Imamita.ru

I Мамита
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Гнойная ангина у ребенка: что делать

Гнойная ангина у ребенка: что делать

Острое воспаление глотки и миндалин у детей может протекать в разных формах. Наиболее опасным с точки зрения состояния и последствий для организма считается гнойное течение [ангины]. О том, как вовремя распознать и лечить заболевание, читайте в этой статье.

у ребенка гнойная ангина фото

Что такое гнойная ангина в детском возрасте

Гнойная ангина у детей развивается быстро и при недостаточном внимании к лечению проходит несколько стадий. Отсутствие лечения может привести к [хроническому тонзиллиту], который будет давать длительные и частые осложнения, постоянно ослабляя ребенка. Вылечить ангину в гнойной форме можно за неделю или 10 дней, если вовремя обратиться к врачу. Самостоятельная диагностика не будет полноценной, так как важно определить возбудителя заболевания.

Происхождение и план лечения гнойной ангины у ребенка

В большинстве случаев причиной развития гнойной ангины у ребенка до трех лет и старше становится проникновение инфекции — патогенные бактерии могут быть получены извне или концентрироваться в ротовой полости, например, в [кариозном] зубе. Возбудителями чаще всего оказываются стрептококки и сходные микроорганизмы. [Ангина вирусного происхождения (герпетическая)] имеет другой набор симптомов и иные клинические рекомендации по лечению. Эффективность лечения определяется прежде всего правильной диагностикой и подбором лекарственных средств.

Как лечат гнойную форму ангины

Гнойная форма ангины у детей требует комплексного лечения:

подавления активности и размножения возбудителя — патогенной микрофлоры и бактерий;

воздействия на очаг заболевания антисептическими препаратами;

снятия симптомов общей интоксикации в организме;

контроля температуры тела, а при необходимости ее снижения.

Для каждой задачи имеется набор средств, которые назначаются врачом в зависимости от возраста, состояния ребенка и течения болезни.

Диагностика — симптомы и признаки гнойной ангины

Как понять, что у ребенка началась острая гнойная ангина? Для этого следует оценить комплекс типичных для всех [форм ангины] симптомов. Заболевание на первом этапе протекает практически одинаково.

Возникает дискомфорт в горле, першение и жжение, поначалу несильная боль, постепенно нарастающая при глотании. Маленький ребенок становится беспокоен, кричит и плачет, отказывается от еды и питья.

Быстро растет температура, иногда достигающая отметок 38,5 — 39 С. При нарастающей интоксикации пропадает аппетит, больной спит или дремлет. Жалобы на боль в горле становятся активными и частыми.

При осмотре горла можно обнаружить покраснение, гнойные пленки и налет, припухшие миндалины. В зависимости от стадии и формы заболевания картина может меняться.

Горло опухает, на миндалинах появляются фолликулы с гноем ([фолликулярная ангина]), которые быстро переходят в лакунарные полости с гнойной жидкостью. Изо рта явно исходит гнойный запах. Увеличиваются лимфоузлы под челюстью, голос становится сиплым.

ангина с гнойниками у ребенка фото

Главной проблемой диагностики гнойной ангины у детей считается вероятность перепутать ее с герпетической формой и не распознать хронический тонзиллит или [паратонзиллит]. Его коварство в том, что признаков ангины может не быть, заболевание становится похожим на ОРВИ. В случаях, когда у врача возникают сомнения, назначают лабораторный анализ смыва миндалин, клинические анализы мочи и крови.

Чем лечить ребенка с гнойной ангиной

Ангина с гнойниками у ребенка протекает обычно в острой форме. В возрасте до года врачи настаивают на направлении в стационар. Детей в возрасте от 2-3 лет можно лечить дома, если нет явно осложняющих заболеваний и состояний. Стандартный план лечения острой гнойной ангины у ребенка включает одновременное использование нескольких групп препаратов.

Антибиотики для подавления очага развития бактерий. Как правило, назначаются пенициллиновые препараты, амоксициллин и аналоги. При первом назначении обязательно делается тест на аллергию. Тяжелая форма гнойного тонзиллита требует назначения цефалоспоринов. Названия не указываем — назначение должен делать только врач!

Антисептики в виде полосканий и спреев — с йодом, мирамистином, фурацилином. Это Йодинол, Гексорал, Ингалипт, Люголь. Некоторые полоскания и [спреи от ангины] имеют неприятный вкус. Допускается использование средств с экстрактами шалфея и ромашки. Отдельные составы могут содержать анестетики для снятия боли в горле. Врачи старой школы могут рекомендовать нанесение на миндалины доведенного до состояния густой суспензии порошка стрептоцида.

Жаропонижающие препараты на основе парацетамола, Ибупрофен и аналоги. Маленьким детям до года, а иногда и до двух лет назначают ректальные свечи. До 5-6 лет дают суспензии.

В состав поддерживающего комплекса включаются витамины и поливитамины, пробиотики для поддержания нормального пищеварения. Не все врачи высоко оценивают эффективность иммуномодуляторов, но рекомендовать прием могут.

Назначение конкретных препаратов и форм зависит от возраста ребенка и индивидуальных противопоказаний. Не следует рисковать и заниматься лечением по своему плану!

Читать еще:  Полипы в носу у ребенка лечение народными средствами

лечение гнойной ангины у ребенка фото

Что можно давать детям при гнойниках в горле

Быстро вылечить гнойную ангину у ребенка после 6 лет несколько проще, чем у малыша. В этом возрасте можно добиться эффективного полоскания горла, применять орошающие средства, контролировать самочувствие методом опроса.

Температуру начинают сбивать только после 38,5 С, у грудничков после 38 С. До этого порога организм борется с бактериями достаточно эффективно.

Что можно давать детям при гнойниках в горле фото

В возрасте до 3 лет нельзя применять спреи от ангины и боли в горле — эти препараты могут вызвать опасный для жизни спазм гортани или глотки! Нельзя применять пастилки и леденцы щот ангины, так как ребенокможет проглотить их, подавиться или повредить слизистые оболочки.

Детям постарше можно давать полоскания из соли, йода и соды. Применение любых препаратов йода не допускается при расстройствах щитовидной железы!

Современные аптечные средства от гнойной ангины у детей полностью покрывают потребность в лечении, поэтому можно отказаться от самостоятельно изготовленных растворов для полоскания и орошения горла.

Профилактика ангины и тонзиллита у детей

Частые гнойные ангины в детском возрасте говорят об ослаблении иммунитета и факторах, способствующих развитию заболевания. Необходимо немедленно вызвать врача и настаивать на госпитализации детей до года, больных сахарным диабетом, астмой, бронхитом. Нельзя самостоятельно назначать и изменять дозировки антибиотиков, спреев, режим полоскания горла антисептиками.

Для профилактики стоит учесть и исключить:

частые переохлаждения, неосторожный прием ледяного питья летом;

нахождение ребенка среди носителей инфекций;

привычку дышать ртом на морозе.

Врачи рекомендуют поддерживать иммунитет аптечными средствами и соблюдать режим нормального питания, соблюдая общепринятые нормы поддержания баланса необходимых веществ. Очень важным условием остается регулярное посещение стоматолога и соблюдение гигиены полости рта.

Ангина

Ангиной принято называть острый инфекционно-аллергический процесс, преимущественно локализованный в области небных миндалин. С точки зрения медицины более правильный термин этой патологии – острый тонзиллит. Чаще от этого заболевания страдают дошкольники и школьники, а также молодые люди, на них приходится до 75% всех случаев. Но ангина возможна и в более зрелом возрасте. На детский и подростковый период приходится до 60% от всех тонзиллитов, но их течение более благоприятно, нежели у старшей возрастной группы Источник:
Острый тонзиллит в практике врача-педиатра. Зайцева С.В., Застрожина А.К., Куликова Е.В. Медицинский совет, 2019. с. 113-119 .

Читать еще:  Вздутие живота причины и лечение у ребенка 5 лет

Причины возникновения ангины

Наиболее часто ангину вызывает стрептококк, это бактерия, которая провоцирует воспалительный процесс на миндалинах. Также причинами могут быть другие патогенные бактерии или иные возбудители. По происхождению ангины могут разделяться на:

  • первичные (банальная ангина), то есть воспаление миндалин – это основной процесс, самостоятельная патология, и именно из-за поражения миндалин возникают остальные симптомы.
  • вторичные (специфические ангины) при которых тонзиллит – это одно из проявлений, симптом других заболеваний. Это, например, мононуклеоз, поражение миндалин при скарлатине, лейкозе, дифтерии или агранулоцитозе.
  • специфические (атипичные) ангины, которые провоцируются особыми возбудителями – грибковыми, простейшими, спирохетами.

Кроме того, по способу проникновения возбудителя ангины подразделяются на следующие виды заболевания:

  • внешние (экзогенные), когда бактерии или иные патогены попадают из внешней среды.
  • внутренние (эндогенные), если возбудитель попадает из крови, лимфы или переходит с соседних пораженных органов.

Среди возбудителей ангины помимо стрептококков играют роль гонококк, стафилококк, гемофильная инфекция, дифтерийная палочка, микоплазмы или хламидии. Определенную роль могут играть вирусы – адено-, рино-, РС-вирус, парагрипп. Параллельно с небными миндалинами, могут поражаться и другие лимфоидные органы в кольце Пирогова.

Экзогенная форма ангины заразна, она может передаваться от человека к человеку через общие предметы и воздушно-капельно. Эндогенные формы ангины не заразны.

Пути заражения

Подавляющее число ангины провоцируется бета-гемолитическим типом стрептококка, относящегося к группе А. Инфекция чаще всего регистрируется в межсезонье, на фоне снижения иммунитета из-за частых ОРВИ и внешних, внутренних факторов (переохлаждение, сухость воздуха, раздражение глотки, затруднение носового дыхания, гиповитаминозы). Возбудитель попадает на миндалины воздушно-капельным путем, при прямых контактах (поцелуи) или через общую посуду, ложки, вилки.

В группе риска – дети школьного возраста, подростки с хроническими патологиями лор-органов, молодые люди на фоне снижения иммунитета Источник:
Ангины: диагностика и лечение. Кунельская Н.Л., Туровский А.Б., Кудрявцева Ю.С. Лечебное дело №3, 2010. с. 4-9 .

Классификация заболевания

Исходя из того, насколько выражены проявления, как глубоко поражена ткань миндалин, выделяется несколько форм ангины:

  • катаральная с поверхностными повреждениями;
  • лакунарная, когда повреждаются углубления в миндалинах;
  • фолликулярная, более распространенная форма;
  • некротическая, наиболее тяжелые поражения миндалин.

По степени выраженности проявлений, совокупности местных и системных симптомов выделяют три степени тяжести:

  • легкая форма с преимущественно местными симптомами, небольшим общим недомоганием;
  • средней тяжести, с умеренно выраженными местными и общими проявлениями, лихорадкой;
  • тяжелая – с резко выраженными общими и местными проявлениями, требующими активного лечения, в том числе стационарного.

Первые симптомы, признаки ангины

Период инкубации, в зависимости от возбудителя, длится от 10-12 часов до 2-3 дней. Начало ангины обычно острое, типично повышение температуры, боль при глотании, сильный озноб, выраженная реакция лимфоузлов в подчелюстной и шейной, заушной зоне. Каждая форма имеет свои характерные признаки.

Если это катаральная форма ангины, для нее типична температура до 37,5-38,0ºС, явления общей интоксикации умеренные, изменения в анализах незначительные (признаки воспаления – небольшой лейкоцитоз). При осмотре видна краснота по задней стенке горла, покраснение мягкого и твердого неба, все симптомы проходят относительно быстро, в течение 2-3 дней. Вариантов для этой формы ангины два – возможно выздоровление от нее или переход в более тяжелую форму.

Читать еще:  Ребенок открыл глаза под лампой для лечения желтухи

Если речь идет о лакунарной форме или фолликулярной ангине, типичен более выраженный синдром интоксикации с жалобами на сильную головную боль, дискомфорт в мышцах и суставах, общую разбитость, неприятные ощущенияв области сердца. Температура может достигать 39,0 ºС и выше. Общий анализ выявляет признаки воспаления – ускоренное СОЭ со значительным лейкоцитозом.

При осмотре горла заметна сильная краснота, лакуны миндалин расширены, отечны и покрыты белыми или желтоватыми налетами, который выходят за пределы и покрывает поверхность тонкой пленкой. Налет легко удаляется, рыхлый, не выходит за пределы гланд. Подлежащие ткани под миндалинами не кровоточат. На фоне фолликулярной ангины типично увеличение с отечностью миндалин, появление признаков «звездного неба» с многочисленными гнойными фолликулами. При вскрытии фолликула появляется гнойный налет, который не переходит за границы миндалины.

При некротической форме патологии интоксикация выражена крайне сильно, температура достигает 40ºС, возможна повторная рвота и спутанность сознания, в анализах выраженный лейкоцитоз с ускорением СОЭ, сдвиг формулы влево. Глотка красная, на миндалинах плотные налеты серого или желто-зеленого цвета, неровные, изрытые, под ними ткань кровоточит, после отторжения пленок остаются участки поврежденных тканей до 10-12 мм, возможен переход нагноения на соседние с миндалинами ткани – небо, дужки и язычок.

Возможные осложнения

Среди ранних осложнений, которые возможны при ангине, можно отметить лимфадениты (воспаление лимфоузлов), острые отиты или синусит, развитие паратонзиллярных абсцессов (гнойников) или перитонзиллитов. Это связано с переходом воспалительного процесса на соседние органы и ткани.

Среди поздних осложнений острого тонзиллита можно выделить системные токсико-аллергические патологии – ревмокардиты (поражения сердца), гломерулонефриты (поражение почек) и воспаление суставов (ревматический артрит). Они возникают через 3-4 недели после того, как развилась ангина.

Методы диагностики

Согласно современным клиническим рекомендациям, диагноз острый тонзиллит можно выставить после проведения ряда диагностических процедур. К ним относятся:

  • типичные жалобы и клиническая картина;
  • данные осмотра и фарингоскопии;
  • мазки с поверхности миндалин на флору;
  • серологические исследования крови, общий анализ, биохимия Источник:
    Клинические рекомендации по диагностике и лечению: ОРВИ и грипп, круп, эпиглоттит, острый тонзиллит, острый средний отит, острый синусит. Баранов А.А. Практическая медицина №2, 2016. с. 38-47 .

Методы лечения у взрослых

В основном лечение ангины проводят амбулаторно, пациент принимает препараты, которые рекомендует врач на дому. Но тяжелая форма болезни и развитие осложнений потребует стационарного лечения. Рекомендована диета с продуктами в теплом виде, без раздражающих блюд и напитков, обильное питье, антибиотики, полоскание глотки антисептическими растворами, рассасывание леденцов с обезболивающими, противовоспалительными и антисептическими компонентами, полоскание отварами трав, витаминотерапия.

В среднем курс антибиотиков при ангине длится до 7 дней, при отдельных формах может быть продлен до 10 суток Источник:
Комплаентность антибактериальной терапии при острых тонзиллитах. Хохлов А.Л., Николаева Н.Е. Биомедицина №4, 2010. с. 139-141 .

Профилактические меры

В основе профилактики ангины лежит ведение здорового образа жизни, мытье рук, соблюдение всех правил гигиены, отказ от контакта с больными людьми.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector