Imamita.ru

I Мамита
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Главный педиатр Департамента здравоохранения Москвы, главврач детской городской клинической больницы имени З. А. Башляевой дал интервью на портал на тему: «Как работают детские больницы во время пандемии? »

Главный педиатр Департамента здравоохранения Москвы, главврач детской городской клинической больницы имени З.А. Башляевой дал интервью на портал mail.ru на тему: «Как работают детские больницы во время пандемии?»

Новости

В каких случаях ребенка сейчас могут положить в больницу?

Помимо коронавирусной инфекции и подозрений на нее госпитализируют всех детей, которые нуждаются в неотложной и экстренной помощи – в том числе с хроническими заболеваниями (например, с диабетом), когда есть угроза прогрессирования или рецидива. Скажем, если у ребенка эпилепсия, он постоянно получает препараты, и ему нужна медицинская помощь, чтобы скорректировать лечение, – его положат в больницу.

Ни одна госпитализация не откладывается, если есть малейшая угроза для здоровья ребенка.

Детские больницы по-прежнему работают, и вся экстренная помощь оказывается в полном объеме. Отсрочены плановые госпитализации, чтобы не было угрозы распространения коронавируса. Однако и здесь врачи будут действовать по ситуации. Например, когда ребенку показано хирургическое лечение (скажем, при аденоидах), но состояние позволяет подождать, можно дать дистанционные рекомендации или амбулаторное лечение.

Другое дело, если отсрочка плановой операции чревата ухудшениями (к примеру, ребенку показана слухоулучшающая операция, и без нее слух стремительно падает) – тогда ее проведут.

В каких ситуациях госпитализируют детей с признаками ОРВИ?

Решение о госпитализации принимает участковый педиатр или врач скорой помощи. Первым действием родителей при появлении у ребенка симптомов ОРВИ должен быть вызов врача из районной поликлиники. Если ребенок был в контакте с заболевшим COVID-19 и у него или его родных положительный результат теста, то при отсутствии клинических признаков или при легкой форме болезни его возьмут под амбулаторное наблюдение.

Дети с бессимптомной и легкой формой не нуждаются в госпитализации. Исключение – дети с хроническими заболеваниями, сниженной функцией иммунной системы и другими серьезными состояниями, которые могут обостриться на фоне коронавируса и требуют наблюдения в стационаре. На дому ребенка будет регулярно посещать врач из районной поликлиники. Он же может назначить профилактическое лечение.

Если у ребенка высокая температура, он стал вялым или, наоборот, беспокойным, перестал есть, а жар не спадает и состояние ухудшается, нужно вызывать скорую помощь, особенно если ему еще нет 3 лет.

При таких симптомах, как лихорадка, кашель, слабость, боли в животе, рвота, интоксикация, ребенка обязательно положат в больницу, чтобы исключить поражение легких и других органов и систем.

Какие документы нужны для экстренной госпитализации ребенка?

Для россиянина при экстренной госпитализации не нужно ничего. И страховой полис, и сведения о прививках мы сейчас можем найти в электронной базе данных либо запросить в поликлинике. Когда у родителей на руках есть документы – прекрасно, но если ребенку стало плохо внезапно (например, на даче), ему окажут помощь и так.

Кладут ли теперь детей в больницу вместе с родителями?

Да, как и раньше, с ребенком может госпитализироваться мать, отец, законный представитель или кто-то из близких по письменному заявлению родителей. На это имеет право ребенок вплоть до 18 лет. Мы кладем с мамами даже подростков, когда есть необходимость или настаивают родители, хотя обычно в этом возрасте дети уже лежат одни.

Что делать, пока родитель или опекун в больнице: с кем оставить ребенка?

В случае с COVID-19 маму тоже госпитализируют с ребенком, даже если у нее положительный тест на коронавирус, — лишь бы она сама не нуждалась в лечении.

При выраженных симптомах болезни и пневмонии ее отправят во взрослую инфекционную больницу. Тем не менее, если мать категорически против разобщения с ребенком и заменить ее некем, в Москве их обоих могут госпитализировать в инфекционную больницу №2 , где они будут лечиться вместе.

Если ребенка, тем более раннего возраста, все-таки кладут одного, за ним ухаживают медсестры, вплоть до организации индивидуального поста в палате.

При этом нужно помнить, что степень и объем карантинных мероприятий (в том числе ограничений на родительское присутствие) может зависеть и от эпидемиологической ситуации в регионе, и от специфики конкретного стационара, и от контингента больных в нем. Врачи учитывают все факты, и родителям стоит относиться к этому с пониманием – безопасность детей всегда стоит на первом месте.
Как сейчас устроен быт пациентов в детских больницах?

В неинфекционных отделениях правила в целом остались прежними, кроме запрета на посещения в палатах и прогулки (для тех, кому они разрешались).

В отделениях, где лежат дети с COVID-19, действует жесткий карантинный режим, чтобы ни пациенты, ни их родители ни с кем не контактировали.

В нашей больнице – индивидуальные боксы с санузлом и всем необходимым оборудованием (в том числе – с системой подачи кислорода), рассчитанные на двух детей и двух мам с одним и тем же диагнозом. Новорожденные размещаются только по одному, а сейчас у нас и дети постарше, около 60% пациентов, на одноместном размещении. Питание, процедуры и даже обследования (УЗИ, ЭКГ и другие, кроме КТ) – все делается строго в палате.

С собой можно взять игрушки, телефон, планшет, но после больницы все вещи надо будет тщательно обрабатывать, так что набирать лишнее нежелательно. Передачи от родных разрешены: можно передавать домашнюю еду, лакомства, которые не навредят больному. Вообще еда и для ребенка, и для мамы у нас достаточно калорийная – это лечебное и сбалансированное питание.

В каких случаях ребенка с коронавирусом кладут в реанимацию?

В отделение реанимации и интенсивной терапии мы сразу направляем детей, поступивших в тяжелом состоянии, с острой дыхательной недостаточностью, тех, кому требуется индивидуальное мониторирование или искусственная вентиляция легких. Если состояние ребенка ухудшилось уже в больнице, его переведут в одну из реанимационных палат, которые есть в каждом отделении. Мама может находиться в реанимации вместе с ним.

В целом с тяжелыми осложнениями COVID-19 дети сталкиваются гораздо реже взрослых.

На сегодняшний день в Москве около 1000 детей с коронавирусом наблюдаются амбулаторно и около 400 лечатся в стационаре.

При этом тяжелые формы COVID-19 отмечаются у 5-7% от общего числа заболевших детей.

Многое зависит от возраста и хронических заболеваний ребенка, от его иммунитета и даже от препаратов, которые он принимает. Для новорожденного коронавирусная инфекция опаснее, чем для ребенка старшего возраста; сочетанные заболевания также осложняют ее течение. Причем трансформация из среднетяжелого в тяжелое состояние у детей может быть стремительной.

У детей в США наблюдается синдром Кавасаки с поражением коронарных артерий системным васкулитом, но любой вирус может запускать иммунные механизмы в организме, и они могут вызывать различные иммуновоспалительные заболевания.

Любой вирус способен приводить к таким последствиям, и мы к этому готовы. Но у нас таких случаев пока не наблюдалось.

При каких условиях ребенка выписывают после COVID-19?

В среднем ребенок с коронавирусом проводит в больнице 7-8 дней. Стандартный показатель выздоровления – два отрицательных результата теста на коронавирусную инфекцию с интервалом не менее 1 дня. Но если у ребенка удовлетворительное состояние, нет никаких клинических проявлений, рентген показывает положительную динамику, мы можем выписать его, не дожидаясь второго теста. Дома его в любом случае будут амбулаторно вести врачи.

Сейчас налажена четкая преемственность между больницей и амбулаторными центрами. После перенесенной коронавирусной инфекции ребенок не должен выпадать из поля зрения врачей, особенно если у него есть хронические заболевания или болезнь протекала в тяжелой форме.

Коронавирус может вызывать изменения в отдаленном периоде, поэтому ребенку понадобится регулярное мониторирование здоровья: состояния внутренних органов и систем, функции внешнего дыхания, иммунной системы.

Что делать семье ребенка, заболевшего COVID-19?

Им придется соблюдать строгий карантин в течение 14 дней и сдать тесты на коронавирус – их возьмет на дому участковый врач. Но чаще все-таки дети заражаются от взрослых, ведь это старшие обычно не соблюдают карантин и таскают детей за собой. Так что главное требование, о котором не устают напоминать врачи всем родителям – и тем, кто уже столкнулся с инфекцией, и тем, кто не хочет попасть в их число, – соблюдать меры изоляции.

Главный способ профилактики для семьи – минимизация контактов вплоть до их исключения. Болезнь легче предотвратить, чем лечить, – это мы знаем со времен Гиппократа».

Краснуха

Краснуха является острой, заразной вирусной инфекцией. Если у детей и взрослых вирус краснухи обычно вызывает незначительное повышение температуры и сыпь, то инфицирование женщины в период беременности, особенно в первом триместре, может привести к выкидышу, гибели плода, мертворождению или врожденным порокам развития у младенца, известным как синдром врожденной краснухи (СВК).

Вирус краснухи передается воздушно-капельным путем при чихании или кашле инфицированного человека. Человек является единственным известным носителем вируса краснухи.

Симптомы

У детей болезнь протекает, как правило, легко, с симптомами, включающими сыпь, незначительно повышенную температуру (<39°C), рвоту и легкий конъюнктивит. Сыпь, которая появляется в 50-80% случаев, обычно сначала выступает на лице и шее, затем опускается ниже по телу и длится 1-3 дня. Опухшие лимфатические узлы за ушами и на шее являются наиболее характерным клиническим признаком. У инфицированных взрослых людей, чаще у женщин, может развиваться артрит с болями в суставах, который длится обычно 3-10 дней.

Читать еще:  Кашель с мокротой у ребенка 2 года лечение

После инфицирования вирус распространяется в организме человека в течение 5-7 дней. Симптомы обычно появляются через 2-3 недели после экспозиции. Наиболее инфекционный период наступает обычно через 1-5 дней после появления сыпи.

В случае, если инфицирование женщины вирусом краснухи происходит в начале ее беременности, вероятность того, что она передаст вирус плоду, составляет 90%. Это может вызвать гибель плода или синдром врожденной краснухи (СВК). Грудные дети с СВК могут выделять вирус в течение года или более после рождения. Дети с СВК могут выделять вирус в течение года или более после рождения.

Синдром врожденной краснухи

Дети с СВК могут страдать от нарушений слуха, дефектов глаз, пороков сердца и других пожизненных форм инвалидности, включая аутизм, сахарный диабет и дисфункцию щитовидной железы. В случае многих из таких нарушений требуются дорогостоящая терапия, хирургические операции и другие дорогие виды медицинской помощи.

Самый высокий риск СВК существует в странах, где женщины детородного возраста не имеют иммунитета к этой болезни (который вырабатывается либо в результате вакцинации, либо после перенесенной ранее краснухи). До введения вакцины до 4 детей на 1000 случаев рождения живых детей появлялись на свет с СВК.

Вакцинация

Единственная доза вакцины против краснухи на основе живого аттенюированного штамма обеспечивает более 95% длительного иммунитета, схожего с иммунитетом, вырабатываемым в результате естественного инфицирования.

Вакцины против краснухи имеют либо моновалентную форму (вакцина, направленная только на один патоген), либо, чаще всего, комбинированную с другими вакцинами, такими как вакцины против кори (КК), кори и свинки (КСК) или кори, свинки и ветряной оспы (КСКВ).

Неблагоприятные реакции на вакцинацию обычно бывают легкими. Они могут включать боль и покраснение в месте инъекции, незначительное повышение температуры, сыпь и мышечные боли. Во время проведения кампаний массовой иммунизации в Американском регионе, охвативших более 250 миллионов подростков и взрослых людей, не было выявлено каких-либо серьезных неблагоприятных реакций, связанных с этой вакциной.

Деятельность ВОЗ

По рекомендациям ВОЗ, все страны, которые еще не ввели вакцину против краснухи, должны предусмотреть ее введение в рамках существующих устойчивых программ противокоревой иммунизации. На сегодняшний день цель по элиминации этой поддающейся профилактике причины пороков развития поставлена в четырех регионах ВОЗ. В 2015 г. Американский регион ВОЗ стал первым регионом в мире, который был объявлен свободным от эндемической передачи краснухи.

Неуклонно растет число стран, применяющих вакцины против краснухи в рамках своих национальных программ иммунизации. По состоянию на декабрь 2018 г. вакцинация от краснухи была внедрена в 168 из 194 стран, и средний показатель охвата прививками от краснухи в мире по оценкам составил 69%. Число зарегистрированных случаев заболевания краснухой снизилось на 97% с 670 894 случаев в 102 странах в 2000 г. до 14 621 случая в 151 стране в 2018 г. Среди регионов ВОЗ распространенность СВК наиболее высока в Африканском регионе и в Регионе Юго-Восточной Азии, где охват прививками находится на самом низком уровне.

В апреле 2012 г. в рамках Инициативы по борьбе с корью — в настоящее время известной как Инициатива по борьбе с корью и краснухой — началась реализация Глобального стратегического плана борьбы с корью и краснухой, в котором поставлен ряд глобальных целей в этой области на период до 2020 гг.

К концу 2020 г.

  • Завершить ликвидацию кори и краснухи, по меньшей мере, в 5 регионах ВОЗ.

Согласно докладу о ходе осуществления Глобального плана действий в отношении вакцин (ГПДВ) за 2018 г., подготовленному Стратегической консультативной группой экспертов ВОЗ (СКГЭ) по иммунизации, борьба с краснухой ведется недостаточно активно. Так, 42 страны до сих пор не внедрили вакцинацию от краснухи, а два региона (Африканский регион и Регион Восточного Средиземноморья) до сих пор не установили целевых показателей в области элиминации краснухи или борьбы с ней.

В интересах дальнейшей борьбы с этим заболеванием СКГЭ рекомендует в кратчайшие сроки включить прививки от краснухи в программы иммунизации. В качестве одного из членов-учредителей Инициативы по борьбе с корью и краснухой ВОЗ оказывает техническую поддержку правительствам и сообществам для улучшения программ регулярной иммунизации и проведения целевых кампаний вакцинации. Кроме того, Глобальная сеть лабораторий по кори и краснухе ВОЗ оказывают поддержку для диагностирования случаев краснухи и СВК и отслеживания распространения вирусов краснухи.

Пектолван Стоп капли 25 мл флакон №1

add.ua-Фармак ОАО (Украина, Киев)-Пектолван Стоп капли 25 мл флакон №1-31 />

Инструкция пектолван стоп (pectolvan stop) капли

Состав

действующие вещества Пектолван стоп: бутамирата цитрат, Гвайфенезин;

1 мл препарата (33 капель) содержит бутамирата цитрата в пересчете на 100% вещество 4 мг, гуайфенезина в пересчете на 100% вещество 100 мг

вспомогательные вещества Пектолван стоп: пропиленгликоль, полисорбат 80, экстракт корней солодки, вода очищенная, этанол 96%.

Лекарственная форма

Основные физико-химические свойства:

прозрачная вязкая жидкость от желтого до желто-коричневого цвета.

Фармакологическая группа

Противокашлевые средства и экспекторанты, комбинации.

Код АТХ R05F B02.

Фармакологические свойства

Комбинированный Пектолван, оказывающий противокашлевое, муколитическое и отхаркивающее действие. Бутамирата цитрат, который входит в состав Пектолван стоп, относится к противокашлевым веществам периферического действия, не вызывает зависимости, не угнетает дыхательный центр.

Противокашлевое действие бутамирата цитрата дополняется отхаркивающим действием гвайфенезина, который усиливает секрецию бронхиальных желез, усиливает активность мерцательного эпителия, снижает вязкость мокроты и тем самым улучшает ее отхождение.

Бутамирата цитирует после перорального применения быстро и полностью абсорбируется, до 98% связывается с белками плазмы крови. Метаболизируется с образованием двух метаболитов, оказывающих противокашлевое действие, более 90% из них выводятся почками; только небольшая их часть выделяется с экскрементами. Биологический период полураспада составляет примерно 6:00.

Гвайфенезин после перорального применения быстро и легко абсорбируется из пищеварительного тракта. Незначительное количество связывается с белками плазмы крови. Выводится почками, главным образом в виде метаболитов, незначительная часть — в неизмененном виде. Биологический период полураспада составляет 1:00.

Показания

Сухой, раздражающий, приступообразный кашель различного происхождения. Пектолван можно применять для устранения кашля в пред- и послеоперационный период.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам Пектолван, миастения гравис.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Так как бутамират подавляет кашлевой рефлекс, нужно избегать одновременного применения отхаркивающих средств, поскольку это может привести к застою слизи в дыхательных путях, увеличивает риск бронхоспазма и инфицирование дыхательных путей.

Литий и магний усиливают эффект гуайфенезина.

Гвайфенезин усиливает обезболивающий эффект парацетамола и ацетилсалициловой кислоты, усиливает влияние алкоголя и других веществ, угнетающих центральную нервную систему.

Миорелаксанты центрального действия могут усиливать побочные эффекты гвайфенезина, особенно мышечную слабость.

Гвайфенезин может вызвать ложноположительные результаты диагностических тестов, при которых определяют 5-гидроксииндолуксусную кислоту (фотометрический метод с использованием нитросонафтола в качестве реагента) и ванилмигдалевои кислоты в моче. Необходимо прекратить лечение Пектолван за 48 часов до сбора мочи для проведения данного анализа.

Особенности применения

Пектолван не следует применять пациентам с бронхиальной астмой, хроническим бронхитом или эмфиземой, продуктивным кашлем и / или устойчивым или хроническим кашлем, связанным с курением.

С осторожностью применять Пектолван при туберкулезе, пневмокониозе.

Если кашель не проходит или усиливается, лечение необходимо пересмотреть.

Пектолван содержит 34,3 об. % Этанола (алкоголя), то есть до 350 мг при приеме максимальной разовой дозы (40 капель), что эквивалентно примерно 8 мл пива или 3 мл вина при приеме максимальной разовой дозы. Это может иметь нежелательные последствия для тех, кто страдает от алкоголизма. Наличие этанола следует учитывать при лечении беременных или кормящих грудью, а также детей и групп высокого риска, таких как пациенты с заболеваниями печени или эпилепсией.

Если установлена ​​непереносимость некоторых сахаров, следует проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать этот препарат.

Применение в период беременности или кормления грудью

Контролируемых исследований на беременных женщинах или животных не проводили. Сообщалось о повышении случаев паховой грыжи у новорожденных при применении гуайфенезина в I триместре беременности. Поэтому Пектолван противопоказан в I триместре беременности.

Применение Пектолван во II, III триместрах беременности или в период кормления грудью возможно только в случаях, когда, по мнению врача, ожидаемый терапевтический эффект для матери превышает потенциальный риск для плода / ребенка.

Неизвестно, проникает бутамирата цитирует или Гвайфенезин в грудное молоко. Из соображений безопасности нужно тщательно взвешивать преимущества и риски применения Пектолван в период кормления грудью.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Редко Пектолван может вызвать сонливость, что может в определенной степени влиять на способность управлять автотранспортом или работать с механизмами. Поэтому при управлении автомобилем или выполнении другой работы, требующей бдительности (например, при управлении механизмами), следует быть осторожным.

Способ применения и дозы

Применять внутрь. Принимать желательно после еды. Соответствующее количество капель растворить в 50-100 мл жидкости (вода, чай, фруктовый сок) в зависимости от возраста.

Интервал между приемами должен составлять 4-6 часов.

Следует соблюдать дозировку в зависимости от массы тела пациента:

до 7 кг — по 8 капель 3-4 раза в сутки,

7-12 кг — по 9 капель 3-4 раза в сутки,

12-20 кг — по 14 капель 3 раза в сутки,

20-30 кг — по 14 капель 3-4 раза в сутки,

30-40 кг — по 16 капель 3-4 раза в сутки,

Читать еще:  Боли в животе у ребенка 10 лет причины и лечение

40-50 кг — по 25 капель 3 раза в сутки,

50-70 кг — по 30 капель 3 раза в сутки,

70-90 кг — по 40 капель 3 раза в сутки.

Максимальная суточная доза гуайфенезина для детей от 6 месяцев до 2 лет — 300 мг/сут (99 капель), для детей от 2 лет до 6 лет — 600 мг / сут (198 капель), от 6 лет до
12 лет — 1200 мг / сут, для взрослых и детей старше 12 лет — 2400 мг/сут.

Применение большего количества жидкости увеличивает эффективность лечения. Если Пектолван назначать очень малым детям (с массой тела менее 7 кг), дозу можно уменьшить. Даже если ребенок не выпивает все 100 мл жидкости с растворенным в ней препаратом, нельзя увеличивать количество капель Пектолван (полную концентрацию) в жидкости.

Без консультации врача не принимать Пектолван дольше 7 дней.

Пектолван можно применять детям с 6-месячного возраста в соответствии с показаниями.

Передозировка

При передозировке преобладают признаки токсического действия гвайфенезина — сонливость, тошнота, рвота, слабость в мышцах.

Могут также наблюдаться следующие признаки передозировки как диарея, головокружение, артериальная гипотензия. Возможен рентгеннегативний уролитиаз.

Специфического антидота не существует.

Лечение. Промывание желудка, прием активированного угля. Симптоматическая терапия направлена ​​на поддержание функций сердечно-сосудистой и дыхательной систем, функции почек и электролитного равновесия.

Побочные реакции

При соблюдении рекомендованной дозировки Пектолван обычно воспринимается хорошо. Побочные эффекты обычно исчезают после снижения дозы препарата.

Со стороны метаболизма: отсутствие аппетита.

Со стороны нервной системы: головная боль, сонливость.

Со стороны органов слуха и равновесия: головокружение.

Со стороны органов дыхания: затрудненное дыхание.

Со стороны пищеварительного тракта: ощущение дискомфорта в ЖКТ, тошнота, боль в желудке, рвота, диарея.

Со стороны мочевыделительной системы: уролитиаз.

Со стороны иммунной системы: аллергические реакции, включая анафилактический шок, ангионевротический отек, сыпь, зуд, крапивницу.

Срок годности

Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ° С. Не замораживать.

Кашель у грудничка без температуры: причины и лечение

Baby.ru

Кашель — защитная реакция организма, необходимая для освобождения дыхательных путей от чужеродных тел или слизи. Различают два вида кашля – влажный и сухой. В первом случае во время приступа наблюдаются характерные хрипящие звуки и выделение мокроты. Сухой кашель не приносит облегчения, характеризуется сухим звуком и отсутствием мокроты.

кашель без температуры у грудничка

Ингаляции при кашле без температуры у грудничка

Возможные причины

Часто у грудничков наблюдается физиологический кашель, необходимый для периодического очищения дыхательных путей от скопившейся слизи. Это состояние – вариант нормы. Слизистые младенца еще очень нежны, поэтому организм ребенка таким образом реагирует на некоторые раздражители, присутствующие в воздухе (пыль, запахи и др.). Физиологический кашель не сопровождается другими симптомами и не требует медицинского вмешательства. Для профилактики этого явления рекомендуется проветривать помещение, совершать регулярные прогулки, проводить влажную уборку и оградить ребенка от резких запахов.

Также кашель, не сопровождающийся температурой, у грудничков может быть спровоцирован следующими болезнями:

  1. Бронхит. Характеризуется интенсивным влажным кашлем с трудно выходящей мокротой. Иногда наблюдается недомогание, плаксивость, потеря аппетита.
  2. Ларингит – воспаление слизистых гортани. В этом случае наблюдается лающий кашель, осиплость голоса, затрудненное дыхание, громкие хрипы.
  3. Аллергические реакции. При аллергии наблюдается приступообразный кашель без мокроты либо со скудным отделяемым. Состояние может также сопровождаться отеками, высыпаниями на коже, насморком.
  4. Паразитарные заражения. От домашних питомцев (собаки, кошки, певчие птицы, попугаи) можно заразиться эхинококкозом, альвеолококкозом, орнитозом. Это паразитарные болезни, которые поражают органы дыхания и, как следствие, вызывают кашель. Также кашель в отдельных ситуациях вызывают и глистные инвазии желудочно-кишечного тракта. В этом случае организм воспринимает паразитов и продукты их жизнедеятельности как аллерген, из-за чего появляются симптомы аллергии, в том числе и кашель.
  5. Инородное тело. Попадание инородного тела в дыхательные пути сопровождается кашлем и серьезным нарушением дыхания.

Если у грудничка внезапно пропал голос, появились кашель и синюшность кожи, следует срочно вызвать скорую помощь, так как эти признаки свидетельствуют о попадании инородного тела в дыхательные пути.

Иногда сухой кашель наблюдается в течение 1-2 недель после терапии респираторной инфекции. При отсутствии других симптомов, это нормальное явление, которое, как правило, не требует вмешательства и проходит самостоятельно. Такой кашель называют остаточным.

насморк

Кашель с насморком у грудного ребенка при ОРВИ может протекать без температуры

Диагностика

Отличить сухой кашель от мокрого несложно, с этим справятся и родители грудничка. Но установить болезнь, которая вызвала этот симптом, может только врач. Как правило, диагностика заключается в опросе родителей, в осмотре горла ребенка и прослушивании хрипов в легких с помощью стетоскопа.

При подозрении на аллергию или глистные инвазии требуются дополнительные анализы. В первом случае в венозной крови ребенка определяется уровень специфических иммуноглобулинов на определенные виды аллергенов. Этот анализ позволяет определить, имеется ли у ребенка аллергия и чем она вызвана.

При подозрении на паразитарное поражение органов желудочно-кишечного тракта чаще назначается анализ кала или исследование мазка, взятого из прямой кишки. В исследуемом материале лаборант определяет наличие или отсутствие яиц паразитов.

При возможных паразитарных инвазиях легких назначаются соответствующие аллергические тесты и исследование сыворотки крови на наличие веществ, свидетельствующих о присутствии паразита в организме. У грудных детей, как правило, подобные болезни встречаются крайне редко.

Лечение

Кашель — признак, а не самостоятельная болезнь, поэтому перед тем как решить, чем лечить его, устанавливают происхождение симптома. При аллергическом кашле главным условием терапии будет исключение контакта ребенка с аллергеном. Для устранения симптомов применяются соответствующие антигистаминные препараты, разрешенные к применению у новорожденных.

При паразитарных инвазиях применяются противоглистные средства. В крайне тяжелых случаях при поражении легких показано хирургическое вмешательство.

При кашле, вызванном воспалительными патологиями дыхательных путей, ребенку нужно обильное питье и достаточная влажность воздуха в помещении.

Детей, находящихся на естественном вскармливании, рекомендуют чаще прикладывать к груди, так как в материнском молоке содержатся иммуноглобулины, а также вещества, обладающие противомикробной активностью.

В отдельных случаях ребенку назначаются антибиотики пенициллинового ряда в виде суспензии. Если при кашле наблюдается насморк, применяются сосудосуживающие капли, разрешенные к применению у новорожденных или препараты с морской водой.

сухой кашель

Сухой кашель у младенца становится причиной беспокойства родителей

Для лечения самого кашля, в комплексной терапии или как самостоятельные средства применяются муколитики, отхаркивающие, противокашлевые препараты и ингаляции.

Муколитики и отхаркивающие

Муколитики – это средства, разжижающие мокроту, а отхаркивающие – выводящие ее из бронхов. Из муколитиков по жизненным показаниям и под строгим контролем врача в минимальных дозах у грудничков применяется ацетилцистеин. Чаще новорожденным назначают лекарственные вещества, обладающие одновременно и муколитическим, и отхаркивающим эффектами. К таким лекарствам относятся сиропы и растворы с амброксолом. Во время приема подобных лекарств обязательно давать ребенку пить достаточное количество воды.

Также кашель с мокротой у новорожденных облегчают с помощью средств на основе лекарственных растений:

  1. Микстура от кашля сухая (детская). Препарат содержит экстракты корня алтея и солодки. Обладает отхаркивающим действием, выпускается в виде саше для приготовления жидкой микстуры.
  2. Сироп с экстрактом листьев плюща. Обладает отхаркивающим действием. Грудничкам перед применением рекомендуется разбавлять сироп водой.
  3. Сироп с экстрактом тимьяна. Применяется с 6 месяцев, оказывает отхаркивающее действие.

В отдельных случаях врач назначает грудному ребенку таблетки с экстрактом алтея или термопсиса. Перед применением указанную педиатром дозу растворяют в воде, а затем дают младенцу.

Противокашлевые препараты

Противокашлевые препараты применяются при продолжительном сухом кашле, не сопровождающемся выходом мокроты. Чаще грудничкам в этом случае назначают раствор с бутамиратом. Это средство снижает возбудимость кашлевого центра, угнетая кашлевой рефлекс. Одновременно препарат расширяет бронхи и снимает воспаление.

Ингаляции у грудничков

По показаниям у грудничков при кашле без температуры применяют ингаляции с помощью специального прибора – небулайзера. Процедуры с физиологическим раствором проводятся для увлажнения слизистой органов дыхания. Для разжижения и выведения мокроты, а также снятия воспаления проводятся ингаляции с амброксолом, который в виде специального раствора приобретается в аптеке. Проводя процедуру грудничку, родители должны соблюдать указания врача, требования инструкции к аппарату и лекарственному средству.

Профилактика кашля у детей до года

Для профилактики аллергий, респираторных инфекций и других болезней, сопровождающихся кашлем, педиатры советуют мамам кормить новорожденного грудью как минимум до 6 месяцев. Это поможет иммунитету ребенка полноценно сформироваться.

Кроме того, чтобы избежать появления кашля у грудного ребенка, рекомендуется:

  • поддерживать в комнате ребенка влажность 45-50%;
  • регулярно проветривать помещение и проводить влажную уборку;
  • не использовать для уборки детской моющие средства, содержащие хлор;
  • гулять с ребенком на свежем воздухе не менее полутора часов;
  • оградить ребенка от резких запахов (табачный дым, парфюм и др.);
  • соблюдать правила гигиены, дезинфицировать соски, бутылочки, пустышки и игрушки ребенка горячим паром или кипятком.

Из-за несформированного иммунитета дети первого года жизни больше подвержены инфекциям, и часто заболевания протекают менее выраженно, чем у детей старшего возраста. Кашель у грудничка без температуры, оставленный без внимания, может быстро перейти в хроническое состояние или даже вызвать грозное осложнение: пневмонию. Поэтому молодым родителям важно вовремя заметить этот симптом, показать ребенка врачу и провести соответствующее лечение по показаниям.

Кашель у 8 месячного ребенка без температуры лечение

Остановим Болезни Вместе

Этот сайт призван помочь поставить Диагноз и найти правильный метод лечения.

Читать еще:  Белый налет на языке у ребенка причины лечение

Кашель у ребенка 8 месяцев – неприятность не только для малыша, но и для его родителей. В таком возрасте с невозможно опросить младенца или же узнать о его симптомах. Хотя мама и папа уже немного изучили собственное чадо, болезни могут привести их в ужас. Если даже у ребенка появилось какое-то заболевание, не нужно отчаиваться и терять голову. Возьмите себя в руки, объективно оцените ситуацию, обратитесь к врачу.

Что можно дать ребенку при сильном кашле

Кашель у ребенка 8 месяцев чем лечить – это самый волнительный вопрос. Родители должны понимать, что спектр препаратов, которые можно давать младенцам такого возраста, очень ограниченный. И назначать те или иные лекарства могут только педиатры. Самостоятельное лечение крайне нежелательно – организм ребенка имеет несформированную иммунную систему, анатомические особенности, которые могут привести к быстрому прогрессированию осложнений.

Что дать 8-месячному младенцу? Если Вы так стремитесь дать ребенку лекарство, только бы он перестал кашлять, можно обратить внимание на такие препараты, как Геделикс, Линкас, Бронхикум, Амброксол, Амбробене. Все они имеют дозировки для детей такого возраста. Лучше подобрать растительное средство.

Обратите внимание, что в ряде европейских стран запрещено давать детям муколитические препараты, например, Амброксол, Амбробене. И это неслучайно. Их эффективность не доказана, а в таком нежном возрасте они с большей вероятностью принесут вред, чем пользу. У ребенка будет отделяться еще больше слизи, он будет буквально давиться кашлем и мокротой.

Назначать какие-либо муколитические, отхаркивающие или противокашлевые препараты может только врач. И делать это педиатр обязан, когда к тому есть серьезные показания – бронхит или пневмония. В противном случае прекрасно можно обойтись и без них.

Такого же мнения придерживается известный украинский педиатр доктор Комаровский. Врач рекомендует:

  • Исследуйте своего ребенка внимательно. Посмотрите в нос, на горлышко. В большинстве случаев кашель связан с воспалениями в верхних дыхательных путях, а из-за применения лекарств начинает опускаться в бронхи и легкие, задерживаться там. Когда у малыша насморк, гораздо полезнее лечить воспаление в носу, чем усиливать кашель муколитиками;
  • Убедитесь, что в помещении оптимальные условия. Многие люди убеждены, что прохладный воздух, проветривание – это враги маленьких детей, из-за которых появляются все болезни. А при первом же чихе нужно отлучить ребенка от улицы на несколько недель. Это совершенно неправильно. Чтобы дыхательная система ребенка работала адекватно, а иммунитет развивался, следует регулярно гулять с малышом на улице, проветривать в комнате, увлажнять воздух и поддерживать его температуру на уровне 16-20 градусов;
  • Откажитесь от самолечения аптечными препаратами. Большинство лекарств от кашля ребенку 8 месяцев – это маркетинг, и они нужны в исключительных случаях при серьезных заболеваниях. Назначаются они педиатрами, а не родителями. Если никакой серьезной патологии нет, а кашель не мешает ребенку, не нужно пичкать младенца лекарствами. Промывайте полость носа физиологическим раствором (для этого есть специальные спреи вроде Аквамарис или Физиомер), давайте ребенку больше жидкости. Она поможет сделать мокроту менее густой и вывести из дыхательных путей;
  • Если у ребенка нет лихорадки, он активный и нет признаков плохого самочувствия, не надо держать его в доме. Свежий воздух во время прогулки обеспечит скорейший отток слизи естественным путем без всяких препаратов.

Детям в данном возрасте рекомендуется давать лекарства только при острой необходимости, когда без них вылечить кашель у ребенка 8 месяцев невозможно.

Когда же у младенца серьезный недуг – острый бронхит или пневмония, все решения о лечении принимает врач, он решает, какие препараты можно дать в 8 месяцев, и Вы обязаны следовать инструкциям. При этих болезнях могут применяться и комбинированные средства на растительной основе для устранения кашля, и антибиотики, и жаропонижающие.

Какие антибиотики можно давать грудным детям при кашле с температурой

Прежде чем перейти непосредственно к описанию препаратов, которые можно давать ребенку в таком нежном возрасте, следует уточнить, что данная статья не является руководством к действию. Выбирать лекарство, дозировку, способ введения и кратность приема может только врач.

Антибиотик – это средство природного или полусинтетического происхождения, которое предназначено для лечения бактериальных болезней. Антибиотики не уничтожают вирусы и совершенно бесполезны при ОРВИ, гриппе, простуде.

Рассмотрим, какие вообще препараты могут применяться, если появился кашель 8 месячного ребенка в связи с бактериальным бронхитом или пневмонией.

  1. Препараты пенициллиновой группы. Пенициллы – это грибковые микроорганизмы, из которых впервые в истории были получены антибиотики, пенициллины. Это открытие прославило Александра Флеминга и начало новую эпоху в медицине. На сегодняшний день эти препараты применяются для лечения неосложненных инфекций дыхательных путей. Если беспокоит кашель 8 месячного ребенка, врач может назначить Аугментин, Амоксиклав, Амоксициллин. К сожалению, многие бактерии уже имеют резистентность к пенициллинам или быстро развивают ее. Поэтому при тяжелых недугах их не назначают.
  2. При пневмонии врачи могут использовать Левофлоксацин, который относится к фторхинолонам третьего поколения. Обладает широким спектром активности, который охватывает большинство бактерий, провоцирующих пневмонию. Препарат назначается также при неэффективности лечения пенициллинами из-за устойчивости к ним патогенной микрофлоры. Обычно курс лечения после снижения температуры у ребенка может длиться еще 2-3 дня. Также врачи могут назначать «родственника» Левофлоксацина – Моксифлоксацин (фторхинолон четвертого поколения), еще более современное и эффективное средство.
  3. При пневмонии и плеврите могут назначаться цефалоспорины второго и третьего поколения, в числе которых Цефуроксим, Цефиксим. Это бета-лактамные антибиотики, которые применяются при инфекциях нижних дыхательных путей, сепсисе, воспалениях в брюшной полости. У некоторых людей могут вызывать аллергические реакции – тогда заменяются препаратами других групп.
  4. При атипичной пневмонии (вызывается внутриклеточными возбудителями – риккетсии, хламидии, микоплазмы) используется группа макролидов (Азитромицин). Этот препарат может применяться, кроме инфекций дыхательных путей, при ЛОР-заболеваниях, инфекциях кожи и мягких тканей, микоплазмах и хламидиях.

Выбор торгового наименования, дозировки, дополнительных средств для лечения осуществляет только специалист.

Народные методы лечения кашля у новорожденных и грудничков

Вылечить кашель у грудничков могут помочь следующие рекомендации от народных целителей:

  • Давайте ребенку как можно больше пить теплые напитки. Если малышу не нравится просто вода, пусть это будет компот или сок – главное, чтобы пил много. Это помогает снизить вязкость мокроты и вывести ее поскорее;
  • Помогают растирания горячительными мазями. В небольшом количество можно использовать мазь Доктор Мом, если у малыша нет температуры;
  • Отвары из противовоспалительных трав (ромашка, мать-и-мачеха) можно давать детям, предварительно уточнив у педиатра, каким образом и как часто давать отвары; . Добавлять в раствор можно не только лекарства, но и щелочные воды, эфирные масла. Проконсультируйтесь с педиатром в отношении наиболее эффективного компонента для ингаляции;
  • Массаж. Узнайте у педиатра, как именно делать легкий массаж для младенца. Это помогает ускорить кровоток в области легких, усилить естественное отделение слизи без применения лекарств.

Это простые и безопасные советы, примениемые к самым маленьким деткам.

Что делать с первых дней появления кашля у грудничка

Вы поняли, что у Вашего ребенка появился кашель. Первое, что нужно сделать – это не паниковать. На такой случай у Вас наверняка есть телефон педиатра или медсестры, у которых можно узнать, что сделать в данный момент, проконсультироваться до визита участкового.

Пока визит к врачу не состоялся, соберите максимальный возможный анамнез о болезни малыша. Когда появился кашель, какой он (продуктивный с мокротой или без нее – сухой), с чем возможно связан (переохладился, в доме завелось животное, на улице что-то цветет, в комнате жарко), есть ли какие-то другие симптомы болезни.

После этого убедитесь, что в комнате, где находится ребенок, нормальные условия:

  • Температура воздуха в пределах 16-20⁰ по Цельсию;
  • Влажность воздуха составляет 70% или близка к этому параметру;
  • Воздух свежий;
  • В квартире не скопилась пыль, нет лишних ковров или иных объектов, на которых собирается пыль.

Если что-то не сходится, измените параметр до указанного и проследите за младенцем. Вполне возможно, что он перестанет кашлять.

Не давайте ребенку самостоятельно никакие лекарства. Лучше всего будет обильное питье, промывание носа простым физиологическим раствором.

Наведайтесь к своему врачу, расскажите подробно обо всем и следуйте инструкциям, которые тот для Вас составит.

Профилактика кашля у грудничка

Ребенок в таком взрасти еще не заботится о себе. Вы должны заниматься профилактикой болезней у него:

  • Закаливайте малыша. Этим можно заниматься медленно и постепенно с первых дней жизни ребенка: гуляйте с ним на воздухе, не перегревайте, поддерживайте в доме невысокую температуру;
  • Не позволяйте ребенку дышать сигаретным дымом – не стойте рядом с курящими, не разрешайте мужу курить в доме;
  • Кормите ребенка грудью. Исследования показывают, что дети, которых кормят естественным образом, в целом, имеют более прочный иммунитет, чем малыши на искусственном питании;
  • Поинтересуйтесь у врача, какие витамины можно давать ребенку, особенно это важно в осенне-зимний период, когда вирусные инфекции буквально повсеместно распространены;
  • Заботитесь о собственном здоровье – отдыхайте, высыпайтесь, просите родных помочь с малышом. Здоровая мама намного полезнее для ребенка, чем больная.

Комплексные мероприятия по укреплению иммунитета матери и ребенка помогут им обоим избежать неприятных болезней.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды 5 Звезд(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector