Imamita.ru

I Мамита
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Киста Бейкера

Киста Бейкера

Впервые кистозное новообразование в ямке коленного сустава описал в 1829 г. французский анатом Гийом Дюпюитрен. Позже о кисте сообщил англичанин М. Адамс, назвав заболевание «водянкой коленного сустава». В конце XIX описание и исследование причин появления кисты провел лондонский хирург В.М. Бейкер, именно в его честь и было названо новообразование.

Что это за болезнь?

Киста Бейкера – это полость синовиальной сумки коленного сустава, заполненная патологической жидкостью и имеющая сообщение с суставом посредством соустья. Строение коленного сустава очень сложное.

киста Бейкера

Его капсула имеет множественные складки, а в местах прикрепления сухожилий мышц и между ними располагается большое количество синовиальных сумок. Их число у каждого человека различно. Синовиальные сумки сообщаются с суставной капсулой, увеличивая ее площадь и обеспечивая подвижность коленного сустава.

Благодаря клапанному механизму жидкость из капсулы сустава перетекает в синовиальные сумки и обратно. При обтурации соустья обратный отток жидкости нарушается, и она заполняет подколенные сумки, растягивая их стенки.

Причины возникновения

Киста Бейкера в основном развивается как вторичное заболевание. Ее формирование вызвано раздражением синовиальной оболочки, которое провоцируют:

  • остеоартроз коленного сустава;
  • ревматоидный артрит;
  • подагра;
  • посттравматическое состояние сустава.

Кисту Бейкера могут спровоцировать патологии, напрямую не связанные с коленным суставом, например, бруцеллез, системная красная волчанка. У детей киста может проявиться в результате опережения роста синовиальной оболочки слизистых сумок, располагающихся в подколенной области сустава. В процессе роста ребенка происходит запустевание образования и самопроизвольное его исчезновение.

Нарушить отток жидкости могут кальцинаты сустава, сдавление протока опухолью или ущемление в результате травмы мышц. По разным данным, причинами образования кисты Бейкера в 41-83% случаев являются внутрисуставные повреждения сустава. В группу риска попадают люди, занимающиеся некоторыми видами спорта, тяжелым физическим трудом. При этом высокие нагрузки на сустав вызывают микротравмы и воспаление синовиальной капсулы колена.

Симптомы

Киста Бейкера небольшого размера трудно диагностируется, так как:

  • протекает бессимптомно;
  • невидна невооруженным глазом;
  • не пальпируется;
  • симптомы болезней сустава маскируют проявления новообразования.

Когда образование становится большим, то оно может проявляться:

  • мягкой «шишкой» в виде грозди в подколенной ямке;
  • болью;
  • дискомфортом при попытке выполнения движения в суставе, опоре на ногу.

Большая киста Бейкера оказывает компрессионное воздействие на сосуды, что вызывает отек голени. Некоторые пациенты жалуются на болевой синдром, возникающий в икроножной мышце, изменение чувствительности с тыльной стороны голени, особенно после продолжительной ходьбы, хождения по лестнице или других видов нагрузок на сустав.

Диагностика

При сохранении сообщения образования с полостью капсулы ее можно обнаружить с помощью физикального обследования. Пациент должен несколько раз согнуть/разогнуть сустав, и опухоль увеличится в размере. Основным методом диагностики является рентгенологический метод. Для дифференциации заболевания проводятся:

  • контрастная артрография;
  • УЗИ;
  • пункция с забором материала для гистологического изучения.
  • КТ и МРТ назначаются пациентам с артралгиями неясной этиологии и подозрением на развитие опухолевого процесса.

Разновидности кисты Бейкера

Кисту Бейкера подразделяют на 2 формы:

  • симптоматическую – когда новообразование является симптомом основной патологии коленного сустава;
  • идиопатическую – неясной этиологии, при которой патологии сустава не выявлено.

У детей она является маркером дисплазии коленного сустава.

Лечение

Терапия кисты Бейкера зависит от причин ее появления. Так, например, у детей врачи придерживаются тактики выжидания. С ростом ребенка может произойти самоликвидация кисты. Но выжидательная тактика, по свидетельству некоторых авторов, может задерживать физическое развитие ребенка.

При лечении кисты Бейкера используются как консервативные, так и оперативные методы. Консервативная терапия включает:

  • разгрузку коленного сустава;
  • физиотерапию – метод не всегда эффективен из-за риска прогрессирования новообразования;
  • пункцию кисты Бейкера с удалением из полости содержимого и последующим введением лекарственных препаратов;
  • введение в кисту кортикостероидов (при ревматоидном артрите);
  • склерозирование кисты при помощи раствора йода.

Хирургическое удаление кисты Бейкера проводится методом наложения кисетного шва на шейку кисты с последующей ее резекцией и пластикой задней стенки суставной сумки.

Осложнения

При оперативном лечении осложнения возникают в результате нарушения процедуры операции. Рецидивы после хирургического лечения кисты Бейкера встречаются в 5-10% случаев. Кроме того, осложнением являются:

  • разрыв кисты с излиянием жидкого содержимого в мягкие ткани голени;
  • сепсис сустава при разрыве кисты;
  • тромбоз венозных сосудов;
  • изолированное нагноение кисты Бейкера с симптомами, похожими на тромбофлебит.

С целью исключения ошибок при хирургическом лечении кисты Бейкера необходимо тщательно выбирать специалиста, имеющего многолетний опыт в лечении заболеваний коленного сустава. Обращение в клинику Доктора Рокиты позволит установить правильный диагноз и эффективно удалить новообразование.

Киста Бейкера коленного сустава: что это за болезнь и как ее лечить

Киста Бейкера представляет собой уплотнение в виде шарика на задней части коленного сустава. По своей сути киста – подколенная капсула, наполненная жидкостью. В согнутом состоянии коленного сустава шарик практически не заметен. А вот при его разгибании уплотнение выходит наружу и появляется возможность его пальпирования.

Читать еще:  Паразиты в организме у ребенка симптомы и лечение

По размеру подколенная грыжа может достигать 10 см. Несмотря на то, что данное заболевание является доброкачественной опухолью, в то же время эту патологию можно отнести к категории опасных из-за возможных осложнений. Болезнь возникает как у взрослых, так и у детей. В запущенном состоянии киста Бейкера негативно сказывается на опорно-двигательном аппарате человека и может привести к необходимости оперативного вмешательства.

Какие факторы способствуют появлению кисты?

Прежде чем выделить причины образования подколенной грыжи, необходимо разобраться, что собой представляет киста. На задней части коленного сустава расположена так называемая сумка, которая в нормальном состоянии никак себя не проявляет. Но при возникновении воспалительного процесса суставная жидкость начинает образовываться быстрее, чем успевает всасываться.

Из-за анатомического строения колена при его сгибании лишняя жидкость начинает вытесняться в задние отделы, где накапливается в капсуле. Чем дольше происходит излишнее выделение синовиальной жидкости, тем больше по размеру становится грыжа.

К основным причинам, способствующим развитию кисты, специалисты относят:

  • травмы колена разной степени тяжести;
  • чрезмерные и систематические нагрузки на ноги;
  • профессиональные занятия спортом;
  • избыточный вес;
  • повреждение хрящевой ткани суставов;
  • патологию менисков;
  • остеоартроз, артрит, хронический синовит.

Несмотря на то, что поражение коленного сустава может возникнуть в любом возрасте, чаще всего в группе риска находятся пожилые люди, так как возрастные изменения организма негативно сказываются на общем состоянии опорно-двигательной системы.

Какие симптомы у кисты Бейкера?

Опасность заболевания заключается в том, что на начальных стадиях оно себя никак не проявляет. По мере развития грыжи начинают появляться болезненные ощущения. Сначала боль может беспокоить только во время физических нагрузок или долговременной ходьбе. Постоянное ощущение дискомфорта возникает тогда, когда сумка практически полностью наполняется жидкостью. В этом случае капсула начинает раздражать нервные структуры коленного сустава, вызывая сильные приступы ноющей боли. Наряду с болью, наблюдаются следующие симптомы:

  • отсутствие возможности полноценно согнуть колено;
  • отечность ноги;
  • покалывание в области поражения;
  • снижение двигательной активности;
  • онемение мягких тканей.

В запущенных случаях колено и голень могут сильно отекать, а малейшее движение приносит острую боль. Именно поэтому очень важно своевременно обратиться за специализированной помощью (еще на стадии появления небольшого шарика в коленной впадине) до проявления явных симптомов поражения суставов.

Какими бывают последствия заболевания?

Если не лечить грыжу, то это приводит к истончению подколенной сумки, где собрана синовиальная жидкость. Вследствие этого капсула может разорваться, а вся жидкость начинает распространяться по икроножной мышце. Данное осложнение сопровождается сильной отечностью голени, покраснением подколенной впадины, повышением температуры и возникновением острых болей в суставах.

Еще одно достаточно опасное осложнение – когда капсула не разрывается, а стремительно увеличивается в размерах и начинает давить на стенки сосудов. Это приводит к их воспалению и появлению тромбофлебита, варикоза и тромбоза. Стоит отметить, что тромбоз является смертельным заболеванием. Отрыв тромба может вызывать инсульт или закупорить легочную артерию.

Как поставить диагноз?

Для диагностики заболевания вполне достаточно осмотра опытного ортопеда. Уже на первом приеме при помощи пальпации он способен определить степень развития кисты. Дополнительные методы исследования назначаются в запущенных случаях, когда необходимо определить, какие еще патологии коленного сустава были вызваны грыжей.

Поэтому для определения полной клинической картины врач может назначить: общий анализ крови, пункцию капсулы, рентген или ультразвуковое исследование.

Методы лечения кисты

В первую очередь тактика лечения зависит от тяжести патологии, места расположения кисты, наличия сопутствующих осложнений, возраста пациента и причины возникновения поражения коленного сустава. Именно поэтому важно, чтобы лечением занимался опытный врач, который сможет подобрать комплексное лечение, в зависимости от индивидуальных особенностей болезни.

Комплексная терапия при кисте Бейкера включает:

  1. Принятие медикаментов. Медикаментозная терапия направлена на снятие болевых и воспалительных симптомов. Врач подбирает медикаменты в зависимости от степени развития симптоматики.
  2. Дренирование. Данный метод предполагает высасывание скопившейся жидкости из капсулы посредством введения толстой иглы в ее полость. Дренирование достаточно быстро снимает отечность и уменьшает болезненные ощущения.
  3. Физиотерапию. Чаще всего врачи прибегают к лечению импульсным электромагнитным полем, которое проникает в пораженные клетки суставов и восстанавливает их.

Консервативное вмешательство предполагает ношение повязки из эластичного или обычного бинта, прочно фиксирующее место поражения. Накладывать повязку следует аккуратно, она должна быть достаточно тугой, при этом не нарушающей нормальное кровообращение. В период реабилитации пациенту рекомендуют полный покой и исключение физических нагрузок.

Стационарное лечение возможно только на ранних стадиях болезни. В запущенных случаях неизбежно хирургическое вмешательство. В ходе операции новообразование иссекается и полностью удаляется. Сама операция проводится под местной анестезией и занимает не более 30 минут.

После хирургического вмешательства больного отпускают домой, ему прописывают лечебную физкультуру, массажи и физиотерапию. Швы снимаются после 5-7 дней, а полное выздоровление при соблюдении рекомендаций лечащего врача наступает через 14 дней.

Читать еще:  Как часто можно давать ребенку лазолван?

Помогает ли народная медицина?

Очень часто пациенты с кистой Бейкера прибегают к лечению посредством народной медицины. Стоит отметить, что нельзя исключить применение народных средств терапии, но они эффективны только для временного снятия симптоматики. Например, для уменьшения воспаления часто используют компресс из листьев чистотела, лопуха, малины и бузины. А настойка из корня девясила способна облегчить боль.

Используя народные средства лечения, нужно помнить, что это лишь временная мера, к которой можно обратиться до посещения врача. Полностью излечиться и избавиться от новообразования можно только при помощи грамотного лечения.

Киста Бейкера: кто в зоне риска

Здоровый опорно-двигательный аппарат – безусловно, залог нашей двигательной активности и долголетия. К сожалению, иногда мы начинаем понимать это в полной мере лишь только тогда, когда работа наших суставов становится уже не такой слаженной и обыденной, а их здоровье начинает преподносить нам самые настоящие «сюрпризы».

Что такое киста Бейкера

Под кистой Бейкера подразумевают эластичное уплотнение округлой формы в виде выпячивания, локализующееся в подколенной ямке (позади коленного сустава). Данное образование обычно заполнено синовиальной жидкостью, выделяющейся вследствие каких-либо дегенеративных и воспалительных процессов, проходящих в коленном суставе, либо травм.

Тело кисты формируется в слизистой межсухожильной сумке, где скапливается избыточное количество синовиальной жидкости, попадающей туда из сустава, из-за чего и происходит постепенный рост этого образования. Наличие межсухожильной сумки, располагающейся обычно среди сухожилий икроножной и полуперепончатой мышц ноги, наблюдается практически у половины людей, что является нормой их анатомии.

киста Бейкера

Каковы причины формирования кисты Бейкера

Основными причинами, вследствие которых происходит формирование данной кисты, являются различные заболевания воспалительного и обменно-дистрофического характера, связанные с коленным суставом (особенно в связи с избыточными нагрузками на него), травмами коленного сустава, дегенеративно-дистрофическими изменениями хрящевой ткани. Поэтому в группе риска чаще всего находятся люди, страдающие:

  • какими-либо суставными травмами
  • патологическими изменениями (включая дегенеративные) менисков
  • деструкцией суставных хрящей
  • остеоартрозом
  • остеоартритом
  • хроническим синовитом
  • ревматоидным артритом
  • пателлофеморальным артрозом

Совсем редко киста Бейкера диагностируется у больных без каких-либо видимых причин.

Каковы симптомы кисты Бейкера

Начальный этап заболевания, как правило, отличается бессимптомностью, поэтому часто игнорируется больным. Также иногда признаки образования кисты Бейкера могут исчезать, но позже проявляться снова, даже спустя длительное время. Основные симптомы, говорящие о наличии данного заболевания, обычно наблюдаются на стадии формирования более существенного размера кисты, когда она начинает оказывать сдавливающий эффект на окружающие ткани. Тогда заболевание может сопровождаться:

  • дискомфортом (небольшими болевыми ощущениями, особенно при пальпации, и неприятным чувством давления), возникающим в подколенной ямке при достаточных физических нагрузках (наиболее ярко симптом проявляется в положении распрямленной ноги)
  • отечностью в области коленного сустава, что препятствует его сгибанию
  • наличием в подколенной ямке плотного и упругого образования округлой формы

Насколько опасна киста Бейкера

Главная опасность кисты Бейкера (при отсутствии своевременного и эффективного лечения) связана с ее осложнениями, которые могут проявиться:

  • ее разрывом (наиболее частым осложнением, характерным почти для 10% больных этим недугом) – при этом синовиальная жидкость кисты проникает в близ расположенную икроножную мышцу, заполняя пространство между ее фасциями, что способствует образованию в голени отека, который часто сопровождается общим дискомфортом с болевыми ощущениями, местной гипертермией и кожным покраснением;
  • отложением в кисте кальциевых солей – с более ощутимым давлением уплотненного образования на окружающие ткани;
  • нарушением венозного кровообращения – наличие кисты часто препятствует нормальному венозному оттоку в голени, что, в свою очередь, приводит к развитию в венах голени тромбофлебита и тромбоза (который может осложниться опасной для жизни больного тромбоэмболией легочной артерии);
  • варикозным расширением расположенных под кожей голени вен;
  • сдавлением большеберцового нерва – из-за чего больной начинает испытывать чувство онемения или покалывания (иногда просто слабости) в нижней части ноги;
  • некрозами – вследствие сдавления мягких тканей;
  • остеомиелитом – вследствие сдавления кости и ее дальнейшем нагноением.

Диагностика кисты Бейкера

Киста Бейкера должна быть дифференцирована с заболеваниями, имеющими схожую симптоматику, поэтому может диагностироваться ортопедом-травматологом на основании:

  • первичного осмотра больного (включая определение локализации болевого синдрома и оценку двигательного объема коленного сустава на сгибание-разгибание) и сбора анамнеза
  • пункции содержимого подколенной кисты (для исследования синовиальной жидкости)
  • УЗИ
  • МРТ

Лечение кисты Бейкера

Для успешного лечения данного заболевания, в зависимости от размера и длительности существования кисты Бейкера, могут применяться методы консервативной и оперативной терапии. Параллельно рекомендуется проводить лечение основного суставного заболевания, спровоцировавшего развитие кисты.

Консервативная терапия кисты Бейкера обычно заключается в пункции (для удаления синовиальной жидкости) и последующем медикаментозном введении в межсухожильную сумку глюкокортикостероидных и нестероидных противовоспалительных препаратов, обезболивающих средств.

Оперативная терапия кисты Бейкера показана при отсутствии эффекта от консервативных методов лечения, а также при больших размерах образования и его выраженно деструктивном влиянии на окружающие ткани. Операция иссечения проводится с применением местной анестезии. Также в последнее время очень востребовано удаление кисты Бейкера при помощи артроскопа, что менее травматично для пациента, поскольку отток синовиальной жидкости производится через минипрокол и при этом полностью исключается попадание в полость сустава содержимого кисты.

Читать еще:  Аденоидный кашель у ребенка симптомы и лечение доктор комаровский

Профилактика кисты Бейкера

Основные профилактические мероприятия по предупреждению возникновения кисты Бейкера обычно заключаются в:

  • своевременном и эффективном лечении всех патологий, связанных с суставами
  • бережном отношении к суставам и минимизации суставных травм
  • нормализации веса (при избыточной массе тела) для уменьшения нагрузки на суставы
  • ношении специальных ортезов (при необходимости) и наколенников с целью максимального снижения нагрузки на коленный сустав (особенно при выполнении тяжелых работ и подъема тяжестей)
  • ведении активного образа жизни
  • полноценном питании

Вас начали беспокоить неприятные ощущения в подколенной ямке или Вы заметили там небольшое уплотнение? Опытные специалисты медицинского центра «Шифа» всегда готовы вовремя определить истинную причину Вашего недомогания и максимально быстро вернуть Вам радость комфортного движения!

Киста мениска: симптомы, причины, лечение

Киста мениска – это жидкостное полостное образование в толще мениска коленного сустава. Принято считать, что это своеобразная реакция менисков на длительную сильную перегрузку сустава. В группе риска находятся спортсмены и люди, работа которых требует применения физической силы. Кистозное перерождение мениска в большинстве случаев встречается у лиц трудоспособного возраста.

В ткани мениска образуется мукоидное (слизеподобное) вещество. Оно накапливается, растягивая ткань мениска, и преобразуется в кисту. В большинстве случаев киста формируется на краю мениска. Такую кисту называют параменискальной. При изменениях, вызванных кистой мениска, возрастает риск травматизации, и даже при незначительных нагрузках может произойти разрыв.

Симптомы

Выделяют три степени кистозного перерождения мениска:

I степень – кистозное перерождение ткани мениска, определяемое только гистологически;

II степень – кистозное перерождение ткани мениска и прикапсулярной зоны. На наружной части колена отмечается небольшое выпячивание, которое исчезает при разгибании сустава;

III степень – слизистое перерождение с образованием кистозных полостей не только в ткани мениска, но и в прилегающих к нему капсуле и связках. Образование легко определяется визуально и не исчезает при движениях сустава.

Ввиду большей подвижности латеральный мениск поражается кистами в семь раз чаще, чем медиальный. Латеральный мениск менее подвержен разрывам, но чаще травмируется, вследствие чего наступает нарушение кровообращения с последующим дегенеративным перерождением.

При кистозном поражении латерального мениска больной ощущает боль при ходьбе и нагрузке на конечность. Также отмечается локальная опухоль по передне-наружной поверхности сустава к передней стороне от латеральной связки. Более явно опухоль проступает при сгибании ноги в колене до угла 140º-150º. Образование болезненное, плотное на ощупь.

Причины

Основной причиной кисты мениска является образование мукоидного вещества, которое накапливается, растягивая ткань мениска, и преобразовывается в кисту.

Среди факторов, провоцирующих развитие кисты, выделяют: повторные травмы и микротравмы мениска, виды спорта с избыточной нагрузкой на коленный сустав, тяжелый физический труд с переносом тяжестей. Также существует гипотеза о конституционной предрасположенности, а также теории опухолевого, лимфатического и дегенеративного происхождения кист мениска.

Лечение

Диагностика:

1. Осмотр травматолога, хирурга, ортопеда.

2. Инструментальные исследования:

артрорентгенография коленного сустава;

артроскопия (оперативное вмешательство с целью диагностики или лечения повреждений в суставе);

ультразвуковое исследование сустава;

магнитно-резонансная томография сустава (метод исследования внутренних органов и тканей с использованием физического явления ядерного магнитного резонанса);

компьютерная томография (метод послойного изучения внутренней структуры объекта);

визуальная диагностика при второй и третьей степенях кисты наружного мениска и гистологическая при первой.

Первая помощь при травмах мениска включает в себя:

пункцию сустава для удаления скопившейся жидкости (при необходимости);

устранение блокады при ее возникновении;

Консервативное лечение мениска возможно только при небольших кистах. Больному рекомендуют физиотерапевтические методики и уменьшение нагрузки на сустав. При болевом синдроме назначают анальгетики и нестероидные противовоспалительные.

К хирургическому лечению прибегают, если консервативное не дало ощутимого результата. В настоящее время самой эффективной является эндоскопическая артроскопия. Отделы мениска, пораженные кистами, удаляют. При развитии параменискальной кисты она рассекается для свободного выхода жидкости в полость сустава.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы возможны только при небольших кистах мениска с отсутствием разрывов. Они включают в себя лечебную физкультуру, плавание и массаж. Дополнительно применяют ультравысокочастотную терапию и фонофорез с гидрокортизоном.

Стоит сказать о важности незамедлительного обращения к квалифицированным специалистам при проявлении первых симптомов наличия кисты мениска. Таким образом вы исключите риск возникновения осложнений и быстро вернете здоровье. Оперативное и физиотерапевтическое лечение кисты мениска проводится в медицинском центре «В надежных руках».

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector