Imamita.ru

I Мамита
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как не пропустить воспаление легких у ребенка

Как не пропустить воспаление легких у ребенка

Как не пропустить воспаление легких у ребенка

Далеко не всегда врачу удается услышать хрипы при пневмонии, особенно когда малыш непоседлив и криклив. Да и развивается воспаление легких у детей довольно быстро: буквально вчера врач ничего, кроме ОРЗ, не заподозрил, а сегодня уже пневмония.

Что нужно знать бдительной маме, чтобы не пропустить это тяжелое заболевание, нам рассказала педиатр первой категории, кандидат медицинских наук Анна Гнилоскуренко.

Воспаление легких (пневмония) – достаточно тяжелое заболевание, причиной которого могут быть разные факторы: вирусы, бактерии, простейшие, глисты и т.д. Причина развития пневмонии во многом зависит от возраста. Чаще всего дети болеют бактериальной и вирусной пневмонией, атипичной реже (возбудитель – особые внутриклеточные микробы) или грибковой. У маленьких деток, как правило, основными возбудителями являются стафилококк, стрептококк. А еще так называемая гемофильная палочка (гемофилюс инфлюенца), от которой в настоящее время проводится плановая вакцинация. Для ребенка в возрасте до 5 лет риск заболеть пневмонией достаточно высок, в основном из-за той же гемофильной палочки.

Симптомы пневмонии

Основным симптомом воспаления легких, конечно, является кашель. Но насторожить должно и общее утяжеление состояние ребенка. Присмотритесь, нет ли у вашего ребенка таких признаков:

  • ребенок стал вялым, отказывается пить и есть;
  • держится стабильно высокая температура. Но не нужно забывать, что повышение температуры – необязательный симптом при пневмонии;
  • ребенок начинает чаще дышать, появляется одышка;
  • в акте дыхания начинает участвовать дополнительная мускулатура, ребенок дышит как будто с напряжением;
  • кожа ребенка может стать бледной, а вокруг носа и губ может появиться синева;
  • хотя этот симптом не относится к клиническим, но есть наблюдение, что ярко-красная щечка (правая или левая) может говорить о воспалении в соответствующем легком.
  • вирусная пневмония чаще всего начинается с ОРВИ, появление описанных выше дыхательных расстройств в этом случае позволяет заподозрить пневмонию.

Диагностика пневмонии

Установить диагноз «пневмония» врачу помогут:

  • данные о начале заболевания и о том, как оно протекало до момента обращения (так называемый анамнез);
  • данные осмотра ребенка и так называемые физикальные данные. Врач может прослушать легкие ребенка при помощи стетоскопа (аускультация) и при необходимости «простучать» (перкуссия). Не всегда при прослушивании можно услышать характерные хрипы, но врача настораживает «ослабление» дыхания над участками инфильтрации в легочной ткани;
  • — данные лабораторных обследований. В пользу пневмонии, наряду со всем вышеперечисленным, скажут такие показатели, как повышение СОЭ и лейкоцитов в общем анализе крови, изменения в лейкоцитарной формуле;
  • рентген легких. На снимке будет четко видно, есть ли участки инфильтрации в легочной ткани, и каковы они по размеру. Но, несмотря на высокую информативность рентгеновского метода, решение о формулировке диагноза врач принимает самостоятельно, используя все имеющиеся у него данные.

Атипичная пневмония часто скрывается под разными масками, ее иногда бывает тяжело разглядеть даже опытному доктору. Например, в практике был случай, когда ведущим симптомом у ребенка была рвота по ночам на протяжении нескольких дней, причем лишь тогда, когда девочка ложилась на один бок. Лишь исключив желудочно-кишечную патологию, удалось установить, что именно с этой стороны был небольшой участок атипичной сегментарной пневмонии, который «прятался» от прослушивания за лопаткой.

© Getty Images/Fotobank

Лечение пневмонии

В большинстве случаев в лечении пневмонии у детей применяются антибиотики. Выбор препарата зависит от предполагаемой причины (вызвавшего микроба), возраста и наличия возможной сопутствующей патологии: врожденные пороки, патология желудочно-кишечного тракта и т.д. В большинстве случаев в начале лечения назначаются антибиотики широкого спектра. Кроме антибиотиков, в лечении пневмоний обычно используют отхаркивающие препараты, которые делают кашель продуктивным и облегчают отхождение мокроты, а также используют физиотерапевтические процедуры. В стационаре в тяжелых случаях используют кислород, внутривенное лечение, комбинации из нескольких антибиотиков.

Дома или в стационаре?

Для того чтобы поместить ребенка с воспалением в стационар, есть четкие показания:

1. Возраст ребенка. Ребенка до 3 лет, согласно протоколу, обязаны госпитализировать.

2. Следует лечить в стационаре детей с тяжелой формой заболевания и при наличии сопутствующей патологии.

Дети старше 3 лет с нетяжелым воспалением могут проходить лечение дома под ежедневным контролем врача, а родители должны обеспечивать адекватный уход:

  • четко придерживаться схемы лечения, рекомендованной доктором;
  • соблюдать питьевой режим. Чтобы мокрота была продуктивной, ребенок должен выпивать достаточное количество жидкости, причем не только сока, но и чистой воды;
  • соблюдать режим питания, сна и отдыха;
  • хорошо проветривать комнату, в которой находится ребенок, а также делать влажную уборку 2 раза в день;
  • делать с ребенком физиотерапевтические процедуры: вибрационный массаж, дыхательную гимнастику и т.д.

Почему они повторяются?

В медицинской практике известны так называемые рецидивирующие, или часто повторяющиеся пневмонии. Если у ребенка одно за другим возникают воспаления легких, следует задуматься о причинах рецидивов. Одна из причин – неадекватное лечение пневмонии. Иными словами, заболевание, которое не долечено как следует, может в скором времени повториться. Еще существуют причины, связанные с нарушениями иммунитета. В таком случае ребенка нужно дополнительно обследовать. Если же ребенок был со всей ответственностью пролечен в стационаре, а иммунолог не нашел никаких нарушений иммунитета, то причину следует искать дома, в неправильном уходе. Например, ребенок находится в помещении, в котором есть грибок, или оно плохо проветривается и убирается. Часто болеют дети, не знающие, что такое закаливание.

Как проверить легкие

Диагностику легких стоит проходить раз в год. Но обычно люди задумываются о том, чтобы проверить легкие, только когда заболевают. Мы описали пять способов проверить легкие без направления врача и пять эндоскопических методов исследования.

Многие из нас сталкиваются с проверкой органов дыхания только в виде ежегодного снимка для допуска к работе или учёбе. Но если вас беспокоят боли в груди, кашель и затруднённое дыхание, вам необходимо задуматься и о том, как проверить лёгкие и бронхи на наличие заболеваний.

Когда следует задуматься о проверке грудной клетки?

Обычному человеку делать флюорографию и проверять состояние легких необходимо раз в год. Для некоторых категорий граждан, например, работающих в учебных заведениях, с детьми, требуют делать это два раза в год. Это необходимо для раннего выявления больных туберкулёзом — заболеванием, которое быстро распространяется в коллективе.

Помимо профилактики, проверить лёгкие также необходимо при первых признаках заболеваний. К ним относят:

  • одышку в состоянии покоя,
  • долгие приступы кашля: сухого или с вкраплениями крови и гноя в мокроте,
  • хрипы и свисты при дыхании,
  • чувство тяжести в грудной клетке,
  • повышенная температура, общее ухудшение самочувствия, снижение аппетита.
Читать еще:  Лечение аденоидов 2 степени у ребенка 2 лет

Обычно проверку лёгких назначает лечащий врач. Только специалист сможет оценить симптомы и определить, какой из видов диагностики подойдёт в вашем случае. Но есть случаи, при которых доктора можно посетить с уже готовыми материалами:

  • У вас произошёл рецидив болезни, о которой вы уже знаете.
  • Симптомы не выражены ярко, нет острого болевого синдрома.

В любом случае, если вы покажете доктору уже сделанные снимки, это ускорит постановку диагноза.

Варианты диагностики органов грудной клетки

Виды диагностики, доступные без направления, ограничиваются неинвазивными методами. Эндоскопию без заключения со стороны лечащего врача вам не выполнят. Но даже так видов диагностики достаточно много:

  • Ультразвуковое исследование не сможет показать вам заболевания лёгких. Обычно его используют для выявления жидкости в плевральной полости, поэтому, если вы не знаете своего диагноза, нет смысла отправляться на УЗИ.
  • Флюорография: самый быстрый способ исследования лёгких. Во время процедуры грудную клетку просвечивают низкой дозой рентгеновского излучения. Изображение печатается на плёнке или отображается на мониторе. Её несомненный плюс в безопасности: ФЛГ для профилактики делают детям от 14 лет. Однако на полученном снимке можно обнаружить патологию, но нельзя рассмотреть в деталях. Скорее всего, после флюорографии врач направит вас на более подробное исследование — КТ легких.
  • Рентгенография — это уже более высокие дозы облучения. Рентген даст снимок высокого качества, на котором можно будет хорошо рассмотреть все детали. Результат будет напечатан на плёнке. Но врачи не рекомендуют часто проводить такое обследование, так как можно получить большую дозу излучения.

Томография как способ проверить легкие

Более точным и безопасным способом как проверить легкие является томография. Она даёт высокоточный результат о состоянии легочной ткани и органов средостения.

Сейчас все больше завоевывает авторитет исследование НДКТ легких — низкодозная компьютерная томография. Это исследование в десятки раз превосходит флюорографию и рентгенографию по информативности, а доза облучения у него ниже.

Мультиспиральная компьютерная томография легких также действует с помощью рентгеновских лучей, поэтому её нельзя проводить беременным и кормящим женщинам. МСКТ назначают, чтобы подготовить пациента к операции или оценить результаты оперативного вмешательства. Может проводиться как без контраста, так и с контрастным усилением.

С помощью этого вида обследования можно отследить отклонения, выявить травмы грудной клетки, новообразования на ранних стадиях и воспалительные заболевания. При помощи данного метода можно увидеть патологические изменения легких, бронхов и трахеи на 3D изображении. Детальная картина помогает врачу поставить безошибочный диагноз.

Компьютерную томографию назначают для выявления:

  • туберкулеза,
  • саркоидоза,
  • абсцесса легких,
  • рака легких,
  • воспалительных заболеваний легких, бронхов, плевры,
  • инородных тел,
  • лимфопролиферативных заболеваний,
  • патологий органов средостения.

Также КТ отслеживают для наблюдения за послеоперационным и дооперационным состоянием проблемного органа.

Инвазивные способы проверки лёгких

Есть ряд исследований, которые даже в платных центрах выполняют только по назначению. Это эндоскопические методы. Благодаря ним можно детально рассмотреть органы и взять образцы тканей на анализ, а в некоторых случаях сразу же провести лечение. К таким обследованиям относятся:

  • Бронхоскопия: эндоскоп вводится через носоглотку. Можно осмотреть трахею и бронхи.
  • Торакоскопия — это введение датчика прямо в лёгкие через проколы в грудной клетке. Выполняется это исследование только под общим наркозом.
  • Торакотомия — разрез грудной клетки, чтобы врач смог самостоятельно осмотреть все органы.
  • Пункции плевральной полости и биопсия плевры помогут найти причину воспаления, сделать анализы на антитела к злокачественным опухолям и определить инфекцию.

На эти обследования вас направит ваш доктор, если будет необходимо. Однако на такие обследования направляют только в довольно тяжёлых случаях, поэтому скорее всего при проблемах с легкими вам понадобятся флюорография, снимок или томография.

Хрипы в легких у ребенка лечение в домашних условиях

Отек легких при ковиде — не пневмония. Пульмонолог объясняет, кого с этим нужно лечить, а кого — реабилитировать

После перенесенного ковида при компьютерной томографии могут долго сохраняться изменения — «матовое стекло». Это пугает. Мы ставим себе диагноз «постковид» и идем к врачу в надежде на курс реабилитации. А он ничего не может предложить.

Когда нужна реабилитация пациенту, перенесшему «ковидную пневмонию», «Фонтанке» объяснила Татьяна Степаненко, заведующая отделением пульмонологии .

Никто пока не знает, какими временными рамками ограничено стандартное течение коронавирусной инфекции, а какими — затяжное. Например, если абсцесс легких длится больше двух месяцев, это уже хронический процесс, до двух месяцев — острый. А для заболевания, вызванного коронавирусной инфекцией, четких временных рамок нет. Допустим, человек тяжело перенес ее, находился в отделении реанимации на ИВЛ, его лечение в стационаре и процесс восстановления могут быть неопределенно долгими. Что считать моментом выздоровления: день, в который получен отрицательный тест на коронавирус? Наступление периода, когда человек уже хорошо себя чувствует? Или когда все изменения, видимые на снимке КТ, разрешились? И должен ли человек заниматься реабилитацией до этого момента? Почему пока нет однозначных ответов на эти вопросы, объясняет Татьяна Степаненко.

— Татьяна Александровна, за полтора года мы уже свыклись с мыслью о том, что коронавирус — респираторная инфекция, как грипп или другие ОРВИ. А недавно ученые США сообщили, что относить его к респираторным нельзя. Потому что проблемы с дыханием вторичны, первично — воспаление сосудистой ткани легочной системы.

— Это не открытие. Известно, что процессы, запущенные коронавирусом в легких, — не банальная пневмония, давно известная нам. И вообще не пневмония. Течение коронавирусной инфекции разделено на два неравномерных периода. Первый — инфекционный процесс, непосредственно связанный с вирусом, второй — вторичные изменения со стороны легких, которые он запустил. Вирус влияет на сосуды так, что нарушается их проницаемость, и в легочной ткани возникает отек. Его мы и видим на рентгенологическом изображении, это не пневмония в классическом ее понимании. Но так как этот отек вызывает именно респираторные проявления — одышку, кашель, снижение сатурации, нельзя сказать, что это только сосудистое заболевание. Его можно назвать и респираторным, а причина — да, сосудистые нарушения.

— Но бывает так, что остаточное явление — отек в легких остается надолго, а сосудистых проблем нет?

— Бывает, потому что практически всем, у кого есть на рентгене «матовое стекло», назначаются антикоагулянты — препараты, улучшающие реологические свойства крови, снижающие появление тромбозов и микротромбозов в сосудах легочной ткани, чтобы не развивалась тромбоэмболия. Эти сосуды, возможно, более тропны к вирусу, поэтому основное поражение и происходит чаще всего в легких. Препаратами восстанавливается проницаемость сосудов, но когда человек заболел и обратился к врачу, она была уже изменена — отек развился.

Читать еще:  Как происходит обезвоживание организма у ребенка симптомы и лечение?

Обратный процесс — избавление от отека — у кого-то быстрый, у кого-то медленный. Он зависит не от вируса, а от организма человека. У нас сейчас есть пациенты, которые болели еще в ноябре прошлого года, а у них до сих пор сохраняются изменения со стороны легких. Были такие, кто болел в январе, и у них сохраняются выраженные изменения. И мы понимаем, что они еще будут уходить. Но это не всегда соотносится с плохим общим самочувствием, которое называют постковидом или лонгковидом.

При этом даже те пациенты, которые перенесли острый период достаточно легко, могут длительное время, месяцами отмечать утомляемость и слабость, снижение работоспособности, которых до коронавирусной инфекции не было. Другое часто встречающееся проявление коронавирусной инфекции — потеря обоняния. У всех оно пропадает на разные сроки, и это тоже не связано с тяжестью течения заболевания. Некоторые пациенты отмечают потерю обоняния больше года после перенесенного заболевания, что может говорить об уже необратимых процессах.

— Но разве нет связи между большим поражением легких на КТ и большой вирусной нагрузкой, которую получил человек?

— Распространенность изменений в легочной ткани, скорее, отражает второй этап развития болезни, который запускается вирусом, — поражение легких «иммунными» клетками, отражение «цитокинового шторма». Если у человека большой отек, это не значит, что в его организме столько же вируса. Проникнув в организм, он где-то либо находит точки для своего влияния, либо не находит. Если находит, запускает патологический процесс, если нет — у человека развивается малосимптомное или бессимптомное течение болезни.

— Человека выписывают с поражением по результатам КТ на амбулаторное долечивание. Как это возможно?

— Самая большая ошибка в такой диагностике кроется, во-первых, в формулировке « поражения легких». Это не поражение легких вирусом — рентгенолог видит объем распространения отека по типу «матового стекла». Когда врач оценивает изменения после перенесенного острого периода, выписывая пациента из стационара, неправильно считать эти проценты. Мы должны понимать, что происходит у пациента в легочной ткани: если в ней сохраняются участки, измененные по типу «матового стекла», но пациент не ощущает дыхательного дискомфорта (у него может не быть одышки или она слабо выражена), то это проявление отека не требует ни интенсивной терапии, ни реабилитации. А если есть уплотнения в легочной ткани, которые демонстрируют слипание альвеол, то пациент даже при меньшей распространенности отека может ощущать выраженную одышку, ему может требоваться кислородотерапия. И это уже не совсем реабилитация, скорее — продолжение лечения.

При оценке состояния легких пациента, перенесшего ковид, используются дополнительные критерии: в первую очередь это переносимость физической нагрузки, уровень сатурации. Необходимо выяснить, как быстро он задыхается при выполнении физической нагрузки, падает после нее кислород в периферической крови или нет. Эти показатели в сочетании с клинической картиной дают врачам возможность выбрать ту или иную тактику, чтобы нивелировать изменения, произошедшие на фоне коронавирусной инфекции.

— Тут непонятно. Многие обзавелись пульсоксиметрами и видят, что в покое сатурация может быть , а после нагрузки она растет.

— Когда здоровый человек двигается, кровообращение усиливается и кровь лучше достигает кончиков пальцев — этим объясняется то, что сатурация может стать выше. У страдающего дыхательной недостаточностью в покое сатурация может быть нормальной, а когда он начинает двигаться, уровень кислорода в периферической крови становится меньше.

Вообще, показатели пульсоксиметра косвенно влияют на постановку диагноза, потому что они относительные — зависимы от температуры рук, наличия или отсутствия сосудистых изменений у человека, физической нагрузки и Кроме того, допустимая погрешность у прибора составляет . Но погрешность у здорового человека не имеет большого значения, а для заболевшего ковидом разница между и — повод для тревоги.

С другой стороны, пульсоксиметрия важна — без нее можно пропустить тяжелый, угрожающий жизни ковид, требующий поддерживающей кислородотерапии или ИВЛ. Коронавирус — очень необычная инфекция, она вызывает в организме человека такие изменения, которые мы никогда не видели. Например, мы с вами дышим автоматически — в головном мозге есть дыхательный центр, который регулирует, когда и с какой частотой нужно делать вдох и выдох. Если вам нужно пробежаться, значит, потребуется больше кислорода, и вы, не задумываясь, начинаете чаще дышать. У пациента с коронавирусом что-то изменяется в организме так, что падение кислорода в периферической крови не замечается дыхательным центром. То есть он не начинает чаще дышать, и даже может не замечать плохого самочувствия. Приезжает доктор на вызов, а у человека сатурация 75, а то и . Ни при каком другом заболевании это невозможно не ощутить.

— Когда у человека остается после выписки из больницы 30, а то и изменений, вызванных коронавирусом, они уверены, что им нужна реабилитация. В каких случаях и что им необходимо?

— Если пациент выписывается с отрицательным ПЦР-тестом, у него сохраняются изменения в легких, но он чувствует себя относительно хорошо, ему не требуется никакого дополнительного лечения. Но если эти изменения сопровождаются одышкой, непереносимостью физической нагрузки на фоне сосудистой или другой патологии, требуется «работа над собой». Где ее проводить — в больнице, санатории или дома, решает врач в зависимости от того, какие жалобы озвучивает пациент и какая у него сопутствующая или впервые проявившаяся из-за коронавируса патология. В домашних условия это может быть назначение муколитиков, противовоспалительных препаратов, кислородотерапия с использованием кислородных концентраторов, комплекс дыхательных упражнений, дозированная физическая нагрузка, на улице — скандинавская ходьба.

Но, бывает, у пациента такой букет сопутствующих заболеваний, что его сразу переводят из ковидного стационара в реабилитационный на долечивание и восстановление даже с казалось бы небольшим, 30-процентным остаточным отеком. Или когда после лечения ковида в реанимации пациент ощущает такую слабость, что не может самостоятельно даже встать с кровати, конечно, его следует направить в специализированное медицинское учреждение для восстановления.

Чтобы ответить на вопрос, нужна ли человеку реабилитация и какой она должна быть, надо не только знать, какой у него объем распространения отека, но и все сопутствующие проявления. Пациент жалуется на одышку. А сколько ему лет? Если ему 70–80, скорее, она связана не с отеком, а с сердечно-сосудистой системой. Кроме того, существует такое понятие — толерантность к физической нагрузке. Но и ее бывает трудно оценить. Пациент и до ковида мог быть настолько нетренированным, что не в силах самостоятельно подняться на 3-й или 5-й этаж. Когда я спрашиваю его, может ли он подняться на третий этаж, большинство отвечает: «Не знаю, я на лифте езжу».

Читать еще:  Нужно ли давать антибиотики при ангине ребенку

Поэтому, критерий здесь один: если человек чувствует себя хуже, чем до заболевания ковидом, он должен обратиться к врачу, чтобы выяснить, что происходит и требуется ли ему какое-то лечение. Потому что мы видели пациентов, которые легко перенесли коронавирус в домашних условиях, а затем у них развились заболевания, возможно, спровоцированные этой инфекцией, из-за чего появлялась та же одышка и непереносимость физической нагрузки. А отека в легких нет и не было.

Но еще недавно пульмонологи говорили, что если через полгода объемы поражений, называемые «матовым стеклом», не исчезнут, они превратятся в фиброз. Поэтому перенесшим ковид с пневмонией потребуется длительная реабилитация.

— Первые пациенты с коронавирусом у нас появились полтора года назад. Тогда еще не было длительных наблюдений. А теперь мы видим, что изменения, сохранявшиеся через полгода после перенесенного заболевания, еще через год продолжают уменьшаться. Значит, не так всё однозначно.

Действительно, фиброз после перенесенного воспалительного процесса в легких формируется через полгода. Но в случае с ковидом не всё преобразовывается в фиброз. Часто этот отек в легких представляет собой «нежные» участки матовости, которые могут сохраняться, как мы теперь знаем, и более полугода после перенесенного заболевания, но проходят сами по себе. То есть сегодня мы можем точно сказать, что даже после тяжело перенесенной коронавирусной инфекции не всегда происходят необратимые изменения в легких.

Ложный круп у ребенка

 (1)

Ложный круп (или острый ларинготрахеит) — резкий отек гортани, который сопровождается затрудненным дыханием и кашлем.

Почему у детей возникает ложный круп?

Ложный круп у ребенка

Круп развивается вследствие отека и воспаления подскладочного пространства гортани, которое приводит к сужению верхних дыхательных путей, препятствуя нормальному току воздуха.

Чаще всего перед началом крупа у ребенка отмечаются признаки ОРВИ: заложенность носа, насморк, подъем температуры. Приступы заболевания чаще возникают в вечерние и ночные часы.

Ложный круп чаще всего развивается у детей младшего возраста (до 5 лет). Пик заболеваемости приходится на 2-й год жизни.

Как проявляется ложный круп у детей?

  • Осиплость голоса
  • Грубый навязчивый (лающий) кашель
  • Затрудненное дыхание
  • Шумное дыхание на вдохе

Симптомы ложного крупа ярче проявляются вечером или ночью, когда ребенок спит: обостряется кашель, дыхание становится учащенным и затрудненным, свистящим на вдохе. Днем тембр голоса становится ниже, сопровождается осиплостью.

Как отличить ложный круп от других заболеваний?

Истинный круп. Истинный круп характерен при дифтерии дыхательных путей и похож на ложный своими симптомами. Однако затрудненное дыхание при дифтерии связано не с отеком гортани, а с образованием дифтерийных пленок, которые перекрывают просвет гортани.

Бронхит. При бронхите нет характерного для крупа лающего кашля, осиплости голоса, затрудненного шумного вдоха. При бронхите ребенка беспокоит сухой или влажный кашель, часто врач выслушивает хрипы в легких.

Бронхиальная астма. При бронхиальной астме у малыша наблюдается затрудненное свистящее дыхание, при этом хрипы выслушиваются преимущественно на выдохе. При ложном крупе – шумное дыхание на вдохе.

Эпиглоттит. К счастью, это редкое заболевание, но родителям важно уметь отличать круп и от этого заболевания тоже. Эпиглоттит – это бактериальное заболевание сопровождающееся воспалением хряща, который закрывает при глотании гортань. При этом у ребенка всегда будет высокая температура (выше 39*С), обильное слюнотечение, невозможность открыть полностью рот, сильная боль в горле. При подозрении на это опасное заболевание ребенка обязательно госпитализируют и начинают лечение антибиотиками.

Ложный круп имеет четыре степени выраженности:

  1. компенсированная (симптомы становятся явными при физической нагрузке, газовый состав крови — без изменений);
  2. субкомпенсированная (симптомы усиливаются и наблюдаются даже в состоянии покоя);
  3. декомпенсированная (состояние становится тяжелым, беспокойство сменяется сонливостью, дыхание — тихое, поверхностное, сбивающееся, происходят изменения в газовом составе крови);
  4. асфиксия (крайне тяжелое состояние, газовый состав крови сильно нарушен).

Как оказать первую помощь дома?

  • Если приступ произошел впервые, у ребенка только «лающий» кашель, а дыхание бесшумно и не затруднено, может помочь паровая ингаляция. Включите в ванной горячую воду, закройте дверь, пусть ребенок подышит несколько минут влажным воздухом.
  • Крайне важен эмоциональный и физический покой, так как любая нагрузка может вызвать усиление симптомов.
  • Необходимо успокоиться самому и успокоить ребенка, взять его на руки, или посадить удобно, желательно – вертикально.
  • Если при этом вы видите, что кашель не проходит, а состояние ребенка ухудшается (вы слышите шумный вдох), обязательно вызывайте «скорую помощь», до приезда врача продолжайте паровые ингаляции.
  • Врач осмотрит ребенка, оценит тяжесть состояния, назначит необходимое лечение. Как правило, в лечении крупа используются ингаляционные препараты.
  • Если у ребенка тяжелая форма крупа и ингаляций не достаточно, врач может назначить один из системных кортикостероидов парентерально (преднизолон или дексаметазон).

Когда нужна госпитализация?

При любой степени развития ложного крупа малышу до 1 года необходима госпитализация. Ребенка более старшего возраста с первой и второй степенью заболевания врач может оставить лечиться дома при условии обязательного частого посещения доктора.

Однако, если после осмотра и оказания первой помощи дома врач настаивает на госпитализации ребенка, не отказывайтесь! После временной нормализации дыхания часто бывает повторение приступа.

Доктора клиники Фэнтези выезжают к ребенку на дом, проводят диагностику и назначают эффективное лечение ложного крупа. Наши врачи остаются на связи с вами для контроля процесса выздоровления.

Можно ли лечить круп самостоятельно?

Если эпизод ложного крупа у вашего ребенка возникает не первый раз, необходимо дома иметь ингалятор – небулайзер. Проконсультируйтесь с врачом клиники Фэнтези, он подробно расскажет, какое лекарство необходимо иметь дома и в каких дозировках использовать.

Если малыш уже заболел, то внимательно следите за воздухом в помещении, где лежит ребенок. Он должен быть теплым, свежим, увлажненным.

Как защититься от ложного крупа?

Профилактикой ложного крупа у детей можно считать здоровый сон, режим дня, полноценный отдых, отсутствие физических и психических перегрузок, закаливание. Избегайте мест скопления людей в период межсезонных эпидемий, чтобы ваш малыш не подхватил вирусную инфекцию.

Чтобы записаться на прием к педиатру или вызвать доктора на дом, звоните по телефону: +7 (495) 106-79-99 .

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector