Imamita.ru

I Мамита
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Понос, рвота и температура у ребенка

Понос, рвота и температура у ребенка

Понос, рвота и температура у ребенка

Повышенная температура тела в детском возрасте в подавляющем большинстве случаев связана с вирусными инфекциями, и в первую очередь с ОРВИ. Но есть и другие заболевания, которые могут приводить к повышению температуры и при этом сопровождаются острохарактерными и дополнительными симптомами типа поноса, рвоты. Родителей часто пугают, например, такие ситуации: понос и температура у ребенка, температура и рвота у ребенка, у ребенка и рвота и понос и температура, или у ребенка температура 38 рвота и понос.

Еще до достижения подросткового возраста дети «знакомятся» с возбудителями многих заболеваний. От наиболее опасных защищает своевременная вакцинация. И все-таки, несмотря на прививки и меры по укреплению иммунитета, число только простудных заболеваний может достигать шести в каждый год. Но это еще дает повода подозревать, что любой подъем температуры у ребенка – это первый признак простуды. Если есть комбинация и с другими специфическими симптомами, например, рвота и понос у ребенка с температурой или у ребенка высокая температура и понос, то это может свидетельствовать о совсем других заболеваниях. Следует также учитывать, что и известные простудные заболевания могут вызывать такие «косвенные и не основные» симптомы как рвота, понос (с температурой) у ребенка, поскольку нарушается функционирование желудочно-кишечного тракта и желчного пузыря (фоновые симптомы).

Если у ребенка рвота, понос и температура

Желудочно-кишечные инфекции (гастроэнтерит, воспаление слизистой желудка и кишечника). Более 80% случаев. Возбудителями чаще всего являются вирусы (ротавирусы, калицивирусы, аденовирусы) или бактерии (некоторые штаммы E. coli – кишечной палочки, Campylobacter). Часто сопровождаются увеличением температуры тела, но почти всегда – болевыми ощущениям в животе, рвотой, но не всегда диареей — рвота у ребенка с температурой без поноса, хотя чаще всего у ребенка и рвота и понос и температура. Гастроэнтерит заразен, но может быть не самостоятельным заболеванием, а синдромом, и сопровождать другие бактериальные инфекции, например, дизентерию. Характерно, что такие инфекции сопровождаются полной потерей аппетита у детей, поскольку употребление каких-либо продуктов сразу же вызывает рвоту. Температура тела может достигать высоких значений (что опасно для детей): типично, что у ребенка температура 38, рвота и понос. Дополнительная опасность — это обезвоживание организма, которое при сильной рвоте и поносе наступает уже через 6-8 часов.
Источниками инфекции могут быть немытые овощи и фрукты, загрязненные игрушки и предметы домашнего обихода, немытые инфицированные руки у ребенка.

Пищевое отравление (или пищевая интоксикация). Один из видов «отравления пищей», является по сути желудочно-кишечной инфекцией (пищевые токсикоинфекции рассмотрены выше). Но характерно, что даже термически обработанная пища, не содержащая возбудителей инфекции, все еще может содержать продукты их жизнедеятельности — токсины, и риски пищевого отравления не исчезают. Симптомы такого отравления совпадают с внешними симптомами начальной стадии гастроэнтерита: повторяющаяся рвота и понос у ребенка с температурой.

Нарушения рациона питания. Ребенка принуждают есть побольше и разнообразнее, не учитывая, что возможности его пищеварения пока ограничены. Это может вызывать быструю рвоту у ребенка и диарею (понос). Такую пищу иногда называют «тяжелой», или пищей «для взрослых» — копченые колбасы, грибы, продукты, содержащие ароматизаторы, красители, усилители вкуса.

Аппендицит острый и хронический. Заболевание хирургического и воспалительного характера, у детей протекает быстро, и что представляет опасность — воспаление легко распространяется и переходит в брюшную полость. Характеризуется локализацией боли в правой половине живота или разлитой болью в области всего живота. Выраженность таких симптомов, как рвота, понос и температура зависят от возраста. Так, если у ребенка высокая температура и болит живот, наблюдается рвота, это еще не признаки острого аппендицита. При аппендиците температура, как правило, субфебрильная (37-38 град.), рвота одно- или двукратная, до 3-х лет может быть многократной.
Хронический аппендицит у детей — довольно редкое заболевание. Но и для него характерны повторяющиеся боли в брюшной полости, тошнота и температура у ребенка.

Патологии поджелудочной железы, желчного пузыря, печени. Все эти заболевания, кроме специфических симптомов, могут сопровождаться рвотой, поносом и температурой у ребенка. Вирусный и хронический гепатит часто сопровождаются снижением аппетита, тошнотой, рвотой, может быть у ребенка температура 38 рвота и понос. Желчекаменная болезнь (обычно у детей — наследственное заболевание) не сопровождается периодическим увеличением температуры, однако расположение камней в «шейке» желчного пузыря приводит к периодическим болям, тошноте и периодической рвоте у ребенка. Холецистит (воспаление желчного пузыря, обычно — результат инфекционных заболеваний) часто сопровождается тошнотой и температурой у ребенка (субфебрильной, 37-38 град.), снижением аппетита, горечью во рту, рвотой, неустойчивым стулом. При панкреатите у детей (воспалении поджелудочной железы) в легкой и средней форме температура нормальная или субфебрильная, может наблюдаться понос и многократная рвота. Но если у ребенка температура 38, рвота и понос, то это может свидетельствовать, что заболевание перешло в тяжелую форму и возможен перитонит.

Аллергические реакции. Пищевая аллергия, непереносимость некоторых лекарств, пыльцевая аллергия, аллергия на шерсть животных, на бытовую пыль, на укусы насекомых могут вызывать повышенную температуру у детей. Но именно пищевая аллергия чаще всего вызывает дополнительные симптомы на уровне пищеварительного тракта в виде рвоты, поноса и болей в животе. Для маленьких детей особенно актуальна аллергия на коровье молоко (точнее — на молочные белки), которую следует отличать от непереносимости молочного сахара. Непереносимость молочного сахара имеет сходные симптомы типа рвоты и поноса у ребенка с температурой.

Ацетонемический криз (синдром). Одна из детских «болезней цивилизации». Для нее характерно появление в крови соединений, по химической классификации, кетоновой структуры: ацетона, ацето- и окси-производных уксусной и масляной кислот (являются продуктами неконечного окисления группы жирных кислот и распада ряда аминокислот). Фактически целая группа патологий, которые, что важно, на фоне психологических стрессовых ситуаций провоцируются неправильными пищевыми нагрузками, недостаточностью содержания углеводных компонентов в пище, некоторыми заболеваниями инфекционного характера. Понос и температура у ребенка являются только первичными симптомами. Далее добавляется периодическая рвота, появляется запах ацетона и его производных изо рта, отсутствие аппетита у ребенка, повышение температуры до 38 град. Диагностика и лечение крайне затруднены и требуют тщательных и подробных лабораторных исследований. Ацетонемические кризы у подавляющего числа детей исчезают после десяти-двенадцати лет, но возможны последствия: детское ожирение, болезни типа мочекаменной и желчекаменной, падагра.

Менингит. Вирусное или бактериальное поражение головного мозга вследствие первичного (непосредственное инфицирование) или вторичного (предшествующие заболевания — отит, гайморит, ветряная оспа, паротит) инфицирования. Инфекция в головной мозг проникает через кровь, заболеванию наиболее подвержены дети от 1 года до 5 лет. Менингит имеет три основных симптома: головная боль, высокая температура и рвота у ребенка. Но в целом менингит диагностируют по целому комплексу дополнительных симптомов, например, аномальному мышечному поведению, а также по данным лабораторных исследований.

Отравление медикаментами (или, что сходно, ядовитыми веществами). Наиболее часто это — следствие передозировки, или бесконтрольное со стороны родителей хранение медикаментов или опасных ядовитых веществ. Обычно наблюдаются рвота и понос у ребенка и температура.

Отравление угарным газом. Не следует недооценивать возможность отравления ребенка угарным газом (окисью углерода, СО) даже в обычных и внешне безобидных условиях. Конечно, тяжелое и опасное для жизни отравление возможно только при высокой концентрации угарного газа, более 800 мг/куб.м, например, в условиях неправильного печного отопления. Но и в обычных городских условиях возможно легкое отравление или отравление средней тяжести при достаточно продолжительном воздействии (1-2 часа) выхлопных газов из двигателей автомобилей в туннелях, гаражах. Или если ребенок долго гуляет рядом с оживленной автострадой, где часто превышается порог отравления. Симптомами такого отравления, которое обычно не сопровождается увеличением температуры, являются головная боль, тошнота и рвота, общая слабость, спутанность детского сознания, нарушается зрение.

Что делать родителям, если у ребенка рвота, понос и температура?

Поскольку такие симптомы (рвота, понос, тошнота с температурой) характерны для множества детских заболеваний и патологий, самым правильным для родителей в острых ситуациях и при высокой температуре, будет срочный вызов врача на дом.

Читать еще:  Температура после прививки акдс и полиомиелита сколько дней комаровский

Консультация врача требуется, если:

  • рвота и понос у ребенка, и даже без температуры, продолжаются несколько дней;
  • у ребенка температура 38 рвота и понос;
  • у ребенка высокая температура и болит живот;
  • ребенок старается постоянно лежать, нарушены реакции на внешние раздражители;
  • стул у ребенка аномального цвета.

Если симптомы не вызывают у родителей опасений, то все же желательна, по крайней мере консультационная, помощь педиатра, детского гастроэнтеролога или других детских врачей-специалистов.

Но и до прихода врача родители могут самостоятельно провести некоторые действия, которые облегчат состояние ребенка.

Что нельзя делать:

  • давать антибиотики ребенку самостоятельно (может только утяжелить состояние, нарушит микрофлору желудочно-кишечного тракта);
  • давать самостоятельно ребенку ферментные препараты (особенно при вирусной инфекции) и другие препараты «от поноса», или поить ребенка раствором марганцовки (понос может прекратиться на время, но образуется плотная и опасная каловая пробка);
  • использовать вообще какие-либо медикаменты, поскольку они могут исказить симптомы и мешают врачу в постановке диагноза.

Что можно делать (первая помощь):

  • при интенсивной или периодической рвоте помочь ребенку занять правильное положение (например, на боку или в кресле с наклоном вперед — это убережет дыхательные органы от рвотных масс);
  • после рвоты и полоскания рта дать ребенку питье, компенсирующее потерю воды, минералов и микроэлементов (можно использовать специальные солевые растворы, которые можно приобрести в аптечных сетях); если ребенок от таких растворов отказывается — можно дать ему зеленый чай без сахара или компот из сухофруктов или обычный кисель; отвары лекарственных трав нежелательны (например, ромашковый чай приводит к сокращениям мыщц желудка и провоцирует рвоту и понос);
  • при повторных позывах на рвоту, можно дать ребенку немного кипяченой воды и, но только очень осторожно, вызвать рвоту нажатием на корень языка для промывания желудка от токсинов;
  • понос и рвота у ребенка вызывают обезвоживание организма, но оно усиливается при высокой температуре; поэтому можно предпринять некоторые осторожные меры по сбиванию температуры.

Многие патологии и инфекции, даже при слабо выраженных симптомах, вылечить самостоятельно или в домашних условиях невозможно. Что делать, если у ребенка рвота, понос и температура, должен решать только опытный детский врач, и часто — только в условиях стационара, поскольку диагностированные заболевания требуют совершенно разного лечения.

Семь симптомов коронавируса, о которых ранее не говорилось

Центр контроля и профилактики заболеваний США обнародовал новый перечень симптомов, которые может вызывать вирус. Некоторые из них возникают редко, другие более распространены.

Итак, вот семь неочевидных симптомов, которые могут свидетельствовать, что у вас коронавирус:

Сильно болит голова

Пронзительная головная боль – признак множества заболеваний, а также сигнал об обезвоживании организма. Но ученые доказали, что голова может сильно болеть и при коронавирусе.

По словам доктора Лизы Локерд Марагакис из Университета Джонса Хопкинса, голова может болеть со средней интенсивностью и нарастанием боли в течение 5-7 дней. Вместе с ней могут проявляться и другие, более известные симптомы ковида. В таком случае надо безотлагательно обратиться за медпомощью.

Пропали запахи и вкусы

Этот симптом более распространен, чем первый. Чаще всего за несколько дней до появления клинических проявлений коронавируса человек вдруг перестает чувствовать запахи, а вся еда на вкус становится «как бумага».

По информации Международного форума по аллергиям и ринологии, семь из десяти больных с подтвержденным диагнозом Covid-19 теряют обоняние (аносмия) и вкус (агевзия).

По исследованиям ученых Стэнфордского университета, обоняние уходит, потому что происходит воспаление черепно-мозгового нерва, отвечающего за восприятие запахов и вкусов.

Отсутствие восприятия запахов и вкусов приводит у многих больных и к потере аппетита.

Накатывает тошнота, рвота или понос

Нет аппетита, вас тошнит, рвет или приключилась диарея? Эти симптомы тоже частенько говорят о заражении ковидом.

Как сообщал научный журнал Gastroenterology, проблемы с пищеварительной системой имели 31,9% пациентов с «короной». 22% больных отмечали потерю аппетита, столько же говорили о тошноте и рвоте, а 12% мучились от поноса.

Кружится голова

При заболевании коронавирусом организм сильно обезвоживается. И кроме головных болей, о которой написано выше, обезвоживание может спровоцировать головокружение и даже обморок.

Эта симптоматика чаще проявляется у больных пожилого возраста и может также быть свидетельством сопутствующих заболеваний – диабета и гипертонии. Головокружение и обмороки особенно опасны тем, что возникают обычно при ходьбе или когда человек стоит, — от этого он может упасть и получить травму головы.

«При многих заболеваниях симптомы пожилых людей могут быть отличными от симптомов тех же болезней более молодых пациентов. То же самое наблюдается с Covid-19», — объяснила доктор Камилла Вон из Университета Эмори.

Лихорадит, как при гриппе

Эти два симптома часто встречаются и при многих других вирусных заболеваниях и простуде, когда человека лихорадит и у него повышается температура. Точно так же, если вас знобит, это может говорить о начале заболевания ковидом.

Озноб появляется из-за того, что организм, как и при гриппе, борется с вирусом и подскакивает температура.

Кожный зуд, высыпания, крапивница

Сыпь, зуд и крапивница тоже могут говорить о заражении коронавирусом. Медики даже говорят о таком характерном симптоме, как «ковидные пальцы» – раздраженная и облезшая кожа вокруг ногтей на пальцах ног.

Кожные высыпания – признак и многих других вирусов, объяснил доктор Эстер Фриман из общеклинической больницы штата Массачусетс, но если корь или ветрянку с точностью определяют по покрасневшей коже и болезненным точкам, то при Covid-19 такие кожные явления могут быть лишь симптомами, и далеко не у всех.

В случае появления кожных высыпаний стоит обратиться к доктору. Эти явления не требуют специального лечения и как правило исчезают по мере выздоровления больного.

Спутанность сознания, бред, потеря ориентации

Спутанное сознание и потеря ориентации в пространстве – это один из самых опасных симптомов. Если у кого-то из окружающих или у вас появилась такая проблема – надо немедля обращаться к врачу.

Такие симптомы могут говорить о заражении коронавирусом. Но даже если нет, то оставлять человека в таком состоянии просто нельзя.

Спутанность сознания и бред часто сопряжены с высокой температурой.

По данным научного исследования, которое опубликовал New England Journal of Medicine, спутанное сознание было зафиксировано у 26 больных из 40 с диагнозом Covid-19.

Рвота: причины и виды

Рвота: причины и виды

Рвота представляет собой вынужденное неконтролируемое изгнание содержимого желудка или кишечника через рот при участии мышц брюшного пресса и диафрагмы. Рвота также сопровождается слабостью, слюнотечением, слезотечением и головокружением. Как чувство тошноты, так и рвота запускаются особым нервным центром, располагающимся в стволе головного мозга. В центр «тошноты и рвоты» сигналы приходят от чувствительных рецепторов пищеварительного тракта, поэтому раздражение этих рецепторов запускает рвотный рефлекс. Раздражение чувствительных рецепторов рвотного рефлекса происходит например, при сильном растяжении стенок желудка, при употреблении в пищу продуктов с раздражающим действием, при, воспалении стенок желудка и кишечника (гастрит, гастроэнтерит).

Непосредственное раздражение «рвотного центра» также может вызвать рвоту, даже если при этом отсутствует всякое раздражение со стороны пищеварительного тракта. Этот феномен наблюдается при различных заболеваниях нервной системы.

Причины возникновения тошноты и рвоты

  • Гастроэнтериты, или воспаление желудка и кишечника, вследствие приема некачественной пищи, загрязненной воды, приводящее к развитию пищевого отравления.
  • Длительные по времени (хронические) заболевания желудка (хронический гастрит, язва желудка, гастропарез — полное отсутствие подвижности и сокращений желудка), спазм желудка (стойкое напряжение мышц желудка, с невозможностью прохождения пищи далее), язва двенадцатиперстной кишки, дуодениты.
  • Заболевания желчного пузыря и печени, желчнокаменная болезнь, дискинезии желчного пузыря, холецистит, закупорка желчевыводящих протоков, гепатиты.
  • Неотложные состояния: острый аппендицит, панкреатит, холецистит, кишечная непроходимость, перфорация язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, желудочное кровотечение и др.
  • Аномалии развития пищеварительной системы: дивертикул (слепой отросток) пищевода, кишечника обычно приводят к возникновению периодической тошноты и рвоты.
  • Стеноз (сужение просвета) пищевода или привратника желудка.
  • Опухоли желудка и кишечника.
Читать еще:  Паховая грыжа у ребенка 7 лет лечение без операции

Тошнота и рвота на фоне сильного поноса (возможно с примесью крови) значительного повышения, температуры сильной слабости могут быть признаком кишечной инфекции. Сильная тошнота и рвота, сопровождаемые обесцвечиванием кала, потемнением мочи и желтухой – это явный признак вирусного гепатита. При подозрении на гепатит или острую кишечную инфекцию нужно срочно показать больного врачу.

Тошнота и рвота, возникающие периодически (часто) в сопровождении таких симптомов, как боли в животе, боли в желудке кислая отрыжка, горечь во рту, обесцвечивание кала хронический понос, запоры, обычно являются симптомом гастрита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, холецистита, хронического гепатита, хронического панкреатита. В данных случаях лечение тошноты и рвоты возможно только после устранения основной болезни.

Так как запуск и сам процесс рвоты управляются «рвотным центром» головного мозга, некоторые болезни нервной системы могут вызывать рвоту и тошноту.
рвота у детей
Повышенное внутричерепное давление характеризуется стойким повышением давления спинномозговой жидкости и сдавлением головного мозга. Медленное повышение внутричерепного давления наблюдается, например, при опухолях мозга. В подобных случаях тошнота и рвота возникают либо по утрам, либо легкое подташнивание наблюдается в течение всего дня. Одновременно с тошнотой больной может жаловаться на головную боль, расстройство равновесия, ухудшение зрения, нарушения походки или чувствительности, слабость в какой-либо части тела.

Резкое повышение внутричерепного давления (отек мозга, черепно-мозговая травма, сотрясение, ушиб) сопровождаются сильной рвотой, нарушением сознания.

Внимание! Стойкие головные боли, сопровождаемые подташниванием или периодической «беспричинной» рвотой, могут быть признаком опухолей головного мозга или прочих болезней, характеризующихся медленным повышением внутричерепного давления! При обнаружении этого симптома нужно немедленно обратиться к врачу.

Инфекционные заболевания нервной системы (менингит, бореллиоз), поражения нервной системы при сифилисе или СПИДе также сопровождаются рвотой. Из описанных состояний чаще всего наблюдается менингит. Тошнота и рвота могут быть одними из первых симптомов менингита.

Внимание! Кроме тошноты и рвоты, при менингите наблюдается высокая температура, сильная головная боль, сильное напряжение затылочных мышц. При обнаружении этих признаков нужно немедленно вызвать врача!
менингит и рвота
Поражения вестибулярного аппарата (вертиго, морская болезнь, укачивание) часто сопровождаются тошнотой и рвотой в сочетании с выраженным головокружением, потерей равновесия. При доброкачественном вертиго тошнота и головокружение возникают внезапно в тот момент, когда больной резко меняет положение тела и головы (например, поворачивается на другой бок в постели). При морской болезни или укачивании тошнота и рвота возникают во время путешествия на морском или сухопутном транспорте. При обнаружении таких симптомов следует обратиться к невропатологу, отоневрологу!

Мигрень – это особый вид головной боли, которая встречается у 15-20% населения. При мигрени тошнота и рвота возникают на фоне сильной (иногда пульсирующей) головной боли. Кроме тошноты и рвоты, во время приступа мигрени наблюдается светобоязнь (больной не переносит яркого света), непереносимость шума. Приступы мигрени повторяются периодически и могут провоцироваться такими продуктами, как вино, шоколад, сыр, а также сильными запахами. При подозрении на мигрень следует обратиться к невропатологу!

Другие причины рвоты

  • Инфаркт миокарда, артериальная гипертония. При повышенном давлении рвота сочетается с сильной головной болью. При инфаркте рвота возникает одновременно с сильной болью в груди.
  • Сахарный диабет при несоблюдении схем лечения и диеты. В таком случае рвота сочетается с выраженной жаждой, частым мочеиспусканием. Сильная рвота при диабете может быть признаком приближающего кетоацидоза.
  • Болезни почек в последних стадиях (почечная недостаточность).
  • Прием некоторых лекарств может иметь побочный эффект в виде рвоты. Если рвота возникла на фоне лечения каким-либо препаратом, нужно проконсультироваться с врачом, назначившим данный препарат.
  • Психические, факторы: стресс, страх, анорексия волнение, сильная боль, индивидуальные неприятные ассоциации с какой-либо едой, запахом, вкусом, ситуацией также могут спровоцировать тошноту и рвоту. Периодически повторяющаяся рвота может быть симптомом истерии.

Тошнота и рвота во время беременности

тошнота у беременных

Рвота у детей

срыгивание у новорожденныхРвота у детей возникает чаще, чем у взрослых, так как у них структуры желудка и мозга, предотвращающие изгнание пищи через рот, развиты не полностью. У ребенка любые инфекции, в том числе ЛОР-органов, повышение температуры, ротавирусная инфекция, пищевые отравления могут вызывать тошноту и рвоту. Кроме того, дети эмоционально более восприимчивы, поэтому часто рвота у ребенка может быть связана с неприязнью к какой-либо определенной пище, с которой связаны неприятные воспоминания.
У новорожденных детей рвоту не стоит путать со срыгиванием. Здоровый ребенок в норме срыгивает 5-10 мл содержимого желудка несколько раз в день, срыгивание связано с приемом пищи и может служить признаком переедания, а также возникать в результате быстрого кормления и заглатывания воздуха. Однако, если срыгивания у ребенка возникают слишком часто и сопровождаются изгнанием большого количества содержимого желудка (рвота), малыш плохо набирает в весе – следует показать ребенка врачу, так как это может служить симптомом стеноза пищевода или привратника желудка. У детей более старшего возраста рвота может возникнуть в результате острого аппендицита или гастроэнтерита, в таком случае у ребенка возникает рвота и понос с повышением температуры и сильной болью в животе. Рвота, беспокойство, плач ребенка, отсутствие стула или желеобразный, малинового цвета стул может указывать на инвагинацию кишечника (кишечная непроходимость), что является неотложным состоянием. причины рвотыЧастой причиной периодической тошноты и рвоты у детей могут быть глисты. Во всех случаях эпизодической тошноты и рвоты у ребенка следует сдать анализ кала на яйца паразитов и по необходимости пройти лечение. Мигрень у детей может быть причиной периодически повторяющихся приступов рвоты. Важно заметить, что в отличие от взрослых, у детей мигрень не всегда проявляется головной болью и длительное время может проявляться только эпизодами рвоты или головокружений. Тошнота и рвота может возникать у девушек в период становления менструаций.

Понос у ребенка: причины, симптомы и лечение

Понос является наиболее распространенной проблемой у детей любого возраста, но чаще она встречается в первые годы жизни малыша. В медицинской литературе данная проблема обозначается термином «диарея». Она является самостоятельной патологией, это одно из частых проявлений многих болезней. Если появляется понос, он может быть потенциально опасным симптомом того или иного заболевания. Диарея у ребенка, в отличие от взрослых, более длительная, и при ее возникновении часто может потребоваться неотложная помощь.

Автор: к.мед.н. Томкив Зоряна Васильевна

Диарея — это неоформленный или жидкий стул, возникающий от 3 раз в день, длительностью более суток, сопровождающийся чрезмерной потерей электролитов и жидкости. Если характеризовать детский понос, то во внимание берется не столько увеличение его частоты, как консистенции, особенно это касается грудничков. Длительность диареи часто доходит до 7 суток, но иногда она сохраняется и 14 дней.

Сильный понос у грудничка опасен прежде всего тем, что при таком расстройстве организм быстро теряет жидкость и электролиты, важные для нормального протекания физиологических процессов. При этом, чем младше ребенок, тем быстрее происходит потеря. Причина этого кроется в особенностях детского организма, незрелости его процессов, а также в неустойчивости его водно-электролитического баланса.

Разновидности

Классификация поноса учитывает разные признаки.

В зависимости от длительности кишечных расстройств диарея у ребенка бывает:

  • острой — до 14 дней;
  • затяжной — более 2 недель и до 2-3 месяцев;
  • хронической — больше 2 месяцев.

По степени тяжести — легкая, среднетяжелая, тяжелая. Определяется это общим состоянием пациента, обильностью и частотой испражнений, выраженностью дополнительной симптоматики.

В зависимости от причинного фактора выделяют инфекционные поносы (следствие сальмонеллеза, дизентерии и других бактериальных и вирусных инфекций) и неинфекционные (такой понос у ребенка без температуры не связан с другими раздражителями). Второй тип делят на:

  • алиментарный — возникает при нарушении режима питания, аллергических реакциях на те или иные продукты;
  • токсический — при почечной недостаточности, отравлении мышьяком, ртутью;
  • диспепсический — при недостаточной выработке в организме определенных ферментов;
  • неврогенный — возникает в результате нарушения моторной деятельности кишечника, например диарея при страхе, волнении;
  • медикаментозный — как следствие воздействия на организм ребенка медикаментов, нарушающих кишечную микрофлору (например, антибиотиков);
  • функциональная диарея у детей раннего возраста.
Читать еще:  Аллергический бронхит у ребенка 5 лет симптомы и лечение

Причины поноса у детей

Часто родители интересуются, если у ребенка понос без температуры, что делать в таких случаях и почему это случилось? Неинфекционные диареи часто могут возникать в результате употребления некоторых лекарств: антибиотиков, слабительных. Жидкий стул у грудничка может наблюдаться при отравлениях тяжелыми металлами, грибами, некоторыми растениями, а также при гипервитаминозах.

Понос у новорожденных, особенно если ребенок родился недоношенным или недостаточно зрелым, может возникать вследствие врожденной или временной непереносимости лактозы. При этом также наблюдаются боль, снижение массы тела, живот вздут, кишечник урчит. При лактазной недостаточности у новорожденного возникает затяжная диарея, симптомы у детей нарастают после употребления молока. Каловые выделения при этом заболевании имеют кислый запах, они жидкие, пенятся, без патологических примесей.

К тому же у грудничка хроническая диарея может быть признаком аллергии на белок коровьего молока. У малышей на искусственном вскармливании аллергеном выступают белки молочной смеси, а у младенцев на естественном — белки, попадающие в молоко матери из молочных продуктов в ее рационе. Пищевую аллергию могут вызвать и другие продукты питания матери. В таком случае диарея у ребенка возникает без температуры и сопровождается разными проявлениями аллергии.

У грудничков до года, в частности после введения прикорма, появление поноса также может свидетельствовать о пищевой аллергии. Кроме того, диарея у ребенка в этом возрасте может являться одним из проявлений целиакии (наследственного заболевания, связанного с нарушением пищеварения). Симптомы последней развиваются при наличии в рационе продуктов, содержащих глютен (рожь, ячмень, пшеница, овес). При целиакии стул:

  • имеет неприятный запах, светлый цвет;
  • характеризуется большим объемом, частотой более двух раз в сутки;
  • со стенок горшка смывается плохо, не содержит патологических примесей.

У малышей старше 6 месяцев, а также у детей от года может возникать функциональная диарея, при которой испражнения происходят ежедневно на протяжении месяца 3 и более раз в сутки, кал неоформленный, безболезненный. Ребенок при этом в развитии не отстает. В этом случае необходимо исключить гастроэнтерит — диарею, вызванную воздействием вирусных или бактериальных инфекций.

Инфекционную диарею вызывают разные бактерии и вирусы, иногда грибы и простейшие. Кишечная инфекция возникает при заражении от больного человека. Вода, предметы обихода, почва, посуда, еда могут долго сохранять патогенную микрофлору (ротавирусы, аденовирусы, энтеровирусы, клостридии, стафилококки, шигеллы и другие).

Диагностика диареи у ребенка

Очень важно выяснить причину возникновения диареи у ребенка. Для этого врач проводит визуальный осмотр малыша и его испражнений, а также опрос родителей для того, чтобы выяснить частоту стула и мочеиспускания, их особенности, возможное наличие аллергии, наследственных заболеваний, очага инфекции в семье (в случае бактериальных или вирусных диарей), а также другую информацию, необходимую для определения причины возникновения поноса у ребенка.

Если понос возник у младенца, прежде всего врач проведет исследования для определения возможности пищевой аллергии, лактазной недостаточности и других нарушений обмена веществ.

Большинство острых диарей провоцируется вирусами (например, ротавирусом). В этом случае, для определения возбудителя проводят исследование ИФА каловых масс. Поносы, вызванные бактериями или простейшими, встречаются реже. Для выяснения их причины врач назначает бактериальный посев кала. Кроме того, может назначаться анализ и посев мочи. Если у ребенка на фоне диареи наблюдается тяжелое обезвоживание, проводится исследование уровня электролитов и мочевины в плазме крови.

Лечение

Особенности терапии зависят от происхождения диареи и степени обезвоживания. Лечащий врач, после осмотра и необходимых обследований, решит, чем лечить понос у ребенка в каждом конкретном случае.

При аллергии на белок коровьего молока, целиакии и лактазной недостаточности важным условием эффективной терапии является соответствующая элиминационная диета, связанная с исключением из питания ребенка продукта, вызывающего негативную реакцию. При аллергии на белок коровьего молока рекомендованы аминокислотные смеси или смеси со значительным гидролизом белка. Для питания при целиакии или лактазной недостаточности существует много разных безлактозных и безглютеновых смесей, которые показаны при данных патологиях. Если на протяжении 1 месяца при элиминационной диете нет улучшения, причины диареи у грудничка могут быть другими.

Если у ребенка на фоне поноса наблюдается высокая температура, рвота и вялость, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Первая помощь, которую следует оказать ребенку с острой диареей, ¾ это восполнение количества жидкости для того, чтобы избежать сильного обезвоживания. До врачебного осмотра малышу нужно давать много пить: компоты из сухофруктов, чай с лимоном детям после 2-х лет. Противопоказаны слишком сладкие напитки. В аптеке можно купить разные средства для восстановления водно-солевого баланса. Пить нужно давать из чашки небольшими глотками.

Важный момент при диарее — правильное питание. Детям до года на грудном вскармливании кормление грудью прекращать не следует, поскольку острый понос не влияет на способность малыша усваивать пищу. Одновременно следует уменьшить на треть время прикладывания ребенка к груди в течение 1-2 кормлений. Малышам-искусственникам также рекомендовано снижение объема смеси 1-2 кормлений на треть. К тому же, врач может перевести ребенка на низко- или безлактозные смеси.

При диете в случае поноса у детей после 1 года питание должно быть щадящим, нежирным и легким. Показаны овощные блюда, тертые яблоки, морковный суп. Важно исключить жирные, жареные продукты и другую пищу, раздражающую желудок. Запрещены консервированные фруктовые соки и сладкие газировки, так как они могут привести к усилению поноса.

При лихорадке показаны жаропонижающие средства на основе ибупрофена или парацетамола. При бактериальных поносах назначают антибиотики. Также врач может порекомендовать пробиотики и сорбенты.

Пробиотики ¾ это живые микроорганизмы, которые оказывают положительный эффект на формирование и поддержание здоровой микрофлоры кишечника. Так как при сильном поносе страдает слизистая оболочка кишечника и населяющие его микроорганизмы ¾ микрофлора ¾ назначение пробиотических препаратов помогает кишечнику ребенка быстрее восстановить нормальную работу после расстройства.

Если состояние пациента не улучшается, необходимо выяснить, почему не проходит понос, и если нужно, направить ребенка в стационар. Госпитализация также показана при:

  • наличии в испражнениях крови;
  • судорогах;
  • признаках выраженного обезвоживания;
  • рвоте с примесью желчи или неукротимой рвоте;
  • подозрении на хирургическую патологию.

Профилактика

Невозможно полностью оградить ребенка от всех опасностей в мире. Но вполне можно принять профилактические меры, чтобы не возникал понос. Это намного лучше, чем потом долго принимать различные средства от диареи у детей. Необходимо обратить внимание на такие моменты:

  • С ранних лет приучать малыша мыть руки перед приемом пищи, после прогулок на улице, посещения туалета, контакта с животными.
  • Прикорм вводить постепенно, начиная с небольшого количества. Слишком рано не вводить пищу, которая тяжело переваривается.
  • Кормящая мама должна правильно и рационально питаться.
  • Продукты питания обязательно должны быть хорошо обработаны термически.
  • Свежие овощи и фрукты надо хорошо мыть перед употреблением.
  • Опасность представляют куриные яйца — на их скорлупе может содержаться возбудитель сальмонеллеза, основным симптомом которого является диарея. Поэтому перед употреблением яйцо следует помыть. А еще лучше — выдержать его в уксусном растворе, он сможет уничтожить бактерии.
  • Чтобы не было поноса, для приготовления пищи малышу следует брать только безопасную воду из проверенных источников.
  • Не покупать продукты на стихийных рынках.
  • Соблюдать режим питания, не кормить дитя очень часто и не делать между приемами пищи больших перерывов.
  • Все блюда должны быть свежеприготовленные, категорически запрещено давать детям не свежие продукты.
  • Избегать сильных психоэмоциональных нагрузок.
  • Убрать из зоны досягаемости медикаменты, средства бытовой химии.

Профилактика поноса у ребенка снизит риск его возникновения в несколько раз.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector