Imamita.ru

I Мамита
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Атопический дерматит у детей

Атопический дерматит у детей

Атопический дерматит — это хроническое генетически обусловленное заболевание кожи аллергической природы, которое характеризуется определенной цикличностью высыпания, морфологическим различием патологических кожных элементов у разных возрастных групп и сильным зудом. Термину «атопический дерматит» соответствуют такие нозологии: атопическая экзема, синдром атопического дерматита, диффузный нейродермит, хронический аллергический дерматит. Возникновение атопического дерматита детерминировано сочетанием двух факторов: наследственной предрасположенности и влияния окружающей среды.

Атопический дерматит манифестирует в раннем детском возрасте, поэтому эту болезнь следует рассматривать с позиции педиатрической практики. В последнее время наблюдается тенденция к увеличению распространенности хронических заболеваний кожи аллергического генеза среди детского населения.

Согласно статистическим данным, заболеваемость атопическим дерматитом среди детей дошкольного возраста составляет 10-15%, у школьников – до 20%. Патология характеризуется наследственной предрасположенностью: наличие даже у одного кровного родственника первой линии родства любых аллергологических заболеваний (бронхиальная астма, нейродермит, поллиноз, пищевая аллергия и др.) существенно повышает риск возникновения аллергодерматоза у ребенка. Если же больны оба родителя, то риски достигают 80%.

Среди ученых всего мира возникают разногласия относительно конкретного определения нозологии «атопический дерматит» и диагностических признаков заболевания.

Содержание:

Причины возникновения атопического дерматита

Атопический дерматит – это мультифакторное гетерогенное заболевание. Типичные клинические проявления болезни возникают при генетической предрасположенности ребенка к атопии и влиянию фактора окружающей среды. При достижении определенного порогового значения запускается каскад аллергических реакций.

Сегодня установлено 20 генов, которые ответственны за формирование атопического дерматита. Генетические агенты повышают реактивность кожи на влияние аллергена, увеличивают количество IgE и влияют на синтез провоспалительных цитокинов.

К факторам внешней среды, которые выступают в роли триггера аллергического поражения кожи, относятся:

  • бытовые аллергены (контакт с пылью, агрессивными средствами гигиены, шерстью животных, пыльцой растений);
  • продукты питания (коровье молоко, белки яиц, цитрусовые);
  • неблагоприятные экологические факторы;
  • психоэмоциональные стрессы.

Виды атопического дерматита

Атопический дерматит неодинаково проявляется в разных возрастных категориях. Принято выделять такие виды заболевания:

  • Эритематозно-сквамозный атопический дерматит (папулезная сыпь, сильный зуд, выраженная сухость кожи, экскориации), характерный для детей раннего возраста.
  • Экзематозный атопический дерматит (отек и покраснение кожи, симметричная папулезно-везикулезная сыпь с тенденцией к образованию эрозий с корочками, мокнутие, сильный зуд) встречается у детей дошкольного возраста.
  • Лихеноидный атопический дерматит (эритема и незначительный отек кожи, уплотнение и усиление рисунка кожи в области естественных складок, сухость, шелушение и зуд кожи) диагностируется у школьников и подростков.
  • Пруригоподобный атопический дерматит (множественные мелкие папулы с твердыми корочками и типичной локализацией, экскориации) чаще наблюдается у детей старшего возраста.

Симптомы атопического дерматита

Атопический дерматит проявляется в раннем возрасте ребенка (в основном до 1 года) в двух вариантах:

  • себорейный тип: формирование чешуек на волосистой части головы с дальнейшей трансформацией в эритродермию;
  • нумулярный тип: появление на лице, ягодицах и конечностях красных пятен с корочками.

Для детей с атопическим дерматитом характерно экссудативное поражение эпителия в виде папул, везикул, эрозий на фоне отечной и гиперемированной кожи. В первую очередь страдает кожа лица, шеи, разгибательных поверхностей. У детей школьного возраста (редко – у малышей) встречается лихеноидная сыпь в зоне естественных складок.

Патологические кожные элементы появляются симметрично, сопровождаются сильным зудом в области высыпаний. После разрушения папул и везикул формируются эрозированные участки кожи, которые позднее покрываются корочками.

У детей старшего возраста с лихеноидной формой атопического дерматита отмечается сухость и покраснение кожи, умеренный отек кожи и проявление лихенификации в зоне естественных складок. Далее наблюдается растрескивание кожи с формированием трещин, ксероз, гиперпигментация или депигментация.

Острый период атопического дерматита сопровождается отеком, гиперемией кожи, мокнутием, сильным зудом. В период ремиссии симптомы воспаления исчезают, кожа становится сухой с атрофическими проявлениями, визуализируются участки гипер- или депигментации.

По интенсивности патологического процесса выделяют три степени тяжести атопического дерматита:

  • Легкая степень (незначительные признаки воспаления, единичные элементы сыпи, незначительный зуд, ребенок нормально спит, регионарные лимфатические узлы интактные).
  • Средняя степень (умеренные признаки воспаления и увеличение регионарных лимфоузлов, множественные элементы сыпи, зуд, экскориации, зоны лихенификации).
  • Тяжелая степень (диффузная сыпь, эрозии, лихенификации, яркие проявления воспаления, сильный зуд, нарушение общего состояния ребенка).

Диагностика атопического дерматита

Диагностика атопического дерматита у детей в основном основана на характерных клинических проявлениях заболевания. На сегодняшний день разработаны простые клинические схемы для подтверждения данного диагноза. Упрощенным алгоритмом верификации атопического дерматита являются следующие критерии (предложенные в 2007 году в рамках Согласительного документа «Атопический дерматит у детей»):

  • типичная локализация кожных высыпаний в зависимости от возраста ребенка: 1-ая – сгибательные поверхности рук и ног, естественные складки (у детей старшего возраста); 2-ая – лицо, шея и разгибательные поверхности (у малышей);
  • наличие в анамнезе экземы;
  • выраженная сухость всей поверхности кожи на протяжении более 1 года;
  • отягощенный «аллергический» анамнез (аллергический ринит, бронхиальная астма или атопический дерматит у родственников);
  • манифестация атопического дерматита до 2 лет.

Существуют и другие клинические критерии, которые различаются по уровню специфичности и чувствительности. Общий осмотр педиатра или детского дерматолога – первый этап обследования ребенка с экземой. Выявление характерной сыпи с признаками воспаления (эритема, отек), следов расчесывания (экскориации) и сухости кожи – основные условия постановки хронического аллергического дерматита.

Дополнительные методы исследования включают:

  • Общий анализ крови (выявление эозинофилии).
  • Иммунограмма (повышение уровня IgE).
  • Кожные аллергические пробы (накожное или подкожное введение аллергена, прик-тест с аллергеном) проводятся в период ремиссии заболевания. Перед проведением тестов следует отменить прием препаратов, которые снижают выраженность аллергической реакции (антигистаминных препаратов и антидепрессантов).
  • Для определения пищевого аллергена пациенту назначается диета, которая исключает «непереносимый» продукт, затем проводят провокационный тест.
  • Выявление антител-IgE (иммуноферментные анализы крови, радиоаллергосорбентные пробы), которые применяются у лиц с диффузным поражением кожи, ихтиозом, при сомнительных результатах предыдущих исследований и при высоком риске гипераллергической реакции организма в процессе проведении провокационных проб.

Методы лечения атопического дерматита

Лечение атопического дерматита у детей включает в себя следующие направления:

  • ликвидация аллергического триггера заболевания;
  • местное лечение кожи;
  • системное лечение.

Для детей до 1 года основным триггером атопического дерматита являются компоненты продуктов питания. Выявление пищевого аллергена – основное задание первого этапа лечения больного ребенка. Для этого используются элиминационные диеты. Сенсибилизировать детский организм может практически любой компонент пищи (белки в молочных продуктах, мясо, овсянка, фрукты и др.), так что соблюдение всех правил – кропотливая работа родителей.

Исключить влияние бытовых аллергенов проще. Важно устранить контакт ребенка с животными, пылью, некоторыми текстильными изделиями, гигиеническими средствами. Фототерапия проводится детям с диффузным поражением кожи, устойчивым к стандартной схеме лечения. Облучение кожи проводится ультрафиолетовым спектром А и В, что позволяет достичь регрессии атопического дерматита.

Сухость кожи – это ведущий симптом атопического дерматита. Он приводит к формированию трещин на коже, которые являются входными воротами для патогенной микрофлоры. Поэтому постоянное увлажнение кожи – это важная составляющая лечебного процесса. Для этого используются индифферентные фармацевтические и косметические гипоаллергенные кремы, мази, лосьоны.

Местная противовоспалительная терапия – важная составляющая комплексного лечения ребенка с атопическим дерматитом. Кожа обрабатывается кремами и мазями с противовоспалительным действием, а также препаратами, которые стимулируют регенерацию кожи и восстановление ее основных функций. Глюкокортикостероидные препараты иногда показаны короткими курсами.

Системное лечение атопического дерматита включает в себя:

  • применение антигистаминных препаратов 1 поколения, которые снижают интенсивность зуда, ликвидируют сопутствующие симптомы аллергического ринита и конъюнктивита; предпочтение отдается препаратам с седативным действием;
  • антибиотики назначаются в случае подтверждения вторичного бактериального инфицирования кожи;
  • системные глюкокортикостероиды применяются в случае тяжелого течения заболевания, и назначаются только в период обострения.

Последствия атопического дерматита

Осложнения атопического дерматита могут быть местными и системными. К кожным последствиям относятся:

Дерматит у взрослых: симптомы, причины, лечение

Под воздействием различных факторов внешней среды и по ряду других причин на коже взрослого человека может появиться раздражение вследствие воспалительного процесса. Дерматит представляет собой воспаление кожных покровов различной этимологии, проявляющееся у представителей разных возрастных групп.

Специалисты выделяют три стадии заболевания:

  • дерматит острый, возникающий сразу после контакта с раздражителем и исчезающий после контакта;
  • дерматит корковый или чешуйчатый;
  • дерматит кожи хронический, возникающий периодически после длительного контакта с раздражителем.

Классификация

Дерматит у взрослых специалисты разделяют на несколько видов в зависимости от природы происхождения патологии:

  • контактный дерматит простой или аллергический возникает вследствие действия раздражающих веществ, результатом чего является воспаление тканей и разрушение эпидермиса;
  • аллергический дерматит представляет собой аллергическую реакцию организма на раздражающие вещества. Развиться аллергический дерматит может как после однократного контакта, так и в результате длительного воздействия;
  • атопический дерматит считается сложным хроническим заболеванием, причиной которого являются поступающие с пищей или вдыхаемые аллергены. Атопический дерматит может приобрести хроническую форму;
  • себорейный дерматит возникает в большинстве случаев у мужчин. Он может приобретать различные формы: от высыпаний на теле до небольшой перхоти. Основные участки локализации – кожные покровы с большим количеством сальных желез.

Если заболевший приобрел мазь от дерматита без рекомендации врача, применение препарата может стать причиной осложнений. Решение о том, чем лечить дерматит принимает квалифицированный врач после обследования пациента и установления точной причины заболевания.

Симптомы и признаки дерматита

В случае развития дерматит симптомы может иметь самые различные, в зависимости от локализации высыпаний и степени поражения. При слабом поражении могут возникнуть:

  • покраснение кожи на пораженной области;
  • ощущения покалывания, жжения, зуда;
  • небольшие высыпания.

В тяжелых случаях могут наблюдаться:

  • сильные боли;
  • отечность;
  • болезненные мокнущие пузыри;
  • сильный зуд.

Проявиться дерматит на ногах может в области коленных сгибов. Дерматит на руках чаще всего проявляется в области локтевых сгибов, на участках с самой тонкой кожей. Также возможны высыпания в области шеи, в складках кожи, на лице и т.д.

Контактный дерматит аллергический опасен тем, что симптомы проявиться могут спустя значительное время после контакта с аллергеном, поэтому причину установить сложно.

Атопический дерматит или дерматит экзема носит также название нейродермита. Симптоматика ярко выраженная. Проявляется заболевание:

  • сильным зудом с шелушением кожи на пораженных участках;
  • болезненными ощущениями;
  • появлением гнойничковых образований с повышением температуры,

Себорейный дерматит может иметь различные симптомы:

  • дерматит на голове проявляется появлением бляшек с жирными желтыми чешуйками;
  • дерматит на лице может проявиться красными пятнами с четкими границами.

Появиться пятна или бляшки могут на внутренней поверхности ушной раковины, на коже верхней части туловища, в складках кожи. При легких формах возможен только незначительный зуд. Если появился дерматит на лице, лечение требует привлечения квалифицированного специалиста.

Устанавливается диагноз клинически на основании осмотра. При необходимости доктор назначает дополнительные анализы.

Причины возникновения

Вызвать дерматит причины могут различные. Выделяют следующие причины:

  • травма кожи;
  • прием медикаментов;
  • отморожение или ожог;
  • рентгеновское излучение;
  • воспаление вокруг раны и т.д.

В числе наиболее частых причин развития патологии:

  • частые стрессы и сильные негативные эмоции;
  • заболевания в хронической форме;
  • наследственность;
  • воздействие аллергенов;
  • действие патогенов.

Атопический дерматит кожный – заболевание, точные причины которого не установлены. Основными причинами патологии врачи называют генетические факторы и индивидуальные особенности строения кожи.

При заболевании дерматиты рекомендации относительно лечения может дать только врач после обследования.

Факторы риска

Развитию заболевания способствуют:

  • низкий иммунитет и иммунодефицит;
  • наличие заболеваний нервной системы;
  • бесконтрольный прием лекарств;
  • вредные привычки;
  • частые стрессы.

Осложнения

При отсутствии квалифицированного лечения возможен переход заболевания в хроническую или тяжелую форму вплоть до некроза кожных покровов.

Когда следует обратиться к врачу

Дерматит кожный – заболевание, проявляющееся в различных формах. Срочно обратиться к врачу следует при наличии:

  • воспаления или отечности;
  • зуда или жжения;
  • появления пузырьков или волдырей;
  • повышения температуры на участке воспаления.

Для того чтобы узнать, как вылечить дерматит, достаточно записаться на прием к дерматовенерологу АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в Москве. Клиника АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) находится в центре Москвы по адресу 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10.

Диагностика

Кожный дерматит требует тщательной диагностики, которую предлагает АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга). Дерматолог диагностирует заболевание на основании осмотра пациента со сбором анамнеза и следующих исследований:

    ; ;
  • иммунограммы;
  • аллергических проб;
  • данных гистологического и бактериологического исследований.

При диагнозе дерматит лечение у взрослых выполняется исключительно с учетом данных обследования.

Лечение

Установка диагноза позволяет дерматологу определить природу и тип патологии. В зависимости от полученных данных лечение дерматита может включать:

  • медикаментозную терапию (дерматит лечение крем, дерматит лечение мази);
  • аллопатию;
  • физиотерапию;
  • ультразвуковое или инъекционное лечение.

Профилактика

Профилактическими методами, которыми можно предотвратить дерматит кожный – заболевание, доставляющее немало проблем, являются:

  • соблюдение диеты;
  • использование специальных средств по уходу за кожей;
  • исключение контактов с раздражителями.

Более подробные рекомендации даст дерматолог АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в ходе консультации.

Как записаться к дерматологу

АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в Москве предлагает услуги европейского уровня по диагностике, лечению и профилактике дерматитов у взрослых. Для получения высококвалифицированной медицинской помощи необходимо записаться к дерматологу, который проведет осмотр и комплексное медицинское обследование.

Для записи к специалисту АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) воспользуйтесь одним из следующих способов:

  • формой быстрой записи;
  • по телефону +7 (495) 775-73-60;
  • с помощью мобильного приложения.

Расположена АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в центре Москвы по адресу 2-й Тверской-Ямской пер., 10, в пяти минутах ходьбы от метро «Маяковская».

Экзема у детей: Что делать

Малыш с экземой

Многих родителей пугают красные пятна на коже ребенка. Не отчаивайтесь, экзема у детей — частое явление, которое почти всегда проходит со временем.

В чем причина экземы у вашего малыша? Что это такое и как лечить экзему? В этой статье вы получите ответы на все эти вопросы и узнаете много полезного.

Что такое детская экзема?

Экзема встречается в любом возрасте, но особенно часто у детей. Ею болеют около 10% всех детей. Это заболевание не заразно.

Чаще всего экзема появляется у младенцев в возрасте 1 месяца. У большинства детей она проходит к 2-3 годам.

Точно неизвестно, почему кто-то подвержен этому заболеванию, а кто-то нет. Вероятность появления экземы у ребенка выше, если у кого-то из близких родственников есть такие хронические аллергические заболевания, как сенная лихорадка, астма, аллергия на продукты и экзогенные аллергии.

Примерно половина детей, у которых в младенчестве была экзема, во взрослом возрасте заболевают астмой или сенной лихорадкой.

Что вызывает экзему у детей?

У ученых пока нет точной информации, почему люди страдают экземой. Вероятно, большую роль в этом играет генетика. Также с этим заболеванием связаны аллергии.

Некоторые факторы окружающей обстановки воздействуют на кого-то сильнее, чем на остальных. При контакте с веществом или предметом, способным вызвать раздражение, кожа краснеет и воспаляется.

Экзему у ребенка могут вызывать или усиливать:

Контакт с некоторыми моющими средствами, средствами для стирки и отдушками.

Распаренная влажная кожа.

Воздействие холодного сухого воздуха зимой.

Контакт с жесткими тканями типа шерсти.

Контакт с пылевыми клещами.

Проявления экземы на лице и теле малыша

При экземе кожа малыша становится сухой, покрывается чешуйками или бугорками с красными пятнами. Чаще всего экзема начинается с кожи лица, появляясь на щеках, лбу, коже головы.

Часто сыпь на лице проходит, а потом появляется в других местах, например на локтевых и коленных сгибах.

Пятна от экземы могут быть малозаметными и не доставлять дискомфорта, но у некоторых они вызывают сильный зуд. От этого ребенок нервничает и капризничает. Если у вас такой случай, проконсультируйтесь с педиатром.

Экзема на голове малыша может быть похожа на себорейный дерматит, еще одно заболевание кожи, которому подвержены некоторые дети. Точный диагноз сможет поставить врач.

Две разновидности экземы у детей: Атопический дерматит или контактный дерматит

Атопический дерматит – разновидность экземы, которая может передаваться по наследству. На вспышки атопического дерматита могут повлиять пищевые аллергии, сенная лихорадка и экзогенные аллергии. Но в последнее время все больше исследований доказывает, что атопический дерматит не всегда является истинно аллергическим и не связан с пищевыми аллергенами, а появляется как реакция кожи на раздражители.

Контактный дерматит возникает при контакте раздражающего вещества или аллергена с кожей ребенка и проявляется в виде сыпи, то есть экземы.

Когда обращаться к врачу

Если вам кажется, что у малыша экзема, лучше сразу обратиться к врачу, чтобы он мог поставить точный диагноз и подобрать при необходимости местное либо системное лечение.

При сильной экземе, то есть если у малыша на коже багровые пятна с корочкой, пузырями или отделяемым, врач объяснит как лечить экзему с помощью лечебного крема или мази.

Если экзема протекает в легкой форме, возможно, врач вовсе не назначит лечение и посоветует подождать, пока болезнь не пройдет сама по себе.

Как предотвратить повторную экзему

При лечении экземы выполняйте все предписания врача. Врач может посоветовать следующие способы профилактики повторной вспышки экземы:

Купать ребенка не чаще трех раз в неделю.

Продолжительность купания должна составлять не более 15 минут.

Пользуйтесь для купания мягким лечебным моющим средством без запаха.

После купания увлажняйте кожу малыша специальным кремом без запаха, или мазью, которую назначит врач.

Кожа малыша нуждается в увлажнении как минимум два раза в день (при обострениях -до 5-6р/сутки). Делать это можно при смене подгузников. Соблюдайте и другие рекомендации по уходу за детской кожей.

Для стирки детской одежды используйте детское гипоаллергенное мягкое средство без запаха.

Детская одежда должна быть из мягкой ткани. Откажитесь от шерсти и других грубых тканей.

Чтобы малыш случайно не поцарапался, аккуратно подстригайте ему ногти. Чтобы он не расчесывал пятна от экземы, наденьте ему на ручки хлопковые варежки.

ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ

Появление экземы на теле малыша может обеспокоить или даже напугать родителей, но при должном лечении и уходе, по мере взросления ребенка состояние кожи значительно улучшается. А пока окружите ребенка заботой и любовью.

А мы позаботимся о вашем семейном бюджете — покупайте продукты Pampers со скидкой.

Атопический дерматит на лице у детей – Определение и уменьшение дискомфорта

Примерно 10-20% детей по всему миру имеют атопический дерматит — хроническое, но незаразное заболевание кожи, которое также поражает и взрослых. Его еще называют атопической экземой. Типичными симптомами атопического дерматита является сухая, раздражающаяся кожа, на которой время от времени развивается обострение, сопровождающееся умеренным или сильным зудом, воспалением и болью. Несмотря на то, что до сих пор не изобретено лечения атопического дерматита, регулярный и последовательный уход может помочь ослабить симптомы и продлить периоды без обострений.

Признаки И Симптомы

Атопический дерматит (или атопическая экзема) — неудобное, а иногда и утомительно длительное заболевание кожи, которое очень часто встречается у детей по всему миру, хотя преимущественно в западных странах. В то время как лишь 2-5% взрослых страдают этой болезнью, среди детей и младенцев ее распространение составляет 10-20%. Большинство из тех, кто заболел атопическим дерматитом (90%), начинают болеть в возрасте до пяти лет и многие дети позже перерастают это заболевание.

Обычно атопический дерматит проявляется в чередовании двух «фаз». В неактивной фазе кожа очень сухая, раздражающаяся и может шелушиться, а поэтому должна ежедневно увлажняться. Активные фазы (или обострения, «вспышки») более болезненны, и в это время необходимо применять местные медицинские препараты, чтобы кожа успокоилась, а зуд прошел.

голоса
Рейтинг статьи
Читать еще:  Почему у грудничка хрустят суставы? Рассмотрим все причины.
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector