Imamita.ru

I Мамита
2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Причины и первые признаки ботулизма у людей – это должен знать каждый

Причины и первые признаки ботулизма у людей – это должен знать каждый

Ботулизм – острое инфекционное смертельно опасное заболевание, причиной которого является бактерия Clostridium botulinum и продукты ее жизнедеятельности. Симптомы ботулизма, как правило, развиваются стремительно. Основные из них – тошнота, тахикардия, вздутие живота, запор и афония.

  • для развития заболевания достаточно минимального количества бактерии;
  • заболевание не передается от человека к человеку;
  • ботулотоксин самый токсичный из известных сегодня токсинов;
  • наибольшее количество случаев пищевого ботулизма в Украине фиксируются, как правило, в летний период;
  • ботулотоксин (БТ) применяется в современной медицине для лечения многих заболеваний (неврологических, урологических, ДЦП и др.).

Первые признаки ботулизма у людей

Первые проявления заболевания неспецифичны и кратковременны, во многом схожи с явлениями острой инфекции и острого энтерита. Это:

  • острые боли в центральной части живота;
  • диарея от 5 до 7 раз за сутки;
  • повторная рвота;
  • недомогание, головная боль;
  • повышение температуры до 40.

Особенностью заболевание является смена диареи стойким запором.

Первые признаки ботулизма у людей появляются спустя 5-12 часов после попадания токсина в организм. В единичных случаях клиника может проявиться спустя 7-12 дней.

Причины отравления ботулизмом

Основным источником заболевания являются домашние мясные консервы, соленая и копченая рыба, а также вода, пищевые продукты, зараженные почвой, кишечное содержимое рыб и птиц. Чаще всего заражение происходит в вегетативных формах. Основные пути – контактно-бытовой и пищевой.

Потенциально опасные продукты питания:

  • консервированные домашние грибы;
  • мясная домашняя консервация;
  • вяленая рыба (возбудитель ботулизма в рыбе погибает лишь при термической обработке в течение 25-40 минут);
  • домашние колбасы;
  • продукты без надлежащей термической обработки.

Инкубационный период

Инкубационный период ботулизма длится от нескольких часов до 3-5 дней. Очень редко первые проявления заражения могут возникать через 7-10 дней после употребления некачественных продуктов. Симптомы проявляются внезапно и имитируют пищевое отравление с резкой болью в животе, многократным поносом, рвотой, повышением температуры и общей слабостью. Происходит поражение жизненно важных органов человека. Согласно статистике, чем раньше проявляются симптомы, тем тяжелее будет протекать заболевание.

Наиболее тяжелыми осложнениями ботулизма являются анафилактический шок, гнойный паротит, сывороточная болезнь, аспирационная пневмония и гнойный трахеобронхит.

На нашем сайте Добробут.ком вы сможете записаться на прием к нужному специалисту и пройти необходимую диагностику. Здесь же доступна информация о том, употребление каких пищевых продуктов приводит к ботулизму и что нужно делать в качестве первой помощи.

Классификация заболевания

Пищевой ботулизм развивается в результате употребления продуктов, зараженных токсином.

Раневой ботулизм развивается вследствие контакта крови с зараженной поверхностью (порезы, уколы). Характеризуется не столь стремительным развитием (инкубационный период длится 2-3 недели) и чаще всего диагностируется у наркоманов.

«Дыхательный» ботулизм может развиться в случае попадания в организм аэрационным путем большого количества спор. Возможно при использовании бактериологического оружия.

Детский тип заболевания. О том, что такое ботулизм и чем он опасен для ребенка, вам подробно расскажет врач на личном приеме.

Неопределенный ботулизм – такой диагноз врачи ставят, если не удается установить источник заражения.

Клинические проявления заболевания

Желудочно-кишечные проявления. Как было отмечено выше, начало заболевания во многом напоминает клинику острого отравления. Резкая боль в животе, рвота, понос, сменяющийся запором, общее недомогание и повышение температуры – основные симптомы со стороны ЖКТ. При ранней постановке диагноза сыворотка от ботулизма окажет максимальное действие.

Глазные проявления. Больной жалуется на отсутствие четкости зрения, наличие «мушек», сетки перед глазами и размытость контуров. Характерным в данном случае является «синдром дальнозоркости» – больной плохо видит близлежащие объекты и очень четко дальние.

Дыхательные расстройства – нарастающая одышка, учащение пульса.

При средней тяжести заболевания у больного появляются проблемы с глотанием, нарушением речи. Нарастает мышечная слабость, появляется двоение в глазах и тяжесть в веках.

Диагностика

Диагноз ставится после сбора анамнеза (устанавливаются причины отравления ботулизмом) и осмотра больного Решающее значение имеют характерные симптомы и результаты лабораторной диагностики (токсин выявляется в крови больного, рвотных массах, кале, моче и промывных водах желудка).

Лечение ботулизма и профилактика

Доврачебная помощь – промывание желудка, прием энтеросорбентов, сифонная клизма. Чем раньше будет начато лечение ботулизма у человека, тем более благоприятен исход заболевания.

Специфическое лечение состоит в назначении противоботулинической сыворотки. Применение ее особенно эффективно в первые три дня после начала заболевания. При средней тяжести ее вводят два раза в день. В тяжелых случаях – каждые 6 часов.

Восстановление после ботулизма происходит очень медленно. В первую очередь это касается мышечной силы и глазных проявлений. Нарушения со стороны ЦНС и работы внутренних органов, как правило, проходят бесследно. В тяжелых случаях возможно развитие осложнений, таких как гнойный паротит, аспирационная пневмония и гнойный трахеобронхит.

  • не консервируйте в домашних условиях грибы, мясо и рыбу;
  • не употребляйте просроченные продукты;
  • не приобретайте консервацию с рук;
  • банки с домашней консервацией со вздутыми крышками необходимо выкинуть;
  • при консервировании пользуйтесь проверенными рецептами.

Если вас воллнует вопрос, ботулизм – что это за болезнь, записывайтесь на прием к врачу по вышеуказанным телефонам. В нашей клинике консультируют врачи высшей категории.

Инфекции, вызванные кишечной палочкой

Кишечные инфекции E. coli развиваются после употребления зараженной пищи, контакта с инфицированными животными или проглатывания загрязненной воды в бассейне.

Кишечные инфекции вызывают диарею, иногда в тяжелой форме или с кровью, боль в животе.

Антибиотики эффективны в лечении инфекций E. coli вне пищеварительного тракта и в лечении большинства кишечных инфекций, но они не применяются для лечения кишечных инфекций, вызванных одним штаммом этих бактерий.

Некоторые штаммы E. coli являются естественными обитателями пищеварительного тракта здоровых людей. Однако некоторые штаммы E. coli имеют приобретенные гены, которые позволяют им вызывать инфекцию.

Самые распространенные инфекции, вызванные E. coli, включают следующие:

инфекции пищеварительного тракта (гастроэнтерит Гастроэнтерит Гастроэнтерит представляет собой воспаление слизистой оболочки желудка, а также тонкого и толстого кишечника. Он обычно возникает в результате микробной инфекции, но также может быть вызван. Прочитайте дополнительные сведения Гастроэнтерит );

E. coli — самый распространенный возбудитель инфекции мочевого пузыря у женщин.

В число других инфекций, которые может вызывать E. coli, входят следующие:

инфекция мочевого пузыря;

инфекции, которые развиваются после воспаления аппендицита Аппендицит Аппендицит — это воспаление и инфекция червеобразного отростка слепой кишки (аппендикса). Часто блокада в аппендиксе приводит к его воспалению и инфицированию. Часто наблюдаются боль в животе. Прочитайте дополнительные сведения и дивертикулита Дивертикулит Дивертикулит представляет собой воспаление или инфекцию одного или нескольких напоминающих маленький воздушный шарик мешковидных выпячиваний (дивертикулов). Инфекция может присутствовать или. Прочитайте дополнительные сведения Дивертикулит ;

Читать еще:  Кашель у ребенка 3 года лечение народными средствами

раневые инфекции (включая операционные раны);

инфекции в пролежнях Пролежни Пролежни — это повреждения кожи, возникшие в результате недостатка кровотока из-за продолжительного давления. Пролежни часто появляются под воздействием давления в сочетании с вытяжением кожи. Прочитайте дополнительные сведения Пролежни ;

Многие инфекции E. coli, которые поражают участки вне пищеварительного тракта, развиваются у людей с ослабленным здоровьем, которые пребывают в медицинских учреждениях или принимают антибиотики.

E. coli могут вызывать инфекции вне кишечника в случае разрыва или повреждений последнего, например, вследствие травмы или нарушения, такого как воспалительное заболевание кишечника Общие сведения о воспалительном заболевании кишечника (ВЗК) При воспалительных заболеваниях кишечник воспаляется, часто вызывая повторяющуюся боль в животе и диарею. Двумя основными типами воспалительного заболевания кишечника (ВЗК) являются Болезнь. Прочитайте дополнительные сведения . В подобных случаях бактерии могут покинуть кишечник и распространиться на прилегающие структуры, не обладающие защитой от них, либо попасть в кровоток.

Один из штаммов вырабатывает токсин, который приводит к кратковременной водянистой диарее. Такое расстройство (под названием диарея путешественника Диарея путешественника Диарея путешественника характеризуется диареей, тошнотой и рвотой, которые обычно наблюдаются у людей, путешествующих в регионы мира с плохой очисткой воды. Диарея путешественника может быть. Прочитайте дополнительные сведения ) обычно встречается среди путешественников, которые употребляют зараженную пищу или воду в странах, где очистка воды недостаточна.

Инфекция E. coli O157:H7

Определенные штаммы E. coli вырабатывают токсины, которые повреждают ободочную кишку и вызывают ее воспаление (колит). В Северной Америке E. coli O157:H7 является наиболее распространенным из этих штаммов, но существует еще более 100 других. Эти штаммы иногда совокупно именуются энтерогеморрагическими E. coliэнтеро» означает «относящийся к кишечнику», а «геморрагический» — «связанный с кровотечениями»).

Чаще всего человек заражается этими штаммами бактерий вследствие:

употребления фарша из зараженной говядины, не прошедшего достаточную тепловую обработку (один из самых распространенных источников), или употребления непастеризованного молока;

посещения зоопарка или контакта с животными, которые переносят бактерии в своем пищеварительном тракте;

употребления готовых блюд (например, салатов), которые были помыты зараженной водой или загрязнены навозом рогатого скота;

проглатывания недостаточно хлорированной воды, зараженной калом инфицированных людей, которые плавают в обычных или детских бассейнах;

недостаточной гигиены, особенно среди маленьких детей, которые носят подгузники. В таком случае бактерии легко распространяются от человека к человеку.

Инфекция E. coli O157:H7 может возникать у людей всех возрастов, хотя тяжелая инфекция наиболее распространена среди детей и пожилых людей.

Симптомы инфекций, вызванных E. coli

Симптомы инфекции E. coli зависят от пораженной части тела и штамма E. coli, вызвавшего инфекцию.

Знаете ли Вы, что.

E. coli — самый распространенный возбудитель инфекции мочевого пузыря у женщин.

Диарея путешественника

E. coli O157:H7

Инфекции, вызванные штаммом E. coli O157:H7 и другими энтерогеморрагическими E. coli, обычно начинаются с сильных судорог в животе и водянистой диареи Диарея у взрослых Диарея — это увеличение объема, водянистости или частоты дефекаций. (См. также Диарея у детей.) Сама по себе частота дефекаций не является отличительной особенностью диареи. Некоторые люди обычно. Прочитайте дополнительные сведения , которая может стать кровавой в течение 24 часов. (Такое заболевание иногда называется геморрагическим колитом). Обычно у больных наблюдается сильная боль в животе и частые приступы диареи в течение дня. Больные также ощущают позывы на дефекацию, но кал отсутствует. У большинства больных нет повышения температуры.

Из-за легкости распространения инфекции больного необходимо госпитализировать и изолировать.

Диарея может разрешиться самостоятельно в 85 % случаев, обычно в течение 1–8 дней, если не возникнут другие проблемы. Однако инфекция, вызванная штаммом E. coli O157:H7 часто протекает очень тяжело и может вызвать серьезные проблемы (например, гемолитико-уремический синдром) по мере уменьшения диареи.

Инфекция E. coli O157:H7 может привести к смерти, особенно у лиц пожилого возраста, независимо от развития или отсутствия гемолитико-уремического синдрома.

Диагностика инфекций, вызванных E. coli

Бактериологическое исследование образца инфицированной ткани

Забирают образцы крови, кала, иногда мочи или другого инфицированного материала с направлением в лабораторию для бактериологического исследования (посев на флору). Диагноз подтверждается идентификацией бактерий в образцах.

Если подозревается E. coli O157:H7, врачи делают анализ кала на Шига-токсины, которые вырабатываются этими бактериями. Этот анализ быстро дает результаты.

В случае обнаружения кишечной палочки O157:H7 необходимо часто делать анализы крови, чтобы не пропустить гемолитико-уремический синдром.

Профилактика инфекций, вызванных E. coli

Профилактика инфекции E. coli O157:H7 включает:

неупотребление непастеризованного молока и других молочных продуктов из непастеризованного молока;

тщательное приготовление говядины;

тщательное мытье рук с мылом после использования туалета, смены подгузников и контакта с животными или их средой, а также до и после приготовления или приема пищи;

избегание проглатывания воды при плавании или играх в озерах, прудах, ручьях или бассейнах.

В США внедрение более эффективных процедур переработки мяса помогло снизить показатель заражения мяса бактериями.

Чтобы предотвратить распространение инфекции в детских садах, сотрудники могут объединять в одну группу зараженных детей. Или же они могут попросить доказательства того, что инфекция прошла (отрицательные результаты двух анализов кала), прежде чем разрешат инфицированным детям посещать детский сад.

Лечение инфекций, вызванных E. coli

Различные методы лечения в зависимости от инфекции

При диарее путешественника назначают лоперамид и в некоторых случаях антибиотики

При диарее, обусловленной штаммом E. coli O157:H7 назначают жидкости

При прочих инфекциях — антибиотики

Лечение инфекции E. coli варьируется в зависимости от следующих факторов:

насколько она тяжелая;

типа E. coli, ставшего причиной.

Например, если инфекция привела к образованию абсцесса, может потребоваться хирургическое вмешательство для дренирования гноя.

Диарея путешественника

При диарее путешественника следует пить как можно больше жидкости.

Может быть назначен лоперамид для замедления прохождения пищи в кишечнике и, таким образом, купирования диареи. Данный препарат не применяется, если у больного лихорадка, в кале присутствуют следы крови, и у детей младше 2 лет.

При средней тяжести или тяжелой диарее антибиотики (азитромицин, ципрофлоксацин или рифаксимин) обычно назначают для скорейшего купирования симптомов. Субсалицилат висмута также может быть эффективным. При легкой диарее антибиотики, как правило, не требуются.

Если диарея сопровождается лихорадкой или наличием следов крови в кале, необходимо обратиться к врачу.

Читать еще:  Ожог кипятком у ребенка лечение в домашних условиях быстро

Диарея, вызванная штаммом E. coli O157:H7

Большинству больных диареей, вызванной кишечной палочкой O157:H7, необходимо назначать внутривенно жидкости с содержанием соли.

Такая инфекция не лечится при помощи лоперамида или антибиотиков. Антибиотики могут ухудшить течение диареи и увеличить риск гемолитико-уремического синдрома.

В случае развития гемолитико-уремического синдрома пациент госпитализируется в отделение интенсивной терапии. Может понадобиться гемодиализ Гемодиализ Диализ — это процесс искусственного выведения продуктов жизнедеятельности и избыточной жидкости из организма. Этот процесс необходим тогда, когда почки не в состоянии выполнять свою функцию. Прочитайте дополнительные сведения Гемодиализ .

Прочие инфекции, вызванные E. coli

В случае многих других инфекций, вызванных E. coli, например, инфекции мочевого пузыря Общие сведения об инфекциях мочевыводящих путей (ИМП) У здоровых людей моча в мочевом пузыре стерильна, без бактерий и других возбудителей инфекций. Трубчатый канал, по которому моча выводится из мочевого пузыря (мочеиспускательный канал), не содержит. Прочитайте дополнительные сведения или мочевыводящих путей, назначаются антибиотики, такие как триметоприм/сульфаметоксазол, нитрофурантоин или фторхинолоны. Однако многие бактерии, особенно из числа тех, которыми можно заразиться в медицинских учреждениях, устойчивы к некоторым антибиотикам. Для повышения вероятности эффективности антибактериального препарата несколько антибиотиков могут применяться параллельно до получения результатов анализов, указывающих наиболее эффективные антибиотики. После получения результатов, при необходимости, могут быть назначены другие антибиотики.

В случае более тяжелых инфекций могут применяться антибиотики, эффективные против многих различных бактерий (антибиотики широкого спектра действия).

Синдром избыточного бактериального роста

Харитонов Андрей Геннадьевич

Синдром избыточного бактериального роста (СИБР) – патологическое состояние, которое характеризуется повышением количества бактерий в тонкой кишке с развитием диарейного синдрома и нарушением всасывания некоторых питательных веществ.

Это состояние/заболевание в отечественной литературе нередко называют частным случаем дисбактериоза/дисбиоза кишечника.

Распространенность СИБР

Распространенность данного синдрома в мире остается неизвестной. В литературе чаще всего проводится оценка встречаемости СИБР при различных заболеваниях желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и других органов. В частности, известно, что СИБР отмечается у 38% пациентов с синдромом раздраженного кишечника и у 50-60% больных циррозом печени. Нередко данный патологический синдром выявляется у лиц, страдающих воспалительными заболеваниями кишечника, системными болезнями соединительной ткани (например, склеродермия), эндокринными патологиями (сахарный диабет) и т.д.

Причины и механизмы развития СИБР

В норме различные отделы пищеварительной трубки имеют разный видовой и количественный состав заселяющих их микроорганизмов. Так, например, в желудке и верхних отделах тонкой кишки микробный состав довольно беден, ограничиваясь небольшим (10 3 -10 4 колониеобразующих единиц (КОЕ) в миллилитре аспирата) количеством бактерий, среди которых преобладают лактобактерии, энтерококки и некоторые другие аэробные бактерии.

В конечных отделах тонкой кишки, прежде всего в терминальном отделе подвздошной кишки, растет число и разнообразие микроорганизмов. В этой переходной зоне между тонкой и толстой кишкой количество микроорганизмов увеличивается до 10 7 -10 9 КОЕ/мл. Основные бактерии, выявляемые в этом регионе, представлены лакто- и бифидобактериями, стрептококками, бактероидами и т.д.

Наконец, толстая кишка – место «проживания» анаэробных бактерий, которым для жизнедеятельности не требуется кислород (бактероиды, бифидобактерии, энтерококки и клостридии, лактобациллы, кишечные палочки, стрептококки, стафилококки и т.д.). Количество микроорганизмов в этом отделе кишечника максимально и может достигать 10 12 КОЕ/мл.

Количественный и качественный микробный состав в разных отделах ЖКТ поддерживается несколькими механизмами. Это и кислая среда желудка, и бактерицидное действие желчи в тонкой кишке, а также сохранная моторика желудка и кишечника. Очень важной является нормальная двигательная и замыкательная функция сфинктеров ЖКТ, таких как пилорический сфинктер (клапан между желудком и 12-перстной кишкой) и илеоцекальный клапан (между подвздошной и толстой кишкой).

Нарушение этой регуляции приводит к тому, что увеличивается количество микроорганизмов в тонкой кишке, и это приводит к различным расстройствам пищеварения. Данное состояние и называется СИБР или синдром избыточного бактериального роста в тонкой кишке.

Основные причины развития СИБР:

  1. Состояния, приводящие к снижение продукции соляной кислоты в желудке – гипо- и ахлоргидрия на фоне атрофического или аутоиммунного гастритов, вследствие применения препаратов из группы H2-гистаминоблокаторов и ингибиторов протонной помпы;
  2. Нарушение моторики желудка и/или тонкой кишки – нередко наблюдается при сахарном диабете, циррозе печени, хронической почечной недостаточности, склеродермии, полимиозите, целиакии, болезни Крона и т.д.;
  3. Анатомические нарушения – последствия оперативных вмешательств (резекция желудка, илеоцекального клапана и др.), дивертикулы тонкой кишки, стриктуры тонкой кишки любого происхождения и т.д.;
  4. Применение антибиотиков, нестероидных противовоспалительных препаратов, цитостатиков, стероидных гормонов, трициклических антидепрессантов, опиатов и т.д.;
  5. Иммунные нарушения, включая дефицит секреторного иммуноглобулина А;
  6. Хронический панкреатит с внешнесекреторной недостаточностью поджелудочной железы;
  7. Хроническое злоупотребление алкоголем;
  8. Пожилой и старческий возраст – увеличивают риск возникновения СИБР.

Следствием увеличения количества тонкокишечных микроорганизмов является:

  • снижение содержания и активности внутрипросветных и пристеночных ферментов за счет их разрушения бактериями;
  • недостаточное расщепление питательных веществ, нарушение их всасывания и увеличение жидкой части кишечного содержимого с развитием диареи;
  • преждевременная деконъюгация желчных кислот в начальных отделах тонкой кишки с развитием химического повреждения слизистой тонкой кишки и диареей.

Из-за нарушения всасывания в тонкой кишке развивается дефицит некоторых микро- и макроэлементов, а также витаминов (например, витамина В12).

Симптомы СИБР

  • Вздутие живота и/или повышенное газообразование – наиболее частый симптом;
  • Послабление стула – от кашицеобразного 1-2 раза в сутки до жидкого несколько раз в день;
  • Запоры – встречаются редко, но не исключают диагноза СИБР;
  • Слабые боли в животе (часто на фоне повышенного газообразования) – обычно локализуются в околопупочной области;
  • Ощущение «переливания» или урчания в животе;
  • Снижение массы тела – возможно при выраженном и длительном СИБР;
  • Различные жалобы, обусловленные дефицитом микро-, макроэлементов и витаминов.

Диагностика СИБР

Типичная клиническая картина заболевания и анамнез (например, указание на применение антибиотиков) позволяют заподозрить диагноз СИБР. Подтверждением служат результаты дополнительные тесты.

В связи с тем, что СИБР связан с увеличением количества бактерий в тонкой кишке, использование традиционного в нашей стране анализа кала на дисбиоз/дисбактероз для диагностики этого синдрома не имеет ценности. При исследовании бактериального состава кала этим методом оцениваются образцы каловых масс из толстой кишки. Анализ включает в себя определение лишь 20 разновидностей бактерий, тогда как в кишечнике человека их выделено более 1000.

В научных целях и крупных медицинских центрах для диагностики используется жидкое содержимое (аспират) 12-перстной кишки. Этот аспират может быть посеян на специальные среды для выявления аэробных и анаэробных бактерий и определения количества КОЕ. Альтернативой является метод полимеразной цепной реакции (ПЦР), которым также определяется количество (реже качественный состав) тонкокишечных бактерий и других микроорганизмов.

Читать еще:  Сильный сухой кашель у ребенка ночью без температуры лечение

По самым современным рекомендациям при увеличении количества микроорганизмов в аспирате из тонкой кишки более чем 10 3 КОЕ/мл высока вероятность СИБР. Увы, предложенные методы исследования дорогостоящие и не могут быть использованы с рутинной практике.

Если с количественными характеристиками СИБР все более-менее ясно, то качественные изменения бактериального состава тонкой кишки при этом состоянии остаются малоизученными. Существует лишь небольшое количество работ при некоторых заболеваниях (например, при синдроме раздраженного кишечника), где выявлены определенные изменения соотношений одних групп бактерий к другим. Клиническое значение таких изменений до сих пор неясно.

В настоящее время большинство рекомендаций предлагает использовать для диагностики СИБР водородный дыхательный тест с лактулозой или глюкозой. В норме водород продуцируется только кишечными бактериями при переработке некоторых углеводов. Образовавшийся водород всасывается в кровоток, достигает легких и может быть определен специальным анализатором в выдыхаемом воздухе. В ходе теста оценивается изменение концентрации водорода после употребления внутрь раствора углевода. В качестве тестового субстрата чаще всего используется невсасываемый углевод лактулоза, реже применяется глюкоза.

У части лиц симптомы СИБР могут быть вызваны избыточным ростом метанпродуцирующих микроорганизмов, и в этом случае возможно использование метанового дыхательного теста.

Существуют и другие дыхательные тесты, однако они малодоступны в рутинной практике.

Лечение СИБР

В настоящее время СИБР рассматривается как вторичное состояние, которое возникает как следствие имеющегося «фонового» заболевания или внешнего воздействия (в т.ч. лекарственной терапии). Поэтому во всех рекомендациях по лечению СИБР на первом месте стоит лечение основного заболевания для предотвращения повторного появления жалоб.

Одним из главных методов лечения СИБР – так называемая «санация» кишечника путем назначения антибиотиков. Предпочтение отдается невсасываемым антибиотикам (например, рифаксимину) и другим антибактериальным препаратам, доказавшим свою эффективность.

Диетотерапия с ограничением продуктов, богатых ферментируемыми углеводами (так называемая диета lowFODMAP) может быть эффективна у некоторых пациентов.

Назначение пре- и пробиотиков в качестве дополнительных средств коррекции СИБР может уменьшить часть симптомов – вздутие живота, дискомфорт в животе. Однако эти препараты редко бывают эффективны в качестве единственной терапии.

Также в лечении СИБР нередко используются дополнительные лекарственные средства, такие как полиферментные препараты, регуляторы кишечной моторики, сорбенты и т.д.

Прогноз СИБР

В большинстве случаев СИБР протекает благоприятно. При устранении причинного фактора, вызвавшего СИБР, в случае правильно подобранной терапии происходит полное излечение пациента. Однако при сохранении условий для развития СИБР (хроническое заболевание, перенесенное хирургическое вмешательство и др.) возможны рецидивы симптомов, требующие повторных курсов лечения.

Посев на эшерихиоз (Escherichia spp.) в Москве

Выявление возбудителя инфекционного заболевания кишечника «эшерихиоз» — бактерий рода Escherichia (эшерихия). Эшерихиоз характеризуется диареей, тошнотой, спазмами и болями в животе, вздутием кишечника. Иногда развиваются тяжелые симптомы, особенно у детей.

Бактериологический посев кала позволяет выявить возбудителя для своевременного назначения адекватного лечения.

  • Об исследовании Обзор
  • Как подготовиться? Подготовка
  • Расшифровка Результат

Приём и исследование биоматериала

  • Можно сдать в отделении Гемотест
  • Можно сдать анализ дома

Когда нужно сдавать анализ Посев на эшерихиоз (Escherichia spp.)?

  1. Диагностика эшерихиоза;
  2. Дифференциальная диагностика острых кишечных инфекций;
  3. Симптомы острой кишечной инфекции (диарея, прожилки крови в стуле, боль в животе, спазмы);
  4. Гемолитико-уремический синдром.

Подробное описание исследования

Escherichia — грамотрицательные, не образующие споры, факультативно анаэробные, то есть бактерии, являющиеся анаэробами при отсутствии кислорода и способные использовать кислород при его наличии. К роду эшерихии относятся следующие виды бактерий: Escherichia albertii, Escherichia coli, Escherichia faecalis, Escherichia fergusonii, Escherichia marmotae, Escherichia senegalensis, Escherichia vulneris.

Эшерихии обитают в толстом кишечнике человека и животных. Этот род бактерий относится к бактериям группы кишечной палочки (БГКП). БГКП — группа бактерий семейства энтеробактерий, объединяющая бактерии, которые вызывают кишечные инфекции и являются показателем фекального загрязнения воды, продуктов и пр. Это термин используется в санитарной микробиологии.

Многие виды Escherichia являются патогенными, вызывающими диарейные заболевания, особенно у детей. Наиболее изученный вид эшерихий — Escherichia coli (E. Coli) имеет множество штаммов как патогенных, так и непатогенных. Непатогенная кишечная палочка населяет кишечник здорового человека, но может вызывать воспаление у ослабленного или иммуносупрессивного человека, а также при попадании бактерий в другие ткани.

Патогенными штаммами бактерий можно заразиться от недоваренного мяса или загрязненной питьевой воды, загрязненных сырых продуктов — овощей, салатов. Инфекционные заболевания, вызванные эшерихиями, могут ограничиваться воспалениями на поверхности слизистых оболочек или распространяться по всему организму.

Все диарейные штаммы эшерихий могут поселиться на поверхности слизистой оболочки кишечника, несмотря на перистальтику кишечника и присутствие местной микрофлоры.

Обычно симптомы эшерихиоза появляются спустя 24-72 часа после попадания бактерии в организм. Они включают:

  1. Резкое возникновение диареи, часто сопровождающейся кровью (основной симптом);
  2. Высокую температуру;
  3. Вздутие кишечника и метеоризм;
  4. Спазмы в животе, боли;
  5. Анорексию (потерю аппетита);
  6. Тошноту, рвоту;
  7. Сильную усталость, слабость.

Некоторые штаммы кишечной палочки являются особо токсичными и иногда вызывают развитие гемолитико-уремического синдрома. При этом, хоть и редком, но тяжелом заболевании происходит разрушение эритроцитов у детей. Болезнь приводит к повреждению почек и характеризуется выделением мочи с кровью, уменьшением объема мочи, а также бледностью кожи и легкими синяками.

Пути передачи инфекции

Обычно болезнетворными штаммами эшерихий можно заразиться через пищу или воду, зараженную этой бактерией. Это часто происходит из-за небезопасного обращения с пищевыми продуктами.

Основные пути заражения:

  1. При касании рта грязными руками, прямой контакт между людьми — наиболее частый путь распространения болезни;
  2. Несоблюдение гигиены рук после дефекации, недостаточно тщательное мытье рук после смены подгузника у ребенка с инфекцией;
  3. Употребление зараженных продуктов, возможна передача бактерий инфицированными людьми, работающими с продуктами;
  4. Употребление сырого или недоваренного мяса и яиц;
  5. Употребление пищевых продуктов, хранившихся в неправильных условиях или более срока годности;
  6. Питье или проглатывание зараженной воды, заражение воды происходит из сточных вод, либо от плавающего в ней человека, инфицированного эшерихиями (водоемы, бассейны);
  7. Анальный половой контакт с инфицированным человеком (чаще распространено среди мужчин-гомосексуалистов).

Для выбора правильного лечения инфекции врачу необходимо своевременно и точно выявить причину заболевания. Диагностика эшерихиоза осуществляется культуральным методом, то есть проводится бактериологический посев образца кала. Посев кала на питательные среды является основным методом диагностики эшерихиоза, позволяет подтвердить диагноз и назначить правильную терапию.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector