Imamita.ru

I Мамита
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как диагностировать короткую уздечку языка у новорожденных и определить показания к френотомии

Как диагностировать короткую уздечку языка у новорожденных и определить показания к френотомии?

Диагноз короткой уздечки языка ( анкилоглоссия ) у новорожденного обычно ставится при первом тщательном физикальном осмотре после рождения. При осмотре ротовой полости в подъязычной области обнаруживается видимая складка слизистой оболочки, соединяющая нижнюю поверхность языка со дном ротовой полости, а иногда также с нижнечелюстным валиком по средней линии тела, и ограничение диапазона движений языка. Исследование следует проводить при хорошем освещении, используя шпатель или собственный палец. Диагноз короткой уздечки языка не может быть объективно подтвержден, и, поскольку он определяет дальнейшие профилактические или терапевтические меры, он должен быть поставлен лицом, имеющим большой клинический опыт в оценке анатомии полости рта и двигательных функций язык у новорожденных.

При физикальном осмотре следует оценить структуру и форму уздечки языка, особенно длину прикрепления уздечки к нижней поверхности языка и дну полости рта, длину свободной складки уздечки, толщину уздечки и ее эластичность. Проблема короткой уздечки языка тем серьезнее, чем ближе к кончику языка и краю нижнечелюстного валика находятся места прикрепления свободной складки, и чем толще уздечка, а свободная складка короче в обратном соотношении к длине мест крепления. Движения языка оцениваются уже с момента открытия полости рта путем надавливания большим пальцем в направлении книзу на подбородок ребенка и во время возможного исследования полости рта с помощью шпателя. Самое главное — выяснить, выводит ли новорожденный язык вперед за край нижнечелюстного валика и за нижнюю губу, а также наблюдается ли при движениях характерная деформация передней части языка (рис. 1). В менее выраженных случаях описанное исследование движений языка необходимо дополнить оценкой функциональных возможностей при сосании груди или пальца обследующего. Сложнее диагностировать, так называемую, заднюю короткую уздечку языка, которая удерживает только среднюю часть языка и показывается при попытке активно высунуть язык вперед. Это можно оценить визуально, а также во время пальпационного исследования, когда можно увидеть и почувствовать напряжение сильной соединительнотканной полосы, удерживающей среднюю часть языка (рис. 2).

Из анамнеза от родителей ребенка часто можно получить информацию о возможном наличии в семье короткой уздечки языка, проблемах с грудным вскармливанием у предыдущих детей и о нарушениях речи в семье. В первые дни после рождения матери новорожденных с короткой уздечкой языка часто жалуются на неправильное сосание груди, болезненность сосков при сосании и повреждения сосков в виде линейных эрозий и трещин. Сразу после окончания кормления иногда обнаруживается, что вынутый изо рта ребенка сосок бледный и приплюснутый, а кончик соска косо деформирован, как кончик губной помады. Если осмотр сосков матери не вызывает предостережений относительно легкости правильного захвата (прикрепление — latch on ) соска с ареолой новорожденным (соски «эластичные», отек под ареолой отсутствует, отсутствует застой молока), то наиболее частой причиной описанных выше жалоб матери является нарушение сосательной функции у новорожденного в результате короткой уздечки языка.

Абсолютными показаниями к подрезанию короткой уздечки языка (френотомии) в неонатальном периоде являются нарушения сосания, которые могут быть связаны с уменьшением потребления молока (которое не удовлетворяет потребностей ребенка), а также вышеупомянутые жалобы матери во время кормления грудью. Эти показания обычно возникают у новорожденных с наиболее неблагоприятными анатомическими особенностями уздечки языка. Поскольку начало грудного вскармливания и лактации характеризуется высокой динамикой изменений, иногда также с развитием проблемных ситуаций, врач, который ведет новорожденного с короткой уздечкой языка, обязан определить дальнейшую тактику действий для предотвращения проблем, которые можно предсказать в конкретной клинической ситуации и которые могут возникнуть в последующие дни кормления грудью. Основное значение в этих соображениях имеют, конечно, анатомические особенности уздечки языка и наблюдаемая подвижность языка у новорожденного, а также упомянутая выше информация из семейного анамнеза. Единственными противопоказаниями к френотомии в первые дни после родов являются нарушения свертывания крови, синдром Пьера Робена и врожденные заболевания двигательного аппарата.

Вместе с родителями новорожденного следует также рассмотреть возможную френотомию по иным показаниям, не связанным с грудным вскармливанием, а именно для предотвращения неправильного прикуса, дефектов речи и других последствий короткой уздечки языка, которые могут появиться во взрослом возрасте (профессиональные ограничения, ограничения в сексуальной сфере), а также дальнейшие последствия этих процессов, снижающих субъективно воспринимаемое качество жизни. На мой взгляд, осознание риска появления неблагоприятных последствий короткой уздечки языка, не подрезанной в неонатальном периоде, простота и низкая стоимость френотомии, выполненной в стационаре после рождения, а также отсутствие осложнений после процедуры, должны склонить к принятию решения о профилактическом проведении френотомии у детей без ургентных симптомов и признаков тяжелой дисфункции языка в первые дни после рождения. Более того, я считаю, что чем раньше будет проведена профилактическая френотомия, тем больше шансов на правильную предартикуляционную подготовку и дальнейшее правильно интегрированное развитие лицевого черепа и языка.

1. Sioda S.: Wędzidełko języka u noworodka – ocena neonatologiczna i zalecenia. Standardy Medyczne Pediatria, 2012; 9 (1): 117–125

Читать еще:  При какой температуре давать жаропонижающее после акдс

2. Ostapiuk B.: Dyslalia ankyloglosyjna. O krótkim wędzidełku języka, wadliwej wymowie i skuteczności terapii. Uniwersytet Szczeciński, Rozprawy i Studia T.(DCCCLII) 778, Szczecin, 2013

3. Watson Genna K., red.: Supporting sucking skills in breastfeeding infants. Wyd. II. Jones & Bartlett Learning, Burlington, 2013

Пластика уздечки языка, верхней и нижней губы

Когда требуется коррекция уздечки языка, верхней и нижней губы

Пластика уздечки языка, верхней и нижней губы

трудности при сосании груди в младенческом возрасте – малыш очень долго кушает, быстро устает во время еды и капризничает;

проблемы с дикцией с момента, когда ребенок начинает говорить, – он не может выговорить звуки «д», «л», «н» и «т»;

формирование неправильного прикуса;

Зачем проводится пластика уздечки языка или губ у ребенка

Нормализация функции сосания у младенцев.

Профилактика логопедических проблем, связанных со звукопроизношением.

Коррекция неправильного прикуса, профилактика образования щели между передними зубами.

Профилактика развития зубочелюстных аномалий.

Профилактика заболеваний десен (гингивита, пародонтита).

Пластика уздечки языка, верхней и нижней губы

Преимущества проведения пластики уздечки

в клинике «Астрея»

Операция проходит за несколько секунд без крови и боли.

Максимальная безопасность лечения

Опытные доктора проводят процедуру, соблюдая все правила и протоколы лечения.

Использование передового оборудования

Скальпеля или лазера для подрезания уздечки.

Лечение по мировым стандартам

процедура проходит так же качественно, как и в стоматологических клиниках Европы и Америки.

Пластика уздечек бывает:

Подрезание уздечки верхней губы

  • Происходит в возрасте 6-8 лет, когда молочные зубы выпадают, а им на смену приходят постоянные. До этого времени подрезать уздечку нельзя. Кроме того, укороченная уздечка постоянно тянет десну, что в итоге приводит к щели между передними зубами (диастеме) и, естественно, становится причиной формирования неправильного прикуса. Диастема может быть и наследственной, в таком случае ее можно устранить только с помощью ортодонтического лечения.
  • Операция занимает несколько минут и проходит при местной анестезии.

Подрезание уздечки нижней губы

  • Проводится только когда есть постоянные зубы и только по показаниям пародонтолога или ортодонта.
  • Оптимальный возраст для проведения пластики уздечки нижней губы – от 6 до 9 лет. К этому времени прорезываются постоянные резцы на верхней и нижней челюсти. В более раннем возрасте проводить коррекцию не рекомендуется, так как с ростом ребенка уздечка меняет свое расположение по отношению к сосочку.

Подрезание уздечки языка

  • Как правило, данную патологию у новорожденного ребенка обнаруживают еще в роддоме либо в возрасте до 1 месяца. Не переживайте по этому поводу: в уздечке языка нет ни нервных окончаний, ни кровеносных сосудов, поэтому данная операция, которая длится буквально несколько секунд, абсолютно безболезненна и бескровна. После операции ребенка сразу прикладывают к груди. Материнское молоко содержит много иммуноглобулина, что способствует быстрому заживлению. И ребенок сразу привыкает к правильному положению языка. А вот если операцию не сделать, то малыш столкнется с массой проблем, первой из которых будет кормление: он физически не сможет правильно взять грудь, и грудное вскармливание станет практически невозможным. Кроме того, в будущем это отразится на произношении многих звуков, и подрезание уздечки все равно придется сделать. А так как с возрастом дети становятся активнее и непоседливее, резкое движение головой, когда во рту скальпель, может привести к серьезным травмам.
  • У малышей до 1 месяца подрезается тонкая пленка, которая удерживает язык, чтобы легче было захватывать сосок или соску. Подрезание тонкой пленки у новорожденного не значит, что в будущем не придется делать пластику уздечки языка, т.к. уздечка формируется после года.
  • Врачи советуют сделать операцию под общим наркозом или отложить до 6 лет.

Пластика уздечки языка, верхней и нижней губы

Какое оборудование используется

для подрезанния уздечки

Операцию проводят классическим хирургическим образом либо с помощью лазера. Для каждого вида есть свои показания, поэтому, каким образом проводить операцию, решает только врач стоматолог-хирург.

Нажимая на кнопку, вы принимаете Соглашение

Спасибо за обращение!

Мы свяжемся с вами в ближайшее время.

Результат подрезания уздечки

Осмотр ребенка стоматологом-хирургом.

для детей до 1 года

Грамотно проведенная процедура

благодаря большому опыту наших врачей

Развитие речи без дефектов

Правильное развитие зубного ряда

Начните лечение

с подробной консультации со специалистом

Консультация длится от 45 до 60 минут.

  • Знакомство с центром и специалистами;
  • Осмотр врача стоматолога-хирурга.
  • Составление плана и сметы лечения.
  • ул. Молокова, 1, корп. 4
  • ул. Ладо Кецховели, 71

Работаем в будни с 8:30 до 21:00 и в субботу с 10:00 до 17:00.
Воскресенье выходной.

Запишитесь прямо сейчас

наши администраторы свяжутся с Вами в ближайшее время

Познакомьтесь с врачами

которые будут с вами работать

Жовноватюк Лилия Витальевна

Жовноватюк Лилия Витальевна

«Очень многие удивляются, когда попадают к хирургу-женщине, ведь в общепризнанном понимании хирург об. »

Дудин Дмитрий Иванович

Дудин Дмитрий Иванович

«Еще со школы с 8 класса решил, что пойду в медицинский университет. Ближе к окончанию школы решил по. »

Отзывы

о работе наших специалистов

19 Октябрь, 2021

Много лет пользуемся услугами всей семьей..очень нравится и цена и качество. Постоянно обновляют интерьер. Адм.

15 Октябрь, 2021

Читать еще:  Растяжение мышц ноги у ребенка симптомы и лечение

Рада, что сделала правильный выбор и доверила своего ребенка именно этой клинике. Сыну три года, необходимо бы.

12 Октябрь, 2021

Замечательная Стоматология, хожу туда много лет к пародонтологу на чистку зубов и процедуру вектор, зубы пломб.

12 Октябрь, 2021

Лучший хирург в мире Николаев — все операции мои здесь. Последний раз формирователь Десны поставил за 7 мин, а.

04 Октябрь, 2021

Прекрасная клиника! Наконец-то я нашла её! Мои проблемы везде хотели решать только брекетами и никто не давал .

17 Сентябрь, 2021

Добрый день  хотела бы оставить отзыв.  Лечили зубки дочке Катюше. Хороший.

Много лет пользуемся услугами всей семьей..очень нравится и цена и качество. Постоянно обновляют интерьер. Администраторы-приветливые

Рада, что сделала правильный выбор и доверила своего ребенка именно этой клинике. Сыну три года, необходимо было произвести лечение почти всех имеющихся зубов. Когда обратились к стоматологу по месту жительства (проживаем не в Красноярске), осмотр проходил непросто- ребенок добровольно не давался. Было приятно решение проводить лечение во сне, так как это комфортнее для ребенка и так как объем работы не маленький. Решила обратиться в Астрею. Вежливые администраторы сразу дали ответы на все интересующие меня вопросы, дали контакты врача Галиной Вероники Владимировны, которая проконсультировала меня дистанционно без лишних визитов в клинику, что немаловажно, когда ты живёшь в другом городе, рассказала все тонкости лечения. Записались на лечение. Накануне вечером со мной связался анестезиолог Землянский Михаил Васильевич. Обговорили состояние здоровья ребенка, дал ответы на все мои вопросы, рассказал в подробностях как будет проходить вся процедура от начала до конца, дал рекомендации по подготовке.
Приняли нас вовремя, без заминок. Всё время, что проводилось лечение, меня информировали о состоянии ребенка, то есть я не сидела и не тряслась в неведении как и что там происходит.
После завершения лечения Вероника Владимировна рассказала как всё прошло и показала наглядно как было "до" и стало "после". Дала рекомендации по уходу за полостью рта ребенка. Затем меня пригласили в палату, где малыш приходил в себя. Михаил Васильевич рассказал какими должны быть мои дальнейшие действия. Заранее обговорили, что поезд у нас только вечером и мы планируем задержаться в палате до этого момента. Там мы и находились столько, сколько нам было нужно.
Администраторов попросила до нашего отъезда подготовить необходимые документы для налоговой, всё сделали оперативно в тот же день (в то время, как в некоторых клиниках приходилось ждать документы по две недели).
После лечения на следующий день врачи поинтересовались состоянием ребенка, всё ли хорошо.
В самой клинике чисто, красиво, приятная атмосфера, общение вежливое, отношение внимательное. Приятно там находиться. Предлагали чай/кофе. Малышу подарили подарки, было приятно.
Вероника Владимировна и Михаил Васильевич- профессионалы своего дела.
Выражаю огромную благодарность всему коллективу центра стоматологии Астрея. Всё на высшем уровне.

Замечательная Стоматология, хожу туда много лет к пародонтологу на чистку зубов и процедуру вектор, зубы пломбировать там конечно дорого, хирург там тоже замечательный. Всем рекомендую.

Лучший хирург в мире Николаев — все операции мои здесь. Последний раз формирователь Десны поставил за 7 мин, а с другой стороны 20 мин (+наростил мягкие ткани).
Клиника АГОНЬ!
Благодарю за таких специалистов.

Прекрасная клиника! Наконец-то я нашла её! Мои проблемы везде хотели решать только брекетами и никто не давал гарантию, что все будет ок! Только здесь подошли комплексно. И ортопед и ортодонт и терапевт и хирург решали мои вопрос. Ортопед предложил универсальное решение моей проблемы, ни как везде, а именно индивидуально для меня. Врач стоматолог — терапевт Чащина Наталья Сергеевна — специалист с большой буквы. Благодарю вас. А какая красота и чистота. Девушки администраторы замечательные. В ближайшее время вернусь к вам довести все до конца.

Добрый день хотела бы оставить отзыв. Лечили зубки дочке Катюше. Хороший и добрый отзывчивый персонал анстезиолог Землянский Михаил Васильевич. И потрясающий врач Галинина Вероника Владимировна. Спасибо вам большое. Что восстановили нам зубки

Администратор перезвонит вам в течение 15 минут и запишет на удобную дату и время консультации.

Короткая уздечка языка у ребенка: цены и методы устранения

Короткие уздечки, губ, языка и складки слизистой оболочки полости рта, являются врожденными пороками развития. Этот вид врожденной патологии может проявляться в области верхней и нижней губ, щек и языка.

Показания к хирургическому вмешательству

Абсолютным показанием к хирургическому вмешательству при короткой уздечке верхней губы, является толстая «мясистая» уздечка верхней губы с низким или глубоким прикреплением к резцовому сосочку; наличием тяжа соединительной фиброзной ткани по средней линии между центральными резцами. Такая аномалия уздечки верхней губы приводит к неправильному положению центральных резцов (широкая диастема), травмирует резцовый сосочек при еде и разговоре, и вызывает развитие в этой области хронического воспаления. Устранение такой уздечки показано до времени прорезывания постоянных резцов или при подготовке к ортодонтическому лечению.

Читать еще:  Грибок ногтей на ногах у ребенка 1 год лечение комаровский

Показанием к операции устранения короткой уздечки языка, является нарушение акта сосания у новорожденных и нарушение артикуляции звуков речи («р-р», «л», «с» и шипящих звуков) у детей младшего возраста.

Операция проводиться у новорожденных первого — второго месяца жизни или в возрасте 4-5 лет, в период формирования осознанной речи, после консультации с логопедом.

Наши цены

Седация закисью азота («Веселящий Газ» )

* Предложение не является публичной офертой, за уточнением цены обращайтесь в клинику

Можно воспользоваться системой рассрочки оплаты.

от 10000 руб до 300000 руб
0% переплаты
До 12 месяцев.

Вопросы и ответы

Вы можете получить ответ в режиме онлайн, просто оставьте заявку с вопросом и мы ответим вам по телефону или на электронную почту

Введите результат вычисления —>

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста
© 1996-2021 Стоматологическая клиника «Улыбка», г. Омск

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста

© 1996-2021 Стоматологическая клиника «Улыбка», г. Омск

Вы знаете, какая вам нужна услуга?
Запишитесь прямо сейчас и получите скидку!

Введите результат вычисления —>

Записаться на прием

Запишитесь прямо сейчас и получите скидку 10%!

Понравились наши специалисты?
Поблагодарите врача!

Компания «Улыбка» собирает личную информацию о вас (персональные данные) всякий раз, когда вы ее предоставляете в магазинах Компании, указываете на сайте, отправляете по электронной почте или сообщаете лично. Передавая Компании свои персональные данные, вы соглашаетесь с условиями, приведенными здесь. В соответствии с действующим законодательством и Политикой компании «Улыбка» о защите персональных данных, вы можете в любое время их изменить, обновить или попросить об удалении.

При регистрации на сайте, оформлении заказа или других документов, в том числе в магазинах Компании, вы можете предоставить следующую информацию:
 Имя, Фамилия, Отчество;
 Данные документа, удостоверяющего вашу личность;
 Номер контактного телефона и адрес электронной почты, по которым мы можем связаться с вами;
 Логин и пароль, которые вы будете использовать для доступа к Интернет-ресурсам Компании;

Во время распродаж, акций и других рекламных кампаний, проводимых предприятиями, скидки могут не распространяться.

Также Компания собирает некоторую статистическую информацию, например:
 IP-адрес пользователя;
 Тип браузера;
 Дата, время и количество посещений;
 Адрес сайта, с которого пользователь осуществил переход на сайт Компании;
 Сведения о местоположении;
 Сведения о посещенных страницах, о просмотре рекламных баннеров;
 Информация, предоставляемая вашим браузером (тип устройства, тип и версия браузера, операционная система и т.п.).

Подрезание уздечки языка

Уздечка языка
Уздечка языка – это тонкая соединительная ткань в виде складки под языком, которая закрепляет данный орган в ротовой полости. Среди детей, особенно мальчиков часто встречается такая патология анатомического строения полости рта, как анкилоглоссия – короткая уздечка языка. Обычно ее определяют еще в родильном доме, но в некоторых случаях может быть диагностирована в более позднем возрасте. Довольно часто короткая уздечка никак не мешает и не требует вмешательства, но иногда она может стать серьезной проблемой, затрудняющей вскармливание и развитие речи ребенка, вызывающей нарушение прикуса. В таком случае решением может быть достаточно простая операция, проводимая в стоматологии – подрезание уздечки языка.

Нужно ли подрезать уздечку языка

Пластика короткой уздечки под языком детям требуется не всегда. В некоторых случаях это никак не мешает жизни ребенка, а иногда удлинить уздечку можно с помощью артикуляционной гимнастики и занятий с логопедом. Однако наличие следующих симптомов у малыша указывает на необходимость подрезания уздечки языка:

  • младенец испытывает трудности при сосании груди, плохо захватывает грудь, не может присосаться, из-за чего недобирает в росте и весе, нервничает, становится беспокойным.
  • ребенок в 3-5 лет при формировании речи плохо произносит некоторые звуки, зубы располагаются неправильно, искривляется прикус.

Определить вероятность дефекта Вы можете самостоятельно, осмотрев подъязычное пространство визуально, или попросив ребенка высунуть язык, облизать губы, то есть обратив внимание на подвижность языка.

Методы коррекции уздечки языка

Консервативная терапия направлена на растяжение уздечки языка при помощи специальных упражнений, проводимых под руководством логопеда. Эффективность такого подхода зависит от степени выраженности дефекта и неукоснительности соблюдения всех рекомендаций и предписаний врача.

Подрезание уздечки языка
Подрезание уздечки языка у новорожденных проводится сразу, если дефект выявился в роддоме. В этом возрасте у детей на уздечке еще нет кровеносных сосудов и нервных окончаний, поэтому операция проходит бескровно и безболезненно при помощи хирургических ножниц. Благодаря такой манипуляции малыш сможет нормально сосать грудь, что способствует полноценному питанию и правильному развитию челюсти.

Если дефект выявился в дошкольном возрасте, когда активно формируется речь (3-5 лет), то необходимость проведения операции следует обговаривать со специалистом. Подрезание уздечки языка в таком возрасте сопровождается применением анестезии, затем накладываются швы. Пластика уздечки языка проводится классическим хирургическим способом – при помощи скальпеля. Сама операция несложная, проводится за несколько минут, период восстановления достаточно быстрый без осложнений, главное – соблюдать гигиену и предписания врача.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector