Imamita.ru

I Мамита
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Лающий кашель: медики скорой помощи помогают маленьким тюменцам

Лающий кашель: медики скорой помощи помогают маленьким тюменцам

Лающий кашель: медики скорой помощи помогают маленьким тюменцам

Вчера, 26 января, четыре обращения поступило от обеспокоенных родителей: маленькие дети задыхались, заходились кашлем, звук которого напоминал собачий лай. В одном из случаев бабушка сообщила, что у 3-летнего внука еще и ручки, ножки холодеют, и она не понимает, почему это происходит и как помочь.

На все эти вызовы были оперативно отправлены бригады скорой медицинской помощи. К 3-летнему мальчику медики прибыли в 23:51 — через 8 минут после поступившего звонка. Осмотрев и оказав помощь ребенку, медики доставили его в областную инфекционную больницу.

«В большинстве случаев стенозирующий ларинготрахеит развивается внезапно в ночное время или под утро в первые часы возникновения острых респираторно-вирусных инфекций. Родители отмечают, что накануне ребенок был абсолютно здоровым, а ночью они просыпались от того, что он громко плачет», — рассказывает врач скорой медицинской помощи.

По словам медика, больше всего этому подвержены дети до трех лет. Верхние дыхательные пути ребенка намного короче и уже, чем у взрослого, поэтому воспалительный процесс слизистой оболочки гортани и трахеи протекает стремительно и может стать причиной опасного состояния. Отек и спазм приводят к развитию стеноза — частичного или полного сужения просвета гортани, препятствующего нормальному дыханию.

Чтобы родители смогли сами оценить тяжесть стеноза (сужения дыхательных путей), врач разделил по четырем категориям симптомы заболевания:

1 степень (компенсированный стеноз): сознание ясное, периодически возникает лающий кашель, отмечается осиплость голоса.

2 степень (субкомпенсированный стеноз): ребенок возбужден, дыхание с участием вспомогательной мускулатуры, втяжением уступчивых мест грудной клетки, раздуванием крыльев носа, голос сиплый.

3 степень (декомпенсированный стеноз): ребенок возбужден или заторможен, сознание спутанное, дыхание с участием вспомогательной мускулатуры, втяжением уступчивых мест грудной клетки, раздуванием крыльев носа, кожа и слизистые бледные, кисти рук, стопы, губы, кончик носа имеют синюшную окраску.

4 степень (асфиксия): сознание отсутствует, могут быть судороги; дыхание частое, поверхностное, кожные покровы цианотичны (синие), пульс редкий — грозный симптом приближающейся остановки сердца.

Осложнения возникают при несвоевременном обращении за медицинской помощью.

При возникновении приступа врач советует родителям не впадать в панику, а вызвать скорую помощь и начать оказывать первую помощь самостоятельно.

«Успокойте ребенка, если он плачет, чтобы ситуация не усугубилась, — советует врач скорой помощи. — До прибытия бригады скорой помощи необходимо дать теплое питье, согреть ножки в горячей воде. Сейчас почти в каждой семье есть небулайзер, с помощью которого можно провести ингаляцию физраствором. Если приступ случился не впервые, то лекарственным препаратом, который ранее был выписан врачом. Если нет аппарата и специальных лекарственных средств, достаточно обеспечить приток свежего воздуха».

Всего за минувшие выходные, с 25 по 26 января, врачи и фельдшеры скорой оказали помощь 1436 жителям областной столицы и Тюменского района. В экстренной форме поступило 624 вызова, остальные — в неотложной. В стационары доставлены 600 пациентов.

За этот период с 8:00 до 20:00 диспетчеры передали в поликлиники 566 вызовов, во всех случаях состояние пациентов не представляло угрозы для жизни — повышение артериального давления, высокая температура, боль в пояснице и т.д.

Врачи оперативного отдела проконсультировали 210 человек по вопросам оказания самопомощи и взаимопомощи в ситуациях, не требующих выезда медицинской бригады.

Количество бригад на линии за прошедшие сутки — 45, нагрузка на одну бригаду — 16 вызовов.

Бригады скорой спасли 70 тюменцев, их жизни и здоровью угрожала серьезная опасность. Так, экстренная медицинская помощь оказана 7 пациентам в состоянии комы, шока, 38 — с острым коронарным синдромом, 25 — с нарушением мозгового кровообращения.

Лающий кашель

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Лающий кашель: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Кашель — это физиологическая защитная реакции организма в ответ на попадание в органы дыхания (реже – в пищеварительный тракт) раздражающих веществ. Дыхательный эпителий, которым покрыты изнутри дыхательные пути, защищает организм от проникновения инфекционных агентов (бактерий, вирусов и т.д.), задерживает на своей поверхности вдыхаемые с воздухом частички пыли, а также способствует очищению от них дыхательных путей. Клетки эпителия дыхательных путей прилежат достаточно плотно друг к другу, образуя барьер, не пропускающий микробы. На поверхности эпителия вырабатывается секрет (слизь), увлажняющий эпителий и проходящий по дыхательным путям воздух, а также создающий дополнительную преграду для инфекции. Дыхательный эпителий имеет на своей поверхности специальные реснички, которые помогают очищению стенок дыхательных путей, «вымывая» слизь с осевшей на ней пылью и микроорганизмами в направлении снизу вверх.

Читать еще:  Отрыжка у ребенка 8 лет причины и лечение

Дыхательный эпителий.jpg

Слизистая оболочка дыхательных путей хорошо снабжается кровью, что обеспечивает согревание поступающего извне воздуха, достаточную выработку слизи и своевременную транспортировку лейкоцитов (клеток иммунитета) в область попадания инфекционных агентов.

Разновидности кашля

В зависимости от наличия мокроты выделяют сухой и влажный кашель. Интересно, что эти два вида кашля могут сменять друг друга в ходе болезни.

По тембру выделяют кашель беззвучный, глухой, сиплый и другие, среди которых особое место занимает лающий кашель.

При описании данного вида кашля уместно говорить, что он действительно отчасти напоминает лай собаки: такой же громкий и резкий, зачастую с металлическим оттенком.

Возможные причины развития лающего кашля

Лающий кашель, как правило, свидетельствует о поражении гортани.

Гортань с расположенными в ней голосовыми складками играет ключевую роль в голосовом аппарате. Голосовые складки натянуты между хрящевыми структурами, степень их натяжения регулируется аппаратом гортани. Между двумя голосовыми складками находится щель, через которую проходит выдыхаемый из легких воздух, создавая колебательные движения. Длина голосовых складок и частота колебаний определяют характеристики голоса и кашля у людей с поражением голосового аппарата.

Воспалительные заболевания гортани объединены под общим названием «ларингиты». Воспаление гортани часто развивается в связи с инфекционным поражением верхних дыхательных путей, причем достаточно редко имеет место изолированное воспаление гортани, значительно чаще инфекционный процесс распространяется на гортань из глотки или трахеи. Другими причинами ларингита являются термические травмы (воздействие газообразных веществ, имеющих высокую температуру), ингаляторное поражение газообразными едкими химическими веществами, аллергические процессы. Ларингит развивается при перенапряжении голосового аппарата.

Заболевания, при которых развивается лающий кашель

Среди инфекционных поражений гортани, приводящих к развитию лающего кашля, принято выделять две группы заболеваний:

    Дифтерия гортани – инфекционное заболевание бактериальной природы, характеризующееся образованием в дыхательных путях пластинчатых налетов, склонных к самостоятельному отделению от слизистой и приводящих к закупорке просвета дыхательных путей вплоть до полного нарушения их проходимости.

К каким врачам обращаться при развитии лающего кашля

Экстренную помощь пациенту с лающим кашлем и нарушением дыхания оказывает, как правило, врач скорой помощи. Дальнейшее ведение такого пациента зависит от причины развития лающего кашля. Так, при подозрении на дифтерию пациента госпитализируют в инфекционный стационар, где его лечением будет заниматься врач-инфекционист. При развитии ложного крупа у ребенка терапию проводит врач-педиатр .

Диагностика и обследования при лающем кашле

Диагностика лающего кашля начинается с опроса пациента (или его родителей, если пациентом является ребенок) и выяснения обстоятельств, при которых развился кашель. Затем врач проводит клинический осмотр, неотъемлемой частью которого становится осмотр ротовой полости и выслушивание дыхательных шумов при помощи фонендоскопа. На основе полученных данных формируется предположительный диагноз, который требует уточнения после купирования острого состояния и ликвидации риска развития острых дыхательных нарушений у пациента.

Для диагностики дифтерии проводится посев материала из зева и дыхательных путей на наличие возбудителя заболевания – Corynebacterium diphtheria.

Подтверждение диагноза дифтерии. Дифтерия вызывается Corynebacterium diphtheridae. Это грамположительная, аэробная неподвижная бактерия. У непривитых детей и взрослых возникает сильная интоксикация организма, воспаление горла и дыхательных путей. Возможны тяжёлые осложнения: отёк горла, нар.

Лающий кашель у ребенка без температуры лечение 1 год

Лающий кашель у ребенка возникает в следствии отека гортани. Отличить его нетрудно – он грубый, нередко сопровождающийся хрипами или свистом и отдаленно напоминает лай. Как правило, приступы лающего кашля у детей очень длительные, изнуряющие и возникают во время сна из-за затрудненной вентиляции легких и могут быть настолько интенсивными, что провоцируют рвоту.

Лающий кашель у ребенка без температуры

Говорить ребенку больно, голос во время болезни меняется, становится сиплым, очень тихим, а может и пропасть вообще. Даже без подъема температуры чувствует себя ребенок крайне плохо – его может тошнить, мучать головная боль, слабость и тянущие ощущения в мышцах. Нередко можно наблюдать увеличение шейных лимфатических узлов. Если они твердые, а при пальпации вызывают боль, то врача необходимо вызывать незамедлительно, потому что это может быть симптомом серьезной инфекции.

Одной из причин лающего кашля у ребенка без температуры может стать:

  • Аллергия.
  • Коклюш.
  • Слишком сухой воздух.
  • Попадание пыли в дыхательные пути или другого чужеродного предмета.
  • Ларингит. .
  • Нервное расстройство.
  • ОРВИ.
Читать еще:  Гнойники на миндалинах без температуры у ребенка лечение комаровский

Лающий кашель у ребенка без температуры может быть сухим или влажным. Сухой кашель переносится гораздо тяжелее. Из-за того, что из легких не выводится мокрота, приступы имеют более длительный характер. Ребенок все время чувствует першение в горле и словно старается «откашлять» чужеродный предмет. Такой кашель сильно травмирует гортань, вызывая ее воспаление, еще больший отек, боль в горле и затрудняя дыхание.

Сухой кашель является опасным, так как сильный отек гортани может вызвать удушье и остановку дыхания, именно поэтому его как можно скорее пытаются сделать влажным. Ингаляции для детей при кашле — довольно действенный вариант лечения.

Влажный лающий кашель переносится немного легче за счет того, что вызывающая его мокрота отхаркивается из легких. Приступы менее продолжительны и не так сильно травмируют гортань. Его также именуют «продуктивным», так как организм начинает справляться самостоятельно с очищением дыхательных путей. Как правило, преобразование сухого кашля во влажный знаменует скорое выздоровление. Однако, следует уделять внимание цвету мокроты, ее консистенции и количеству – примеси крови могут говорить о туберкулезе, а содержание гноя о запущенной форме бронхита.

Правильное лечение лающего кашля у ребенка без температуры может только врач, после установления причины его возникновения. Однако, чтобы временно облегчить состояние ребенка можно прибегнуть к следующим способам:

    Ребенку следует как можно больше пить (предпочтительно чай или соки). Жидкость не должна быть горячей, чтобы не вызывать дополнительного раздражения слизистой.

Читайте личный отзыв о каплях «Умкалор» для детей от кашля и простудных заболеваний

Главное, что следует помнить – самолечением заниматься нельзя. Даже если приступы кашля удается блокировать самостоятельно, это не должно стать отсрочкой визита к врачу.

Чем лечить зеленые сопли у ребенка

Часто бывает, что ребенок выздоровел, а симптомы, свидетельствующие о том, что для восстановления еще нужно время, остались. Кашель и зеленые сопли у детей без температуры указывают, что лечение требуется довести до конца, чтобы в организме не сформировался патогенный очаг. Если его не подавить, возможно появление хронического гайморита, фарингита, а иногда и тонзиллита. А это значит, что при каждом переохлаждении будет возникать рецидив заболевания. Чтобы такого не случилось, нужно полностью восстановить носовое дыхание.

Почему сопли становятся зелеными

В начальной стадии ОРВИ или ОРЗ количество назального и бронхиального секрета увеличивается. Таким образом организм защищает дыхательную систему, уменьшая вирусную нагрузку. Прозрачная слизь вымывает патогены, снижая концентрацию.

зеленые сопли

Интересно!

При коронавирусе насморк начинается редко. И поэтому вирусы с легкостью внедряются в верхние дыхательные пути и опускаются в бронхи.

К 4-5 дню заболевания иммунная система активируется. Нейтрофилы, белые кровяные клетки, которые она вырабатывает, устремляются к месту воспаления и смешиваются с выделяемым экссудатом. Из-за этого слизь сгущается и становится зеленоватой. Часть нейтрофилов разрушается, выделяя фермент миелопероксидазу — она состоит из погибших в борьбе с вирусами лейкоцитов. Затем секрет смешивается с флорой, постоянно находящейся в ходах носа, и токсинами — продуктами жизнедеятельности патогенов.

Изменение цвета свидетельствует о том, что болезнь отступает. Но пока дыхание носом не нормализовалось, полное выздоровление не наступило.

Причины зеленых соплей у ребенка

Родители задают педиатрам вопрос — это хорошо или плохо, когда назальный секрет меняет цвет. Доктор Комаровский объясняет, что, если изменение цвета и консистенции вырабатываемого секрета происходит на 4-5 день болезни, значит, ребенок идет на поправку — иммунная система уже активизировалась.

Причины соплей

Но есть и другие причины появления зеленых соплей, когда они не связаны с заражением ОРВИ:

  1. Рецидив хронического гайморита или синусита.
  2. Осложнение после вирусной инфекции.
  3. Последствие переохлаждения.
  4. Длительный контакт с аллергеном, рассеянным в воздухе.

Из-за чего бы ни появились такие выделения, из-за вирусов или бактерий, этот процесс следует купировать. Заложенный нос мешает детям спокойно спать, а из-за скопления слизи в носоглотке при изменении положения тела появляется кашель.

Сопутствующие симптомы

При обострении гайморита или синусита состояние усугубляется, ухудшения протекают с температурой +37…+38°С. Появляется боль в ушах. Особенно часто страдают малыши до 2 лет. Слуховой проход у них полностью не сформировался, он широкий, короткий, в него сразу попадает назальный секрет. Может болеть горло — слизистая, его выстилающая, постоянно раздражена густыми выделениями.

Ребенок в постели

Возникает кашель различного характера: горловой, если слизь накапливается в области гортани, грудной — когда ребенок ее заглатывает во время сна. Поскольку экссудат содержит патогены, при попадании в бронхи они вновь активируются. Это может спровоцировать развитие бронхита.

Внимание!

Зеленые сопли — это не заболевание, это последствие инфицирования.

Когда обращаться за помощью к врачу

Если зеленые сопли после респираторной инфекции постепенно светлеют, их количество уменьшается, дыхание носом восстанавливается, значит, ребенок выздоравливает.

Читать еще:  Лечение горла у ребенка 4 лет народными средствами

Капли в нос

Повторная консультация педиатра нужна:

  1. Когда повысилась температура.
  2. Дыхание затруднено, не дышит одна из ноздрей и высморкать практически невозможно. Сразу же после промывания опять выделяется слизь.
  3. Ребенок жалуется на неприятные ощущения и тяжесть в голове.
  4. Болезненные ощущения появляются после резких движений — после наклонов или поворотов.
  5. При попытке прикоснуться ко лбу, области под глазами ребенок убирает голову и стонет, ему больно.

Внимание!

Продолжительность насморка с гнойным отделяемым дольше 10 дней — достаточная причина обратиться к врачу.

Как лечить зеленые сопли у ребенка

Промывание носа при заложенности — обязательное терапевтическое мероприятие. Процедуры делают, пока вода, вытекающая из ноздрей, не будет оставаться чистой. Малышам для очищения полости носа используют аспиратор — специальное устройство. Им сначала вводят жидкость для промывания, а затем отсасывают.

Детям постарше промывание проводят с помощью шприца без иглы. Вливают в одну ноздрю физраствор или специальные препараты — Аквалор, Физиомер, Аквамарис. Для совсем маленьких специально выпускают Аквалор Бэби.

Аквамарис

Маленьких детей при промывании укладывают на бочок, больших просят наклониться около раковины или над тазом и зажать свободную ноздрю. Это необходимо делать, чтобы жидкость не попала в ухо, что может спровоцировать развитие отита.

Системную терапию подключают, если в процессе лечения повысилась температура, появился кашель. В этом случае возможно назначение противовоспалительных препаратов, средств для повышения иммунитета, а иногда — антибиотиков. Назначают препараты широкого спектра действия: Амоксиклав, Флемоксин Солютаб, Флемоклав Солютаб, Сумамед и другие. Без рекомендаций педиатра лекарства этой группы применять нельзя.

Чем еще можно лечить насморк без температуры у ребенка со 2 года жизни:

  1. Эффективный препарат от бактериального риносинусита — Синупрет на основе растительных компонентов. Он быстро снимает отек, разжижает слизь, уменьшает выработку бронхиального секрета.
  2. Антигистаминные — снимают отек, помогают восстановить дыхание носом и предупреждают развитие побочных эффектов.
  3. Сульфаниламиды — при аллергии на антибактериальные препараты.
  4. Антисептики Мирамистин или Хлоргексидин, подавляющие активность патогена. Их используют для орошения слизистой полости носа.

Для восстановления флоры кишечника в терапевтическую схему вводят пробиотики. Они помогают быстро справиться с последствием терапии антибиотиками.

Какие капли использовать для закапывания носа

Необязательно применять антибиотики общего действия. В настоящее время выпускаются препараты местного действия с антибактериальным компонентом — Изофра и Полидекса. Первый можно применять ребенку с 1 года, второй — с 2,5 месяцев. Их распыляют на слизистую носа.

Изофра

При затяжном рините также назначают капли в нос противовоспалительного и антисептического действия: Протаргол и Колларгол с коллоидным серебром, Хлорофиллипт — на основе растительных компонентов. Для восстановления дыхания разрешается кратковременное применение сосудосуживающих капель — Називина, Риноруса, Ксинолена и других.

Если вышеуказанные средства оказались неэффективны, купировать продолжительный насморк помогут Нозефрин, Насобек, Дезринит. Эти препараты относятся к глюкокортикостероидам, они быстро устраняют отек, но для длительного применения не подходят.

Народные методы лечения зеленых соплей

Для промывания носа можно использовать отвары лекарственных трав: ромашки, эвкалипта, календулы, шалфея. Заливают 200 мл кипятка 1 ч. л. растительного сырья, настаивают 30 минут. Перед использованием процеживают.

Домашние капли в нос для детей:

  1. Морковный сок.
  2. Сок алоэ — разводят водой 1:1.
  3. Свекольный сок — разбавляют водой 1:4.

Вводят в каждый носовой ход по 1-2 капли 3-4 раза в день. Продолжительность лечения — 10-12 дней.

Закапывание носа

Чем еще лечить насморк без температуры ребенку 2-5 лет? Для разжижения слизи предлагают отвары шиповника, компот из сухофруктов, морсы из клюквы, черной смородины, чай из листьев малины, земляники или смородины. Противовоспалительным действием обладают масла шиповника или облепихи, обрабатывать носовые ходы можно даже совсем маленьким детям.

Внимание!

Для восстановления носового дыхания нельзя использовать ингаляции паром. Бактериальные возбудители вместе с воздухом, попадают в легкие, что может вызвать рецидив заболевания.

Чем лечить затяжной насморк для детей с зелеными соплями и можно ли подключать в терапевтическую схему домашние лекарства, должен решить врач. Не все народные средства удачно сочетаются с фармацевтическими.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector