Imamita.ru

I Мамита
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Про колики

Про колики

Точная причина возникновения такого неприятного состояния у ребенка науке доподлинно неизвестна. Наиболее часто принято считать, что во всем виновато повышенное газообразование в кишечнике, который еще претерпевает изменения после начала самостоятельной жизни в этом мире. При ощупывании наблюдается вздутие живота, после отхождения газиков, малышу становится явно лучше, боль отпускает на некоторое время, кроха расслабляется и перестает плакать до следующего приступа. Чаще всего колики начинаются через 1-2 недели после появления на свет и продолжаются до 3 месяцев, а иной раз и дольше. По традиции педиатры назначают для облегчения колик препараты на основе симетикона — «Эспумизан», «Боботик» и т. д., укропную водичку, чай с фенхелем для новорожденных, грелку или прогретую утюгом пеленку и выкладывание на животик.

Также предлагают массу препаратов, растительных и синтетических, якобы от колик, специальные бутылочки для кормления с соской, которая якобы не позволяет заглатывать при кормлении воздух. Есть также масса адаптированных молочных смесей с заманчивой надписью на коробке «Антиколики». Они, по утверждениям производителей, вообще не вызывают колик и «гасят» их на корню.

Все это недешевое удовольствие — не более чем рекламный ход.

Лекарства от колик нет!
Это физиологическое состояние проходит само, когда приходит время.

Но родители, которые не могут вообще ничего не делать при болях у малыша, совершенно уверены, что им помогло одно из многочисленных перепробованных средств. В разнообразных каплях и сиропах для отведения газиков по большому счету нет ничего вредного.

Куда хуже, если деятельные мамы и папы начинают бороться с коликами более опасными способами — пихать в ребенка газоотводные трубки, ставить ему клизмы, таскать его по обследованиям и требовать у педиатра назначения обезболивающих препаратов. Газоотводная трубочка, которую часто советуют купить в аптеке участковые педиатры, довольно грубая и, неумелые действия мам и пап, которые ни разу раньше не вводили ее, могут привести к тому, что у ребенка будет механическая травма кишечника.

Не стоит также пытаться справиться с проблемой, давая орущему ребенку груди или бутылочки со смесью. О питании кормящей мамы, которое каким-то образом может влиять на наличие или отсутствие колик у младенца, сказано и написано очень многое. И часто педиатр озадаченно спрашивает у мамы орущего ребенка с коликами, а что, собственно, она сама принимает в пищу. Это совершенно лишняя для врача информация, поскольку питание мамы и ее рацион никаким образом не влияют на то, будет ли у крох и болеть живот от газов.

Очень часто врачи и авторитетные медицинские издания советуют родителям чаще выкладывать малыша на животик, поскольку это укрепляет мышцы живота и способствует уменьшению интенсивности болевых ощущений. Евгений Комаровский советует относиться к таким рекомендациям со всей серьезностью уже по той причине, что одно дело пять минут полежать на животе под присмотром мамы или папы, и совсем другое — укладывать ребенка на животе спать. Современная медицина имеет иной взгляд на детский сон в такой позе, и Комаровский полностью его разделяет. Спать на животе опасно для здоровья. Риски велики — синдром внезапной младенческой смерти, который, как доказали медики, чаще случается с детками, которые спят именно попой вверх.

Советы.

Каждой семье, где планируется появление карапуза, или он недавно родился, нужно освоить технику массажа животика. Это помогает облегчить состояние ребенка, делать такие процедуры можно в промежутках между кормлениями по 5-10 минут:

  • положите ребенка на спинку и кончиками пальцев по часовой стрелке массируйте живот вокруг пупка. Это поможет отведению лишних газиков. Массаж прост и доступен в домашних условиях своими силами. Если причины возникновения спазматических болей в кишечнике ребенка до конца неясны ученым и медикам, то практикующие врачи давно заметили два основных фактора, которые способны усилить интенсивность боли при коликах и частоту приступов:
  • перегрев,
  • перекармливание.

Ребенок, которого кутают и берегут от любого сквозняка, и при этом пичкают через силу молоком или смесью, более вероятно начнет маяться от колик, чем ребенок, родители которого более адекватно относятся к организации быта своего чада.

Правильная организация дня ребенка — лучший способ бороться с коликами и одновременно лучший способ профилактики.

Малыш, который не переедает, часто гуляет на свежем воздухе, в комнате которого родители не только делают влажную уборку каждый день, но и увлажняют воздух и проветривают, следят за тем, чтобы не было жарко, гораздо реже страдает коликами.

Лучшее средство от колик, время и нормальное адекватное отношение родителей к этому временному явлению. Только терпение и любовь друг к другу всех членов семьи способны помочь стойко пережить эти сложные несколько месяцев.

Колики у новорожденных: симптомы и лечение

Колики у ребенка

Практически все малыши в возрасте от двух недель иногда капризничают будто бы без особых на то причин. Однако нередко обычные всхлипывания перерастают в затяжной плач, и малыша просто невозможно успокоить. Такую реакцию могут вызывать колики.Из этой статьи вы узнаете, что такое колики у новорожденных, что их вызывает, как можно облегчить приступ колик у вашей крохи, а вам — справиться со стрессом от плача ребенка.

В чем разница между нормальным плачем и плачем от колик

Иногда ваш младенец будет плакать, потому что голоден, устал или ему нужно поменять подгузник. После того как вы устраните причину дискомфорта (покормите, возьмете на руки, поменяете подгузник), малыш перестанет плакать. Если же вы проделали все возможные манипуляции, которые, казалось бы, должны были успокоить кроху, а он продолжает плакать — возможно, причина в коликах. В этом и есть отличие между обычным плачем и плачем от колик: во втором случае никакие обычные способы утешения малыша не срабатывают, и он не затихает.

Что такое колики у младенца?

Синдром колик у младенца определяется по громкому безутешному плачу без видимой причины, длящемуся от трех часов, более трех дней в неделю, три и более недели подряд. Часто у малышей, страдающих от колик, приступы становятся сильнее ближе к вечеру, чаще между 18:00 и полуночью.

Как понять что у ребенка колики?

Колики у ребенка могут проявляться следующими симптомами:

малыш безутешно плачет;

малыш вытягивает ножки или прижимает их к животику;

у малыша надутый живот и отходят газы;

когда он плачет, то выгибает спинку;

младенец сжимает кулачки, когда плачет;

после продолжительного плача у малыша краснеет лицо.

Как успокоить и помочь ребенку при коликах

Когда у ребенка случается приступ колик, многие родители чувствуют себя беспомощными и растерянными и не знают, как успокоить плачущего малыша. Вот что можно попробовать сделать, если у малыша колики:

Качайте малыша. Покачайте ребенка на руках или положите его в качели или шезлонг. Поносите ребенка в слинге или просто прижав к груди. Равномерные шаги и телесный контакт с мамой поможет малышу справиться с дискомфортом. Покатайте ребенка в машине в автолюльке. Движение и ровный шум могут его успокоить.

Следите за своим питанием. Если вы кормите грудью, причиной колик может стать избыточное потребление животного белка, в частности из коровьего молока (сыров, йогуртов и др.) Если у вас возникли подозрения на то, что ребенок реагирует на ряд молочных продуктов в вашем рационе, постарайтесь постепенно их исключить, одновременно наблюдая за тем изменилось ли состояние малыша при этом в лучшую сторону. Так же дискомфорт у крохи может вызывать чрезмерное употребление мамой кофеина. Читайте подробнее о кофеине при грудном вскармливании.

Читать еще:  Как вернуть деньги за лечение ребенка через налоговую?

Поменяйте смесь. Если вы кормите ребенка смесью, посоветуйтесь с педиатром, какие гипоаллергенные смеси вы можете попробовать на случай, если причина колик у новорожденного— это аллергия на компонент смеси.

Тепло. Согретые утюгом теплые пеленки, приложенные к животику малыша, так же могут помочь его успокоить.

Давайте малышу чаще срыгивать воздух. Давайте малышу отрыгнуть воздух несколько раз во время кормления, а не только в конце. Например, если вы кормите ребенка из бутылочки, можно давать ему отрыгнуть воздух после каждых выпитых 50–100 мл молока. А если вы кормите грудью, давайте ему отрыгнуть воздух, когда меняете грудь. Читайте подробнее о том, как помочь ребенку срыгнуть воздух.

Дайте малышу соску. Если ребенку уже больше 28 дней и у вас уже полностью налажено грудное вскармливание, предложите ему пустышку. Сосание соски может помочь малышу успокоиться. Ни в коем случае не давайте малышу соску, намазанную медом! Мед опасен для детей в возрасте до года. Узнайте подробнее о том, с какого возраста детям можно есть мед.

Сделайте малышу легкий массаж. Положите ребенка животиком вниз себе на колени и погладьте его по спинке. Узнайте подробнее о том, как делать младенцу массаж.

Включите белый шум. Пылесос создаст равномерный «белый шум», на фоне которого малыш успокоится и затихнет.

Приготовьте малышу теплую ванну. Если малыша успокаивает пребывание в воде, делайте ему теплую ванну, когда начинается приступ колик. Никогда не оставляйте малыша в ванной без присмотра.

Включите спокойную музыку, пойте или говорите с малышом. Это может помочь ему успокоиться.

Запеленайте малыша. Некоторые малыши быстрее успокаиваются, если их запеленать или положить в конверт для пеленания.

Увы, но чудодейственного лекарства от колик у новорожденных не существует. И иногда, что бы вы ни делали, малыш будет плакать. Вы ни в чем не виноваты, не ругайте себя в таких ситуациях! Пробуйте разные методы из нашего списка. Если один не работает, пробуйте следующий. Вы можете обнаружить, что стоит вам перепробовать все способы успокоить малыша и найти самый эффективный, как малыш просто перерастет колики.

Что вызывает колики у младенцев?

У экспертов нет единого мнения, почему в целом здоровые новорожденные так сильно плачут. Причиной приступов безутешного плача могут быть разные факторы. Важно понимать, что единственное условие, при котором колики имеют право на существование – это нормальное физическое состояние ребенка. Таким образом мы говорим о коликах, когда плачет совершенно здоровый малыш, без температуры, без признаков обезвоживания, голода и при отсутствии каких-либо заболеваний (острых или хронических). Несмотря на то, что причины младенческих колик для докторов до сих пор остаются загадкой, все же существует несколько теорий, которые включают в себя:

Метеоризм. Ребенка могут беспокоить газики. Заглатывать воздух малыш может, когда плачет или во время кормлений.

Особенности личности. Некоторые малыши могут быть более чувствительными или раздражительными, чем их сверстники.

Незрелость нервной системы. Нервная система малыша еще незрелая, и он может быть сверхвосприимчив к внешним стимулам. Новые звуки, перемены в окружающей обстановке — все это может сильно впечатлять новорожденного. А так как пока он не умеет сам себя успокаивать, он может плакать от напряжения. Недоношенные малыши могут выражать переутомление не плачем, а просто беспокойным поведением.

Пищевая аллергия или непереносимость молока. Если вы кормите грудью, малыш может реагировать на какой-то продукт в вашем рационе. Если ребенок на искусственном вскармливании, ему может не подходить смесь.

Воздействие табачного дыма. Курение во время беременности или наличие табачного дыма дома может негативно повлиять на функцию желудочно-кишечного тракта ребенка, а это, в свою очередь, может увеличить риск колик. Запрет на курение рядом с ребенком и в доме, где живет малыш, — это ключевое условие для защиты ребенка от синдрома внезапной детской смертности и респираторных заболеваний.

Колики у детей

Колики в животе — это поведенческий синдром, выявляемый у ребенка до четырехмесячного возраста. Большинство детей в этом возрасте страдают от неприятных симптомов в животе, что выражается в беспокойстве, плаче и проблемах со сном, которые продолжаются 2-3 недели.

У совсем маленького ребенка колики в животике возникают, потому что организм адаптируется к новым условиям жизни. Все системы «учатся» жить вне утробы. А пищеварительный тракт «узнает» разные виды пищи. Желудок и кишечник должны привыкать даже к грудному молоку. На процесс пищеварения влияет все – сокращения внутренних органов, движения, выработка ферментов, особенности дыхания.

Почему у ребенка колики? Причины возникновения такого состояния

Причины колик у новорождённых малоизучены, но считается, что они связаны со следующим:

  • спазмы кишечника малыша;
  • попадание воздуха в пищевод во время кормления или плача;
  • аллергией;
  • недостатком питания;
  • проблемами с пищеварением;
  • непереносимостью лактозы.

Из рациона ребенка должны быть исключены продукты, вызывающие газообразование: шоколад, какао, кофе, бобовые, свежие овощи и фрукты, квашеная капуста, бананы, хлебобулочные изделия, сдоба. У новорожденного ребенка колики в животе могут возникать, если кормящая мама будет употреблять перечисленные продукты. Источник:
Н.И. Урсова
Младенческие кишечные колики. Современные данные
// Вопросы современной педиатрии, 2011, т.10, №2, с.125-131

Как понять что у ребенка колики: симптомы кишечных проблем

Колики у детей могут выражаться в приступах плача (часто они происходят вечером), напряжении и вздутии живота, поджимании коленок, выгибаниях всего тела, покраснении лица, отказа от приёма еды. Обычно при коликах ребёнок не успокаивается, если взять его на руки и укачивать. Кормление грудью может повлиять, но ненадолго, обычно после окончания приёма молока, малыш продолжает плакать.

Колики также могут проявляться:

  • беспокойством без причины;
  • затруднениями со стулом;
  • резкими вскрикиваниями во время кормления;
  • метеоризмом.

Нередко колики сопровождаются прыщами, похожими на подростковые. Это связано с тем, что в период колик из организма ребенка выходят гормоны матери, полученные еще в утробе. Нарушается гормональный баланс.

Признаки острых колик

Обычно при приступе ребенок пронзительно и неожиданно кричит, проявляет крайнее беспокойство во время кормления. Пока не кончится приступ, успокоить малыша практически невозможно – не помогают ни укачивания, ни переодевания, ни срыгивание Источник:
И.А. Беляева
Кишечные колики у новорожденных и грудных детей: от вопросов диагностики к дифференцированной коррекции
Вопросы современной педиатрии, 2011, т.10, №2, с.137-140 . Лежа в постели, ребенок ворочается с боку на бок, сжимает кулаки, может краснеть или бледнеть. На его лице можно разглядеть «гримасу боли». Мышцы живота становятся жесткими, напряженными, это можно почувствовать при прикосновении. Можно увидеть вздутие живота, у ребенка отходят газы в большом количестве.

Колики как симптом

Хотя в медицине не принято называть колики ни болезнью, ни симптомом, они случаются на фоне других заболеваний. Именно поэтому надо обязательно показать ребенка педиатру, чтобы исключить:

  • кишечный спазм;
  • кишечную непроходимость;
  • метеоризм;
  • аномалии развития органов ЖКТ;
  • нарушение процесса переваривания пищи;
  • лактазную недостаточность;
  • аллергию.

Методы диагностики заболевания

Педиатр выявляет колики на основании визуального осмотра и после исключения других заболеваний.

Врачу нужно рассказать, когда все началось, сколько длится, описать состояние ребенка. Могут быть назначены анализы – клиника и биохимия крови, общее исследование мочи и/или кала, включая на яйца гельминтов. При необходимости назначаются инструментальные методы обследования.

Читать еще:  Через сколько начинает действовать ибуклин юниор при температуре

Как помочь ребенку при болезни и что делать? Методы лечения

Чёткого лечения колик у детей не существует, однако педиатры советуют следующее:

  • массаж живота после кормления;
  • гимнастика (прижимание ножек к животу);
  • после кормления нужно носить малыша вертикально в течение пятнадцати минут, чтобы он срыгнул;
  • выкладывать ребёнка на живот. Источник:
    Е.С. Кешишян, д.м.н., профессор, Е.К. Бердникова
    Функциональные кишечные колики. Тактика их коррекции у детей раннего возраста
    // Медицинский совет, 2013, с.106-109

В некоторых случаях врач может порекомендовать использовать специальную газоотводную трубку.

Если колики сильные, то возможно применение газоотводной трубки.

Педиатры медицинского центра «СМ-Клиника» обучат, как правильно давать малышу грудь или бутылочку, чтобы при кормлении он не заглатывал лишний воздух. Также важным является коррекция питания кормящей матери. Перечень запрещённых продуктов формируется совместно с лечащим врачом.

В некоторых случаях для стабилизации состояния ребёнка врачи рекомендуют приём лекарственных препаратов. Конкретные назначения зависят от выявленных причин беспокойства ребёнка.

Нередко назначают следующие лекарства:

  • пробиотики;
  • успокоительные;
  • лекарства от дисбактериоза;
  • препараты с ферментами.

Что можно дать ребенку от колик?

  • Растительные ветрогонные средства.
  • Ферментные препараты.
  • «Эспумизан», если причина – метеоризм.
  • Отвар укропа, когда колики вызваны газами.
  • Растительный препарат «Плантекс».
  • Пеногасители на основе симентикона (когда причина – метеоризм на фоне пенообразования в кишечнике). Это «Эспумизан L», «Саб Симплекс», «Боботик».
  • Снять спазм поможет «Но-Шпа».
  • Если причина – нарушение микрофлоры, то дают пробиотики, например Lactobacillus reuteri.

Профилактика болезни

Профилактические меры колик у детей сводятся к контролю питания кормящей матери и выполнения других предписаний педиатра с первых дней жизни.

В течение первого года жизни ребёнка особенно важно регулярно посещать квалифицированного педиатра, а также следовать всем его предписаниям. Врачи детского отделения медицинского центра «СМ-Клиника» обладают необходимой квалификацией и опытом для лечения самых маленьких пациентов. Если ваш малыш испытывает беспокойство, часто плачет и плохо спит, то обратитесь за консультацией педиатра «СМ-Клиника».

Острые состояния у детей

Лихорадка, боль в горле или ушах, кашель, насморк, рвота, диарея, кожные высыпания — именно с такими проблемами у детей раннего и младшего возраста чаще всего сталкиваются родители.

Быстрый переход

Обычно эти состояния не требуют неотложной помощи, чаще всего здесь вполне достаточно тактики наблюдения, обсужденной с педиатром, и контроля симптомов с помощью назначенных им лекарств. Но что делать, если симптомы указывают на то, что ситуация вышла за рамки «обычной/безопасной», и когда нужно звонить в скорую помощь или срочно везти ребенка к врачу?

Ушибы и травмы головы

Большинство детей с легкими ушибами головы не нуждаются в неотложной помощи. Родителям достаточно прикладывать холод к месту ушиба на 20 минут каждые 3–4 часа. Если используется лед, его следует обернуть тканью или полотенцем. Если ребенок хочет спать (или ушиб произошел непосредственно перед его дневным или ночным сном), уложите его, но периодически проверяйте состояние. Будить ребенка для этого не нужно, достаточно удостовериться в том, что он спокойно спит, его дыхание в норме, кожные покровы обычного цвета. Наблюдайте за его состоянием следующие 24 часа.

В серьезных случаях — при потере сознания, непрекращающейся рвоте, спутанности сознания, судорогах, сильной головной боли, боли в области шеи, заторможенности, вялости, сонливости, нарушении речи или походки, нарушении целостности кожных покровов необходимо обратиться за срочной медицинской помощью.

Солнечный или тепловой удар

Риск перегрева в летний сезон (или во время отдыха в южной стране) повышается днем — с 11 до 17 часов, особенно при серьезных физических нагрузках и обезвоживании. В жару желательно находиться в тени, предлагать воду ребенку как можно чаще. Если избежать прогулки под открытым солнцем не удается, важно защитить голову и кожу ребенка от прямого воздействия солнечных лучей, использовать головной убор, нанести солнцезащитное средство на открытые участки кожи, прикрыть руки и ноги легкой одеждой из натуральных тканей.

Как распознать солнечный или тепловой удар? При тепловом истощении, вызванном срывом терморегуляционных механизмов, ребенок может жаловаться на головокружение, головную боль, тошноту, сильную жажду, шум в ушах, у него наблюдается покраснение кожи (кожа горячая и сухая наощупь), слабость, учащенное дыхание и сердцебиение, повышается температура тела. Спутанность сознания, потеря сознания (непосредственно признаки теплового удара) — повод обратиться за срочной медицинской помощью. Пока ждете врачей, поместите ребенка в тень или прохладное помещение, разденьте его и протрите кожу смоченной в воде тканью или опрыскайте холодной водой, положите на голову холодный компресс, если ребенок в сознании, дайте обильное питье.

Чтобы не допустить теплового удара, приучите ребенка пить много жидкости во время жары, не игнорировать чувство жажды, особенно при высокой активности (играх, занятиях спортом), избегайте прогулок в самое жаркое время дня.

Фебрильные судороги

Могут возникать у детей младше 6 лет на фоне высокой температуры (выше 38 °С). Чаще всего ФС связаны с вирусной инфекцией, реже — с другими инфекциями или нежелательной реакцией после вакцинации. Также риск фебрильных судорог выше, если такие приступы были у родителей, т. е. играет роль и наследственный фактор.

Фебрильные судороги чаще всего не опасны, не приводят к каким-то осложнениям или повреждению мозга, однако достаточно сильно пугают родителей. Во время приступа руки и ноги ребенка ритмично (и симметрично) подергиваются, он не откликается, может потерять сознание. Продолжается ФС около минуты, но в некоторых случаях — до 5 минут, после чего ребенок может быть слегка заторможен и сонлив (примерно в течение 1 часа).

Как помочь ребенку во время фебрильных судорог? Постарайтесь обезопасить пространство вокруг него, уложите на бок на ровную горизонтальную поверхность, снимите головной убор, одежду, которая может сдавливать шею, ни в коем случае не пытайтесь удерживать ребенка и разжимать ему челюсть (руками, с помощью ложки или других приспособлений), не давайте воду, пока он полностью не придет в себя. По окончании приступа постарайтесь мягко успокоить ребенка (ему страшнее, чем вам!), настаивайте на том, чтобы он оставался в горизонтальном положении, пока полностью не придет в себя.

Детям, ранее имевшим фебрильные судороги, для облегчения состояния при лихорадке можно давать ибупрофен или парацетамол. Важно понимать, что они направлены только на улучшение самочувствия ребенка, не снижают риск приступа, не помогают от самого приступа.

Внимание: аспирин детям до 12 лет давать нельзя.

Немедленно звоните в скорую помощь, если ребенок редко и нерегулярно дышит, кожные покровы синеют, он сильно заторможен и практически не реагирует на обращения к нему, происходящее вокруг, а также, если это первый приступ, или если он длился более 5 минут.

Подробнее

Судороги и риск эпилепсии

Вероятность развития эпилепсии в случае, если у ребенка возникают простые фебрильные судороги (о них речь шла выше), невелика. Сложные фебрильные судороги могут указывать на проявление редких эпилептических синдромов и требовать противосудорожного лечения.

Важно знать: единичный судорожный приступ не является признаком эпилепсии, она характеризуется повторяющимися судорожными приступами. Повторяющиеся (два и более) приступа — повод обратиться к врачам: педиатру, эпилептологу, неврологу.

Факторы риска, увеличивающие вероятность развития судорожных приступов и эпилепсии:

  • низкий вес ребенка при рождении;
  • первый судорожный приступ в возрасте до 1 месяца;
  • врожденные аномалии развития головного мозга;
  • кровоизлияние в мозг, врожденные аномалии сосудов мозга;
  • серьезная травма головного мозга, гипоксия в родах;
  • опухоли мозга;
  • инфекции мозга (менингит, энцефалит, абсцесс);
  • церебральный паралич;
  • нарушения интеллекта и развития; ;
  • семейный анамнез эпилепсии или фебрильных судорог;
  • сложные фебрильные судороги (с длительностью приступов более 15 минут);
  • эпилептический статус.
Читать еще:  Почему не проходит кашель у ребенка после лечения?

Эти факторы могут увеличивать риск возникновения эпилепсии, но примерно в половине случаев причина развития заболевания остается невыясненной. Но, если ее удается установить (генетическая, метаболическая, иммунная, инфекционная, структурные изменения в головном мозге), лечение может быть более эффективным.

Что делать, если у ребенка случился первый судорожный приступ? Осторожно положите ребенка на ровную горизонтальную поверхность на бок (чтобы он не подавился слюной или рвотой), уберите все предметы, которые могут случайно его травмировать, следите за проходимостью дыхательных путей, снимите головной убор, одежду, сдавливающую шею (или расстегните ее), положите под голову что-нибудь мягкое (одежду, полотенце, подушку), не пытайтесь удерживать его, поить водой, раздвигать зубы пальцами или ложкой. Засеките время от начала приступа до его окончания, находитесь рядом и успокаивайте ребенка до полного восстановления сознания, дайте отдохнуть. Вызывайте скорую помощь, если судороги длятся больше 5 минут, сразу начался повторный приступ, наблюдаются признаки дыхательной недостаточности, синеют кожные покровы (губы, язык, лицо), ребенок не приходит в себя сразу после приступа или сознание после приступа полностью не восстановлено.

Подробнее

Ожоги

Ожоги бывают термическими (воздействие горячего пара, воды, масла или других горячих жидкостей, открытого пламени, контакт с раскаленной поверхностью), электрическими (при контакте с электрической цепью), химическими (воздействие щелочей, кислот, солей тяжелых металлов, попадание на кожу или в глаза сильнодействующих химических веществ, например, отбеливателя, проглатывание батарейки), радиационными или лучевыми (солнечных ожог, воздействие рентгеновских лучей во время диагностической визуализации или лучевой терапии).

Различают 4 степени ожогов: поверхностные, ограниченные эпидермисом — верхним слоем кожи (покраснение кожи, боль в месте ожога, небольшой отек); с частичным нарушением целостности эпидермиса (покраснение кожи, отек, острая боль, образование пузырей, наполненных прозрачной жидкостью); затрагивающие все слои кожи, иногда с поражением подкожно-жировой клетчатки (сильная степень повреждения, образование пузырей и некроз тканей); с обширной площадью поражения участков кожного покрова и обугливанием тканей (поражены нервные окончания, мышцы, сухожилия, кости).

Экстренная медицинская помощь необходима в следующих случаях:

  • ожог не поверхностный;
  • обширная площадь поражения (шириной более 5 см), даже если на первый взгляд ожог незначительный;
  • ожог вызван воздействием электрического тока, открытого пламени, химическими веществами;
  • область поражения на лице, волосистой части головы, руках, половых органах, коже над суставом;
  • в области поражения сильный отек, нарастающая гиперемия, гной (присоединение инфекции).

При поверхностных ожогах необходимо устранить источник воздействия, одежду в месте ожога разрезать или снять, обожженный участок поместить под струю прохладной воды на 10–15 минут. Ни в коем случае не смазывайте место ожога маслом (любым другим жиром, жирной мазью), на ближайшие 24 часа его можно прикрыть стерильной марлевой салфеткой. Для облегчения самочувствия ребенка и снижения боли можно дать ему парацетамол или ибупрофен (следуйте инструкции по возрасту или рекомендации педиатра).

Подробнее об оказании первой помощи при ожогах можно узнать здесь.

Обезвоживание

При лихорадке, диарее, частой рвоте маленький ребенок может терять много воды и солей, это приводит к обезвоживанию. Родителям важно обращать внимание на характерные симптомы и эффективно выпаивать ребенка (дробно, маленькими порциями), обеспечивая восполнение жидкости. Норма при выпаивании водой или солевым раствором для младенцев — 5 мл (чайная ложка), для детей постарше — 15 мл (столовая ложка), один раз в 5 минут в течение суток (исключая перерывы на дневной и ночной сон). Можно использовать шприц, разумеется, предварительно удалив иглу. При выпаивании не нужно использовать соску, стакан или кружку — несколько глотков воды, которые сделает ребенок, могут спровоцировать у него рвоту. Если ребенок отказывается пить солевой регидратационный раствор, вряд ли оптимально, но допустимо поить его разбавленным соком, компотом или другой приятной для него жидкостью.

Признаки обезвоживания: нарастающая вялость, сонливость, ребенок мало и редко мочится, сухость губ и языка, отсутствие слез при плаче, кожа на ощупь сухая и холодная.

При неэффективности выпаивания (ребенок отказывается пить, родителям не удается его растормошить, разбудить), особенно при непрекращающейся рвоте, долгом отсутствии мочеиспускания (более 8 часов), запавшем родничке у младенцев, необходима срочная медицинская помощь — внутривенное введение жидкости (капельница), обычно это возможно только в условиях стационара.

Боль в животе

Боль в животе может быть вызвана вирусными и бактериальными инфекциями, связана с запором, рефлюксом, воспалением внутренних органов, пищевой непереносимостью, стрессом. Наиболее частой нехирургической причиной боли в животе у детей является гастроэнтерит, хирургической — аппендицит.

Возраст ребенка — ключевой фактор медицинской оценки причины боли в животе. Например, аппендицит в раннем возрасте — достаточно редкий диагноз. Если боль в животе не сопровождается другими симптомами (рвота, диарея, лихорадка), скорее всего, она связана с коликами или метеоризмом.

Причиной острой боли в животе у детей до 2 лет (чаще у грудных младенцев, мальчиков) может являться инвагинация кишечника (непроходимость кишечника, вызванная внедрением одной части кишечника в просвет другой). Это состояние требует неотложной медицинской помощи. Признаки инвагинации кишечника: симптомы начинаются внезапно, ребенок громко плачет, подтягивает ноги к животу, боль приступообразная (с повторением каждые 10–20 минут), резко возникает и резко исчезает, появляется рвота с желчью, затем вздутие живота и через какое-то время кровянистый стул, похожий на малиновое или смородиновое желе. Причины заболевания точно неизвестны, в некоторых случаях инвагинация кишечника может быть связана с вирусными или бактериальными инфекциями (гастроэнтеритом, гриппом, простудой), нарушениями перистальтики кишечника различного генеза, кистами, опухолями кишечника.

Первыми признаками аппендицита являются сильная боль в области пупка с постепенным смещением к правой нижней части живота, повышение температуры, потеря аппетита, тошнота, рвота, диарея, выраженное вздутие живота. Обратиться за медицинской помощью необходимо в первые 24 часа после возникновения симптомов, через 48–72 часа может произойти разрыв аппендикса, и такое промедление чревато непоправимыми последствиями. Предотвратить аппендицит нельзя, но при своевременном проведении хирургического лечения и отсутствии осложнений прогноз максимально благоприятный.

Аспирация (вдыхание) инородных тел

Важно соблюдать повышенную настороженность у детей раннего возраста по поводу аспирации (вдыхания) инородных тел — не только во время приема пищи, но и во время игр, знать правила приема Хеймлиха, если аспирация все же случилась. Материалы на русском языке можно найти здесь и здесь.

Не давайте маленьким детям продукты, которыми они могут подавиться, например, виноград (каждую ягоду нужно разрезать на несколько кусочков), сырую морковь, орехи, изюм, карамельные конфеты, попкорн. Игрушки не по возрасту не менее опасны для маленьких детей: монеты, сдувшиеся воздушные шарики, бусины, мелкие детали конструкторов и настольных игр, батарейки точно не должны быть в зоне их внимания.

Дыхательная недостаточность

Затруднение дыхания при воспалительных и инфекционных заболеваниях бронхов (бронхите, бронхиолите), воспалении дыхательных путей (круп), острой аллергической реакции (отек Квинке) — повод для обращения за неотложной медицинской помощью.

Обратите внимание на следующие симптомы: осиплость голоса, лающий кашель, затруднение вдоха и выдоха, затруднение глотания (дисфагия), хрипы, учащенные пульс и сердцебиение, отеки лица, шеи, языка, гортани, пальцев рук.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector