Imamita.ru

I Мамита
4 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Носовое кровотечение: причины возникновения и первая помощь

Носовое кровотечение: причины возникновения и первая помощь

Носовое кровотечение обычно возникает от перенапряжения или перегрева и не несет опасности. Но если оно повторяется из раза в раз со значительными потерями крови, сопровождается головными болями, нужно принимать меры.

Причины носовых кровотечений

  • Перегрев на солнце, нахождение в душном помещении, во время посещения бани, сауны;
  • Авитаминоз, дефицит витаминов К и С;
  • Резкий перепад давления во время ныряния, полета на самолете или подъема в горы;
  • Вдыхание агрессивных химических веществ;
  • Болезни сердца и сосудов;
  • Патологии крови (лейкемия, геморрагический диатез, гемофилия);
  • Патологии надпочечников, почек и печени;
  • Гормональные расстройства (гипотиреоз и другие);
  • ОРВИ и грипп;
  • Стрессы и переутомления;
  • Прием кроворазжижающих препаратов (гепарина, аспирина и других);
  • Механические травмы носа;
  • Гормональные перестройки в период взросления, а также у беременных женщин.

Кровь из носа у ребенка и подростка

У малышей часто это реакция на сухой воздух в помещении. Капилляры пересыхают и становятся хрупкими. Решить проблему поможет создание правильного микроклимата в детской: температура 18–20 градусов и влажность выше 50%.

Еще одна причина – дети любят поковыряться в носу, чем травмируют мелкие сосуды. Такое кровотечение необильное и быстро проходит. Проблема возникает у активных ребят, которые могут удариться или подраться. А также сопровождает школьников в моменты волнений и стрессов – перед экзаменами и во время итоговой аттестации.

Как и у взрослых, у ребенка симптоматика бывает связана с авитаминозом, вегетососудистой дистонией, хроническим насморком.

У девочек-подростков в период полового созревания возможны заместительные кровотечения. Кровь активно приливает не только к половым органам, но и к тканям носа. Сосуды могут не выдерживать и лопаться. Обычно проблема проходит со временем, но лучше проконсультироваться у детского гинеколога, эндокринолога и отоларинголога.

Первая помощь

  1. Успокойте пострадавшего. Чем больше волнуется человек, тем активнее бьется сердце и сильнее кровотечение.
  2. Лучшая поза – сидя, слегка наклониться вперед. Нельзя ложиться на спину, сильно запрокидывать голову, хотя многие рефлекторно делают именно это. Так вы не остановите кровотечение, будете просто заглатывать кровь. Появится риск захлебнуться.
  3. Сожмите на несколько секунд крылья носа пальцами, можно поместить в ноздрю ватный тампон, смоченный перекисью водорода, или воспользоваться сосудосуживающими каплями.
  4. Необходимо восстановить дыхание: ослабьте одежду на шее, проветрите помещение.
  5. Дышать нужно глубоко и ровно: вдох носом, выдох ртом.
  6. Заверните лед в полотенце или просто смочите ткань холодной водой. Приложите холод к переносице. Ноги в этот момент желательно держать в тепле. В области носа сосуды сузятся, а на периферии расширятся, и кровь отольет от лица.
  7. Если страдаете гипертонией, измерьте давление. При высоких показателях выпейте таблетку, нормализующую АД.
  8. Если кровь не останавливается в течение 15–20 минут, кружится голова, звенит в ушах, появилась тахикардия – вызывайте скорую.

В чем опасность

Повторяющиеся носовые кровотечения могут говорить о дефекте сосудистой стенки. Регулярные потери крови приведут к анемии и снижению иммунитета. Ситуацию исправит прижигание сосуда помощью жидкого азота, радиоволны или лазера.

В редких случаях носовое кровотечение приводит к серьезным потерям крови, анемии. У больного начинается одышка, учащается сердцебиение, падает артериальное давление, случается обморок. Опасно кровотечение, локализующееся глубоко, кровь течет по задней стенки гортани, пострадавший может поперхнуться, захлебнуться.

Кровь из носа является симптомом серьезных заболеваний: гипертонии, ишемической болезни сердца, атеросклероза, гипотиреоза, патологии надпочечников, почек и печени, туберкулеза. Тогда необходимо пройти обследование у узких специалистов.

Иногда кровь из носа идет при внутренних кровотечениях. Если она ярко-алая, немного пенится – поражение в легких, а если коричневатая, кофейного оттенка – в желудке.

К какому врачу обратиться

Есть кровотечения частые, обильные, их трудно остановить, запишитесь на прием к отоларингологу. Он оценит состояние сосудов. При необходимости назначит консультацию терапевта и кардиолога, чтобы исключить ВСД, гипертонию, другие патологии. В медицинском центре «Гармония» принимаю врачи-отоларингологи высшей категории. В одном место получится пройти необходимых специалистов, сдать нужные анализы. В клинике также работает детский ЛОР-врач. Решить проблему повторяющихся кровотечений реально за один–два приема.

Носовые кровотечения

В МК «Клиника 4 управления» вы можете обратиться к врачу отоларингологу по вопросам диагностики и лечения частых носовых кровотечений. Цены на услуги:

  • Задать вопросы, записаться на прием можно по многоканальному телефону:
  • + 7 (846) 333-66-22 (регистратура).

Лечение носовых кровотечений в Самаре

Идущая кровь из носа у взрослого или ребенка говорит о нарушении целостности стенок кровеносных сосудов. Носовые кровотечения — это, как правило, алые капли или струи, истекающие из носовых проходов и по задней стенке глотки. Данный симптом вызывает ряд различных заболеваний сосудов и кровеносной системы. Частое повторение обильных кровотечений может провоцировать резкое снижение артериального давления, учащение сердцебиения, ощущение слабости и даже стать угрозой для жизни.

Носовые кровотечения у взрослых классифицируют как:

передние (истечение крови из зоны Киссельбаха), не вызывающие обильных кровопотерь;

задние (истечение крови из глубоких отделов полости), наиболее обильные и опасные.

незначительные (выделяется около 10-30 мл крови или немного больше);

легкие (выделяется до 500 мл.);

средней тяжести (от 1000 до 1400 мл.);

тяжелые (более 1500 мл.).

Среди причин кровотечений из носовой полости можно выделить наличие у пациента:

травм носа, в том числе и слизистых оболочек;

инородного тела в полости носа;

синусита, ринита, аденоидов;

Читать еще:  Воспаление тройничного нерва на лице у ребенка симптомы и лечение

дистрофических процессов в слизистой;

опухолей в носу (гранулемы, ангиомы, злокачественных опухолей);

заболеваний сердечно-сосудистой системы;

перегреваний и повышения температуры тела;

реакции на резкое изменение давления атмосферы;

гормонального дисбаланса и т.д.

Симптоматика носовых кровотечений делится на:

симптомы кровотечений (изливание крови, предшествующие ему ощущения зуда в носу, головокружения);

симптомы потери крови (наличие одышки, головной боли и головокружения, учащения сердцебиения, шума в ушах, падения АД и прочих);

симптомы заболевания, вызывающие кровотечение.

При сильных кровотечениях возможно развитие гоморрагического шока.

Для диагностики причин кровотечений из носа пациенту после осмотра могут назначить:

общие анализы крови;

дополнительные исследования, связанные с основным заболеванием.

Если у пациента периодически наблюдается носовое кровотечение, лечение включает:

быструю остановку крови и предотвращение возможных последствий обильных кровопотерь (прикладывание холода, введение ватных шариков в полость носа, анемизация слизистой, тампонада носа);

компенсацию больших кровопотерь;

терапию основного заболевания-первопричины.

Применение хирургических вмешательств (эндоскопической коагуляции, криодеструкции, ввод склерозирующих препаратов и т.д.) необходимо, когда все иные методы не дают результатов.

Профилактика:

Для предупреждения носовых кровотечений важно не перегреваться, следить за давлением и своевременно лечить болезни организма.

Если часто идет кровь у взрослого или ребенка, важно вовремя обратиться к грамотному врачу. В нашей клинике квалифицированные специалисты вам помогут избавиться от недуга.

Лечение носовых кровотечений в МК “Клиника 4 управления”

Записаться на лечение к отоларингологу в Самаре вы можете, позвонив по телефону или придя по адресу ул. Льва Толстого д.91.

Носовое кровотечение

Термин «носовое кровотечение» подразумевает вытекание крови из носовой полости. В восьмидесяти процентах оно возникает в точке Киссельбаха (передненижний хрящевой отдел перегородки). Однако на самом деле все гораздо сложнее, чем кажется на первый взгляд — в самых тяжелых случаях кровь может подняться по носослёзным каналам и вытекать через глазницы. Также при сильном кровотечении кровь через пищевод попадает в дыхательные пути или в желудочно-кишечный тракт и провоцирует рвоту.

Одних людей кровотечение настигает неожиданно, у других при этом кружится или болит голова и шумит в ушах. Важно не перепутать — существует возможность кровотечения других органов (трахея, глотка, легкие, гортань или даже среднее ухо). Кровь из носа чистая, однородная, в ней отсутствуют сгустки и включения.

Причины носовых кровотечений

К общим причинам относятся:

  • Сердечно-сосудистые заболевания.
  • Нарушение гормонального фона.
  • Заболевания крови.
  • Перегрев на солнце (солнечный удар) или высокая температура при болезни.
  • Высокие перепады давления в окружающей среде (альпинисты, водолазы).

Местные факторы

Чаще всего кровотечение вызвано травмой: бытовые, производственные и автодорожные (ремень безопасности убережет от контакта с рулем или приборной панелью). Также кровотечение может быть спровоцировано попаданием инородного тела (часто страдают дети) или медицинскими манипуляциями – назогастральным зондированием, назотрахеальной интубацией и т.д.

  • Опухоли (специфические гранулемы, ангиомы и т.д.) также вызывают кровотечения в носовой полости.
  • Состояния, сопровождающиеся полнокровием слизистой (синусит, ринит, аденоиды).
  • Нарушения функциональности слизистой оболочки (искривление носовой перегородки, атрофический ринит).

Стадия гнойного воспаления

Острые инфекционные заболевания (напр. коклюш) часто сопровождаются острым насморком. Даже при общем удовлетворительном состоянии пациента сильно воспаляются дыхательные пути. Появляется кашель, зачастую сопровождаемый рвотой. Напряжение при кашле часто вызывает носовые кровотечения.

Системные факторы

  • Аллергия.
  • ОРЗ, ОРВИ.
  • Образ жизни, провоцирующий регулярные перепады давления.
  • Нарушения гормонального фона.
  • Стабильно высокое артериальное давление.
  • Вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем, наркотики).
  • Болезни крови, печени, сердца.
  • Побочные действия различных препаратов.
  • Физические переутомления, перегрев.

Носовые кровотечения разделяют на острые и хронические.

Острые кровотечения зачастую приводят к осложнениям (напр. кислородное голодание может спровоцировать потерю сознания).

Хронические кровотечения, если не принимать меры, иногда даже приводят к летальному исходу.

Переднее кровотечение

По локации кровотечение бывает передним и задним. «Переднее» кровотечение не отличается интенсивностью, прекращается само по себе или с небольшой помощью и вполне безопасно для жизни.

Заднее кровотечение

Причиной заднего кровотечения является повреждение крупных кровеносных сосудов в носовой полости. Возможна большая кровопотеря, поэтому необходимо сразу вызывать квалифицированных медиков – самостоятельно Вы его не остановите.

Носовые кровотечения у детей

Дети более подвержены кровотечениям из носа. Это происходит по нескольким причинам:

  • Слизистая оболочка повреждается или травмируется самим ребенком.
  • Интенсивные физические нагрузки.
  • Факторы гормональной перестройки.
  • Насморк и инфекционные заболевания.
  • Солнечные и тепловые удары.
  • Авитаминоз.

Из более серьезных причин стоить выделить различные опухоли и заболевания печени. Дети также страдают от низкой свертываемости крови.

Носовые кровотечения у взрослых

Причин носового кровотечения у взрослых множество – для определения конкретной необходим визит к врачу и обследование. В лучшем случае это может быть легкая патология у вполне здорового человека, однако пренебрегать своим здоровьем не стоит.

Взрослые и дети имеют разные причины проблемы. Кровь может попадать в носовые пазухи через дыхательные пути, пищевод или даже желудок. Слизистая носа обширно усеяна мелкими сосудами и капиллярами кровоснабжения, однако регулярное кровотечение из пазух носа почти наверняка говорит о каком-либо серьезном заболевании. Необходимо обязательно выяснить источник проблемы. Для этого нужно пройти медицинское обследование.

Диагностика

При определении источника кровотечения сначала необходимо провести внешний осмотр (исследуется полость носа, носоглотка, пищевод). Необходимо выяснить действительно ли мы имеем дело с носовым кровотечением, либо проблема в дыхательной, либо в пищеварительной системе. В последнем случае помимо ЛОРа необходимо будет проконсультироваться с профильными специалистами. В любой ситуации полезно привлечь к консультации терапевта.

Читать еще:  Грибок ногтя у ребенка лечение в домашних условиях

Из необходимых анализов Вы должны будете сдать кровь на биохимию и на свертываемость.

Осложнения и последствия

Слабое кровотечение можно остановить самостоятельно, оно не представляет особой опасности. Однако стоит впоследствии «сложить» все факторы и выяснить, что послужило «спусковым крючком».

Массивное кровотечение приводит к высокой кровопотере. Впоследствии нарушается работа всего организма – падает кровяное давление, учащается сердцебиение, возникает состояние заторможенности сознания.

Кровотечение из носа само по себе не является болезнью, но может быть одним из симптомов какого-либо опасного заболевания. Нельзя игнорировать постоянные приступы крови из носа – необходимо пройти полное обследование организма и выяснить причину.

Лечение носовых кровотечений

Терапия носовых кровотечений зависит прежде всего от причин его возникновения. В первую очередь необходимо диагностировать источник патологии. Если носовые кровотечения сигнализируют о другом заболевании – основная задача специалистов выяснить, что это за болезнь и справиться с ней. Когда заболевание исчезнет, Вас покинут и все его симптомы.

В случае, когда причиной является повышение артериального давления, достаточно будет его нормализовать. Медикаментозная терапия избавит Вас от проблемы.

Сосудистые патологии требуют прямого вмешательства. Эффективно и быстро проблему можно решить двумя способами – с помощью радиоволновой либо криохирургической методики. Вы можете рассмотреть оба варианта и выбрать подходящий (лечащий врач посоветует лучший вариант исходя из Ваших показаний). Вы избавитесь от носовых кровотечений раз и навсегда.

Первая помощь при носовом кровотечении

Если у кого-то пошла носом кровь в первую очередь нужно связаться с медицинскими сотрудниками. При сильной потере крови, в ожидании врачебной помощи, нужно поднять голову пострадавшего как можно выше. Не нужно ее наклонять либо запрокидывать, при сильном кровотечении есть риск, что кровь попадет в дыхательные пути. Первая помощь заключается в том, чтобы прижать крылья носа к перегородке и положить на лоб/затылок холодный компресс. Можно поместить в ноздри ватные или марлевые валики, смоченные 3%-ной перекисью водорода.

Кровь из носа у ребенка: причины

Ребенок мальчик

У большинства родителей кровь из носа у ребенка вызывает панику, поскольку воспринимается как сигнал угрозы здоровью малыша. Особенно тревожно, когда кровотечения происходят регулярно или являются обильными. Предлагаем рассмотреть ситуации, при которых у детей появляется кровь из носа. Узнайте, как действовать правильно в таких случаях.

Кровь из носа у ребенка: причины

Любые кровянистые выделения из носа у малышей или подростков — это сигнал опасности, который подает организм. Чтобы правильно назначить лечение, нужно знать, почему идет кровь из носа.

Факторы, вызывающие кровотечение из носа у детей, бывают физиологическими, патологическими (говоря простыми словами, спровоцированными заболеваниями) или травматическими. Рассмотрим самые распространенные случаи, когда и при каких обстоятельствах идет у ребенка кровь из носа:

  • Сезонное носовое кровотечение.

В моей практике и практике коллег обращения родителей с жалобами на то, что периодически идет кровь из носа у ребенка 6 лет, у младенцев и малышей детсадовского возраста, возрастают в осенне-весенний и зимний период.

Обычно такой симптом проявляется на фоне абсолютного здоровья (отсутствия инфекционных, в том числе респираторных заболеваний, нарушений в сосудистой системе, проблем со свертываемостью крови) такое состояние, скорее всего, вызвано одной из двух причин:

  1. Сухой воздух в помещении. Он усложняет дыхание ребенка, пересушивает его слизистую и травмирует сосуды носа.
  2. Гиповитаминоз. Чаще всего недостаток витаминов врачи фиксируют в весенний период. Однако случается, что у ребенка часто идет кровь из носа из-за системного недоедания или неправильного питания, в результате которого его организм недополучает важные для развития микроэлементы — железо, витамины А и С.

В результате этого стенки сосудов становятся хрупкими, поэтому при любом сморкании, промывании носа, чихании начнется эпистаксис — обывательским языком кровотечение из носа.

Кровь из носа

  • ОРВИ, синуситы, аллергические риниты.

Одна из коллег-педиатров поделилась таким наблюдением: ребенок 6 лет проходил лечение от вирусной инфекции, которая сопровождалась ринитом. В процессе лечения простуды у малыша появились сопли с кровью — небольшими кровяными сгустками в слизистом секрете.

Такая ситуация не редкость, когда при лечении насморка, сезонных ринитов, аллергии появляется кровь из носа. Причина в данном случае кроется в методах лечения. Как указывает в своем исследовании С. Пухлик, первое, на что докторам следует обратить внимание при возникновении носового кровотечения у детей при лечении насморка — это:

  • капли для носа, которые выписаны ребенку;
  • частота и адекватность применения их мамой или подростком.

Большинство мам уверены, что сосудосуживающие капли прописывают как лечебное средство. На самом деле, это вспомогательный медикамент при комплексном лечении ринитов. Его предназначение — снять отек носовых проходов, чтобы упростить отхождение слизи.

Педиатры очень осторожно подходят к назначению этих лекарственных средств, потому что они могут вызвать у ребенка обратную реакцию, если пересушат слизистую. Последствие — носовое кровотечение, которое обычно возникает при сморкании.

Оно также начнется, если мама или ребенок превышает прописанную дозу (чаще капает нос, чем нужно) или неправильно это делает (капает не на слизистую, а внутрь носовых ходов). В этих случаях носовое кровотечение у детей — результат интоксикации (проще говоря, отравления).

Чтобы усилить эффективность капель для носа, доктора, как отмечает издание The British Medical Journal, назначают антигистаминные препараты. Они незаменимы при лечении аллергических ринитов.

  • Анатомические изменения в носу.
Читать еще:  Кровь в кале у ребенка причины комаровский 3 года лечение

У одного из коллег-педиатров на приеме мама обратила внимание на то, что у ребенка 4-х лет периодически без видимых на то причин идет кровь носом. При этом указала, что в последнее время мальчик плохо спит, дышит через рот днем и ночью, стал беспокойным. При обследовании у врача-отоларинголога была установлена причина кровотечения — разросшиеся аденоиды. Также кровотечение из носа провоцируют полипы.

Часто кровь носом у детей идет, если искривлена носовая перегородка. Такая деформация обычно сопровождается сопутствующими симптомами — хроническим насморком, аллергией, головными болями, храпом во время сна, апноэ (остановкой дыхания во сне). Деформации носовых хрящей — результат неправильного развития черепа или травмы.

Нервная система

  • Повышенное артериальное давление.

В The British Medial Journal приведен интересный пример рецидивного эпистаксиса (простыми словами это носовое кровотечение) у 16-летнего парня. Кровь из носа у подростка на фоне абсолютного здоровья проявлялась время от времени на протяжении года. Кровотечение продолжалось 10–15 минут и прекращалось самостоятельно без вмешательства медиков.

Что же происходило? Такие носовые кровотечения — реакция организма на гормональный дисбаланс, который вызывал повышение артериального давления. В результате сосуды носа не выдерживали резкого возрастания давления и лопались. Однако когда из-за кровотечения снижался тонус сосудов, давление падало, кровь останавливалась сама по себе.

В моей практике часто случается, что при обследовании детей 13–15 лет обнаруживаются проблемы, связанные с развитием на этом возрастном этапе вегетативной системы. Девушка 14 лет пожаловалась на головные боли, учащенное сердцебиение, которое возникает периодически, и носовые кровотечения. Обследование показало, что у девушки ВСД — вегетососудистая дистония. Причина неприятных симптомов, в том числе носового кровотечения, — это гормональная перестройка организма.

  • Травмы и реакция организма на перегрев.

Травмы (ушибы) носа или попадание в носовые ходы чужеродных предметов — распространенная причина кровотечений у малышей и подростков. Также такую реакцию организма вызывают солнечные и тепловые удары.

Кровотечение из носа — симптом заболеваний внутренних органов, развития онкологии, нарушения свертывания крови. Поэтому, когда носовые кровотечения носят регулярный характер, обильны, когда не знаете, как остановить кровь, срочно обращайтесь к медикам за помощью.

Кровь из носа у ребенка: что делать

Как остановить кровь из носа? Кажется, что это очень простой вопрос. Однако, как установил Самюэль Картрайт, не всегда даже младший медицинский персонал (медсестры, парамедики) делают это правильно. Автор публикации The BMJ указал, что неправильно укладывать ребенка на спину, запрокидывать ему голову, поднимать ноги кверху.

В этом случае кровотечение из носа продолжается, кровь и ее сгустки попадают в горло, лежащий заглатывает ее. Поднятые кверху ноги и запрокинутая голова ведут к увеличению притока крови и усилению кровотечения.

Кровеносная система

Анатомия — органы человека: энциклопедия 4D: — М., 2018.

Первая помощь в такой ситуации состоит из такого алгоритма действий:

  1. Успокойте ребенка. При панике сердце бьется чаще, что усиливает кровотечение.
  2. Придайте телу пострадавшего вертикальное положение, а голову наклоните вперед.
  3. Ослабьте одежду, расстегните кофту или рубашку, снимите верхнюю одежду.
  4. Организуйте приток воздуха — откройте окно.
  5. Проведите дыхательную гимнастику: равномерно с ребенком вдыхайте и медленно выдыхайте через рот.
  6. Положите холодный компресс на переносицу (подойдет смоченное в холодной воде полотенце, гелевые аккумуляторы льда, любые продукты из морозилки, завернутые в ткань).
  7. Проведите неглубокое тампонирование (сделайте из ваты две турунды, смочите их в перекиси водорода и вставьте в две ноздри ребенка). Время тампонирования — до 30 минут. Перед удалением тампонов из носовых ходов смочите их водой.

Когда кровь перестанет идти, организуйте пострадавшему отдых, дайте любое питье, кроме кофе, чая или какао. Ограничьте на время активность ребенка, не разрешайте ему сморкаться. Если кровотечение вызвано насморком, пересыханием слизистой, то увлажните слизистую носа, при необходимости закапайте сосудосуживающие лекарства.

Вены головы и шеи

Тело человека. Энциклопедия для детей: — М.: ДеАгостини, 2016.

Обычное кровотечение не длится более 15–20 минут. Если же по истечении этого времени кровь не остановилась, тогда нужна медицинская помощь.

Проследите за консистенцией и цветом кровяных выделений:

  1. Если кровь алая и жидкая, вытекает из одной ноздри, количество выделений уменьшается со временем — причин для паники нет.
  2. Если идет густая, темная кровь, она пенится или, наоборот, течет струей — вызывайте скорую.

В любом случае, если пошла кровь носом у ребенка, не теряйте времени в ожидании врачей, оказывайте первую помощь.

Не все кровотечения — проявление патологий. Часто это симптоматические реакции на различные внешние раздражители, лекарственные препараты, возрастные изменения в растущем организме. Иногда кровотечения из носа — последствия инфекционных заболеваний. Если такие проявления становятся частыми, носят длительный характер, то необходимо обследовать ребенка.

Внимание! Материал носит лишь ознакомительный характер. Не следует прибегать к описанным в нем методам лечения без предварительной консультации с врачом.

Источники:

  1. Пухлик С. Нарушения носового дыхания у детей и современные способы его коррекции // Педиатрия. Здоровье ребенка. — 2012. — №3 (38). — С. 67–70.
  2. Cartwright Samuel. Managing nosebleeds // Режим доступа:
  3. What treatments are effective for common cold in adults and children? // Режим доступа:

Автор: кандидат медицинских наук Анна Ивановна Тихомирова

Рецензент: кандидат медицинских наук, профессор Иван Георгиевич Максаков

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector