Imamita.ru

I Мамита
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Признаки кишечной инфекции у взрослых и детей и основные методы лечения

Признаки кишечной инфекции у взрослых и детей и основные методы лечения

Кишечные инфекции у детей и взрослых: симптомы и лечение

Кишечные инфекции – это большая группа патологий, причиной развития которых является проникновение в желудочно-кишечный тракт патогенных бактерий или вирусов. Основные признаки кишечной инфекции у взрослых и детей – это расстройства пищеварения, общая интоксикация и повышение температуры тела.

Заражение чаще всего происходит из-за игнорирования правил личной гигиены, а также при недостаточно тщательной обработке продуктов питания. Наиболее тяжелое течение отмечается у детей, а также пожилых пациентов. Чем лечить инфекцию кишечника, вы узнаете на нашем сайте Добробут.ком.

Возбудители заболеваний и пути их передачи

Возбудителями патологий данной группы могут являться как микробы, так и инфекционные агенты неклеточной природы – вирусы. Продуцируемые ими токсины вызывают отравление организма.

Бактериальные возбудители кишечных инфекций:

  • кишечная палочка и другие эшерихии;
  • сальмонелла;
  • холерный вибрион;
  • галофильный вибрион;
  • стафилококки.

Обратите внимание: К числу наиболее часто диагностируемых бактериальных кишечных инфекций относятся патологии, обусловленные стафилококком и сальмонеллезом. Такое опасное заболевание, как ботулизм, относят к другой группе патологий — пищевым токсикоинфекциям.

  • ротавирус;
  • энтеровирус;
  • аденовирус.

Важно: антибиотики при вирусных кишечных инфекциях неэффективны. Препараты данной группы помогают уничтожать только бактериальную микрофлору.

Поражения органов желудочно-кишечного тракта нередко обусловлены грибковой микрофлорой, а также простейшими – лямблиями и дизентерийной амебой.

Основной источник инфекции – это больные люди и носители, у которых нет выраженных клинических проявлений. Инфекционные агенты выделяются преимущественно с фекалиями, но могут попадать в окружающую среду со слюной или рвотными массами. Вирусы часто могут передаваться воздушно-капельным путем.

Большинство заболеваний данной группы характеризуются достаточно высокой контагиозностью. Человек является источником инфекции с момента появления первых клинических признаков патологии до полного исчезновения клинической симптоматики (выздоровления). Заражение происходит при употреблении в пищу плохо вымытых продуктов или пищи, прошедшей недостаточную термообработку. Возможна передача возбудителя через предметы общего пользования.

Обратите внимание: зачастую инфицирование происходит при заглатывании загрязненной воды при купании в открытых водоемах.

Признаки кишечной инфекции у взрослых и детей

Продолжительность инкубационного периода – от 6 часов до 2 суток. Чем раньше появляются первые симптомы, тем тяжелее протекает заболевание. Вероятность заразиться выше у людей с ослабленным иммунитетом (иммунодефицитами), детей, стариков, а также у лиц, страдающих хроническим алкоголизмом.

Синдромы, которые могут проявляться при кишечных инфекциях:

  • интоксикационный (включает головокружение, чувство тошноты, костно-мышечные и головные боли);
  • гастритический (боли в желудке, тошнота, приносящая облегчение рвота);
  • энтеритный (рвота, затем диарея);
  • колитический (болезненные тенезмы и стул с патологическими примесями).

Большинство пациентов жалуется на то, что болит живот, есть рвота, понос, температура и слабость.

Симптомы могут сочетаться в разных комбинациях. Степень их выраженности зависит от типа возбудителя и общего состояния организма больного. Большое значение имеет возраст, иммунный статус и наличие/отсутствие хронических заболеваний.

Родители нередко спрашивают, что делать, когда у ребенка рвота без температуры и поноса. Рвота далеко не всегда свидетельствует о кишечной инфекции или отравлении. У маленьких детей она бывает функциональной (срыгивания). В некоторых случаях имеют место психогенные факторы.

К числу других вероятных причин относятся:

  • патологии органов пищеварения (проблемы с ЖКТ, печенью и т. д.);
  • поражения центральной нервной системы;
  • патологии органов эндокринной системы (желез внутренней секреции);
  • сердечная недостаточность;
  • болезни почек;
  • гипервитаминоз по витамину D (у детей первого года жизни).

При рвоте необходимо уложить ребенка на бок и приподнять ему голову во избежание аспирации рвотных масс. Затем нужно вызвать бригаду «Скорой помощи» и давать обильное питье для предупреждения дегидратации.

Нельзя делать промывания желудка (раствором марганцовки) и давать антибиотики. До приезда «Скорой помощи» не нужно применять анальгетики и спазмолитические препараты, поскольку они «смазывают» картину, что затрудняет постановку диагноза.

Чем лечить кишечную инфекцию

Врачебная тактика зависит от характера возбудителя – он выявляется в ходе лабораторной диагностики.

Диета при кишечной инфекции предполагает исключение из рациона жареных, соленых, острых и жирных блюд, а также сырых продуктов растительного происхождения.

Пациентам необходимо обильное питье и прием энтеросорбентов. Из антибиотиков наиболее часто назначается Норфлоксацин. Гастритический синдром требует приема Церукала (от тошноты), а также препаратов Ранитидин или Омез. Целесообразно применять средства, содержащие лакто- и бифидобактерии – Энтерол, Бифидумбактерин и Энтерожермин.

Симптомы и лечение ротавирусных кишечных инфекций во многом зависят от возраста. У детей от 6 мес. до 2 лет ротавирусы достаточно часто вызывают патологию, известную как «кишечный грипп». У взрослых заболевание чаще протекает в стертой форме, и даже может остаться незамеченным, но человек, тем не менее, является источником распространения вирусов.

Острый период продолжается от 3 суток до 1 недели. Первыми симптомами становятся повышение температуры, лихорадка, повторная рвота и интенсивные схваткообразные боли внизу живота. Диарея развивается часто, но не в 100% случаев.

Параллельно с диспепсическими расстройствами обычно дают о себе знать и респираторные проявления – першение и боль в горле, кашель, заложенность носа и ринорея. Специфических лекарственных средств для борьбы с ротавирусами пока не разработано. Проводится только симптоматическая терапия. При заболевании норовирусной кишечной инфекцией обычно придерживаются аналогичной тактики.

Ребенку нужно давать больше жидкости и не кормить «через силу». При рвоте и диарее необходимо применение препаратов для предупреждения обезвоживания (Регидрон). Взрослым можно употреблять подсоленную воду (1 ч. л. поваренной соли на литр). Для ускоренного выведения токсинов показаны сорбенты – активированный уголь (обычный или белый), Энтеросгель и Смекта. С расстройствами пищеварения помогут справиться Панкреатин (ферментативное средство) и Мезим. При фебрильных значениях температуры тела показаны антипиретики, детям их лучше давать в виде сиропов (Нурофен, Панадол) или вводить в виде ректальных суппозиториев.

Заражение достаточно легко предупредить. Для профилактики острых кишечных инфекций важно соблюдать следующие меры:

Кишечные инфекции

Лето — это не только прекрасная пора, когда организм насыщается витаминами, но и время, когда наблюдается наибольшая вспышка кишечных инфекций — сальмонеллеза, дифтерии, ротавирусной и энтеровирусной инфекции, ботулизма, шигеллеза, амебиаза и др.

Как распознать симптомы кишечной инфекции у ребенка?

  • боли в животе
  • повышение температуры тела
  • рвота
  • диарея
  • катаральные проявления
  • признаки обезвоживание организма

Мы подготовили для вас правила по оказанию первой медицинской помощи ребенку дома!

Прежде всего, следует понимать, что причиной большинства кишечных инфекций, которые сопровождают диарею и рвоту являются вирусы. К сожалению, не существует противовирусного лечения, ведь нужно время чтобы вирус покинул организм.

Не допускайте обезвоживания организма!

Признаками обезвоживания у ребенка являются: сонливость, капризность, вялость, сухость слизистых оболочек, уменьшение мочеиспускания, раздражение, слезы у детей без причины.

Что стоит пить, чтобы предостеречь обезвоживание организма?

Прежде всего, вам помогут соляные растворы. Такие есть в каждой аптечке. Важно, чтобы они соответствовали возрасту ребенка и были гипоосмолярными, из расчета не менее 50 мл / кг массы тела в сутки

  • «Регидрон Оптим» (с 6 месяцев — 1 пакетик на 0,5 л воды);
  • Хумана (Германия) Хумана Электролит банан (1 пакетик на 0,5 воды)
  • Биогены (Испания) (с 4-5 месяцев один пакетик на 250 мл воды)
  • Кучику электролит с бананом (Швейцария) (1 пакетик на 200 мл воды)

Такие электролитические средства позволяют ребенку избежать тяжелых форм обезвоживания и госпитализации.

Противопоказаний к употреблению таких средств нет, важно чтобы ребенок был в сознании.

Дозировка каждого электролита указана на упаковке, содержимое пакетика следует залить кипяченой теплой водой и дать малышу выпить полностью. Готовый напиток следует хранить в холодильнике в течение суток.

Если ребенок наотрез отказывается пить солевой раствор, то стоит заменить их другой жидкостью — компот, теплый компот или «Реогель» — электролит в форме сладкого геля, который часто педиатры рекомендуют при обезвоживании.

Читать еще:  Налет на языке у ребенка 3 года лечение

Какое количество следует выпивать ребенку?

Измерьте употребление электролитических средств в зависимости от массы тела, примерно 80 мл на 1 кг. Также все зависит от степени обезвоживания.

Если у малыша не прекращается рвота, то следует вводить 1 чайную ложку каждые 2-3 минуты.

Если же состояние не улучшается, ребенок чувствует себя и в дальнейшем плохо, то стоит обратиться к врачу или рассмотреть вариант состояния госпитализации.

Ведь ребенок в случае ухудшения требует инфузионной регидратационной терапии.

Что есть?

Стоит помнить, что несмотря на пониженный аппетит, ребенку стоит есть, хотя бы легкие перекусы — печенье, банан, печеное яблоко, кашу, сухарики.

Не заставляйте есть через силу, время от времени спрашивайте ребенка или он не чувствует голода и предложите легкий перекус. На период болезни следует отказаться от молока и других высококалорийных продуктов.

Если же ребенок на грудном вскармливании, то не стоит менять режим. Кормите без изменений, однако немного чаще и меньшие порции. Искусственную смесь для кормления советуем заменить на безлактозную.

Важно понимать, что самолечение может только навредить, и при малейших сигналах ухудшения состояния — сразу обращайтесь за помощью к врачу.

Симптоматика немедленной госпитализации:

  • непрерывная рвота
  • ребенок отказывается от питья
  • диарея только усиливается
  • темная моча
  • наличие прожилок крови в кале
  • острая боль в животе
  • симптоматика обезвоживания нарастает
  • температура тела поднимается

Если эти симптомы наблюдаются у вашего ребенка, то нужна немедленная госпитализация.

Не всегда домашние методы борьбы с обезвоживанием действенные и стоит начать инфузионную регидратационную терапию, чтобы стабилизировать состояние ребенка.

Какая профилактика для кишечных инфекций?

  • соблюдать правила личной гигиены;
  • тщательно мыть руки с мылом перед едой, после возвращения с улицы и после каждого посещения туалета;
  • мыть и содержать в чистоте все поверхности и кухонные приборы, используемые для приготовления пищи;
  • пользоваться индивидуальной посудой;
  • предотвращать проникновение насекомых и животных в помещения, где происходит приготовление пищи и хранятся пищевые продукты;
  • регулярно мыть и обдавать кипятком детскую посуду и игрушки;
  • отдельно готовить и хранить сырые и готовые к употреблению пищевые продукты (сырое мясо, птицу, рыбу, овощи, фрукты и т.д.);
  • для обработки сырых продуктов использовать отдельные кухонные приборы (ножи, разделочные доски и т.п.);
  • использовать безопасную воду, не пить воду из непроверенных источников;
  • не употреблять продукты с истекшим сроком годности, использовать для приготовления пищи только свежие продукты питания;
  • при транспортировке и хранении пищевых продуктов использовать чистую упаковку (полиэтилен, контейнеры для пищевых продуктов и т.д.);
  • не покупать продукты питания у случайных лиц или в местах несанкционированной торговли;
  • не давать маленьким детям некипяченое молоко, сырые яйца и тому подобное;
  • не купаться в непроточных водоемах, в местах несанкционированных пляжей, избегать заглатывания воды во время купания;
  • избегать контактов с лицами, имеющими признаки инфекции заболевания;
  • вакцинировать детей против ротавирусной инфекции — Rotarix в раннем возрасте вводится с возраста 6 до 24 недель, в дозировке 2 дозы с интервалом не менее 4 недель

Помните, что острые кишечные инфекции — это серьезное инфекционное заболевание, которое может быть вызвано как несоблюдением гигиены дома, так и употреблением некачественных продуктов. К сожалению, быть защищенным на 100% невозможно.

Соблюдайте правила гигиены, тщательно проверяйте продукты и напитки, особенно детские, и проходите вакцинацию.

Записаться на консультацию к специалисту или вакцинацию можно по телефону 0800305911 или заполнить форму онлайн

Острая кишечная инфекция у детей

Острая кишечная инфекция у детей и взрослых занимает второе место по распространённости после респираторных болезней. Этот группа инфекционных заболеваний, протекающих в ЖКТ и сопровождающихся местными и общими симптомами. Особенно остро кишечная инфекция проходит у младенцев. Согласно статистике ВОЗ, каждый год в мире от кишечных инфекций умирает примерно 2 млн детей младше 5 лет. Поэтому очень важно своевременно обращаться за квалифицированной помощью.

Всплески заболевания обычно приходятся на теплое время года, особенно когда влажно. Болезнетворные микроорганизмы живучи и могут существовать до нескольких дней вне тела человека. Это могут быть вирусы и бактерии. Дети раннего возраста наиболее подвержены заражению и сложнее переносят инфекцию. У них велик риск осложнений и серьезного вреда здоровью в целом. Микроорганизмы проходят через рот и желудок, потом закрепляются в кишечнике и размножаются, от этого происходит общая интоксикация.

Разновидности инфекций

Все инфекции делятся на бактериальные и вирусные, которые в свою очередь тоже классифицируются на несколько видов.

Бактериальные виды

  1. Стафилококковая – на ее фоне появляется рвота, диарея, незначительно повышается температура тела. Может быть насморк, желудочные и кишечные спазмы, покраснение горла.
  2. Сальмонеллезная – ребенка лихорадит, у него повышается температура, стул становится жидким, но сохраняет нормальный цвет.
  3. Брюшно-тифозная – возникает лихорадка, ломота в теле, может носом идти кровь, болеть горло, при мочеиспускании ребенку больно.
  4. Эшерихиоз – рвота, понос, повышение температуры тела, колики в животе. Источник:
    А.Н. Сурков
    Тактика лечения острых кишечных инфекций у детей
    // Вопросы современной педиатрии, 2011, т. 10, №6, с.141-147

Вирусные формы

  1. Ротавирус – при кишечном гриппе температура тела повышается до 39℃, болит горло, может быть понос и сильная рвота – «фонтаном».
  2. Энтеровирус – температура тела может повышаться до 40℃, могут быть осложнения в виде нарушений работы сердца, сосудов, мышц и нервной системы.
  3. Аденовирус – у детей протекает на фоне ринита и конъюнктивита.

Причины развития заболевания

Возбудителями острых кишечных инфекций могут выступать патогенные и условно-патогенные бактерии, вирусы.

Основные формы передачи вируса: орально-фекальная, а для вирусной инфекции характерен воздушно-капельный путь. Нередко заражение происходит от грязных, несвежих или недостаточно приготовленных продуктов, сырой воды. Вирус или бактерия проходит через рот и желудок и далее укрепляется в кишечнике, где начинается активное размножение, приводящее к интоксикации организма.

Основные причины заражения:

  • контакт с людьми-носителями;
  • некачественные или несвежие продукты питания;
  • низкое качество и загрязненность воды;
  • плохо вымытые овощи и фрукты.

Симптомы кишечной инфекции у детей

Признаки заболевания разделяют на местные и общие. К последним относятся:

  • высокая температура;
  • недомогание;
  • головная боль;
  • обезвоживание.

Местные симптомы:

  • поражения желудка и кишечника;
  • диарея;
  • боли в животе;
  • рвота.

При тяжёлой форме острой кишечной инфекции у ребёнка могут развиться осложнения с различной симптоматикой:

  • Нейротоксикоз: спутанность сознания, нервозность, судороги.
  • Нарушение кровообращения: снижение давления, бледность и синюшность кожи, ухудшение работы сердца.
  • Почечная недостаточность: снижение выработки мочи, боли в районе поясницы.
  • Гиповолемический шок от обезвоживания: резкое похудение, пониженная температура, у младенцев — западение родничка.
  • Кровотечения в органах ЖКТ.

Самые распространенные признаки, по которым можно определить инфекцию – это некоторые изменения поведения ребенка. Он становится сонливым, отказывается от еды, у него вялость.

Родителей всегда интересует, сколько дней длится заболевание. Вообще, не всегда болезнь начинается с высокой температуры. Часто сразу возникает рвота и небольшая боль в животе (первые 12 часов), а температура тела может даже снижаться. Рвота может быть до 30 раз. Сначала выходит пища, потом «вода», потом желчь. Под конец идет «пустая» рвота. Потом рвота проходит, ребенок вялый, аппетита нет. Может начаться лихорадка до 39℃ и водянистая диарея. За 2-7 дней диарея стихает, возвращается аппетит, улучшается общее самочувствие – ребенок выздоравливает. Все это время ребенок должен находиться под наблюдением специалиста и получать соответствующее лечение.

Болезнь может иметь инкубационный период. Первые симптомы могут появляться через 6-48 часов после заражения.

Способы клинической диагностики

Чтобы точно установить диагноз и исключить другие заболевания, проводятся:

  • бактериологические посевы кала и рвоты;
  • анализ крови (общий, иммуноферментный);
  • копрологический анализ кала. Источник:
    Д.В. Усенко, А.А. Плоскирева, А.В. Горелов
    Острые кишечные инфекции у детей в практике педиатра: возможности диагностики и терапии
    // Вопросы современной педиатрии, 2014, т.13, №3, с.12-20
Читать еще:  Воспаление поджелудочной железы симптомы и лечение у ребенка

Очень важно отличить инфекцию кишечника от других болезней с похожими симптомами. Например, от небактериального отравления пищей или лекарствами, воспаления аппендикса, пневмонии. Если появились симптомы, нужно обратиться к детскому инфекционисту или гастроэнтерологу. Врач назначит бактериологические исследования и/или дополнительные серологические способы диагностики, чтобы выявить антитела к возбудителям инфекции. При вирусных инфекциях ухудшается общее состояние, поднимается высокая температура, а при бактериальных возникают четкие локальные симптомы.

Лечение острой кишечной инфекции у детей

Первое желание родителей – что-то дать ребенку, как-то начать его лечить еще до консультации с врачом.

Важно! Если ребенок жалуется, что у него затуманилось и ухудшилось зрение, есть признаки косоглазия, нужно немедленно вызывать «Скорую». Это признаки ботулизма, который смертельно опасен.

До прихода врача нужно оказать первую помощь:

  • Уложить ребенка в постель, рядом поставить емкость для рвоты.
  • При ознобе накрыть ребенка одеялом, в ноги положить грелку.
  • Постоянно давать теплое питье, а перед этим промыть желудок, дав 1-1,5 л воды и вызвав рвоту.
  • Если ребенка мучает сильная рвота и понос, нужно давать «Регидрон», чтобы не допустить обезвоживания.
  • При сильной боли в животе дань «Но-Шпу». Однако обезболивающие перед приходом врача могут затруднить постановку диагноза.

Если соблюдать все рекомендации врача, бороться с обезвоживанием и соблюдать диету, ребенок сможет выздороветь за 4-5 дней.

Рекомендации при острой форме заболевания

Профилактика обезвоживания

Многие инфекции проходят самостоятельно под действием детского иммунитета. Поэтому главная задача – помочь организму в этот период. И самое опасное – это обезвоживание из-за рвоты и диареи. Нужно восполнять физиологический уровень жидкости. Для этого ребенку можно дать «Регидрон», «Орасан», «Хумана электролит», «Гастролит» и др. Похожий раствор можно сделать самостоятельно: на 1 л воды – 2 ст. л. сахара, 1 ч. л. соды и 1 ч. л. соли. Перед тем как дать раствор, его нужно нагреть до температуры тела ребенка в данный момент для максимальной скорости всасывания. Источник:
Х.С. Хаертынов, В.А. Анохин
Современные принципы терапии острых кишечных инфекций
// Казанский медицинский журнал, 2010, т. 1, №XCI

Меры против высокой температуры

Любую повышенную температуру нужно сбивать. Это связано с тем, что жар дополнительно выводит из организма воду, усиливая обезвоживание. Чтобы избежать не только обезвоживания, но и общей интоксикации, нужно обязательно дать жаропонижающее – «Ибуклин», «Нурофен детский», «Ибупрофен» и др.

Антибиотики

ВОЗ дала рекомендации, когда при кишечных инфекциях показана терапия именно противомикробными препаратами:

  • диарея на протяжении нескольких дней;
  • кровь в рвотных и каловых массах;
  • холера в тяжелой форме.

Сорбенты

Это именно то, что можно дать ребенку при кишечной инфекции, чтобы избежать интоксикации. Согласно данным ВОЗ, нет прямых доказательств действенности таким препаратов именно против заболевания. Однако и вреда они не наносят, поэтому педиатры часто их назначают.

Диета при кишечной инфекции у детей

Болезнь будет протекать хуже, если кормить ребенка молочными и мясными продуктами. Почти любая еда может ухудшить состояние. Поэтому в идеале показано голодание на 1-2 дня. Однако далеко не все родители согласны на такое и такие меры не подходят детям с низкой массой тела. ВОЗ предлагает кормить ребенка так же, как и до болезни, но лучше перевести его на вегетарианскую диету с преобладанием жидкой пищи. Полезны овощи, крупы.

Профилактика кишечных инфекций

Чтобы снизить вероятность заражения кишечной инфекции специалисты медицинского центра «СМ-Клиника» рекомендуют:

  • соблюдать личную гигиену;
  • употреблять в пищу только чистые и свежие продукты;
  • подвергать их необходимой термической обработке;
  • пить только кипячёную воду;
  • избегать контактов с больными.

Педиатры медицинского центра «СМ-Клиника» не рекомендуют самостоятельно лечить ребёнка от острой кишечной инфекции. При ухудшении самочувствия малыша обратитесь к специалисту.

Медицинская профилактика

Кишечные инфекции – одно из самых распространенных заболеваний в мире. Распространенность их среди населения чрезвычайно высокая, как в детской возрастной группе, так и у взрослых. Когда мы говорим о кишечной инфекции, то подразумеваем острое кишечное заболевание.

Острые кишечные инфекции (ОКИ) – группа острых инфекционных заболеваний человека, вызываемых различными инфекционными агентами (преимущественно бактериями), с алиментарным механизмом заражения, проявляющиеся лихорадкой и кишечным синдромом с возможным развитием обезвоживания и тяжелым течением в детской возрастной группе и у пожилых людей.
Заболеваемость кишечными инфекциями в мире, и в частности в России, достаточно высока. Ежегодно на планете заболевают более 500 млн. человек. Показатель заболеваемости в России доходит до 400 и более случаев на 100 тыс. населения. Структура детской заболеваемости и летальности позволяет говорить о третьем месте именно острых кишечных заболеваний.

Выделяют несколько видов кишечных инфекций в зависимости от возбудителя

  1. Кишечная инфекция бактериальная : cальмонеллез,дизентерия, иерсиниоз , эшерихиоз , кампилобактериоз острая кишечная инфекция, вызванная синегнойной палочкой, клостридиями, клебсиеллами, протеем , пищевое отравление,брюшной тиф , холера ,ботулизм
    2. ОКИ вирусной этиологии (ротавирусы, вирусы группы Норфолк, энтеровирусы, коронавирусы, аденовирусы, реовирусы).
    3. Грибковые кишечные инфекции.
    4. Протозойные кишечные инфекции (лямблиоз, амебиаз).

Причины возникновения кишечных инфекций

Источник инфекции – больной клинически выраженной или стертой формой кишечной инфекции, а также носитель. Заразный период с момента возникновения первых симптомов болезни и весь период симптомов, а при вирусной инфекции – до 2х недель после выздоровления. Больные выделяют возбудителей в окружающую среду с испражнениями, рвотными массами, реже с мочой.

Механизм заражения – алиментарный (то есть через рот). Пути инфицирования – фекально-оральный (пищевой или водный), бытовой, а при некоторых вирусных инфекциях – воздушно-капельный. Большинство возбудителей острой кишечной инфекции высокоустойчивы во внешней среде, хорошо сохраняют свои патогенные свойства на холоде (в холодильнике, например). Факторы передачи – пищевые продукты (вода, молоко, яйца, торты, мясо в зависимости от вида кишечной инфекции), предметы обихода (посуда, полотенца, грязные руки, игрушки, дверные ручки), купание в открытых водоемах. Основное место в распространении инфекции отводится соблюдению или не соблюдению норм личной гигиены (мытье рук после туалета, ухода за больным, перед едой, дезинфекция предметов обихода, выделение личной посуды и полотенца заболевшему, сокращение контактов до минимума).

Восприимчивость к кишечным инфекциям всеобщая независимо от возраста и пола. Наиболее восприимчивы к кишечным патогенам – дети и лица преклонного возраста, лица с заболеваниями желудка и кишечника, люди, страдающие алкоголизмом.

Факторы, предрасполагающие к развитию кишечной инфекции у детей: дети на искусственном вскармливании, недоношенные дети; нарушение правил введения прикорма без необходимой термической обработки; теплое время года (чаще летний период); разного рода иммунодефициты у детей; патология нервной системы в перинатальном периоде.

Иммунитет после перенесенной инфекции нестойкий.

Общие симптомы острых кишечных инфекций

Инкубационный период (с момента попадания возбудителя до появления первых признаков болезни) длится от 6 часов до 2х суток, реже дольше.

Для практически любой кишечной инфекции характерно развитие 2х основных синдромов, но в различной степени выраженности:

  1. Инфекционно-токсического синдрома(ИТС), который проявляется температурой от субфебрильных цифр (37º и выше) до фебрильной лихорадки (38° и выше). Температура может сопровождаться симптомами интоксикации (слабость, головокружение, ломота в теле, подташнивание, иногда на фоне высокой температуры рвота). Часто инфекционно-токсический синдом является началом острой кишечной инфекции длится до появления второго синдрома от нескольких часов до суток, реже дольше.
  2. Кишечного синдрома. Проявления кишечного синдрома могут быть разными, но есть схожесть симптоматики. Этот синдром может проявляться в виде синдрома гастрита, гастроэнтерита, энтерита, гастроэнтероколита, энтероколита, колита.
Читать еще:  Грибок ногтей на ногах у ребенка 1 год лечение

Синдром гастрита характеризуется появлением болей в области желудка (эпигастрии), постоянной тошноты, рвоты после приема пищи и питья воды, причем ее может вызвать даже глоток жидкости. Рвота может быть многократной, приносящей недолговременное облегчение. Возможно разжижение стула и в течение короткого промежутка времени, иногда однократно.

Синдром гастроэнтерита сопровождается болями в животе в области желудка и околопупочной области, рвотой, появлением частого стула сначала кашицеобразного характера, а затем с водянистым компонентом. В зависимости от причины возникновения в стуле может меняться цвет (зеленоватый при сальмонеллезе, светло-коричневый при эшерихиозе, к примеру), а также появляться слизь, непереваренные остатки пищи.

Синдром энтерита характеризуется появлением только нарушений стула в виде частого водянистого стула. Частота зависит от вида возбудителя и степени инфицирующей дозы его, попавшей к конкретному больному.

Синдром гастроэнтероколита проявляется и рвотой, и частым жидким стулом, боли в животе становятся разлитого характера и практически постоянными, акты дефекации становятся болезненными, не приносящими облегчения, нередко примеси крови и слизи в стуле. Некоторые акты дефекации со скудным слизистым отделяемым.

Синдром энтероколита характеризуется только выраженным болевым синдромом по всему периметру живота, частым стулом вперемешку со скудным отделяемым.

Синдром колита проявляется боями в нижних отделах живота, преимущественно слева, акты дефекации болезненные, содержимое скудное с примесью слизи и крови, ложные позывы на стул, отсутствие облегчения в конце дефекации

Особенности острой кишечной инфекции у детей

  • более тяжелое течение острой кишечной инфекции,
    • быстрое развитие симптомов обезвоживания,
    • более высокая доля вирусного поражения кишечника, нежели во взрослой возрастной группе.

При возникновении острой кишечной инфекции у ребенка быстрее развивается обезвоживание, обессоливание организма, в результате чего и наблюдается высокая летальность; к тому же характерна способность даже условно-патогенных микроорганизмов вызвать тяжелый процесс в кишечнике у малышей.

Осложнения острых кишечных инфекций

1) Дегидратация (обезвоживание) – патологическая потеря воды и солей неестественным путем (рвота, жидкий стул).

2) Одно из проявлений молниеносной дегидратации: дегидратационный шок с возможным летальным исходом. Имеет место глубокое обезвоживание и расстройства гемодинамики (критическое падение артериального давления).

3) Инфекционно-токсический шок: возникает на фоне высокой температуры, чаще в начале болезни и сопровождается высокой токсинемией (высокой концентрацией токсинов бактерий в крови), серьезными нарушениями гемодинамики и возможным летальным исходом.

4) Пневмония (воспаление легких).
5) Острая почечная недостаточность.

Дифференциальная диагностика (неинфекционные «маски» кишечных инфекций)

Чаще всего практическому врачу острую кишечную инфекцию приходится дифференцировать с отравлением грибами, неспецифическим язвенным колитом, острым аппендицитом, раком прямой кишки, тромбозом брыжеечных сосудов, острой непроходимостью кишечника.

При значительных болях в животе, в особенности у детей, первым шагом должно стать посещение врача хирурга для исключения хирургической патологии.

Не секрет, что появление частого жидкого стула для большинства людей – не повод для обращения к врачу. Большинство стараются различными препаратами и методами остановить диарею и восстановить нарушенное состояние здоровья. Вместе с тем, простая (как кажется на первый взгляд) кишечная инфекция может обернуться серьезной проблемой с длительной потерей трудоспособности.

Симптомы, с которыми нужно обратиться к врачу незамедлительно:

1) ранний детский возраст (до 3х лет) и дошкольный возраст ребенка;
2) лица преклонного возраста (старше 65 лет);
3) частый жидкий стул более 5 раз в сутки у взрослого;
4) многократная рвота;
5) высокая лихорадка с диареей и рвотой;
6) кровь в стуле;
7) схваткообразные боли в животе любой локализации;
8) выраженная слабость и жажда;
9) наличие хронических сопутствующих болезней.

Что нельзя категорически делать при подозрении на острую кишечную инфекцию:

Если появился частый жидкий стул, сопровождаемой болями в животе и температурой, то:

1) Нельзя применять болеутоляющие лекарственные средства. В случае скрытых симптомов какой-либо хирургической патологии (холецистит, аппендицит, кишечная непроходимость и другие) снятие болевого синдрома может затруднить постановку диагноза и отложить оказание своевременной специализированной помощи.
2) Нельзя самостоятельно применять закрепляющие средства (вяжущие) – такие как иммодиум или лоперамид, лопедиум и другие. При острой кишечной инфекции основная масса токсинов возбудителей концентрируется в кишечнике, и применение таких препаратов способствует их накоплению, что усугубит состояние пациента. Течение кишечной инфекции будет благоприятным при своевременном опорожнении содержимого кишечника вместе с токсинами патогенов.
3) Нельзя делать самостоятельно клизмы, особенно с горячей водой.
4) Нельзя применять греющие процедуры на живот (грелка с горячей водой, например), что безусловно способствует усилению воспалительного процесса, что усугубит состояние пациента.
5) При наличии симптомов острой кишечной инфекции и подозрении на хирургическую патологию нельзя медлить и пытаться лечить подручными средствами (народные, гомеопатические и другие). Последствия промедления с обращением за медицинской помощью могут быть очень печальными.

Опытный доктор при наличии очевидной симптоматики может заподозрить определенную кишечную инфекцию и назначить адекватное лечение.

Окончательный диагноз выставляется после лабораторного подтверждения:

Лечение при острой кишечной инфекции

  1. Организационно-режимные мероприятия.Госпитализации подлежат все дети раннего
    возраста с любой тяжестью кишечной инфекции в связи с опасностью быстрого развития синдрома обезвоживания. Взрослые госпитализируются при среднетяжелой и тяжелой форме острой кишечной инфекции, а также при невозможности изолировать пациента (проживание в малосемейках с общим туалетом, общежитиях, закрытые организованные учреждения – детские дома и др.). На весь период лихорадки постельный режим, далее до прекращения жидкого стула – полупостельный.

Диетотерапия .В острый период болезни – слизистые супы, некрепкие мясные бульоны, протертое нежирное мясо, отварная нежирная рыба, омлет, каши, белый черствый хлеб и сухари, сухое несдобное печенье, печеные яблоки без кожуры.
Исключаются: молоко, приправы, пряности, копчености, консервы, чеснок, зеленый лук, редис, алкоголь. На общий стол переводят осторожно и постепенно в течение 3-4 недель. Такие продукты как молоко и тугоплавкие жиры плохо усваиваются еще в течение 3х месяцев.

  1. Медикаментозное лечение острой кишечной инфекции.

1) Регидратационная терапия (восполнение потерь жидкости и дезинтоксикация организма).

2) Патогенетическая и посиндромальная терапия.
— Противодиарейные препараты: энтеросорбенты (полифепам, белый уголь, фильтрум, лактофильтрум, энтеросгель и другие), смекта, бактисубтил, хелак-форте.
— Пробиотики (линнекс, аципол, ацилак, бион3, бифидумбактерин форте, бифиформ, бифистим и многие другие),
— Кишечные антисептики (интетрикс, энтерол, энтеро-седив, интестопан, энтерофурил)
— Ферменты (панкреатин, креон, эрмиталь, микразим, мезим и прочие).
— Антибактериальные препараты группы фторхинолонов назначаются только врачом!
— Пробиотики (линнекс, аципол, ацилак, бион3, бифидумбактерин форте, бифиформ, бифистим и многие другие).

Регидрационную терапию проводить при первых симптомах кишечной инфекции, так же при первых симптомах начать лечение энтеросорбентами. Кишечные антисептики и антибактериальные средства не помогут при вирусной инфекции, но они могут быть назначены врачом до подтверждения точного диагноза или для предотвращения вторичной бактериальной инфекции. На третий день лечения антибактериальными средствами обязательно начать прием пробиотиков для восстановления микрофлоры кишечника.

Прогноз острой кишечной инфекции

Исходами могут быть как благоприятный исход (выздоровление), так и неблагоприятные (формирование хронических форм, носительства). В детской возрастной группе исходами кишечной инфекции могут быть в 25% случаев формирование патологии желудочно-кишечного тракта в виде нарушений функции поджелудочной железы, расстройств желчевыводящих путей, дисбактериоза кишечника, функциональной диспепсии.

Профилактика острой кишечной инфекции сводится к следующим мероприятиям:

1) соблюдение правил личной гигиены;
2) употребление кипяченой, бутилированной воды;
3) мытье овощей, фруктов перед употреблением проточной водой, а для маленьких детей – кипяченой;
4) тщательная термическая обработка необходимой пищи перед употреблением;
5) краткосрочное хранение скоропортящихся продуктов в холодильнике;
6) не скапливать мусор;
7) следить за поддержанием чистоты в жилище и санитарное содержание туалетной комнаты и ванной.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector