Imamita.ru

I Мамита
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Иммунизация против пневмококка

Иммунизация против пневмококка

Пневмококковые вакцины можно вводить одновременно с любыми вакцинами из национального календаря, кроме БЦЖ, но в разные участки тела.

Пневмококковые вакцины можно вводить одновременно с любыми вакцинами из национального календаря, кроме БЦЖ, но в разные участки тела.

Вакцинация против пневмококковой инфекции вызывает наименьшее количество отказов и споров среди родителей, так как многие наслышаны о широком распространении пневмококка.

Его носительство достигает 70% в популяции. Пневмококковая инфекция вызывает не только ОРЗ, пневмонии, отиты, но и такие тяжелые заболевания как менингит, артрит, миокардит, сепсис, тяжело поддающиеся терапии.

Самоизлечение от пневмококковой инфекции встречается достаточно редко и чаще возникает необходимость в проведении длительных курсов антибиотикотерапии. Трудности в лечении объяснятся устойчивостью данного микроба к антибиотикам, в связи с широким применением данной группы препаратов в последние годы.

Эта причина является основной, определяющей необходимость вакцинации. Обращаю внимание, вакцинация пневмококковыми вакцинами не защищает от всех ОРЗ, иммунитет формируется только к конкретному виду возбудителя, который входит в состав вакцины. Соответственно, если возбудителем заболевания является вирус, либо другой бактериальный агент, списывать заболевание на неэффективность данной прививки неверно.

Какая вакцина лучше Превенар 13 или Пневмо 23?

Известны 96 серотипов пневмококков, из них только 20 вызывают тяжелые заболевания, остальные в большинстве не представляют опасности для здоровья человека. Вакцинация пневмококковыми вакцинами защищает только от тех пневмококков, серотипы которых входят в данную вакцину.

Среди вакцин в настоящее время в РФ зарегистрированы 2 типа:

  • коньюгированная (Превенар13, Россия, США, Нидерланды)
  • полисахаридная (Пневмовакс 23, Нидерланды и Пневмо 23, Франция)

В составе конъюгированных вакцин содержится 13 серотипов, а в полисахаридных — 23 серотипа. Разработана также вакцина Синфлорикс, куда помимо 10 серотипов пневмококка входит АДС + гемофильная палочка. Возникает закономерный вопрос какую вакцину лучше выбрать.

Конъюгированная вакцина включает 13 наиболее распространённых серотипов, данный тип вакцин вызывает стойкий иммунитет в отличие от полисахаридных, разрешена в применении с 2х-месячного возраста.

Длительность иммунного ответа при введении полисахаридных вакцин не более 5 лет, в связи с чем требуется ревакцинация данной вакциной каждые 5 лет.

Но полисахаридные вакцины содержат большее количество серотипов, поэтому часто болеющим детям, пациентам с хроническими заболеваниями, иммунодефицитными состояниями, пожилым можно рекомендовать после вакцинации Превенар 13 введение дополнительно дозы Пневмо 23!

При сочетании 2х типов пневмококковых вакцин иммунитет против пневмококка будет стойким и защитит практически от всех основных патогенных серотипов пневмококка.

Можно ли заболеть пневмококковой инфекцией после вакцинации?

Нет. Пневмококковые вакцины неживые, они содержат только антигены бактерий, поэтому не вызывают заболеваний.

Когда лучше прививаться?

Схема вакцинации против пневмококковой инфекции имеет четкую тенденцию к снижению количества прививок с возрастом ребенка. Так, при начале вакцинации в 2 месяца для создания достаточного иммунитета, проведения полного курса вакцинации потребуется 3 введения данной вакцины, а детям старше 2х лет — всего одно, согласно национальному календарю РФ.

Поэтому многие родители задаются вопросом: «зачем столько мучать ребенка в раннем возрасте, у него и так большая нагрузка по вакцинации?». Ответ прост. Пневмококк может поражать в любом возрасте, но инфекции в раннем детстве протекают гораздо тяжелее. Вот почему вакцинация против пневмококка введена в национальный календарь в числе первых и рекомендована с 2х месяцев жизни.

Касаемо полисахаридных вакцин, — их применение разрешено только с 2 лет.

Как правильно вакцинироваться при нарушении сроков введения?

Ниже будут представлены схемы вакцинации пневмококковыми вакцинами согласно Приказу МЗ РФ №125н от 21.03.2014 в рамках календаря профилактических прививок по эпидпоказаниям. Обращаю внимание, индивидуальные схемы вакцинации имеют отличия.

Вакцинация конъюгированными вакцинами:

  • Основная схема вакцинации: 2 мес, 4,5 мес + ревакцинация в 15 мес.
  • Начало вакцинации после 6 месяцев: двукратно с ревакцинацией на 2ом году жизни. Ревакцинация проводится не ранее чем через 6 мес от последнего введения.
  • Начало вакцинации в возрасте 12 – 23 мес: двукратно с интервалом не менее 8 недель.
  • Старше 2х лет без ограничения возраста: однократно.
  • Недоношенные дети вакцинируются с 6 недель по схеме: 3 дозы с интервалом в месяц и ревакцинация в 12-15 мес.

Пропущенные вакцинации конъюгированными вакцинами не требуют повторения, схема определяется исходя их возраста ребенка. Примеры нарушенных сроков вакцинации:

— 1 доза до года. При возрасте ребенка от 12-23 месяцев вводится 2 дозы с интервалом 8 недель, старше 2 лет вводится одна доза однократно.

— 1 доза в возрасте 12-23 месяцев, тогда в любом случае требуется всего одна доза.

Дальнейшие ревакцинации при получении полного курса Превенар 13 не требуются. Сформированный иммунитет является стойким.

Полисахаридные вакцины рекомендовано включать в схему последовательной вакцинации. На первом этапе проводится полный курс вакцинации конъюгированной вакциной, на втором – полисахаридной.

Оптимальный интервал между введениями составляет 12 месяцев, но детям в возрасте 12 — 18 лет, взрослым в особых ситуациях возможно укорочение интервала до 8 недель.

Читать еще:  Кишечная инфекция у ребенка симптомы и лечение комаровский

Ревакцинация полисахаридными вакцинами при наличии показаний проводится с интервалом между введениями не менее 5 лет.

Можно ли сочетать пневмококковую вакцину с другими прививками?

Да. Пневмококковые вакцины можно вводить одновременно с любыми вакцинами из национального календаря, кроме БЦЖ, но в разные участки тела.

Противопоказания к вакцинации пневмококковыми вакцинами:

Вакцина «Превенар-13» (пневмококковая инфекция), США

прививка Превенар в СПб

Почему вакцина Превенар есть в календаре вакцинации?

Превенар — это вакцина, предназначенная для профилактики пневмококковых инфекций.

Пневмококк «ответственен» за 30% всех пневмоний, причем такие пневмонии протекают тяжело и с осложнениями (такими как плеврит, абсцесс легких, перикардит, артрит, сепсис).

Дети до 5 лет находятся в группе риска по пневмококковой пневмонии. Пневмококк вызывает от 30% до 60% (по разным данным) детских отитов.

Пневмококковая инфекция — частая причина менингита и сепсиса у детей и подростков.

Превенар: схема вакцинации

  • Детям в возрасте от 2 до 6 месяцев: три вакцинации с интервалом не менее месяца (обычно в 2, 3, 4 или 2, 4, 6 месяцев), затем ревакцинация в 12-15 месяцев.

Если вакцинация не была начата в первом полугодии жизни, схема следующая:

  • Детям в возрасте от 7 до 11 месяцев: две вакцинации с интервалом не менее месяца, затем ревакцинация на втором году жизни.
  • Детям в возрасте от 12 до 23 месяцев: две вакцинации с интервалом не менее двух месяцев.
  • Детям в возрасте от 2 до 5 лет: только одна вакцинация.

Возможные поствакцинальные реакции

  • Болезненность в месте инъекции (36.5% детей), повышение температуры (как правило, до 38 градусов, в 1% случаев — выше), рвота и диарея (менее 10% детей)
  • У детей старше двух лет местные реакции наблюдаются чаще, но они непродолжительны
  • Судороги и тяжелые аллергические реакции после введения Превенара наблюдаются реже, чем в 1 случае из 10000

В случае незрелости органов дыхания (у недоношенных детей младше 28 недель) следует наблюдать за ребенком в течение 72 часов после первичных вакцинаций, так как риск апноэ несколько повышается. Переносить сроки вакцинации Превенаром не рекомендуется, потому что именно этой группе детей она особенно нужна.

Противопоказания к введению вакцины Превенар

  • Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний (прививку можно делать только после нормализации состояния)
  • Повышенная чувствительность при предшествующем введении Превенара
  • Повышенная чувствительность к вспомогательным веществам и/или дифтерийному анатоксину
  • Эту прививку не делают взрослым

Одновременная вакцинация

Превенар можно вводить в один день со всеми вакцинами, которые есть в календаре прививок, кроме БЦЖ. Имеются, однако, сведения о том, что не рекомендуется вводить в один день вакцины Менактра и Превенар, так как эффективность вакцинации в этом случае может снижаться.

Синфлорикс, Превенар, Превенар-13, Пневмо-23 — в чем разница?

    и Превенар 13 – близкие аналоги вакцины Превенар. Вакцина Превенар применяется дольше, она включает 7 наиболее распространенных серотипов стрептококка, Синфлорикс — 10, Превенар-13 — соответственно, 13.
  • Синфлорикс и Превенар-13 производятся на территории России по соглашению с концерном «Пфайзер» и входят в национальный календарь прививок.
  • Вакцина Превенар производится в США.
  • Все три вакцины могут быть использованы для вакцинации малышей до 2 лет.

Что же касается Пневмо-23, то эта вакцина предназначена для вакцинации детей с 2 лет и защищает от 23 наиболее распространенных серотипов стрептококка. Эта вакцина производится во Франции.

Как записаться на вакцинацию?

Записаться можно по телефону клиник: +7 812 331 00 00

Обратите внимание: вакцинация проводится только после консультации педиатров клиники. Стоимость консультации педиатра перед вакцинопрофилактикой – 2 400 рублей.

Фото доктора Плотникова Ольга Владимировна

Записаться на приём

Фото доктора Гурко Юлия Владимировна

Ведущий педиатр, Аллерголог

Записаться на приём

Фото доктора Безродных Никита Витальевич

Записаться на приём

Фото доктора Акимов Дмитрий Андреевич

Записаться на приём

Фото доктора Драюк Евгений Станиславович

Записаться на приём

Фото доктора Караваева Елена Юрьевна

Записаться на приём

Фото доктора Джалагония Валерия Владимировна

Ведущий педиатр, Инфекционист

Записаться на приём

Фото доктора Батин Артём Андреевич

Записаться на приём

Фото доктора Болуева Оксана Юрьевна

Педиатр, Кандидат медицинских наук

Записаться на приём

Фото доктора Мельник Екатерина Анатольевна

Записаться на приём

Фото доктора Мамина Наргис Сергеевна

Записаться на приём

Фото доктора Исаева-Петрова Ирина Борисовна

Записаться на приём

Отзывы пациентов Euromed Kids

Хотелось бы от чистого сердца поблагодарить дерматолога Драюка Евгения Станиславовича!)) Приехали мы из другого города к специалистам в другой центр, ребенок у нас с особенностями, но так сложилось, что проблема у нас не одна и требовалась консультация дерматолога, так как в нашем городе никто не мог точно поставить диагноз и лечение нам не помогало. Обратились в клинику по совету наших друзей и не прогадали, хотя я правда очень беспокоилась, но это было совсем напрасно!)) С первой минуты было понятно, что доктор в нас заинтересован, видно что ему нужен был результат его работы. Подробно расспросил нас обо всем, просмотрел всю карту, заключения всех специалистов, анализов, был так же очень любезен и обходителен с ребенком, очень быстро нашел с ним контакт. После того как посмотрел он связался по телефону с другим врачом по нашей основной проблеме, чтобы назначить ему безопасное лечение. Как оказалось доктор еще и педиатр и проконсультировал нас и по другим вопросам, по прививкам, по питанию. Я была настолько в восторге от всего, что после приема расплакалась, так как очень тяжело сейчас найти хорошего врача, который бы так же горел своей работой!! Спасибо большое ВРАЧУ и персоналу клиники за вашу работу . Обязательно прилетим на повторный осмотр!

Читать еще:  Стоматит на языке у ребенка лечение в домашних условиях

Ответ клиники:

Елена, здравствуйте. Вашу искренние слова благодарности мы с удовольствием передадим нашему педиатру, дерматологу Евгению Станиславовичу. Вы всегда можете рассчитывать на опыт и профессионализм наших уважаемых врачей. Всегда Вам рады!

С заботой о Вас и ваших детях,

Впервые попали с ребёнком в клинику к стоматологу, только положительные впечатления: стиль, ресепшн и сам врач!!

Здравствуйте, Александр.

Признательны за то, что Вы нашли время, чтобы оценить нас и написать отзыв. Мы рады, что Вы остались довольны посещением нашей клиники и работой врача. Будем рады видеть Вас снова!

Вакцина от пневмококка

Вакцинация от пневмококка в Москве

Пневмококк – это бактерия из рода стрептококков, которая может вызывать такие инфекционные заболевания, как:

· бактериемия (распространение инфекции с током крови;)

Пневмония (с бактериемией или без нее) – наиболее частая форма пневмококковой инфекции у взрослых как в России, так и во всем мире. Также следует отметить, что в нашей стране пневмококк лидирует как возбудитель бактериальных менингитов среди взрослых старше 25 лет: среди тех менингитов, возбудитель которых был установлен, показатель заболеваемости составил 0,18-0,22 на 100 тыс. населения для пневмококковых менингитов, в сравнении с 0,03-0,11 для менингококковых менингитов и 0,01 для гемофильных менингитов.

Вакцины от пневмококка очень хорошо предотвращают тяжелые формы заболевания, требующие длительной госпитализации и порой приводящие к смертельным исходам. В то же время вакцинация на 100% не гарантирует предотвращение заболевания у всех привитых, несмотря на существенное снижение рисков.

С января 2014 года вакцина против пневмококковой инфекции включена в Национальный календарь профилактических прививок Российской Федерации. Ее делают всем детям с 2 месяцев до 5 лет.

Существуют две разновидности вакцины против пневмококка – конъюгированные и полисахаридные. Иногда необходима только одна прививка, иногда две, разными препаратами. Это зависит от возраста и показаний к вакцинации.

Превенар 13 – это наиболее распространенная конъюгированная вакцина, которая защищает против 13 подтипов пневмококковых бактерий. Наличие в составе белка-конъюгата помогает выработке эффективного иммунитета у детей и у лиц со сниженным иммунитетом, а также длительной иммунологической памяти (иммунитет после вакцинации сохраняется длительно).

Для массовой иммунизации детей рекомендованы следующие схемы вакцинации: серия двукратной первичной вакцинации: вводят 2 дозы Превенар 13 с интервалом между введениями не менее 2 мес. Первую дозу можно вводить детям с возраста 2 месяцев. Ревакцинацию проводят однократно в 11-15 мес. При начале вакцинации в более старшем возрасте схемы могут немного отличаться.

Полисахаридные вакцины Пневмо23 и Пневмовакс 23 (ППВ 23) защищают уже против большего спектра бактерий – 23 разновидностей. Однако в этих вакцинах отсутствует белок-конъюгат, что делает необходимым ее использование в комбинации с Превенаром-13, а также приводит к тому, что иммунитет после прививки этим препаратом сохраняется в течение 3-5 лет.

Двойная вакцинация сначала прививкой Превенар13, а затем полисахаридной — рекомендована детям и взрослым, входящим в группы риска по тяжелым пневмококковым инфекциям. Среди людей 2-18 лет — это дети:

· с хроническими болезнями сердца;

· с хроническими болезнями легких;

· с сахарным диабетом;

· с хронической почечной недостаточностью, нефротическим синдромом;

· с иммунодефицитами – первичными, иммуносупрессией на фоне приема препаратов, онкогематологическими заболеваниями;

· с ликвореей, а также перенесшие кохлеарную имплантацию

· лица после удаления селезенки или с функционально неполноценной селезенкой (например, при серповидно-клеточной анемии);

· ранее не привитые часто болеющие дети;

· дети, находящиеся в домах ребенка, детских домах и т.д.

В случае, если ребенок привит вакциной Превенар13 по полной схеме и относится к одной из этих групп риска, ему вводят 1 дозу ППВ 23 с интервалом не менее 8 недель от последней дозы Превенар13.

Среди взрослых вакцинации подлежат:

· все люди старше 65 лет;

· лица с хроническими заболеваниями легких, сердечно-сосудистой системы, печени; прежде всего вакцинируют часто госпитализируемых больных;

· инфицированные микобактериями туберкулеза;

Читать еще:  Каперсы при кормлении грудью: характеристика и польза

· больные с сахарным диабетом;

· лица с бронхиальной астмой – при сопутствующих хроническом бронхите, эмфиземе, при частых рецидивах и длительном приеме системных стероидов;

· выздоровевшие после острого среднего отита, менингита, пневмонии;

· лица в специальных условиях или социальных учреждениях и организованных коллективах (армейские коллективы, дома престарелых и инвалидов;)

· курильщики старше 19 лет;

· с иммунными дефектами (теми же, что и у детей).

Для ранее не привитых взрослых в возрасте до 65 лет с хроническими соматическими заболеваниями (болезни печени, легких, сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет, курящие) достаточно однократного введения ППВ23. Людям более старшего возраста (старше 65 лет) рекомендуется следующая схема вакцинации: сначала вводится Превенар13, затем через 1 год ППВ23. У больных с иммунными дефектами интервал между Превенар13 и ППВ 23 может сокращаться минимально до 8 недель.

Для пациентов с хорошим иммунным ответом такой двойной вакцинации будет достаточно. При наличии же ВИЧ-инфекции, других иммунодефицитов, необходима ревакцинация вакциной ППВ23 через 5 лет.

Таким образом, наличие хронических заболеваний является показанием к вакцинации, а не противопоказанием, как многие думают. Дело в том, что люди с наличием подобных хронических болезней имеют больший риск заболевания и тяжелого течения болезни, и прививка в таких случаях является наиболее надежной защитой.

Абсолютными противопоказаниями к вакцинации являются лишь сильные реакции на предыдущую дозу и гиперчувствительность к компонентам вакцины. Конечно, в период острого заболевания или обострения/декомпенсации хронического вакцинация также не показана. Но после выздоровления – безопасна и необходима.

Медицинский редактор: руководитель Университетской клиники, к.м.н., врач-инфекционист Коннов Данила Сергеевич

Прививка от пневмококковой инфекции: кому нужна и когда делать

Второй выпуск нового видеопроекта cherinfo «Календарь прививок» посвящен вакцинации от пневмококковой инфекции.

В Национальный календарь эта прививка вошла в 2014 году. По информации Всемирной организации здравоохранения, пневмококковая инфекция — одна из основных причин заболеваемости и смертности в мире.

«Пневмококковую инфекцию вызывает бактерия из разряда кокков, а не вирус, как думают многие. Эта инфекция распространяется воздушно-капельным путем, например при кашле. Источником инфекции может быть человек, который внешне выглядит абсолютно здоровым. Зараженный пневмококковой инфекцией может заработать пневмонию, сепсис, менингит, отит… Часто инфекция переносится очень тяжело. Поэтому прививка — это самый надежный инструмент в борьбе с распространением инфекции», — пояснила главный врач поликлиники № 7 Евгения Смирнова.

Чаще всего пневмококковую инфекцию подхватывают взрослые с ослабленным здоровьем и маленькие дети.

По словам врачей, главная проблема сейчас — рост устойчивости пневмококка к антибиотикам. Из-за этого лечение зачастую малоэффективно и носит затяжной характер.

«Если у человека после заражения развивается пневмония, она может протекать очень тяжело. Осложнений множество: дыхательная недостаточность, нагноения с образованием абсцессов, развитие плевритов, но самое опасное — летальный исход», — рассказала врач-пульмонолог медсанчасти «Северсталь» Вера Новожилова.

Однако если сделана прививка, риск развития пневмонии минимален, утверждают доктора.

Прививка от пневмококковой инфекции делается бесплатно детям до пяти лет и взрослым старше 60 лет. Ребенку вакцину вводят трижды, начиная с двухмесячного возраста. Взрослых прививают однократно. При этом тем, кто страдает хроническими заболеваниями, врачи рекомендуют в дальнейшем повторять вакцину раз в три года.

Мировой опыт показал, что массовая вакцинация более чем на 80% снижает частоту пневмококковых менингитов и тяжелых пневмоний у детей и более чем на треть — заболеваемость всеми пневмониями и отитами. Привитые дети реже становятся носителями пневмококков, соответственно, меньше болеют дети и взрослые, которым вакцину не вводили. Такие данные приводит Всемирная организация здравоохранения.

Прививка

«К нам поступает американская вакцина „Превенар 13″“. Прививка обезопасит от 13 штаммов пневмококковой инфекции. Штаммы, если проводить аналогию, — это как породы кошек или собак, то есть разновидности одного микроба. Хотелось бы отдельно отметить: если ребенок родился недоношенным, с хроническими патологиями, есть заболевания крови, то прививка от пневмококковой инфекции показана особенно. То же самое можно сказать и о взрослых. К 60 годам накапливается архив патологий, и именно прививка защитит человека от серьезного заболевания. У нас, к сожалению, многие думают, что людям ослабленным прививаться не нужно», — переживает Евгения Смирнова.

Вакцина «Превенар 13» защищает от 13 самых распространенных типов пневмококка, которые вызывают до 80% пневмококковых инфекций.

По прогнозам Всемирной организации здравоохранения, глобальное использование прививок от пневмококковой инфекции позволит к 2030 году предотвратить не менее 5,4 миллиона детских смертей.

В следующей программе подробно расскажем о прививке против клещевого энцефалита.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector