Imamita.ru

I Мамита
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Дисбактериоз кишечника

Дисбактериоз кишечника

Организм человека – очень сложная и слаженная система, для нормальной работы которой важно поддержание внутреннего баланса. Но у организма есть и помощники – полезные бактерии, живущие в кишечнике. Они помогают переваривать пищу, получать питательные вещества, более того, они необходимы для работы иммунной системы и защищают организм от распространения вредных, патогенных бактерий. Однако иногда баланс микроорганизмов нарушается, что приводит к неприятным последствиям – развивается дисбактериоз.

дисбактериоз кишечника, дисбактериоз

Дисбактериоз кишечника – это нарушение состава нормальной микрофлоры кишечника. Количество полезных бактерий снижается, а патогенные микроорганизмы начинают усиленно размножаться. Это заболевание приводит к расстройству пищеварения, дефициту некоторых микроэлементов, снижению иммунитета и плохому самочувствию.

Дисбактериоз кишечника встречается очень часто: по некоторым данным ему подвержены до 90% всех взрослых людей. Еще чаще возникает дисбактериоз кишечника у детей – 95% грудных малышей страдают от этого заболевания. Причин дисбактериоза множество: плохая экология, хронический стресс, неправильное питание. Кроме того, дисбактериоз кишечника может быть вызван бесконтрольным применением антибиотиков и иммунодепрессантов. У детей он часто возникает в связи с переходом на искусственное вскармливание. В то время как грудное молоко богато полезными микроорганизмами и помогает заселить ими кишечник ребенка, искусственные смеси могут нарушить состав микрофлоры и привести к дисбактериозу.

Как лечить дисбактериоз?

Если по тем или иным причинам баланс нормальной кишечной микрофлоры был нарушен и развился дисбактериоз кишечника, лечение лучше начинать сразу, до перехода состояния в затяжную форму и развития более серьезных симптомов. Лечение дисбактериоза должно быть комплексным, поэтому как лечить дисбактериоз в каждом конкретном случае лучше всего расскажет лечащий врач. Дело в том, что дисбактериоз не является самостоятельным заболеванием и может быть симптомом различных болезней, чтобы избавиться от дисбактериоза, необходимо вылечить в первую очередь заболевание его вызвавшее.

как лечить дисбактериоз, дисбактериоз кишечника лечение

Тем не менее, существуют общие рекомендации по лечению дисбактериоза кишечника. Для нормализации состава микрофлоры кишечника применяют, так называемые, бактериальные препараты, например, Линекс, Бификол, Энтерол и другие. Эти препараты содержат живые культуры, характерные для нормальной микрофлоры и помогут восстановить баланс. Кроме того, при дисбактериозе полезно употребление продуктов, содержащих лактобактерии и бифидобактерии. Для нормализации работы пищеварительной системы стоит исключить из рациона продукты, раздражающие слизистую кишечника, т.е. на время отказаться от острого, соленого и маринованного. Для того, чтобы предотвратить распространение патогенных микроорганизмов при дисбактериозе кишечника иногда применяют антибактериальные препараты. Однако выбор препарата и продолжительность курса должен оценивать врач. Применение антибиотиков без рекомендации врача может привести к усугублению дисбактериоза.

Дисбактериоз у ребенка 1 года симптомы и лечение


ДИСБАКТЕРИОЗ КИШЕЧНИКА
Что должен знать больной при выявлении у него дисбактериоза?

  • • свой диагноз;
  • • факторы риска развития дисбактериоза;
  • • симптомы заболевания;
  • • методы диагностики дисбактериоза;
  • • когда необходимо и в чем состоит лечение дисбактериоза.

Что такое дисбактериоз?
В норме кишечник человека заселен полезными микробами, к которым относятся бифидобактерии, лактобактерии, кишечная палочка и др. Масса микробов, населяющих кишечник взрослого человека, составляет около 5кг. Представители нормальной микрофлоры принимают участие в процессах пищеварения, образования витаминов, стимулируют иммунитет и выполняют ряд других важных функций.
Дисбактериоз — состояние, которое характеризуется изменением численности “нормальных” микробов, населяющих кишечник человека и/или появлением в нем патогенных (вредных) микробов.
Дисбактериоз кишечника выявляется у 75-90% пациентов заболеваниями желудочно-кишечного тракта.
Что может являться причиной развития дисбактериоза?

  • • длительное бесконтрольное применение антибиотиков, гормональных препаратов (преднизолон);
  • • острые и хронические заболевания желудочно-кишечного тракта (дизентерия, сальмонеллез, панкреатит, колит и др.);
  • • нарушение питания, пониженное содержание витаминов в рационе;
  • • тяжелые заболевания, перенесенные операции;
  • • частые длительные стрессовые ситуации.

Как проявляется дисбактериоз?
Вы должны знать, что нередко дисбактериоз протекает скрыто, и выявляется лишь при специальном обследовании.
Клинически выраженные формы дисбактериоза характеризуются следующими проявлениями:

  • • диарея (понос) — жидкий стул несколько раз в день (3-5, иногда больше) или неустойчивый стул;
  • • повышенное газообразование (метеоризм);
  • • боли в животе непостоянного, неопределенного характера;
  • • вздутие живота, урчание в нем;
  • • снижение массы тела;
  • • слабость, повышенная утомляемость, раздражительность;
  • • зуд, жжение в прямой кишке.

Как выявить дисбактериоз?
Основным методом диагностики является микробиологическое исследование кала (”анализ кала на дисбактериоз”). Для чего небольшое количество каловых масс — с “вишневую косточку” забирается стерильной петлей в стерильный флакончик. Срок доставки кала в лабораторию не должен превышать 2 часа с момента забора его на анализ. При невозможности доставки материала в указанный срок, допустимо его хранение в холодильнике при 4…0 °С не более 6 часов.
В каких случаях необходимо лечить дисбактериоз?

Принимать решение о лечении дисбактериоза безусловно должен врач, однако Вы должны знать, что не любой вид дисбактериоза следует лечить, например, при умеренном снижении или увеличении численности представителей нормальной кишечной микрофлоры и отсутствии симптомов дисбактериоза, лечение не требуется.
При выраженном дисбалансе в составе нормальной микрофлоры, при наличии симптомов дисбактериоза, а тем более, при наличии патогенных (плохих) микробов, необходимо проводить лечение, которое может состоять из одного или нескольких курсов, что так же определит Ваш доктор!

Как лечить дисбактериоз?
I. Вы должны соблюдать диетические рекомендации. Необходимо исключить из рациона:

  • • продукты, богатые эфирными маслами (репа, редька, зеленый лук, чеснок, грибы);
  • • цельное молоко;
  • • тугоплавкие жиры.

В рационе должны непременно присутствовать овощи, фрукты.
Противопоказано голодание!

II. Принимать лекарственные средства по назначению врача.
Для лечения дисбактериоза могут использоваться:

  • — антибактериальные средства, они применяются при чрезмерном размножении представителей нормальной микрофлоры или при наличии в кишечнике патогенных микробов;
  • — пробиотики — препараты, содержащие представителей нормальной кишечной микрофлоры (бифидобактерии, лактобактерии, кишечную палочку), используются для восстановления нарушенного состава микрофлоры кишечника;
  • — пребиотики — препараты, которые создают условия для лучшего приживления в кишечнике “нормальных” микробов, применяются одновременно с пробиотиками;
  • — по показаниям антидиарейные средства, спазмолитики, энтеросорбенты и др.

Ориентировочная схема лечения:
1 неделя — антибиотик + препарат, регулирующий моторику кишечника + ферментный препарат.
2 неделя — пробиотик + пребиотик + ферментный препарат + препарат, нормализующий моторику кишечника.
3 неделя — пробиотик + пребиотик.

Схема лечения назначается врачом-гастроэнтерологом в зависимости от клинической ситуации! Самолечение недопустимо!

Кому лечение дисбактериоза не требуется?
Если дисбактериоз кишечника не сопровождается стойкими расстройствами со стороны желудочно-кишечного тракта.
Если в кишечнике присутствует условно-патогенная флора, устойчивая к терапии, но при этом жалоб нет. Это может быть связано с низкой патогенностью (болезнетворностью) микрофлоры.
Дисбактериоз чаще всего вторичен, он возникает на фоне других заболеваний, сопутствует им и проходит при их излечении или достижении ремиссии. Поэтому лечить необходимо прежде всего основное заболевание.

Читать еще:  Сопли текут по задней стенке горла у ребенка лечение комаровский

Не требуют микробиологической коррекции следующие отклонения в составе кишечной микрофлоры:

  • • увеличение количества кишечной палочки с нормальной ферментативной активностью (более 500 — 400 млн/г);
  • • увеличение количества кишечной палочки со сниженной ферментативной активностью (более 10%), если нет жалоб;
  • • увеличение количества энтерококков более 25%, если нет жалоб;
  • • присутствие негемолизирующих кокков (эпидермальный или сапрофитный стафилококк, стрептококки) до 25%, если нет жалоб, наличие условно-патогенных микробов (гемолизирующая кишечная палочка, протей, клебсиелла, лактозонегативные энтеробактерии, золотистый стафилококк) в количествах, не превышающих 10%, если нет жалоб (этот могут быть транзиторные бактерии);
  • • наличие грибов Candida в количестве 104 или любых условно-патогенных бактерий в количестве, не превышающем 105 (нормальные значения);
  • • любое увеличение числа бифидо- и лактобактерий;
  • • снижение числа бифидо- и лактобактерий до 106;
  • • снижение количества кишечной палочки с нормальной ферментативной активностью до 200 млн/г;
  • • снижение количества кишечной палочки с нормальной ферментативной активностью не требует назначения коли-содержащих препаратов (колибактерин), т.к. чаще всего такое снижение является вторичным в ответ на существование в организме очагов хронической инфекции (часто глистов) и кишечная палочка самостоятельно восстанавливается при ликвидации этих очагов.

Помните, что лечение дисбактериоза — задача весьма сложная, требующая времени, терпения и точного соблюдения рекомендаций Вашего врача!

Контакты Гастроэнтерологического отделения:
8(8452) 41-21-19
(с 8.00 до 16.00 в рабочие дни)
На Ваши вопросы ответит заведующий отделением
Логинов Сергей Викторович

* Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста

410004, г. Саратов, 1-й Станционный проезд,7

ЧУЗ «Клиническая больница «РЖД-Медицина» города Саратов»

Call-центр: 8(8452) 74-44-54(пн-сб: 8:00-20:00, вс и праздничные дни: 8:00-19:00)

Скорая помощь 8(8452) 41-97-17, 8(8452) 41-97-07(круглосуточно)

Все права защищены. Использование материалов сайта запрещено без обратной ссылки на источник.

Все указанные на сайте цены носят исключительно ознакомительный характер и не являются публичной офертой. Точная стоимость лечения определяется во время очной консультации с врачом.

Используя этот сайт, вы выражаете свое согласие с Политикой конфиденциальности.

Лечение описторхоза

Описторхоз

Летом часто обостряются заболевания желудочно-кишечного тракта. Одна из неприятных болезней – описторхоз. Её симптомы можно легко принять за гастрит. Но точный диагноз могут поставить только в медицинских центрах. Что такое описторхоз, как он себя проявляет и куда обращаться с первыми неприятными симптомами, рассказываем в этой статье.

Что такое описторхоз?

Плохо термически обработанные морепродукты - источник описторхозаТрематодоз, вызванный плоскими червями. Возбудитель описторхоза, попадая в организм человека, концентрируется в печени и желчевыводящей системе. Паразит попадает в организм человека из плохо термически обработанных морепродуктов – сырой, вяленой, копченой рыбы или представителей семейства карповых.

Чем опасен описторхоз?

Возбудитель заболевания двуустка кошачья паразитирует в желчном пузыре и желчных протоках и пожирает слизистую оболочку органов. Постепенно ухудшается нормальный пищеварительный процесс. Возникает дисбактериоз, появляется аллергическая реакция непонятного происхождения, воспаляются ближайшие к желчному пузырю внутренние органы, формируются камни.

Если патология появляется во время беременности, паразит оказывает угнетающее действие на развитие плода, физическое и умственное развитие. Одно из самых страшных последствий – рак печени, желчного пузыря, поджелудочной железы.

Помимо органов желудочно-кишечного тракта, у больного страдают сердце и сосуды, обмен веществ, нервная система. Как следствие, может возникать вегетососудистая дистония, бессонница, нервозность, появляется тремор конечностей, снижается аппетит, изменяется менструальный цикл.

Первые симптомы описторхоза

Первые признаки появляются при снижении защитной функции иммунитета. На ранних стадиях пациент сталкивается с появлением общей слабости, усиливается потоотделение. Острая форма описторхоза проявляется следующим образом:

появление бессонницы и нервозности;

боль в правом подреберье;

болевые ощущения в спине и животе;

наличие астматического бронхита;

ощущение ломоты в теле и повышение температуры;

появление на коже аллергических высыпаний;

присутствие метеоризма, тошноты, рвоты, болей в животе, общего дискомфорта;

резкое снижение аппетита, слишком жидкая консистенция стула.

При обследовании организма врач может обнаружить увеличенную печень, повышенное количество эозинофилов в общем анализе крови.

Симптомы описторхоза у взрослых несколько отличаются от первых признаков детей. У маленьких непосед заболевание выражается в проявлении устойчивого аллергоза, интоксикации всего организма и иммунодепрессивном состоянии. Также может повышаться температура и держаться до 2-3 недель.

Симптомы у женщин проявляются наиболее ярко во время менструального цикла. Если в печени женщины есть паразит, то менструации становятся очень болезненными, а цикл становится нестабильным.

Как быстро проявляется патология?

Паразит возбудитель описторхозаКогда паразиты попадают в организм человека, начинают снижаться защитные функции иммунитета. После этого в течение 20 дней могут проявляться первые признаки. Человек испытывает общую слабость, недомогание, учащенное сердцебиение, повышение температуры тела, сильное потоотделение.

Примерно через 30 дней заболевание переходит в хроническую стадию и его симптомы становятся похожи на хронический холецистит, гастродуоденит, панкреатит, гепатит. Беспокоят приступы боли в правом подреберье, схожие с желчными коликами. Появляется нервозность, нарушения сна, хроническая усталость, частые аллергические высыпания на коже, дрожат руки, веки.

Период острого этапа заболевания – от нескольких дней до 3 месяцев, иногда дольше. К симптомам присоединяются признаки лёгочных заболеваний, увеличивается печень, могут выявиться эрозии и язвы слизистых оболочек и тканей желудка, двенадцатиперстной кишки во время проведения исследования.

Стадии острого описторхоза

Когда же речь идет об описторхозе острой формы, то ее разделяют на 4 класса.

Тифоподобное протекание – присутствуют симптомы панкреатита, желтухи и гепатита, увеличенная печень, есть гастрит, эозинофилы в крови до 90%.

Гепатохолангетический тип – панкреатит, ноющие боли в животе, поражается печень, нарушается функция поджелудочной железы.

Гастроэнтерологический – наличие энтероколита, язвы желудка, эрозивного гастрита, наблюдаются нарушения стула.

Поражение дыхательных путей – присутствие бронхита астматического типа, плеврита и пневмонии.

Читать еще:  Можно ли ребенку в 9 месяцев давать молоко?

Как проводится диагностика заболевания?

Первое, что нужно сделать, если обнаружили у себя признаки описторхоза, — это не заниматься самолечением, а обратиться за консультацией гастроэнтеролога. Врач проведет визуальный осмотр, соберет анамнез и направит на анализы и дуоденальное зондирование. Это метод обследования пациента, который проводится при заболеваниях желчевыводящих путей и желчного пузыря для забора желчи на лабораторное исследование.

Другие виды диагностики:

общий анализ крови;

исследование внутренних органов с помощью УЗИ;

анализ кала на яйца глистов;

полимеразная цепная реакция (ПЦР).

После проведения диагностики, врач изучает результаты всех анализов и исследований, ставит пациенту точный диагноз. После постановки точного диагноза пациенту назначается лечение. Оно проходит под строгим наблюдением.

Лечение описторхоза

Лечение патологии должно проводиться независимо от стадии и вида описторхоза. Чем быстрее начато лечение, тем меньше вероятность того, что паразит нанесет сильные увечья вашему организму.

Для того, чтобы начать лечение, необходимо иметь свежие результаты общего анализа крови и мочи, биохимический анализ крови, ФГДС, УЗИ органов брюшной полости, для пациентов старше 40 лет также ЭКГ.

Использование медикаментозных препаратов снимает воспаление. Если есть аллергические реакции, интоксикация, то эту проблему устраняют за счет использования антигистаминных средств. Назначаются желчегонные препараты, которые принимаются в назначенные врачом сроки, прописывают антибиотики. Препараты чаще всего принимаются сроком до 14 дней. Для больного устанавливается специальная диета, которую он обязан соблюдать.

После курса лечения будет сделано контрольное дуоденальное зондирование, вы получите полное медицинское заключение и рекомендации врача, которых нужно придерживаться в течение всей жизни.

После проведения противопаразитарной терапии наступает период реабилитации. Он может длиться на протяжении 3-4 месяцев, основными его задачами являются:

восстановление нормальной работы органов пищеварительной системы;

полное избавление от мертвых гельминтов, которые остались в организме;

устранение последствий жизнедеятельности гельминтов в человеческом организме.

Лечение описторхоза в Красноярске

Диагностику и лечение паразитов можно пройти в частной медицинской клинике «Медюнион». В период пандемии мы оказываем все медицинские услуги согласно масочному режиму. Соблюдается дистанция между пациентами и работниками клиники, все рабочие поверхности обрабатываются каждый час. Наши пациенты могут воспользоваться масками и дезинфекторами для обработки рук.

Стоимость диагностики и лечения будет зависеть о проводимых процедур. Чтобы узнать больше информации, запишитесь на прием к гастроэнтерологу, который проведет осмотр, назначит анализы и лечение. Чтобы записаться, позвоните по телефону +7 391 202-95-54 или заполните онлайн-форму. Укажите необходимую вам процедуру и оставьте свои данные – наш специалист перезвонит вам и обсудит удобное время процедуры.

Кроме того, в клинике действует комплексная программа диагностики «Золотой стандарт». Она включает в себя все виды анализов, в том числе и на паразитов.

Гарднереллез

Гарднереллез (или бактериальный вагиноз) — заболевание вызывающее рост бактерий Гарднерелла (Gardnerella vaginalis). Гарднереллезом в основном болеют женщины. В микрофлоре влагалища здоровой женщины гарднереллы присутствуют в очень малом количестве, являясь частью нормальной микрофлоры. При любом нарушении нормальной микрофлоры количество гарднерелл увеличивается. Причины заболевания гарднереллезом могут быть такие как: снижение иммунитета, стресс, изменения гормонального фона (из-за беременности, родов, аборта и т.д.), смена климата, синтетическое белье и одежда, длительный прием антибиотиков, неправильное питание, хронические заболевания кишечника, иммунодефицит.

Симптомы гарднереллеза

Специфические симптомы гарднереллеза не являются ярко выраженными. При прогрессирующем гарднереллезе появляются обильные выделения (прозрачные, белые, желтоватые, зеленоватые) из влагалища. При воспалении появляется зуд, возникает резь, жжение в половых органах, сухость и боль при половом акте. Единственное отличие гарднереллеза от других видов дисбиоза влагалища — появление неприятного запаха. Здесь надо проявить осторожность и не заниматься самолечением, основываясь только на этом симптоме.

Осложнения, вызванные гарднереллезом

У женщин гарднереллез вызывает воспаление влагалища и шейки матки, эндометрит, воспаление придатков. Осложнениям могут способствовать внутриматочные спирали, менструация, роды, аборт. При беременности гарднереллез может быть причиной преждевременных родов, выкидыша, заражения ребенка гарднереллой в процессе родов. У мужчин гарднереллез вызывает уретрит. При уретрите, вызванном гарднереллезом, из мочеиспускательного канала могут появляться незначительные количества серых водянистых выделений, с неприятным «рыбным» запахом, так же появляется жжение, зуд, дискомфорт при мочеиспускании.

Лечение гарднереллеза

Лечение гарднереллеза проходит в два этапа. Первый этап — нормализация микрофлоры. Второй этап — заселение влагалища молочнокислыми бактериями с помощью диеты, препаратов молочных бактерий внутренне и местно. Молочнокислые препараты назначаются после контрольной сдачи анализов на кандидоз (молочницу). Параллельно необходимо обследовать на дисбактериоз кишечник, так как дисбактериоз является общим процессом для всего организма. При недобросовестном лечении дисбактериоз может не быть полностью вылечен, либо может возникнуть снова. При наличии гарднереллеза лечат только женщину, так как вагиноз не передается половым путем. Но, несмотря на то что вагиноз не является инфекционным заболеванием, партнеру тоже рекомендуется пройти обследование, так как могут быть выявлены другие заболевания. При обнаружении с гарднереллезом какой-либо инфекции лечиться необходимо обоим партнерам. При появлении симптомов заболевания необходимо сразу же обратиться к врачу. В КВД№ 1 вы можете записаться на прием к дерматовенерологу, сдать все необходимые анализы и пройти курс лечения от гарднереллеза.

«Дисбактериоз» и доказательная медицина

Родители часто слышат: «У вашего ребенка дисбактериоз. Надо лечить!». А надо ли лечить на самом деле? Существует ли такой диагноз вообще? Есть ли доказанная эффективность пробиотиков? Что мы знаем на сегодня о дисбактериозе кишечника?

На самые частые вопросы родителей по поводу дисбактериоза отвечает Евгения Маратовна Мухаметова, детский гастроэнтеролог Фэнтези, кандидат медицинских наук.

Что такое микрофлора? И почему она так важна?

«Дисбактериоз» и доказательная медицина

Кратко: Все микроорганизмы, которые обитают на нашем теле и внутри нашего тела — микробиом или микрофлора. У каждого человека своя уникальная микрофлора. В норме — большинство бактерий безвредны, есть условно-патогенные. А патогенных быть не должно.

Подробно: Состав микробиома и его роль для организма человека изучаются давно, и наши знания полнятся вместе с развитием лабораторной науки. Многие знают, что чуть более 10 лет назад был «расшифрован» геном человека. В последние годы с помощью аналогичных технологий ученым удалось выделить и расшифровать геном микроорганизмов, обитающих в нашем теле. Доказано, что общий вес микробов в теле взрослого доходит до 3 кг и более. Конечно, вся эта биомасса как-то взаимодействует с человеческим организмом. Большинство бактерий непатогенны (безвредны) для человека, часть – условно патогенны, т.е. могут вызывать активное инфекционное заболевания при определенных условиях (на фоне болезни, стресса, иммунодефицита и др.). Патогенных микроорганизмов в составе нормальной микрофлоры быть не должно!

Читать еще:  Повышенное внутричерепное давление у ребенка 3 лет причины лечение

Часто уже под словом «микрофлора» подразумевают именно микрофлору кишечника. Именно кишечник наиболее плотно заселен микроорганизмами — более тысячи различных видов микробов, среди которых не только бактерии, но и грибы, вирусы. Все вместе они:

  • защищают наш организм от потенциально патогенных микроорганизмов, в том числе возбудителей кишечных инфекций
  • участвуют в процессах пищеварения, реакциях иммунитета
  • синтезируют некоторые витамины и вещества, необходимые клеткам кишечника для нормального функционирования.

От чего зависит микрофлора?

Кратко: От самых разных условий: где живет человек, сколько ему лет, чем он питается, какие имеет заболевания.

Подробно: Состав кишечной микрофлоры у каждого человека уникальный, его иногда даже сравнивают с отпечатками пальцев. Например, у детей первого года жизни, находящихся на грудном вскармливании, в составе микрофлоры толстой кишки преобладают бифидобактерии, рост которых стимулируют определенные компоненты грудного молока. У детей на искусственном вскармливании такой доминанты не формируется, что может приводить к нарушению некоторых процессов в кишечнике ребенка, в том числе и на уровне иммунных реакций. У жителей различных регионов на планете кишечная микрофлора разная — с учетом особенностей питания, преобладания растительной или животной пищи в рационе. Микробиом кишечника человека — это сложная система, тесно связанная с организмом-хозяином, и обладающая уникальным составом у каждого из нас.

Что такое «дисбактериоз»? Существует ли такой диагноз?

Кратко: диагноза нет, но есть такое состояние. Термин используется в основном в научной литературе. А как влияют кишечные микроорганизмы на развитие заболеваний – пока изучается.

Подробно: Без сомнения существует СОСТОЯНИЕ нарушения состава и функции микрофлоры. Термин «Disbiosis» сейчас очень активно используется в том числе в зарубежной литературе. Существует ли диагноз «Дисбактериоз»? Этот вопрос часто становится критерием определения профессиональной грамотности врача. В современной классификации болезней такого диагноза действительно нет! Сейчас активно изучаются механизмы влияния кишечных микроорганизмов на развитие ряда заболеваний. Среди них воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона и неспецифический язвенный колит), синдром раздраженного кишечника, рак толстой кишки, острый гастроэнтерит, антибиотикоассоциированная диарея и псевдомембранозный колит). Так же доказано, что имеются изменения в составе кишечной микрофлоры при внекишечных заболеваниях: ожирение, хронические заболевания печени, сахарный диабет, метаболический синдром. Но является ли дисбиоз/дисбактериоз кишечника причиной или следствием — сегодня нет однозначного ответа. Изменения в составе кишечной микрофлоры лишь один из возможных факторов развития этих заболеваний, при этом конкретные механизмы влияний пока не ясны. Рассматривать дисбактериоз как самостоятельное заболевание неправильно!

Нужно ли сдавать посев кала на «дисбактериоз»?

Кратко: Не нужно!

Подробно: В зарубежной науке состав кишечной микрофлоры определяют методом секвенирования генов микроорганизмов. В отечественных лабораториях по всей стране применяется посев кала на питательные среды («посев кала на дисбактериоз»). Он оценивает рост всего лишь нескольких десятков штаммов бактерий из более чем тысячи видов, обитающих в кишечнике. Это абсолютно не отражает истинного состояния. К тому же вырастет что-нибудь в этом посеве или нет, и если вырастет, то в каком количестве, зависит от внешних факторов. Например, всем известно, что кал для такого анализа нужен «свежий». Степень «свежести» определяется несколькими часами. Связано это с особенностями жизнедеятельности кишечных бактерий: они являются анаэробами, т.е. живут без кислорода (которого и нет в кишечнике), а на воздухе умирают. Поэтому, если в анализе количество лакто- и/или бифидобактерий снижено, то это еще не факт, что их не хватает в кишечнике. Может, вы долго несли материал, или контейнер застоялся в лаборатории на полке? Примеры из жизни: по результатам анализа нет роста бифидобактерий, которых не может вообще не быть в толстой кишке (!), или абсолютно разные результаты посева одного и того же материала в разных лабораториях. Информативность «посева кала на дисбактериоз» стремится к нулю. Этот метод нельзя использовать для постановки диагнозов и тем более для назначения терапии!

Назначают ли зарубежные врачи анализ на дисбактериоз?

Кратко: нет.

Подробно: Никакой из вариантов определения состава кишечной микрофлоры в настоящее время не используется при диагностике заболеваний желудочно-кишечного тракта или какой-либо другой патологии. Секвенирование генов — достаточно дорогая методика для повседневной практики, пока используется в основном в зарубежных научных исследованиях. Для повседневной диагностики инфекционных заболеваний берутся другие анализы (посев, ПЦР, антитела) с целью выявления именно ПАТОГЕННОЙ флоры, а не «посев кала на дисбактериоз», где определяются только непатогенные или условно-патогенные микроорганизмы.

Эффективны ли пробиотики?

Кратко: Лактобактерии LGG, бифидобактерии ВВ12 и грибки Saccharomyces boulardii –эффективны. Остальные – изучаются. Хорошая новость: пробиотики абсолютно безопасны.

Подробно: Пробиотики – это препараты, содержащие определенные виды бактерий, которые потенциально могут влиять на состав кишечной микрофлоры, улучшая ее. Возможные лечебные эффекты изучаются для конкретных видов бактерий. Сейчас при ряде диарейных заболеваний накоплена доказательная база по эффективности отдельных штаммов, в том числе у детей. Наиболее изученные в настоящее время микроорганизмы: лактобактерии LGG, бифидобактерии ВВ12 и грибки Saccharomyces boulardii. Этот список будет пополняться по мере накопления результатов новых исследовании. На данный момент доказанные именно для этих микроорганизмов эффекты следующие: уменьшение длительности диареи при острых кишечных инфекциях и профилактика развития тяжелой диареи на фоне приема антибиотиков. В этих случаях назначение пробиотиков оправдано! В большинстве других случаев (например, при запорах, коликах, срыгиваниях, респираторных инфекциях, при «лечении дисбактериоза») достаточных доказательств эффективности пробиотиков нет. Но и особых побочных эффектов на фоне приема пробиотиков у детей в исследованиях не отмечалось. Поэтому можно сказать, что пробиотики безопасны, в том числе для грудных детей.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector