Imamita.ru

I Мамита
2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Вся правда о наркозе в детской стоматологии

Вся правда о наркозе в детской стоматологии

Вся правда о наркозе в детской стоматологии

Наркоз ― это способ анестезии, при котором после введения специальных препаратов отключается не только чувство боли, но и сознание.

Согласно действующему законодательства, в России детям до трёх лет стоматологические манипуляции в полости рта должны проводиться под общим наркозом. Санация полости рта детям в возрасте старше трёх лет осуществляется под любой анестезией, обеспечивающей безболезненное проведение процедур.

Среди родителей встречается диаметрально противоположное отношение к наркозу. Одни ратуют за то, чтобы этот метод обезболивания применялся при проведении даже самой безобидной процедуры, чтобы ребенок не получил психологическую травму от стоматологического вмешательства. А другие, наоборот, с недоверием относятся к общей анестезии, расценивая её как опасность для здоровья. Разберемся в «за» и «против».

Показания и противопоказания

Для применения наркоза имеются определённые показания. Это:

  • большой объём терапевтическихи хирургических манипуляций, необходимых для полной санации;
  • длительность и болезненность планируемого вмешательства;
  • наличие гнойных процессов (абсцессов, флегмоны), при которых местная анестезия неэффективна;
  • возможность проведения полной санации в один сеанс;
  • особенности психики ребёнка;
  • неврологические заболевания;
  • аллергия на медикаменты, применяемые при местной анестезии;
  • выраженный рвотный рефлекс;
  • бронхиальная астма;
  • стоматофобия ― непреодолимый страх перед посещением стоматологии, основанный на предыдущем негативном опыте;
  • желание родителей, но при этом должны отсутствовать противопоказания.

В стоматологической практике существуют также противопоказания для общего обезболивания, которые врач обязательно учитывает. К ним относятся:

  • острые заболевания органов дыхания;
  • декомпенсированная сердечно-сосудистая патология;
  • болезни печени и почек;
  • патологии эндокринной системы;
  • тяжёлая форма рахита;
  • недавняя вакцинация;
  • недавний приём пищи;
  • температура тела выше нормы.

Виды наркоза в детской стоматологии

В стоматологии детского возраста применяются следующие разновидности общей анестезии:

I. Ингаляционная1. Масочная
2. Назофарингеальная
3. Интубационная (эндотрахеальная):
• через нос;
• через рот;
• через трахеостомическую трубку
II. Неингаляционная1. Внутривенная
2. Внутримышечная
3. Прямокишечная
III. Смешанная
IV. Нейролептаналгезия

Преимущества и недостатки различных видов наркоза

Для каждого пациента выбор наркоза осуществляют 2 специалиста – стоматолог и анестезиолог. Врачи учитывают особенности детского организма и объем предстоящего вмешательства.

Ингаляционный

Чаще на практике применяют ингаляционный масочный наркоз препоратом Севоран. В стоматологии используются носовые маски, которые не перекрывают доступ к полости рта. Масочный метод обеспечивает быстроту введения в глубокий наркоз и быстроту пробуждения после окончания вмешательства.

Назофарингеальный наркоз применяется в том случае, когда выполняются операции на лице. Катетер наркозного аппарата проводится через ноздрю в носоглотку.

При интубационном наркозе трубка аппарата вводится в трахею. Путь введения зависит от планируемых манипуляций:

  • при манипуляции с зубами для свободного доступа к ним трубка проходит через нос;
  • при операциях на лице ― через рот;
  • при сложных пластических операциях, охватывающих полость рта и кожные покровы лица ― через трахеостому (разрез на шее).

Ингаляционный наркоз в стоматологии имеет одну важную особенность. Так, при каждом выдохе через рот улетучивается часть введённого препарата. Для анестезиолога это усложняет расчёт необходимой дозы. У стоматолога трудности связаны с тем, что в поле его деятельности оказывается повышенная концентрация наркотического вещества, которое он вдыхает вместе с воздухом.

Неингаляционный

Внутривенное, внутримышечное или ректальное введение наркотического вещества применяется при проведении краткосрочных вмешательств. Такой наркоз имеет ряд преимуществ:

  • Простота проведения.
  • Обеспечение беспрепятственного проникновения к любому участку в полости рта.
  • Возможность повторного введения наркотического препарата.

Однако у неингаляционного наркоза есть и минусы – слабая управляемость, сложность расчёта дозы, опасность асфиксии при работе в челюстно-лицевой области.

Для наркоза у детей обычно применяется внутривенный анестетик «Диприван» или его аналоги.

Смешанный

Введение в организм разных анестетиков ингаляционным и неингаляционным методом позволяет добиться оптимального сочетания безопасных доз и необходимой длительности наркотического воздействия.

Нейролептаналгезия

Это комбинированное введение препаратов:

  1. сильного аналгетика, который отключает чувствительность боли;
  2. нейролептика, вызывающего апатичное отношение к происходящему.

Нейролептаналгезию применяют как самостоятельный метод обезболивания, так и в сочетании с другими – местной анестезией или интубационным наркозом.

Заключение

Давая согласие на проведение стоматологических манипуляций под наркозом, родители должны убедиться, что медицинское учреждение имеет лицензию на проведение такого рода деятельности, а специалисты имеют соответствующую квалификацию. В клинике «Шифа» эти 2 условия строго выполняются, поэтому здоровье детской улыбки под надежной и безопасной защитой.

Лечение молочных зубов под общим наркозом

лечение молочных зубов под общим наркозомРодители, которые приходят с детьми к стоматологу, часто сокрушаются: вот если бы можно было сделать так, чтобы малыш ничего не почувствовал! И действительно, никому не хочется видеть своего ребенка плачущим от страха или боли. Но ребенок начинает плакать еще сильнее, если видит шприц с обезболивающим средством. Вместе с тем, идею общей анестезии большинство мам и пап еще недавно воспринимали в штыки. И главная причина заключалась в мифе о том, как вреден для здоровья общий наркоз.

Читать еще:  Температура кашель боль в горле насморк у ребенка схема лечения

Сегодня специалисты могут с уверенностью заявить: современная анестезия абсолютно безопасна, она никак не навредит здоровью малыша. Более того, существует целый ряд случаев, при которых общая анестезия в стоматологии даже рекомендована.

Рассмотрим эти ситуации.

  1. Лечение зубов под общим наркозом необходимо, если ребенок испытывает панический страх в кабинете зубного врача. Нужно помнить, что малыш капризничает и плачет не из вредности – ему действительно страшно. И чем настойчивее вы будете пытаться усадить его в кресло, тем большая паника будет его охватывать. Общая анестезия даст возможность ребенку избавиться от ненужного стресса, а стоматологу – спокойно проделать все необходимые манипуляции.
  2. Стоит выбрать общий наркоз и в том случае, если у малыша обострен рвотный рефлекс. Любое прикосновение инструмента может вызвать моментальную реакцию, и лечение будет попросту невозможно.
  3. Общая анестезия в стоматологии показана и тогда, когда пациент – аллергик. Дело в том, что общая анестезия не вызывает аллергической реакции, в отличие от местной. Поэтому у аллергиков больше нет необходимости терпеть боль и дискомфорт.
  4. Специалисты клиники Айсберг+ рекомендуют применять общую анестезию и в случае, если у юного пациента обнаружен многочисленный кариес. Анестезия дает возможность решить все проблемы с зубами ребенка за одно посещение. Это позволит сэкономить время родителей и облегчить переживания малыша.
  5. Лечение с применением местной анестезии невозможно в случаях, когда пациенты страдают от тяжелых нервных расстройств или заболеваний нервной системы. В таких ситуациях также рекомендуется применять только общую анестезию.

Лечение молочных зубов под наркозом противопоказано при следующих заболеваниях:

  • Некоррегированный сахарный диабет.
  • Если ваш ребенок принимает следующие препараты: дигоксина, ингибиторов МАО (паргилина, пиразидола, ниламида, метралиндола и т.д.).
  • Некоррегированные пороки сердца с сердечной недостаточностью.
  • Бронхиальная астма в приступный период.
  • Патологическое ожирение с гемодинамическими и респираторными проблемами.
  • Анемия (уровень гемоглобина менее 100 г/л).
  • Тромбоцитопения (уровень тромбоцитов менее 120 т/мкл).

Для проведения лечения зубов под наркозом необходимо сдать анализы и выполнить рекомендации врача анестезиолога.

Для проведения наркоза необходимо:

  1. Общий анализ крови + гемосиндром (тромбоциты, время свертываемости и кровотечения) – действителен 1 месяц.
  2. Не кормить ребенка 6 часов до проведения общего наркоза.
  3. Поить ребенка только простой водой не позднее, чем за 4 часа до общего наркоза.

Перед лечением под общим наркозом обязательна предварительная консультация с врачом, на которой окончательно будет выбрана тактика ведения анестезии и лечения зубов вашего ребенка с учетом его индивидуальности и результатов обследования.

Как помочь ребенку быстро восстановиться после операции под наркозом?

Операция под общим наркозом у человека любого возраста вызывает беспокойство. Взрослые люди выходят из наркоза по-разному – кто-то отходит от процедуры легко, а кто-то плохо, очень долго восстанавливаясь. Дети, помимо общего нарушения самочувствия, не осознают происходящего и не могут адекватно оценивать ситуацию, поэтому операция под общим наркозом может стать большим стрессом. Родители беспокоятся о том, какие последствия повлечет за собой анестезия, как это отразится на самочувствии и поведении ребенка и какой потребуется уход за детьми после просыпания.

Ребенок на больничной койке

Восстанавительный период после операции под общим наркозом

Немного о наркозе

Современные препараты для наркоза практически не оказывают негативного влияния на ребенка и быстро выводятся из организма, что обеспечивает легкий период восстановления после общего обезболивания. Для наркоза детям в большинстве случаев применяются ингаляционные способы введения анестетика – они всасываются в кровь в минимальной концентрации и выводятся органами дыхания в неизмененном виде.

Помощь малышу после выхода из наркоза

Выход из наркоза происходит под строгим контролем врача-анестезиолога и начинается сразу после прекращения введения анестетика. Специалист внимательно следит за жизненными показателями ребенка, оценивая эффективность дыхательных движений, уровень артериального давления и число сердечных сокращений. Удостоверившись, что состояние пациента стабильно, его переводят в общую палату. Желательно, чтобы в палате ребенка ждали родители – неприятное состояние после наркоза, как правило, пугает детей, и присутствие близкого человека поможет успокоиться. В первые часы после просыпания малыш вялый, заторможенный, его речь может быть невнятная.

Читать еще:  Корка на голове у ребенка 5 лет причины и лечение

Ребенок отходит от наркоза

Девочка в палате после операции

При применении современных препаратов период их выведения длится не более 2 часов. На этом этапе могут беспокоить такие неприятные симптомы, как тошнота, рвота, головокружение, боль в области оперативного вмешательства, повышенная температура. Каждый из этих симптомов можно облегчить, приняв определенные меры.

  • Тошнота и рвота – частый побочный эффект общего обезболивания. Замечено, что вероятность возникновения рвоты связана с кровопотерей – при обширных кровотечениях пациента рвет в очень редких случаях. При тошноте ребенку не рекомендуется кушать первые 6-10 часов после операции, жидкость можно принимать в небольших количествах, чтобы не спровоцировать новый приступ рвоты. Как правило, облегчение наступает через несколько часов после выхода из наркоза. В том случае, когда состояние ребенка значительно ухудшилось и рвота не приносит облегчения, можно попросить медсестру сделать укол противорвотного препарата.
  • Головокружение и слабость – естественная реакция организма на наркоз в первые часы после пробуждения. Для восстановления требуется некоторое время, и будет лучше, если ребенок поспит несколько часов. В том случае, если по тем или иным причинам сон невозможен, можно отвлечь малыша мультиками, любимой игрушкой, интересной книгой или сказкой.
  • Дрожь – это следствие нарушения терморегуляции. Рекомендуется заранее побеспокоиться о теплом одеяле, которое поможет ребенку согреться.
  • Повышение температуры – как правило, наблюдается в первые сутки после операции. Такая реакция организма считается нормальной в том случае, когда значения не превышают субфебрильных цифр. Повышенная температура через несколько дней после операции наталкивает на мысль о развитии осложнений и требует проведения дополнительного обследования.

Термометрия

Медсестра измеряет девочке температуру после операции

Самое большое влияние общая анестезия оказывает на малышей до года. У грудных детей выработан четкий режим питания и сна, который сбивается после наркоза – дети могут путать день и ночь, бодрствуя в ночные часы. В этом случае поможет только терпение – через несколько дней или недель малыш самостоятельно вернется к привычному для него режиму.

В редких случаях родители наблюдают, что их ребенок «впал в детство», то есть начал совершать поступки, не характерные для его возраста. Можно не переживать по этому поводу, скорее всего это временное явление и пройдет самостоятельно.

Некоторые дети после операции с применением общего обезболивания плохо спят, капризничают, отказываются от еды. Помочь ребенку заснуть могут некоторые ритуалы, которые следует выполнять каждый день перед сном. Это может быть стакан теплого молока, интересные сказки или расслабляющий массаж. Следует ограничить просмотр телевизора – частая смена картинок провоцирует возбуждение нервной системы, даже самые привычные безобидные мультфильмы могут усиливать нарушения сна.

Питание ребенка после наркоза

Если малыш себя хорошо чувствует, хорошо спит, его не беспокоят повышенная температура, тошнота или рвота, то врачи советуют как можно скорее возвращаться к обычной жизни. Ранняя активация пациента способствует быстрому восстановлению и профилактике развития послеоперационных осложнений. Через 5-6 часов врачи могут разрешить вашему ребенку кушать. Пища должна быть легкая – это может быть овощной суп, кисель с сухариками или тостами, каши на воде. Грудные дети получают материнскую грудь или молочные смеси.

Первые недели после операции детям не рекомендовано кушать жареные, копченые, соленые, жирные и острые блюда. То же самое касается колбас, сосисок, бутербродов и газированных напитков.

В отсутствие рвоты быстро восстановиться поможет обильное питье. Больше всего подходит чистая негазированная вода, компоты, морсы, чаи. Соки и сладкие газированные напитки не рекомендованы для частого питья, так как содержат большое количество сахара.

Правильная психологическая подготовка, присутствие близких людей и соблюдение всех рекомендаций врача поможет ребенку легче пережить послеоперационный период. Детский организм обладает способностью к быстрому восстановлению, и уже через несколько дней малыш будет чувствовать себя гораздо лучше, чем в первые сутки после операции.

Лечение зубов под наркозом у детей

Стоматологический комплекс «ПрезиДЕНТ» предлагает лечение зубов детям под наркозом в Москве! Опытные специалисты, полностью безопасные процедуры, высокий уровень комфорта и разумные цены – для записи на прием просто позвоните по телефону +7(495)120-01-20.

Существует мнение, что в детской стоматологии не следует использовать общий наркоз. Однако такое мнение является ошибочным. Времена, когда общая анестезия могла принести вред, уже давно прошли. Более того, во множестве стран использование наркоза при выполнении стоматологических манипуляций является законодательным требованием.

Читать еще:  Заложенность носа без насморка у ребенка 3 лет лечение

Когда при лечении применяют наркоз?

Несмотря на то, что понятие «общая анестезия» пугает многих родителей, при лечении детей этот метод используется достаточно часто. Его нельзя назвать повседневным, однако существует масса случаев, при которых альтернативы просто не существует. Среди наиболее распространенных таких случаев необходимо выделить следующие:

  • пациенту меньше трех лет – в малом возрасте ребенок практически не может сидеть неподвижно длительное время;
  • необходимость проведения длительных процедур либо же выполнения манипуляций, которые требуют предельной точности;
  • паническая боязнь, которую не удается снять даже в процессе психологической адаптации;
  • некоторые особенности развития, вследствие которых возможность контакта с ребенком является ограниченной или невозможной;
  • невозможность применения местных анестезирующих препаратов из-за аллергической реакции на них.

Следует отметить, что лечение под наркозом проходит гораздо быстрее. Это обусловлено тем, что врач имеет возможность выполнять работу точно и эффективно, не отвлекаясь.

Разумеется, имеется немало противопоказаний. Так, общую анестезию не применяют при наличии острых инфекций, после недавно проведенной вакцинации, хронических дыхательных болезнях, некоторых сердечно-сосудистых заболеваниях. Однако противопоказания являются относительными. Это означает, что по окончании определенного периода либо же после излечения от заболевания можно будет пройти лечение под наркозом.

Какие виды наркоза используются?

В детской стоматологии нашли применение два типа общего наркоза:

  • ингаляционный – наиболее щадящий как физиологически, так и психологически. Воздушно-анестезирующая смесь подается через маску и действует очень быстро – ребенок впадает в медикаментозный сон уже спустя 15-20 секунд. Применяются максимально безопасные препараты, которые подходят даже для очень маленьких пациентов;
  • внутривенный – в медикаментозный сон пациента погружают путем инъекции. Как правило, используются предустановленные внутривенные катетеры, чтобы избежать дополнительного волнения малыша. При выполнении процедур за здоровьем пациента следит анестезиолог-реаниматолог, который предварительно индивидуально определяет тип препарата и дозировку.

Способ выполнения общей анестезии определяет врач.

Как подготовить ребенка?

Одним из залогов успешности лечения является правильная подготовка к нему. К наркозу маленького пациента начинают подготавливать за несколько дней до установленной даты выполнения той или иной стоматологической процедуры.

Врач должен быть полностью уверенным, что общая анестезия не принесет пациенту вреда. Именно поэтому проводится тщательная диагностика при помощи анализа крови, ЭКГ, других методов. Также при наличии общих заболеваний следует получить заключение от других специалистов.

Для родителей важно предварительно пообщаться с анестезиологом. Задачей этого специалиста является оценка объема планируемого медицинского вмешательства, а также подготовка необходимых расходных материалов.

Непосредственно в день выполнения лечения родителям необходимо проконтролировать ряд моментов. Так, ребенку нельзя употреблять пищу за 6 часов до процедуры. За 4 часа до процедуры необходимо исключить прием жидкости.

По окончании процедур ребенку также будет необходимо повышенное внимание родителей. Обычный и медикаментозный сон существенно отличаются друг от друга. Родителям стоит быть рядом в момент пробуждения, поддержать и, при необходимости, успокоить малыша. Также будет необходимо согласовать с врачом-анестезиологом первый прием пищи и ряд других моментов.

В стоматологическом комплексе «ПрезиДЕНТ» ваш ребенок попадет в заботливые руки опытных врачей. Мы используем только самые безопасные современные препараты, создаем максимально комфортную для маленьких пациентов атмосферу и всегда представляем родителям полную информацию о том, как именно будет проходить процедура. С нами все пройдет быстро и гладко, а цены на лечение зубов под общим наркозом у детей вас приятно удивят.

УслугаЦена
Прием детского врача-стоматологаот 500 руб.
Консультация врача-анестезиологаот 1 750 руб.
Аппликационная анестезияот 350 руб.
Проводниковая анестезияот 650 руб.
Седация закисью азотаот 2 550 руб.
Герметизация фиссур под общим наркозомот 1 250 руб.
Лечение кариеса молочного зуба под общим наркозомот 2 200 руб.
Лечение кариеса постоянного зуба под общим наркозомот 3 100 руб.
Общий наркоз (30 минут)от 5 350 руб.
Общий наркоз (60 минут)от 10 750 руб.

Во избежание возможных недоразумений, просьба уточнять стоимость услуг в клиниках у администратора или на консультации у врача. Цены на сайте не являются публичной офертой.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector