Imamita.ru

I Мамита
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Кисты почек

Кисты почек

Киста почки – часто встречающееся урологическое заболевание. Из соединительной ткани образуется капсула (шаровидная либо эллипсоидная), заполненная прозрачной либо желтоватой жидкостью.

Чаще образовывается с одной стороны (киста левой или правой почки). Отдельным случаем является поликистоз, когда кисты формируются на обеих почках.

В большинстве своем, это доброкачественное образование. Простые кисты (не содержащие перегородок) влияют на почку сдавливанием лоханки или мочеточника, что может привести к расширению почки либо ее атрофии. Те кисты, которые содержат перегородки могут являться одним из элементов злокачественного образования (опухоль) почки.

От чего появляются кисты на почках. Причины образования.

Причин образования кисты две:

  • Врожденные кисты, имеющие генетическое (наследственное)

происхождение (вероятность недостатка в организме соединительной ткани; нарушение закладки эмбриона, вследствие которого нарушается внутриутробное развитие почек). Существует также врожденная почечная аномалия, характеризующаяся образованием многочисленных кист. Диагноз в этом случае — поликистоз. Прогноз для жизни и на лечение врожденных кист почек не особо благоприятен.

  • Приобретенные новообразования, основной причиной которых являются инфекции и травмы. Киста может образоваться на месте гематомы, либо на месте, где был очаг инфекции.
Симптомы и признаки проявления кисты почек

Достаточно долгое время новообразование может не доставлять никакого дискомфорта человеку. Мы можем годами не знать о ее существовании. Чаще всего киста не вызывает определенных серьезных жалоб у пациента. Диагностировать можно методом ультразвукового исследования. Проявление наличия кисты человек начинает ощущать в тот момент, когда образование достигло определенного размера, и уже способно сдавливать ближайшие органы.

Чаще всего мы можем наблюдать такую симптоматику наличия кисты почки у мужчин и женщин:
  • Наличие боли с одной или обеих сторон (при поражении двух органов одновременно) поясничной области. Порой боль может быть направлена в паховую область;
  • Тяжесть и дискомфорт в области поясницы;
  • Сокращение объема мочи, частые позывы к мочеиспусканию;
  • Повышается артериальное давление;
  • Общая слабость организма, повышение температуры, тошнота и проявление интоксикации в виде жара, озноба или лихорадки (это симптомы при осложнении);
  • В моче появилась кровь(гематурия);
  • В области живота сильная резкая боль, которая может свидетельствовать о том, что киста прорвалась и развивается острое хирургическое состояние, которое требует госпитализации.
Последствия кисты почки

Наличие кисты в почке может привести к сложным последствиям, таким как:

  • Поражение организма почечными токсинами (причина — обратный отток мочи);
  • Травматическое воздействие может послужить разрыву кисты, и это может повлечь за собой неотложное хирургическое вмешательство;
  • Снизится функция почки, начнется ее отмирание. Все это приведет к почечной недостаточности.

Диагностика при подозрении такой болезни почек, как кисты:
  • УЗИ (ультразвуковое исследование) почек и всех органов мочеполовой системы. Достаточно точно определяет наличие, размеры и местоположение образований.
  • Томография (компьютерная и магнитно-резонансная). Если есть предпосылки к хирургическому вмешательству, то назначают более точное исследование — КТ почек с контрастом.
  • Биопсия (если диагностировано образование, и необходимо определить доброкачественное оно или злокачественное).
Как лечить кисту на почке?

Что делать, если образовалась киста на почке? Кисты, которые угрожают функционированию почки или содержат опухоль — подлежат хирургическому вмешательству. Современным, малотравматичным способом оперативного вмешательства при данной болезни является лапароскопическая хирургия. Благодаря этому способу больные лучше переносят данное заболевание. Также сокращается послеоперационный воспалительный период.

Методы лечения (удаления) кисты почек в клинике Гарвис:
  • Лапароскопическая энуклеация кисты (вылущивание без вскрытия);
  • Резекция почки. В ходе этой операции, киста иссекается вместе с небольшой частью почки. Такой метод еще называют органосохраняющим.

В клинике Гарвис проводится лапароскопическое иссечение кист любой локализации и любого размера. Операции проходят с использованием ультразвукового скальпеля, и используется методика флуоресценции (визуализируются кровеносные сосуды), это, в свою очередь — контроль и минимизация кровотечения.

Длительность госпитализации всего 2-4 суток, после чего пациент возвращается домой.

Киста почки

Несмотря на то, что кисты в большинстве случаев имеют доброкачественный характер, встречаются и те, которые требуют повышенного внимания. С этой целью используется классификация по Bosniak:

I категория
Простые доброкачественные кисты почек, которые четко визуализируются ультразвуком, КТ или МРТ. Они часто встречаются и никак не проявляют себя, а также не требуют никакого лечения кроме наблюдения.

II категория
Доброкачественные кисты с минимальными изменениями. Отличаются от кист первой категории появлением перегородок, отложением кальция в стенках или перегородках. Данная категория кист практически не становится злокачественной и нуждается в динамическом УЗ- наблюдении. Размеры менее 3 см.

Читать еще:  Нехватка ферментов для пищеварения у ребенка симптомы и лечение

IIF категория
Доброкачественные кисты, которые содержат большее количество тонких перегородок. Стенки и перегородки могут быть утолщены, часто содержат отложения кальция в виде узелков. Практически никогда не накапливают контраст, так как не содержат тканевого компонента. Размеры этих кист могут быть больше или равны 3 см и нуждаются в динамическом наблюдении. Как правило, не требуют оперативного лечения.

III категория
Группа более неопределенная и имеет тенденцию к малигнизации (приобретает злокачественные качества). Радиологические особенности включают нечеткий контур, утолщенные перегородки и неоднородные участки отложения кальция. При отсутствии травм почки или инфекционных заболеваний, как правило, требуют оперативного лечения.

IV категория
Образования имеют большой жидкостный компонент, неровный и даже бугристый контур и, что особенно важно, местами накапливают контрастное вещество за счет тканевого компонента. Этот процесс косвенно указывает на малигнизацию, всегда требует оперативного лечения.

КАК ПРОЯВЛЯЮТСЯ КИСТЫ ПОЧЕК?

Чаще всего пациенты отмечают боли в пояснице, особенно при долгой ходьбе или тяжелой физической нагрузке, на примесь крови в моче. Поскольку почка участвует в регуляции артериального давления, при некоторых кистах отмечают стойкое высокое артериальное давление без видимых причин, не поддающееся лечению лекарственной терапией. При кистах больших размеров пациенты отмечают сильные боли даже в покое, а также могут прощупывать непонятное образование в животе. В редких случаях могут развиваться симптомы почечной недостаточности.

Здесь также стоит упомянуть о другом заболевании – поликистоз почек. Это врожденное наследственное заболевание, при котором появляются множественные кисты в паренхиме почки. Врожденный поликистоз прогрессирует медленно и проявляется аналогично классической кисте почки, однако возможность радикального лечения в этом случае сильно ограничена.

ДИАГНОСТИКА КИСТЫ ПОЧКИ

Для получения достоверного результата врачи проводят инструментальную диагностику: УЗИ, КТ с контрастированием или МРТ. Для диагностики функции почек выполняют радиоизотопное исследование – сцинтиграфию. Полное обследование обязательно для исключения опухоли почки, определения функций почки, исключения почечной недостаточности и определения показаний к операции.

ЛЕЧЕНИЕ КИСТЫ ПОЧКИ

В клинике WMT проводится тщательная оценка кисты на предмет ее сложности и дисфункции почки, вызванной кистозным новообразованием. При необходимости выполняется лапароскопическая резекция кисты почки – операция по удалению кисты через несколько проколов в области поясницы. Благодаря такой технике выполнения операции пациент может вернуться к привычной жизни уже через 2-3 дня.

Лечение кисты почки возможно только оперативным путем. При образованиях небольших размеров, которые не имеют признаков злокачественности, пациенты остаются под динамическим наблюдением.

Операция показана пациентам при:

  • Выраженных болевых синдромах при сдавлении кистой соседних органов
  • Нарушениях мочеоттока, вызванных кистой
  • Разрыве кисты или угрозе разрыва
  • Наличии инфекционного очага в кисте
  • Некупируемой артериальной гипертензии, а также при подозрении на злокачественный процесс

В некоторых случаях пациентам проводят введение специальных склерозантов в полость кисты с целью заполнения этой полости и снижения дальнейшего роста кисты. Однако этот метод не является радикальным, и у некоторых пациентов может возникнуть рецидив. В случае врожденного поликистоза оперативное лечение практически не показано. Таких пациентов ведут консервативно.

ЗАПИСЬ НА ПРИЁМ

Запишитесь на консультацию к урологу клиники WMT по телефону: 8 (861) 206-03-03 или оставьте заявку на сайте.

Чем опасна агенезия почки у плода — что говорят врачи

Наталья Викторовна Корх

Неблагоприятные внешние факторы, влияющие на беременную женщину, иногда, вопреки всем защитным механизмам, могут приводить к нарушениям внутриутробного развития плода. У ребенка агенезия почки (двусторонняя или, что бывает чаще, односторонняя) встречается в 1 случае из 1100-1200 родов, и иногда эта патология становится довольно серьезным испытанием для родителей.

Что такое агенезия почки

Эта аномалия может быть полной или неполной. При полном отсутствии почки речь идет об агенезии. При наличии хотя бы части органа, говорят о его аплазии. Очень часто одновременно с отсутствием почки отмечается недоразвитие, частичное или полное отсутствие мочеточника. В последнем случае в мочевом пузыре нет даже устья мочеточника.

Чаще отсутствует орган с левой стороны, хотя возможна и правосторонняя аномалия. Двусторонний процесс встречается гораздо реже.

Читать еще:  Понос у ребенка причины и лечение в домашних

Симптомы аномалии

Одностороннее нарушение может не проявляться даже до достижения зрелого возраста. Нередко его обнаруживают случайно при обследовании по поводу других болезней. Впрочем, это более актуально для взрослых. Современные методы скрининга позволяют выявить аномалию у плода еще на ранних стадиях его развития, хотя это и довольно сложно.

При подозрении на агенезию или аплазию почки с рождения следует брать во внимание наличие таких сопутствующих аномалий, как:

  • агенезия надпочечников,
  • атрезия ануса (нераскрывшийся задний проход);
  • атрезия влагалища у девочек;
  • отсутствие семявыносящего протока, яичка и его придатка у мальчиков;
  • нарушения развития позвоночника в поясничном отделе.

Эти нарушения гораздо более заметны и заставляют опытного врача задуматься — нет ли у малыша и других аномалий, незаметных при обычном осмотре.

В течение жизни всю работу по очистке крови от «мусора» берет на себя вторая почка, которая еще во внутриутробном периоде увеличивается в размерах. Это называется «компенсаторная гипертрофия». Избыточный ее объем повышает риск разного рода заболеваний. Некоторые научные данные свидетельствуют о том, что со временем у таких людей возникает вначале гломерулопатия (ухудшение фильтрационной функции единственной почки), а затем и артериальная гипертензия. Правда, эту теорию еще исследуют.

Двусторонняя агенезия почки – патология смертельная в 100% случаев. Ребенок, как правило, рождается мертвым. Обнаружение такой патологии во время беременности – серьезная причина для медицинского аборта. При УЗИ у беременных выявляют:

  • маловодие;
  • отсутствие мочевого пузыря плода;
  • отсутствие почек у плода.

Дети с аплазией почек (или агенезией) умирают в первые 2 суток от дыхательной недостаточности, так как из-за маловодия у них не развиваются легкие. Известны редкие случаи нормального развития дыхательных органов, но и тогда малыши погибают от почечной недостаточности в первые недели жизни.

Лечение агенезии почек

При двусторонней аномалии лечение невозможно. При односторонней форме агенезии почек у ребенка нет нужды в каком-либо вмешательстве, так как имеющийся орган вполне справляется с функцией очищения крови. Однако из-за того, что такие дети находятся в группе риска по различным почечным заболеваниям, их рано берут на учет нефролог или уролог. В случае развития инфекционных заболеваний их лечат по общим правилам, учитывая факт наличия единственной почки. При травмах врач обязан использовать все возможные методы, чтобы сохранить орган (у здоровых людей иногда удаление одной из почек при ее травме является операцией выбора).

Инвалидность при агенезии почки совсем не обязательна. Зачастую люди проживают вполне нормальную жизнь, ни разу не обратившись к врачу с почечными заболеваниями. Однако если почка начинает не справляться со своими функциями, начинают нарастать явления почечной недостаточности. Когда это состояние достигает 2А-степени (при количестве креатинина в плазме крови равном 0,14-0,44 и скорости клубочковой фильтрации – 20-50%), пациент получает право пройти медико-санитарную экспертизу и получить группу инвалидности. Если у вас возникли вопросы, запишитесь на личный прием к нашим специалистам. Запись на сайте Добробут.ком и по вышеуказанным телефонам.

Киста почки

Статья проверена врачом-урологом, к.м.н. Мазуренко Д.А., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Киста почки – это объемное, тонкостенное образование, которая развивается из паренхимы и содержит, как правило, серозную жидкость. Заболевание является достаточно распространенной патологией (около 3% от урологических патологий). Лечение кисты почки должно проводиться своевременно. Чтобы исключить вероятность осложнений (разрыв, инфицирование и непроходимость мочи), нужно обратиться к специалисту, который назначит диагностику и на основании полученных результатов назначит терапию.

Лечение кисты на почке

Симптомы заболевания

Симптомы кисты почки у мужчин и женщин:

  • тупая боль в поясничной области в зоне локализации;
  • артериальная гипертензия (повышение давления);
  • гематурия (кровь в моче) и пальпируемое образование.

При пальпации возникает характерная болезненность. Также присутствует положительный симптом поколачивания поясничной области.

Мнение эксперта:

«В клинической картине кисты почки отсутствуют признаки, характерные только для данной патологии. Симптомы схожи с мочекаменной болезнью, опухолью лоханки и пиелонефритом. Выраженность проявлений напрямую зависит от размера образования».

Прохонкина Анна Николаевна,
Терапевт, пульмонолог, нефролог

Симптомы кисты почки

Причины возникновения

Кистозные поражения являются следствием нарушения оттока мочи по почечным канальцам. Морфологический феномен чреват формированием ретенционных изменений в паренхиме, что приводит к последующему развитию новообразования.

Читать еще:  Какие документы нужны для получения вычета за лечение ребенка?

Теории развития патогенетических механизмов:

  1. Ретенционно-воспалительная. Воспаление или обструкция мочевых протоков и почечных канальцев.
  2. Пролиферативно-неопластическая. Избыточная пролиферация уротелия. Возможно злокачественное перерождение.
  3. Эмбриональная. Аномальное соединение секреторной и фильтрационной части протоков, что влечет за собой блокирование пассажа мочи.

Киста почки развивается на фоне таких причин, как хронический пиелонефрит и мочекаменная болезнь. Предрасполагающим фактором является поражение внутреннего органа паразитами (альвеококк, эхинококк). Множественные кисты, как правило, характерны для пациентов, которые на протяжении нескольких лет находятся на гемодиализе.

Киста на почке

Простые кисты почек отличаются от тех, которые образуются из-за поликистоза (генетического заболевания). Классификация образований зависит от этиологии и делится на два вида:

  • Врожденная – характеризуется развитием наследственной патологии, при которой канальцы почек не имеют связи с мочевыводящими путями.
  • Приобретенная – следствие патологических заболеваний почек. Риск появления новообразований связан с развитием пиелонефрита, мочекаменной болезни, инфаркта почечной паренхимы.

Образования, вызванные приобретенной кистозной болезнью, могут не требовать лечения. Решение принимает врач после получения результатов диагностики.

Диагностика заболевания

Обследование при наличии кисты почки начинается с анамнеза данных. Врач для начала обязан выяснить, к какому типу относится заболевание. Для этого проводится ряд процедур, включая пальпацию, перкуссию и др. Биохимический анализ мочи и крови даст результат только при значительном увеличении образований, когда происходит сдавливание почечных тканей и в моче появляются элементы крови.

Как только киста почки обнаружена, назначаются другие диагностические тесты, чтобы иметь более широкое представление о масштабах развития патологии:

    . Выявляет эхонегативное образование с четкими контурами, локализованное экстраренально или в паренхиме.
  • УЗДГ. Определяет ухудшения сосудистого кровотока при наличии образования.
  • КТ почек. Позволяет получить визуализацию почки в проекции.

Все исследования выполняются в амбулаторных условиях. В большинстве случаев никакой предварительной подготовки не требуется, но пациент всегда должен следовать инструкциям врача до прохождения теста.

Лечение в Клиническом госпитале на Яузе

При обнаружении незначительных изменениях почек пациенту показано для начала только динамическое наблюдение. Образования, которые вызывают симптомы, могут потребовать лечения, особенно если они блокируют поток мочи или крови через почки.

В этих случаях врач может рекомендовать дренирование, используя склеротерапию, которая является максимально эффективной процедурой:

  1. Врач использует ультразвук для направления иглы к образованию.
  2. Затем мешок с жидкостью прокалывают иглой и сливают ее содержимое.
  3. Затем вводится физиологический раствор в эту область, для затвердения окружающих тканей и предотвращения образования повторной кисты.
  4. роцедура проводится с использованием местной анестезии и в амбулаторных условиях.

Эффективное лечение кисты почки

В редких случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, если новообразование имеет утолщенные стенки и наблюдается кальциноз. Открытые оперативные методы в настоящее время используются лишь при осложненных и злокачественных кистах. Лапароскопия проводится с помощью небольшого инструмента, который имеет свет и камеру на одном конце, что позволяет хирургу не делать большой надрез.

Удаление кистозного образования обычно проводится в стационаре под общим наркозом. В случае инфицированной кисты, антибиотикотерапия назначается до начала основного лечения.

Уточняйте стоимость удаления кисты на почке в прайсе на сайте клиники или по телефону. Мы работаем по лучшим ценам в Москве, несмотря на высокое качество лечения.

Профилактика

Для предотвращения кисты почки предусмотрены следующие мероприятия:

  • Ограничение чрезмерных физических нагрузок.
  • Исключение прогревающих процедур на поясничную область.
  • Минимизирование воздействия солнечной радиации.

Источники

Обслуживание на двух языках: русский, английский.
Оставьте свой номер телефона, и мы обязательно перезвоним вам.

—> Клинический госпиталь на Яузе

img/logo_txt2.png» alt=»Клинический госпиталь на Яузе» />theme_url>img/logo_txt2.png» alt=»Клинический госпиталь на Яузе» />

  • О центре
  • Врачи
  • Отделения и услуги
  • Программы
  • Акции
  • Цены
  • Контакты
    Задать вопросЗаписаться на приемЛичный кабинет
  • +7 (495) 234 42 42 Напишите нам: info@yamed.ru

Наш оператор свяжется с вами в ближайшее время и согласует удобное для приема время.

После отправки заявки, с вами свяжется менеджер и согласует удобное время консультации

Наш оператор свяжется с вами свяжется менеджер и согласует удобное время консультации.

Ваш вопрос получен, ответ будет дан на указанную вами электронную почту в ближайшее время.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector