Imamita.ru

I Мамита
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Выборгский район

Выборгский район

В детской поликлинике № 11 для медицинских работников состоялась лекция «Пневмония у детей». Ее провел заведующий лечебно-профилактическим отделением Дмитрий Труфанов. Дмитрий Игоревич рассказал о симптомах и лечении пневмонии.

Пневмония у детей — острое инфекционное поражения легких, сопровождающееся наличием инфильтративных изменений на рентгенограммах и симптомов поражения нижних дыхательных путей.

Симптомы

· боль в груди или под лопатками;

Клинические проявления пневмонии в большей степени зависят не только от вида возбудителя, вызвавшего воспалительный процесс, но и от возраста ребенка. В старшем возрасте детей заболевание имеет более четкие и характерные проявления, а у малышей при минимальных проявлениях может быстро развиться тяжелая дыхательная недостаточность, кислородное голодание. Предположить, как будет развиваться процесс, достаточно сложно.

Вначале у малыша могут появиться легкое затруднение носового дыхания, плаксивость, снижение аппетита. Затем внезапно повышается температура (выше 38°С) и удерживается 3 дня и дольше, появляется учащение дыхания и сердечных сокращений, бледность кожных покровов, выраженная синюшность носогубного треугольника, потливость.

Кашель может появиться на 5-6 день, но его может и не быть. Характер кашля может быть разным: поверхностный или глубокий, приступообразный малопродуктивный, сухой или влажный. Мокрота появляется только в случае вовлечения в воспалительный процесс бронхов.

При пневмонии у школьников, подростков практически всегда имеются предшествующие незначительные проявления ОРВИ. Затем состояние нормализуется, а спустя несколько дней появляются и боль в груди, и резкий подъем температуры. Кашель возникает в течение 2-3 последующих дней.

Лечение пневмонии

Основаниями для госпитализации ребенка, заболевшего пневмонией, являются: возраст до 3-х лет, вовлечение в воспаление двух и более долей легких, тяжелая дыхательная недостаточность, плеврит, тяжелые энцефалопатии, гипотрофия, врожденные пороки сердца и сосудов, хроническая патология легких (бронхиальная астма, бронхолегочная дисплазия и др.), почек (гломерулонефрит, пиелонефрит), состояния иммунодефицита. В лихорадочном периоде ребенку показан постельный режим, рациональное питание и питьевая нагрузка.

Симптоматическая и патогенетическая терапия пневмонии у детей включает назначение препаратов жаропонижающего, муколитического, бронхолитического, антигистаминного действия. После стихания лихорадки показано физиолечение: СВЧ, индуктотермия, электрофорез, ингаляции, массаж грудной клетки, перкуторный массаж, ЛФК.

Прогноз и профилактика

При своевременном распознавании и лечении исход пневмонии у детей благоприятный. Неблагоприятный прогноз имеют пневмонии, вызванные высоковирулентной флорой, осложненные гнойно-деструктивными процессами; протекающие на фоне тяжелых соматических заболеваний, иммунодефицитных состояний. Затяжное течение пневмонии у детей раннего возраста чревато формированием хронических бронхолегочных заболеваний.

Профилактика пневмонии у детей заключается в организации хорошего ухода за ребенком, его закаливании, предупреждении ОРВИ, лечении ЛОР-патологии, вакцинации против гриппа, пневмококковой инфекции, гемофильной инфекции.

Все дети, переболевшие пневмонией, подлежат диспансерному учету у педиатра в течение 1 года с проведением контрольной рентгенографии грудной клетки, ОАК, осмотра ребенка детским пульмонологом, аллергологом-иммунологом и отоларингологом.

7 мифов о детском кашле, из-за которых ребёнок всё время болеет

7 мифов о детском кашле, из-за которых ребёнок всё время болеет

Ещё больше лайфхаков по лечению простуды от «Флуифорт»* можно найти здесь.

Миф 1. Кашель можно лечить заочно

Некоторые родители считают, что детский кашель — не самая серьёзная проблема. И чтобы от него избавиться, достаточно загуглить подходящее лекарство или проконсультироваться со знакомым педиатром по телефону.

На самом деле

Даже если вы уверены, что кашель лишь неприятное следствие простуды, всё равно нужно, чтобы ребёнка послушал врач. И не по телефону, а с помощью фонендоскопа. Как минимум надо выяснить, глубоко ли проникла инфекция и насколько быстро развивается воспалительный процесс.

Если воспаление уже добралось до трахеи или бронхов, ребёнку, скорее всего, будет сложно откашляться. В этом случае врачи часто назначают муколитики — препараты, которые разжижают мокроту и облегчают кашель. Но иногда эти лекарства делают только хуже.

Разжиженная мокрота может скапливаться в бронхах, из‑за этого кашель усиливается. Избежать проблемы помогут препараты, которые нормализуют вязкость мокроты и улучшают её выведение. Например, «Флуифорт»*.

Миф 2. Кашель надо остановить как можно скорее

Любящим родителям сложно смотреть, как ребёнок мучится от раздражающего симптома, не может нормально есть или спать. Поэтому мысль о противокашлевых препаратах приходит в голову одной из первых. Ведь нет кашля — нет проблемы.

На самом деле

Кашель — безусловный рефлекс. Он нужен, чтобы очистить дыхательные пути от слизи, пыли, микробов, аллергенов и вообще всего, что мешает дышать. Подавляя кашель, вы, по сути, прерываете «уборку» до её завершения. А это чревато не только затяжным течением болезни, но и присоединением бактериальной инфекции — тогда уже без антибиотиков не обойтись.

Чтобы ускорить «уборку», нужно превратить её из сухой во влажную. С этим снова помогут муколитики. Как только слизь станет менее вязкой, дыхательные пути начнут очищаться от неё благодаря кашлю.

Миф 3. Детский иммунитет должен сам справиться с кашлем

Стрессы, плохая экология и хронические болезни ещё не успели подкосить детский организм, поэтому он сможет побороть простуду сам. И нет ничего страшного, если ребёнок кашляет по 10–15 раз в день.

Читать еще:  Шишка на глазу на верхнем веке у ребенка лечение

На самом деле

В детском организме инфекция распространяется очень быстро, и то, что ещё вчера было небольшим кашлем, завтра может стать тяжёлым бронхитом. Поэтому к врачу надо обращаться немедленно, если:

  • кашель усиливается и мешает ребёнку спать;
  • симптом сопровождается повышением температуры;
  • у ребёнка пропал аппетит и/или появились признаки кишечного расстройства;
  • кашель не прошёл за три недели.

Миф 4. Простуженного ребёнка надо держать в тепле

В момент своего зарождения этот миф не был мифом. Для борьбы с вирусами действительно нужно, чтобы температура тела не опускалась ниже 38 °С. Раньше из‑за плохого питания и холода в доме организму не всегда хватало собственных сил, чтобы победить простуду. Поэтому температуру тела повышали искусственно: парили больного в бане или сажали на печку.

На самом деле

В эпоху центрального отопления, хорошего питания и действующих СанПиНов заболевшим людям не нужен дополнительный подогрев. По нормативам ГОСТ 30494‑2011 температура в детской должна держаться в пределах 18–24 °С, и этого достаточно, чтобы организм справился с инфекцией.

Более того, в американских госпиталях, например, рекомендуют The Control of Operating‑Suite Temperatures поддерживать температуру в операционных и послеоперационных палатах на отметке 20 °С: таким образом создаётся комфортный для человека микроклимат. Также важно часто проветривать комнату, чтобы обеспечить приток свежего прохладного воздуха.

Миф 5. Лучшее средство от кашля — паровые ингаляции

У этого мифа тоже есть история, которая объясняет его появление. Когда бани уже были не у всех, а новых способов лечения простуды ещё не изобрели, люди пытались воспроизвести древние методы народной медицины в миниатюре. Нельзя попариться в бане — будем дышать паром над кастрюлей.

На самом деле

Эффективность паровых ингаляций при заболеваниях дыхательных путей не доказана.

Подышать над кастрюлей можно, разве что когда дома очень низкая влажность. В слишком сухом воздухе мокрота действительно «присыхает» и отходит труднее, а пар позволяет её «размочить». Но есть более приятные и безопасные способы добиться того же результата. Для поддержания влажности воздуха в пределах 40–60% можно использовать увлажнитель, а быстрее вывести мокроту помогут муколитики.

Миф 6. Для лечения детей лучше использовать натуральные препараты

Слепая вера в эффективность натуральных продуктов — тренд последних лет. Но к лекарственным препаратам это убеждение точно не должно относиться.

На самом деле

Средняя продолжительность жизни в эпоху травников была в четыре раза ниже, чем в наш «химический век». В растительных препаратах невозможно точно рассчитать дозировки, а значит — очень трудно предсказать эффективность лечения.

В современных синтетических медикаментах дозы действующего вещества подобраны максимально точно, а вспомогательные компоненты способствуют нейтрализации побочных эффектов. Например, сироп от кашля «Флуифорт»* содержит не просто проверенный муколитик карбоцистеин, а его лизиновую соль. Лизин снижает кислотность карбоцистеина и делает его безопасным для детского желудка.

Миф 7. После выздоровления не обязательно идти к врачу

Зачем, ведь ребёнок уже здоров? Остаточный кашель — это ерунда.

На самом деле

То, что на родительских форумах часто называют «остаточным» кашлем, врачи считают хроническим. Он возникает из‑за гиперреактивности бронхов после простуды. Провоцировать такое состояние могут многие факторы: пыль, холодный или сухой воздух, учащённое (например, после бега) дыхание. Справиться с этой проблемой без помощи врача мало кому удаётся.

*Имеются противопоказания. Перед применением внимательно ознакомьтесь с инструкцией и проконсультируйтесь со специалистом.

Каталог статей

Большинство из отхаркивающих препаратов усиливает секрецию слизи за счет рефлекторного раздра-жения желез слизистой бронхов. Некоторые, например йодиды и растительные препараты (тимьян, ро-сянка, термопсис, ипекакуана и др.), оказывают прямое действие на секреторные бронхиальные клетки и выделяются в просвет бронхов, усиливая при этом выработку слизи, увеличивая ее объем. Наряду с этим термопсис, ипекакуана усиливают рвотный и кашлевой рефлексы. Поэтому у детей первых меся-цев жизни, у детей с поражением ЦНС использовать их не следует, иначе может развиться рвота. Анис, солодка и душица обладают слабительным эффектом и не рекомендуются при наличии у ребенка диа-реи. Ментол вызывает спазм голосовой щели.
Использование йодидов у детей также нежелательно, т.к. отхаркивающий эффект наблюдается при на-значении доз, близких к токсическим. Кроме того, йодиды имеют неприятный вкус (исключение — йоди-рованный глицерол, но и эффект у него незначительный).
Не все отхаркивающие средства показаны для использования у детей первых лет жизни. Ограничения могут быть связаны и с возможным развитием аллергический реакций при приеме фитопрепаратов, особенно у детей-аллергиков. Кроме того, их действие непродолжительное, необходимы частые приемы малых доз, т.к. повышение разовой дозы вызывает тошноту и рвоту. К тому же, отхаркивающие средст-ва могут значительно увеличить объем мокроты, который маленькие дети не в состоянии самостоятель-но откашлять, что приводит к значительному нарушению дренажной функции бронхов.
Если у ребенка на 3-4 день болезни кашель не стал продуктивным, отхаркивание секрета затруднено, необходимо начать лечение современными синтетическими муколитическими препаратами. Это препа-раты, содержащие ацетилцистеин (АЦЦ, Флуимуцил, Мукобене), бромгексин, амброксола гидрохлорид (Амбробене, Амброгексал, Лазольван), карбоцистеин (Бронкатар, Мукодин, Мукопронт). Они хорошо разжижают бронхиальный секрет, но не увеличивая объем мокроты. Кроме того, данные препараты снижают способность бактерий прикрепляться на эпителиальных клетках слизистой оболочки бронхов.
Выше перечисленные препараты могут быть широко использованы при лечении кашля, вызванного за-болеваниями нижних отделов респираторного тракта особенно у детей первых пяти лет жизни.
Скажу и о противокашлевых средствах, изготовленные на основе гвайфенезина, занимающего проме-жуточное положение между отхаркивающими и муколитическими препаратами. Он входит в такие средства как Колдрекс-Бронхо, Туссин, Стоптуссин. Гвайфенезин уменьшает липкость мокроты к сли-зистой бронхов и снижает ее вязкость за счет разрыхления слизи. Препараты на основе гвайфенезина могут использоваться у детей только старше 3 лет.
Комбинированные препараты содержат 2 и более компонентов различного действия. Например, широко известный Бронхолитин содержит глауцин гидрохлорид, эфедрин, эфирное масло шалфея и лимонную кислоту. А Гексапневмин включает парацетамол, аскорбиновую кислоту и фолкодин. К назначению этой группы препаратов в раннем детском возрасте следует относиться с особой осторожностью. Такие препараты уменьшают проявления респираторной вирусной или бактериальной инфекции, облегчают кашель ирритативного или аллергического генеза, но и назначать их следует по соответствующим пока-заниям, которое предполагает и хорошее знание состава препарата. И уж тем более они не назначаются самостоятельно.
А в аптеке вам могут предложить такое количество различных средств, что глаза разбегутся. И принцип рекомендации эффективности будет прямо пропорционален цене. Многие препараты импортного про-изводства стоят дорого, но состав их включает в себя лекарственные травы, а они как известно растут и в нашей стране. Значит имеются и наши аналоги, стоящие на порядок дешевле. Соответственно. Как в той рекламе – если не видно разницы… продолжение знаете, наверное? Нет? Зачем платить больше. Вот! Хотя конечно нашей фармпромышленности еще конечно далеко до всяких там Байеров, Упса и Берлин-Хеми.
Да, совсем забыла – это надо было бы конечно в самом начале написать. Первое в лечении кашля это покой и уют. Общее лечение кашля простуде или бронхите начинается с обеспечения благоприятных условий для ребенка. Как известно, у детей кашель, часто может спровоцироваться шумом, сильным светом или другими раздражениями, поэтому для эффективного лечения ребенка с кашлем ему нужно обеспечить покой и уют.
Второе в лечении кашля это питье и правильное питание. Питание ребенка с кашлем должно быть бога-то фруктами и овощами. Однако при этом оно должно быть достаточно калорийным (ребенок тратит много сил на борьбу с болезнью). Также нужно чтобы ребенок как можно больше пил. Обильное питье не только предотвратит обезвоживание на фоне температуры, но и ускорит выделение мокроты из бронхов. Особенно полезны щелочные минеральные воды (их можно купить в аптеке или магазине), например, Боржоми, которые прекрасно восстанавливают вводно-солевой баланс организма, а благода-ря щелочному компоненту разжижают мокроту и ускоряют ее выведение.
Третье. Для выбора противокашлевого средства важно:
1. Оценить характер кашля (продуктивность, интенсивность, степень влияния на состояние ребенка),
2. Определить причину кашля и характер бронхиального секрета (слизистый или гнойный, степень вяз-кости, «подвижности», количество и т.д.), выявить наличие или отсутствие бронхоспазма,
3. Учитывать фармакологические характеристики противокашлевых препаратов.
А это правильно может сделать только врач, поэтому прежде чем нестись в аптеку за лекарством, полу-чите от доктора четкие лечебные рекомендации. И кстати, не забывайте, что курс лечения не заканчива-ется при малейших признаках улучшения, нужно провести полный, рекомендованный вам курс лечения.
И напоследок, ДЛИТЕЛЬНЫЙ, ЗАТЯЖНОЙ КАШЕЛЬ.
Это достаточно сложная проблема. Как к ней подходить? Если ваш ребенок длительно кашляет, его не-обходимо обследовать — показать врачу-оториноларингологу, проверить реакцию Манту, проконсульти-роваться у пульмонолога и фтизиатра. Необходимо знать его длительную температурную реакцию, сдать клинический анализ крови. Причины могут быть самые разные, даже достаточно экзотические. Так, при глистной инвазии (аскаридозе) существует этап прохождения личинок аскарид через легкие, что вызывает длительный сильный кашель весной и осенью. Но чаще всего длительный кашель зависит от неудовлетворительного состояния слизистой верхних дыхательных путей, от ее аллергизации, хро-нического воспаления. Тогда у ребенка может постоянно образовываться слизь, и он будет пытаться ее откашлять. Эти состояние необходимо лечить у специалистов.
Часто кашель в течение 3-4 недель остается у ребенка после перенесенного ОРВИ. Кашель этот усугуб-ляют сами родители, давая ребенку микстуры от кашля, которые, обладая муколитическим и отхарки-ваеющим эффектом, сами этот кашель и провоцируют. Так что добились у ребенка влажного кашля и хорошего отхаркивания, на что обычно уходит 4-5 дней — прекращайте давать эти средства, переходите на массаж и теплое питье. Кашель пройдет сам.

Читать еще:  Воспаленный лимфоузел на шее у ребенка с одной стороны лечение

Мокрый кашель у грудного ребенка (как и чем лечить)

Мокрый кашель у грудного ребенка

Перед тем, как рассказать о самых важных советах о том, как вылечить мокрый кашель у грудного ребенка, нужно узнать о симптомах и причинах его появления.

Для тех, кто не знает, кашель разделяют на «сухой кашель» и «мокрый» (или «влажный»). Сейчас мы поговорим о мокром кашле.

Мокрый кашель у ребенка

Как правило, кашель с мокротой и у малышей, и у взрослого человека говорит о простудных заболеваниях:

  • ОРВИ,
  • ОРЗ,
  • бронхит (который может стать хроническим при недостаточно хорошем лечении),
  • ангина,
  • воспаление миндалин (глоточных),
  • гайморит и др.

Тем не менее, не стоит бить тревогу, если заметили разовый влажный кашель у грудного ребенка. Ведь нормальный здоровый малыш может кашлять в день до 8-10 раз. Почему? Потому что в легочные пути и гортань могут попасть частички пыли или что–либо подобное. В таком случае кашлянье служит естественным способом очищения.

Но, в другом случае, кашель является важным симптомом, по которому родители определяют необходимость начала лечения. Если с мокрым кашлем у грудного ребенка можно наблюдать:

  1. Повышение температуры (выше 37,5), которая не спадает на протяжении нескольких дней.
  2. Внезапное и резкое возникновение кашля, не исчезающего в определенный период.
  3. Появление одышки и нарушение дыхания.
  4. Удушливость.
  5. Появление сильной мокроты и слизи при кашле.
  6. Появление сыпи или другой аллергической реакции.

Тогда необходимо приступить к активным действиям. Сразу уделить внимание тому, что нельзя заниматься самолечением, потому что в большинстве случаев самолечение приведёт тяжелым последствиям и осложнениям. Поэтому сразу оформляйте вызов педиатра на дом или же самостоятельно посетите его в поликлинике.

(!) Если у ребенка высокая температура с кашлем, нужно вызвать скорую помощь.

Читать еще:  Диета ацетон в моче у ребенка причины симптомы лечение комаровский

До её приезда малыша можно растереть раствором уксуса и делать прохладные компрессы. Когда есть подозрения на аллергический кашель, необходимо проветрить помещение, убрать посторонние вещи, например, игрушки. Казало бы, чем они могут быть опасны? В них, как и в постельном белье, могут появиться клещи и пыль.

Помимо этого, обращайте внимание на внешний вид мягкой игрушки и её состав. Производителями могут использоваться дешевый материал и чрезмерное количество некачественной краски- эти факторы могут стать неприятными аллергенами для вашего малыша.

В процессе болезни и мокром кашле у ребенка, помогайте его организму освобождаться от слизи и нормализовать дыхание. Для этого, когда ребенок лежит, подкладывайте ему под голову подушку. Немного приподнятое положение обеспечит более интенсивному кашлю с выходом мокроты. Не забывайте проверять ротовую полость ребенка, чтобы очистить её от слизи.

И напоследок: почему категорически запрещается заниматься самолечением? Только врач сможет точно определить диагноз и назначить определённые вид лечения и необходимые препараты. Педиатр будет учитывать и особенности организма малыша, что в результате поможет избежать осложнений, аллергии и т.п. Будьте здоровы вы и ваши дети, независимо от возраста!

Читаем также:

Лечение мокрого кашля у ребенка: дренажный массаж

Хотите первыми читать наши материалы? Подписывайтесь на наш телеграм-канал, страницу в Facebook, или группу ВКонтакте.

Мы в Яндекс.Дзен — присоединяйтесь!

Развивающие игры для детей от 2 до 10 лет:

летняя жара для ребенка

Как помочь ребёнку в летнюю жару

педиатры из 80-х

ребёнок за компьютером зрение

грудной-ребенок-в-кроватке

молочные-зубы

Я “молодой” папа. много еще не знаю, но учусь. Очень благодарен за такие статьи,
где дают дельные советы.

А нам врач при кашле выписывал сироп муколик и ингаляции. Сын с большим удовольствием пил сироп, потому что тот имеет сладенький вкус, а на ингаляции его конечно приходилось уговаривать всеми правдами и неправдами…Но ничего, зато кашель быстро прошел, как почитаешь, некоторые и по 2 мес лечат…

Некоторые рекомендации просто убивают..растереть ребенка уксусом! Уксус токсичен для ребенка, этого ни в коем случае делать нельзя. 21 век на дворе, пора бы уже просветиться, а не следовать бабушкиным советам.

Нам 4 месяца у маленького мокрый кашель отнесла к врачу прописала аскорил и ингаляций на физ. растворе не помогает вообще подскажите что лучше и носик не дышит

Нам в стационаре от такого кашля сироп Проспан давали, его можно самым маленький, так как без спирта, растительный. Еще массаж делали вибрационный грудины и меня научили. В целом, выздоровели быстро.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector