Imamita.ru

I Мамита
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Ликвидация халязиона

Ликвидация халязиона

Причины образования халязиона
Халязион в детском возрасте
Диагностика заболевания
Показания к операции
Основные методы ликвидации халязиона
Хирургическое лечение века
Лазерное удаление халязиона
Реабилитационный период

На верхнем или нижнем веке возник узелок, похожий на ячмень. Произошла закупорка сальной железы, вызванная снижением иммунитета, инфекцией, нарушением гигиены и работы желудочно – кишечного тракта. Вначале ячмень и халязион сходны: припухлость, покраснение, уплотнение. Затем при ячмене образуется гнойник, а халязион остаётся градинкой, которая не болит, но со временем увеличивается.

Причины образования халязиона

При воспалении мейбомиевой железы, секрет которой увлажняет и защищает слизистую оболочку глаза, происходит закупорка выводного протока. Начинается разрастание ткани и получается видимая шишка. Толчком к этому могут послужить следующие факторы:

  • инфекция, вызвавшая воспаление глаза;
  • нарушение требований личной гигиены;
  • несоблюдение правил ухода за контактными линзами;
  • нанесение некачественной декоративной косметики;
  • ослабление иммунных сил организма;
  • поражение вирусами;
  • сбой в работе желудочно – кишечного тракта или повышение сахара в крови.

Халязион в детском возрасте

У детей халязион возникает реже, чем у взрослых. Причины и симптоматика похожи. Страдают чаще от этих неприятных узелков на веке дошкольники и младшие школьники. Для детей чаще используется консервативное лечение, на которое излечение хорошо реагируют. Если возникает необходимость в операции, предписано предварительно сдать в лабораторию кровь, кал,мочу на те показатели, которые будут указаны в направлении. Возможны дополнительные обследования на усмотрение врача.

Хирургическое вмешательство для детей проводят под общим наркозом, местная анестезия применяется как исключение. Лазерное удаление халязиона во многих клиниках проводят детям только старше 14 лет.

Возвращение патологических изменений мейбомиевой железы для детей не редкость. Поэтому так важны профилактические меры. Обязательно нужно избавиться от опасной привычки тереть глаза во избежание инфицирования.

Диагностика заболевания

При возникновении дискомфорта в глазу, зуда, слезотечения, появления увеличивающегося узелка нужно поторопиться в офтальмологическую клинику на приём к специалисту.

Врач для диагностирования заболевания и выявления сопутствующих отклонений проводит стандарт – обследование:

  • визуальный осмотр очага поражения;
  • проверку остроты зрения;
  • замер внутриглазного давления;
  • изучение глазного дна.

Для детального контроля патологии и постановки точного диагноза применяется щелевая лампа. С помощью увеличивающих линз микроскопа с дополнительным освещением рассматривается выворот верхнего века. Халязион выглядит как легко перемещающаяся под кожей градинка.

Для исключения возможности злокачественности образования, берут его частичку для гистологии.

Для того чтобы не произошло перерождения халязиона в аденокарциному, пациенту назначают консервативное лечение противовоспалительными обеззараживающими каплями и мазями. В случае неэффективности такой терапии в образование делают инъекции гормонами. При отсутствии ярко выраженного воспаления назначают физиотерапию. В дальнейшем для

Ликвидация халязиона

предотвращения рецидивов необходимо своевременно бороться со всеми видами инфекций, повышать иммунитет и не пренебрегать гигиеной.

Показания к операции

Халязион проходит разные стадии развития: от небольшого покраснения и отёчности до обширного опухолевого образования. Сильно разросшийся халязион может давить на глазное яблоко, вызывать слезотечение, значительно ухудшать качество зрения. Кроме этого могут начаться воспалительные процессы. Если медикаментозные и физиотерапевтические процедуры не оказывают должного эффекта, заболевание продолжает прогрессировать, врач назначает удаление халязиона века.

Если поставлен диагноз: халязион века, операция показана в следующих случаях:

нарушение зрительной функции из-за появившейся градины;

неприглядный эстетический эффект;

многократный рецидив патологии;

острое воспаление в области образования.

Крайне редко происходит перерождение доброкачественной опухоли в злокачественную. Однако такая вероятность существует. Гистологическое исследование проводят, как правило, после повторного появления халязиона.

В зависимости от места расположения градины, её величины, стадии развития врач выбирает подходящую методику.

Основные методы ликвидации халязиона

Традиционное иссечение с помощью скальпеля. Главная задача – полностью удалить образование вместе с фиброзной капсулой и прилегающие ткани. Область вмешательства обрабатывается антисептиком. Иногда требуется убрать свищевые ходы и сросшиеся поражённые ткани. При необходимости ушивают ткани с накладыванием швов. Для взрослых процедура проводится амбулаторно под местной анестезией (спрей или инъекция анестетика).

Радиоволновое удаление предусматривает вместо скальпеля использовать электрод с высокочастотными радиоволнами.

Лазерное удаление халязиона, продукт современных медицинских технологий, с помощью луча, проникающего на определённую глубину в ткани, безболезненно, бескровно, быстро, без осложнений убирает халязион. В глаз закапывают обезболивающие капли, в веко вводится ультракаин. Лазерный луч разрезает капсулу и выпаривает послойно её содержимое. Бесшовное удаление менее травматично, с минимальным периодом реабилитации.

При возникновении нагноения, проводят вначале его удаление. Только после полного исключения воспаления проводят ликвидацию проблемного узелка.

Если поход к врачу произошёл в начальной фазе воспаления, он назначит лечение лекарствами и физиотерапию. Удаление предлагают, если:

  • консервативное лечение не приносит положительного эффекта;
  • запущенная стадия патологии;
  • поражено несколько желёз;
  • болезнь возвращается многократно;
  • новообразование носит злокачественный характер.

Практикуют классическое оперативное вмешательство и с применением лазера.

Хирургическое лечение века

Операция по изъятию затвердения длится около тридцати минут, обычно амбулаторно, если неосложнённый вариант.

Этапы проведения:

  • местное обезболивание;
  • обработка зоны вмешательства;
  • накладывание зажима Люэра;
  • после рассечения ткани изъятие узелка;
  • наложение швов, при необходимости, и повязки с мазью;
  • направление хализина на гистологию.

На следующий день повязка снимается, через три дня возможен привычный жизненный режим, на десятый день рекомендовано посещение офтальмолога. Если рассекалась конъюнктива, то показано недолгое ношение мягкой контактной линзы во избежание осложнений.

До назначенного осмотра нужно:

  • самостоятельно закапывать выписанные лекарства с антибиотиком;
  • избегать попадания воды;
  • не трогать прооперированное место;
  • отказываться от нагрузок;
  • сократить время пребывания на воздухе, есть нужда в солнцезащитных очках;
  • не плавать в открытых водоёмах или бассейне.

Лазерное удаление халязиона

Удаление халязиона века лазером более современный и безопасный метод. С его помощью ткани разрезаются, убирается халязион, обрабатывается место рассечения. Швы не накладываются, нет надобности в повязке, отсутствует вероятность рецидива, так как устраняется и капсула. Сразу после операции можно жить по обычному распорядку. На контроль к офтальмологу пациенту необходимо прийти через два дня.

Ликвидация халязиона

Образование халязиона у детей довольно распространённое явление. Если лечение не помогает, требуется операция. Обычно перед этим назначают следующие исследования: анализы крови общий, на свёртываемость, на сахар, мочи и кала. Список может быть расширен при необходимости. Отличие детской манипуляции от аналогичной взрослой состоит в том, что детям дают общий наркоз. У них часто возникает повторное зарождение этой горошинки на веке, поэтому так важны профилактические меры и врачебное наблюдение в течение нескольких дней. В детском возрасте удаление проводят как традиционным способом, таки лазерным.

Как при всякой другой операции вероятны неприятные последствия:

  • появление отёка, гематомы, которые исчезают через пару суток;
  • деформация роговицы;
  • возникновение шрама или рубца, который мешает морганию;
  • инфицирование раны и её воспаление.

Для того чтобы все врачебные действия привели к благоприятному результату, желательно грамотно подойти к выбору клиники и специалиста и полностью выполнять его рекомендации.

Реабилитационный период

После хирургического воздействия время восстановления зависит от его вида. В этот период необходимо:

Читать еще:  Вши у ребенка что делать лечение каким препаратом

Что такое халязион и ячмень?

В повседневной офтальмологической практике зачастую наблюдаются случаи, когда пациенты жалуются на боль в веках или в их краях, локальную припухлость, покраснение. В настоящее время очень популярна так называемая самодиагностика, когда люди в интернете ищут причину своих жалоб, значительная часть вышеупомянутых пациентов зачастую приходят к ошибочному диагнозу – ячмень или hordeolum. К сожалению, иногда подобные ошибочные диагнозы мы слышим от пациентов, которые первично были осмотрены семейным врачом.

Оба эти заболевания глаз – это воспаление расположенных в веках мейбомиевых желез или сальных желез Цейса, которые протекают либо стремительно и остро, либо пассивно и хронически. Мейбомиевы железы расположены на хрящевой пластине верхнего и нижнего века и на каждом веке их около 25-30 шт. Эти железы в норме медленно производят жир, который защищает глаз от сухости и укрепляет слезоточивую пленку, защищая слезы от преждевременного испарения. Их воспаление происходит в случаях, если их оттоки блокируется из-за механических причин или в результате инфекции.

dziedzeris

Что такое ячмень или hordeolum?
Это стремительно развивающееся острое, гнойное неограниченное капсулой воспаление — мейбомит (внутренний или белая стрелка на изображении) или поверхностное воспаление сальных желез (внешнее или черная стрелка на изображении), которое в основном обусловлено стафилококковой инфекцией, получившей свое название благодаря сходству по размеру и внешнему виду с зерном ячменя.
В подавляющем большинстве случаев основной причиной возникновения инфекции является утолщение секреции соответствующих желез и последующая стадия, что создает благоприятную среду для развития очага инфекции.

mieza Grauds

Процесс начинается с появления чувствительной точки на краю века, за которой следует локальная припухлость, на которой в течение 2-3 дней появляется желтая «головка». Отек века может затронуть все веко и быть довольно выраженным, отек может также затронуть слизистую глаза или конъюнктиву. В случае, если возник ячмень внутреннего типа, желтая «головка» будет видна только при открытии века.
Ячмень может появиться в нескольких местах одновременно, сливаться в один, а также могут возникать рецидивы или ячмень может появляться снова и снова.

Ячмень чаще возникает в случаях, когда у человека ослаблена иммунная система в результате употребления медикаментов или сопутствующих заболеваний, потому что организму не удалось справиться с микроорганизмами, присутствующими в организме или попадающими извне, и изолировать очаг инфекции.

Как лечить ячмень?
На ранней стадии пораженный участок можно подвергать воздействию сухого тепла (например, прикладывать вареное яйцо) в течение

5-10 минут несколько раз в день, что поможет клеткам крови достигнуть очага воспаления и «бороться» с возбудителями воспаления, а также снижает симптомы. В случае ячменя целесообразно локально применять антибиотики в виде каплей или мазей. В случае, если это не помогает, окулист может порекомендовать сделать небольшой разрез, чтобы можно было выпустить гной, но ни в коем случае ячмень нельзя выдавливать, поскольку это может способствовать распространению инфекции и воспаления в окружающие ткани и вызвать серьезные осложнения, такие как орбитальная флегмона, менингит, сепсис и другие. В редких случаях назначают антибиотики в таблетках. В случаях, когда ячмень появляется повторно, может потребоваться консультация иммунолога, необходимо укреплять иммунитет и рекомендуется принимать витамины группы В.

Что такое халязион или chalazion?
В случае халязиона воспалительный процесс мейбомиевой железы протекает постепенно и обычно безболезненно, и постепенно увеличивается. Иногда халязион образуются из ячменя, но чаще это происходит самостоятельно.

krusas grauds

Также способствующим этому процессу фактором является закупорка протока железы и начало воспалительного процесса, но возбудителем воспаления в основном не является инфекция. При его появлении вы обычно ощущаете твердую зернистую структуру в тканях века. Если халязион периодически повторяются, тогда могут возникнуть общие проблемы со здоровьем, которые вторично вызывают «неправильную» секрецию железы, которая в свою очередь вызывает блокировку желез. В отличие от ячменя, процесс воспаления халязиона ограничен капсулой, и поэтому существует возможность его эффективного хирургического лечения, но эффект локального применения антибиотиков не так хорош.

Как лечить халязион?
Часть вытягивается спонтанно в течение нескольких недель или месяцев, используя теплые, сухие компрессы и локально применяя антибиотики / кортикостероидные капли или мази в острый период. Однако в случаях, когда халязион не вытягивается, рекомендуется хирургическое лечение. Это делается путем местной анестезии, делая разрез на коже или со стороны конъюнктивы и отделяя его от окружающих тканей, образование, по возможности не затрагивая капсулу, устраняется. Если разрез сделан со стороны кожи, накладываются швы. Если с внутренней части века, то швы не накладываются. В день операции на глаз наносят перевязку, которую можно снять уже на следующий день. При возвращении домой после операции, пациент сам не должен управлять автомобилем из-за закрытого глаза. На веке может возникнуть синяк, который может длиться до 2 недель. В первый день рекомендуется делать сухие холодные компрессы для уменьшения послеоперационного отека и синяков. После операции назначают локально антибиотики в виде каплей или мази. В некоторых случаях хирургический материал рекомендуется проверить гистологически, чтобы подтвердить его доброкачественность.

Халязион на глазу: что это такое, как и чем лечить это заболевание

Халязион (или халазион) — хроническое воспаление края века вокруг мейбомиевой железы, возникающее из-за ее закупорки. Внешне халязион очень схож с ячменем, оба заболевания проявляются в форме небольшого узелка. В отличие от ячменя, халязион редко может рассосаться сам по себе. У него есть свои признаки, симптомы, стадии и схема лечения. Существует несколько разновидностей халязиона. Он бывает внутренний (находится внутри века) и внешний. Различают халязион верхнего века и халязион нижнего века. Когда мы здоровы, наши сальные железы вырабатывают жировой секрет. Он увлажняет слизистую оболочку глаза, облегчает движение век во время моргания. При закупорке протоков мейбомиевой железы может развиться халязион. Чаще всего патология встречается у людей старше 30 лет. Халязион не угрожает жизни человека. Кроме болевых ощущений, он чаще всего доставляет лишь косметический дискомфорт.

Причины возникновения халязиона

  • Халязион на веках развивается как патологический процесс. Его могут спровоцировать различные факторы:
  • Антисанитария в помещении, несоблюдение гигиены;
  • Ослабленная иммунная система;
  • Неправильное использование контактных линз;
  • Стресс, депрессия, нарушенное психоэмоциональное состояние;
  • Переохлаждение организма;
  • Авитаминоз, как следствие неправильного режима питания;
  • Недолеченный ячмень;
  • Излишек косметических средств на веках и ресницах. Например, халязион верхнего века может появиться у женщин, которые носят накладные ресницы;
  • Хронические формы блефарита;
  • Заболевания кожи;
  • Онкология;
  • Гормональные сбои и метаболические нарушения, в том числе сахарный диабет;
  • Закупорка выводных протоков мейбомиевых желез

Симптомы и диагностика халязиона

Обычно воспалительный процесс начинается плавно и постепенно переходит в хроническую форму. Человек обнаруживает уплотнения случайно. Оба заболевания проявляются одинаково с покраснением и отечностью века. Ячмень возникает вследствие гнойного воспаления тканей железы, в то время как халязион — это результат закупорки протока. Он поражает внутреннюю часть века и тесно контактирует с конъюнктивой глаза. Но патология может развиться именно из-за недолеченного ячменя.

Читать еще:  Гайморит у ребенка 6 лет симптомы и лечение комаровский

Ячмень, как предшественник халязиона, может быть вызван бактериальной инфекцией. В большинстве случаев — это золотистый стафилококк. Бактерии начинают размножаться из-за ослабленного иммунитета и простудных заболеваний. Важно на ранней стадии уловить момент начала воспалительного процесса, чтобы предотвратить его развитие.

Могут потребоваться следующие диагностические процедуры:

  • Общий анализ крови;
  • Бактериологический посев крови;
  • Скрининговая иммунограмма;
  • Анализ кала;
  • Посев на стафилококк;
  • Анализ половых инфекций.

Воспаление может развиваться из-за:

  • Бактерий;
  • Грибов;
  • Паразитов;
  • Хламидий;
  • Вирусов.

Есть ряд признаков, которые помогут определить, что ячмень перерастает в халязион:

  • После недельного лечения ячменя он не уменьшается и не спадает краснота;
  • Увеличивается в размерах, начинает кровоточить и влияет на зрение;
  • Область века краснеет и опухает;
  • Краснота может появиться на щеках или на других частях лица.

При возникновении одного из признаков срочно обратитесь к врачу. Возможно, у вас появился халязион.

Клиническая картина образования халязиона выглядит следующим образом:

  • Вырастает шишка на веке;
  • Появляется небольшая болезненность, припухлость, слизистая глаза краснеет;
  • Опухоль становится подвижной, внешне напоминает небольшую горошину.

Если пустить процесс на самотек, то:

  • Нарушается острота зрительного восприятия;
  • Шишка увеличивается до 1 см в диаметре;
  • Может повыситься температура, усилиться слезоотделение, появиться зуд в области век.

Когда образование перерастает в кисту, она накапливает гной и самопроизвольно вскрывается. Если не обратиться за помощью к специалисту, оставшийся под веком гной может вызвать появление новых уплотнений. Воспаления можно легко избежать, если начать лечение халязиона на ранних стадиях.

Обычно офтальмолог распознает заболевание путем наружного осмотра воспаленного века. Если заболевание затрагивает верхнее веко, врач выворачивает его, чтобы увидеть уплотнение. Как правило, наблюдается локальная отечность конъюнктивы. Когда присутствует поражение, частота моргания может снижаться. При возникшем подозрении на злокачественную опухоль офтальмолог назначает проведение гистологического исследования. Нередко требуются дополнительные методы обследования при уже установленном диагнозе. К ним относятся анализ крови, мочи и кала, посев на стафилококковую инфекцию, иммуноферментный анализ и скрининговая иммунограмма, анализы на венерические инфекции. Офтальмолог может дополнительно назначить консультацию у иммунолога, дерматолога и паразитолога.

Халязион на глазу: что это такое, как и чем лечить это заболевание

Лечение халязиона

На ранних стадиях заболевания врач расскажет, как лечить халязион, и назначит консервативное лечение. В него входит использование антибактериальных капель, мазей, сухих теплых компрессов на область век. Для удаления вязкого липидного секрета можно использовать массаж век.

Массаж эффективен только на начальной стадии заболевания. Выполнять его необходимо исключительно круговыми движениями и с особой осторожностью. Обратитесь к врачу, чтобы он вместе с вами проделал процедуру несколько раз. Он продемонстрирует силу надавливания, чтобы получилось промассировать воспаленную область. Не прибегайте к народным методам лечения. Глаза остро реагируют на любые раздражители. Слизистая оболочка при раздражении может вызвать множественные воспаления, и вылечить заболевание без хирургического вмешательства будет затруднительно.

Если размер горошины не превышает 4 мм, врач назначает фитолечение и физиотерапию: электрофорез, прогревание лазером, УВЧ. Когда такое лечение не помогает, врач применяет стероидные гормональные препараты, способствующие рассасыванию халязиона.

Если же патологический процесс зашел далеко, нарушилась зрительная функция или возникли рецидивы, за лечением халязиона вам придется обратиться к хирургу. Операция на веке показана при размере узелка более 5 мм. Хирург вскрывает узелок и выскабливает его полость. Для снижения болезненности и во избежание рецидивов врач нередко оперирует с помощью лазера. Удаление халязиона верхнего или нижнего века занимает около получаса, проводится амбулаторно под местной анестезией. В послеоперационный период рекомендуется закладывать за веко глазную мазь с антибиотиком. Желательно через неделю посетить врача для повторного осмотра. В первые дни после хирургического вмешательства кожа вокруг прооперированного глаза может быть отечной и гиперемированной, однако, вскоре все неприятные симптомы исчезают.

Время лечения зависит от индивидуальных особенностей организма и течения заболевания. При отсутствии осложнений будет достаточно 1 или 2 недель. Если процесс запущен, то терапия может растянуться до 8 недель.

Нанесение косметических средств, особенно на слизистую глаза, придется ограничить сроком до 1 месяца. Крема, лосьоны, маски, патчи и тоники тоже необходимо отложить. Если вы нанесли косметику в период лечения, то это усугубит воспаление, увеличится краснота области вокруг халязиона, и он увеличится в размерах. Воздействие на глаза нужно свести к минимуму и в дальнейшем, чтобы предотвратить повторение заболевания.

Противопоказания

  • Удаление халязиона противопоказано при:
  • Гриппе, ОРВИ, инфекционных и вирусных заболеваниях, совпавших со временем проведения операции;
  • Психических нарушениях у пациента;
  • Гемофилии (нарушении свертываемости крови);
  • Нахождении пациента в состоянии наркотического или алкогольного опьянения;
  • Острых нарушениях сердечно-сосудистой системы (при лазерном удалении);
  • Обострении хронических заболеваний.

Осложнения

Откладывая лечение, вы рискуете запустить халязион. Возможно присоединение вторичной инфекции, а заболевание переходит в стадию абсцедирующего халязиона. Проявляется отек на кожном покрове вокруг всей области воспаления. Может возникнуть ситуация, в которой между полостью капсулы халязиона и кожными покровами века образуется соединяющий их канал (свищ). После чего халязион самопроизвольно вскрывается и гнойное содержимое вытекает через свищ. При таком развитии событий пациенту непременно потребуется вмешательство хирургов, поскольку в оставшейся плотной пиогенной капсуле (иначе – гнойной оболочке) абсцесс способен возобновиться. Еще одно осложнение — халязион оказывает постоянное давление на глазное яблоко, тем самым раздражая его и приводя к развитию у пациента конъюнктивита.

Есть вероятность осложнений и после проведения операции по удалению халязиона. Если капсула удалена не полностью или недостаточно тщательно проведена ревизия раны, закупорка может произойти снова. При пренебрежении рекомендациями специалиста может резко понизиться уровень зрения, вследствие чего развивается астигматизм. В редких случаях проявляется кератит — воспаление роговицы глаза, при котором она мутнеет, а глаз краснеет, также появляются болевые ощущения или образуется киста с гнойной жидкостью.

Халязион на глазу: что это такое, как и чем лечить это заболевание

Профилактика халязиона

Профилактика халязиона включает в себя:

  • Правильное питание;
  • Соблюдение личной гигиены;
  • Укрепление иммунитета;
  • Соблюдение сроков ношения линз и своевременную замену раствора для их хранения;
  • Своевременное лечение тонзиллита и кариеса;
  • Соблюдение режима сна;
  • Избавление от вредных привычек (курение, алкоголь);
  • Массаж век.

Также для профилактики халязиона девушкам стоит обратить особое внимание на проведение косметологических процедур. Перед наращиванием ресниц или татуажем век проконсультируйтесь с офтальмологом.

Халязион у детей

Халязион редко встречается у детей, если нет врожденной предрасположенности. Состав жирового секрета у всех разный, как и свойства кожи. Если у вас есть предрасположенность к заболеваниям глаз и закупорке железы, то высока вероятность, что ребенок может унаследовать эту особенность.

Дети в возрасте от 5 до 10 лет находятся в группе риска. Сложность заключается в том, что ребенок невнимателен к гигиене глаз. Обращайте внимание, если ребенок часто трет глаза. Уточните, не беспокоят ли его зуд или жжение.

Лечение халязиона у детей не отличается от лечения взрослых. Единственное отличие — нельзя проводить операцию при помощи лазера, если ребенок младше 14 лет.

Читать еще:  Молочница во рту у ребенка 2 года лечение

Заключение

Первичное проявление халязиона сигнализирует о проблемах в организме. Вылечить его однажды недостаточно. Лучшим решением будет регулярное обследование, своевременное лечение и профилактика заболевания для исключения рецидивов. Если заболевание все-таки повторилось, настоятельно рекомендуем обратиться не только к врачу офтальмологу, но и терапевту, который выявит все возможные причины возникновения. Старайтесь устранить заболевание на этапе консервативного лечения, не доводя до хирургического вмешательства.

Эстетическая хирургия век и глазной поверхности

Существует очень много различных заболеваний глаз. В этой статье мы более подробно остановимся на заболеваниях век, птеригиуме и халязионе. Многие пациенты ошибочно считают перечисленные выше болезни несерьезными, не требующими осмотра офтальмолога и лечения.

Птеригиум

Плоская поверхностная васкуляризированная складка конъюнктивы треугольной формы, нарастающая на роговицу. Без лечения постепенно прогрессирует, нарушая зрение. Для задержки роста птеригиума и предупреждения рецидива применяют противоаллергические препараты.

  • Повышенная интенсивность ультрафиолетового излучения, характерная для мест с субтропическим и тропическим климатом.
  • Участие в работах, связанных с длительным нахождением на открытом воздухе.
  • Возможно также, что существует генетическая предрасположенность к развитию птеригиума в некоторых семьях.

Лечение:
Хирургическое лечение желательно проводить на ранних стадиях, когда пленка еще не достигла центральной части роговицы. Если пациента не беспокоит косметический дефект, непрогрессирующие птеригиумы, которые чуть-чуть заходят на роговицу, можно не удалять. Если птеригиум прогрессирует, то его нужно удалить как можно раньше. Так как после удаления на роговице может остаться помутнение, нельзя допускать, чтобы конъюнктива разрослась до центральной оптической зоны.
После обычного иссечения патологически разросшейся конъюнктивы с роговицы, часто наблюдаются рецидивы птеригиума. После хирургического удаления птеригиума на несколько дней назначаются антибактериальные, противовоспалительные капли и мази.
Для профилактики развития и рецидивирования птеригиума рекомендуется защита от солнца, пыли и ветра, применение увлажняющих капель и гелей.

Халязион

Хроническое воспаление хряща век. Развивается медленно, без видимых воспалительных явлений. Имеет вид небольшой плотной опухоли размером до 5-6 мм и более.

Причины:
Халязион часто возникает на фоне нарушения обмена веществ, связанного с такими заболеваниями, как сахарный диабет, язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, аллергические заболевания.

Диагностика:
При осмотре в толще века обнаруживается плотное округлое образование размером от просяного зерна до небольшой горошины безболезненное при пальпации, покрыто неизмененной. Образование не спаяно с окружающими тканями, кожа над ним подвижна. При исследовании внутренней поверхности века наблюдается локальная гиперемия.
Присоединение микробной флоры может вызвать гнойное воспаление халязиона – абсцедирование. При этом кожа над халязионом краснеет, вокруг капсулы его наблюдается отек тканей века. Халязион может самопроизвольно вскрыться, иногда образуется свищ – канал между полостью халязиона и поверхностью кожи. Вокруг свищевого отверстия обнаруживаются грануляции – разрастание ткани. Кожа сухая, покрасневшая, покрыта корочками — засохшим отделяемым.

Лечение:
Лечение – хирургическое удаление халязиона. Перед операцией пациенту желательно пройти обследование у врача общей практики. При необходимости нужно проконсультироваться у эндокринолога и иммунолога–аллерголога.

Заворот и выворот века относятся к заболеваниям нервно-мышечного аппарата век.

Энтропион (заворот века)аномалия положения век, при которой край века и ресницы направлены к глазному яблоку. Чаще всего это состояние наблюдается на нижнем веке. Это связано с тем, что плотный хрящ, расположенный в толще каждого века, поддерживающий форму и дающий плотность, в верхнем веке вдвое больше по размеру, чем в нижнем.

Причина заворота века:
Заворот может быть последствием ожога или травмы век или глаза, причина его развития в этом случае – рубцовая деформация или дефицит конъюнктивы век. В том месте, где ресницы касаются глазного яблока, возникает раздражение и отек конъюнктивы, хронический конъюнктивит. В дальнейшем из-за травматизации роговицы может развиться кератопатия, точечные эрозии роговицы, дистрофия роговицы и даже, в запущенных ситуациях, язвенный кератит с последующим формированием бельма.

Диагностика:
В большинстве случаев пациент обнаруживает заворот века уже при начальных симптомах, таких как чувство инородного тела. Врач-офтальмолог уточняет причину, вызвавшую заворот и дает рекомендации по лечению.

  • При старческом завороте века основным методом лечения является операция. Основная задача хирургического лечения – восстановить нормальный контакт и взаиморасположение века с поверхностью глазного яблока, обеспечить нормальное смыкание глаз при моргании.
  • Рубцовый заворот века, который возник при наличии уже сформированного рубца, также лечат с помощью операции.
  • Механический заворот – на первый план выходит лечение опухоли. После чего хирургически восстанавливается положение века.
  • Врожденный заворот – хирургическое восстановление нормального положения века планируется в зависимости от выраженности симптомов заболевания и наличия возможных сопутствующих нарушений развития глаза.

Опущение верхнего века.

Причина:
Самая частая причина развития птоза – слабость или недоразвитие мышцы, поднимающей верхнее веко. В зависимости от степени птоза край верхнего века может располагаться выше зрачка, до середины зрачка или полностью закрывать зрачок. Иногда требуется консультация невролога для исключения неврологических причин птоза. Лечение зависит от причин появления данной патологии. Существует также особая форма птоза, которая называется синдромом Маркуса Гунна. Это редко наблюдающийся врождённый птоз, связанный с непроизвольным подниманием верхнего века при открывании рта или движениях нижней челюсти. С возрастом происходит ослаблении фиксации мышцы-поднимателя века, что приводит к опущению верхнего века.

Диагностика:
При осмотре оценивают положение верхнего века относительно зрачка, подвижность века, наличие и величину кожной складки верхнего века. Также оценивают симметричность положения глаз и полноту их движений, подвижность бровей. Проводят стандартное офтальмологическое обследование: определение остроты зрения, измерение внутриглазного давления, осмотр всех структур глаза. При необходимости используют инструментальные методы диагностики: например, магнитно-резонансную томографию (МРТ) при подозрении на рассеянный склероз, новообразования головного мозга, гематомы и др. После травм выполняют рентгенографию или компьютерную томографию орбиты. Также необходима консультация невролога.

Лечение:
При натяжении фасции мышца возвращается в исходное анатомическое положение. Резекция мышцы Мюллера заключается в укорачивании небольшой мышцы, расположенной на задней поверхности века.
Основное достоинство данного метода – в отсутствии кожного разреза. Тем не менее, эта операция рекомендуется только в конкретной клинической ситуации и не всегда оказывается эффективной на 100%.

В ОКБ № 1 вы можете получить консультацию опытного врача-офтальмолога и пройти полный комплекс необходимых обследований. При необходимости вам будет предложено провести терапевтическое или хирургическое лечение выявленной патологии.

Перечень анализов перед операцией:
— анализ крови общий, группы крови
— анализ крови на свертываемость
— анализ крови на РВ
— анализ крови на ВИЧ
— анализ крови на сахар
— общий анализ мочи
— анализ кала на я/г
— флюрография
— ЭКГ (пленка с описанием)
— консультация стоматолога, терапевта, кардиолога

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector