Imamita.ru

I Мамита
1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Киста Бейкера: лечить или оперировать

Киста Бейкера: лечить или оперировать?

Коленный сустав один из наиболее сложных и уязвимых в нашем теле, а мы ежедневно подвергаем его большим нагрузкам. Просто попробуйте подсчитать, сколько шагов вы делаете ежедневно, сколько раз поднимаетесь по лестнице, встаете со стула. Немало, правда? В разы увеличивают нагрузку тяжелая работа, тренировки или занятия экстремальными видами спорта. Все это способствует различным заболеваниям и травмам. Например, таким как киста Бейкера.

Киста Бейкера (Беккера), грыжа подколенной ямки, гигрома – все это названия одного заболевания. Так врачи обозначают небольшое эластичное опухолевидное образование под коленом. Развивается оно в результате воспалительного процесса – он провоцирует излишнее образование суставной жидкости, которая выделяется за пределы сустава и скапливается в подколенной ямке.

Небольшая киста обычно никак не проявляется, но чем сильнее увеличивается образование, тем больше проблем оно доставляет пациенту. Первое время не доставляет никаких хлопот, только ощущается как небольшой шарик под кожей. Со временем образование начинает расти и «заявлять» о себе. Человек ощущает боль в колене, затруднение движений, наблюдается припухлость, отечность, онемение. Увеличившаяся киста начинает сдавливать нервные окончания, поэтому становится сложно нормально сгибать и разгибать ногу.

киста бейкера фото

«Врагов» колена, которые приводят к образованию кисты, немало. Спровоцировать развитие кисты могут заболевания суставов – артрит, остеоартроз, остеоартрит, хронический синовит, ревматоидный артрит. Не понаслышке знают, что такое киста Бейкера, спортсмены – очень часто этот недуг возникает как следствие травмы колена, например, повреждений менисков или хрящей сустава.

Хоть симптомы кисты на первый взгляд не очень опасны, осложнения заболевания несут серьезные угрозы для здоровья. К примеру, разрыв кисты может вызвать воспаление всей голени. Не менее неприятные последствия – варикоз и тромбофлебит, который, в дальнейшем может привести к закупорке просвета вен.

Киста Бейкера: лечить или оперировать?

Киста Бейкера – не простое заболевание, которое требует правильных подходов к диагностике и лечению с использованием современного оборудования, соответствующих технологий. Такие условия в полном объеме обеспечены в клинике ортопедии, артрологии и спортивной травмы.

«Для того чтобы выявить патологию и разработать план лечения, мы проводим УЗИ и МРТ коленного сустава. Если в результате обследования диагноз подтверждается, в качестве лечения мы рекомендуем артроскопическую операцию – наиболее эффективный и щадящий метод хирургического лечения кисты Бейкера», – комментирует Иван Забелин, заведующий клиникой ортопедии, артрологии и спортивной травмы.

Артроскопия колена – это «золотой стандарт» лечения заболеваний, операция без разрезов. Современное оборудование клиники позволяет проводить вмешательство через небольшие проколы, тем самым минимально травмируя ткани. Это значительно сокращает сроки пребывания в стационаре. Мастерство специалистов клиники (артроскопия суставов проводится ежедневно) обеспечивает пациентам максимально быстрое восстановление. Уже через пару месяцев после операции человек сможет вернуться на прежний уровень физической активности, а спортсмен – возобновить тренировки.

Будьте уверенны – травмы и заболевания суставов это не повод отойти от дел. Специалисты клиники сделают все возможное, чтобы вы снова обрели радость движения.

Кисты Бейкера коленного сустава — лечение в Киеве

Киста Бейкера (Baker’s сyst) – это скопление синовиальной жидкости в заднем завороте сумки коленного сустава.

Киста Бейкера коленного сустава

При кисте Бейкера боль ощущается в колене, преимущественно по его задней поверхности.

Жидкость растягивает суставную капсулу и вызывает неприятные ощущения в подколенной ямке (задняя поверхность колена). При большом количестве жидкости определяется припухлость в подколенной ямке, возникают проблемы приседанием.

Со временем киста может «осумковываться» (изолироваться) только в заднем завороте колена, как показано на рисунке ниже.

На фото разрыв кисты Бейкера и излитие ее жидкого содержимого в мягкие ткани голени

Иногда случается разрыв кисты и излитие ее жидкого содержимого в мягкие ткани голени, чаще – в подкожную клетчатку.

При разрыве подколенной кисты проводят УЗИ коленного сустава и мягких тканей голени. Это необходимо для определения куда излилась жидкость и сколько ее. Также УЗИ помогает определить оптимальный доступ для пункции и аспирации жидкости.

Киста Бейкера, УЗИ разрастание синовиальной оболочки

Киста подколенной ямки, УЗИ разрастание синовиальной оболочки

Киста Бейкера, размер по длине 5.3 см

Киста Бейкера, размер по длине 5.3 см

Без УЗИ контроля (вслепую) бывает сложно попасть в полость, где сконцентрирована жидкость при кисте Бейкера.

Разрыв кисты Бейкера является наиболее частым осложнением. Если такое происходит без инфицирования жидкости, то такое разрешение — своего самоизлечение. Жидкость постепенно рассосется. Хотя, разрыв сопровождается болью, которую можно уменьшить медикаментозно. Главное, то бы не произошло инфицирования кисты или вытекшей синовиальной жидкости при разрыве кисты.

Читать еще:  Нужен ли ребенку в 7 лет мобильный телефон?

Причины образования кисты Бейкера

Из-за воспаления капсулы сустава излишне продуцируется суставная (синовиальная) жидкость. Она накапливается преимущественно т.н. заворотах капсулы коленного сустава, которые расположены сзади (см. рисунок ни же: красные стрелки , ).

Причины образования кисты Бейкера

Такое расположение подколенной кисты обусловлено особенностями строения капсулы колена и его биомеханикой. При сгибании колена суставная жидкость перемещается кзади путем ее механического «выдавливания».

Нередко сложно определить реальную причину кисты на основании опроса пациента. Пациент попросту не указывает на какую-либо травму или что-либо иное.

Киста развивается вследствие воспаления капсулы сустава. Воспаление сопровождается повышенной продукцией синовиальной жидкости: синтез синовиальной жидкости превалирует над ее всасыванием (резорбцией). Растягивание воспаленной капсулы коленного сустава и есть причиной боли.

Причина кисты Бейкера – это воспаление сустава чаще ревматического характера. Поэтому для выбора тактики лечения показаны не только УЗИ колена или МРТ диагностика, но и лабораторные исследования с целью выявления причины и характера воспаления.

Киста Бейкера на МРТ

Киста Бейкера на МРТ

Бурсит «гусиной лапки»

Вариант другой кисты области колена, которая может быть похожа на кисту Бейкера — бурсит «гусиной лапки».

Диагностика кисты Бейкера

Диагностируют кисту Бейкера при помощи клинического осмотра пациента, УЗИ исследования коленного сустава. Киста подколенной ямки хорошо видна на МРТ. Показана рентгенография сустава для обзорной оценки соотношений бедренной и большеберцовой костей, хрящей и мягких околосуставных тканей. Рентген позволяет исключить возможные сопутствующие заболевания (артроз, опухоли сустава, процессы обменного характера и др.). Важным сегментом диагностики являются лабораторные исследования для выявления причины воспаления капсулы сустава.

Пункция кисты Бейкера под контролем УЗИ (Сергиев Посад)

Пункция кисты Бейкера под контролем УЗИ в клинике «Парацельс», Сергиев Посад

ВНИМАНИЕ: Доступны онлайн-консультации врачей (более 18 специальностей).

Пункция кисты Бейкера под контролем УЗИ – это прокол в полость сустава, применяется с диагностической, лечебной, лечебно-диагностической целью. Такая необходимость чаще обусловлена синовитом (скоплением жидкости в полости сустава), который может быть как при артрозе так и при воспалительных заболеваниях суставов.

Киста Бейкера (киcта подколенной ямки) представляет собой опухолевидное образование, располагающееся в подколенной ямке. Наличие кисты подколенной ямки негативно сказывается на функции не только коленного сустава, но и всей нижней конечности.

Пункция кисты Бейкера

Киста Бейкера возникает при различных заболеваниях коленного сустава, повреждениях суставных хрящей, остеоартрозах, воспалении синовиальной оболочки сустава, дегенеративных изменениях в менисках, ревматоидных артритах, пателлофеморальных артрозах, травмах суставов.

Во время процедуры врач травматолог-ортопед Медицинского центра “Парацельс” под контролем УЗИ производит эвакуацию синовиальной жидкости из сустава, которая отправляется в лабораторию для цитологического, микроскопического или бактериологического исследования. Данные методы помогают врачу в диагностике причины синовита.

Киста Бейкера коленного сустава

Коленный сустав является одним из самых сложных по строению в человеческом организме. Он испытывает, наверное, самую большую физическую нагрузку. Именно поэтому заболевания коленного сустава встречаются чаще всего. Киста Бейкера коленного сустава является одной из таких патологий, которая спровоцирована воспалением сочленения.

Характеризуется болезнь болями в колене, возникающими при нагрузке конечности, дискомфортом в коленной ямке. Для запущенной формы характерна отечность сустава, ограничение его подвижности, а также частичная деформация. Именно поэтому диагностику и лечение патологии следует начинать незамедлительно.

Причины развития кисты Бейкера

Чаще всего болезнь развивается из-за обменно-дистрофических или воспалительных процессов, которые протекают в коленном суставе. Кисту Бейкера вызывают патологии вроде остеоартрита, артроза, ревматоидного артрита, но возможны и другие варианты.

Основные причины кисты Бейкера:

  • Воспалительные процессы в коленном суставе.
  • Патологические изменения менисков.
  • Механические повреждения колена.
  • Чрезмерные физические нагрузки.
  • Проблемы с хрящами, их постепенное разрушение.
    .
  • Псориатический артрит.
  • Травмы коленного сустава.
  • Остеоартрит.
  • Остеоартроз.
  • Обменные нарушения с поражением суставов (хондрокальциноз, подагра и др.).
  • Реактивный артрит, осложняющий некоторые инфекционные заболевания (туберкулез, энтероколит различной этиологии, инфекции дыхательных путей, урогенитальные инфекции, болезнь Лайма и др.).
Читать еще:  Что нельзя есть при аллергии на молочные продукты?

Независимо от того, что именно послужило причиной запуска патологического процесса, из-за этого начинается усиленная выработка синовиальной жидкости, которая заполняет сухожильную сумку, из-за чего и формируется киста.

Киста Бейкера может также возникнуть из-за механического повреждения колена.

Киста Бейкера симптомы

Чаще всего у пациентов формируется единичная киста на одной конечности, но встречаются и другие вариации, когда затрагиваются обе ноги или появляются множества образований. Поначалу киста Бейкера практически никак себя не проявляет, но постепенно её размеры увеличиваются от двух до пятнадцати миллиметров.

По мере увеличения характерно появление следующих симптомов:

  • Появляются трудности в сгибании и разгибании колена.
  • Постепенно формируется плотное образование.
  • Его пальпация может приводить к болевым ощущениям.
  • Со временем киста начинает вызывать боль, даже если находится в неподвижном состоянии, а при движении эти ощущения значительно усиливаются.
  • При воздействии кисты на нервные окончания, возможно онемение конечности, мурашки или чувство покалывания в стопе.
  • Иногда наблюдается ломота в икроножных мышцах.

Киста Бейкера у детей чаще всего появляются на фоне травм, в числе которых как ушибы колена, так и разнообразные растяжения, затрагивающие и мениск. Обычно патологии развиваются в возрасте от четырех до семи лет, но при этом мало кто обращается к врачу, так как она имеет свойство проходить самостоятельно.

Как берется пункция кисты Бейкера под контролем УЗИ в Медицинском центре “Парацельс”?

Во время процедуры врач травматолог-ортопед производит эвакуацию синовиальной жидкости из сустава, которая отправляется в лабораторию.

Следующим этапом по назначению врача может быть введение в полость сустава лекарственных препаратов, таких как — стероидные противовоспалительные вещества (гормоны), хондропротекторы (препараты для восстановления хряща), протезы синовиальной жидкости (к примеру, препараты гиалуроновой кислоты).

Ультразвуковая навигация во время пункции:

  • помогает оценить местонахождение пункционной иглы (т.е. игла находится строго в полости сустава и на ее пути не проходят сосуды и нервы), остаточный объем синовиальной жидкости в суставе;
  • контролирует введение лекарственного вещества, т.е. врач уверен, что вводит препарат в полость сустава, а не в мягкие ткани (периартикулярно). Это немаловажно, так как периартикулярное введение может снижать эффективность лекарств.

Пункция кисты Бейкера коленного сустава проводится опытным врачом травматологом-ортопедом. УЗИ контроль осуществляет врач Ультразвуковой диагностики.

Процедура выполняется в амбулаторных условиях, обезболивание не требуется (пункция не болезненнее вм инъекций).

Пункции могут проводиться для пациентов любого возраста. Сразу после пациент может выполнять обычную для себя работу и вести привычный образ жизни.

Противопоказания к пункции кисты Бейкера

В качестве противопоказаний к проведению подобной манипуляции рассматриваются:

  • непереносимость препаратов, используемых для лечения кисты
  • местные воспалительные и инфекционные заболевания
  • тяжелые соматические болезни.

Преимущества пункции кисты Бейкера в Медицинском центре “Парацельс”

Диагностика кисты Бейкера в Медицинском центре “Парацельс” проходит без хирургического вмешательства. Представляет собой малоинвазивную процедуру, которая применяется для постановки диагноза и оказания лечебного воздействия.

Преимущества:

  • длительность процедуры — до 40 минут
  • быстрое достижение эффекта — часто достаточно одной инъекции для положительного результата
  • пункция кисты Бейкера и дальнейшее лечение выполняются квалифицированным врачом травматологом-ортопедом
  • выполнение процедуры проходит под контролем УЗИ.

Пункцию и лечение кисты Бейкера в Медицинском центре “Парацельс” выполняет квалифицированный врач травматолог-ортопед.

Также в нашем центре доступны физиотерапевтические методы лечения кисты Бейкера.

Наши специалисты применяют широкий спектр современных физиотерапевтических процедур. Особенно хороший эффект показали такие методы, как:

  • лазерная терапия
  • УВЧ
  • фонофорез
  • озонотерапия

Записаться на приём к врачу можно каждый день, без выходных, выбрав удобный для Вас способ:

Киста беккера под коленом у ребенка причины и лечение

knee-wallpaper

Заболевания

Киста Бейкера

Киста Бейкера или подколенная киста – это поражение, заполненное синовиальной жидкостью, которое принимает форму узелка и расположено в подколенной ямке. Эта киста не является новообразованием и не становится злокачественной. Причин образования кисты Бейкера несколько, например, травмы, воспаления или хронические заболевания коленного сустава. Симптомы кисты Бейкера включают: боль в задней части колена, припухлость колена и чувство дискомфорта при сгибании ноги в коленном суставе.

Читать еще:  Вегетососудистая дистония у ребенка 12 лет симптомы лечение

История и эпидемиология

Впервые эта патология была описана ирландским хирургом Робертом Адамсом (1791-1875) в 1840 году, а его внутрисуставное происхождение было описано Уильямом Моррантом Бейкером (1839-1896). Описаны два основных возрастных пика: 4-7 лет и 35-70 лет.

Причины и симптомы кисты Бейкера

В настоящее время существует множество гипотез относительно причин возникновения кисты под коленом. Основными причинами являются:

  • травмы, ушибы и перегрузки суставов из-за чрезмерно интенсивных тренировок;
  • нарушения биомеханики и миофасциального баланса.
    К образованию кисты в колене могут располагать:
  • избыточный вес,
  • бурсит,
  • ревматические заболевания,
  • дегенеративные процессы хряща,
  • грыжа капсулы коленного сустава.

Киста Бейкера также может быть результатом регулярной интенсивной езды на велосипеде в течение долгого времени.
Данная патология может вызвать множество неприятных симптомов, среди основных выделяют:

  • отек колена (колено опухло и его контуры размыты),
  • воспаление колена (покраснение, боль, отек сустава),
  • боль в задней части колена, сбоку от колена и внутри,
  • усиление дискомфорта после продолжительной ходьбы,
  • выраженная заднемедиальная болезненность.

Очень характерно затвердевание кисты под коленом при разгибании конечности, а при сгибании, наоборот, она становится мягкой. Это называется симптомом Фуше и связано со сжатием кисты Бейкера между медиальной головкой икроножной мышцы и полуперепончатой мышцей.

Диагностика

Диагностика начинается с тщательного сбора анамнеза, в котором пациент чаще всего сообщает о боли в области колена. Затем проводится пальпация (она показывает наличие кисты в колене) и измеряется диапазон движений, что указывает на дефицит сгибания (также возникает боль при стоянии на коленях и приседании).
Визуализация проводится с помощью рентгена, артрографии (дополнительно с использованием контрастного вещества), ультразвуковой и магнитно-резонансной томографии. Обычные рентгенограммы помогают обнаружить сопутствующие воспаления костей, суставов или свободных тел, присутствующих в суставе (например, на участке хряща). Ультразвук используется с большой эффективностью и часто является первым и единственным визуализирующим исследованием, которое указывает на наличие кисты Бейкера и жидкости в колене. В случае нечеткой клинической картины и при подозрении на поражение других структур, которые невозможно визуализировать с помощью УЗИ, проводится МРТ.

baker-cyst-anatomy

baker cyst T2

baker cyst PD

baker cyst ultrasound

cadaver of a Baker's cyst

Дифференциальная диагностика

  • Абсцесс
  • Артериовенозный свищ
  • Тромбоз глубоких вен
  • Ганглиозная киста
  • Гемангиома
  • Гематома
  • Липома
  • Лимфаденопатия
  • Злокачественные новообразования (например, фибросаркома, липосаркома)
  • Подколенная (балкеровская) киста

Лечение и реабилитация кисты Бейкера

Есть разные способы лечения кисты Бейкера. Явные симптомы кисты колена (боль под коленом при сгибании, боль в колене изнутри) в первую очередь необходимо подвергнуть консервативному лечению сроком до 6 недель. Исключением является сдавливание нервов или сосудов. Затем основное внимание уделяется поддержанию подвижности и гибкости сустава.
Дополнительно для уменьшения размеров кисты в колене используются внутрисуставные инъекции кортикостероидов. Если боль не проходит, назначается хирургическое лечение, направленное на устранение первопричины перепроизводства жидкости в колене. Хирургическое вмешательство подразумевает прокол кисты, чтобы слить лишнюю жидкость. Такое решение чаще всего принимается, когда киста начинает быстро увеличиваться в размерах и провоцирует сильную боль в коленях. Бывает, что после хирургического вмешательства киста снова появляется, достигая еще больших размеров, чем до проведения пункции. Иногда киста Бейкера разрывается сама по себе, пролитая жидкость абсорбируется тканями, но часто киста снова заполняется жидкостью.
Хирургическое лечение кисты Бейкера должно быть комплексным и разносторонним. Это означает, что помимо резекции кисты следует предпринять хирургические меры, в том числе внутрисуставное вмешательство. В противном случае стоит ожидать рецидива.
При реабилитации после хирургического вмешательства в первую очередь рекомендуется ограничить воздействие на колено и применить лечебные процедуры. Эффективно используются холодные компрессы, криотерапия. Ускорить процесс заживления и регенерации помогут магнитное поле, лазерное лечение или ультразвук. Если не лечить кисту Бейкера, могут возникнуть серьезные осложнения. У большинства пациентов в случае хирургического лечения отмечается полная ремиссия заболевания.

Источник фотографий: RADIOPAEDIA.ORG
♥ Если вам понравился эта публикация, поделитесь ей с друзьями и коллегами!

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector