Imamita.ru

I Мамита
2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Ответы на вопросы

Ответы на вопросы

Я никогда бактериофаги не применял. Во время войны мальчишки нам давали бактериофаги, но мы все равно болели дизентерией. Никаких доказательств эффективности бактериофагов не опубликовано. Если вы даете антибиотики, не надо давать больше ничего.

Как вы считаете, с чем связано довольно длительное (несколько десятков лет) сохранение чувствительности к амоксициллину и амоксиклаву?

Оксана Драпкина: Несколько лет она сохраняется.

Владимир Таточенко: Никто не знает, почему стрептококк сохраняет чувствительность (к пенициллину тоже), но хорошие препараты. Очень хорошие препараты, которые действуют, видимо, не на один субстрат бактериальной клетки.

Имеет ли клиническое значение способность макролидов подавлять образование микробных биопленок (в том числе при инфекции выраженной синегнойной палочки)?

Вы знаете, что при муковисцидозе длительное применение макролидов (эритромицина, кларитромицина) рекомендуется как будто бы именно с точки зрения нарушения микробного биофильма синегнойной палочки. Я давно занимаюсь муковисцидозом. Настолько тяжелое заболевание, что даже если какой-то отдаленный шанс на то, что это помогает, надо применять.

Хотя я знаю, что некоторые это оспаривают. Но мы рекомендуем при стойкой синегнойной колонизации или инфекции применять длительно макролиды.

Чем отличается флемоксин солютаб от флемоклава солютаба? Что лучше у детей?

И то и другое лучше. Флемоксин солютаб – это амоксициллин, а флемоклав солютаб – это амоксициллин клавуланат. Я говорил, они имеют свои показания. Они оба лучшие. Мы применяем и те и другие. Они имеют определенный привкус, который дети любят. Флемоклав, например, имеет вкус крем-брюле, насколько я понимаю. Так что если кто любит крем-брюле – особенно.

Насколько необходимо и правильно с первого дня приема антибиотика применять пробиотические препараты?

Не нужно их применять, потому что мы сейчас не пользуемся длительными курсами антибиотиков. Конечно, если человек или ребенок получает месяцами антибиотики, нужно посмотреть его кишечную флору. Во всех остальных случаях это совершенно лишнее назначение, которое ничего не прибавляет.

Когда начинать применять антибиотики при ОРВИ? Нужны ли они вообще и в какой ситуации?

Они не нужны при ОРВИ, если вы исключили отит, стрептококковый тонзиллит, поражение нижних дыхательных путей (пневмонию). Они не нужны ни сначала, ни в конце, ни в середине.

ЛОР-врачи очень часто назначают антибиотики после высевов из зева на аденоидит, тонзиллит. Насколько это оправдано при неострых процессах?

Мне очень трудно сказать, что они высевают. Дело в том, что если они высевают стрептококк и у ребенка есть какие-то признаки воспаления, это оправдано. Считается, что просто носительство стрептококка при нормальной глотке, миндалинах… Просто высев не подлежит лечению.

Но я должен сказать, что у некоторых групп детей (с Северного Кавказа) мы очень часто находим стрептококк. Гораздо чаще, чем у московских детей. При этом мы имеем очень высокий уровень антистрептолизина, что указывает на то, что недавно был какой-то процесс. Не грех избавиться от этого стрептококка.

Почему ЛОР-врачи назначают? Я не знаю, что они высевают. Если они высевают зеленящий стрептококк, то не нужно. Вообще в зеве, говорят, около 600 видов разных микроорганизмов. Всех их удалять не надо. Что-нибудь еще заведем.

Можно ли по содержанию микроорганизмов в выдыхаемом воздухе судить о возбудителях? Есть ли такие тесты?

Нет, таких тестов нет. Честно говоря, при пневмонии коррелирует флора высев пневмококка из зева, из плевральной полости или из крови. Но вообще, я говорю, такое количество флоры в нашем организме (особенно в дыхательных путях), что определять их не нужно ни в выдыхаемом воздухе, ни… Просто взять мазок можно.

Это все, кроме гемолитического стрептококка группы А. Сейчас есть прекрасные стрепто-тесты. Стоит, по-моему, 120 или 150 рублей. Позволяет… У нас практически стопроцентное совпадение с посевом. Мы им пользуемся. Через 10 минут ты уже знаешь, есть у ребенка стрептококк или нет. Есть стрептококк – ты его лечишь. Нет стрептококка – ты его не лечишь.

Вы были приверженцем коротких курсов антибиотиков при пневмонии и бронхите.

Я никогда не был приверженцем антибиотиков при бронхитах. Никогда не лечил и, видимо, правильно делал. Что касается коротких курсов. Вы знаете, оказывается, нельзя точно сказать, доказать строго, что короткие курсы помогают.

Но я вам могу сказать, что профессор Манеров из Новокузнецка в своей докторской диссертации апробировал двухдневный, пятидневный и одиннадцатидневный курс пенициллина при пневмококковой пневмонии. Результаты были абсолютно одинаковые.

Я считаю, что можно ограничиться назначением антибиотика в течение двух суток после падения температуры. Сколько это будет? Наверное, будет 3-4 дня при большинстве пневмоний. Сейчас появляются работы (надо сказать, что педиатры в этом лидировали) у взрослых о коротких курсах лечения пневмонии. Появились новые (на новом уровне) доказательные данные о применении 3-4-дневных курсов антибиотиков у детей при пневмонии.

Когда-то мою внучку моя сноха уколола один раз пенициллином при большой нижнедолевой пневмонии. Больше она мне не сказала… Больше она ее не колола. На этом вся пневмония кончилась. Но я не советую вам проводить такие эксперименты.

Какие антибактериальные препараты и как долго лучше применять при нетяжелой ЛОР-инфекции, чтобы достичь максимального эффекта и иметь минимальные нежелательные явления?

ЛОР-инфекции бывают разные. Если говорить об отите (серьезном гнойном отите)… Я не буду сейчас говорить о так называемом катаральном отите. Идут споры, можно или нельзя их оставлять без антибиотиков. Голландцы оставляют без антибиотиков, шведы лечат всех. У голландцев вдвое больше мастоидитов: у них 4 на 100 тысяч, а у шведов 2 на 100 тысяч.

Недавно мы видели ребенка, которого в Испании не лечили от ангины. Он пришел к нам с хорошим носоглоточным абсцессом, который прорвался через наружный слуховой проход. Лечить все-таки нужно. При отитах курс лечения должен быть 7-10… У маленьких детей – 10 дней, у детей постарше можно ограничиться 7-ю днями.

Если говорить о тонзиллите стрептококковом, то ревматологи настаивают. Они правильно настаивают. Есть доказательства того, что пенициллино-терапия должна продолжаться (пенициллин в основном) 10 дней. Не меньше! Иначе значительный процесс бактериологических рецидивов.

Сейчас есть работы, которые показывают, что применение азитромицина, вильпрофена солютаба можно ограничить пятью днями. За 5 дней получается точно такой же результат в смысле бактериологического рецидива через месяц, как и 10-тидневные курсы пенициллина.

Если это острые аденоидиты, там есть высев какой-то – наверное, надо лечить антибиотиками. Но, в общем, мы не склонны лечить аденоидит антибиотиками. Лечатся антибиотиками острые отиты и острые тонзиллиты из ЛОР.

Я не говорю о синусите. Если говорить о синусите, то первые 10-15 дней его лечить не надо. Это вирусная история. Если продолжается температура, боли, затемнения, отделяемое, то его лечат так же, как отит (теми же препаратами). В литературе очень разные сроки лечения: от одной недели до трех недель. Канадцы рекомендуют (их Ассоциация) лечить три недели, а французы говорят, что лечи – не лечи, он сам проходит. Здесь надежных данных нет, но если это острый процесс, мы его лечим.

Оксана Драпкина: Спасибо огромное, Владимир Кириллович.

Владимир Таточенко: Пожалуйста.

Оксана Драпкина: Спасибо! Видите, большое количество вопросов. Все это побуждает нас просить вас снова прийти к нам. Это уже будет в декабре, но мы свяжемся тогда? Если сможете.

Флемоксин Солютаб: инструкция по применению для детей, дозировка, как принимать ребенку

Флемоксин Солютаб для детей – это антибиотик широкого спектра действия с доказанной активностью по отношению к грамположительным и грамотрицательным патогенным микроорганизмам.

флемоксин для детей

  • Состав и механизм действия
  • Форма выпуска
  • Показания
  • Противопоказания
  • С какого возраста
  • Инструкция по применению и дозировки для детей разных возрастов
  • Взаимодействие с другими лекарствами
  • Побочные эффекты и передозировка
  • Аналоги и стоимость
  • Полезное видео про антибиотики

Фото с сайта o-krohe.ru

Препарат представляет собой группу противомикробных средств системного действия. По химической структуре это бета-лактамный антибиотик пенициллинового ряда.

Состав и механизм действия

Флемоксин отпускается в дозировках 125 мг, 250 мг, 500 мг и 1000 мг амоксициллина тригидрата. Вспомогательные компоненты представлены мандариновым ароматизатором, сахарином, стеаратом магния, ванилином, дисперсной целлюлозой.

Читать еще:  Облазят пальцы на руках у ребенка причины и лечение

Как детский антибиотик Флемоксин проявляет активность по отношению к таким микроорганизмам:

  • стрептококки;
  • стафилококки;
  • гонорейная палочка;
  • эшерихия коли;
  • холерный вибрион;
  • сальмонелла.

Флемоксин не активен в отношении псевдомонад, клебсиеллы и энтробактерий. Антибиотик разрушает клеточную оболочку возбудителя, приводя к его гибели. Это происходит только при условии, что патогенный микроорганизм не вырабатывает бета-лактамазу.

Прием еды не влияет на скорость всасывания и распределения препарата. Пиковые концентрации в крови достигаются в течение 1-2 часов после приема. Выводится мочевыделительной системой в течение 8-10 часов. Патологии печени не оказывают влияния на распределение и выведение амоксициллина.

Форма выпуска

Флемоксин выпускается в форме диспергируемых таблеток для приготовления суспензии. Таблетки белые или светло-желтые по 5 штук в блистере, в упаковке 4 блистера. Форма у них продолговатая с гравировкой на одной стороне. Выпускается в Нидерландах компанией Астеллас Фарма.

Показания

Флемоксин Солютаб назначают при инфекционных патологиях, спровоцированных чувствительными к амоксициллину микроорганизмами. Для детей показано применение при инфицировании респираторной, мочеполовой систем. Эффективен при заражении кожных покровов, мягких тканей и пищеварительного тракта.

Противопоказания

Противопоказанием служит индивидуальная непереносимость компонентов Флемоксина или эпизоды непереносимости других антибактериальных препаратов той же группы, цефалоспоринов или пенициллинов. Нежелательно принимать при аллергии на компоненты вспомогательного состава.

Детям с осторожностью следует назначать Флемоксин при таких состояниях:

  • доброкачественный лимфобластоз;
  • лимфолейкоз;
  • колит на фоне лечения антибиотиками и другие патологии ЖКТ;
  • недостаточность функции почек.

С какого возраста

Согласно инструкции по применению Флемоксина Солютаба у детей прием можно начинать с младенческого возраста под наблюдением неонатолога или педиатра. В возрасте до 5 лет следует тщательно контролировать состояние ребенка при лечении.

Инструкция по применению и дозировки для детей разных возрастов

Дозировка устанавливается врачом индивидуально с учетом стадии заболевания и возраста. Принимать Флемоксин можно во время еды, до еды или после. Таблетку следует растворить в 2 ст. л. воды для образования сиропа или в половине стакана воды для получения суспензии, а выпить сразу после приготовления. Готовить раствор заранее не рекомендуется. Можно делить таблетку на несколько частей и жевать или глотать целиком, если ребенок в состоянии это сделать.

Дозировки приема препарата при инфекционных болезнях средней и легкой тяжести:

  • детям до года – 30-60 мг/кг веса в сутки, полученное значение поделить на 3 приема;
  • от 1 до 3 лет – 375 мг на 3 приема или 500 мг – на 2;
  • от 3 до 10 лет – 750 мг на 2 или 3 приема;
  • от 10 лет – 1-1,5 грамма на 2 или 3 приема.

Флемоксин при отите у детей, а также в случае других инфекций с труднодоступной локализацией, назначают с трехкратным приемом. Если патология хроническая, затяжная или тяжелая, дозировка может быть увеличена. Детям не рекомендуется давать более 60 мг на килограмм веса в сутки, разделяя нужную дозу на 3 приема.

Флемоксин Солютаб при ангине у детей назначают в стандартной приведенной дозировке в сочетании с полосканиями и промыванием миндалин. При лечении острого бронхита нужно параллельно назначать препараты от кашля, которые разжижают мокроту и облегчают ее выведение.

При стоматите у детей, а также других инфекциях легкой и средней тяжести, лечение Флемоксином длится не больше 7 дней. Когда симптомы проходят, антибиотик принимают еще двое суток.

Взаимодействие с другими лекарствами

Прежде чем начинать пить Флемоксин, необходимо сообщить врачу обо всех препаратах, которые принимаются ребенком на данный момент. Так специалист сможет скорректировать дозировку.

Доза Флемоксина варьируется при сочетании с такими веществами:

  • алопуринол;
  • варфарин;
  • пероральные коагулянты;
  • метотрексат;
  • пробенецид;
  • фенилбутазон;
  • аспирин.

Они влияют на метаболизм и выведение Флемоксина, потому могут повышать или понижать концентрацию амоксициллина в крови у детей. Антибиотики других фармакотерапевтических групп могут нейтрализовать Флемоксин, потому комбинирование их возможно только по назначению врача и в индивидуальной дозировке.

Побочные эффекты и передозировка

Наиболее частые побочные действия это расстройство пищеварения, рвота, тошнота. Очень редко отмечаются такие эффекты:

  • грибковое поражение кожных покровов, ротовой полости или половых органов;
  • снижение количества белых кровяных клеток;
  • снижение количества тромбоцитов;
  • анемия гемолитического типа;
  • тяжелые реакции непереносимости в виде анафилактического шока, удушья, васкулита, ангионевротического отека;
  • головокружение;
  • судороги;
  • повышение уровня печеночных трансаминаз;
  • гепатит;
  • желтуха.

С такой же частотой возникают мультиформная эритема, токсический некролиз, дерматит, системная эозинофилия, поражение почек, кристаллурия.

Во время лабораторной диагностики крови у детей обнаруживают увеличение времени кровотечения и повышение протромбинового индекса. При обнаружении нежелательных симптомов следует обратиться к врачу. Побочные эффекты являются показанием к отмене препарата.

Если давать Флемоксин Солютаб детям в избыточных дозировках, развиваются такие симптомы:

  • тошнота, рвота; ;
  • нарушение водно-электролитного баланса.

Для облегчения состояния ребенка вызывают рвоту и проводят промывание желудка. После принимают энтеросорбенты и осмотическое слабительное. Необходим обильный питьевой режим.

Аналоги и стоимость

оспамокс - аналог флемоксина для детей

Фото с сайта irecommend.ru

Цена Флемоксина составляет от 229 до 468 рублей за упаковку в зависимости от дозировки. Все указанные цены актуальны на декабрь 2018 года.

Аналоги препарата по составу или фармакологической активности:

  • Амоксициллин. Отпускается в форме гранул и порошка для приготовления суспензии по 25, 50 и 100 мг/1 мл, во флаконе 100 мл. Полный аналог Флемоксина по действию и активности в отношении патогенных микроорганизмов. Цена от 63 до 483 р.
  • Амофаст. Диспергируемые таблетки по 0,375 г, 0,5 г и 0,75 г. Действующее вещество – амоксициллин, полный аналог Флемоксина по действию и составу. Выпускается в Исландии, стоит от 117 до 476 р.
  • Оспамокс ДТ. Выпускается австрийской фармацевтической компанией Сандоз. Формы выпуска: диспергируемые таблетки по 1 г, 0,5 г и 0,75 г, капсулы по 0,25 г. Также отпускается в форме порошка для приготовления пероральной суспензии. Стоимость от 88 до 98 р.
  • Хиконцил. Словенский аналог на основе амоксициллина с содержанием вещества в каждой капсуле по 250 и 500 мг, в форме порошка для приготовления суспензии – по 25 и 50 мг на 1 мл. Во флаконе – 60 или 100 мл. Показания к применению и ограничения, а также режим дозирования идентичны Флемоксину. Стоит от 175 до 193 р.
  • Ампициллин-оксациллин. Порошок для приготовления инъекционного раствора по 0,5 г в одном флаконе, капсулы по 0,25 г. Проявляет активность по отношению к стрептококкам, стафилококкам, клостридиям, протеям, сальмонелле, эшерихии коли, клебсиелле. Капсулы запрещены детям до 6 лет. Побочные эффекты и симптомы передозировки аналогичным тем, что встречаются при лечении Флемоксином. Цена от 87 до 406 р.

Перед тем как давать ребенку аналогичные препараты, следует посоветоваться с педиатром или инфекционистом.

Антибиотики широко спектра действия, в т. ч. Флемоксин, должен назначать только врач по результатам диагностики. Если в течение недели лечение Флемоксином не дало желаемых результатов для ребенка, следует провести повторную диагностику и скорректировать терапию.

Автор: Владислава Матвеева, врач,
специально для Mama66.ru

Антибиотик Флемоксин Солютаб для детей: инструкция к препарату, состав, дозировка и отзывы

Иногда детские заболевания требуют приема антибиотиков. Многие родители опасаются предлагать малышам такие серьезные препараты, но современная фармакология не стоит на месте. В педиатрии давно практикуется «Флемоксин Солютаб» для детей. Средство обладает приятным вкусом и может растворяться практически в любой жидкости.

Форма выпуска

Препарат выпускается в виде таблеток, сухого порошка и гранул. Однако в розничной продаже антибиотик чаще всего встречается именно в форме пилюль. Они обычно бывают белого цвета, допускается кремовый оттенок. При этом форма довольно узнаваемая — овальная, с фирменным логотипом.

Цифровое обозначение зависит от количества действующего вещества в одной таблетке. Наиболее востребован «Флемоксин Солютаб 250 мг» для детей. Такая дозировка подходит для детей от года и может использоваться для подростков, если увеличить количество пилюль. При этом и размер у них меньше, поэтому многие педиатры советуют именно такой формат.

Помимо «Флемоксин Солютаб 250 мг», в инструкции для детей выделяется и другая дозировка. Специалист может посоветовать 125, 500 или 1000 мг.

Читать еще:  Фарингит симптомы и лечение у ребенка 9 лет

"Флемоксин Солютаб - 250 мг

Состав лечебного средства

Основой препарата выступает известный своими свойствами ампициллин. Он активен против многих бактериальных инфекций и разрешен применении в самом раннем возрасте. Для формирования самой пилюли и придания ей особого вкуса используются вспомогательные компоненты:

  • сахарин;
  • магния стеарат;
  • ванилин;
  • диспергируемая целлюлоза;
  • ароматизатор лимона и мандарина;
  • кросповидон.

Таблетки имеют приятный вкус, что является несомненным достоинством средства. Известно, что порой уговорить малыша принять лекарство бывает очень сложно. В данном случае пилюли можно растворить в воде, молоке или соке.

Основания для назначения

Порой у родителей вызывает необоснованный страх назначение детям антибиотика. Но, если специалист видит все основания для такой тактики лечения, отказываться не стоит. При грамотном подходе не навредит «Флемоксин Солютаб». Для детей уже заложена меньшая дозировка действующего вещества, а форма выпуска по мнению многих родителей наиболее удобна.

Лекарство используется в лечебной терапии различных заболеваний дыхательных путей, а также при некоторых патологиях ЛОР-органов. Препарат также имеет несколько дополнительных свойств и назначается в случае:

  • бактериальные инфекции, которые затронули кожные покровы;
  • микробные поражения органов желудочно-кишечного тракта;
  • бактериальные инфекции мочеполовой сферы ребенка.

Из отзывов родителей и практики врачей можно сделать вывод о целесообразности назначения в вышеприведенных случаях и о хорошей переносимости препарата. «Флемоксин Солютаб» для детей находит широкое применение в педиатрии. Из-за малого количества побочных эффектов часто назначается детям раннего возраста.

"Флемоксин Солютаб" для детей

Схема дозирования

В случае назначения антибиотика решающее слово должно остаться за лечащим врачом. В зависимости от диагноза, тяжести заболевания и возраста пациента дозировка может варьироваться. Но, если нет возможности получить грамотную консультацию специалиста, можно ориентироваться на приложенную аннотацию. Серьезным препаратом, направленным на подавление бактерий является «Флемоксин Солютаб». В инструкции для детей указана следующая схема приема:

  • Малыши от года до трех лет — одна пилюля по 125 мг три раза в сутки либо одна таблетка по 250 мг два раза в сутки.
  • Дети от трех до десяти лет — препарат с дозировкой 250 мг через каждые 8 часов либо 375 мг через 12 часов.
  • Подростки старше 10 лет — две пилюли по 250 мг два раза в сутки с промежутком в 8 часов.

Если малыш еще слишком мал, чтобы глотать довольно большие пилюли, то их можно растворить в любой жидкости. Для приготовления сладкого сиропа рекомендуется брать обычную воду в количестве 20 мл. При этом «Флемоксин Солютаб» для детей можно превратить во вкусную суспензию. Для этого необходимо растворить таблетку в 100 мл жидкости.

Прием у педиатра

Особенности приема

Производитель учитывает возможные капризы детей и предполагает разные способы приема антибиотика «Флемоксин Солютаб». В инструкции по применению для детей описывается каждый из них:

  • Если ребенок достаточно большой, он может проглотить таблетку целиком и запить водой в достаточном количестве.
  • Иногда дети предпочитают разжевывать пилюлю. Она обладает приятным фруктовым вкусом, поэтому обычно проблем не возникает. Главное, чтобы ребенок выпил потом стакан воды.
  • Если глотать чадо еще не умеет или не желает пить таблетки, то готовится сироп либо суспензия. Лучше всего использовать воду, но допускается сок, чай или молоко.

Обычно врачи ориентируются на вес пациента при расчете дозировки для «Флемоксина Солютаб». Инструкция по применению для детей содержит следующую информацию. Чтобы более точно дозировать препарат, необходимо придерживаться нормы от 30 до 60 мг на один кг массы тела. Обычно прием делят на два или три раза. При этом минимальный промежуток между принятием следующей таблетки должен составлять не менее 8 часов.

"Флемоксин солютаб" - инструкция по применению для детей

Важные моменты

Врач может снизить дневную норму антибиотика, если у маленького пациента наблюдаются сбои в работе почек. Конечно, дозировка зависит от состояния пациента и тяжести симптомов, но итоговое количество активного компонента может быть уменьшено вдвое.

Прием антибиотика на связан с приемом пищи, поэтому пить его можно в любое время. Однако важно выдерживать равные промежутки времени между принятием очередной дозы лекарства.

Длительность курса лечения

Серьезным препаратом, влияющим на работу многих органов, является «Флемоксин Солютаб». В инструкции по применению (250) детям сказано, что курс должен рассчитать врач. При этом учитывается степень тяжести заболевания и сам диагноз:

  • при легком течении болезни или средней тяжести обычно предписывают прием антибиотика от 5 до 7 дней;
  • если патология серьезная и протекает с осложнениями, то курс должен составлять не менее 10 дней.

Только после года можно использовать «Флемоксин Солютаб 250». Инструкция для детей содержит информацию о дозировке и способах приема. Однако многие врачи признают данное лекарственное средство самым безопасным антибиотиком, к тому же обладающим малой токсичностью. Педиатры могут назначить средство в дозировке 125 мг малышам до года. Поэтому на вопрос о целесообразности приема новорожденными можно дать положительный ответ при наличии показаний.

"Флемоксин Солютаб" - инструкция для детей

Побочные явления

К разряду пенициллиновых относится «Флемоксин Солютаб». Применение детьми обычно не вызывает побочных реакций, но могут возникнуть особенности, присущие всем лекарствам на основе пенициллина:

  • кожные высыпания по типу крапивницы;
  • провоцирование ангионевротического отека.

Подобные проблемы являются общими и нуждаются в полной замене антибиотика из другого вида. Помимо этого, препарат может вызвать появление неспецифических симптомов со стороны разных систем и органов:

  • Расстройства желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся тошнотой, рвотой, поносом. Могут быть замечены изменения в аппетите. Иногда диагностируется увеличение печеночных ферментов свыше допустимого количества.
  • Сбои в мочеполовой системе, характеризующиеся задержкой мочи и изменением в ее составе. Довольно редко, но возможно развитие нефрита.
  • Нарушения в составе крови. В результате анализ крови может показать понижение уровня нейтрофилов и тромбоцитов.

Подобные состояния должен контролировать только врач и по необходимости корректировать дозировку или отменять лекарство и искать замену.

Изучаем противопоказания

«Флемоксин Солютаб 250» для детей имеет традиционные для пенициллинового ряда противопоказания. Однако их нет много, они могут быть учтены врачом при назначении.

Лекарство полностью запрещено к приему, если у ребенка:

  • наблюдается непереносимость любого компонента, входящего в таблетку;
  • стойкая аллергическая реакция на вещества из цефалоспоринового и пенициллинового ряда.

При некоторых диагнозах препарат может быть назначен в случае острой необходимости, но только под полным контролем специалиста. Так, с особой осторожностью принимают «Флемоксин Солютаб» при:

  • мононуклеозе;
  • лимфолейкозе.

Действия при передозировке

Конечно, хранить подобные лекарства необходимо в недоступном для малышей месте. Но, если случайно или по неосторожности было принята слишком большая доза, то это можно узнать по следующим признакам:

  • тошнота с приступами рвоты;
  • симптомы обезвоживания, связанные с нарушениями в водно-электролитном балансе;
  • стойкое расстройство кишечника.

Если наблюдаются подобные симптомы, необходимо немедленно вызвать скорую помощь и при этом выполнить следующие действия:

  • промыть желудок;
  • выпить любой имеющийся сорбент;
  • принимать водный раствор регидрона.

Если врачи будут настаивать на госпитализации, то отказываться не стоит.

"Флемоксин Солютаб" для малышей

Отзывы специалистов

Резюме практикующих врачей в отношении препарата весьма положительное. При этом важно соблюдать точную дозировку, которую рассчитывают на основании веса и тяжести симптомов. Но, если диагноз сложный и заболевание протекает с осложнениями, то корректировки в приеме может проводить только специалист.

Курс также рассчитывается с учетом степени заболевания. Но общая рекомендация сводится к тому, что прием должен продолжаться еще двое суток после того, как исчезли все неприятные симптомы.

Врачи отмечают, что таблетки являются безопасными и могут быть назначены даже новорожденным. Побочные эффекты довольно редки и не всегда вынуждают отменять препарат. Однако, если у малыша возникает сильная диарея, то это является поводом для замены лекарственного средства.

Мнение родителей

Часто при бактериальных инфекциях педиатры назначают «Флемоксин Солютаб 250». Инструкция для детей и отзывы всегда тщательно изучаются родителями в этом случае. Но отклики встречаются, как положительные, так и негативные. Есть случаи, когда медикамент быстро помогает справиться с болезнью, и мамы не замечают плохой реакции. Но есть мнение, что препарат не помогает либо вызывает множество побочных реакций. Врачи считают, что такая точка зрения связана с необоснованностью назначения или индивидуальной реакцией организма ребенка.

Читать еще:  Стала замечать что ребенок одним глазом моргает причины и лечение

Если препарат принимать только строго по показаниям, соблюдать рекомендованную дозировку и не прекращать использовать таблетки до полного выздоровления, то медикамент оказывает благотворное влияние. При этом родителей устраивает форма выпуска препарата. Дети не отказываются от сладких пилюль, а в случае необходимости таблетку можно растворить в воде.

Как правильно принимать антибиотик детям

Неоспоримым доказательством безопасности многие считают возможность назначения новорожденным «Флемоксин Солютаб». В инструкции для детей указан возраст после года, но при правильно рассчитанной дозировке и обоснованным показаниям препарат не оказывает вредного воздействия. Среди недостатков некоторые указывают только достаточно высокую стоимость.

Аналоги антибиотика

«Флемоксин Солютаб» наиболее часто используется в педиатрии для лечения бактериальных заболеваний ЛОР-органов и других систем организма. Однако, если есть веские обстоятельства от отказа от него или же нет возможности приобрести лекарство, то врач может врач может порекомендовать замену.

В рассматриваемом лекарстве основой является амоксициллин тригидрат. Поэтому полными аналогами являются препараты, которые имеют такой же состав. В данном случае можно перечислить следующие:

  • «Амоксициллин»;
  • «Оспамокс»;
  • «Амоксикар».

Однако у «Флемоксина Солютаб» масса преимуществ перед этими средствами. Несмотря на то, что состав у них одинаковый, детям все же часто назначают сладкие пилюли. К тому же, таблетки можно растворить в воде и дать новорожденному.

Флемоксин Солютаб ® (Flemoxin Solutab ® )

в блистере 5 шт.; в коробке 4 блистера (125, 250, 500, 1000 мг) или в блистере 7 шт.; в коробке 2 блистера (125 мг).

Описание лекарственной формы

Таблетки диспергируемые от белого до светло-желтого цвета, овальной формы с логотипом фирмы и цифровым обозначением на одной стороне и риской, разделяющей таблетку пополам, на другой стороне. Цифровое обозначение: Флемоксин Солютаб ® (125 мг) — «231»; Флемоксин Солютаб ® (250 мг) — «232»; Флемоксин Солютаб ® (500 мг) — «234»; Флемоксин Солютаб ® (1000 мг) — «236».

Характеристика

Бактерицидный кислотоустойчивый антибиотик широкого спектра действия из группы полусинтетических пенициллинов.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Активен в отношении таких грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, как Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumonia, Clostridium tetani, C.welchii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Staphylococcus aureus (не вырабатывающих бета-лактамазы), Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes, Helicobacter pylori. Менее активен в отношении Enterococcus faecalis, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Salmonella typhi, Shigella sonnei, Vibrio cholerae. Не активен в отношении микроорганизмов, продуцирующих бета-лактамазы, Pseudomonas spp., индолположительных Proteus spp., Serratia spp., Enterobacter spp.

Фармакокинетика

После приема внутрь всасывается быстро и практически полностью (около 93%), кислотоустойчив. После приема внутрь в дозе 500 мг Cmax активного вещества в плазме составляет 5 мкг/мл и отмечается в плазме крови через 2 ч. При увеличении или уменьшении дозы препарата в 2 раза Cmax в плазме крови также изменяется в 2 раза. Прием пищи практически не влияет на абсорбцию препарата.

Распределение

Связывание с белками плазмы около 20%. Амоксициллин хорошо проникает в слизистые оболочки, костную ткань, внутриглазную жидкость и мокроту в терапевтически эффективных концентрациях. Концентрация амоксициллина в желчи превышает его концентрацию в плазме крови в 2–4 раза. В амниотической жидкости и пуповинных сосудах концентрация амоксициллина составляет 25–30% от его уровня в плазме крови беременной женщины.

Плохо проникает через ГЭБ , но при воспалении мозговых оболочек концентрация в спинно-мозговой жидкости составляет около 20% от концентрации в плазме крови.

Частично метаболизируется, большинство его метаболитов неактивны в отношении микроорганизмов.

Элиминируется преимущественно почками, около 80% путем канальцевой экскреции, 20% — посредством клубочковой фильтрации. При отсутствии нарушения функции почек T1/2 составляет 1–1,5 ч. У недоношенных, новорожденных и детей младше 6 мес — 3–4 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях.

T1/2 амоксициллина не изменяется при нарушении функции печени.

При нарушении функции почек ( Cl креатинина ≤15 мл/мин), T1/2 амоксициллина может увеличиваться и достигает при анурии 8,5 ч.

Показания препарата Флемоксин Солютаб ®

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

инфекции органов дыхания;

органов мочеполовой системы;

кожи и мягких тканей.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к препарату и другим бета-лактамным антибиотикам.

С осторожностью:

поливалентная гиперчувствительность к ксенобиотикам;

заболевания ЖКТ в анамнезе (особенно колит, связанный с применением антибиотиков);

Применение при беременности и кормлении грудью

Возможно назначение препарата в период беременности и лактации в том случае, если ожидаемый положительный результат от применения препарата превышает риск развития побочных эффектов. В небольших количествах амоксициллин выделяется с грудным молоком, что может привести к развитию явлений сенсибилизации у ребенка.

Побочные действия

Со стороны органов ЖКТ : редко — изменение вкуса, тошнота, рвота, диарея; в отдельных случаях — умеренное повышение активности печеночных трансаминаз; крайне редко — псевдомембранозный и геморрагический колиты.

Со стороны мочевыводящей системы: крайне редко — развитие интерстициального нефрита.

Со стороны системы кроветворения: возможны агранулоцитоз, нейтропения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, но наблюдаются они также крайне редко.

Побочные действия со стороны нервной системы при использовании амоксициллина в лекарственной форме таблетки диспергируемые не зарегистрированы.

Аллергические реакции: кожные реакции, главным образом в виде специфической макулопапулезной сыпи; редко — мультиформная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона); в отдельных случаях — анафилактический шок, ангионевротический отек.

Взаимодействие

Пробенецид, фенилбутазон, оксифенбутазон, в меньшей степени ацетилсалициловая кислота и сульфинпиразон, тормозят канальцевую секрецию пенициллинов, что приводит к увеличению периода полувыведения и повышению концентрации амоксициллина в плазме крови. Бактерицидные антибиотики ( в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, ванкомицин, рифампицин) при одновременном приеме оказывают синергидное действие; возможен антагонизм при приеме с некоторыми бактериостатическими препаратами (например хлорамфеникол, сульфаниламиды). Одновременный прием с эстрогенсодержащими оральными контрацептивами может приводить к снижению их эффективности и повышению риска развития прорывных кровотечений). Одновременное назначение с аллопуринолом не увеличивает частоту кожных реакций в отличие от сочетания аллопуринола с ампициллином.

Способ применения и дозы

Внутрь, до, во время или после приема пищи. Таблетку можно проглотить целиком, разделить на части или разжевать, запив стаканом воды или развести в воде с образованием сиропа (в 20 мл) или суспензии (в 100 мл).

Взрослым и детям старше 10 лет (при инфекциях легкой и средней тяжести) — по 500–750 мг 2 раза в сутки или по 375–500 мг 3 раза в сутки.

Детям от 3 до 10 лет — по 375 мг 2 раза в сутки или по 250 мг 3 раза в сутки; от 1 года до 3 лет — по 250 мг 2 раза в сутки или по 125 мг 3 раза в сутки. Суточная доза для детей (включая детей до 1 года) — 30–60 мг/кг/сут, разделенная на 2–3 приема.

При лечении тяжелых инфекций, а также при инфекциях с труднодоступными очагами (например острый средний отит) предпочтителен трехкратный прием препарата.

При хронических заболеваниях, рецидивах, тяжелых инфекциях: взрослым — по 0,75–1 г 3 раза в сутки, детям — до 60 мг/кг/сут в 3 приема.

При острой неосложненной гонорее — 3 г, однократно, в сочетании с 1 г пробенецида.

При инфекциях легкой и средней тяжести течения лечение проводят в течение 5–7 дней, при инфекциях, вызванных Streptococcus pyogenes, — не менее 10 дней.

При лечении хронических заболеваний, инфекций тяжелого течения дозы препарата должны определяться клинической картиной заболевания. Прием препарата продолжают в течение 48 ч после исчезновения симптомов заболевания.

Пациентам с Cl креатинина ниже 10 мл/мин дозу уменьшают на 15–50%.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, диарея, нарушение водно-электролитного баланса.

Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, солевых слабительных, проведение коррекции водно-электролитного баланса.

Особые указания

Наличие эритродермии в анамнезе не является противопоказанием для назначения Флемоксина Солютаб ® .

Возможна перекрестная устойчивость с препаратами пенициллинового ряда и цефалоспоринами.

Как и при применении других препаратов пенициллинового ряда, возможно развитие суперинфекции.

Появление тяжелой диареи, характерной для псевдомембранозного колита, является показанием для отмены препарата.

Назначать препарат больным с инфекционным мононуклеозом и лимфолейкозом нужно с осторожностью, т.к. высока вероятность появления экзантемы неаллергического генеза.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector