Imamita.ru

I Мамита
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Основы ведения ОРВИ у детей

Основы ведения ОРВИ у детей

Согласно данным большинства эпидемиологических исследований, острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) являются самой распространенной патологией и составляют до 70-90% всех случаев инфекционных заболеваний [1-2]. Даже в неэпидемические периоды заболеваемость ОРВИ во много раз превышает таковую для всех других инфекционных болезней. В соответствующий период в эпидемический процесс вовлекается не менее 30% населения земного шара, при этом более половины из них составляют дети. Максимальный пик заболеваемости приходится на возраст от 3 до 6-7 лет [2]. В связи с этим частые ОРВИ, наблюдаемые родителями у детей этой возрастной группы, ошибочно ассоциируют с иммунодефицитным состоянием у своего ребенка. Исследования показывают, что в двухлетнем возрасте ребенок обычно переносит от 7 до 9 острых вирусных респираторных заболеваний в год, некоторые дети по определенным причинам могут часто болеть до более старшего возраста. Среднестатистический ребенок болеет около 6 раз в год. Применяемый в медицинской литературе стран СНГ термин «часто болеющий ребенок» не используется ни в одной другой стране мира и уж никак не свидетельствует о наличии иммунодефицита у ребенка [3-6, 11 ]. Широкая распространенность ОРВИ у детей раннего возраста отображает в первую очередь высокий уровень контактов с источниками инфекций в этой возрастной группе. Высокая восприимчивость детей к возбудителям ОРВИ с возрастом снижается, поскольку контакты с вирусами приводят к появлению антител ко все большему числу вирусов, что и обусловливает снижение заболеваемости. С другой стороны, частые или рецидивирующие бактериальные инфекции могут быть одним из признаков иммунодефицита у пациента.
ОРВИ представляют собой группу острых инфекционных заболеваний, вызываемых РНК- и ДНК-содержащими вирусами и характеризующихся поражением различных отделов респираторного тракта. Большинство возбудителей – РНК-содержащие вирусы, за исключением аденовируса. Возбудителями являются риновирусы (около 200 серотипов), аденовирус (более 40 серотипов), вирусы гриппа (типы А, В, С), парагриппа (4 типа), респираторно-синцитиальный вирус (2 серовара), рео- и риновирусы (113 сероваров). Значительно реже ОРВИ могут быть вызваны энтеровирусами типа Коксаки и ECHO .
Источником инфекции при ОРВИ является больной человек, пути передачи – воздушно-капельный и контактно-бытовой. Входными воротами служат верхние дыхательные пути, конъюнктива глаз и пищеварительный тракт. Больные наиболее контагиозны в первые дни заболевания. Возбудители ОРВИ передаются от больного здоровому по воздуху, переносясь с мельчайшими капельками слюны и слизи, и рассеиваются при чихании и кашле (табл. 1) [7].

Для большинства ОРВИ характерна сезонность заболеваемости с пиком в холодное время года. Вирус гриппа вызывает эпидемии в среднем через 3-5 лет и реже – пандемии. Другие вирусы приводят к возникновению небольших вспышек в детских коллективах. После перенесенного заболевания у ребенка формируется типоспецифический иммунитет различной напряженности и длительности. Перенесенные ОРВИ обычно не оставляют после себя длительного и стойкого иммунитета. Некоторые из них, например, грипп и парагрипп, формируют практически пожизненный иммунитет. Однако многообразие самих вирусов (более 200), их типов и серотипов приводят к тому, что человек может болеть ОРВИ, вызванной одним и тем же вирусом, многократно. Длительность ОРВИ составляет от нескольких дней до нескольких недель. Большинство вирусов неустойчивы в окружающей среде и быстро погибают под действием солнечных лучей, дезинфецирующих средств, ультрафиолетового облучения, при высыхании, но некоторые из них (аденовирусы, реовирусы) имеют значительную резистентность к факторам внешней среды.
Основные причины частых вирусных инфекций:

  • обширные контакты со сверстниками (детский сад, посещение общественных мероприятий);
  • пассивное курение, особенно курение матери в семье;
  • наличие аллергического ринита, который повышает частоту отитов и синуситов.

Патогенез ОРВИ представлен несколькими фазами развития заболевания: фаза внедрения вируса; фаза вирусемии, которая и определяет длительность и тяжесть клинических проявлений заболевания; фаза выздоровления. Выраженность фазы вирусемии зависит от вида самого вируса, возраста ребенка и преморбидного фона, на котором возникает заболевание. В патогенезе ОРВИ ведущую роль играют продукты распада поврежденных клеток, которые, наряду с вирусами поступая в кровь, оказывают токсическое и токсико-аллергическое действие и в первую очередь – на сердечно-сосудистую систему и ЦНС.
Клиническая картина заболеваний из группы ОРВИ прежде всего определяется видом вируса, вызвавшего заболевание, и его тропностью к определенным отделам респираторного тракта (табл. 2) . Вирус гриппа и аденовирус могут поражать эпителий как верхних, так и нижних дыхательных путей с развитием трахеита или бронхита, риновирус поражает носоглотку, а вирус парагриппа чаще вызывает ларинготрахеит. Аденовирусы обладают высоким сродством к лимфоидной ткани и эпителиальным клеткам слизистой оболочки глаз. Достаточно часто при аденовирусной инфекции наблюдается тонзиллит (ангина). Считают, что у детей раннего возраста подобная тропность вирусов к различным отделам дыхательных путей выражена не столь специфично, риновирус, например, может вызвать как ринофарингит, так и бронхит. При наличии у ребенка ларинготрахеита необходимо предполагать возможную этиологию заболевания в следующей последовательности: парагрипп, аденовирус, а в период эпидемии, наиболее вероятно, – вирус гриппа. Респираторно-синцитиальный вирус у детей раннего возраста чаще вызывает бронхиолит, а у более старших – обструктивный бронхит.

Клиническая картина зависит от уровня поражения респираторного тракта: ринит, фарингит, ларингит, трахеит, бронхит (простой, обструктивный) и бронхиолит.
Тяжесть заболевания определяется:

  • выраженностью синдрома интоксикации (общая активность, вялость, снижение аппетита);
  • степенью лихорадки и ее продолжительностью;
  • выраженностью симптомов поражения респираторного тракта (наличие одышки).
  • боль при открывании рта, отек паратонзиллярной области (паратонзиллярный абцесс);
  • боль в ухе или опухоль на шее (отит, лимфаденит);
  • боли при поворотах шеи (миозит, болезнь Гризеля);
  • повторная высокая лихорадка после нескольких дней нормальной температуры;
  • боль в суставах и ограничение движения (артрит, синоивит, бурсит);
  • появление одышки в сочетании с фебрильной лихорадкой.
  • прохладное помещение, прогулки на воздухе;
  • достаточное потребление жидкости;
  • поддержание фебрильной температуры у детей старше 6 месяцев до 38,5 °С;
  • увлажнение носовых ходов изотоническим раствором натрия хлорида;
  • деконгестанты (назальные и пероральные);
  • контроль бактериальных осложнений.
  • сосудосуживающие средства вызывают синдром рикошета через 7-10 дней;
  • масляные капли у детей раннего возраста противопоказаны в связи с риском развития жирового пульмонита;
  • спиртовые и ментоловые капли опасны в раннем возрасте из-за риска остановки дыхания;
  • не рекомендуется заставлять ребенка выдувать нос (усиление отека слизистой, риск возникновения отита, носовые кровотечения);
  • применение лекарственных препаратов в форме спрея в зев детям первого года жизни не рекомендованы в связи с риском развития ларингоспазма;
  • не следует удалять фибринозный налет на слизистой оболочке, который носит защитный характер.
  • данная терапия, возможно, эффективна только в первые сутки заболевания;
  • к препаратам с доказанной противовирусной эфективностью относят ремантадин, амантадин, озельтамивир и некоторые другие;
  • указанные лекарственные средства сокращают длительность болезни не более чем на 2 дня и снижают вероятность осложнений;
  • обладают значительной токсичностью;
  • для большинства противовирусных препаратов, используемых в нашей стране, отсутствует доказательная клиническая база.
  • фебрильная лихорадка более 3 дней;
  • высокая (≥ 39 °С) лихорадка на протяжении 1 дня + гнойный налет на миндалинах;
  • наличие бактериальных осложнений с лихорадкой (паратонзиллит, лимфаденит, отит, синусит).
  • прием незащищенных пенициллинов в последние 3 мес.;
  • иммунодефицит у пациента;
  • получение пациентом иммуносупрессивной терапии (стероиды, цитостатики, ингаляционные глюкокортикостероиды длительным курсом).

На данный момент только несколько методов доказали свою эффективность в профилактике распространения ОРВИ. Во-первых, это иммунизация за 1,5-2 месяца до начала эпидемии гриппа инъекционной инактивированной вакциной гриппа или назальное назначение живой аттенуированной вакцины гриппа здоровым детям или пациентам из группы риска. Во-вторых, это профилактическое назначение противовирусных средств из группы ингибиторов нейраминидазы (ремантадин, амантадин, озельтамавир) в период эпидемии или при контакте с больным гриппом в первые 36-48 часов. Но, по данным литературы, эффективность этих препаратов изучена и доказана только для вируса гриппа и, наверное, никто не станет экстраполировать эти результаты на аденовирусы, риновирусы или другие вирусы, вызывающие ОРВИ. К сожалению, в нашей стране противовирусный эффект приписывается огромному количеству лекарственных средств, не нашедших применения и отсутствующих в фармакологическом портфеле как экономически развитых, так и развивающихся стран. При этом им приписывают «универсальную противовирусную активность», т. е. подобные препараты рекомендуются для лечения и профилактики любых ОРВИ.
Своевременное разобщение больных и здоровых пациентов, карантинные мероприятия, использование защитных масок в общественных местах в период эпидемии и банальные гигиенические мероприятия, например, мытье рук, играют значимую роль в предупреждении распространения ОРВИ.

Читать еще:  Полиомиелит симптомы у детей после прививки комаровский

О гриппе и мерах его профилактики

Грипп и другие острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) находятся на первом месте по числу заболевающих людей. Это связано с тем, что вирус, постоянно меняет свою структуру и новый, измененный вирус, способен поражать человека вновь. Переболевший гриппом человек имеет хороший иммунный барьер, но тем не менее новый измененный вирус, способен легко проникать через этот барьер, так как иммунитета против этого вида вируса пока организм не выработал.

Для кого опасен грипп

Особенно тяжело грипп переносят дети и пожилые люди, для этих возрастных групп очень опасны осложнения, которые могут развиться во время заболевания. Дети болеют гриппом тяжело в связи с тем, что их иммунная система еще не встречалась с данным вирусом, а для пожилых людей, также, как и для людей с хроническими заболеваниями, вирус опасен по причине ослабленной иммунной системы.

Кто в группе риска

  • дети;
  • люди старше 60 лет;
  • больные хроническими заболеваниями легких (бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких и др.;
  • больные хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы (врожденные пороки сердца, ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность);
  • больные хроническими заболеваниями печени (цирроз);
  • больные с хроническими заболеваниями почек;
  • больные с иммунодефицитными состояниями;
  • беременные женщины;
  • медицинский персонал;
  • работники общественного транспорта, предприятий общественного питания и др.

Как происходит заражение гриппом

Грипп очень заразное заболевание. Эта инфекция передается от больного человека здоровому с невидимыми капельками слюны или слизи, которые выделяются во время чихания, кашля и даже во время разговора. Кроме того, вирус гриппа передается через грязные руки.

Симптомы гриппа

  • высокая температура (38-40 0 С);
  • озноб, общее недомогание, головная боль, боли в мышцах (ногах, пояснице), слабость, упадок сил;
  • ухудшение аппетита (тошнота, рвота).

Признаки интоксикации продолжаются около 5 дней. Если температура держится дольше, возможно, возникли осложнения.

Осложнения гриппа

  • пневмония (вероятность летального исхода 40%);
  • энцефалиты, менингиты;
  • грипп у беременной женщины может вызвать осложнения беременности, патологии плода;
  • обострение хронических заболеваний.

Заболевший человек должен оставаться дома и не создавать угрозу заражения окружающих. Лечение заболевания проводится под контролем врача, который только после осмотра пациента назначает схему лечения и дает другие рекомендации. Больной гриппом должен соблюдать постельный режим, включить в рацион фрукты и овощи богатые витаминами, рекомендуется обильное питье.

Антибиотики и грипп

Принимая антибиотики в первые дни заболевания гриппом человек совершает большую ошибку. Антибиотики не способны справиться с вирусом, а кроме того, они убивают нормальную микрофлору и ослабляют иммунитет. Антибиотики назначаются врачом только в случае развития осложнений, вызванных присоединением бактериальной инфекции.

Профилактика гриппа

Самым эффективным способом профилактики, по мнению ВОЗ, является вакцинация. Состав вакцины против гриппа меняется ежегодно по рекомендации ВОЗ.

Прежде всего, вакцинироваться рекомендуется тем, кто входит в группу риска. Оптимальное время для вакцинации сентябрь — ноябрь.

Почему нужна вакцинация от гриппа

  • грипп очень заразен;
  • быстро распространяется;
  • вызывает серьезные осложнения;
  • протекает намного тяжелее других ОРВИ.

Вакцинация детей против гриппа возможна, начиная с 6-месячного возраста. Для надежной защиты от гриппа вакцинацию необходимо проводить ежегодно.

Как защитить от гриппа детей до 6 месяцев

Необходимо провести вакцинацию всех контактирующих с ребенком лиц до начала эпидемии гриппа. Взрослые должны соблюдать основные меры профилактики. В период эпидемии запрещено посещать с младенцем места массового скопления людей, а также не рекомендуется собирать дома гостей.

Вакцинация против гриппа и беременность

Применять вакцину против гриппа у беременных необходимо в связи с тем, что они входят в группу риска по развитию тяжелых форм заболевания. Исследования последних лет доказали безопасность вакцинации против гриппа у беременных женщин.

Основные меры профилактики

  • часто и тщательно мойте руки;
  • избегайте контактов с людьми, у которых есть признаки заболевания
  • придерживайтесь здорового образа жизни (сон, здоровая пища, физическая активность);
  • пейте больше жидкости;
  • в случае появления заболевших в семье обратитесь к врачу;
  • регулярно проветривайте и увлажняйте воздух в помещении;
  • реже посещайте места скопления людей;
  • используйте маску, посещая места скопления людей;
  • избегайте объятий, поцелуев и рукопожатий при встречах;
  • не трогайте лицо, глаза, нос немытыми руками.

Как защитить ребенка в период эпидемии гриппа

Рекомендовано чаще гулять с ребенком на свежем воздухе и воздержаться от посещения мест массового скопления людей, таких как новогодние елки, кинотеатры, театры.

«Дети легко переносят COVID». Почему это не всё, что вам нужно знать

Всемирная организация здравоохранения сообщает, что на детей в возрасте до 18 лет приходится около 8,5 процента зарегистрированных случаев заболевания COVID-19 «с относительно небольшим количеством смертей по сравнению с другими возрастными группами».

В Казахстане зарегистрировали 4 835 случаев заболевания COVID-19 среди детей. Но не все заболевшие отражены в официальной статистике. Дети переносят вирус легко, из-за чего родители не всегда обращаются в больницу. Опасения вызывают синдром Кавасаки, который возникает после, и вторая волна эпидемии.

ДЕТИ ПЕРЕНОСЯТ COVID ЛЕГКО. ПОЧЕМУ?

Ученые и медики говорят о стабильной обстановке по заражению коронавирусом среди детей, в том числе в Казахстане. Это связано с физиологическими особенностями, говорят специалисты.

— У детей, в силу анатомо-физиологических особенностей, вообще коронавирусная инфекция протекает, можно сказать, атипично. Прежде всего, большинство детей не дают никаких симптомов, и родители узнают [о заражении] совершенно случайно, когда надо сдать, к примеру, ПЦР или анализ крови. И тогда выясняется, что ребенок или уже переболел, или в настоящее время он является носителем вируса, — говорит Ляззат Ералиева, профессор кафедры детских инфекционных заболеваний национального медицинского университета.

В среднетяжелой и тяжелой форме коронавирус протекает у детей редко, говорит Ералиева.

— Дети легче переносят COVID-19, потому что у них в основном страдают верхние дыхательные пути и коронавирус не попадает в легкие. Ученые предполагают, что вирусу нужен белок на поверхности клетки, чтобы попасть внутрь. На поверхности клеток есть особые рецепторы, через которые вирус попадает в клетку, — возможно, у детей их меньше в нижних дыхательных путях, поэтому заболевание у них протекает как ОРВИ и не поражает легкие, — говорит Риза Боранбаева, председатель правления АО «Научный центр педиатрии и детской хирургии».

Боранбаева подчеркивает, что дети подвержены заражению COVID-19 так же, как и взрослые. К тому же дети и подростки могут так же, как и взрослые, быть распространителями вируса.

Среди прочих последствий коронавируса среди детей отдельно выделяют синдром Кавасаки, который также называют «мультисистемным воспалительным синдромом».

Всемирная организация здравоохранения, сообщает, что на детей в возрасте до 18 лет приходится около 8,5 процента зарегистрированных случаев заболевания COVID-19 «с относительно небольшим количеством смертей по сравнению с другими возрастными группами». У детей младшего возраста, по сообщению Странового офиса ВОЗ в Казахстане, уровень заражения ниже, чем у более старших возрастов. К тому же в организации отмечают, что маленькие дети меньше распространяют вирус.

«Мы всё еще находимся в процессе изучения. Однако в целом мы видим, что дети, когда они инфицированы, как правило, легче переносят болезнь и болеют бессимптомно, и это то, что остается верным благодаря растущему числу опубликованных исследований, но это не универсально, так как некоторые дети переносили заболевание тяжело, и даже были смертельные исходы», — сказано в сообщении ВОЗ.

Читать еще:  Сыпь у ребенка на животе и спине без температуры лечение

«К ГОСУДАРСТВЕННЫМ УЧРЕЖДЕНИЯМ ДОВЕРИЯ НЕТ»

Согласно официальной статистике от министерства здравоохранения, с января по ноябрь в Казахстане зарегистрировано 4 835 случаев заражения COVID-19 среди детей до 18 лет. Но, как оказалось, не все дети попадают в официальную статистику.

Оксана (по просьбе героини фамилия не указана) утверждает, что ее ребенок переболел коронавирусом, но в общую статистику их случай не попал, потому что Оксана не стала обращаться в государственную больницу.

— Болезнь протекала очень тяжело. Ровно две недели держалась температура, были боли в мышцах, конъюнктивит. На 14-й день спала температура. После третьей недели исчезли практически все симптомы, — рассказывает Оксана.

Где и как заразился ребенок, Оксана не знает. Больше никто в семье, утверждает она, не болел.

— Что примечательно, я сначала обратилась в свою поликлинику, только в платное отделение. Там ведёт практику взрослая и, как мне казалось, опытная врач. Она пришла домой на четвертый день болезни. Успокоила меня, что это всего лишь обычный вирус. Я переспросила, может ли это быть ковидом, может, нам есть смысл сдать анализы. Врач покачала головой: «Успокойтесь, всё нормально», — рассказывает Оксана.

Даже если коронавирусная инфекция у детей протекает в основном в бессимптомной и легкой форме, впоследствии существует риск развития мультисистемного воспалительного синдрома, который может протекать в тяжелой форме и даже быть жизнеугрожающим.

На следующий день, рассказывает женщина, она обратилась в частную клинику. Там врачи установили двустороннюю пневмонию и начинающийся плеврит.

— Мы принимали сложные антибиотики, капельницы. Все по назначению лечащего врача. ПЦР-тест сдавать не стали. После выздоровления мы сдали тест на антитела, результат был положительным, — говорит Оксана.

Через два месяца после выздоровления, рассказывает героиня, у ее ребенка начали выпадать волосы. Это продолжается до сих пор, утверждает Оксана.

— Насколько я знаю, многие с легким течением болезни вообще никуда не обращаются. Я готова была положить ребёнка в больницу, которую открывали волонтеры, но, к сожалению, они детьми не занимались — у них были только взрослые. К государственным учреждениям у меня доверия нет, — подытожила Оксана.

КАК ОБСТОИТ ДЕЛО В ДРУГИХ СТРАНАХ

— Большинство детей очень хорошо переносят COVID-19. Очень небольшая часть детей серьезно заболевает, а еще меньшая часть умирает. COVID-19 — очень серьезное заболевание, но, к счастью, в педиатрии у детей дела идут неплохо, — говорит Стивен Цайхнер, главный врач отдела детских инфекционных заболеваний Университета Вирджинии в США.

Цайхнер отмечает, что «пока что не наблюдается увеличения клинической тяжести» COVID-19 у детей.

В соседней России специалисты отмечают, что среди выявленных заражений COVID-19 дети составляют восемь процентов. Болеют при этом «дети всех возрастов», отмечает замдиректора по научной работе Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Александр Горелов.

— Отмечается абсолютный тренд: растет число заболевших, начиная с семилетнего возраста и основная доля среди заболевших — это подростки, — рассказал Горелов в ходе международной научно-практической конференции по вопросам противодействия новой коронавирусной инфекции и другим инфекционным заболеваниям.

Горелов сообщил, что за девять месяцев в России заболело более 85 тысяч детей. Почти половина из них перенесли COVID-19 в легкой форме. Осложнения, отметил Горелов, в виде двусторонней пневмонии были зарегистрированы у чуть более двух процентов детей. Чаще, подчеркнул Александр Горелов, доля осложнений увеличивается с возрастом детей — у подростков пневмонию регистрируют чаще.

Никто не может сейчас сказать, почему это случается у того или иного ребенка. Но чаще всего это дети, у которых имеются хронические заболевания, дети с какой-то генетической предрасположенностью к аутоиммунным воспалениям, вирусам и инфекциям.

В Кыргызстане за время пандемии зарегистрировано 975 случаев заражения среди детей, которые получили лечение в стационарах. Об этом сообщает Камчыбек Узакбаев, директор Национального центра охраны материнства и детства. Из них четыре — летальные случаи. В почти четверти всех случаев (23,8 процента) врачи выявили различные осложнения. Среди них осложнения на легкие (пневмонии), на систему желудочно-кишечного тракта (энтероколиты), на сердце (миокардиты), на почки.

СИНДРОМ КАВАСАКИ — ПОБОЧНЫЙ ЭФФЕКТ?

Среди прочих последствий коронавируса среди детей отдельно выделяют синдром Кавасаки, который также называют «мультисистемным воспалительным синдромом». Такие случаи описывали специалисты ВОЗ, упоминая, что до сих пор ведется сбор информации о случаях синдрома Кавасаки в разных концах мира и его исследование.

Мультисистемный воспалительный синдром у детей — это состояние, при котором могут воспаляться различные части тела, включая сердце, легкие, почки, мозг, кожу, глаза или органы желудочно-кишечного тракта, рассказывает врач Стивен Цайхнер. У детей с мультисимптомным воспалительным синдромом могут быть лихорадка и различные симптомы, включая боль в животе (кишечнике), рвоту, диарею, боль в шее, сыпь, налитые кровью глаза или чувство сильной усталости. Такие последствия, отмечает Цайхнер, встречаются во многих регионах мира.

Первыми симптомами специалисты называют температуру выше 38 градусов, возникает одышка, кашель и сыпь. Сыпь полиморфная, то есть разная по всему телу. Возможен конъюнктивит, склерит. У ребенка увеличиваются лимфоузлы, и он жалуется на боли в животе. Чаще всего бывает рвота, тошнота, болят мышцы. Ребенок говорит, что не может ходить, боли в суставах, в ногах, рассказывает Ляззат Ералиева.

В Казахстане, согласно официальным данным, выявлено 43 случая развития синдрома Кавасаки у детей, переболевших COVID-19. Из них два — с летальным исходом.

— Всего в нашей стране COVID-19 заболело 5 986 детей, у 43 развился Кавасаки-подобный синдром (мультисистемный воспалительный синдром). Как видите, такое осложнение развивается очень редко, — говорит Риза Боранбаева.

Такой синдром может развиться после любой инфекции, говорит Боранбаева. Свое название синдром получил, потому что похож симптомами на болезнь Кавасаки.

— В группе риска, конечно, дети с хронической сопутствующей патологией — с сахарным диабетом, ожирением, патологией почек, сердца, иммунодефицитами и другими, но могут болеть и относительно здоровые дети, — комментирует Риза Боранбаева.

Синдром Кавасаки может развиться через две, четыре или шесть недель после перенесенной коронавирусной болезни, даже если она была перенесена в легкой форме, говорит детский инфекционист Ляззат Ералиева.

— Никто не может сейчас сказать, почему это случается у того или иного ребенка. Но чаще всего это дети, у которых имеются хронические заболевания, дети с какой-то генетической предрасположенностью к аутоиммунным воспалениям, вирусам и инфекциям. Этот вопрос сейчас интенсивно изучается — никто не может сказать, как тот или иной ребенок перенесет COVID-19, поэтому рекомендуют: если у ребенка имеются симптомы коронавирусной инфекции, не относиться к этому беспечно, — говорит Ляззат Ералиева.

Для лечения мультисистемного воспалительного синдрома (МВС) применяют высокие дозы внутривенных иммуноглобулинов, аспирин, кортикостероиды иногда и в редких случаях используются генно-инженерные биологические препараты, рассказывает Риза Боранбаева.

— Все дети с МВС должны быть госпитализированы в детский многопрофильный стационар, в диагностике и лечении этого заболевания участвует мультидисциплинарная команда специалистов: кардиологи, ревматологи, гематологи, пульмонологи и другие, — говорит Боранбаева.

Необходимости отмены занятий в школах или детских садах нет, говорят медики. Но крайне важно, чтобы учебное заведение неукоснительно и педантично соблюдало санитарные нормы.

КАК ЗАЩИТИТЬ РЕБЕНКА?

Пока нет специальных лекарственных средств для профилактики COVID-19 и не началась вакцинация, необходимо соблюдать все рекомендуемые противоэпидемические мероприятия, чтобы защитить детей от заражения, говорит председатель правления АО «Научный центр педиатрии и детской хирургии» Риза Боранбаева.

— Даже если коронавирусная инфекция у детей протекает в основном в бессимптомной и легкой форме, впоследствии существует риск развития мультисистемного воспалительного синдрома, который может протекать в тяжелой форме и даже быть жизнеугрожающим, — говорит Боранбаева.

Специалисты ВОЗ отмечают, что родителям необходимо привить ребенку несколько основных навыков. Это поможет детям защититься от заражения коронавирусной инфекцией. Среди них: часто мыть руки, закрывать рот и нос салфеткой при чихании и кашле, не трогать рот, нос и глаза до мытья рук, ограничить использование общественного транспорта, избегать многолюдные места.

Читать еще:  Вросший ноготь у ребенка лечение в домашних условиях

Необходимости отмены занятий в школах или детских садах нет, говорят медики. Но крайне важно, чтобы учебное заведение неукоснительно и педантично соблюдало санитарные нормы.

змеиногорская

Дети заболевают гриппом в 4-5 раз чаще, чем взрослые. Это объясняется тем, что их иммунная система несовершенна. У детей первых 3х лет отмечается наиболее тяжелое течение и высокий риск развития осложнений в любые сроки от начала заболевания. В группе особого риска находятся дети больших городов, посещающие детские организованные коллективы (детские сады, школы, спортивные секции). У детей, живущих в больших городах, иммунитет может быть снижен из-за загрязненного воздуха и неполноценного питания.

Грипп – это острое высоко заразное инфекционное заболевание, поражающие верхние и нижние дыхательные пути, возбудителем которого является вирус.

Вирус гриппа передается воздушно – капельным путем при кашле, чихании и разговоре и обладает высокой заразностью. Очень легко передается, когда дети находятся долгое время в одном помещении.

Инкубационный период ( период с момента заражения до появления первых симптомов) от 1 до 5 дней.

Симптомы гриппа:

  • Развивается заболевание быстро, остро с появления озноба и лихорадки от 38.5 до 40 гр. в течение первых суток
  • У детей первого года жизни на пике лихорадки могут возникнуть судороги
  • Головная боль
  • Боль и резь в глазных яблоках
  • Боль в суставах, мышцах
  • Снижение аппетита
  • Выраженная слабость
  • У детей раннего возраста мраморность кожных покровов, бледность
  • Могут проявляться катаральные явления, такие как насморк, боли в горле, сухой кашель
  • У грудных детей возможен отказ от груди, беспокойство, нарушение режима сна и бодрствования.

Группы риска:

  • Дети периода новорожденности
  • Дети первого полугодия жизни
  • Дети, посещающие дошкольные учреждения

У данной группы детей начало заболевания может быть нетипичным, характерно молниеносное развитие осложнений, которые могут закончиться неблагоприятным исходом.

  • От 6 месяцев до 5 лет течение болезни может быть очень тяжелым с развитием энцефалита.

Осложнения

Чаще всего грипп осложняется воспалением легких (пневмония), бронхитом, поражением нервной системы. Отитом, гайморитом, воспалением сердечной мышцы (миокардитом). В худшем случае может развиться воспаление мозга и его оболочек.

Нередко у детей возникает ларинготрахеит, который может привести к возникновению ложного крупа (приступ удушья. который вызывает перекрытие дыхательных путей). Ложный круп может привести к летальному исходу.

Так же возможны осложнения со стороны суставов, такие как ревматоидный артрит, который приводит к ограничению подвижности и деформации суставов.

Лечение гриппа у детей

Если ребенок заболел, в первую очередь, необходимо обратиться к врачу. Во время лечения гриппа следует соблюдать следующие рекомендации:

  • Выполнять указания врача
  • Принимать лекарства
  • Соблюдать постельный режим
  • Обильное теплое питье (жидкость ускоряет выведение токсинов, которые образуются в процессе жизнедеятельности вирусов)
  • Не стоит заставлять ребенка есть, если он не хочет, Во время гриппа аппетит снижается. Необходимо соблюдать диету (легкие блюда в небольших порциях)
  • Не стоит кутать ребенка
  • Необходимо как можно чаще проветривать детскую комнату.

Чаще всего лечение гриппа проводится в домашних условиях, но иногда возникает необходимость госпитализировать ребенка в стационар в случае тяжелого течения заболевания или развития осложнения.

Профилактика гриппа у детей:

Основным видом профилактики гриппа у детей является вакцинация. Она показана детям, посещающим дошкольные учреждения, детям часто страдающими простудными заболеваниями, детям с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Вакцинация проводится с начала осени. Вакцинация способствует выработке иммунитета против вируса гриппа. Даже, если привитой ребенок заболеет, он перенесет заболевание в легкой форме, а шанс развития осложнений у таких детей невелик. Вакцинация может использоваться у детей с 6 месяцев. Вакцинация должна проводиться ежегодно.

Помимо вакцинации, существуют и другие методы профилактики, направленные на повышение иммунитета, например, прогулки на свежем воздухе. Физическое развитие, закаливание.

Перед посещением школ, детских садов, поликлиник рекомендуется смазывать нос оксолиновой мазью.

Рекомендуется избегать мест скопления людей.

Необходимо часто и тщательно мыть руки. Не трогать лицо грязными руками, на руках могут находиться вирусные частицы.

Если в доме находиться больной – необходимо:

  • Изолировать больного гриппом в отдельную комнату
  • Регулярно проветривать помещение, где находится больной
  • При уходе за больным использовать медицинскую маску
  • После каждого контакта мыть руки с мылом
  • Ежедневно проводить влажную уборку.

Уважаемые родители, следите за состоянием здоровья своего ребенка! При малейших признаках вирусной инфекции — обращайтесь к врачу!

Что такое грипп?

Грипп – это острая вирусная инфекция дыхательных путей, характеризующаяся поражением слизистых оболочек верхних дыхательных путей, лихорадкой, интоксикацией, а также нарушением деятельности сердечно — сосудистой и нервной систем.

Грипп — одно из самых тяжелых и распространенных вирусных заболеваний зимнего сезона.

Дети особенно уязвимы к гриппу. Причина — недостаточно сформированный иммунитет. Дети с большей вероятностью рискуют получить осложнения инфекции. Грипп у детей может иметь тяжелое течение. Вызывает инфекцию вирус гриппа — 3 серологических типа – А, В и С.

Распространение вируса в организованных коллективах происходит стремительно.

Вирус гриппа часто передается от ребенка к ребенку при чихании или кашле.

Существует вероятность контактной передачи вируса через предметы обихода, детские игрушки, посуду, белье. Вирус способен выживать в течение 2 часов на столешницах, столах, дверных ручках, а также ручках и карандашах. Дети часто касаются поверхностей, а затем рта, носа или глаз.

Заболевший гриппом наиболее заразен за 24 часа до появления симптомов и в первые дни заболевания.

Ребенок с большей вероятностью рискует заразиться, если:

  • он находится среди людей, зараженных гриппом;
  • не была проведена вакцинация против гриппа;
  • пренебрегает правилами личной гигиены, в частности мытьем рук.

Каковы симптомы гриппа у детей?

Симптомы гриппа у детей не отличаются от симптомов заболевания у взрослых, но дети младшего возраста особенно подвержены раннему молниеносному развитию осложнений инфекции. Наиболее часто у них диагностируют пневмонию, которая может развиться в первые дни болезни.

Острейшее начало: заболевание начинается остро с лихорадки, которая может достигать 40,5 ° C. Также среди симптомов:

  • ломота в теле;
  • головная боль;
  • боль в горле;
  • выраженный синдром интоксикации (вялость, слабость, недомогание и др.);
  • заложенность носа, сухость слизистых оболочек, незначительный ринит, сухой кашель, покраснение глаз, боль в глазах.

В некоторых случаях у ребенка могут быть такие симптомы, как тошнота, рвота, диарея.

Во время гриппа возможно обострение сопутствующих заболеваний.

Среди осложнений гриппа наиболее часто встречается пневмония, нередко приводящая к летальному исходу.

Лечение гриппа у детей проводится под контролем педиатра, возможно потребуется госпитализация.

Госпитализация в обязательном порядке проводится в случае тяжелого течения гриппа, среднетяжелого течения с развитием осложнений, а также, если заболевший – новорожденный.

В каком случае необходимо вызвать скорую?

  • нарастающая одышка;
  • синюшность кожных покровов;
  • спутанность сознания или возбуждение, судороги;
  • повторная рвота;
  • уменьшение мочеотделения;
  • сохранение или увеличение цифр лихорадки более 5 дней.

Как уберечь ребенка от заражения гриппом?

Лучший способ предотвратить грипп — это ежегодно делать прививку от гриппа. Вакцинация против гриппа проводится в предэпидемический период – до подъема уровня заболеваемости.

В организованных коллективах – детских садах и школах в период подъема заболеваемость проводится утренний фильтр, врач или медицинская сестра проводит осмотр детей с целью выявления заболевших.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector