Imamita.ru

I Мамита
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Детский многопрофильный медицинский центр для детей от 0 до 18 лет

НЕЙРОСОНОГРАФИЯ — ВАРИАНТЫ НОРМЫ

Первый год жизни ребенка очень важный период в формировании и развитии нервной системы малыша, и чтобы убедиться в правильном ее функционировании доктор в плановом порядке назначает нейросонографию.

Нейросонография или УЗИ головного мозга ребенка — на сегодняшний день, среди широкого перечня обследований, является наиболее удобным и безопасным обследованием для ребенка, который позволяет получить данные о строении головного мозга и его структур. Оно не требует специальной подготовки и может проводиться неограниченное количество раз. Малыш при этом не подвергается никаким вредным воздействиям.

Самочувствие ребенка как во время, так и после исследования не меняется. А дети, которым нейросонография проводится во время сна, даже не просыпаются. Во время нейросонографии врач имеет возможность оценить состояние головного мозга и размеры его отдельных частей, выявить целый ряд врожденных дефектов развития. Ультразвуковые волны способны проникать только через мягкие ткани, поэтому оно проводится лишь детям в возрасте до года, у которых не закрылись роднички.

Помните: после года, после того, как закроются роднички, сделать нейросонографию будет уже невозможно!

Зачем же нужна нейросонография?

Головной мозг является важной, а так же самой сложной структурой организма, которая в первый год жизни может подвергаться внешним воздействиям, таким, как инфекции, бытовые факторы и пр. Так, именно в течение первого года жизни малыша врачи имеют возможность предотвратить последствия, которые могут возникнуть в связи с теми или иными повреждениями в головном мозге. Чем раньше будет начато лечение, тем больше вероятность, что малыш вырастет здоровым. Но для того, чтобы лечить, надо знать причину. В этом нам как раз поможет УЗИ головного мозга

Как проводится УЗИ мозга ребенка?

Процедура занимает в среднем 10 минут.

В большинстве случаев УЗИ головного мозга выполняется через передний (большой) родничок, который находится у ребенка между лобной и теменными костями, также существует вероятность проведения обследования через боковые роднички на висках и большое затылочное отверстие, расположенное у основания шеи.

Как уже было оговорено выше, УЗИ мозга – комфортная процедура, она не требует подготовки и может проводиться ребенку даже во время сна.

Нейросонография новорожденных проводится в так же в случаях:

  • малыш с необычной формой головы;
  • окружность головы превышает норму в этом возрасте, при том, что другие показатели (например, окружность грудной клетки) соответствуют ей;
  • ребенок родился с оценкой по Апгар 7/7 и ниже баллов;
  • недоношенность;
  • на УЗИ во время беременности были отклонения в развитии головного мозга;
  • судороги;
  • тяжелые роды, стремительные или затяжные роды;
  • дети, рожденные с помощью кесарева сечения;
  • дети, которым понадобились реанимационные мероприятия или нахождение в отделении интенсивной терапии;
  • частые срыгивания;
  • есть подозрения на ДЦП;
  • перинатальное поражение головного мозга;
  • как оценка эффективности проводимого лечения при всех вышеуказанных болезнях.

Нейросонография позволяет оценить:

1.​ Мозговые структуры: симметричны или асимметричны. В норме на нейросонографии у детей любого возраста должна быть полная симметрия.

2.​ Извилины и борозды должны в норме четко просматриваться.

3.​ Желудочки мозга должны быть однородны, симметричны и без каких-либо включений. Если в расшифровке указывается слово «хлопья» по отношению к желудочкам или цистернам мозга, это может явиться признаком кровоизлияния в эти полости.

4.​ Серповидный отросток выглядит как тонкая гиперэхогенная полоска.

5.​ Намет мозжечка – трапециевидной формы, симметричный, расположен в затылочной области.

6.​ Межполушарная щель не должна содержать жидкость.

7.​ Сосудистые сплетения – гиперэхогенны и однородны.

8.​ Есть ли какие-то патологические образования: кисты (сосудистых сплетений или арахноидального пространства), лейкомаляция (размягчение вещества мозга), пороки развития.

Нейросонография в норме в любом возрасте не должна описывать наличие асимметрии структур, утолщения паренхимы, очагов лейкомаляции, ишемии, а также кист, пороков развития, признаков кровоизлияний.

Зачастую при просмотре результатов НСГ, родителей пугают такие страшные слова, как «ишемия», «гидроцефалия», «кровоизлияние», «киста». Давайте вместе разбираться в этих понятиях. Следует помнить, что все ниже описанное не является нормой и требует незамедлительного обращения к неврологу.

— Киста (кисты) сосудистого сплетения. Это маленькие пузырьки, заполненные жидкостью в тех местах, где идет выработка спинномозговой жидкости – ликвора. Возникают они или внутриутробно, или в родах. Симптомами не проявляются и лечения обычно не требуют.

— Субэпендимальные кисты. Это тоже полости, заполненные жидкостью, которые расположены возле желудочка мозга. Эти кисты зачастую тоже никак не влияют на самочувствие ребенка, но могут расти, если не устранена их причина (а это ишемия или кровоизлияние, которое когда-то были в этом участке). Такие кисты требуют наблюдения и лечения.

— Арахноидальная киста (кисты). Эти кисты сами не исчезают. Требуют наблюдения невропатолога и проведения терапии.

— Если есть запись «Гипертензионный синдром», это требует срочной консультации невролога. Этот термин подразумевает, что вследствие какого-то объемного процесса (опухоль, кровоизлияние, большая киста) одно из полушарий смещено.

— Гидроцефалия. Этот диагноз ставится на основании расширения одного или нескольких желудочков мозга. Болезнь требует лечения и контроля НСГ в динамике.

— Кровоизлияние в желудочки или вещество мозга. Этот диагноз говорит о том, что консультация и осмотр ребенка должны произойти незамедлительно.

— Очаг ишемии в мозге. Эта патология требует обязательного лечения и контроля НСГ в динамике. Ишемия головного мозга – дефицит кислорода, который приводит к повреждению нервных клеток мозга. Часто наблюдается у недоношенных детей, родившихся с плохо сформировавшимися легкими.

В целом, расшифровка нейросонографии ребенка должна производиться врачом-неврологом, который не только сравнит указанные показатели с нормальными, но и оценит влияние возможной патологии на общее состояние малыша и его развитие.

Здоровья Вам и Вашим детям!

Остались вопросы? Запишитесь на прием к врачу неврологу! Телефон для записи (391) 200—50—03

Киста в желудочке головного мозга у ребенка лечение

киста головного мозгаВ зависимости от расположения образования может присутствовать очаговая симптоматика. Диагноз ставится на основании данных компьютерной и магнитно-резонансной томографии головы или нейросонографии (у детей). Терапия заключается в аспирации и удалении образования хирургическим путем при условии развития осложнений или прогрессирующем росте.

Общие сведения о патологии

Киста представляет собой заполненную жидкостью полость, расположенную в веществе головного мозга или его оболочках. При небольших размерах патология имеет субклиническое течение и диагностируется случайно при нейровизуализирующем обследовании головы. Поскольку внутричерепное пространство имеет ограниченные размеры при значительном увеличении объема образования развивается внутричерепная гипертензия.

Размер полости с жидкостью во многом предопределяется компенсаторными возможностями образования и его локализацией. Из-за податливости костей черепа у детей в раннем возрасте киста может долгое время себя не проявлять.

Образование может обнаруживаться у людей различного возраста, как у младенцев, так и у пожилых пациентов. Даже при условии, что жидкостная полость является врожденной, она может дать о себе знать лишь к 30-50 годам.

Согласно общепринятой практике, лечение назначается только в случае ярко выраженной клинической картины и при развитии осложнений. Если полость с жидкостью замершая или медленно прогрессирующая и ее объемы незначительны, выбирается выжидательная тактика, предусматривающая регулярное наблюдение пациента.

Классификация

Классификация по месту расположения:

  • Церебральная (внутримозговая). Формируется на участках погибшей мозговой ткани во внутренних структурах мозга.
  • Арахноидальная. Образуется в результате скопления цереброспинальной жидкости в местах спаек, образовавшихся в результате воспалительных процессов и в местах их врожденной дупликатуры. Преимущество локализуется в мозговых оболочках.
Читать еще:  Почему у грудничка хрустят суставы? Рассмотрим все причины.

Отдельно выделяют следующие виды кист головного мозга:

  • дермоидную;
  • коллоидную;
  • сосудистого сплетения;
  • шишковидной железы.

По своему генезу полость с жидкостью бывает врожденная и приобретенная. В свою очередь, врожденная подразделяется на коллоидную и дермоидную, а по причине образования на постинфекционные, посттравматические, постинсультные и эхинококковые.

Этиология и патогенез

Причинами врожденной кисты являются неблагоприятные факторы, имеющие место быть в процессе развития плода. Таковыми являются:

  • гипоксия плода при родоразрешении;
  • фетоплацентарная недостаточность;
  • прием беременной отдельной группы лекарств;
  • резус-конфликт матери и ребенка;
  • внутриутробные инфекции.

внутриутробная интоксикация плодаФакторами, провоцирующими развитие врожденной полости с жидкостью, выступают наркотическая, алкогольная или никотиновая зависимость матери. В таком случае, развитие ребенка проходит в условиях внутриутробной интоксикации, что негативным образом сказывается на головомозговых структурах. Причинами возникновения полости могут стать и хронические декомпенсированные заболевания будущей мамы.

Приобретенная полость с жидкостью в голове развивается в следствие:

  • воспалительных заболеваний (энцефалит, абсцесс головного мозга, арахноидит, менингит);
  • черепно-мозговых травм;
  • травмы новорожденных, полученных во время родов;
  • нарушения мозгового кровообращения (субарахноидальное кровоизлияние, ишемический инсульт, геморрагический инсульт).

В зависимости от этиологии выделяют следующие виды жидкостных полостей:

  • Киста ятрогенного происхождения формируется в качестве осложнения после хирургического вмешательства на мозге.
  • Паразитарная – развивается при парагонимозе, церебральной форме тениоза и эхинококкозе.

Полость с жидкостью также может замещать церебральные ткани при дегенеративных и дистрофических процессах в голове.

При наличии кисты имеются ряд факторов, способных выступить триггером ее роста. Таковыми являются затруднение венозного оттока из черепной коробки, инсульты и другие сосудистые нарушения, а также травмы головы, гидроцефалия, нейроинфекции.

Киста головного мозга

интракраниальная гипертензияРост образования на начальном этапе в большинстве случаев сопровождается симптомами интракраниальной гипертензии. Пациенты постоянно жалуются на тошноту, которая никак не связана с едой, ухудшение общего самочувствия и снижение работоспособности, постоянную цефалгию и давление на глазные яблоки.

К основным симптомам в ряде случаев добавляется постоянное ощущение пульсации в голове, нарушение сна, тугоухость в легкой степени, головокружение, расстройство двигательных функций, обмороки и тремор конечностей. Возможно расстройство зрение, а именно двоение в глазах, зрительные галлюцинации, ухудшение остроты зрения. При высокой внутричерепной гипертензии пациента тревожит постоянная рвота.

Встречаются случаи, когда первыми признаками, указывающими на полость с жидкостью, выступает впервые возникший эпилептический пароксизм. В дальнейшем эпилептические припадки повторяются. Пароксизмы могут иметь форму фокальной джексоновской эпилепсии или абсансов и носить первично-генерализованный характер.

В сравнении с общемозговыми проявлениями, очаговая симптоматика наблюдается в меньшем количестве случаев. Это могут быть сенсорные расстройства, монопарезы и гемипарезы, стволовые симптомы. К последним относят дизартрию, расстройства движения глаз, нарушения глотания.

Одним из осложнений образования выступает разрыв кисты. В таком случае возможно кровоизлияние при разрыве сосуда, сдавливание мозга, формирование эпилептогенного очага и окклюзионная гидроцефалия.

При врожденной форме кисты в раннем возрасте фиксируются эписиндромы и внутричерепная гипертензия. Образование в мозге может послужить причиной формирования у ребенка олигофрении и отклонений в психическом развитии.

Виды кист мозга и их симптомы

Арахноидальная – встречается почти у 4% населения. Полость с жидкостью может быть врожденной и приобретенной. В последнем случае она развивается в ответ на черепно-мозговую травму. Образование локализуется на поверхности мозга в его оболочках. Полость наполнена цереброспинальной жидкостью.

киста головного мозга на снимках мртВ большинстве случаев арахноидальная киста не дает о себе знать достаточно долгое время и обнаруживается случайно. Выраженные симптомы проявляются лишь в том случае, если в полости скапливается большое количество жидкости. В этом случае вырабатывается ликвор клетками, выстилающими полость.

При резком увеличении объема полости с жидкостью возможен ее разрыв и как следствие смертельный исход.

Коллоидная киста регистрируется в 15-20% из всех случаев образований внутри желудочков мозга. Чаще всего локализуется над отверстием Монро в передней области 3-го желудочка. Реже встречается в районе прозрачной мозговой перегородки в 4-м желудочке.

Жидкость, наполняющая полость коллоидной кисты, обладает большой вязкостью. Пациенты испытывают симптомы гидроцефалии и при определенном положении головы отмечается приступообразное нарастание цефалгии.

В редких случаях встречается расстройство памяти, поведенческие расстройства и слабость в конечностях.

Пинеальная киста шишковидной железы – по статистике 10% пациентов имеют образования данного типа небольшого размера и не дающие о себе знать. Кистозное образование локализуется в эпифизе мозга, в большинстве случаев имеют размер не более 1 см. В противном случае проявляются симптомы. При разрастании оно способно блокировать вход в «водопровод» мозга и блокировать циркуляцию ликвора, вызывая окклюзионную гидроцефалию.

Эпидермоид или дермоидная – образование, выступающее аномалией внутриутробного развития. В данном случае клетки будущей кожи младенца и ее придатки остаются внутри мозга. Соответственно кроме жидкости присутствуют элементы эктодермы, а именно сальные железы, волосяные фолликулы.

После рождения ребенка такая киста быстро увеличивается в размерах. Единственно возможное лечение – удаление образования хирургическим путем.

Киста сосудистого сплетения – образуется вне зависимости от возраста человека. В данном случае пространство между сосудами сплетения заполняется цереброспинальной жидкостью. Симптомы присутствуют редко, иногда сопровождается эпилептическими припадками и симптоматикой внутричерепной гипертензии.

При врожденной кисте сосудистого сплетения, образование диагностируется на 20-ой неделе внутриутробного развития посредством ультразвука. К 28-ой неделе такие образования рассасываются.

Диагностические мероприятия

Наличие интракраниального образования значительных размеров невролог может заподозрить на основании данных неврологического статуса пациента и клинической симптоматике. В этом случае больной направляется на обследование к офтальмологу и отоларингологу для проверки зрения и слуха. Специалисты проводят офтальмоскопию, аудиометрию, периметрию и визометрию. При выраженной гидроцефалии на офтальмоскопии отмечаются застойные диски зрительных нервов.

эхо-энцефалографияПосредством направления пациента на эхо-энцефалографию можно диагностировать у него повышенное внутричерепное давление. Если у больного отмечаются эпилептические пароксизмы, его дополнительно отправляют на электроэнцефалографию.

Крайне важно дифференцировать полость с жидкостью от опухоли, абсцесса и гематомы. Сделать это только на основе собранных клинических данных не представляется возможным. А потому, для четкой постановки диагноза неврологи применяют нейровизуализирующие методы диагностики.

Посредством проведения ультразвукового исследования можно диагностировать отдельные виды врожденных кист еще на этапе внутриутробного развития плода. После рождения до закрытия большого родничка младенца проводится нейросонография, позволяющая поставить правильный диагноз. Во взрослом периоде для визуализации кисты головного мозга больной направляется на магнитно-резонансную или компьютерную томографию головы.

мрт при кисте мозгаМРТ и КТ проводится с контрастом для того, чтобы дифференцировать кисту от опухоли. Полость с жидкостью не способна накапливать в себе контрастное вещество в отличие от опухоли.

После постановки диагноза важно постоянное наблюдение пациента с кистозным образованием. На регулярных обследованиях врач отслеживает объемы кисты в динамике.

Если киста является следствием перенесенного инсульта, дополнительно проводятся обследования сосудов: УЗДГ, МРТ и КТ сосудов, дуплексное сканирование.

Общие принципы терапии

Медикаментозная терапия при кистозных образованиях практически не дает результатов. Единственное возможное лечение – удаление полости с жидкостью хирургическим путем. Но, большинство форм имеют малый размер и долгие годы находятся в «спящем» состоянии. В таком случае ни каких методов терапии не применяется, выбирается выжидающий режим и регулярным обследованием пациента.

удаление кисты хирургическим способомУдалению подлежат образования, сопровождающиеся симптомами гидроцефалии, осложненные кровотечением и разрывом, сдавливающие мозг и быстро увеличивающиеся в размерах. К какому методу оперативного лечения обратиться подбирает только нейрохирург.

Если у пациента отмечается расстройство сознания (кома или сопор), его в экстренном режиме направляют на наружное вентрикулярное дренирование. Такой метод позволяет уменьшить сдавливание мозга кистой и внутричерепное давление. При разрыве кисты или кровоизлиянии выполняется хирургическое вмешательство. Больному проводят трепанацию черепа и иссекают образование.

Читать еще:  Ангина лечение в домашних условиях быстро ребенку 4 года

При отсутствии осложнений и расстройства сознания, операция проводится планово и эндоскопическим способом. Преимуществом выступает быстрый восстановительный период пациента и небольшая травматичность. При эндоскопическом доступе делается фрезевое отверстие в черепе, через которого отсасывается жидкость из полости. С целью избежать последующего скопления жидкости, в полости делается несколько отверстий (соединяется с ликворным пространством) или проводится кистопериотонеальное шунтирование (уставляется специальный шунт).

Послеоперационный период предполагает реабилитационную терапию, включающую ЛФК, рефлексотерапию и массаж. Больному назначаются препараты для улучшения кровоснабжения головного мозга, рассасывающие и противоотечные средства.

Прогнозы

профилактический осмотр у терапевтаВ большинстве случаев замершая полость с жидкостью незначительный размеров не беспокоит пациента и не вызывает никаких симптомов. В других случаях, при адекватном и своевременном лечении, исход благоприятный.

В редких случаях у пациентов после хирургического удаления кисты отмечается остаточный умеренно-выраженный ликворно-гипертензионный симптом. При развитии очагового неврологического дефицита он сохраняется после лечения.

С удалением кисты эпилептические пароксизмы исчезают, но часто проявляются в последствии. Это аргументировано изменениями в прооперированной области головы, в частности сформировавшимися спайками. Вторичная эпилепсия практически не поддается купированию антиконвулисантной терапией.

Профилактика

Приобретенная киста чаще всего становится следствием развивающихся воспалительных, сосудистых, инфекционных и посттравматических процессов. Поэтому совершенно очевидно, что только корректное и своевременное лечение любых патологий, включающее рассасывающую и нейропротекторную терапию, может послужить профилактикой развития образования в головном мозгу.

Единственной мерой профилактики врожденной кисты выступает охранение женщины и плода от воздействия провоцирующих факторов. Не менее важными являются корректной ведение беременности и родоразрешение.

Гидроцефалия — симптомы, диагностика, лечение

что такое гидроцефалия, лечение гидроцефалии

Что такое гидроцефалия? Нарушение баланса между образованием, циркуляцией и резорбцией спинно-мозговой жидкости (ликвора) может привести к развитию патологического состояния – гидроцефалии.

Термин гидроцефалия от греч. Hydrо – вода и cephalon – мозг, дословно переводится как «водянка головного мозга».
В зависимости от времени развития этого состояния выделяют врожденную и приобретенную гидроцефалию. Гидроцефалия, возникшая в период внутриутробного развития, называется врожденной, фетальной или гидроцефалией плода. В среднем, врожденную гидроцефалию диагностируют в 0,5-3 случаях на 1000 новорожденных малышей.

Чем опасна гидроцефалия? Избыточное скопление ликвора приводит к расширению ликворных пространств мозга, сдавлению и дислокации ткани мозга, что в результате приводит к нарушению процессов метаболизма и трофики структур мозга. Эти изменения в целом крайне неблагоприятно сказываются на развитии плода, а, впоследствии, на состоянии ребенка.

Причины врожденной гидроцефалии. Все многообразие причин врожденной гидроцефалии можно разделить на три группы:
1.Пороки развития ЦНС и ликвородинамических путей
2.Внутриутробные инфекции
3.Хромосомные аномалии

Причины врожденной гидроцефалии:

  • Стеноз водопровода мозга (узкого канала, соединяющего III и IV желудочек мозга), вследствие инфекции, опухолевого роста или внутрижелудочкового кровоизлияния.
  • Х-сцепленная гидроцефалия со стенозом Сильвиевого водопровода (генетически обусловленное сцепленное с Х-хромосомой заболевание). Достаточно редкое заболевание. Однако среди новорожденных детей с гидроцефалией встречается в 5% случаях.
  • Прочие хромосомные аномалии: трисомия 18, 21 пары хромосом и т.д.
  • Пороки развития Киари I, II и III типа. В эту группу включены пороки развития структур мозга, при которых отмечается неправильное положение мозжечка и нарушение строения ствола мозга.
  • Миеломенингоцеле (дефект развития нервной трубки). Дефект позвоночного канала, через который выходят оболочки мозга, сам несформированный спинной мозг, корешки спинного мозга. Другое название этого состояния – спинномозговая грыжа.
  • Опухоли задней черепной ямки и опухоли желудочков мозга.
  • Арахноидальная киста.
  • Синдром Денди-Уокера. Относится к порокам развития задней черепной ямки. Может развиться как на фоне генетических заболеваний, так и под воздействием токсических и инфекционных факторов. Синдром включает в себя гидроцефалию, кисту задней черепной ямки, нарушение структуры и развития мозжечка.
  • Внутриутробные инфекции: цитомегаловирусная инфекция, краснуха, парагрипп, ветряная оспа. Вследствие перенесенной вирусной инфеции формируется арахноидит (воспаление паутинной оболочки мозга) с нарушением ликвородинамики.

Диагностика врожденной гидроцефалии . Расширение желудочков мозга (как один из признаков гидроцефалии) можно обнаружить во время проведения ультразвукового исследования плода (УЗИ). Заподозрить диагноз гидроцефалии можно в конце первого триместра (на 13 неделе). Однако более четко говорить о расширении желудочков мозга можно на 20-24 неделе внутриутробного развития.

Дальнейшая тактика врачей. Увеличение желудочков мозга у плода является сигналом для специалиста о необходимости проведения более детального исследования: поиска УЗ-признаков сочетанных аномалий развития ЦНС и других возможных причин гидроцефалии. В ряде случаев проводят дополнительные инвазивные исследования, такие как амниоцентез (прокол плодных оболочек), с забором материала для определения уровня альфафетопротеина и изучения хромосомного набора плода. За состоянием беременной женщины и плода с гидроцефалией ведет наблюдение команда специалистов: врач акушер-гинеколог, генетик и детский нейрохирург.

Варианты лечения. Лечение плода и ребенка с гидроцефалией всегда сопряжено с определенными рисками и сложностями. В принятии решения и выборе тактики играет большую роль основное заболевание или синдром, на фоне которого произошло формирование гидроцефалии. Так, грубые пороки развития головного мозга могут быть показанием для прерывания беременности.

Все методы лечения можно разделить на консервативные и хирургические. В зависимости от причины врожденной гидроцефалии, ее степени выраженности и состояния ребенка, лечение могут начинать с консервативных методов: назначения мочегонных средств и препаратов, снижающих продукцию ликвора, препаратов, улучшающих метаболизм мозга, антигипоксантов и т.д. Одним из хирургических методов лечения гидроцефалии являются шунтирующие операции. Суть метода в наложении шунта (системы трубок и клапанов), по которому «избыточный» ликвор отводится в естественные полости организма: в брюшную полость, полость правого предсердия и т.д. Сроки проведения таких операций определяет врач нейрохирург исходя из состояния ребенка и причины гидроцефалии. По мнению специалистов, чем ранее проведено подобное лечение, тем лучше результаты лечения. В большинстве случаев шунт устанавливается пожизненно, не решает проблему основного заболевания, но позволяет структурам мозга развиваться.

Операции выполненные внутриутробно. Технические возможности наложения шунта плоду в настоящее время изучаются. Однако пока эти операции являются экспериментальными. Потенциальные осложнения внутриутробного вмешательства в большинстве случаев перевешивают возможную выгоду такого лечения.

Лечебная тактика. С момента первого выявления расширения желудочков мозга у плода, специалисты проводят динамическое наблюдение за состоянием структур головного мозга плода. Если гидроцефалия не прогрессирует и плод развивается нормально, специалисты дожидаются рождения малыша и при необходимости проводят шунтирующую операцию. При прогрессивной вентрикуломегалии (расширении желудочков мозга), проводят родоразрешение путем кесарева сечения на гестационном сроке 35 недель и постнатально (после рождения) проводят шунтирующую операцию.

Вопрос-ответ
— На сроке 30 недель на УЗИ обнаружили расширение желудочков мозга и гидроцефалию плода. Что нам делать?
— Маме необходимо стать на учет к перинатальному генетику, для проведения дальнейшего исследования (поиск причины гидроцефалии, возможных генетических и хромосомных заболеваний). Детальное ультразвуковое исследование должен провести врач УЗ-диагностики, со специализацией перинатального генетика. Возможно, потребуются повторные УЗИ в динамике. Мама может обратиться в ведущие клиники Германии и Израиля для проведения более точного обследования и определения дальнейшей лечебной тактики. Врачи с огромным опытом работы с детьми страдающими гидроцефалией проведут диагностику в кратчайшие сроки, максимально безопасно для ребенка и матери.

— На сроке 29 недель обнаружили расширение желудочков мозга и поставили предварительное заключение – гидроцефалия плода. В настоящее время проходим дальнейшее обследование, направленное на поиск причины этого состояния. Чем грозит для нашего ребенка гидроцефалия?
— Однозначно ответить на вопрос сложно, так как нет полных данных. Само состояние гидроцефалия приводит к сдавливанию структур мозга и нарушению обменных процессов в нем. Дети с гидроцефалией могут иметь определенную неврологическую симптоматику (гипертонус, срыгивания, беспокойство), в тяжелых случаях у детей могут возникать судороги. Такие малыши хуже осваивают моторные и психические навыки, может отмечаться интеллектуальный дефицит. Чтобы максимально помочь ребенку и нивелировать возможные последствия гидроцефалии, маме рекомендуется стать на учет к перинатальному генетику и проконсультироваться с детским нейрохирургом. Диагностику и лечение врожденной гидроцефалии проводят квалифицированные специалисты ведущих клиник Германии и Израиля. Родители могут получить услугу дистанционной консультации (по результатам УЗИ и анализов), а также «второе мнение» специалиста.

Читать еще:  Боль при мочеиспускании у ребенка 5 лет лечение

Киста у новорожденных

Киста у новорожденных

Киста у новорожденных — неприятность, от которой не застрахована ни одна семья. Это часто встречающееся образование, которое требует от вас незамедлительного обращения к врачу и пристального наблюдения. Именно поэтому мы решили поговорить о кисте у новорожденных более подробно и заручиться экспертным мнением специалиста в этой области.

Содержание:
  • Причины появления кисты
  • Симптомы кисты
  • Разновидности кисты

Из статьи вы узнаете о разновидностях новообразований у новорожденных, необходимом лечении и симптомах.

Причины появления кисты

Кистой называют полую опухоль в организме человека, которая чаще всего наполнена жидкостью. Очень часто у малышей, которые еще не появились на свет, во время УЗИ диагностируют кисты, однако к моменту рождения все проходит само собой: у ребенка улучшается обмен веществ, образование рассасывается без посторонней помощи. Но, к сожалению, бывают случаи, когда киста остается надолго.

Но не только проблемы с обменом веществ могут влиять на возникновение нежелательных образований. К другим причинам специалисты относят:

  1. аномалии развития плода;
  2. беременность с осложнениями;
  3. гестоз;
  4. наследственные заболевания матери;
  5. вирусные инфекции во время беременности;
  6. гормональная терапия;
  7. перенесенный аборт;
  8. онкологические заболевания и другие.

Но киста может появится даже у тех малышей, у которых не было ни одной из вышеперечисленных причин. Так или иначе, но с кистой придется бороться. О том, как это сделать, мы поговорим ниже.

Симптомы кисты

В зависимости от места появления кисты различают и симптомы, которые могут беспокоить вашего ребенка, но их список обычно представляет собой похожий перечень:

  1. проблемы с координацией, замедленные реакции;
  2. утеря или снижение чувствительности верхних и нижних конечностей;
  3. ухудшение зрения;
  4. проблемы со сном;
  5. головные боли.

Каждый симптом может доставлять неудобства и вызывать беспокойство у новорожденного. Ваша задача — максимально облегчить жизнь ребенка и следовать всем рекомендациям специалистов.

«Кисты у новорожденных — это достаточно частое явление. И к концу беременности они могут рассосаться сами, без постороннего вмешательства. Причиной появления кисты может стать нарушения обмена веществ. Симптомы могут быть различными: в зависимости от месторасположения и размера кисты — нарушение координации движений, утеря или снижение чувствительности конечностей, ухудшение зрения, нарушение сна и частые головные боли. Диагностируются кисты у новорожденных при помощи УЗИ.»

Марина Шевченко, врач-педиатр медицинского центра «Реновацио»

Первое исследование ребенок пройдет сразу после рождения (именно тогда врач сможет обнаружить кисту), далее вам будет необходимо следить за состоянием образования и проходить разнообразные процедуры регулярно. Конечно, это не касается тех случаев, когда врач рекомендует удалять кисту хирургическим путем без промедления и медикаментозного лечения.

Разновидности кисты

Чтобы понять, чем одна киста отличается от другой, нужно поговорить подробнее об их разновидностях. И главный критерий различий — это место появления кисты у новорожденного.

Так, киста головного мозга диагностируется еще до рождения. У одного ребенка могут появиться сразу несколько образований. К счастью для нас с вами, большинство из них исчезают самостоятельно, без какого-либо вмешательства. Однако если диагностика кисты случилась только после рождения, то лечение стоит начать сразу же. Почему необходимо торопиться? На это есть сразу несколько причин: рост кисты может провоцировать давление на ткани мозга, со временем возрастает вероятность инсульта, замедляется развитие. Так что не отказывайтесь от необходимого вашему ребенку лечения. Ниже мы рассмотрим частные случаи кисты головного мозга.

Вторая разновидность — субэпендимальная киста. Это образование возникает в желудочке головного мозга из-за незначительного кровоизлияния или гипоксии. Эту разновидность кисты рассматриваю как патологию: она требует постоянного наблюдения и лечения, если ситуация не улучшится без вашей помощи.

Киста сосудистых сплетений — к счастью, легко излечимый недуг. Диагностировать такую кисту можно еще в первом триместре беременности.

Редкая разновидность кисты головного мозга — арахноидальная киста. Это образование с тонкой оболочкой может быть как врожденным, так и появится, когда будет удаляться другая киста. Это новообразование выявляют в первые часы жизни малыша и на поздних сроках беременности. Больше такому недугу подвержены мальчики, а основными симптомами принято считать головные боли, психические расстройства, рвоту и тошноту, судороги.

Поражение белого вещества головного мозга — перивентрикулярная киста. Она опасна тем, что может привести к развитию паралича. Лечить ее довольно сложно: необходимо сочетать медикаменты и хирургическое вмешательство. Чаще всего этот вид кисты возникает в перинатальном периоде из-за инфекций, осложнений или аномалий развития плода.

Хориоидальная киста также поражает головной мозг, его сплетения. Основная причина возникновения такого образования — инфекция в организме матери и ребенка, травма до и во время родов. Распознать кисту возможно и без УЗИ: судороги, подергивания, сонное или возбужденное состояние. К сожалению, вылечить ее не так просто, поэтому большинство подобных случаев требуют хирургического вмешательства.

Но киста может локализоваться не только в головном мозгу, но и в других системах организма новорожденного. Яичники, почки — далеко не полный список мест, обязательных к осмотру.

Киста яичников — удел девочек, выявить патологию легко даже на первом УЗИ, однако нельзя точно утверждать, что киста заявит о себе на ранних сроках беременности. Образование у новорожденных может быть односторонним, с плотным компонентом или внутренними перегородками. Киста рассасывается с трудом, поэтому довольно часто ее предлагают лечить хирургическим путем.

Киста семенного канатика имеет свойство разрастаться и трансформироваться в паховую грыжу. Образование может как рассосаться самостоятельно, так и требовать хирургического вмешательства. Однако провести операцию можно только тогда, когда ребенку исполнится 1,5-2 года.

Киста на почке может появится как до рождения, так и в первые дни жизни. Самое страшное последствие — закупорка каналов и проблемы с работой почек. Если киста не изменяется в размерах, то причин для беспокойства нет: необходимо наблюдение врача. Однако если киста стала увеличиваться, вам могут назначит медикаменты и, возможно, речь пойдет об операции.

Подъязычная киста развивается на слизистой оболочке полости рта. Если образование небольшое, то оно не представляет никакой опасности, однако если оно мешает приему пищи, затрудняет дыхание, вам необходима помощь врача. Чаще всего новообразование проходит самостоятельно, но стоматолог-хирург может назначить вам операцию или местное лечение.

В зависимости от места расположения кисты вам, возможно, придется наблюдаться у врачей разных специальностей. Вы можете сделать это как в бесплатной поликлинике, так и в частном медицинском учреждении, выбрав последнее в каталоге нашего сайта.

Следите за здоровьем ребенка еще до его появления на свет, уделяйте особое внимание возникающим проблемам, прислушивайтесь к мнению специалистов и делайте все, чтобы вырастить здорового малыша. Здоровья вам и вашим детям, дорогие мамы и папы.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector