Imamita.ru

I Мамита
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Сахарный диабет у женщин: основные признаки и симптомы

Сахарный диабет у женщин: основные признаки и симптомы

Сахарный диабет у женщин: основные признаки и симптомы

В большинстве случаев причины сахарного диабета у женщин те же самые, что и у мужчин, однако его возникновение и проявление имеют ряд отличий из-за физиологических особенностей женского организма. Заболевание возникает из-за нарушений в работе эндокринной системы, которая становится более уязвимой в периоды деторождения, менопаузы и на постменопаузальном этапе жизни 1 .

Плюс ко всему женский организм в большей степени склонен к ожирению, которое предрасполагает к сбоям в обмене веществ и гормональным расстройствам, влияющим на показатели глюкозы крови. Выделяют два типа сахарного диабета – первый (СД1) и второй (СД2) 1 .

Патология сахарного диабета 1 и 2 типа

При СД1 организм перестаёт вырабатывать вообще или существенно сокращает выработку гена инсулина из-за гибели бета-клеток поджелудочной железы. Происходит это потому, что иммунная система даёт сбой и вместо чужеродных микробов и бактерий по ошибке начинает уничтожать клетки и структуры собственного организма.

Это называется аутоиммунным патологическим процессом, пусковым механизмом для которого могут стать:

  • генетическая предрасположенность;
  • вирусные инфекции;
  • некоторые химические вещества 1 .

При СД2 инсулинозависимые ткани организма – жировая, мышечная и печень – перестают давать адекватный метаболический ответ на ген инсулина. Рецепторы плохо взаимодействуют с инсулином, затрудняя его проникновение к тканям. Чтобы преодолеть препятствие, поджелудочная железа начинает вырабатывать больше инсулина 1 .

Это влечёт за собой истощение бета-клеток, отвечающих за выработку гена. Со временем инсулина начинает не хватать для поддержания глюкозы крови на нормальном уровне. Нечувствительность инсулинозависимых тканей к инсулину называется инсулинорезистентностью. Основной причиной развития сахарного диабета у женщин является ожирение. В числе других – генетика, семейная наследственность, возраст 1 .

Симптомы диабета 1 типа у женщин

Сахарный диабет 1 типа отличает ранний возраст проявления, хотя в небольшом проценте случаев (5%) он возникает и у старших поколений. В основном им страдают девочки, девушки и молодые женщины до 25 лет. В 50% случаев заболевание диагностируется у детей до 10 лет 1 .

Симптомы проявляются неожиданно и скоро, распознать которые несложно:

  • обильное количество мочи при учащённом мочеиспускании;
  • непреодолимое чувство голода и жажды (из-за потери жидкости с мочой);
  • внезапное снижение массы тела даже при повышенном аппетите;
  • вялость, апатия, сонливость (из-за отсутствия инсулина организму не хватает энергии);
  • временные проблемы со зрением;
  • резкий запах ацетона из ротовой полости;
  • рвота и тошнота 1 .

Симптомы диабета 2 типа у женщин

Сахарный диабет 2 типа характерен для людей в возрасте от 40 до 60 лет, страдающих от избыточного веса 2 . Инсулинорезистентность развивается у них на фоне употребления больших объёмов углеводистой пищи. К данному типу относятся 80-90% из всех случаев заболеваний, и наследуется он в 90-95% случаев 1 . Симптомы заболевания 2 типа не отличаются от симптомов диабета 1 типа, так как причина у них одна – высокий уровень глюкозы крови.

Другими признаками могут выступать:

  • кожный зуд;
  • слабость;
  • инфекционные поражения кожи (фурункулы, карбункулы, мелкие язвы);

Дополнительные симптомы диабета у женщин при несвоевременно выявленной болезни 2 типа проявляются в виде катаракты, суставных болей, стенокардии 1 .

Особенности проявления болезни у женщин

Специфические особенности женского организма оказывают влияние на проявления заболевания. Поскольку женщина больше, чем мужчина, зависит от жирового обмена в организме, диабет вне зависимости от возраста может проявляться как:

  • быстрый набор избыточного веса, переходящий в ожирение;
  • резкое похудение;
  • чрезмерный аппетит 1 .

Признаками болезни 2 типа часто являются зуд и жжение кожных покровов, сухость слизистой наружных половых органов 1 . Неприятные ощущения в области гениталий являются следствием множества причин, в том числе гормональных изменений, которые, например, происходят в период менопаузы, беременности, менструации. Поэтому из-за неясности их происхождения женщина не всегда своевременно обращается к врачу.

К первичным проявлениям сахарного диабета у женщин также относятся:

  • покалывание и временная потеря чувствительности кожи рук, ног, в области половых органов;
  • нарушение менструального цикла;
  • вагинальный и оральный кандидоз;
  • синдром поликистозных яичников, выраженный в потемнении кожи на локтевых сгибах, шее, в подмышках (при превалировании мужских гормонов над женскими) 1

Сахарный диабет во время менопаузы

Максимальному риску заболевания женщина подвержена в возрасте 50 лет и старше, в то время как мужчина в среднем заболевает раньше – в 35-40 лет 1 . Это связано с наступлением менопаузы. В женском организме резко снижается производство эстрогенов, которые стимулируют секрецию гормона инсулина эндокринным аппаратом поджелудочной железы, влияя тем самым на уровень сахара в крови. В период менопаузы нарушается обмен веществ и распределение жира, что в свою очередь препятствует эффективному участию инсулина в поддержке гликемии на стабильном уровне 2 . Таким образом, менопауза оказывает непосредственное влияние на риск появления и развития заболевания.

Сахарный диабет и беременность

Если признаки сахарного диабета у женщин выявляются во время беременности, он получает техническое название «гестационный», указывающее на период времени от зачатия (дня последней менструации) до рождения ребёнка 1 . Этот тип болезни связан с перестройкой женского организма и изменением объёмов вырабатываемых гормонов. Некоторые из них препятствуют действию инсулина. Первые признаки заболевания проявляются, как правило, на 24-й неделе развития плода, оно протекает как диабет 2 типа 1 .

В число факторов риска возникновения болезни в период беременности входят:

  • семейная наследственность;
  • ожирение;
  • возраст (от 25-30 лет);
  • наблюдавшийся ранее повышенный уровень глюкозы в крови;
  • артериальная гипертензия;
  • глюкозурия;
  • прибавление в весе в период беременности;
  • невыявленный преддиабет 1

Необходимо подчеркнуть, что при правильном лечении у беременных рождаются совершенно нормальные дети. Отсутствие грамотного лечения и наблюдения со стороны медперсонала, напротив, опасно для женского здоровья и плода.

Диагностика заболевания

На начальном этапе диагностика заключается в лабораторных исследованиях. В первую очередь проводится общий анализ мочи и крови. Также выполняется биохимический анализ крови, определяющий количественное содержание глюкозы, азота мочевины, продуктов метаболизма – креатинина и электролитов, определяется газовый состав и т.д. 3 .

Состав мочи тестируется на наличие кетоновых тел. В случае обнаружения таковых определяется их присутствие в сыворотке крови.

Для диагностики заболевания могут использоваться дополнительные методы обследования:

  • электрокардиография активности сердечной мышцы;
  • рентгенография грудной клетки;
  • анализ биологического материала жидкостей тела.

Лечение диабета

После подтверждения диагноза «сахарный диабет 1 типа» назначается лечение инсулином, который компенсирует отсутствие выработки гена собственным организмом 3 . Важнейший элемент лечения заболевания 2 типа – диета.

В первом случае также необходима диета, причём пациентка должна внимательно следить за рационом, оценивать и учитывать количество углеводов в блюдах, сахара, чтобы правильно рассчитать дозу инсулина.

Во втором случае главная цель – борьба с ожирением. Она ведётся не только с помощью диеты, но и физических нагрузок, путём отказа от вредных привычек и т.п. При патологическом ожирении показана бариатрическая операция — уменьшение размеров желудка хирургическим способом 1 .

Обязательным условием терапии сахарного диабета у женщин является постоянный контроль уровня сахара в крови. Для этого используются специальные приборы – глюкометры, которые могут работать с кровью из пальца и других частей тела.

Читать еще:  Как оформить на работе сопровождение ребенка инвалида к месту лечения?

Медикаментозное лечение

Современная концепция терапии диабета 1 типа заключается в инъекциях инсулина, который производится фармацевтической промышленностью в виде шприцов-ручек.

Режим инъекций состоит из двух частей:

  • введение под кожу гормона длительного действия, на 12–24 часа (вводится 1–2 раза в сутки), которым закрывается потребность организма в инсулине ночью и между приёмами пищи;
  • введение «ультракороткого» инсулина или, как его ещё называют, инсулина «на еду». Его используют после приёма пищи или при признаках плохого самочувствия для снижения избыточного повышения глюкозы 1

При лечении заболевания 2 типа инсулин используют редко, только если иные подходы оказываются неэффективными. В обоих случаях больные принимают дополнительные сахароснижающие препараты, а также медикаменты, препятствующие развитию возможных осложнений 3 .

Диета

Диета при сахарном диабете направлена на уменьшение массы тела главным образом у диабетиков со 2 типом заболевания. Она подразумевает отказ от блюд, богатых углеводами. Главная же сущность диеты заключается в организации своевременного питания качественными по составу продуктами и поддержание целевых значений глюкозы в крови.

Выбор продуктов питания, а также режим их потребления, определяется квалифицированным диетологом или эндокринологом. При составлении рациона обязательно учитывается тип заболевания, т.е. вырабатывается ли инсулин организмом самостоятельно или требует инъекции в определённой дозе.

Профилактика заболевания

Лучшими методами профилактики сахарного диабета у женщин являются регулярная физическая активность, правильное питание и ведение здорового образа жизни в целом. Физическая активность в виде ходьбы и бега трусцой, плавания, катания на велосипеде, занятий фитнесом ускоряет метаболизм, стабилизирует уровень гормонов, сглаживает колебания гормонального фона, помогает 4 :

  • сжигать калории;
  • контролировать массу тела;
  • минимизировать уровень «плохого» холестерина;
  • усвоению кислорода организмом;
  • препятствовать развитию болезней сердца;
  • улучшить сон.

Здоровое и правильное питание не требует обязательного отказа от блюд традиционной или национальной кухни. Главное в нём – баланс белков, жиров и в первую очередь углеводов, для чего достаточно придерживаться общих правил употребления продуктов.

Симптомы сахарного диабета у детей: памятка для родителей

Сахарный диабет – это хроническое заболевание, основным признаком которого является повышение уровня глюкозы (сахара) в крови. Глюкоза (сахар) есть в крови у каждого человека, поскольку является основным источником энергии.

Нормальным является уровень глюкозы в крови натощак 3.3–5.5 ммоль/л, а через 2 часа после еды – до 7,8 ммоль/л.

К сожалению сахарный диабет не имеет возрастных ограничений и может возникнуть в любое время. Важно не пропустить первые сигналы, особенно, если это признаки сахарного диабета у детей, которые сами не могут описать свое состояние.

Это заболевание подразделяется на два типа: первый и второй.

Дети и подростки практически в 99% заболевают сахарным диабетом первого типа.

Сахарный диабет у детей: группы риска

Сахарный диабет одно из тех заболеваний, что имеет ярко выраженную наследственную предрасположенность. Чем ближе родство малыша с человеком, страдающим сахарным диабетом, тем выше вероятность того, что он заболеет.

В группу риска развития этого заболевания попадают ребятишки, которые имеют при рождении как большую массу тела (выше 4,5 кг), так и маленькую массу тела (менее 2 кг)

Еще одним фактором, провоцирующим диабет у детей, считаются частые простудные заболевания, вызванные сниженным иммунитетом.

Какие события в жизни ребенка чаще всего провоцируют начало заболевания?

вирусное инфекционное заболевание; •сильное нервное потрясение.

Болен ли ребенок диабетом?

Сахарный диабет довольно легко диагностируется путем проведения несложных и безболезненных тестов, которые позволят врачу определить, страдает ли малыш этой болезнью. Но между началом развития болезни и походом в больницу может пройти много времени, в течение которого диабет будет прогрессировать. Поэтому родителям очень важно на самых ранних стадиях распознать симптомы сахарного диабета у детей.

Итак, ребенку требуется обследование, если он:

1. Очень много пьет. При этом большое количество жидкости потребляется не только в жару или при больших физических нагрузках, но и в спокойном состоянии, в холодное время года и ночью.

2. Часто мочится (более десяти раз в день). При этом возможно даже ночное недержание мочи. Моча липкая на ощупь.

3. Худеет. Здоровый ребенок набирает вес, а не теряет его, особенно если для этого нет каких-либо причин.

4. Кушает больше, чем обычно. Ребенок из-за сильного чувства голода с трудом выдерживает традиционные 3-4 часовые перерывы между приемами пищи

5. Быстро устает, сонлив раздражителен. Нарушение работы эндокринной системы не позволяет ребенку справляться даже с нагрузками школы. Он может жаловаться на головную боль и утомляемость после уроков.

Среди признаков сахарного диабета у детей может встречаться сухость кожных покровов, :фурункулез, заеды в уголках рта; кровоточивость десен; ухудшение зрения.

У новорожденных и грудничков и сахарный диабет возникает крайне редко и может проявляться кроме вышеперечисленных симптомов еще и такими признаками: беспокойное поведение; расстройство стула; опрелости и воспаления кожи; моча становится липкой и оставляет на пеленках «крахмальные» пятна.

Что делать для снижения риска развития болезни?

• Для снижения вероятности возникновения заболевания у детей из группы риска необходимо: поддерживать нормальный вес; повышать иммунитет; создавать доброжелательный психологический микроклимат в семье, обеспечивать ежедневную физическую нагрузку, здоровое рациональное питание: выбирайте свежие ягоды, соки, фрукты вместо конфет и пирожных; лечите сопутствующие заболевания.

При проявлении любых симптомов диабета у ребенка необходимо сразу же обратитесь к врачу !

Диабет

Диабет – хроническая болезнь, развивающаяся в тех случаях, когда поджелудочная железа не вырабатывает достаточно инсулина или когда организм не может эффективно использовать вырабатываемый им инсулин. Инсулин – это гормон, регулирующий уровень содержания сахара в крови. Распространенным следствием неконтролируемого диабета является гипергликемия, или повышенный уровень содержания сахара в крови, со временем приводящая к серьезному повреждению многих систем организма, особенно нервов и кровеносных сосудов.

В 2014 г. заболеваемость диабетом среди взрослого населения в возрасте 18 лет и старше составляла 8,5%. В 2019 г. диабет стал непосредственной причиной 1,5 миллиона случаев смерти. Однако для получения более точного представления о смертности от диабета к этому следует добавить случаи смерти от сердечно-сосудистых заболеваний, хронических заболеваний почек и туберкулеза, вызванных повышенным по сравнению с оптимальным уровнем глюкозы в крови. В 2012 г. (за который имеются последние данные) произошло еще 2,2 миллиона случаев смерти, обусловленных высоким уровнем глюкозы в крови.

С 2000 по 2016 г. преждевременная смертность от диабета увеличилась на 5%. В странах с высоким уровнем дохода уровень преждевременной смертности от диабета снижался с 2000 по 2010 г. но затем вновь увеличился в 2010–2016 гг. В странах с уровнем дохода ниже среднего прирост преждевременной смертности от диабета имел место в оба этих периода.

По сравнению с этим за период с 2000 по 2016 г. вероятность наступления смерти в возрасте от 30 до 70 лет по причине неинфекционных заболеваний, принадлежащих к одной из четырех основных групп (сердечно-сосудистые, онкологические, хронические заболевания органов дыхания или диабет), снизилась во всем мире на 18%.

Читать еще:  Рефлюкс у ребенка 3 года симптомы и лечение

Диабет 2-го типа

Диабет 2-го типа (ранее – инсулиннезависимый или диабет взрослых) развивается в результате неэффективного использования инсулина организмом. Диабетом 2-го типа страдает большинство диабетиков. Данный тип диабета возникает главным образом на фоне избыточной массы тела и недостаточной физической активности.

Его симптомы могут быть сходными с симптомами диабета 1-го типа, но часто менее выражены. В результате болезнь нередко диагностируется по прошествии нескольких лет после ее возникновения, уже после появления осложнений.

До недавнего времени диабет этого типа наблюдался лишь среди взрослых, однако в настоящее время он все чаще поражает и детей.

Диабет 1-го типа

При диабете 1-го типа (ранее – инсулинозависимый, юношеский или детский), для которого характерна недостаточная выработка инсулина, пациенту требуется ежедневное введение инсулина. В настоящее время причина этого типа диабета неизвестна, а меры профилактики не разработаны.

Симптомы включают чрезмерное мочеотделение (полиурия), жажду (полидипсия), постоянное чувство голода, потерю веса, нарушения зрения и усталость. Эти симптомы могут появиться внезапно.

Гестационный диабет

Гестационный диабет проявляется гипергликемией с показателями глюкозы крови, которые превышают нормальные, однако не достигают диагностически значимых для постановки диагноза диабета. Гестационный диабет имеет место во время беременности.

Женщинам с такой формой диабета угрожает повышенный риск осложнений во время беременности и родов. Они и, возможно, их дети подвергаются повышенному риску дальнейшего развития диабета 2-го типа.

Чаще всего гестационный диабет диагностируется не по жалобам пациентки, а при проведении пренатального скрининга.

Снижение толерантности к глюкозе и нарушение гликемии натощак

Пониженная толерантность к глюкозе (ПТГ) и нарушение гликемии натощак (НГН) являются промежуточными состояниями между нормой и диабетом. Люди с ПТГ и НГН подвергаются высокому риску развития диабета 2-го типа, однако этого может и не произойти.

Последствия диабета для здоровья

Со временем диабет может приводить к поражению сердца, кровеносных сосудов, глаз, почек и нервов.

  • У взрослых людей с диабетом в 2–3 раза выше риск развития инфаркта и инсульта (1).
  • В сочетании со снижением кровотока невропатия (повреждение нервов) нижних конечностей повышает вероятность появления на стопах язв, инфицирования и, в конечном счете, необходимости ампутации.
  • Диабетическая ретинопатия, являющаяся одной из важных причин слепоты, развивается в результате долговременного накопления повреждений мелких кровеносных сосудов сетчатки. С диабетом могут быть связаны 2,6% случаев слепоты во всем мире (2).
  • Диабет относится к числу основных причин почечной недостаточности (3).

Профилактика

Известно, что простые меры по поддержанию здорового образа жизни способствуют профилактике диабета 2-го типа либо позволяют отсрочить его возникновение. Для повышения шансов на предупреждение диабета 2-го типа и связанных с ним осложнений, необходимо:

  • добиться здоровой массы тела и поддерживать ее;
  • поддерживать физическую активность – по меньшей мере 30 минут регулярной активности умеренной интенсивности в течение большинства дней; для контроля веса необходима дополнительная активность;
  • придерживаться здорового питания и уменьшать потребление сахара и насыщенных жиров; и
  • не употреблять табак – курение повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Диагностика и лечение

На ранних этапах диагностика может проводиться при помощи относительно недорогого тестирования на определение уровня глюкозы крови.

Лечение диабета заключается в поддержании диеты и физической активности наряду со снижением уровня содержания глюкозы в крови, а также других показателей, повышающих риск повреждения кровеносных сосудов. Для предотвращения осложнений также важно прекратить употребление табака.

В странах с низким и средним уровнем дохода могут быть реализованы следующие экономически эффективные и практически осуществимые мероприятия:

  • контроль за содержанием глюкозы в крови, особенно у людей с диабетом 1‑го типа. Таким пациентам необходим инсулин; лечение диабета 2-го типа проводится пероральными препаратами, но может также требовать инсулинотерапии;
  • контроль кровяного давления; и
  • уход за ногами (соблюдение пациентом гигиены ног; ношение подходящей обуви; обращение за профессиональной помощью при лечении язв; а также регулярное обследование стоп специалистами).

Другие экономически эффективные мероприятия включают:

  • скрининг и лечение ретинопатии (вызывающей слепоту);
  • контроль за содержанием липидов в крови (для регулирования уровня холестерина);
  • скрининг с целью выявления ранних признаков болезней почек, связанных с диабетом.

Деятельность ВОЗ

ВОЗ стремится стимулировать и поддерживать принятие эффективных мер по эпиднадзору, предупреждению и борьбе с диабетом и его осложнениями, особенно в странах с низким и средним уровнем дохода. С этой целью ВОЗ:

  • предоставляет научные рекомендации по профилактике основных неинфекционных заболеваний, включая диабет;
  • разрабатывает нормы и стандарты диагностики и лечения диабета;
  • повышает осведомленность о глобальной эпидемии диабета, отмечая Всемирный день борьбы против диабета (14 ноября); и
  • осуществляет эпиднадзор за диабетом и его факторами риска.

В Глобальном докладе ВОЗ по диабету представлен обзор данных о бремени диабета, возможных мерах его профилактики и контроля, а также рекомендаций для правительств, частных лиц, гражданского общества и частного сектора.

Деятельность ВОЗ по проблеме диабета дополняется Глобальной стратегией ВОЗ по питанию, физической активности и здоровью, в которой излагаются подходы, направленные на поощрение здорового питания и регулярной физической активности среди населения в целом и позволяющие сокращать масштабы все более распространенной глобальной проблемы избыточного веса и ожирения.

В документе ВОЗ «Материалы по диагностике и лечению диабета 2-го типа» обобщенно представлены рекомендации в отношении диагностики, классификации и лечения диабета 2-го типа. Этот документ будет полезен директивным органам при планировании системы оказания помощи для людей с диабетом, национальным руководителям программ, отвечающим за подготовку, планирование и мониторинг оказания услуг, а также руководителям учреждений и работникам первичного звена здравоохранения, в обязанности которых входит оказание клинической помощи, а также мониторинг процедур и результатов лечения диабета.

Источники

Sarwar N, Gao P, Seshasai SR, Gobin R, Kaptoge S, Di Angelantonio et al. Lancet. 2010; 26;375:2215-2222.

(2) Causes of vision loss worldwide, 1990-2010: a systematic analysis.
Bourne RR, Stevens GA, White RA, Smith JL, Flaxman SR, Price H et al. Lancet Global Health 2013;1:e339-e349

(3) 2014 USRDS annual data report: Epidemiology of kidney disease in the United States.
United States Renal Data System. National Institutes of Health, National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, Bethesda, MD, 2014:188–210.

Сахарный диабет – симптомы и лечение

Сахарный диабет относится к группе эндокринных заболеваний. Патология развивается при нарушении выработки или действия на ткани инсулина — гормона островкового аппарата поджелудочной железы, способствующего усвоению глюкозы. Сахар может накапливаться в крови (гипергликемия) и в моче (гликозурия).

Длительное нарушение утилизации глюкозы приводит к расстройству всех видов обмена. Патология островкового аппарата часто протекает с разными по степени выраженности нарушениями со стороны других органов и систем. Характерны поражения мелких сосудов, сетчатки, почек, нервной системы.

Обычно сахарный диабет имеет довольно выраженные отклонения обмена и легко диагностируется. Сложнее выявить заболевание в начальной и доклинической стадии, когда жалобы пациента минимальны или отсутствуют. Для этого требуется проведение углубленного целенаправленного исследования. Выявление заболевания на ранних этапах является важным условием эффективного лечения и предупреждения осложнений.

Читать еще:  Кашель с трудноотделяемой мокротой у ребенка до рвоты лечение

Если вам необходимо пройти комплексное обследование на эндокринопатию или вы ищете, где вылечить сахарный диабет в Москве, обращайтесь в ФНКЦ ФМБА. К услугам наших пациентов — опытные врачи-эндокринологи и лаборатория с современным диагностическим оборудованием для проведения высокоточных исследований.

Основные симптомы сахарного диабета

Для данного заболевания характерен ряд жалоб и объективных признаков, выявляемых лабораторно-диагностическими тестами. Первые проявления сахарного диабета довольно разнообразны. К отдельным признакам или группе симптомов, которые могут свидетельствовать о заболевании, относятся:

специфические расстройства обмена — изменение массы тела, жажда, повышенное мочеиспускание, постоянное чувство голода;

общие неспецифические жалобы — упадок сил, утомляемость при незначительных нагрузках, сонливость, мышечная слабость;

сухость кожи, зуд в области половых органов, вокруг ануса;

часто рецидивирующие фурункулы, вялое заживление ран;

мучительная сухость во рту, ощущение набухания слизистой ротовой полости;

плохое состояние зубов, несоответствующее возрасту;

невриты с нарушением периферической чувствительности;

изменение половой, репродуктивной функций — утрата влечения, бесплодие, рождение крупных младенцев;

поражение органов зрения;

жалобы со стороны сердечно-сосудистой системы.

Часто симптомы не вызывают у пациента беспокойства, и он не считает нужным обратиться к врачу. Иногда какие-либо проявления болезни отсутствуют, и гипергликемия обнаруживается только при плановом обследовании.

Наиболее характерными для патологии островкового аппарата являются жалобы со стороны обмена веществ:

Полиурия (учащенное мочеиспускание). При гипоинсулинизме выделение мочи происходит часто и в большом количестве. Ее суточные объемы превышают 3 литра. Преобладает дневное мочеиспускание, без болезненных ощущений.

Полидипсия (жажда). Повышенная жажда обусловлена обезвоживанием. Количество выпиваемой жидкости превышает 3 литра. Нередко больные предпочитают подслащенные напитки для утоления жажды.

Изменение веса. Снижение массы тела обусловлено потерей жидкости, белков, жиров, углеводов. Избыточный вес может предшествовать болезни или способствовать ее развитию.

Полифагия (повышенный аппетит). Предпочтение отдается сладкой пище, богатой углеводами. В начальной стадии заболевания голод чаще проявляется в форме болезненных приступов.

При обнаружении у себя патологических признаков следует обратиться в больницу для диабетиков или диагностический центр для целенаправленного обследования.

Факторы, влияющие на развитие сахарного диабета

В механизмах развития сахарного диабета выделяют два ключевых момента, на основании которых заболевание делится на типы:

Низкая выработка инсулина внутрисекреторными клетками поджелудочной железы.

Нарушение способности гормона действовать на организм, невосприимчивость клеток к инсулину.

В случае недостаточной продукции инсулина развивается диабет 1 типа. В его основе лежит прогрессирующее разрушение островков Лангерганса (внутрисекреторных клеток поджелудочной железы). Это происходит вследствие аутоиммунных процессов в организме — вырабатываются антитела к инсулину, структурам секреторных клеток, ферментам.

Провоцирующими факторами развития аутоиммунных нарушений могут служить:

нарушение питание во время беременности, при вскармливании;

неблагоприятная экологическая обстановка;

Диабет 1 типа чаще диагностируется у лиц молодого возраста. Первые проявления патологии возникают, когда гибель внутрисекреторных клеток достигает более 80%. Болезнь протекает с высоким риском осложнений, значительно страдают все виды обмена.

Диабет 2 типа возникает при невосприимчивости рецепторов тканей к действию инсулина. При этом гормон воспроизводится в нормальном или незначительно сниженном количестве. Механизм таких нарушений связан с изначально неполноценной структурой инсулина (наследственная предрасположенность) или приобретенных изменений, в результате которых нарушается передача сигнала от рецепторов к внутренним структурам клетки.

Провоцировать развитие заболевания 2 типа могут:

неправильный пищевой рацион, переедание;

малоподвижный образ жизни;

неконтролируемый прием медикаментов.

Методы диагностики сахарного диабета

По статистике, сахарным диабетом страдает около 2,5% населения во всем мире. Количество людей с латентным течением или предрасположенных к заболеванию — значительно больше. Вовремя выявленная гипергликемия позволяет предотвратить серьезные осложнения.

Основным методом диагностики расстройства являются лабораторные тесты. Наиболее достоверный признак нарушенного обмена — повышение уровня сахара в крови натощак более 6,1 ммоль/л, а через 2 часа после еды — свыше 11,1 ммоль/л. При сомнительных результатах используется глюкозотолерантный тест.

Людям до 45 лет рекомендуется исследовать уровень сахара в крови не реже, чем раз в 3 года. Ежегодно проходить скрининговое обследование необходимо лицам, находящимся в группе риска:

возраст после 45 лет;

повышенное содержание глюкозы, холестерина, триглицеридов.

Пациенты из группы риска и с уже выявленным заболеванием нуждаются в более тщательном исследовании лабораторными и инструментальными методами. Оборудование в центрах или клиниках лечения сахарного диабета в Москве соответствует мировым стандартам диагностики.

ФНКЦ ФМБА предлагает специальную программу «Диабет под контролем», направленную на выявление нарушений обмена и осложнений на ранних стадиях. В нее входит:

биохимический анализ крови (все необходимые показатели — глюкоза, липидный спектр, белок, трансаминазы, калий, мочевина, креатинин, мочевая кислота, кальций);

клинический анализ крови;

дуплексное сканирование магистральных артерий головы;

Особое значение имеет исследование уровня гликированного гемоглобина в крови для долгосрочного контроля над глюкозой (последние 2-3 месяца) и оценки качества проводимой терапии. Тест входит в стандарт специализированной помощи и должен проводиться всем пациентам с сахарным диабетом раз в 3 месяца.

Методика определения этого показателя требует качественной аппаратуры и интерпретации данных. В нашем центре современное оборудование лаборатории позволяет отслеживать результаты с высокой точностью, без необходимости проведения повторного анализа. К услугам пациентов — опытные специалисты, широкий профиль диагностических возможностей, новейшие технологии исследования и лечения.

Методы лечения сахарного диабета

Эффективных способов полного излечения пока не существует. Чаще всего лечение сахарного диабета сводится к достижению стабильных показателей уровня глюкозы в крови, профилактике поздних осложнений и нормализации липидного спектра крови и уровня артериального давления.

Всем больным необходимо придерживаться диеты. Рекомендовано ограничить быстрые углеводы, сбалансировать соотношение белков (20%), жиров (20%) и углеводов (60%). Калорийность пищи должна соответствовать физической нагрузке. В легких случаях достичь компенсации патологии удается при помощи одной диеты.

Все пациенты проходят обучение самоконтролю. Уровень сахара капиллярной крови определяет сам пациент при помощи портативных глюкометров. Долгосрочный контроль показателей и эффективности терапии контролирует врач-эндокринолог.

Медикаментозное лечение включает прием пероральных сахаросжигающих средств и инсулинотерапию. Показания для заместительной терапии инсулином:

все больные диабетом 1 типа;

неэффективность других видов лечения;

признаки декомпенсации обменных нарушений;

непереносимость пероральных сахароснижающих средств;

удаленная поджелудочная железа.

Критерии компенсации обменных нарушений:

Уровень гликированного гемоглобина — менее 7%.

Глюкоза крови натощак — менее 5,0-6,5 ммоль/л.

Глюкоза крови через 2 ч. после приема пищи — менее 8-10 ммоль/л.

Глюкоза крови перед отходом ко сну — менее 7,5 ммоль/л.

Холестерин крови — менее 4,8 ммоль/л.

Триглицериды — менее 1,7-1,8 ммоль/л.

Артериальное давление — менее 130/80 мм рт. столба.

Важным условием адекватного контроля над заболеванием является выбор опытного специалиста. Если вам необходимо пройти обследование или лечение сахарного диабета в больнице в Москве, наш центр предлагает качественные услуги на выгодных для вас условиях. Записаться на прием к эндокринологу вы можете на нашем сайте или по телефону.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector