Imamita.ru

I Мамита
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Кто лечит кисту верхнечелюстной пазухи ЛОР или стоматолог

Кто лечит кисту верхнечелюстной пазухи ЛОР или стоматолог

Кто лечит кисту верхнечелюстной пазухи ЛОР или стоматолог

Болезни гайморовой пазухи являются очень распространённой патологией среди всех заболеваний ЛОР-органов. Этот факт объясняет морфологическое строение и функциональные особенности данной парной полости. Ведь гайморовы или верхнечелюстные пазухи осуществляют не только обонятельную и резонаторную функцию, но еще и защищают верхние дыхательные пути от инфекционных агентов, аллергенов. Они вырабатывают вязкий секрет, способствующий увлажнению воздуха и извлечению инородных мелких частиц (грязи, пыли). Именно это, нередко становится причиной развития кисты верхнечелюстной пазухи, симптомы которой заставляют нас немедленно обращаться к врачу. Что представляет собой данное заболевание, и к какому специалисту стоит обратиться: к стоматологу или лору? Давайте рассмотрим более подробно.

Что такое киста в верхнечелюстной пазухе?

Данное образование представляет собой полость округлой формы, наполненную вязкой прозрачной или белесоватой жидкостью, которая должна производиться эпителием и секреторными железами пазухи, а при данной патологии происходит их закупорка и чрезмерное накопление секрета, без пути выхода.

Что провоцирует развитие левой и правой кисты верхнечелюстной пазухи?

Факторами, которые сопутствуют развитию данной болезни становятся:

  • Частые хронические несвоевременно и неправильно пролеченные синуситы.
  • Аллергический ринит.
  • Заболевания зубов воспалительной и гнойной природы (пародонтоз, периостит, абсцессы в ротовой полости).

Какие симптомы кисты верхнечелюстной пазухи?

В силу того, что гайморовы полости плохо снабжены иннервацией и кровеносными сосудами, часто бывает так, что такое заболевание протекает бессимптомно на протяжении длительного времени. Первыми симптомами могут быть – головные боли, усиливающиеся при ее поворотах или наклонах, постоянная заложенность носа без явных симптомов острой вирусной инфекции. Часто бывает так, что данные симптомы – это признаки ретенционной кисты, провоцируемой закупоркой желез. Потому что, если речь идет о другом виде кисты верхнечелюстной пазухи – одонтогенной, то боль и пульсация будут наблюдаться с той половины лица, откуда и возник патологический процесс.

Лечение

Лечение кисты гайморовой пазухи должно осуществляться под контролем двух специалистов: врача отоларинголога и хирурга, только тогда стоит ожидать 100% результат, потому что данное заболевание коварно двумя путями развития и возможной консолидацией процесса. Основой лечения является медикаментозная терапия и разрешение причины, которая привела к развитию болезни: если это зуб – тогда необходима его экстракция. Современные методики лечения кисты верхнечелюстной пазухи – эндоскопическая хирургия. Такая операция малоинвазивная, потому как проводится через естественные носовые ходы и не требует разрезов. К тому же, применяется местное обезболивание, что существенно сокращает время пребывания пациента в клинике и его реабилитацию. После проведенного лечения пациент должен проходить периодический осмотр у отоларинголога и стоматолога.

Какие осложнения кисты верхнечелюстной пазухи?

Так как анатомическое расположение гайморовой полости близко к головному мозгу, осложнения кисты могут быть весьма неблагоприятными. А именно – разрыв капсулы кисты с извлечением содержимого, что может привести к присоединению бактериальной инфекции и развитию гнойно – воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области с переходом на менингеальные оболочки, абсцессы головного мозга, гнойные заболевания органа слуха, носовой полости, сепсис.

Профилактика

Основными мерами предупреждения развития данной болезни является своевременное обращение к доктору для лечения болезней ЛОР органов, а также санация ротовой полости и периодический осмотр у стоматолога

Киста в носу симптомы и лечение у ребенка

Киста пазухи в медицине объясняется патологическим образованием в придаточных пазухах носа со свойственной стенкой и содержимым.

В жизни ребенка киста пазухи носа мешает нормально существовать. И родители в такой ситуации задумываются о лечении и возможной операции. Обязательно ли хирургическое вмешательство в такой момент? Можно ли найти другие способы решения данной проблемы?

Чтобы ответить на все эти вопросы, необходимо знать размеры кисты, а также точный диагноз. В наше время возможно все, даже лечение такого заболевания без оперативного вмешательства.

Причины кисты пазухи носа

Воспалительные процессы, которые возникают в пазухах носа, особенно, если речь идет о хронических заболеваниях, являются причинами образования кисты в пазухи носа. К ним относятся:

  • аллергический ринит,
  • вазомоторный ринит,
  • хронический ринит,
  • а так же физиологические особенности относительно строения носа.

Киста образуется именно в пазухах носа, поэтому, к причинам следует отнести и полипы и синуситы.

Очень важно не допускать при ринитах скопление жидкостей в носу. Если говорить по-простому, то в случае ринита (любого вида) нужно «высмаркиваться», чтобы образованная слизь не провоцировала закупорку протоков, которые необходимы для увлажнения носовой полости.

Клиника и диагностика

Киста пазухи у детей может проходить, как бессимптомно (выявляется при случайных обстоятельствах, например, профилактическое обследования в сопровождении с рентгеном носа, МРТ скелета лица и так далее), так и в сопровождении с насморком, головными болями постоянного или периодического характера и затрудненным дыханием. Но по одним симптомам нельзя установить точный диагноз, необходимо профессиональное обследование. Исследование может включать в себя пункцию (прокол) верхнечелюстной пазухи. Чаще всего ее делают при подозрении на гайморит. Если же в результате прокола выявлена янтарная жидкость, то это знак того, что имеется киста. Теперь задача врача заключается в том, чтобы обнаружить ее место расположения. Для этих уточнений проводится рентгенография. Хотя сейчас такие методы анализов многие медики называют «пережитками прошлого». К более современным способам диагностики относят магнитно-резонансную томографию, которая обследует придаточные пазухи носа. Благодаря МРТ можно точно, вплоть до миллиметра определить не только размер кисты, но и конкретное место расположения. Это удобно тем, что врач может подобрать самый оптимальный способ устранения кисты. Компьютерная томография в этом случае превышает значимость МРТ.

Читать еще:  Стоматит у ребенка 3 лет лечение и симптомы

Лечение кисты пазухи носа

Киста верхнечелюстной пазухи в основном лечится хирургическим способом – операцией — гайморотомией. Но не все кисты пазухи носа нуждаются в оперативном удалении. Операция производится только по решению врача, который опирается на результаты обследования.

Использование эндоскопической техники позволяет удалить кисту более быстрым и щадящим для больного способом. Врачи используют в качестве анестезии общий наркоз. Плюс ко всему, маленький пациент после этой процедуры быстро приходит в норму и выписывается из стационара.

Существуют и другие способы лечения, цель которых заключается в том, чтобы «растворить» кисту. Но некоторые специалисты считают, что медикаментозное лечение может быть недостаточно результативным, а даже наоборот, спровоцировать рост кисты. Но опять же нельзя сказать, что один способ – «плохой», а другой – «хороший», ведь, тактика лечения зависит от сложности новообразования.

Киста в пазухе сегодня – это проблема многих. Современная медицина достигла новых высот в диагностике и более щадящих и менее травматичных способов устранения кисты в пазухе носа. Если у Вашего ребенка выявили кисту — не затягивайте с визитом к врачу-оториноларингологу!

Киста гайморовой (верхнечелюстной) пазухи

Киста гайморовой пазухи – это доброкачественное новообразование, которое появляется на слизистой оболочке внутри околоносовых пазух. Киста гайморовой пазухи представляет собой округлый мешочек, с оболочкой в виде тонкой плёнки, заполненный жидкостью. Бывает, оболочка кисты спонтанно рвётся, и это проявляется обильными прозрачными выделениями из носа.

Киста гайморовой пазухи – это доброкачественное новообразование, которое появляется на слизистой оболочке внутри околоносовых пазух. Киста гайморовой пазухи представляет собой округлый мешочек, с оболочкой в виде тонкой плёнки, заполненный жидкостью. Бывает, оболочка кисты спонтанно рвётся, и это проявляется обильными прозрачными выделениями из носа. Ретенционные кисты в пазухах образуются из-за длительного нарушения нормального движения воздуха в полости носа на фоне вялотекущего хронического воспаления (например, аллергии или хронического гайморита). Одонтогенные кисты возникают в пазухе в ответ на воспаление в области корней зубов верхней челюсти или как реакция на установку зубных имплантов.

ЧЕМ ОПАСНА КИСТА ОКОЛОНОСОВОЙ ПАЗУХИ?

ЛЕЧЕНИЕ КИСТЫ ГАЙМОРОВОЙ ПАЗУХИ

Кисты околоносовых пазух можно вылечить только одним путём – хирургически удалить. Однажды образовавшись, киста уже не сможет рассосаться самостоятельно или с помощью лекарств. Если кисту лопнуть при пункции пазухи или «прижечь» лазером, она вырастет на том же месте снова. Чтобы избежать рецидива кисты, важно тщательно удалить все её оболочки. Это возможно только под контролем зрения, во время эндоскопической операции.

ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ ГАЙМОРОТОМИЯ В ЛОР ЦЕНТРЕ

В клинике ЛОР Центр лечение кист околоносовых пазух проводится только эндоскопическим методом по принципам FESS – функциональной эндоскопической хирургии околоносовых пазух. Этот метод подразумевает максимально щадящий подход через естественные соустья пазух, небольшие разрезы, минимальное повреждение слизистой оболочки и внутриносовых структур. Эндоскопическая операция по удалению кисты гайморовой пазухи называется эндоскопическая гайморотомия.

МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ КИСТЫ ГАЙМОРОВОЙ ПАЗУХИ

Кисты околоносовых пазух можно вылечить только одним путём – хирургически удалить. Однажды образовавшись, киста уже не сможет рассосаться самостоятельно или с помощью лекарств. Народные методы лечения (промывание носа и пазух растворами соли или лекарственных растений), спреи для носа и антибиотики – неэффективны против кисты. Безоперационными методами лечения можно на время уменьшить кисту, выпустив из неё жидкость. Если кисту лопнуть иглой при пункции пазухи или прижечь лазером, она вырастет на том же месте снова через 2-3 месяца. Чтобы избежать рецидива кисты, важно очень тщательно удалить все её оболочки. Это возможно только под контролем зрения, во время эндоскопической операции.

Читать еще:  Лимфоузлы на шее у ребенка лечение в домашних условиях

СОВРЕМЕННЫЕ ОПЕРАЦИИ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ КИСТЫ ГАЙМОРОВОЙ ПАЗУХИ

В клинике ЛОР Центр лечение кист околоносовых пазух проводится только эндоскопическим методом по принципам FESS – функциональной эндоскопической хирургии околоносовых пазух. Эндоскопическая операция по удалению кисты гайморовой пазухи называется эндоскопическая гайморотомия. Этот метод подразумевает максимально щадящий подход через естественные соустья пазух, минимальное повреждение слизистой оболочки и внутриносовых структур. Преимущества эндоскопической операции в том, что всё делается внутри носа, — никаких отёков, разрезов, швов и рубцов на лице или под губой после неё не бывает. Эндоскоп даёт хирургу хороший обзор, широкое поле зрения и яркий свет, что позволяет удалить всю кисту полностью, не оставив оболочек.

КАК ПРОХОДИТ ОПЕРАЦИЯ:

  • Анестезиолог и операционная сестра готовят пациента к операции.
  • Хирург осматривает полость носа эндоскопом и идентифицирует естественное соустье верхнечелюстной пазухи на боковой стенке полости носа.
  • При помощи специальных инструментов соустье пазухи расширяется приблизительно до 9-10 мм.
  • Внутреннее содержимое пазухи осматривается угловым эндоскопом.
  • Через расширенное соустье вводятся специальные микрощипцы, киста захватывается и удаляется целиком вместе с оболочками.
  • Проводится промывание и контрольный осмотр пазухи.
  • После операции в нос устанавливаются специальные дышащие губчатые тампоны.
Результатом эндоскопической гайморотомии будет восстановление нормального объёма пазухи, естественного оттока слизи и движения воздуха в ней.

Эндоскопическая хирургия используется в клинике ЛОР Центр для лечения не только кист гайморовых пазух, но и хронических синуситов любой природы, полипов и других новообразований пазух.

ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ ОПЕРАЦИЯ ПОКАЗАНА ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ:

  • Кисты гайморовых пазух
  • Полипы полости носа и полипозный риносинусит (от одиночного полипа до распространённого полипоза).
  • Хронические и рецидивирующие гнойные синуситы (гайморит, этмоидит, сфеноидит, фронтит, или их сочетания – полисинуситы, пансинусит).
  • Одонтогенные синуситы и инородные тела гайморовых пазух (после лечения у стоматолога и попадания цементирующего материала в пазухи).

ПОКАЗАНИЯ К ЭНДОСКОПИЧЕСКОЙ ОПЕРАЦИИ НА ПАЗУХАХ:

Не всегда кисту гайморовой пазухи, случайно обнаруженную на КТ, надо срочно оперировать. Если она занимает меньше 1/3 пазухи, не затрудняет дыхание и не вызывает боль, достаточно наблюдения у ЛОР врача. Об эндоскопическом удалении кисты надо думать, если:

  • Одна или обе половины носа всегда заложены, приходится дышать ртом.
  • Происходит избыточное скопление слизи в носу и носоглотке.
  • Беспокоит постоянное ощущение тяжести, давления, распирания в области пазухи или головная боль.
  • Возникает острый гнойный гайморит на стороне этой пазухи.

ЧТО НУЖНО ДЛЯ ПОДГОТОВКИ К ЭНДОСКОПИЧЕСКОЙ ОПЕРАЦИИ:

1. Сперва необходимо пройти осмотр ЛОР-хирурга для постановки точного диагноза и определения чётких показаний к операции. 2. Обязательно сделать КТ носа и околоносовых пазух, для индивидуального планирования объёма вмешательства. КТ также помогает хирургу ориентироваться по ходу операции. 3. После того, как ЛОР-врач подтвердил необходимость операции, нужно амбулаторно пройти общее предоперационное обследование и получить заключение терапевта об отсутствии противопоказаний. Обследование вы можете пройти как в клинике «ЛОР-центр», так и в вашей поликлинике по месту жительства. Скачать список необходимых анализов в формате PDF можно по этой ссылке.

Кисты околоносовых пазух

Кисты околоносовых пазух – одно из наиболее часто встречающихся заболеваний в современной отоларингологической практике. По классификации болезней кистозные патологии относятся к хроническим формам синуситов. Поэтому наиболее частые причины появления кист в околоносовых пазухах – это длительно текущие ринологические заболевания, ведущие к блоку естественных соустий околоносовых пазух. Также кисты околоносовых синусов могут быть следствием полученных травм (бытовых, спортивных, огнестрельных и так далее) или развиваться при хроническом воздействии различных аллергенов. Кистозные образования могут формироваться в различных назальных синусах. При этом их размеры варьируются от небольших, еле различимых на компьютерной томографии, до огромных, приводящих к существенной деформации лицевых зон, образований. Более того, кисты существенно отличаются друг от друга по структуре, содержимому и механизму формирования. Что такое киста назального синуса? Внутренняя поверхность околоносовых пазух выстлана слизистой тканью, усеянной железами, которые вырабатывают секрет для увлажнения носовых отделов. Каждая железа имеет проток, через который секрет эвакуируется сначала в околоносовой синус и оттуда – в назальные ходы. Кисты формируются при обструкции (закупорке) выводного протока железы. При этом образование слизистого секрета не прекращается, в результате чего формируются небольшие шаровидные емкости с тонкими и эластичными стенками, внутри заполненные жидкостью.

По внутреннему содержимому принято разделять кисты околоносовых синусов на:

  • слизистые;
  • гнойные;
  • серозные;
  • пневматизированные (заполненные воздухом).
Читать еще:  Социальный вычет на лечение ребенка инвалида старше 18 лет

Наиболее часто жидкость, скапливающаяся в шаровидных образованиях, имеет слизистый характер (мукоцеле). Более редко образуются гнойные кисты (пиоцеле), еще реже – серозные (гидроцеле). Образования, заполненные воздухом (пневмоцеле), встречаются крайне редко и только в лобных пазухах. Симптомы кист околоносовых пазух. Клинические проявления кистозных патологий зависят от места локализации образования, его размера и типа содержимого. Тем не менее, следует заметить, что заболевание может протекать и бессимптомно в течение длительного периода, пока киста не выйдет за пределы назальной пазухи. Например, кисты околоносовых синусов, формирующиеся в результате бытовой травмы, дают о себе знать только спустя несколько лет или даже десятилетий. При этом пациент, зачастую, уже и не помнит о том, когда и каким образом была нарушена целостность слизистых оболочек носа.

Симптомы:

  • постоянные или периодические головные боли;
  • припухлость кожных покровов в зоне развития патологии;
  • болезненность и чувство «распирания» в пораженной пазухе.

При более поздних сроках первые симптомы заболевания могут выражаться в смещении глазного яблока и ухудшении зрения. Поэтому некоторые пациенты, страдающие кистами околоносовых пазух, обращаются не к отоларингологу, а к офтальмологу, при кистах ячеек решетчатого лабиринта у больных наблюдаются патологические изменения в слезовыводящих путях, что приводит к слезотечению. Таким образом, симптомы заболевания разнообразны и проявляются в зависимости от места расположения кисты, ее размеров, длительности течения заболевания и так далее.

пазухи

Диагностика кистозных образований околоносовых пазух. Поскольку заболевание протекает бессимптомно на первых этапах развития патологии, огромное значение имеет своевременная диагностика кист назальных синусов. В современной отоларингологической практике применяется несколько методов выявления кистозных образований:

  • пункция;
  • рентгенограмма;
  • компьютерная томография;
  • эндоскопическое исследование.

В современной клинической практике наиболее точные данные о кистах околоносовых пазух можно получить при проведении КТ или эндоскопического исследования. Благодаря компьютерной томографии удается в среднем на 95% процентов правильно распознать характер кистозных образований, их размер и степень влияния на соседствующие анатомические структуры. При этом только КТ позволяет определить малейшие признаки костной деструкции, которые невозможно выявить при других клинических методах исследования. Для большинства заболеваний существует альтернатива: консервативное или хирургическое лечение. При наличии же у пациента кисты в пазухе, лечение возможно только хирургическое, т.е. проводится операция по удалению кисты. Однако, сразу же отметим, что не все кисты подлежат удалению, и, следовательно оперативное лечение проводится только при наличии показаний, которые определяет врач. Поэтому, дорогие пациенты, если у Вас обнаружили кисту — не паникуйте, а просто обратитесь за консультацией к квалифицированному ЛОР-хирургу, предварительно проведя компьютерную томографию придаточных пазух носа. А вот выбор оперативного подхода, т.е. как будет проведена операция и будет ли она проведена – решает врач.

Остеомы околоносовых пазух. Остеома – это доброкачественная опухоль, происходящая из костной ткани. В околоносовых пазухах остеомы встречаются нередко, чаще всего в лобной пазухе – в 80% случаев. Гораздо реже они обнаруживаются в решетчатых, еще реже в верхнечелюстных и клиновидных пазухах. Как остеома лобной пазухи себя проявляет? В большинстве случаев никак. Часто остеому обнаруживают случайно при рентгенологическом обследовании в связи с другим заболеванием. Однако в некоторых случаях (это зависит от расположения внутри пазухи) остеома может мешать оттоку слизи из лобной пазухи в нос, вследствие чего может развиться фронтит и появиться боль в области ее локализации. Иногда остеома может распространяться из лобной пазухи в глазницу. В таком случае могут появиться глазные симптомы: двоение в глазах, боль в глазнице, снижение зрения и др. Опасно распространение остеомы лобной пазухи внутрь полости черепа. Это может привести к развитию менингита, абсцесса мозга и других осложнений. Диагноз устанавливается рентгенологически, на основании данных компьютерной томографии (КТ) или рентгеновского снимка околоносовых пазух.

пазухи2

Остеома лобной пазухи на КТ

Поскольку остеомы растут очень медленно, то при отсутствии жалоб со стороны пациента рекомендуется наблюдение – периодически повторять КТ 1 раз в полгода. Если имеются жалобы(боль), или остеома распространяется на глазницу или полость черепа, необходимо оперативное лечение. Вид и объем операции зависит от размера и локализации остеомы. Остеомы крайне редко появляются повторно, поэтому дальнейшего врачебного наблюдения, как правило, не требуется.

Мы выполняем:

  1. Эндоскопическое удаление остеом околоносовых пазух
  2. При невозможности эндоскопического доступа возможен наружный доступ

Консервативного (нехирургического) лечения остеомы лобной пазухи не существует.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector