие родители считают, что вся серьезность заболевания зависит от степени увеличения аденоида, но это не всегда так. Существует зависимость от типа строения носоглотки, характера заболевания, — уточняет лор.

Если аденоидит вовремя распознали, то достаточно будет консервативного лечения, которое пропишет врач. Однако, если существует риск осложнений, специалист может принять решение о проведении операции.

Какие антибиотики можно применять при аденоидите?

Определить, какие препараты необходимо применять, без осмотра специалиста невозможно – высок риск нанести больше вреда, чем пользы. Только врач, исходя из анализов, может рекомендовать медикаменты.

Их назначают в том случае, если аденоидит возникает из-за бактерий.

— Чаще всего при гнойном процессе применяются местные и системные антибактериальные препараты, при аллергических процессах — местные гормональные, но они показаны не для всех возрастов, — уточняет детский лор Резеда Саттарова.

В списке наиболее распространенных препаратов для лечения аденоидита у детей значатся:

  • спрей «Полидекса с фенилэфрином» (он облегчает дыхание, снимает отек и помогает победить инфекцию);
  • спрей «Изофра» (антибиотик, который эффективен против многих бактерий);
  • капли «Софрадекс» (чаще всего их закапывают в глаза и уши, но иногда прописывают и для закапывания в нос).

Врач может назначить и гормональные средства для лечения аденоидита у детей, они способны снизить воспаление, хотя имеют и свои побочные эффекты. Среди таких лекарств:

  • спрей «Фликсоназе»;
  • спрей «Назонекс»;
  • спрей «Авамис».

Какие капли можно применять при аденоидите?

Лекарства от аденоидита чаще всего выпускаются в виде спреев или капель. Многие предпочитают именно капли, так как лекарственные средства при закапывании проделывают больший путь и покрывают большую площадь воспаленных тканей.

Важно помнить, что прежде чем закапывать лекарства, нужно промыть нос. Тут сгодятся многие народные рецепты:

  • солевой раствор (одна чайную ложка соли на литр воды);
  • отвары ромашки, зверобоя, календулы;
  • «Фурацилин» или «Аквамарис»;
  • минеральная вода без газа.
  • «Сиалор»;
  • «Синупрет»;
  • в качестве антисептиков «Мирамистин» и «Хлоргесидин».

Народные средства лечения

Народные средства хороши, но как дополнение к тому, что прописал врач. Далеко на каждое воспаление можно вылечить отварами, но они хороши для промывания носовой полости и облегчения состояния.

Чаще всего применяются сок чистотела, каланхоэ и алоэ, отвары листьев брусники, зверобоя, настой облепихи.

К примеру, сок чистотела обладает эффектом прижигания, поэтому самым маленьким такое лечение не подойдет. Детям же постарше закапывают по 4 капли сока в каждую ноздрю три раза в день.

Можно промывать носоглотку с помощью отвара листьев брусники. Две столовые ложки измельченных листьев следует залить стаканом кипятка и дать настояться полчаса на водяной бане. Когда отвар остынет, его можно применять.

Аналогично готовится отвар зверобоя. Нужно взять 10 граммов травы и залить ее стаканом кипятка. Отвар должен настояться полчаса при комнатной температуре. Потом его стоит процедить и, когда он остынет до комфортной температуры, промыть нос, используя резиновую грушу.

Нужно ли удалять аденоиды ребенку?

Аденоиды у детей представляют собой увеличение глоточной миндалины, что приводит к сужению дыхательных путей и развитию ряда симптомов. Помимо аденоидов, существуют также и другие слова-синонимы данной патологии. Родители могут встретить такие слова, как: аденоидные вегетации, гипертрофия глоточной миндалины, гиперплазия глоточной миндалины. Аденоидит представляет собой воспаление аденоидов у ребенка. Глоточная миндалина представляет собой скопление лимфатической ткани. Лимфатическая ткань состоит из клеток, которые уничтожают микроорганизмы. Также ее функцией является продукция антител (то, что также защищает от микробов). Помимо глоточной миндалины, существует также небные миндалины и другие меньшие скопления лимфатической ткани. Вместе они создают единое лимфоидное глоточное кольцо. Оно также имеет и другое название – кольцо Пирогова-Вальдейера. Таким образом, кольцо Вальдейера выполняют очень важную функцию – является защитным барьером организма.

Глоточная миндалина располагается таким образом, что при обычном осмотре горла родителям тяжело ее увидеть. При осмотре вам видна задняя стенка глотки и зев с язычком, а глоточная миндалина располагается вверху горла за указанным маленьким язычком.

Читать еще:  Миопия слабой степени у ребенка 10 лет лечение

Распространенность аденоидов и аденоидитов

Аденоиды и аденоидит являются преимущественно заболеванием детского возраста. Согласно национальному руководству Российской ассоциации ЛОР-педиатров , чаще всего аденоиды наблюдаются у детей в возрасте от 3 до 7 лет, реже – в возрасте от 10 до 14 лет. В общей сложности, аденоидами и аденоидитами страдают около 50-60% обратившихся к оториноларингологу детей дошкольного и младшего школьного возраста.

Классификация аденоидов и аденоидитов

Разрастаясь при патологии, глоточная миндалина закрывает определенные анатомические образования – сошник и хоаны. При обычном осмотре они не видны. Классификация аденоидов основана на степени увеличения и степени перекрытия указанных анатомических образований. Итак, выделяют три степени аденоидных вегетаций:

  • Первая степень – миндалина закрывает верхнюю часть указанных образований.
  • Вторая степень – миндалина закрывает половину анатомических образований.
  • Третья степень – миндалина закрывает полностью данные образования.

как появляются аденоиды

Для аденоидитов (воспаления миндалины) имеется другая классификация, основанная на длительности данной патологии:

  • Острым аденоидитом называют заболевание длительностью до 5 дней.
  • Подострым аденоидитом называют заболевание длительностью 10-15 дней.
  • Хронический аденоидит выставляются в том случае, если длительность патологии превышает 1 мес. Хронический процесс имеет стадию ремиссии и стадию обострения.

Причины и механизм развития аденоидов у детей

Формирование миндалин подвержена различным влияниям в течении первых 5-7 лет жизни. Стоит также отметить, что у детей раннего возраста недостаточно сформирован иммунитет. В итоге, различные факторы (генетические, инфекционные, экологические) приводят к сбоям в иммунной системе – развитие иммунодефицитного состояния.

Важную роль в формировании аденоидов у детей играют:

  • Стрепто- и стафилококки
  • Гемофильная палочка
  • Хламидия, микоплазма
  • Аденовирусная инфекция
  • Грибковая инфекция

На фоне иммунодефицита, данные микроорганизмы приводят к постоянному раздражению миндалины, что в конечном итоге приводит к ее увеличению и разрастанию. Помимо указанного механизма развития заболевания, существуют и другие:

  • Развитие лимфатизма. Лимфатизм представляет собой предрасположенность маленького организма к наследственной недостаточности лимфоидной системы. В данном случае аденоиды будут составной частью данной патологии.
  • Аллергия . Определенную роль в развитии аденоидов играет также аллергия. В роли аллергизирующих факторов выступают все те же микроорганизмы, а также пищевые аллергены.

Симптомы аденоидов у детей

Клиническая картина аденоидов у детей очень разнообразна. Это связано со многими факторами: размерами носоглотки, формой вегетаций, сопутствующих заболеваний слизистой оболочки носа. Учитывая это, постараемся выделить наиболее распространенные признаки аденоидов у детей:

  • Наиболее распространенный симптом – затруднение носового дыхания.
  • Отделяемое из носа. Чаще всего выделения светлого или зеленого цвета, возникают периодически.
  • Храп. Храп отмечается в период ночного сна, что вызывает недоумение и настороженность у родителей. Существует очень грозное осложнение данного процесса – синдром остановки дыхания во сне.
  • Сонливость.
  • Пониженная успеваемость. Это связано с нарушением внимания и памяти из-за хронического кислородного голодания.
  • Развитие гнусавости.
  • Кашель. Кашель развивается вследствии раздражения слизистой глотки стекаемым отделяемым из носоглотки.
  • Могут отмечаться нарушения слуха. Это связано с давлением миндалин на отверстия слуховых труб.

насморк при аденоидах

Наиболее распространенный симптом – затруднение носового дыхания.

Если родители ребенка длительно игнорируют симптомы аденоидов у ребенка, это может способствовать развитию патологии со стороны других органов и систем:

  • Нарушению формирования лицевого скелета. Такие дети характеризуются типичным выражением лица – «аденоидное лицо».
  • Изменению формы верхней челюсти. Существуют медицинский термин данного состояния- «готический свод».
  • Неправильному расположению зубов.
  • Воспалительным состояниям со стороны других органов.
  • Нарушениям со стороны сердца и нервной систем, вплоть до развития энуреза (недержания мочи).Возможно также развитие психосоматики у детей с аденоидами.

Диагностика аденоидов у детей

Общаясь с родителями, оториноларинголог обращает внимание на такие моменты:

  • Наличие у родственников данной патологии.
  • Как протекала беременность и роды.
  • Состояния здоровья ребенка в первый год жизни.
  • Характер вскармливания ребенка.
  • Как часто ребенок болеет вирусными инфекциями.
  • Сопутствующие заболевания.

Из методов объективного обследования используют:

  • Рентген околоносовых пазух.
  • КТ околоносовых пазух и носоглотки.
  • Рентген органов грудной клетки (для определения размера тимуса).
  • ОАК.
  • ОАМ.
  • Иммунограмма.
  • Определение уровня иммуноглобулина Е.
  • По показаниям может потребоваться консультация узких специалистов.

Лечение аденоидов у детей

Целью лечения аденоидов у детей является полное устранение сужения дыхательных путей, а также устранение воспаления в глоточной миндалине.

Существует консервативное (не хирургическое, медикаментозное) лечение и хирургическое лечение.

Консервативное лечение

Проводиться при аденоидите и наличии противопоказаний для хирургического лечения. Итак, чем лечить аденоиды у детей? Ниже рассмотрим список лекарств,применяющиеся при аденоидах и аденоидите.

консервативное лечение аденоидов

Возможно комплекс из конвервативного лечения поможет в борьбе с аденоидами.

Консервативное лечение включает в себя:

  • Антибиотики. Используют лишь при остром аденоидите. Возможно также применение при выраженном обострении хронического аденоидита.
  • Антигистаминные препараты. Применяются при аллергической настроенности организма.
  • Ирригационные методы (промывание). Используют назофарингеальное аспирационное промывание по Проэтцу, назофарингеальные ванночки с лечебной жидкостью. Сложные термины, суть которых сводиться к механическому вымыванию антигенов со слизистой оболочки. Для промывания используют физраствор, отвары трав (народные средства), которые подбирают индивидуально. Ирригацию проводят дважды день – утром и вечером. Температура жидкости составляет примерно 37-40 градусов. Длительность такого курса должна составлять не менее 3 месяцев. Постепенно можно снижать температуру жидкости, что будет способствовать закаливанию.
  • Препараты, которые воздействуют на лимфоидную ткань миндалины.

Антибактериальные средства. Хорошо зарекомендовал себя препарат «Мирамистин».

Иммуномодуляторы: Имудон, ИРС 19.

Местные глюкокортикостероиды: беклометазон, флутиказон и др.

Данные препараты, в зависимости от группы, можно закапывать, проводить ингаляции и промывания.

  • Муколитики (препараты, разжижающие мокроту). Хороший эффект оказывает синупрет.
  • Возможно использование гомеопатии.
  • Витаминотерапия.
  • Физиотерапия.

После проведенного лечения и отсутствии симптомов, ребенок берется на диспансерное наблюдение оториноларинголога. Осмотры проводят с периодичностью в 3 месяца в течении 2-х лет.

Хирургическое лечение

Хирургическим методом лечения аденоидов является аденотомия. Аденотомия представляет собой иссечение глоточной миндалины.Она является основной операцией по удалению аденоидов у детей.

Показаниями к данной операции являются:

  • Выраженное нарушение дыхания.
  • Развитие отитов на фоне аденоидов.
  • Синдром остановки дыхания во сне.
  • Отсутствие эффекта на фоне проводимого медикаментозного лечения.

Подготовка к операции заключается в проведении ряда исследований, а именно:

  • Консультация педиатра.
  • Общий анализ крови.
  • Общий анализ мочи.
  • Взятие мазков из носа и глотки. Обращают внимание на наличие или отсутствие коринебактерии дифтерии.

подготовка к удалению аденоидов у детей

Перед операцией ребенка обязательно нужно к ней подготовить.

Как удаляют аденоиды у детей? Чаще всего аденотомию проводят под наркозом. Особое внимание в настоящее время уделяется эндоскопическому удалению под эндотрахеальным наркозом. Избыточные разрастания удаляют с помощью аденотомов. После чего производят осмотр и окончательную остановку кровотечения. Перспективным методом является органосохраняющая аденотомия, когда аденоиды удаляют не полностью, а оставляют ту часть глоточной миндалины, которая играет весомую роль в развитии местного иммунитета. После операции детям рекомендуют соблюдать постельный режим. На вторые – третьи сутки ограничивают физические нагрузки. Очень важно соблюдать диету. Пища должна быть гомогенной, не горячей и не раздражать слизистую оболочку. Если после операции не возникло осложнений, ребенок через 5 дней может уже посещать школу или садик. Очень важно дальнейшее диспансерное наблюдение в поликлинике. Стоит помнить, что существуют и последствия удаления аденоидов у ребенка, связанные со снижением местного иммунитета у ребенка.

Аденоиды являются проблемой, которая требует углубленного обследования и наблюдения. Аденотомия является наиболее эффективным способом лечения данной патологии. Она позволяет добиться стойкого клинического эффекта и выздоровления пациента. Не занимайтесь самолечением, при появлении первых признаков заболевания проконсультируйтесь с врачом, который поможет вам справиться с данным недугом.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector