Imamita.ru

I Мамита
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Микрогайморотомия: удаление кисты гайморовой пазухи

Микрогайморотомия: удаление кисты гайморовой пазухи

Справиться с хроническими гайморитами и их осложнениями, полипами, кистами в гайморовых пазухах помогает микрогайморотомия. Методика представляет собой малоинвазивную операцию с использованием видеоэндоскопических технологий, и подразумевает удаление патологического содержимого через естественное отверстие пазухи или с минимальным повреждением ее стенки. Чаще всего, патологическим содержимым выступает киста гайморовых пазух – образование шарообразной формы с тонкой стенкой, заполненной жидкостью.

Почему возникают кисты

Самой распространенной причиной появления кист гайморовых пазух являются хронические воспалительные заболевания инфекционного или аллергического характера. Нарушение защитных механизмов ведет к разрастанию и рубцеванию слизистой, в результате чего закупориваются выводные протоки желез – так образуется ретенционная киста.

Иногда патология развивается на фоне стоматологических заболеваний. Воспалительный процесс около зубного корня провоцирует формирование одонтогенной кисты. Предрасполагающими факторами выступают травмы лицевого отдела черепа, врожденные аномалии с асимметрией твердого неба и костей носа, иммунодефицитные состояния.

Симптомы кисты гайморовых пазух

Симптомами, которые позволяют заподозрить наличие кисты носовой пазухи, являются:

  • нарушение носового дыхания (заложенность носа);
  • постоянные или спонтанно возникающие головные боли или боль в проекции гайморовой пазухи;
  • характерным симптомом кисты является резкая боль в околоносовом участке при скачках атмосферного давления (при погружении на глубину, или в самолете);
  • дискомфортные ощущения в области глаз, щек;
  • частые рецидивы синуситов, гайморитов;
  • выделения из носа, стекание гнойно-слизистого секрета по задней стенке глотки.

Наличие данных симптомов является серьезным поводом обратиться к отоларингологу. Не стоит затягивать, помните, на раннем этапе вылечить болезнь гораздо проще, чем лечить отягощенные осложнениями патологические процессы.

Показания к проведению микрогайморотомии

Эндоскопическое удаление кисты гайморовой пазухи показано в таких случаях:

  • диаметр образования более 6 см;
  • стремительное увеличение кисты в размерах;
  • наличие гноя в полости кисты;
  • снижение зрения или появление диплопии ;
  • яркие проявления симптоматики, приводящие к ухудшению качества жизни пациента;
  • неэффективность консервативной терапии.

Кроме того, микрогайморотомия проводится еще при таких патологиях:

  • новообразование в пазухах;
  • посторонние предметы в носовой полости;
  • полипы;
  • гаймориты и последующие осложнения;
  • повреждение стенок гайморовых пазух.

Противопоказания к удалению кисты верхнечелюстных пазух:

  1. Острые инфекционные заболевания
  2. Хронические заболевания в стадии декомпенсации
  3. Нарушение свертываемости крови
  4. Беременность

Как происходит подготовка к операции по удалению кисты в гайморовой пазухе

Подготовка к микрогайморотомии подразумевает сдачу определенных анализов, таких как:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • биохимическое исследование крови;
  • коагулограмма;
  • рентгенография, компьютерная или магнитно-резонансная томография гайморовых пазух;
  • рентгенография органов грудной клетки и ЭКГ.

Специалист дополнительно может назначить еще исследования, опираясь на каждый конкретный случай. Так же иногда требуется консультация смежных специалистов, например, стоматолога, анестезиолога, терапевта.

За неделю до операции следует отказаться от алкоголя и курения, приема тяжелой пищи. Стоит предупредить специалиста, если вы принимаете препараты, влияющие на свертываемость крови. Минимум за 6 часов до вмешательства нельзя есть и пить.

Ход операции

В большинстве случаев, операция по удалению кисты гайморовой пазухи проводится под местной анестезией, однако может быть и под общей. Доступ зависит от размеров кисты: провести эндоскоп в пазуху можно эндоназально или через небольшой прокол в полости рта под верхней губой. Длительность микрогайморотомии обычно занимает около 30-60 минут.

Если доступ осуществляется через преддверие рта, то над 4-5 зубом, в передней стенке гайморовой пазухи с помощью троакаров, делается маленький прокол до 5 мм в диаметре, образовывая аккуратный вход в полость пазух. Через отверстие вводятся эндоскопическая камера и инструменты для удаления патологического содержимого. После ревизии и удаления кисты, полость верхнечелюстных пазух промывается антисептическим раствором несколько раз, проводится контрольный осмотр и на прокол накладываются швы.

В случае эндоназального доступа к пазухам, хирург-отоларинголог расширяет естественное или формирует искусственное соустье в области среднего или нижнего носового хода, и вводит через него эндоскоп и микроинструменты. Дальнейшие манипуляции такие же: проводится удаление патологического содержимого и промывание пазух антисептиками.

Преимущества удаления кисты гайморовых пазух эндоскопическим методом неоспоримы:

  • минимальный травматизм, так как все проводится через прокол;
  • безболезненность;
  • быстрая реабилитация;
  • отсутствие видимого косметического дефекта после операции;
  • низкий риск возникновения осложнений;
  • в некоторых случаях, операцию можно провести амбулаторно и в тот же день вернуться домой.
Читать еще:  Запрещенные продукты на ранних сроках беременности

Реабилитация

Несколько часов после операции пациент находится под присмотром лечащего врача. Первое время может наблюдаться припухлость области щек, для облегчения симптомов специалист назначит обезболивающие препараты, или сосудосуживающие капли в нос. В раннем послеоперационном периоде нежелательно чихать или сморкаться. До полного восстановления стоит отказаться от тяжелых физических нагрузок, посещения саун и бань, употребления жидкостей через трубочку. Очень важным условием быстрого восстановления, является качественный уход за ротовой полостью и полоскание ее антисептиками, так как инфекционные агенты из рта могут проникнуть в носовые ходы и гайморову пазуху, вызвав рецидив заболевания.

Провести операцию микрогайморотомию в Киеве можно в сети медицинских центров «Добробут». В наших клиниках, лечение проводится в комфортабельных условиях, с использованием передовых медицинских технологий, современного оборудования, и все это по доступным ценам. Команда лучших специалистов Украины сделает все возможное, чтобы помочь пациентам обрести полное выздоровление.

Узнать полный перечень наших услуг и их стоимость вы можете на сайте. Для постоянных клиентов действует гибкая система скидок.

Запись на консультацию и осмотр проводится 24/7, без выходных. Позвоните по телефонам нашего колл-центра прямо сейчас!

Киста зуба – как лечить?

ведущий стоматолог-терапевт клиник Мегастом, к.м.н. Мощиль А.И.

Киста зуба или одонтогенная киста внешне выглядит как капсула с гнойной или серозной жидкостью в костной ткани. В большинстве случаев киста зуба возникает на верхушках корневых каналов после некачественного лечения кариеса .

В чем опасность кисты зуба?

киста зуба в гайморовой пазухе лечение

Опасность заболевания заключается в отсутствии симптомов на начальной стадии. Поэтому чаще оно диагностируется врачом-стоматологом именно на профессиональных осмотрах при помощи рентгенологического обследования.

При достижении больших размеров кисты зуба, патология проявляется в виде следующих симптомов:

Боль при жевании твердой пищи;

Покраснение и припухлость в области корня зуба, которое постепенно увеличивается;

Свищ с выделением серозной или гнойной жидкости;

Повышение температуры и общее недомогание;

Наличие головной боли, если киста зуба проникла в область гайморовой пазухи.

Лечение кисты зуба подразделяется на два способа: терапевтический и хирургический.

киста зуба фото лечение отзывы

П ри терапевтическом подходе стоматолог обрабатывает корневые каналы зуба специальными инструментами, накладывает лекарственный препарат, вызывающий рост костной ткани. Затем доктор пломбирует корневые каналы и восстанавливает видимую часть зуба — коронку.

В элитных стоматологических клиниках эндодонтическое лечение (лечение корневых каналов), а также кисты зуба проводится с помощью современного стоматологического микроскопа. Прибор увеличивает клиническую картину в 25 раз, позволяя максимально качественно вылечить корневые каналы от инфекции, оставив здоровые ткани!

лечение кисты зуба

Хирургическое лечение кисты зуба проводится в зависимости от клинической ситуации: резекция (удаление) верхушки корня зуба вместе с кистой либо удаление всего зуба в тяжелых случаях. Для исключения риска осложнений могут быть назначены антибиотики.

Преимущества лечения кисты зуба в Мегастом

  • Современный стоматологический микроскоп Carl Zeiss PROergo;
  • Квалифицированные специалисты, прошедшие специальное обучение по эндодонтии;
  • Сверхточная рентгенодиагностическая система – 3D-томограф OP300 с цефалостатом.

Как и любую инфекцию в организме, кисту зуба следует своевременно лечить во избежание осложнений! В случае запущенности заболевания оно может привести к осложнениям: обострению периодонтита, периоститу, флегмонам мягких тканей, абсцессам и даже к сепсису.

Снимок гайморовых пазух — КТ или рентген?

Рентгенодиагностика — это современный метод обследования внутренних органов, который позволяет выявить возможные отклонения и патологические процессы даже на ранней стадии. Часто при помощи рентгена обследуют состояние гайморовых пазух, например, при подозрении на гайморит.

Рентген при гайморите позволяет оценить степень тяжести и особенности заболевания, это позволяет врачу определиться с дальнейшей тактикой лечения, кроме того, есть возможность проведения КТ (компьютерной томографии) при гайморите. Как правило, к данному методу обследования прибегают в том случае, когда есть спорные вопросы после рентгена.

В каких случаях требуется диагностика гайморовых пазух?

На основе жалоб пациента невозможно определить точный диагноз. Для уточнения диагноза может потребоваться проведение диагностики. Врач направляет пациента на снимок в таких случаях:

  • Затяжной насморк.
  • Выделение слизи из носа с примесью гноя.
  • Головные боли, усиливающиеся при наклоне головы вниз.
  • Отечность и болезненность лба.
  • Повышенная температура тела.
  • Заложенность носа.
  • Нарушение работоспособности, слабость, сонливость.
Читать еще:  Увеличена селезенка причины и лечение у ребенка 7 лет

Вышеперечисленные признаки могут сигнализировать о различных патологических процессах. Речь может идти о воспалениях, новообразованиях в полости гайморовых пазух и т.д. Чтобы точно определить диагноз, его степень тяжести и причину возникновения тревожащих симптомов, врач направляет пациента на снимок.

Как выглядит гайморит на снимке?

На изображении наглядно показано, как выглядит гайморит на снимке до и после лечения. На признаки воспалительного процесса указывают следующие изменения:

  • Затемнение в области гайморовых пазух.
  • Наличие белых пятен на снимках, которые свидетельствуют о воспалительном процессе.
  • Также можно увидеть скопление экссудата в пазухах и другие изменения. На снимке выглядит как чётко ограниченный белый участок.

Патологические изменения могут наблюдаться как с одной стороны, так и с обеих сторон.

После проведенного лечения, когда воспалительный процесс полностью устранен, наблюдается следующая картина:

  • Отчетливо видны границы носа и перегородки.
  • Носовые пазухи светлые, границы четкие.
  • Лобные пазухи локализованы над глазницами, тёмных пятен не наблюдается.

Обратите внимание, что интерпретацию результатов проводит только лечащий врач. Не пытайтесь заниматься самодиагностикой.

Рентгенологическое исследование гайморовых пазух ребенку

Несмотря на тот фактор, что рентгенологическое исследование подразумевает низкую лучевую нагрузку и не вредит организму, врачи рекомендуют делать рентген детям только с 14 лет.

Это обусловлено тем, что в более младшем возрасте результаты диагностики могут быть малоинформативны, поскольку гайморовы пазухи в детском возрасте не окончательно сформированы. В особо сложных ситуациях врач может назначить иные методы обследования.

Кисты гайморовых пазух на снимках

Как было сказано выше, тревожащие симптомы (заложенность носа, головные боли и т.д.) характерны не только для гайморита.

Например, признаки гайморита можно легко спутать с кистами гайморовых пазух, также часто встречаются ситуации, когда на снимке обнаруживаются сразу оба патологических процесса.

При рентгене кисты гайморовых пазух отображаются как затемнения с ровными и четкими краями, визуально напоминающие овал или круг. Если при расшифровке снимка у специалиста возникли сомнения, пациента могут направить на КТ кисты гайморовых пазух.

При помощи компьютерной томографии можно определить точную локализацию, размеры и особенности кистозного уплотнения.

Рентгенологическое исследование при синусите

Синусит — воспалительный процесс, локализованный в околоносовых пазухах, характеризуется скоплением слизистых масс и гноя. Патологический процесс может быть односторонний или двусторонним.

При помощи рентгеновского обследования можно определить синусит, даже если речь идёт о начальной стадии развития. Рентген при синусите актуален не только для окончательного подтверждения диагноза, но и с целью отслеживания положительной динамики после проведенного лечения.

Существует несколько форм синусита. Например, отечно-катаральная форма болезни выглядит на снимке как выраженное выпячиванием слизистой оболочки. Также специалист лиаоностирует значительное утолщение слизистой ткани. Такая рентгеновская картина наблюдается в острой фазе заболевания.

Также на снимке можно заметить следующие изменения:

  • Пристеночное утолщение.
  • Нечеткие границы слизистой оболочки.
  • Затемненные участки в области околоносовых пазух.

В некоторых случаях может потребоваться проведение компьютерной томографии (КТ) при синусите. Данный метод исследования считается наиболее информативен и имеет несколько плюсов:

  • Можно рассмотреть детально костную структуру.
  • Возможность определения количества экссудата в пазухах носа.
  • Получение объемного снимка в различных плоскостях.

Что лучше, КТ или рентген?

Невозможно конкретно ответить на вопрос, что лучше, рентген или КТ, поскольку оба вида диагностики значимы в постановке диагноза и имеют различные преимущества и показания. Например, первичный методом диагностики принято считать рентген. Если у врача есть подозрение на наличие гайморита/синусита/кист или иных патологических процессов, пациента отправляют на рентген. Зачастую этого достаточно для постановки диагноза, к тому же, цена данного обследования ниже.

В том случае, если на основе полученного снимка невозможно определить диагноз или остаются спорные моменты — пациента направляют на компьютерную томографию.

Как правильно подготовиться к рентгенологическому обследованию

Рентгенография не требует особой подготовки. Все что требуется от пациента — снятие украшений, съемных зубных протезов. Во время получения снимка необходимо сохранять максимально неподвижное состояние, чтобы получить информативный результат. Несмотря на минимальную лучевую нагрузку, для защиты тела от рентгеновских лучей используются специальные защитные фартуки.

Читать еще:  Понос у ребенка 2 года без температуры лечение

Особенности диагностики гайморовых пазух

Данная диагностическая процедура абсолютно безболезненна и даже не вызывает минимального дискомфорта. В целом длительность получения снимка занимает буквально несколько секунд.

Чтобы результат был максимально точным и информативным, снимок делают в нескольких проекциях:

  • Подбородочная. Позволяет оценить общую структуру и особенности верхнечелюстных пазух.
  • Носоподбородочная. Даёт возможность определения воспалительного процесса.
  • Носолобная. Данная проекция позволяет визуализировать состояние решетчатого лабиринта.

Где сделать рентген или КТ гайморовых пазух?

Сделать качественные снимки гайморовых пазух на высокоточном и современном оборудовании можно в нашем диагностическом центре. Наши преимущества:

  • Отсутствие очередей, диагностика проводится чётко в назначенное время.
  • Вежливый персонал, опытные специалисты.
  • Доступные цены на предоставляемые услуги.
  • Проведение любых видов рентгенологических обследований.

Обратите внимание, что услуги предоставляются по предварительной записи

Чтобы записаться на диагностику, необходимо оставить онлайн-заявку на нашем сайте или позвонить по номеру +7(812) 313 22 12. Будьте здоровы, а мы поможем вам в этом!

Киста гайморовой пазухи: как диагностировать?

Причины, по которым может возникнуть киста гайморовой пазухи

Кистозные образования верхнечелюстных пазух носа являются распространенным явлением и встречаются у многих людей (примерно у 10% населения). Они бывают ретенционными или комбинированными. Ретенционные кисты целиком происходят из слизистой оболочки, их может быть несколько у одного человека. Они возникают по причине обструкции небольших протоков слизистых желез. В основном они не причиняют пациентам значительного дискомфорта и обращают на себя внимание, только если превышают размеры более 20 мм и мешают нормальному проведению воздуха и вокруг них скапливается слизь. Кроме того, ретенционные кисты могут вырастать из верхнечелюстной пазухи в носовую полость (через решетчатую воронку) и становиться полипами. Комбинированные кисты образованы несколькими видами тканей и более склонны к нагноению. Чаще всего они связаны с предшествующим хроническим воспалительным процессом зубов и уменьшаются сами по себе после грамотного стоматологического лечения.

В 10 случаях из 100 000 кисты формируются из-за системного заболевания — гранулематоза с полиангиитом (интересный факт, что раньше эта болезнь называлась гранулематозом Вегенера, но лишилась своего названия по причине сомнительного прошлого автора).

Симптомы, которыми может сопровождаться киста гайморовой пазухи

Чаще всего пациентов беспокоит упорная головная боль, которая не проходит после приема обезболивающих и не связана с неврологическими причинами. Характерны распирающие ощущения в подглазничной области, утреннее желания «прокашляться» из-за скопления слизи по задней стенке глотки, постоянные носовые выделения. Следует насторожиться, если эти симптомы хронические и выделения из обычных слизистых приобретают гнойный характер и начинают дурно пахнуть.

Также встречается длительная односторонняя заложенность носа, не купирующаяся применением сосудосуживающих или антигистаминных капель.

Наличие кист в верхнечелюстных синусах изредка может приводить к осложнениям: созданию отрицательного давления в пазухах, деминерализации и эрозии лицевых костей, сдавлению структур орбиты. Последнее проявляется энофтальмом (чрезмерным углублением глазного яблока) или двоением в глазах. Поэтому все кистозные образования верхнечелюстных пазух требуют тщательного КТ исследования и консультации специалиста — оториноларинголога.

Видна ли киста гайморовой пазухи на КТ?

Очень часто установление причин постоянной заложенности носа и нарушения свободного дыхания невозможно при рутинном ЛОР-осмотре и требует проведения визуализирующего исследования.

Компьютерная томография придаточных пазух носа как нельзя лучше подходит для выявления образований в полости синуса и определения его кистозной природы. При этом исследовании просматривается как анатомия костного каркаса полостей лицевого черепа, так и содержимое синусов. Кистозное образование гайморовой пазухи может быть причиной хронического риносинусита, и компьютерная томография позволит выявить точную причину мукоцилиарной обструкции и исключить другие факторы (инфекционное поражение или новообразования). Также это исследование позволяет выявить одонтогенную природу верхнечелюстной кисты, то есть взаимосвязь между заболеваниями зубочелюстной системы (или последствиями неудачного лечения) и кистозным поражением слизистой оболочки синуса.

Проведение КТ показано перед хирургическими вмешательствами по удалению кист для выбора наиболее эффективной индивидуальной тактики его проведения.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector