Imamita.ru

I Мамита
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Обезвоживание: причины, симптомы и к какому врачу обращаться

Обезвоживание: причины, симптомы и к какому врачу обращаться

Обезвоживание — патологическое состояние, вызванное уменьшением количества воды в организме ниже физиологической нормы. Ещё называют дегидратация или эксикоз. Развивается в условиях недостаточного поступления воды или на фоне заболеваний и состояний, связанных со значительной потерей жидкости. Первые симптомы обезвоживания: общее недомогание, сонливость, сильная жажда, мышечная слабость, быстрая физическая и психоэмоциональная утомляемость. При потери организмом более 10 % воды от общего количества возникают признаки нарушения работы внутренних органов и систем.

Нехватка жидкости в организме может возникать при таких обстоятельствах, как:

пищевые отравления;
злоупотребление алкоголем, кофе;
учащенный жидкий стул;
рвота;
физические перегрузки;
работа в условиях нагревающего микроклимата
стресс;
занятия спортом, усиливающие процесс потоотделения;
беременность, период грудного вскармливания, менструальный цикл у женщин;
плохое питание, диеты, голодание;
похмелье;
тепловой удар;
смена климата;
некоторые лекарства;
ожоги;
обильное и частое мочеиспускание.

Обезвоживание имеет место при ряде заболеваний и патологических состояний. К таким относят:

острый пиелонефрит;
острый энтероколит;
гастроэнтерит;
холецистит;
колит;
синдром короткой кишки;
булимию — неконтролируемое употребление пищи с последующим очищением желудка;
сахарный диабет;
камни в почках;
лихорадку при острых инфекционных заболеваниях, в том числе грипп, ОРВИ, ОРЗ.

С учетом уменьшения количества воды в организме выделяют три степени обезвоживания, отличающихся симптомами:

-лёгкое обезвоживание — уменьшение воды (веса тела) не более 5 %. Кровяное давление и температура тела сохраняются в норме, слизистая оболочка рта увлажненная. Изменяется общее состояние: характерна быстрая физическая утомляемость, мышечная слабость, апатия, рассеянность. Одновременно возникает постоянное чувство жажды, кожа бледная, теряет эластичность, под глазами появляются тёмные круги, слюна вязкая, немного с пеной, незначительно уменьшается количество отделяемой мочи почками, изменяется её цвет на темный;

-умеренное обезвоживание — потеря воды составляет от 6 до 9 % общего веса. К чувству неутолимой жажды присоединяются другие симптомы: общее недомогание, учащенный пульс, высокое артериальное давление, сухость слизистой ротовой полости. Температура пониженная, кожа неестественно бледная, периодически возникают головные боли, тошнота, рвота, судороги. У детей первого года жизни внешне определяют запавший передний родничок, отсутствие слез во время плача;
-тяжёлое обезвоживание — уменьшение веса тела составляет более 10 %, что угрожает здоровью и жизни. Характерные признаки обезвоживания: головокружения, галлюцинации, пониженное кровяное давление, запавшие глаза, учащенное дыхание, мраморная и холодная кожа, отсутствие поступления мочи в мочевой пузырь. В некоторых случаях больной теряет сознание, может наступить кома или смерть.

В зависимости от степени протекаемого расстройства и возрастной группы, будут отличаться признаки обезвоживания. Для начальных степеней будут характерны: жажда и сухость в ротовой полости; повышенная усталость; постоянная сонливость; нарушения в испускании мочи. Если дети старшего возраста, подростки и взрослые на протяжении восьми часов не выделяют урину, необходимо восполнить запасы жидкости и обратиться за консультацией к специалисту; головные боли; трудности выведения каловых масс; сухость кожных покровов.
Симптомами обезвоживания на тяжёлых стадиях являются: сильная потребность в воде; появление раздражительности у взрослых, а у детей отмечается спутанность сознания; возрастание частоты сердцебиения; отсутствие пота и мочи; потеря эластичности кожных покровов; частое дыхание.

К какому врачу обратиться:

При первых признаках обезвоживания легкой и средней степени обратитесь к терапевту. По истории болезни он поставит первичный диагноз и выпишет направление к гастроэнтерологу или другому специалисту.

Если у ребенка температура и рвота что делать лечение

ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ У ВАС ПОЯВИЛИСЬ СИМПТОМЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ, ПОХОЖЕГО НА ГРИПП

Симптомы заболевания, вызываемого вирусом гриппа A (H1N1) у людей сходны с теми, которые бывают при сезонном гриппе, и включают: высокую температуру, кашель, боли в горле, насморк или заложенность носа, ломоту в теле, головную боль, озноб, слабость, потерю аппетита. У значительного числа людей, инфицированных этим вирусом, также отмечаются диарея (жидкий стул) и рвота.

При вышеуказанном клинике, ВАС ДОЛЖНЫ НАСТОРОЖИТЬ СЛЕДУЮЩИЕ СИМПТОМЫ:

— затрудненное дыхание или чувство нехватки воздуха,

— боли или чувство тяжести в груди или в брюшной полости,

— сильная или устойчивая рвота,

Читать еще:  Лечение у ребенка температура 39 и болит горло

— если симптомы заболевания ослабевают, но затем возобновляются вместе с высокой температурой и усилившимся кашлем.

При появлении данных тревожных симптомов Вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

ЛЮДИ, ИМЕЮЩИЕ ВЫСОКИЙ РИСК ТЯЖЕЛОГО ТЕЧЕНИЯ ГРИППА:

— лица 65 лет и старше,

— люди любого возраста, страдающие хроническими заболеваниями (такими как астма, диабет, сердечные заболевания),

— лица со сниженным иммунитетом (например, лица, принимающие иммуносупрессивные (стероиды, цитостатики) препараты, ВИЧ- инфицированные).

ЗАЩИТИТЕ СЕБЯ, СВОЮ СЕМЬЮ И ОБЩЕСТВО

Больные люди могут быть заразными от 1 дня болезни до 7 дней после развития заболевания. Дети, особенно младшего возраста, могут оставаться заразными более длительный период времени.

— Прикрывайте рот и нос носовым платком (салфеткой), когда Вы чихаете или кашляете. После использования выбрасывайте платок (салфетку) в мусорную корзину.

— Часто мойте руки водой с мылом, особенно после того как Вы прикрывали рот и нос при чихании или кашле. Спиртосодержащие средства для очистки рук также эффективны.

— Старайтесь не прикасаться руками к глазам, носу и рту. Именно этим путем распространяются микробы.

— Старайтесь избегать тесных контактов с больными людьми.

— Очищайте твердые поверхности, такие как ручки двери, с помощью бытовых дезинфицирующих средств.

Если Вы заболели, Вы можете проболеть неделю или больше. Вы должны оставаться дома и избегать контактов с другими людьми, чтобы не заразить их, за исключением ситуаций, когда Вам необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Ваш врач определит, объем необходимых исследований на грипп и определит тактику лечения, в том числе требуется ли Вам прием симптоматических и противовирусных препаратов

Известно, что большая часть людей может заболеть нетяжелой формой гриппа и способна выздороветь без медицинской помощи. Если Вы заболели, то следует:

1. Соблюдать постельный или полупостельный режим; гигиенические правила: частое мытье рук с мылом, «этикет кашля»: прикрывать рот и нос при кашле и чихании салфеткой с последующей ее утилизацией, регулярно проветривать помещение.

2. Обильное питье (кипяченая вода, слабоминерализованная минеральная вода, морсы клюквенный и брусничный, несладкий чай с лимоном).

3. До прихода врача Вы можете применять следующие лекарственные средства:

— Сосудосуживающие средства в виде капель в нос с целью облегчения носового дыхания по мере необходимости;

— Жаропониоюающие и обезболивающие препараты, показанные при температуре выше 38,5°С и болевых симптомах с учетом индивидуальной переносимости конкретных препаратов. Наибольшие доказательства эффективности и безопасности имеются для парацетамола и ибупрофена, в том числе и при применении у детей. Парацетамол также является наиболее предпочтительным препаратом при лечении лихорадки у беременных женщин. Разовая доза парацетамола (ацетаминофена) для взрослых составляет 500 мг, кратность — до 4 раз в сутки. Ибупрофен принимается по 400 мг 3-4 раза в сутки внутрь после еды. В возрасте до 18 лет следует избегать использования салицилатов из-за возможного риска развития побочных эффектов.

Что делать, если ребенка укусил клещ?

Первым делом нужно успокоиться самим и успокоить ребёнка, объяснить малышу, что паразита нужно извлечь, что это безболезненно, но нужно сделать аккуратно и внимательно, но, как можно быстрее. Только будьте внимательны: голыми руками прикасаться к паразиту нельзя, необходимо надеть перчатки, так как неосторожно можно раздавить клеща и заразиться опасной инфекцией!

Как правильно вытащить клеща

1. С помощью пинцета

Тонким пинцетом необходимо захватить паразита ближе к коже (не за брюшко) и аккуратно потянуть. Главное вытащить его полностью.

2. С использованием нитки

Синтетической нитью 35-40 см. нужно накинуть петельку на клеща, затянуть петлю и скручивая до максимума, потянуть за нить. Если после извлечения клеща под кожей осталась его головка, нужно её тоже достать, как и обычную занозу: обработать кожу зелёнкой или йодом и достать пинцетом. Клеща удалить нужно полностью!

Что категорически нельзя делать:

Тянуть клеща за брюшко — оно оторвётся, и голова останется под кожей. Раздавливать тельце клеща, именно в нём находятся инфекционные агенты, которые при раздавливании могут попасть как под кожу как родителя, так и ребёнка непосредственно на месте укуса. Пытаться намочить клеща какими-то растворами в надежде, что он сам оторвётся от кожи ребёнка, клещ может долго существовать без воздуха. Растительное масло, спреи, лак для укладки волос, керосин, мыльные растворы, крема и другие подручные растворы не заставят клеща оторваться от кожи. Он, впрыснет под кожу ребёнка токсины, которые содержат инфекцию.

Читать еще:  Болит живот в районе пупка у ребенка лечение

Чем обработать место укуса

Когда паразит полностью извлечён, на коже ребёнка остаётся маленькая ранка красноватого цвета. После удаления клеща нужно убедиться, что он извлечён полностью. Поверхность кожи ребёнка следует промыть водой с мылом, обработать антисептиком, содержащим спирт или , на худой конец, побрызгать одеколоном. На следующий день после укуса повторить процедуру.

Что делать потом

После того, как достали клеща, нужно записать дату, когда это случилось. Не следует надеяться на авось, как можно скорее, положив в стеклянную банку паразита, отнести ее в лабораторию.

После исследования будет понятно, был ли заразен клещ или нет. В любом случае, сдали вы клеща на анализ или нет, за ребёнком нужно наблюдать и при появлении первых симптомов обратиться к врачу и рассказать, когда был укус, когда начались первые недомогания и т.д.

Первые тревожные симптомы

Как уже говорилось ранее, первые симптомы клещевого энцефалита и болезни Лайма проявляются не сразу: в среднем через 2 недели после укуса. Срочно обратиться к педиатру нужно, если у ребёнка возникли: жар, повышенная температура тела, слабость, вялость, сонливость, головные боли, потеря аппетита, тошнота, рвота, красная сыпь на теле, расстройство сознания, парезы конечностей (снижение силы мышц).

Что касается болезни Лайма, то первый симптом – сыпь на теле (покраснения различных диаметров – от 0-60 см). Других симптомов поначалу может и не быть. Родители, когда видят подобные красные пятна, обращаются к аллергологам или дерматологам, предполагая, что это аллергическая реакция или дерматит. Но если две недели назад (или даже месяц назад) был укус клеща, можно предположить, что у ребёнка начинается клещевой боррелиоз.

Укусы клещей опасны, поэтому при первых подобных симптомах нужно обратиться к врачу. Не стоит откладывать посещение педиатра и лечить симптомы как обычную простуду, так как неправильное лечение усугубит ситуацию, а время будет упущено.

Острый фарингит: причины, симптомы, лечение

Одной из самых частых причин посещения терапевта, педиатра или ЛОРа в последнее время являются инфекционно-воспалительные заболевания глотки 1 . А чаще всего острые респираторные вирусные и бактериальные инфекции проявляются острым фарингитом 2 . Острый фарингит – это воспаление задней стенки глотки, из-за которого появляется боль в горле, першение и затруднение при глотании 3 .

Першение, сухость и болезненные ощущения провоцируют или биологические факторы (вирусные, бактериальные и грибковые агенты), или механические и термические повреждения слизистой: термические ожоги, воздействие кислоты, щелочи, механические повреждения 4 .

Основные клинические проявления воспалительных заболеваний глотки – гиперемия задней стенки глотки, боль в горле, осиплость, кашель, лихорадка – обусловлены развитием воспаления как универсальной реакции на воздействие инфекционных патогенов 4 .

Причиной фарингита обычно становятся те же вирусы, которые вызывают простуду и грипп. Реже – бактерии. Определить, что именно стало причиной развития болезни довольно трудно, так как симптоматика схожа 5 .

У ребенка фарингит зачастую является проявлением ОРВИ и протекает в виде назофарингита (воспаления слизистых оболочек носовой полости и глотки) 9,10 .

Клинические различия между вирусным и бактериальным фаринготонзиллитом 6 .

Характеристика

Вирусный

Бактериальный

Легкая лихорадка, легкая дисфагия (боль при глотании)

Высокая температура, выраженная дисфагия

Кашель, конъюнктивит, ринит, миалгия, диарея

Головная боль, тошнота, рвота, сыпь

Покраснение слизистых оболочек глотки, может быть слизистое отделяемое

отечность, чаще слизисто-

Множественные и небольшие

Мягкие. Увеличение в размерах

У детей острый фарингит иногда провоцирует появление свистящих хрипов. Это требует дифференциальной диагностики с бронхиальной астмой 11 .

Причины острого фарингита

Фарингит часто встречается при следующих заболеваниях 3 :

  • грипп;
  • аденовирусная инфекция;
  • корь;
  • мононуклеоз;
  • круп;
  • инфекция, вызванная вирусом простого герпеса;
  • ветряная оспа;
  • энтеровирусная инфекция.

Вирусы, провоцирующие эти заболевания, заразны, и обычно распространяются воздушно-капельным путем: вместе с выделениями из носа и рта 3 .

Фарингит – диагностика

Физическое обследование больного, которое проводит врач, помогает поставить диагноз. Оно включает в себя 3 :

  • Осмотр горла, ушей и носовых ходов.
  • Оценка вовлеченности в воспалительный процесс миндалин.
  • Оценка дыхания в бронхах и легких с помощью стетоскопа.
Читать еще:  Закупорка сальной железы на лице у ребенка лечение

При подозрении на бактериальный фарингит врач может также взять мазок из горла.

Осложнения после острого фарингита

В большинстве случаев при должном лечении фарингит проходит без осложнений. Однако, если не начать лечение вовремя, в ряде случаев возможно развитие осложнений. Фарингит также может служить сигналом о других заболеваниях 7 .

Гнойные осложнения возникают из-за поражения структур, прилегающих к очагу инфекции или из-за распространения инфекции по сосудистым путям. Они включают перитонзиллярный абсцесс и флегмону, заглоточный абсцесс, острый средний отит, синусит, мастоидит и воспаление шейных лимфоузлов. Другие редкие и опасные бактериальные осложнения встречаются гораздо реже 6 .

Профилактика острого фарингита

Да, фарингит заразен. Но постараться минимизировать риск заражения вполне реально 3 :

  • Исключите использование общей посуды.
  • Не пейте из одного стакана, если другой человек себя неважно чувствует.
  • Соблюдайте дистанцию с больным.
  • Тщательно мойте руки в течение дня – перед приемом пищи, а также если кашлянули или чихнули.
  • Желательно использовать маску при уходе и общении с больным человеком и регулярно проводить влажную уборку помещения, где находится больной.

Как бороться с острым фарингитом

Если вы чувствуете недомогание и у вас наблюдаются симптомы, о которых говорилось выше, и вы подозреваете, что у вас острый фарингит, вы можете сделать следующее, чтобы облегчить свое состояние:

  • Употребляйте большое количество жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание – оно может усугубить болезнь.
  • Если у вас ребенок грудного и младшего возраста – укрепляйте здоровье родственников и ограничьте общение малыша с незнакомыми людьми.
  • Таблетки для рассасывания Стрепсилс ® с Ментолом и Эвкалиптом либо Стрепсилс ® с витамином С могут помочь облегчить боль в горле. Они борются с широким спектром бактерий как возможными причинами инфекции 7,8 .

Таблетки для рассасывания Стрепсилс ® с Ментолом и Эвкалиптом помогают не только избавиться от боли в горле, но и способствуют облегчению дыхания при заложенности носа благодаря эфирным маслам ментола и эвкалипта 7 .

А аскорбиновая кислота в составе таблеток для рассасывания Стрепсилс ® с витамином С восполняет потребность в витамине С 8 .

Помните, что лучшая терапия – это здоровый образ жизни и отказ от вредных привычек.

Источники:

1 Субботина М.В. Боль в горле: возможные причины, диагностика и лечение. Лечащий врач, 2010, 9: 36. /Subbotina MV. Sore throat: possible causes, diagnosis and treatment. Lechashchiy Vrach, 2010, 9: 36.

2 Полунина Т.А., Вишнева Е.А. Фарингиты у детей. Педиатрическая фармакология, 2011, 8(5): 106-108./ Polunina TA, Vishneva EA. Pharyngitis in children. Pediatricheskaya Farmakologiya, 2011, 8 (5): 106-108.

3 Ada’s Medical Knowledge Team. Acute Pharyngitis. // Ada. 2020. URL: https://ada.com/conditions/acute-pharyngitis/#fnref2

4 Рязанцев С.В., Шамкина П.А. Эффективность топической терапии и профилактики воспалительных заболеваний шлотки. Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт уха, горла, носа и речи Минздрава России. // Медицинский совет №8, 2018.

5 Harold K Simon, MD, MBA. Pediatric Pharyngitis. // Medscape. 2018. URL: https://emedicine.medscape.com/article/967384-overview

6 Josep M. Cots and others. Recommendations for Management of Acute Pharyngitis in Adults. // Acta Otorrinolaringologica (English Edition). 2015 May-June; 66(3): 159–170. Published online 2015 Jun 15. doi: 10.1016/j.otoeng.2015.05.003

7 Инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения Стрепсилс® с Ментолом и Эвкалиптом, таблетки для рассасывания [ментолово-эвкалиптовые], Рег. уд.: П N015528/01, Фарм. группа: антисептическое средство.

8 Инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения Стрепсилс® с витамином С, таблетки для рассасывания [апельсиновые], Рег. уд.: П N015529/01, Фарм. группа: антисептическое средство.

9 Лопатин А. С. Рациональная фармакотерапия заболеваний уха, горла и носа: Руководство для практических врачей. — М.: Литтера, 2011.

10 Пономарева О. Б. Фарингит – симптомы и лечение. // Про болезни. 01.07.2020. URL: https://probolezny.ru/faringit/#l-2

11 Лопатин А. С. Лечение острого и хронического фарингита. — Р.М.Ж. — № 16, 2001.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector