Imamita.ru

I Мамита
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Конъюнктивит у детей

Конъюнктивит у детей

Чем лечить конъюнктивит у детей в домашних условиях
Конъюнктивит у ребенка являет собой воспаление слизистой оболочки глаза. Первые 4 года жизни 30% всех случаев офтальмологической патологии составляют конъюнктивиты.

В старшем возрасте этот показатель снижается, уступая место нарушениям рефракции. В зависимости от причины появления заболевания существует множество его видов. Болезнь у детей протекает иначе, чем у взрослых и хуже поддается лечению.

В детском возрасте заболевание может иметь серьезные осложнения, поэтому нуждается в пристальном внимании со стороны участкового педиатра и родителей.

Что это такое?

Конъюнктивит — воспаление слизистой оболочки глаз, или конъюнктивы, которая покрывает белки и внутреннюю поверхность век. Типичные симптомы заболевания: слезотечение, зуд, отечность век, покраснение глаз, жжение.

Лечение конъюнктивита у детей зависит от типа возбудителя.

Причины возникновения

Воспаление слизистой глаза может быть вызвано различными причинами. В соответствие с ними выделяют следующие разновидности конъюнктивита:

  1. Вирусный – возникает в результате поражения слизистой оболочки вирусами, вызывающими простудные заболевания. Особенно много неприятностей может причинить конъюнктивит, вызванный вирусом герпеса.
  2. Бактериальный – вызванный деятельностью попавших в глаз микроорганизмов. Особенно агрессивно ведут себя такие бактерии, как кожный и золотистый стафилококк, гонококки, пневмококки, а также микроорганизмы, провоцирующие хламидийную инфекцию.
  3. Аллергический – проявляется как реакция на раздражение в результате воздействия различных аллергенов (пыльца растений, запахи, пыль и так далее).

Чаще всего конъюнктивит у детей развивается при бактериальной и вирусной инфекции

Конъюнктивит у новорожденных

Часто приобретает тяжелые формы, с вторичной бактериальной инфекцией. Особенно тяжело переносят это заболевание недоношенные, маловесные дети, у которых слабый иммунитет. Наиболее частый вид конъюнктивита у новорожденного — бленнорея. Инфицирование происходит в момент прохождения по родовым путям. Возбудители бленнореи — хламидии и гонококки.

Часто у новорожденных слезятся и слипаются глаза, что объясняется закупоркой слезных протоков. Как правило, эти симптомы исчезают в течение первого месяца жизни, не нуждаются в медикаментозном лечении. При продолжительном воспалении конъюнктивы новорожденного нужно обязательно показать педиатру. [adsen]

Первые признаки

Все разновидности воспаления конъюнктивы имеют похожие симптомы. Родителям следует заподозрить начало заболевания при следующих симптомах:

  • зуд глаз;
  • выделение гноя;
  • краснота глаз;
  • отечность;
  • закисание глаз;
  • припухлость века;
  • повышенное слезоотделение;
  • слипание ресниц после пробуждения.

В начале болезни малыш усиленно трет веки. Его раздражает яркое освещение: у малыша появляется боязнь света и начинают непроизвольно сжиматься веки (блефароспазм).

Симптомы конъюнктивита у детей

Каждый вид конъюнктивита отличается характерными симптомами (см. фото). Рассмотрим их подробнее.

Бактериальный конъюнктивит

Обычно длится от 3 до 5 недель. Длительность течения зависит от типа возбудителя:

  • точечные кровоизлияния в глазное яблоко;
  • ощущения жжения и зуда в глазах;
  • гиперемия слизистой оболочки глаза;
  • обильные гнойные или пенистые выделения из глаз;
  • отечность век;
  • слипание век по утрам;
  • повышенная утомляемость глаз.

Вирусный конъюнктивит

Заболевание сопровождает ОРВИ или грипп. Сначала воспаление возникает на одном глазу, а потом переходит на второй. Характерными признаками являются:

  • обильное слезотечение;
  • гипертермия;
  • гиперемия слизистой оболочки глаз;
  • ощущение жжения или инородного тела в глазах (часто дети ассоциируют его с ощущением песка в глазах).

Аллергический конъюнктивит

Аллергическая форма болезни имеет возрастные особенности, и скорее возникнет у ребенка в 3 года, чем у подростка. Симптомы заболевания развиваются в течение суток после контакта с аллергеном. Воспаление распространяется на оба глаза.

  • обильные водянистые выделения, слезотечение;
  • сильное жжение и зуд, особенно при движении глазами;
  • отечность век;
  • покраснение глаза;
  • на слизистой появляются мелкие сосочки;
  • ощущение сухости глаз;
  • повышенная светочувствительность.

Болезнь часто сопровождается кожными аллергическими реакциями, крапивницей, атопическим дерматитом и аллергическим ринитом.

Аденовирусный конъюнктивит

Кроме воспаления глаз появляется фарингит, гипертермия, головная боль, насморк, слабость, кашель, озноб. За ними следует воспаление конъюнктивы сначала на одном, а после и на втором глазу. Отмечается отечность век, покраснение слизистой. Выделения скудные, слизистые, прозрачные.

Аденовирусный конъюнктивит может протекать в трех формах:

  1. Катаральная, характеризующаяся незначительным покраснением и скудными выделениями. Длительность заболевания – до 7 дней.
  2. Пленчатая. При этой форме на глазу формируются сероватые пленки, легко удаляемые ватным тампоном. После снятия пленки обнажается эрозивная поверхность. Могут появляться инфильтраты и точечные кровоизлияния, которые проходят после лечения.
  3. Фоликуллярная, при которой на слизистой оболочке глаза появляются пузырьки.

Дифтерийный конъюнктивит

Возникает на фоне дифтерии зева и характеризуется серыми пленками на слизистой глаза. После их снятия обнажается кровоточащая поверхность. Веки отекшие и уплотненные с синеватым оттенком. Выделения мутные с хлопьями. Общее состояние неудовлетворительное, наблюдается головная боль, разбитость, слабость, повышение температуры тел.

Хламидийный конъюнктивит

Может возникать у новорожденных через 5 – 10 дней после рождения. У годовалого ребенка заражение может произойти во время купания в закрытом водоеме, а у подростка – при раннем начале половой жизни.

В большинстве случаев воспаляется один глаз. Заболевание начинается остро и сопровождается отечностью и инфильтрацией слизистой век, образованием крупных фолликулов в нижнем своде, слизисто-гнойными выделениями.

Как определить вид конъюнктивита у ребенка?

  • Сочетание фарингита и конъюнктивита – аденовирусная форма воспаления;
  • Диагностируется раздражение и покраснение без гноя – аллергическая или вирусная форма;
  • На слизистой оболочке появляется гной – бактериальная форма воспаления;
  • Применение антибиотиков не приносит облегчения – возбудитель заболевания устойчив к препаратам или это не бактериальная форма.

Как лечить различные виды конъюнктивита?

Известно, что в зависимости от причины возникновения воспаления глаз различают следующие виды конъюнктивита, лечение которых различно:

  1. Вирусный конъюнктивит. Лечение назначается врачом после осмотра. Типичные возбудители — герпес, аденовирусы, энтеровирусы, вирусы коксаки. Если вирус герпетической этиологии, то назначается мазь Зовиракс, Ацикловир. Капели с противовирусным действием Актипол (аминобензойная кислота), Трифлуридин (эффективен при герпесе), Полудан (полирибоадениловая кислота).
  2. Бактериальный конъюнктивит. Наиболее эффективным средством выступает «Альбуцид» совместно с местным использованием антибиотических капель и мазей, таких как «Левомицетиновая» или «Тетрациклиновая». Данный тип конъюнктивита возникает за счет проникновения микробов и бактерий в слизистую глаза. Наиболее частыми возбудителями выступают стафилококки, стрептококки, пневмококки, гонококки и хламидии. В случае, когда конъюнктивит проявляется в качестве побочного проявления более серьезного заболевания или имеет затяжной характер, необходимо использовать для лечения пероральные антибиотические средства.
  3. Аллергический конъюнктивит. Аллергический конъюнктивит вызван различными раздражителями — домашняя пыль, пыльца растений, бытовая химия, продукты питания, медикаменты, резкие запахи и другие. Как и бактериальный конъюнктивит он сопровождается покраснением, отеком век, слезотечением, зудом (ребенок постоянно чешет глаза). Необходимо выяснить какой аллерген раздражает слизистую глаз у ребенка, по возможности ограничить контакт с ним. Антигистаминные препараты и противоаллергические капли уменьшают проявление болезни. В обязательном порядке следует пройти комплексное обследование у аллерголога, поскольку склонность к аллергическим реакциям у детей при прочих провоцирующих факторах может способствовать развитию более серьезных проявлений аллергии, вплоть до бронхиальной астмы. Лечение: Кромогексал, Аллергодил, Олопатодин, Лекролин, Дексаметазон.

До тех пор, пока не установлен диагноз, не стоит решать самостоятельно, чем лечить конъюнктивит, если ребенку 2 года или меньше. Но если по определенной причине сразу посетить специалиста не получается, при подозрении на аллергическую или вирусную форму болезни у ребенка 2 года можно закапать в глаза Альбуцид. В случае если есть подозрение на аллергическую природу болезни ребенку нужно дать антигистаминное лекарство.

Читать еще:  Перелом плечевой кости у ребенка без смещения лечение

Чем промывать глаза?

Промывание глаз и удаление гнойных корочек и слизи — важная процедура в лечении конъюнктивита. При наличии слизисто-гнойных выделений и корочек глаза следует промывать растворами и настоями, которые можно приготовить дома самостоятельно.

  • Настой шалфея: столовую ложку листьев шалфея запаривают стаканом кипятка;
  • Настой чая: пакетик чая заливают стаканом кипятка и настаивают 10 минут;
  • Физиологический раствор: в литре теплой кипяченой воды растворяют чайную ложку поваренной соли;
  • Кипяченая теплая вода — хорошо удаляет глазные гнойные выделения;
  • Ромашковый настой: две столовые ложки цветков ромашки запаривают стаканом кипятка, настаивают 40 минут;
  • Раствор фурацилина 0,02%: в 100 мл кипящей воды растворяют одну таблетку фурацилина 0,02 г;

Прежде, чем закапывать глазные капли и закладывать мазь за веко, следует тщательно очистить и промыть глаза.

Как правильно закапывать капли?

Вот некоторые правила:

  1. При конъюнктивите у ребенка, которому меньше года, закапывание проводится с применением пипетки, которая имеет закругленный конец, это позволяет избежать случайных повреждений воспаленного глаза.
  2. Грудничка уложите на поверхность без подушки, пусть кто-нибудь вам поможет и подержит голову. Изначально необходимо немножко оттянуть веко и внести 1-2 капли. Лекарственный препарат самостоятельно равномерно растечется по поверхности глаза. Излишки можно промокнуть с помощью марлевой салфетки. Для каждого глаза нужно использовать отдельные салфетки.
  3. Если ребенок постарше зажмуривает глаза. Это не проблема, не надо беспокоиться, кричать на него или насильно заставлять открыть глаза. Это не обязательно, в таком случае достаточно капнуть лекарство между верхним и нижним веком. Раствор попадет в глаз, когда ребенок его откроет. Но даже зажмуренный глаз можно открыть, достаточно двумя пальцами растянуть веки в разные стороны.
  4. Если капли сохранять в холодильнике, перед закапыванием необходимо их согреть. Холодные капли могут выступить в качестве дополнительного раздражителя.
  5. Нельзя использовать глазные капли от конъюнктивита с истекшим сроком годности, без маркировки или если они длительно хранились в открытом виде.
  6. Для лечения конъюнктивита старших детей лучше обучить их самостоятельно выполнять процедуру закапывания под чутким контролем родителей.

Сколько дней лечится конъюнктивит у детей?

При адекватном и своевременном лечении острый процесс можно вылечить за 4-5 дней. Для устранения симптомов хронической формы заболевания может понадобиться от 4 до 5 недель.

Не стоит пускать заболевание на самотек даже в том случае, если оно протекает в легкой форме. Запущенный конъюнктивит может вызвать развитие серьезных осложнений, которые могут привести к ухудшению зрения.

Профилактика

Заразен ли конъюнктивит у детей? Чаще воспаление слизистой глаз носит инфекционный характер, считается заразным и передается от больного человека здоровому. Поэтому необходимо соблюдать меры профилактики:

  • нельзя тереть, чесать веки, так как произойдет заражение другого глаза;
  • у ребенка должно быть индивидуальное полотенце для лица;
  • следить за чистотой рук;
  • проводить регулярную гигиену глаз;
  • при эпидемических вспышках вирусного конъюнктивита в школах и детских садах не контактировать с детским коллективом.

Если у ребенка была травма глаза (попала соринка, мошка, ресница), это может привести к бактериальному заражению конъюнктивы и острому конъюнктивиту. Необходимо обязательно показать малыша офтальмологу. Доктор осмотрит состояние слизистой, при необходимости назначит профилактическое лечение.

Лечение уретрита

Развитие уретрита у женщин репродуктивного возраста обычно связано с новым партнером. В силу анатомических особенностей он как самостоятельное заболевание почти не встречается, при этом уретра чаще всего в патологический процесс вовлекается при воспалении соседних органов. [16, 33]

Неинфекционные уретриты возникают у женщин при раздражении химическими веществами (смазки, противозачаточные средства и пр.), аллергенами, инородными телами. Инфекционные воспаления уретры бывают венерические (вызваны гонококками, трихомонадами, вирусами) и невенерические (вызваны стрептококками, стафилококками). [33]

Значительную роль в развитии воспалительного процесса играет общее состояние организма, а также местные факторы – сужение, эписпадия (порок развития) уретры. Но в большинстве случаев болезнь передается половым путем. Лечение уретрита у женщин препаратами начинается только после тщательной диагностики (бактериологическое, микроскопическое исследование мочи, выделений из уретры). [33, 48]

Воспаление уретры у беременных женщин

Воспаление мочеиспускательного во время беременности может сочетаться с бартолинитом (воспаление бартолиновых желез), цервицитом (воспаление шейки матки). Эти патологические состояния нередко вызваны одним возбудителем, передающимся половым путем. Такому способу инфицирования урогенитальной зоны обычно способствуют гормональные и иммунные изменения, которые происходят в период беременности. [34]

В гестационном периоде ведущая этиологическая роль в возникновении уретрита принадлежит стрептококкам, микоплазмам, энтеробактериям, грибам рода Candida. Лечение уретрита у беременных имеет особую важность, поскольку женщины с такой патологией рассматриваются, как группа риска осложненного течения беременности. [34]

Этапы развития патологии

На начальном этапе развития болезни возникают сильные или незначительные обострения, но они проходят очень быстро. Как правило, при обострении уретрита у женщин лечение проводится легкими антибиотиками. Они снимают острую симптоматику, но не само заболевание. [47]

Второй этап развития болезни сопровождается более частыми обострениями. Антибактериальные препараты, в том числе сильные, помогают хуже, чем вначале болезни. В промежутках между обострениями симптоматика практически отсутствует. [47]

На третьем этапе развития воспалительного процесса женщина чувствует себя достаточно плохо. Бессимптомные периоды практически отсутствуют, потому в уретре наблюдаются постоянные боли и жжение. Болезненные ощущения особенно сильно проявляются в периоды обострения. [47]

При отсутствии лечения уретрита у женщин в структуре слизистой оболочки мочеиспускательного канала происходят необратимые. Из-за того, что клетки со временем перестают реагировать на возбудителя, избавиться от воспаления в запущенных случаях очень трудно. [47]

Какие осложнения может вызвать уретрит?

При отсутствии терапии заболевание может перейти на такой этап, когда возбудители воспалительного процесса перестают реагировать на медикаменты. Снять воспаление в этом случае очень сложно, поэтому оно переходит в хроническую форму. [47]

Лечению бактериального уретрита у женщин нужно уделять должное внимание, иначе есть риск развития цистита, пиелонефрита. При отсутствии адекватной терапии воспалительный процесс нередко приводит к деформации уретры, затруднению мочеиспускания. [47]

Женский уретрит: симптомы и лечение

Воспалительное заболевание может подать первые признаки только через несколько месяцев после заражения, причем они имеют огромное сходство с проявлением воспаления мочевого пузыря. [16]

Уретрит у женщин может быть первичным и вторичным. В первом случае воспаление начинается со слизистой оболочки, а во втором – инфекция проникает в уретру из воспалительного очага, локализующегося во влагалище, мочевом пузыре или другом органе. [33]

Патологию диагностируют чаще у женщин репродуктивного возраста. К основным симптомам воспаления уретры относят [48]:

  • жжение, боль при мочеиспускании;
  • гнойные выделения из уретры.

При торпидном течении симптоматика особенно ярко проявляется после полового акта, употребления острых блюд, алкоголя. В латентной форме воспаление уретры обычно протекает без явных симптомов, но периодически возникают обострения. [48]

При поражении передней уретры у женщин появляются влагалищные выделения с неприятным запахом, наблюдается отечность и гиперемия губок. Если поражается задний отдел мочеиспускательного канала, клиническая картина меняется [16]:

  • резко увеличивается частота мочеиспусканий;
  • уменьшается количество выделений из влагалища, уретры;
  • резь и боль особенно ярко проявляется в конце акта мочеиспускания.
Читать еще:  Панариций пальца на руке у ребенка лечение в домашних

Лечение уретрита у женщин в домашних условиях проводится профессиональными методами, но только после консультации врача. Огромную роль в успешном прогнозе играет правильный выбор терапии. Ее основу обычно составляют антибактериальные препараты, к которым у возбудителей воспаления имеется высокая чувствительность. [33]

Симптомы заболевания в зависимости от типа возбудителя

При остром гонорейном уретрите у женщин наблюдаются обильные выделения из уретры, поражение уретральных желез, жжение в начале акта мочеиспускания. Воспаление, вызванное бактериями Trichomonas vaginalis, характеризуется появлением зуда и жжения в области наружной уретры, повышенным образованием слизистых, а затем гнойных выделений. [33]

Хламидийный и микоплазматический уретрит передается половым путем и нередко способствует полному угнетению репродуктивной функции. Специфическая симптоматика отсутствует, но у многих пациенток наблюдабтся поражения кожи, внутренних органов, артриты, конъюнктивиты. [33]

Вирусный (герпетический) уретрит обычно сопровождается ощущением дискомфорта и жжением при мочеиспускании. На коже в генитальной области появляются пузырьки, после вскрытия которых – остаются болезненные эрозии. [33]

Лечение уретрита без антибиотиков практически невозможно, поскольку в первую очередь нужно уничтожить возбудителя воспаления. Особую значимость имеет правильный выбор препаратов, но как лечить уретрит может сказать только врач после проведения диагностики. [33]

Диагностика заболевания и методы терапии

Лечение уретрита вызванного кишечной палочкой или другими микроорганизмами начинается с полноценной диагностики. Врач проводит осмотр, сбор анамнеза, изучает жалобы пациентки, проводит осмотр наружного отверстия уретры на предмет наличия гнойных выделений, отеков, покраснений.

Нередко для постановки точного диагноза требуется дифференциальная диагностика. Она предусматривает проведение уретроскопии, бактериологического исследования соскоба слизистой оболочки уретры, вагинальных мазков, гноя. Дополнительно проводится анализ мочи, бактериологический посев уретральных выделений, микроскопия. Обычно лечение уретрита проводится в домашних условиях, госпитализация пациентам не требуется. [33]

Паста Фитолизин® – средство для борьбы с воспалениями мочевыводящей системы

Растительный диуретик выпускается в форме пасты, предназначенной для приготовления пероральной суспензии. В составе препарата 9 растительных экстрактов и 4 эфирных масел. Он применяется в борьбе с инфекционно-воспалительными заболеваниями мочевых путей. [6]

Фитолизин® имеет удобную форму выпуска. Суспензия всасывается лучше, чем таблетки, так как активные компоненты быстрее доставляются к очагу воспаления. [2] Препарат применяется в составе комплексной терапии [1]. Он оказывает мочегонное, спазмолитическое, противовоспалительное действие и способствует вымыванию из мочевых путей песка. [6]

Производство растительного диуретика отвечает стандартам GMP [3]. Паста Фитолизин® при лечении цистита у женщин, а также других инфекционно-воспалительных заболеваний мочевых путей помогает купировать воспаление, снижать боль, нормализовывать мочеиспускание [1].

Конъюнктивит у ребенка 2 года лечение в домашних

Вульвиты и вульвовагиниты у девочек

Вульвиты и вагиниты являются самой часто встречающейся патологией в детской гинекологии, с которой обращаются девочки от 0 до периода пубертата (полового созревания). Причин для такого широкого распространения данной патологии несколько, и начинать отслеживать их необходимо с момента зачатия, так как от здоровья мамы во многом зависит и здоровье девочки в первые 3 года после рождения.

Если у матери в период беременности были выявлены такие инфекции как уреоплазма, микоплазма, хламидии, гарднерелла, кандида (молочница), они же могут стать причиной ранних вульвитов и циститов у девочек, даже в том случае, если мама пролечивала инфекции во время беременности.

Второй причиной развития вульвитов является длительное использование памперсов. Если до 6 мес. отказываться от этих удобных средств гигиены трудно, то после полугода уже нужно начинать приучать ребёнка к горшку. Все мамы прекрасно знают, как реагирует слизистая вульвы на редкую смену подгузников – воспалением.

Чтобы памперсы в полной мере выполняли свою гигиеническую функцию их нужно менять не реже 1 раза в 4 часа или после каждой дефекации. Флора кишечника с каловыми массами попадает на нежную слизистую вульвы и во влагалище девочки и очень быстро вызывает раздражение слизистой, а при нарушении гигиены становится частью биоценоза влагалища, что часть приводит к развитию вульвовагинитов.

Вульвовагинит может развиться не только на фоне изменения флоры влагалища, но и стать последствием аллергической реакции на прикорм, сладости, красители и консерванты, содержащиеся в пище. Такой вульвит проявляется через несколько часов после нарушения диеты, и для него будут типичны не гнойные выделения, а выраженная гиперимия слизистой, отёчность вульвы, может появиться мелкая сыпь по типу крапивницы и сильный зуд. Данные проявления могут сочетаться с реакцией на коже лица и тела ребёнка, нарушением дефекации.

Для девочек от 3 до 7 лет характерны неспецифические вульвовагиниты, развивающиеся при несоблюдении личной гигиены. Нужно сразу отметить, что ежедневный туалет вульвы для девочек даже важнее, чем для женщин, так как у девочек отсутствуют защитные механизмы, появляющиеся у девушек в период наступления менархе (первая менструация).

Для мам нужно помнить, что при появлении обильных слизистых, гнойных, серозных выделений на трусиках девочки, нужно срочно обратиться к детскому гинекологу для обследования и правильного выбора лечения.

Мною, как детским гинекологом замечено, что проявлениям вульвита часто предшествуют ОРВИ и ОРЗ у девочек, детские вирусные инфекции. В связи с этим рекомендую с появлением первых симптомов вирусной инфекции усиливать ежедневную гигиену девочки применением сидячих ванночек со свежим отваром ромашки или орошением вульвы один-два раза в день раствором антисептиков – мирамистина 0,01% раствором, фурацилином, хлоргексидином.

Мамам необходимо помнить и о кандидозных вульвитах, причиной которых является антибиотикотерапия. После применения антибиотиков всегда на вульве девочек появляются белые хлопья или налёт, могут появиться жалобы на зуд вульвы и даже ссадинки и язвочки.

Для профилактики кандидоза вместе с антибиотиками сразу необходимо начинать приём микостатиков.

В заключении хотелось бы обратить внимание родителей на такое доступное и необходимое для правильного выбора лечения исследование, как бактериологический посев с определением чувствительности к антибиотиками, бактериофагам.

Зачастую, рутинный мазок на влагалищную флору даёт врачу информацию лишь о степени воспалительного процесса, никак не помогая в выборе терапии. Бактериологическое же исследование даёт нам информацию и о разнообразии присутствующих в биоценозе влагалища микроорганизмов, их количестве и их же чувствительности к препаратам. Таким образом, бактериологический посев из влагалища девочки при наличии жалоб и симптомов следует сдавать при первом визите к детскому гинекологу.

Энтеровирусная инфекция у детей: симптомы и лечение (памятка для родителей)

Энтеровирусные инфекции — это множественная группа острых инфекционных заболеваний, которые могут поражать детей и взрослых при заражении вирусами рода Enterovirus. Эти кишечные вирусы в последние годы стали вызывать вспышки массовых заболеваний во всем мире. Коварство возбудителей энтеровирусной инфекции в том, что они могут вызывать различные формы клинических проявлений, от легкого недомогания, до серьезного поражения центральной нервной системы. При развитии энтеровирусной инфекции, симптомы характеризуются лихорадочным состоянием и большим многообразием прочих признаков, обусловленных поражением дыхательной системы, желудочно-кишечного тракта, почек, центральной-нервной системы и других органов. После перенесенной энтеровирусной инфекции образуется стойкий пожизненный иммунитет, однако, он сероспецифичен. Это значит, что иммунитет образуется только к тому серологическому типу вируса, которым переболел ребенок и не защищает его от других разновидностей этих вирусов. Поэтому энтеровирусной инфекцией ребенок может болеть несколько раз за свою жизнь. Так же эта особенность не позволяет разработать вакцину, чтобы защитить наших детей от данного заболевания. Заболевание имеет сезонность: вспышки заболевания чаще всего наблюдаются в летне-осенний период.

Читать еще:  Язвочки в носу у ребенка причины и лечение

Причины заражения энтеровирусной инфекцией.

Заражение происходит несколькими путями. Вирусы в окружающую среду могут попадать от больного ребенка или от ребенка, который является вирусоносителем. У вирусоносителей нет никаких проявлений заболеваний, однако вирусы находятся в кишечнике и выделяются в окружающую среду с калом. Такое состояние может наблюдаться у переболевших детей после клинического выздоровления либо у детей, у которых вирус попал в организм, но не смог вызвать заболевание из-за сильного иммунитета ребенка. Вирусоносительство может сохраняться на протяжении 5 месяцев.

Попав в окружающую среду, вирусы могут сохраняться довольно долго.

Как передается энтеровирусная инфекция.

Механизм передачи может быть воздушно-капельный (при чихании и кашле с капельками слюны от больного ребенка к здоровому) и фекально-оральный при не соблюдении правил личной гигиены. Чаще всего заражение происходит через воду, при употреблении сырой (не кипяченой) воды. Так же возможно заражение детей через игрушки, если дети их берут в рот. Болеют чаще всего дети в возрасте от 3 до 10 лет. У детей, находящихся на грудном вскармливании, в организме присутствует иммунитет, полученный от матери через грудное молоко, однако, этот иммунитет не стойкий и после прекращения грудного вскармливания быстро исчезает.

Симптомы энтеровирусной инфекции.

В организм вирусы попадают через рот или верхние дыхательные пути. Попав в организм ребенка, вирусы мигрируют в лимфатические узлы, где они оседают и начинают размножаться. Дальнейшее развитие заболевания связано со многими факторами, такими как вирулентность (способность вируса противостоять защитным свойствам организма), тропизмом (склонностью поражать отдельные ткани и органы) вируса и состоянием иммунитета ребенка.

У энтеровирусных инфекций есть как схожие проявления, так и различные, в зависимости от вида и серотипа. Инкубационный период (период от попадания вируса в организм ребенка, до появления первых клинических признаков) у всех энтеровирусных инфекций одинаковый – от 1 до 10 дней (чаще 2-5 дней).

Заболевание начинается остро — с повышения температуры тела до 38-39º С. Температура чаще всего держится 3-5 дней, после чего снижается до нормальных цифр. Очень часто температура имеет волнообразное течение: 2-3 дня держится температура, после чего снижается и 2-3 дня находится на нормальных цифрах, затем снова поднимается на 1-2 дня и вновь нормализуется уже окончательно. При повышении температуры ребенок ощущает слабость, сонливость, может наблюдаться головная боль, тошнота, рвота. При снижении температуры тела все эти симптомы проходят, однако при повторном повышении могут вернуться. Также увеличиваются шейные и подчелюстные лимфоузлы, так как в них происходит размножение вирусов.

В зависимости от того, какие органы больше всего поражаются, выделяют несколько форм энтеровирусной инфекции. Энтеровирусы могут поражать: центральную и периферическую нервные системы, слизистую ротоглотки, слизистую глаз, кожу, мышцы, сердце, слизистую кишечника, печень, у мальчиков возможно поражение яичек.

При поражении слизистой ротоглотки происходит развитие энтеровирусной ангины. Она проявляется повышением температуры тела, общей интоксикацией (слабость, головная боль, сонливость) и наличием сыпи в виде пузырьков, заполненных жидкостью, на слизистой ротоглотки и миндалинах. Пузырьки эти лопаются, на их месте образуются язвочки, заполненные белым налетом. После выздоровления на месте язвочек не остается никаких следов.

При поражении глаз развивается конъюнктивит. Он может быть одно- и двусторонним. Проявляется в виде светобоязни, слезотечения, покраснения и припухлости глаз. Возможно наличие кровоизлияний в конъюнктиву глаза.

При поражении мышц развивается миозит – боли в мышцах. Боли появляются на фоне повышения температуры. Болезненность наблюдается в грудной клетке, руках и ногах. Появление болей в мышцах, как и температуры, может носить волнообразный характер. При снижении температуры тела боли уменьшаются или исчезают совсем.

При поражении слизистой кишечника (энтерит) наблюдается наличие жидкого стула, повышение температуры при этом может быть, а может, и нет.

Энтеровирусные инфекции могут поражать различные участки сердца. Так при поражении мышечного слоя развивается миокардит, при поражении внутреннего слоя с захватом клапанов сердца, развивается эндокардит, при поражении внешней оболочки сердца – перикардит. У ребенка может наблюдаться: повышенная утомляемость, слабость, учащенное сердцебиение, падение артериального давления, нарушения ритма, боли за грудиной.

При поражении нервной системы могут развиваться энцефалиты, менингиты. У ребенка наблюдаются: сильная головная боль, тошнота, рвота, повышение температуры тела, судороги, парезы и параличи, потеря сознания.

При поражении печени развивается острый гепатит. Он характеризуется увеличением печени, чувством тяжести в правом подреберье, болью в этом месте. Возможно появление тошноты, изжоги, слабости, повышения температуры тела.

При поражении кожи возможно появление экзантемы – гиперемия (красное окрашивание) кожи, чаще всего на верхней половине туловища (голова, грудь, руки), не приподнимается над уровнем кожи, появляется одномоментно.

У мальчиков возможно наличие воспаления в яичках с развитием орхита. Чаще всего такое состояние развивается через 2-3 недели после начала заболевания с другими проявлениями (ангина, жидкий стул и другие). Заболевание довольно быстро проходит и не несет никаких последствий.

Поражение различных органов и систем может наблюдаться как изолированное, так и сочетанное.

Лечение энтеровирусной инфекции

Специфического лечения энтеровирусной инфекции не существует. Лечение проводят в домашних условиях, госпитализация показана при наличии поражения нервной системы, сердца, высокой температуры, которая долго не поддается снижению при использовании жаропонижающих средств. Ребенку показан постельный режим на весь период повышения температуры тела.

Питание должно быть легким, богатым белками. Необходимо достаточное количество жидкости: кипяченая вода, минеральная вода без газов, компоты, соки, морсы.

Лечение проводят симптоматически в зависимости от проявлений инфекции — ангина, конъюнктивит, миозит, жидкий стул, поражения сердца, энцефалиты, менингиты, гепатит, экзантема, орхит. В некоторых случаях (ангина, понос, конъюнктивит) проводят профилактику бактериальных осложнений.

Дети изолируются на весь период заболевания. В детском коллективе могут находиться после исчезновения всех симптомов заболевания. В коллективе накладывается карантин на 10 дней, при неврологической форме заболевания – на 20 дней.

Профилактика энтеровирусной инфекции.

Для профилактики необходимо соблюдение правил личной гигиены: мыть руки после посещения туалета, прогулки на улице, пить только кипяченую воду или воду из заводской бутылки, недопустимо использование для питья ребенка воды из открытого источника (река, озеро).

Специфической вакцины против энтеровирусной инфекции не существует, так как в окружающей среде присутствует большое количество серотипов этих вирусов.

При первых признаках заболевания у ребенка – незамедлительно обращайтесь к врачу.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector