Imamita.ru

I Мамита
2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Полоскание горла солью

Полоскание горла солью

В период сезонных эпидемии наш организм подвержен атаке многих болезнетворных микроорганизмов. Такие заболевания могут сопровождаться болью в горле. Частая ее причина это тонзиллит – острое, преимущественно бактериальное воспаление небных миндалин или обострение уже имеющегося инфекционного процесса. В подавляющем большинстве случаев острый тонзиллит имеет вирусную этиологию. На втором месте по количеству вызванных болезней горла находятся стрептококки различных видов. Вирусы ослабляют защиту организма путем подавления способности иммунных клеток человека обезвреживать и поглощать возбудителей инфекции. Поврежденные ворсинки эпителия не справляются со своей функцией, создаются условия для застоя слизи. Стенки глотки становятся отечны, гиперемированы, на их поверхности могут образовываться гнойные пленки. Больной испытывает болевые ощущения при глотании, кашель, общее недомогание.

Важным компонентом комплексного лечения является полоскание горла. Этот способ позволяет механически очистить слизистую оболочку от микробных тел, вирусов, продуктов их жизнедеятельности, гноя, увлажнить эпителий глотки.

В зависимости от состава раствора для полоскания, реализуется противовоспалительный или антисептический эффект, снижается интенсивность боли. Важно помнить, что одного полоскания может быть недостаточно, более эффективное лечение включает в себя комплекс мероприятий.

В этой статье мы рассмотрим принципы местной терапии.

Можно ли полоскать горло солью?

Полоскание применяется при боли в горле, насморке, отите, различных патологиях лор-органов: остром и хроническом тонзиллите, при гнойных процессах в области миндалин, фарингите.

В определенных концентрациях, раствор соли оказывает разные терапевтические эффекты.

Гипертоническое разведение натрия хлорида (осмотическое давление больше, чем таковое в тканях) снимает отек, уменьшая боли в горле, обладает противомикробной активностью, разжижает густую слизь, гной, способствует восстановлению дренирующей функции миндалин.

Физраствор с концентрацией соли 0,9%, механически очищает стенки глотки от бактерий, вирусов, погибших клеток, увлажняет слизистую оболочку ротоглотки 1 .

Для снижения риска инфицирования, желательно орошать полость носа и ротоглотку после посещения людных мест или общения с заболевшим человеком.

Как часто полоскать горло солью?

Прежде чем принимать самостоятельные меры борьбы с инфекцией, обратитесь к специалисту. Только врач может поставить правильный диагноз и назначить нужные лекарства. Выздоровление зависит от соблюдения режима, правильности подбора препаратов и средств терапии.

Полоскать горло раствором соли следует 3-4 раза в день, до 5 дней подряд (сроки лечения в каждом случае устанавливаются индивидуально). Но так как поваренная соль не является лекарственным средством, необходимо лечение проверенными антисептиками (например, Гексорал ® раствор для полоскания или Гексорал ® спрей, хлоргексидин, и другие).

Многие пациенты задаются вопросом: «Какая соль подойдет лучше»?

Мы не рекомендуем для лечения ненаучные методы, так как нет доказательства их эффективности. Для полоскания и орошения горла существуют специализированные спреи с морской водой, которые продаются в аптеках.

Раствор соли для полоскания горла – пропорции

Как правило, взрослым рекомендуют использовать 1 чайную ложку соли на 200 мл кипяченой воды. При отсутствии противопоказаний брать йодированную соль.

Чтобы не нанести вред своему здоровью, лучше использовать лекарственные средства с доказанным эффектом. Концентрация соли более 10% может повредить слизистую оболочку горла, а нерастворенные кристаллы могут спровоцировать першение, саднение в горле, царапая эпителий и затягивая выздоровление.

Мы рекомендуем для лечения аптечные сертифицированные средства, так как они прошли клинические испытания и являются безопасными и действенными лекарствами.

Как правильно полоскать горло солью?

Мы рекомендуем использовать только сертифицированные растворы, которые являются лекарственными средствами, такие как Гексорал ® , хлоргексидин, и другие антисептики.

Чтобы лечение боли в горле было безопасным и действенным, нужно следовать некоторым правилам полоскания:

  • Процедура проводится после еды.
  • Любой раствор для полоскания должен быть свежим каждую процедуру.
  • Больной набирает в рот глоток и полощет миндалины в течение 10 секунд. Длительность процедуры составляет 3-5 минут. Таких подходов требуется 4-5 ежедневно.
  • Следует запрокинуть голову назад, для более эффективной обработки миндалин.
  • Пытайтесь избегать проглатывания средства.
  • Полоскание как метод лечения противопоказан малышам до 3 – х лет, так как в силу возраста, они не выполнят требуемые действия, могут поперхнуться или выпить раствор.
  • Не следует пить и принимать пищу в течение часа после завершения процедуры.

Многие источники рекомендуют полоскания с солью и содой, йодом и т.п. Не стоит делать этого из соображений безопасности, так как можно получить ожог мягких тканей горла.

В настоящее время доступны более действенные препараты для лечения тонзиллитов, одним из таких является Гексорал ® раствор для полоскания, а так же другие средства для местной терапии. При использовании лекарственных средств вероятность выздоровления увеличивается.

Полоскание при беременности

Организм будущей мамы достаточно уязвим перед инфекциями различного рода. Некоторая иммуносупрессия происходит для того, чтобы у плода была возможность нормально развиваться в организме матери. Однако в последнее время появляются данные о том, что в гравидарный период некоторые звенья иммунитета, наоборот, усиливаются. Имеет место «Иммунологического парадокса» беременности. В ответ на действие эндотоксинов различных бактерий, в организме женщины выделяется большое количество провоспалительных цитокинов (класс веществ, участвующих в реализации важнейших физиологических реакций организма).

Основываясь на этом, можно сделать вывод, что специфический иммунный ответ подавляется, а неспецифический, наоборот, усиливается.

Если Вы почувствовали боли в горле, нужно незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Врач сможет подобрать эффективное, а главное безопасное лечение.

Полоскание горла при беременности не навредит 2 . Жидкость способствует механическому очищению миндалин от отмерших клеток, бактерий, гноя. Но помните, что полоскание – только часть терапии. Комплексное и полноценное лечение должно быть назначено врачом, ведь будущая мама должна заботиться не только о своем здоровье, но и о состоянии своего ребенка.

Обратите внимание!

Если в течение суток состояние остается без динамики или боль в горле усиливается, следует обратиться к специалисту.

Полоскание горла солью детям

Мы рекомендуем для использования детям только специальные аптечные растворы для полоскания и спреи с морской водой, так как их эффективность и безопасность подтверждена клиническими испытаниями.

Для начала следует убедиться, что у ребенка имеется необходимый навык. Разрешена процедура для детей от 4-5 лет. Для самых маленьких — полоскание не подходит, так как у них нельзя исключить риск проглатывания раствора, ребенок может подавиться или попытки окажутся неэффективными.

Важно соблюдать правила полоскания, чтобы не навредить ребенку.

  • Полоскание следует проводить после приема пищи.
  • Орошение глотки должно быть системным, в течение нескольких дней (доза препарата, длительность лечения должны устанавливаться врачом)
  • Нужно избегать, по возможности, проглатывания лекарства.
  • Важно соблюдать правильную технику (с запрокидыванием головы назад для более тщательного очищения горла)
  • После завершения процедуры не есть и не пить один час.

Растворы, приготовленные самостоятельно в домашних условиях, могут оказаться неэффективны или навредить. Кристаллы соли, не растворившиеся в воде, могут повредить эпителий и усилить болевые ощущения.

Это полезно знать: Нередко у детей клиническая картина заболевания отличается от таковой у взрослого. В силу особенностей анатомического строения глотки, тонзиллит, ларингит у детей раннего возраста может осложниться острым стенозом гортани. И в этом случае медлить нельзя. Голосовая щель сужается, и дыхание резко ограничивается, иногда это развивается молниеносно и требует неотложной медицинской помощи 4 .

Полоскание горла солью при ангине

Целью его является механическая очистка глотки и миндалин от патогенных микроорганизмов, гноя, отмерших клеток эпителия и слизи. Полоскание солью наиболее эффективно при бактериальных формах ангины. Нужно помнить, что одного лечения «домашними» средствами может быть недостаточно. Не стоит откладывать посещение врача, так как важно правильно определить диагноз и начать комплексную терапию.

Даже при регулярном полоскании горла солью не удается устранить все патогенные микроорганизмы. Для эрадикации (полного уничтожения) болезнетворных микробов следует прибегнуть к препаратам, которые воздействуют на причину заболевания и обрывают цепь развития болезни, т.е. лекарства, способные уничтожать возбудителей инфекции – антисептические, антибактериальные, противогрибковые, и другие 5 .

Раствор ГЕКСОРАЛ ® для полоскания горла

Лекарство Гексорал ® является современным антисептическим средством. Его действующее вещество гексэтидин блокирует окислительные процессы метаболизма бактерий. Препарат высоко активен в отношении множества грамположительных и грамотрицательных микробов, а также патогенных грибов рода Candida, обладает легким обезболивающим действием на слизистую оболочку глотки. Гексорал ® имеет освежающий мятный вкус, что делает лечение приятнее.

Читать еще:  Цистит у ребенка 1 года симптомы и лечение

Препарат разрешен беременным и кормящим женщинам и детям старше 3-х лет, способным правильно промывать ротоглотку. Малышам, не владеющим данной техникой, во избежание проглатывания препарата, можно смазать слизистую глотки ватным тампоном, смоченным в растворе Гексорал ® . Данная форма удобна в использовании, ничего не требуется разводить. После применения длительно задерживается на слизистой оболочке (до 12 часов). Не оказывает системного действия. Согласно инструкции по применению, рекомендуется полоскание утром и вечером, используя по 15 мл неразведенного раствора, если врачом не предписано иное 3 .

Для быстрого лечения используйте проверенные лекарства и не пропускайте визиты к доктору. Берегите свое здоровье!

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Лактазная недостаточность

Безлактозные продукты – для кого они? Безлактозные продукты – это молочные продукты, из которых удалена лактоза. Предназначены они для людей с непереносимостью лактозы.

Лактазная недостаточность — что это такое?

Прежде чем говорить о безлактозных продуктах и лактазной недостаточности, нужно определиться с некоторыми терминами. Лактоза – это углевод, молочный сахар, содержится в молоке и продуктах из него Лактаза – это фермент, который вырабатывается клетками слизистой оболочки тонкой кишки и нужен для того, чтобы эту самую лактозу переваривать. Лактоза – практически единственный углевод в питании грудного ребенка, который еще не получает прикормы, и, как и любой углевод, она является источником энергии (калорий). Но это не единственная роль лактозы. Дело в том, в кишечнике под действием фермента она расщепляется на глюкозу и галактозу, а галактоза нужна для развития мозга, это важный строительный материал для клеток нервной системы. Кроме того, даже у совершенно здорового ребенка не вся лактоза переваривается и всасывается в тонком кишечнике. Часть ее доходит до толстой кишки, где она служит пищей «хорошим» бактериям – лакто- и бифидобактериям и способствует их росту. Поэтому сразу скажу, что для кормления ребенка безлактозной смесью должны быть веские основания. Лактазная недостаточность – это снижение количества или активности фермента лактазы. Она может быть обусловлена генетическими факторами, тогда она называется первичной, или быть следствием других заболеваний, при которых страдает слизистая оболочка тонкой кишки. Это в первую очередь кишечные инфекции, особенно ротавирусная, синдром избыточного бактериального роста в тонкой кишке, целиакия, пищевая аллергия с поражением желудочно-кишечного тракта, лямблиоз, болезнь Крона и т.д. Существует еще транзиторная лактазная недостаточность новорожденных детей, которая не является тяжелой и проходит в первые месяцы жизни

Как часто встречается лактазная недостаточность у детей?

Первичная врожденная лактазная недостаточность, то есть генетический дефект, при котором у малыша с рождения полностью отсутствует лактаза – крайне редкое заболевание, всего в мире описано 40 таких случаев. Вместе с тем, в норме с возрастом активность фермента постепенно снижается, особенно после 2 лет. Скорость этого снижения индивидуальна и симптомы непереносимости молока могут появиться в любом возрасте. Интересно, что в регионах, где с давних времен развито молочное животноводство, лактазная недостаточность и у взрослых встречается очень редко, а в странах, где традиционно после отлучения от груди молоко в питании не используется, напротив, очень часто. Так, в Северной Европе только 1-5% населения не переносят молоко, в Центральной Европе – 20-30%, а в странах тропической Африки и Юго-Восточной Азии – 90-100% У недоношенных детей, практически у всех, активность лактазы снижена в той или иной степени, что связано с еще незаконченным формированием ферментной системы к моменту рождения. Однако прикладывание к груди и поступление лактозы в кишечник стимулирует созревание фермента. Исследования, проведенные в последние годы, показывают, что большая часть здоровых новорожденных тоже имеют небольшую лактазную недостаточность, и активность фермента у них еще продолжает повышаться в течение 2-3 месяцев. Считается, что это может быть одной из причин младенческих колик.

По каким признакам можно заподозрить, что ребенку нужны безлактозные продукты?

Заподозрить лактазную недостаточность у ребенка старшего возраста нетрудно. После употребления молока или мороженого, реже – кисломолочных продуктов, у ребенка появляется дискомфорт или боли в животе, бурление, метеоризм, срочные позывы в туалет и разжиженный стул, температура тела остается нормальной. Если молоко больше не пить, то эти симптомы проходят сами по себе и опять появляются после употребления молока. Часто дети, которые плохо переносят молоко, инстинктивно избегают его и не любят. Кисломолочные продукты, как правило, переносятся хорошо, так как часть лактозы там уже переработана бактериями, и их вполне достаточно для удовлетворения потребностей ребенка в молочном белке и кальции. Для тех же, кто молоко любит, в продаже появилось молоко со сниженным содержанием лактозы. Диагностировать лактазную недостаточность у грудных детей сложнее, поскольку молоко является их основной пищей. Признаками непереносимости лактозы могут быть беспокойство ребенка во время или после кормления, частый, очень жидкий, впитывающийся в подгузник или пенистый стул, недостаточные прибавки веса, но так могут проявляться и другие заболевания. Последний симптом самый тревожный и требует обязательной консультации врача. Какие анализы и исследования назначаются для диагностики? Обычно детям с нарушениями пищеварения назначают общий анализ кала – копрограмму, а при проведении этого анализа определяют кислотность Выраженная кислотность кала, а именно значение pH ниже 5,5 может указывать на лактазную недостаточность. Очень популярен анализ кала на углеводы, но он, к сожалению, часто дает ложные результаты. Существуют дыхательные тесты, но они пока не нашли широкого применения в практике. Для диагностики врач может назначить пробное лечение – лактазу в виде препарата или безлактозную смесь, в случае положительной динамики лечение продолжают, длительность определяется врачом в зависимости от вида и тяжести недостаточности, сопутствующих заболеваний.

Можно ли продолжать естественное вскармливание, если у ребенка лактазная недостаточность?

Да, конечно, естественное вскармливание продолжать можно и нужно. Как я уже сказала, первичная врожденная лактазная недостаточность, которая требует полного исключения лактозы, встречается казуистически редко. У большинства же малышей с транзиторной лактазной недостаточностью имеется лишь некоторое временное снижение активности фермента. Вспомните, что лактоза нужна для развития мозга и для роста нормальной микрофлоры кишечника. Да и по остальным своим ингредиентам материнское молоко лучше подходит ребенку, чем любой заменитель. Детей, которые переносят кишечную инфекцию, тоже нельзя переводить на смесь, наоборот, рекомендуется прикладывать их к груди чаще, чем обычно. Недоношенных детей также лучше кормить материнским молоком. Известно, что состав молока преждевременно родивших женщин в большей степени соответствует потребностям недоношенного ребенка, чем родивших в срок, в частности, в нем меньше лактозы. Посоветуйтесь с вашим педиатром, в необходимых случаях врач назначит ребенку препараты фермента-лактазы.

В каких случаях нужны безлактозные смеси?

Безлактозные смеси назначают детям, которые уже находятся на искусственном вскармливании и имеют симптомы непереносимости лактозы. Поскольку в большинстве случаев речь идет лишь о частичном снижении активности фермента, то нет необходимости полностью переводить ребенка на безлактозную смесь. Здесь возможны варианты: можно в одной бутылочке смешивать обычную и безлактозную смесь, можно часть кормлений полностью заменить безлактозной смесью, а в остальные давать обычную. Количество безлактозной смеси подбирается индивидуально. В случае острой кишечной инфекции по назначению педиатра можно кормить ребенка безлактозной смесью, а после выздоровления постепенно возвращать обычную. Безлактозные смеси применяются и в том случае, если у ребенка вторичная лактазная недостаточность вызвана хроническим заболеванием желудочно-кишечного тракта. Однако в таких случаях зачастую речь идет о подборе специальных лечебных смесей, в которых изменены так же и белковый, и жировой компоненты, а лактоза может отсутствовать или быть в небольшом количестве. Смеси, предназначенные для вскармливания недоношенных детей, делают с учетом их физиологических потребностей и содержание лактозы в них также зачастую снижено.

Читать еще:  Гипертонус у ребенка 3 месяца симптомы и лечение
Кроме лактазной недостаточности, в каких еще случаях детям будут полезны именно безлактозные продукты?

Ряд заболеваний пищеварительной системы, в том числе и пищевая аллергия, могут сопровождается развитием лактазной недостаточности. В этих случаях применение безлактозных продуктов оправданно, но в первую очередь должно проводиться лечение основного заболевания. У детей первых лет жизни часто встречается аллергия на молочный белок. Симптомы ее очень похожи на лактазную недостаточность (вздутие живота, понос, боли в животе) и так же возникают после употребления молока. Однако в этом случае безлактозная смесь не поможет, нужно полностью исключать молочный белок: детей первого года переводят на смесь – гидролизат, а у детей постарше исключают молоко и молочные продукты из питания. По поводу «дисбактериоза», под которым понимают нарушение микробного состава толстой кишки, замечу следующее. Заселение кишечника ребенка микробной флорой и формирование микробного пейзажа происходит постепенно. Лактоза является симулятором роста полезных лакто- и бифидобактерий. Отсутствие лактозы в питании, напротив, замедляет формирование нормального микробного пейзажа. Кстати, бактерии, которые питаются лактозой, частично помогают организму переваривать ее.

Болезнь Помпе

Это заболевание носит имя голландского патолога Иоганна Кассиануса Помпе, который в 1932 году описал ранее неизвестную патологию у 7-месячной девочки. Оно и сегодня встречается очень нечасто — его распространенность составляет всего 1 случай 40 тысяч человек 1 . Почему возникает болезнь Помпе, как проявляется и лечится?

Почему возникает болезнь Помпе?

Причина развития патологии — редкая мутация в гене, которая была расшифрована лишь в 1989 году 2 . Дефектный ген находится на парных хромосомах, аутосомах, и для передачи по наследству и мать, и отец должны быть его носителями.

Ген, в котором происходит мутация, кодирует белок кислую мальтазу (известна также как альфа-глюкозидаза). Это фермент необходим для расщепления полисахарида гликогена до глюкозы.

При болезни Помпе возникает дефицит кислой мальтазы, из-за чего в клеточных органеллах лизосомах накапливается нерасщепленный гликоген. Поэтому заболевание относят к лизосомным болезням накопления. Клинические проявления заболевания в основном определяются именно накоплением гликогена 1,2 .

Формы заболевания

Болезнь Помпе может возникать в любом возрасте. В зависимости от того, когда появились симптомы заболевания, различают несколько его форм.

Младенческая (инфантильная, ранняя) форма проявляется в первые месяцы жизни. Младенческая форма болезни характеризуется быстропрогрессирующим течением и летальным исходом от развития сердечно-легочной недостаточности или инфекций дыхательных путей обычно в течение первого года жизни 3 .

Болезнь Помпе с поздним началом. Симптомы проявляются в любом возрасте старше одного года.

Симптомы младенческой формы заболевания

О возможном развитии болезни у детей первого года жизни может свидетельствовать комплекс симптомов «вялого ребенка», который становится заметен в первые месяцы жизни. Признаки классической младенческой формы заболевания 1,3 :

    , которая быстро прогрессирует;
  • гипертрофия (увеличенные размеры) икроножных мышц, возникающая из-за скопления в них гликогена;
  • низкий тонус лицевых мышц;
  • выраженная кардиомегалия (увеличенное сердце) с прогрессирующей сердечно-легочной недостаточностью;
  • увеличение языка;
  • нарушения вскармливания — ребенку сложно сосать и глотать молоко или смесь из-за слабости мышц глотки, гортани и языка;
  • хронические пневмонии;
  • сильное отставание моторного развития;
  • гепатомегалия (увеличенная печень).

Лабораторно – повышение уровня КФК* и ЛДГ** в крови вследствие фрагментации миофибрилл. Более чем у половины младенцев увеличена печень. Также характерным для инфантильной формы заболевания является увеличение сердца за счет накопления гликогена в миокарде. Из-за уплотнения стенок сердца нарушается его работа — развивается кардиомиопатия, которая приводит к сердечной недостаточности 3 .

Симптомы болезни Помпе с поздним началом

Иная клиническая картина возникает при болезни Помпе с поздним началом. Нередко первыми признаками становятся слабость мышц конечностей и параспинальных мышц. Обычно болезнь прогрессирует медленно, часто — на протяжении многих лет. Классические симптомы болезни Помпе с поздним началом 2 :

  • прогрессирующая мышечная слабость;
  • нарушение осанки — сколиоз, кифоз, лордоз; отставание лопаток;
  • плохая переносимость физических нагрузок, трудности при выполнении физических упражнений;
  • трудности при ходьбе, подъеме по лестнице, вставании с корточек, со стула;
  • боли в мышцах, спине;
  • одышка при незначительных физических нагрузках.

Лабораторно – повышение уровня креатинфосфокиназы в крови до 2000 ед. Поскольку симптомы болезни Помпе с поздним началом могут встречаться при многих других патологиях, а также из-за низкой распространенности этого заболевания, его диагностика довольно сложна. Чтобы ускорить процесс установки диагноза и как можно быстрее начать лечение, важно при появлении признаков болезни, в частности, прогрессирующей мышечной слабости, не откладывая, обратиться к неврологу или нервно-мышечному специалисту.

Диагностика и лечение болезни Помпе

Диагностика болезни Помпе проста 4 :

  • определение уровня фермента методом сухой капли крови;
  • молекулярно-генетическая диагностика, выявление генетических мутаций в случае обнаружения сниженного фермента.

Еще недавно лечение болезни Помпе ограничивалось назначением симптоматических лекарств и профилактикой осложнений. Однако сегодня существует терапия, которая позволяет влиять не на следствия заболевания, а на его причину, компенсируя наследственный дефицит кислой мальтазы. Для улучшения прогноза заболевания критически важен ранний старт ферментозаместительной терапии 2 .

Своевременное и непрерывное лечение заболевания позволяет замедлить прогрессирование болезни, улучшить состояние, качество жизни и прогноз 2 .

Колики у новорожденного и грудничка: как определить причины и как можно помочь малышу

Из-за младенческих колик первые месяцы материнства могут оказаться не такими радостными, как могли бы быть. Приступы плача и беспокойства лишают сна не только самого малыша, но и его родителей. Проблема эта очень распространена: по статистике, не менее чем у 20% детей первого года жизни бывают колики [1] . Почему так происходит? Разберемся в этой теме и расскажем, как можно помочь новорожденному и грудничку при коликах.

Как понять, что у новорожденного или грудничка колики

Младенческими коликами врачи называют приступы беспокойства у ребенка, которые могут сопровождаться сильным плачем. Нередко они появляются на второй–третьей неделе жизни, а к пятимесячному возрасту обычно проходят [2] . Но эти месяцы способны стать тяжелым испытанием как для самого малыша, так и для всей семьи. Поэтому проблема колик волнует мам и педиатров.

Младенческие колики относятся к функциональным расстройствам ЖКТ. Это означает, что никакой органической патологии — воспаления, аномалий развития и подобного — у ребенка нет, то есть он здоров. Основная причина возникновения колик — незрелость ЖКТ и нервной системы, которая регулирует процессы пищеварения. Кроме того, колики могут быть следствием недостаточного количества пищеварительных ферментов и гормонов, воздействующих на моторику кишечника. Это тоже связано с незрелостью организма. Определенное значение имеют и некоторые особенности строения ЖКТ, проходящие с возрастом [3] .

факторы, способствующие появлению колик

Есть еще ряд причин, отчасти объясняющих, почему бывают колики у новорожденных. К их возникновению у малышей предрасполагают следующие факторы [4] , [5] :

  • нарушение формирования правильной микрофлоры;
  • недостаток лактазы — фермента, который расщепляет молочный сахар — лактозу;
  • раннее отлучение от груди и перевод на смесь;
  • недоношенность;
  • гипоксия во время внутриутробного развития или в процессе родов;
  • несоблюдение техники кормления (как при искусственном, так и при грудном вскармливании) — перекорм, недостаточное или чрезмерное разведение смеси, слишком высокая температура жидкости, неправильное захватывание бутылочки или соска, из-за чего в желудок попадает воздух;
  • нерациональное питание кормящей мамы.

Помимо младенческих факторов, к возникновению колик могут привести средовые и родительские. Среди факторов окружающей среды особое значение имеют неблагополучный семейный микроклимат и влияние табачного дыма [6] . Что касается родительских факторов, то колики у малыша могут возникнуть на фоне психоэмоционального напряжения матери в послеродовом периоде: стресс и послеродовая депрессия приводят к нарушению формирования взаимосвязи между матерью и ребенком [7] .

Но как родители могут понять, что ребенок страдает от колик? О любом дискомфорте малыш сообщает лишь одним доступным ему способом — плачем. Как же узнать, что причина беспокойства — именно младенческие колики, не связанные с каким-либо серьезным заболеванием? На самом деле в домашних условиях не так уж сложно определить колики у новорожденного. Симптомы этого состояния вполне очевидны [8] :

  • приступы крика появляются обычно во время или сразу после кормления, чаще всего бывают вечером;
  • в моменты плача ребенок характерно двигает («сучит») ножками, поджимает их к животу, сжимает кулачки, выгибается, личико его краснеет;
  • беспокойство сопровождается метеоризмом, урчанием в животе, вздутием;
  • после отхождения газов состояние малыша улучшается, крик стихает.

Это важно

Медицинским сообществом разработаны условия определения колик. Для постановки такого диагноза в педиатрии ориентируются на три критерия: внезапно начинающиеся и так же резко прекращающиеся приступы плача продолжительностью не меньше 3 часов в сутки, как минимум 3 раза в неделю, в течение семи дней. При этом ребенок растет и развивается в пределах нормы, у него нет и не было проявлений каких-либо заболеваний [9] .

Симптомы колик у новорожденных в первую очередь требуют исключения других, более серьезных нарушений. Если малыш периодически испытывает беспокойство, нужно убедиться в том, что между приступами плача он чувствует себя хорошо, набирает вес в соответствии с нормой, что у него не снижается аппетит [10] . Повышенная температура, нежелание принимать пищу, примесь крови в кале, длительный запор, постоянно напряженный живот — все это тревожные признаки. Заметив какие-либо из них, родители должны как можно скорее обратиться к врачу [11] .

Как можно помочь новорожденному при коликах

Итак, колики бывают у здоровых детей и обычно к трем–шести месяцам проходят бесследно. Но значит ли это, что малыш не нуждается в помощи? Конечно, нет. Колики у ребенка — это стресс для всей семьи: у малыша и его родителей расстраивается сон, нарушается эмоциональное состояние. На фоне хронического стресса могут испортиться отношения в семье. Не говоря уже о том, что вряд ли хоть одна мама сможет спокойно наблюдать за тем, как страдает ее малыш.

При первых признаках колик стоит сразу показать ребенка лечащему врачу.

Вначале врач исключает наиболее частые заболевания, которые могут сопровождаться коликами, например лактазную недостаточность или аллергию к белкам коровьего молока (АБКМ). Кроме этого, педиатр ищет другие тревожные признаки, определяет, насколько хорошо ребенок набирает вес, нет ли каких-либо неврологических проявлений. И только исключив органическую патологию, врач может дать несколько советов по поводу того, что делать при коликах у новорожденного. Для начала специалист рассказывает о причинах развития младенческих колик и объясняет, что на самом деле это нарушение, которое встречается часто и, как правило, вскоре проходит, затем врач дает указания. Рекомендации разнообразны: они включают коррекцию режима питания и техники кормления, массаж, специальные мероприятия по уходу за малышом, фитотерапию [12] . Но стоит помнить, что все рекомендации индивидуальны, только врач сможет подобрать диетотерапию и дать другие указания с учетом потребностей крохи.

что сожет помочь при коликах?

Смена питания

Рекомендации врачей по изменению питания зависят от типа вскармливания ребенка.

Если мама кормит ребенка грудью, ей необходимо пересмотреть свой рацион. При подозрении, что колики являются симптомом аллергии к белкам коровьего молока, врач может порекомендовать матери исключить из рациона все молочные продукты на две недели. Если за это время колики станут менее интенсивными, значит, безмолочная диета эффективна и нужно продолжать ее придерживаться [13] .

Кроме молочных продуктов, кормящей маме следует на время исключить из рациона все, что может усилить газообразование: свежие овощи и фрукты (особенно капусту, яблоки, виноград), бобовые, ржаной хлеб, сдобную выпечку [14] .

Ребенку-«искусственнику» врач может назначить другую смесь. Производители детского питания выпускают специализированные, предназначенные для малышей с коликами смеси. Как правило, они называются «Комфорт» или «Антиколики». Такие смеси отличаются от базовых смесей по составу. Ниже перечислены компоненты, на которые обязательно нужно обращать внимание при выборе смеси для детей с коликами.

Частично гидролизованный молочный белок. Белок в составе смеси подвергают гидролизу, то есть расщеплению на мелкие составляющие. Благодаря этому он легче переваривается и способствует уменьшению колик [15] .

Пониженное содержание лактозы. Пониженное содержание лактозы способствует уменьшению избыточного газообразования.

Пребиотики и пробиотики. В возникновении колик у детей играет роль дисбиоз кишечника. У младенцев, получающих естественное вскармливание, начинает формироваться нормальная микрофлора — этому способствуют вещества, содержащиеся в грудном молоке. У детей на искусственном вскармливании этот процесс, как правило, нарушается. Для профилактики расстройств в состав смеси добавляют пробиотики («хорошие» микроорганизмы) и пребиотики (неусваиваемые пищевые волокна, которые служат питательной средой для нормальной микрофлоры и помогают ее росту). К последним относятся олигосахариды, инулин, лактулоза [16] .

Олигосахариды грудного молока. Это третий по уровню содержания компонент грудного молока (после лактозы и жиров). Олигосахариды грудного молока укрепляют иммунную систему малыша и защищают от инфекций, а также действуют как пребиотики, способствуя росту нормальной микрофлоры кишечника и комфортному пищеварению [17] .

Отсутствие пальмового масла. Особенность этого компонента в том, что жирные кислоты из пальмового масла могут образовывать нерастворимые соединения с кальцием и потому мешать его усвоению. Также они могут приводить к формированию более твердого стула и повышать риск появления запора у малыша.

Стоит отметить, что недопустимо выбирать ребенку смесь самостоятельно. Следует посоветоваться с педиатром перед тем, как давать малышу тот или иной продукт.

Техника кормления и уход

Частая причина повышенного газообразования и колик — заглатывание воздуха во время еды. Мама должна следить за тем, чтобы малыш правильно брал грудь (захватывал сосок и ареолу), сосал непрерывно. Кормление грудью должно продолжаться не меньше 20 минут, чтобы ребенок получил не только насыщенное лактозой «переднее» молоко, но и питательную «заднюю» фракцию. После еды нужно 10–15 минут подержать малыша в вертикальном положении, чтобы вышел воздух. Перед кормлением советуют выкладывать малыша на животик: это улучшает моторику ЖКТ [18] . Избавлению малыша от колик помогают массаж, теплая сухая грелка, ношение на руках [19] .

Фитотерапия

Чтобы облегчить состояние крохи, педиатр может назначить фитопрепараты с ветрогонными свойствами. Уменьшают газообразование, улучшают отхождение газов, снимают спазмы такие травы, как укроп, фенхель, ромашка, мята перечная [20] .

Колики у младенцев — это следствие незрелости организма. Чтобы помочь малышу, нужно работать с причинами дискомфорта — подобрать правильное питание, которое поможет улучшить микрофлору кишечника, уменьшить газообразование, защитить ребенка от аллергии и поддерживать иммунитет. При этом стоит помнить, что самостоятельность тут ни к чему — подбором питания должен заниматься исключительно педиатр.

Какая смесь может быть назначена при коликах

Детям на искусственном или смешанном вскармливании, страдающим коликами, как правило, не подходят базовые смеси на основе цельного коровьего молока. Им нужен продукт с особым составом. Например, Similac Комфорт — это детская смесь на основе частично расщепленного молочного белка, разработанная специально для малышей с коликами и запорами. Бифидобактерии B.lactis и пребиотики FOS в составе Similac Комфорт помогают «заселить» кишечник ребенка полезной флорой и поддерживать ее оптимальный состав. Клинически доказано уменьшение симптомов колик при применении Similac Комфорт на 22% уже с первого дня кормления [21] .

Similac Комфорт отличается от других похожих продуктов тем, что в нем присутствуют олигосахариды грудного молока 2’-FL. Это уникальные по составу и биологической роли вещества, которые до сих пор нигде, кроме грудного молока, не содержались. Благодаря их добавлению в смесь, польза олигосахаридов грудного молока стала доступна детям, получающим искусственное и смешанное вскармливание. Олигосахариды грудного молока выполняют функцию пребиотика, стимулируя рост полезных бактерий в кишечнике и способствуя комфортному пищеварению. Помимо этого, они укрепляют иммунитет малыша: защищают от инфекций, препятствуя прикреплению вредных бактерий к стенкам кишечника, и помогают иммунным клеткам снижать воспаление [22] . Similac Комфорт не содержит пальмового масла, а значит, способствует уменьшению запоров и более высокому усвоению кальция [23] .

P. S. Смесь для кормления детей с нарушениями пищеварения назначает педиатр. Необходимо обсудить с детским врачом возможность применения Similac Комфорт. Возрастные ограничения указаны на упаковке продукта.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector