Imamita.ru

I Мамита
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Грибок на волосистой части головы лечение у ребенка

Грибок на волосистой части головы лечение у ребенка

Стригущий лишай у ребенка

Это заболевание кожи и волос, вызываемое грибками рода Microsporum. Заболевание это является высоко заразным.

Чаще болеют дети 4-11 лет, это обусловлено тем, что дети до 2 лет и взрослые имеют кислую реакцию пота, а кислота не дает грибкам размножаться. Но при снижении иммунитета, при наличии на коже микротравм (царапин, ссадин) может заразиться любой человек, не зависимо от возраста.

Заражение происходит от животных (кошек и собак), у которых могут быть проявления заболевания или они могут быть носителями инфекции без явных проявлений, и от людей, у которых есть проявления заболевания. Причем, заразиться можно как при непосредственном контакте с зараженным животным или человеком, так и через предметы и вещи, загрязненные чешуйками кожи или волосами (шерстью), содержащими возбудителя.

При заражении на коже появляются округлые розовые или красные очаги с четкой границей, которые быстро увеличиваются в размерах и количестве. Со временем, они бледнеют в центре, при этом по краю сохраняется более яркий ободок, очаги напоминают кольца. На поверхности очагов отмечается белесое или сероватое шелушение и корочки, могут быть пузырьки с жидкостью. Если процесс локализуется на волосистой части головы, то в очагах под действием грибковой инфекции волосы обламываются на высоте 3-5 мм (поэтому заболевание и получило в народе название «стригущий лишай»), образуются проплешины. В последующем очаги могут сливаться между собой, образуя замысловатые узоры, на кожу в центре кольца вновь могут попасть инфицированные чешуйки кожи, что приводит к образованию нового очага – «кольцо в кольце». Высыпания чаще всего сопровождаются зудом и доставляют малышу дискомфорт.

Диагноз микроспории может выставить только детский дерматолог, для этого сначала нужно сдать соскоб и посев с очагов на коже на грибы. Некоторые другие заболевания кожи, такие как атопический дерматит, экзема, псориаз могут иметь похожие проявления, поэтому лечение назначается только после получения анализов. Если у вас есть подозрение на «стригущий лишай» сразу обращайтесь к детскому дерматологу, не занимайтесь самолечением, после него анализы будут недостоверны.

Лечение микроспории достаточно длительное. Длительность зависит от количества и размеров очагов, а так же от того, поражены ли волосы. При поражении волосистой части головы, волосы в области очагов сбриваются 1-2 раза в неделю по мере отрастания. В процессе лечения также сдается соскоб на грибок через каждые 5-7 дней. И только после трех отрицательных результатов можно говорить о выздоровлении. После излечения высыпания исчезают, не оставляя после себя никаких следов, волосы в очагах полностью восстанавливаются.

При выявлении микроспории у одного из членов семьи необходимо внимательно осматривать всех домочадцев и домашних животных, а также всех контактировавших с зараженным людей. Посещать школу, детские дошкольные учреждения, спортивные секции и т.д. больным детям запрещено. Все предметы личной гигиены (губки, полотенца, расчески) должны быть индивидуальны, другие люди ими пользоваться не должны. Вещи, которые носил зараженный микроспорией малыш, необходимо стирать при температуре не менее 60 градусов и проглаживать утюгом, это касается и постельного белья. Предметы, которыми пользовался ребенок, в том числе твердые игрушки, рекомендуется прокипятить 10-15 минут. Предметы мебели и твердые поверхности нужно протирать дезинфицирующими средствами.

Предотвратить заражение не просто. Но в целях профилактики следите, чтобы Ваш ребенок не контактировал с незнакомыми животными на улице или в гостях, а также тщательно соблюдайте элементарные правила личной гигиены.

Местное лечение псориаза волосистой части головы

У людей с хроническим бляшечным псориазом часто бывают очаги на волосистой части головы. В дополнение к зуду, покраснению, чешуйчатые очаги видны и часто вызывают чувство стыда/стеснения у пациентов. «Местное» лечение (лекарственные средства, наносимые непосредственно на кожу, например, кремы) обычно используют в первую очередь, но применение его на волосистой части головы затруднительно из-за волос. Существует множество лекарственных средств для местного применения, такие как кортикостероиды (также известны как стероиды), витамин D, препараты на основе смол или дегтя, такролимус, дитранол или салициловая кислота. Некоторые кортикостероиды для местного применения имеют большую силу, чем другие. Поэтому, их разделяют на категории по четырем уровням силы действия: слабые, умеренные, сильные и очень сильные. Так как псориаз является долгосрочным (длительным) состоянием, очень важно знать, какие из лекарств работают лучше, какие побочные эффекты у них могут быть, и какова вероятность их появления.

Вопрос обзора

Какие виды лечения псориаза волосистой части головы являются наиболее эффективными и безопасными?

Характеристика исследований

Мы рассмотрели 59 рандомизированных контролируемых испытаний, включавших 11561 участника. Тридцать исследований были либо проведены, либо спонсированы производителем исследуемого лекарства.

Качество доказательств

В целом, общее качество доказательств было средним в отношении трёх наиболее важных сравнений, включавших кортикостероиды (например, бетаметазона дипропионат), витамин D (например, кальципотриол), и их комбинации. Мы оценивали снижение тяжести течения псориаза, улучшение качества жизни и вредные побочные эффекты лечения. Большинство результатов основывались на кратковременном лечении, длительностью менее шести месяцев.

Читать еще:  Боль в ухе у ребенка лечение в домашних условиях быстро

Основные результаты

Предшествующие исследователи обнаружили, что комбинированный препарат был более эффективным, чем только стероид [монопрепарат], однако клиническая польза была под вопросом. Оба вида лечения уменьшали проявления псориаза в большей мере, чем витамин D.

В связи с недостаточной информацией, мы не могли оценить, какой из видов лечения в больше степени улучшал качество жизни. Большинство исследований попросту не оценивали (не измеряли) улучшение качества жизни.

Участники, которым наносили препарат витамина D, прекращали лечение в связи с вредными побочными эффектами чаще, чем те, которым наносили местные стероидные или комбинированные препараты. Частота необходимости прекращения лечения в связи с побочными эффектами была сходной как для стероидных, так и для комбинированных препаратов. Однако, только у малого числа участников, использовавших один из трех препаратов, возникли вредные побочные эффекты. Ни в одном из исследований не сообщали о типе побочного эффекта, который привел к прекращению лечения.

Участники оценили эффективность лечения подобно исследователям: те участники, которым наносили стероиды или комбинированные препараты, ответили на лечение лучше, чем участники, которые использовали только витамин D. Статистически, комбинированный препарат был более эффективен, чем только стероид (монопрепарат), однако клиническая польза была под вопросом.

Наиболее распространенными вредными побочными эффектами этих видов лечения были раздражение, зуд и болезненные ощущения на коже в месте применения. Побочные эффекты в других местах организма были очень редкими, и, скорее всего, не были вызваны лекарством.

Другие результаты были следующими: стероиды, витамин D и их комбинации были более эффективны, чем растворители препарата (крем, шампунь и т.д.), которые не содержали активного вещества. В сравнении друг с другом, стероиды проявили сходную эффективность и имели похожие побочные эффекты, хотя некоторые из них имели большую силу действия.

Мы не смогли в достаточной степени оценить эффективность и безопасность других местных видов лечения, таких как салициловая кислота, деготь или дитранол.

Стероиды и двухкомпонетная комбинация стероида и витамина D были наиболее эффективными с наименьшим риском развития вредных побочных эффектов. Учитывая схожий профиль безопасности и лишь незначительно большую пользу двухкомпонентного препарата по сравнению с монопрепаратом стероида (только стероидом), местные стероиды сами по себе могут быть полностью приемлемыми для кратковременного лечения.

Следующие вопросы остаются не отвеченными и требуют изучения в будущих клинических испытаниях: действительно ли не существует различий в эффективности и безопасности между местными кортикостероидами разной силы действия? Может ли растворитель лекарственного средства (например, крем или шампунь) иметь какое-либо влияние на действие активных веществ препарата? Какое из местных видов лечения может контролировать заболевание в течение более длительного периода времени без риска для безопасности пациента? И наконец, необходимо больше исследований, в которых бы оценивали, какие местные виды лечения в наибольшей степени улучшают качество жизни.

Грибок кожи головы

Грибок кожи головы (микоз) – инфекционное заболевание, вызванное паразитирующими на кожном покрове головы и волосах, грибковыми микроорганизмами групп дерматомицеты, или дерматофиты. Проникая в слои эпидермиса, грибок провоцирует воспаление и уничтожает здоровые клетки, в том числе и волосяные фолликулы. Затянувшееся лечение грибка кожи головы может привести к необратимой утрате волос.

Симптомы грибка кожи головы

Различные разновидности грибковых микроорганизмов вызывают разные заболевания и их симптомы. Например, Microsporum приводит к микроспории; Trichophyton – это возбудители стригущего лишая; а Malassezia furfur приводят к себорее. Но все эти заболевания относятся к одному типу — грибок кожи головы, а значит можно выделить ряд симптомов, характерных любым грибковым заболеваниям кожи головы и волос:

  • зуд кожи;
  • воспаление кожного покрова;
  • шелушение, обильная перхоть;
  • ухудшение состояния волос – сухость, ломкость, потускнение;
  • частичное выпадение волос;
  • образование на коже круглых бляшек розоватого оттенка.

Кроме вышеописанных симптомов, в случае микроспории могут образовываться, покрытые корочкой, гнойные воспаления; стригущий лишай (трихофития) характеризуется образованием наполненных жидкостью пузырьков по контуру красноватых пятен на кожном покрове. Запущенные формы некоторых заболеваний, вызванных грибком кожи головы, могут вызывать гипертермию, воспаление лимфоузлов, сыпь, общее недомогание.

Стоит отметить, что на начальной стадии развития грибок кожи головы и вызванные ним заболевания практически бессимптомны, поэтому крайне важно обратиться к дерматологу сразу же при возникновении одного из вышеописанных симптомов. Чем раньше начато лечение, тем легче и эффективнее оно проходит. Окончательный диагноз может поставить только врач.

Лечение грибка кожи головы в медицинском центре ООО «Верба Медикал»

Большинство заболеваний, вызванных грибковыми микроорганизмами, легко излечиваются в домашних условиях, особенно при своевременно начатом лечении. Однако, чтобы лечение было эффективным, врач должен выявить разновидность возбудителя. Для этого опытные врачи отделения дерматологии нашего медицинского центра проведут обследование, соберут анамнез пациента и назначат необходимые анализы. Методы лечения и необходимые препараты подбираются индивидуально.

Читать еще:  Лечение затяжного насморка у ребенка 3 года комаровский

Терапия направлена в первую очередь на устранение самого грибка. Для лечения используются как местные, так и системные препараты, а также противогрибковые средства направленного действия на очаг поражения. Кроме этого терапия может включать в себя:

  • нормализацию деятельности эндокринной системы;
  • назначение противовоспалительных препаратов и кератолитиков;
  • назначение определенной диеты, акцентрируется внимание на продукты с высоким содержанием витаминов А, В, С, цинка, селена, никотиновой кислоты, отказ от сахара и продуктов, содержащих дрожжи;
  • восстановление микрофлоры кожи головы;
  • нормализация сна и нормализация работы нервной системы.

Длительность лечения во многом зависит от вида возбудителя и степени запущенности заболевания и может варьироваться от месяца до года. Поэтому важно начать лечение как можно раньше.
На протяжении всего периода лечения пациент нашей клиники остается под наблюдением врача дерматолога. До полного выздоровления.

Записаться на прием к дерматологу в Сумах вы можете по телефону нашей клиники или заполнив форму записи на нашем сайте.

Грибковые заболевания кожи у детей

Грибковые заболевания кожи у детей

Грибковые заболевания кожи у детей – разнородная группа поражений кожных покровов, возбудителями которых являются патогенные микроскопические грибы. Грибковые заболевания кожи у детей могут проявляться шелушением, зудом, трещинами кожи; поредением и выпадением волос, поражением ногтей. Диагностика грибковых заболеваний кожи у детей включает осмотр, люминесцентное исследование, микроскопию и посев соскоба на микрофлору. Комплексное лечение грибковых заболеваний кожи у детей проводится с применением наружных и системных антифунгиальных средств, десенсибилизирующих и кортикостероидных препаратов, иммуностимуляторов, физиотерапии.

Грибковые заболевания кожи у детей

Общие сведения

Грибковые заболевания кожи у детей развиваются при поражении гладкой кожи и ее придатков (волос и ногтей) паразитическими грибами. В дерматологии на долю микозов приходится 37-40% всех кожных заболеваний. Отмечается тенденция к росту числа детей, у которых грибковые заболевания кожи развиваются одновременно с другими дерматозами — атопическим дерматитом, экземой, псориазом, пиодермией. Опасность грибковых заболеваний кожи заключается в токсическом и сенсибилизирующем действии грибов на детский организм, провоцирующем развитие аллергических реакций, ослабление иммунитета, отягощение хронической патологии.

Грибковые заболевания кожи у детей

Причины

Преобладание дерматомикозов среди всех грибковых заболеваний обусловлено постоянным тесным контактом кожи с окружающей средой. Возбудители грибковых заболеваний кожи у детей широко распространены в природе, обладают большим разнообразием и высокой устойчивостью к внешним факторам. Грибковые заболевания кожи у детей обычно отмечаются в виде спорадических случаев, эпидемические вспышки более характерны для дерматофитии волосистой части головы.

Источником антропофильных дерматомикозов (трихофития) — является больной человек, зоофильных (микроспория) — больное животное (бродячие кошки и собаки, коровы, лошади), редко встречающихся геофильных – почва. Инфицирование происходит при непосредственном контакте ребенка с кожей и волосяным покровом больного или через предметы обихода, обсемененные грибами и их спорами (полотенца, мочалки, расчески, игрушки, шапки, обувь). Чаще всего грибковыми заболеваниями кожи дети заражаются в плавательных бассейнах, душевых и банях, на пляжах, в парикмахерских, организованных детских коллективах.

Особенности детской кожи (гидрофильность, повышенная васкуляризация, пониженная бактерицидность потовых и сальных желез, легкая ранимость), незрелость иммунной системы облегчают проникновение возбудителя в эпидермис, способствуя быстрому развитию грибковых заболеваний у детей.

Снижение защитных сил организма ребенка может быть спровоцировано плохой экологией, стрессом, авитаминозом, длительным приемом антибиотиков, дисбактериозом, эндокринопатиями и хроническими инфекциями. При иммунодефиците условно-патогенные грибы, обитающие в норме на коже ребенка, могут трансформироваться в патогенную форму и вызвать грибковое заболевание (например, Malassezia furfur — возбудитель разноцветного лишая).

Классификация

По глубине поражения грибковые заболевания кожи у детей делятся на кератомикозы (разноцветный лишай), дерматофитии (микроспория, трихофития, фавус, эпидермофития, рубромикоз); кандидозы; глубокие микозы.

Кератомикозы характеризуются поражением рогового слоя эпидермиса без развития воспалительных реакций, повреждения волос и ногтей. Дерматофитии сопровождаются слабыми или сильными воспалительными изменениями кожи в пределах эпидермиса, повреждением волос и ногтей. Дерматофиты (плесневые грибы родов Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton) являются основными возбудителями грибковых заболеваний кожи у детей. Поверхностные кандидозы – вторые по частоте выявления среди грибковых заболеваний кожи у детей — обусловлены патогенным воздействием дрожжеподобных грибов рода Candida (обычно C. albicans), поражающих кожу и слизистые оболочки.

Симптомы

Характер и тяжесть симптомов грибковых заболеваний кожи у детей зависят от вида и вирулентности возбудителя, локализации и площади поражения, реактивности организма. Из грибковых заболеваний кожи у детей самыми распространенные и контагиозными являются микроспория и трихофития (стригущий лишай), протекающие с преимущественным поражением гладкой кожи и волосистой части головы.

Микроспория в большинстве случаев (99%) вызывается зооантропофильным грибом Microsporum canis, редко — антропофильным M.ferrugeneum. Встречается обычно у детей дошкольного и младшего школьного возраста; протекает с образованием немногочисленных, округлых, четко очерченных очагов с обломленными на высоте 4-5 мм от уровня кожи волосами. В пределах очага поражения кожа покрыта мелкими серовато-белыми чешуйками. На гладкой коже микроспория проявляется концентрическими эритематозно-сквамозными бляшками, окруженными валиком из мелких пузырьков и серозных корочек.

Читать еще:  Золотистый стафилококк у ребенка в носу и горле лечение

У детей раннего возраста чаще отмечается поверхностная трихофития волосистой части головы, вызываемая антропофильными трихофитонами (Trichophyton tonsurans и T. violaceum), сопровождающаяся потерей цвета, эластичности и блеска волос, обламыванием их на уровне кожи (пеньки в виде черных точек), образованием четких, округлых проплешин, покрытых мелкими шелушащимися элементами. Клинические признаки трихофитии на гладкой коже напоминают проявления микроспории. Для инфильтративно-нагноительной формы характерны перифолликулиты и глубокие фолликулярные абсцессы.

Разноцветный (отрубевидный) лишай наблюдается у детей старшего возраста; характеризуется появлением на коже спины и груди (реже – шеи, живота и конечностей) мелко шелушащихся кремовых, светло-коричневых или желтовато-розовых пятен неправильной формы, склонных к периферическому росту. Заболевание малоконтагиозно, имеет хроническое рецидивирующее течение; пораженные участки кожи не загорают (вторичная лейкодерма).

При поражении грибом Achorion schonleini развивается редкое грибковое заболевание кожи у детей — фавус (парша), проявляющееся обычно на волосистой части головы образованием скутул (фавозных щитков) — сухих толстых корок желтоватого или светло-коричневого цвета с приподнятыми краями и вдавленным центром, издающих застойный неприятный запах. Пораженные грибком волосы истончаются, становятся похожи на паклю, выдергиваются вместе с корнем. Фавус может закончиться гнездной или сплошной рубцовой атрофией кожи и гибелью волосяных фолликул.

Рубромикоз, вызываемый антропофильным возбудителем T. rubrum, возникает у детей в возрасте 7-15 лет; проявляется сухостью кожи стоп и кистей, четкими розово-красными, мелко шелушащимися очагами с фестончатым краем; повреждением ногтей.

При эпидермофитии в межпальцевых складках и на подошве стоп наблюдаются небольшое покраснение, шелушение, умеренное мокнутие, трещины и пузырьки, гиперкератоз, сопровождающиеся зудом.

Для различных типов онихомикоза характерно утолщение, изменение формы и цвета ногтевой пластины с ее постепенным разрушением, онихолизисом, поражением ногтевого валика.

Кандидоз у детей чаще всего проявляется молочницей — белым творожистым налетом на языке, деснах, щеках. Везикулярные высыпания и обширные поверхностные изъязвления, сопровождающиеся зудом и жжением, также могут возникать в области естественных кожных складок.

После перенесенного грибкового заболевания кожи у детей не возникает стойкого иммунитета и может произойти повторное заражение ребенка тем же видом гриба.

Диагностика

Для выявления грибкового заболевания кожи необходимо комплексное обследование ребенка у детского дерматолога или миколога.

Микроскопия клинического материала (волос, чешуек эпидермиса, роговых масс с ногтевого ложа) позволяет обнаружить присутствие в нем мицелия, гиф или спор, подтвердить грибковое заболевание кожи у детей и определить его тканевую форму. Посев соскоба на универсальные и селективные среды помогает выделить чистую культуру грибов и определить их лекарственную чувствительность; бактериоскопия мазков культур и биохимический анализ – провести фенотипическую, видовую и внутривидовую идентификацию возбудителя.

Осмотр кожи ребенка под лампой Вуда выявляет золотисто-желтое свечение чешуек при разноцветном лишае, ярко-зеленое — при микроспории, слабое – при поражении трихофитонами.

Грибковые заболевания кожи у детей следует отличать от дерматитов со схожими проявлениями: псориаза, нейродермита, экземы, эритразмы, витилиго, себореи, сифилитической лейкодермы, гнездной плешивости и др.

Лечение грибковых заболеваний кожи у детей

Курсовое лечение грибковых заболеваний кожи у детей проводится амбулаторно, а при отсутствии эффекта, наличии сопутствующей патологии и тяжелом течении — в специализированном стационаре. В лечении грибковых заболеваний кожи у детей применяют монотерапию или комбинацию наружных и системных антимикотических средств, антигистаминные и глюкокортикоидные препараты, иммуностимуляторы, поливитамины, физиопроцедуры.

Ежедневно выполняют обработку пораженных участков кожи антисептическими растворами (фурацилина, перманганата калия, борной кислоты); проводят медикаментозную обработку стоп и ногтевых пластинок (при гиперкератозе – кератолитическими средствами); волосы в очаге поражения сбривают, удаляют корки.

При грибковых поражениях кожных складок, кистей и стоп у детей используют противогрибковые пасты, мази, крема, эмульсии с тербинафином, нафтифином, клотримазолом, миконазолом, кетоконазолом; серно-дегтярную, салициловую, нафталановую мази. При присоединении бактериальной инфекции назначают антимикотические мази, содержащие антибиотики и кортикостероиды. При тяжелых и распространенных дерматофитиях, поражении волос и ногтей дополнительно показан прием системных антимикотиков (гризеофульвина, итраконазола, флуконазола). При необходимости проводят лазерное лечение грибковых поражений кожи и ногтей, хирургическое удаление ногтевой пластины.

Лечение грибковых заболеваний кожи у детей длительное, продолжается до разрешения клинических проявлений и отрицательных контрольных анализов на грибы.

Прогноз и профилактика

Многие грибковые заболевания кожи у детей имеют упорное течение и требуют длительного систематического лечения, однако при точном соблюдении рекомендаций имеют благоприятный прогноз. Нелеченные грибковые заболевания кожи у детей приобретают хроническую рецидивирующую форму и могут продолжаться во взрослом возрасте.

Профилактика распространения грибковых заболеваний кожи у детей включает карантинные мероприятия в детских учреждениях; дезинфекцию помещений, предметов обихода, одежды, обуви, маникюрных и парикмахерских принадлежностей; исключение контакта ребенка с бродячими животными, следование правилам личной гигиены, правильный уход за кожей, нормализацию иммунитета.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector