Imamita.ru

I Мамита
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Вросший ноготь

Вросший ноготь

Вросший ноготь (онихокриптоз) – это когда край ногтевой пластины врастает в кожу пальца, чаще всего такое случается на стопе, особенно у большого пальца. Это достаточно распространенная патология, которая доставляет человеку беспокойство и причиняет сильную боль, сравнимую с той, когда болят зубы. Если своевременно не избавиться от этой проблемы, может произойти наращивание кожи, затем развивается воспаление и это место начинает загнаиваться.

СИМПТОМЫ

Обычно вросший ноготь поражает большой палец ноги, хотя может появиться и на других пальцах. По краям ногтя возникают болевые ощущения, которые со временем начинает усиливаться, сначала при ношении тесной обуви или при надавливании на ноготь. Если проблему не устранить, то боль уже будет ощущаться при самом минимальном давлении на ноготь или кожу вокруг него: при ходьбе даже в широкой обуви и при соприкосновении с одеялом.

Кожа вокруг вросшего ногтя приобретает воспаленный вид, а когда еще добавляется вторична инфекция, пораженная область опухает, краснеет, в этом месте повышается температура, в результате появляются наросты (грануляции), называемые «диким мясом».

Различают три фазы врастания ногтя:

Начальная. На этой стадии кожа вокруг ногтевой пластины становится отечной, появляется небольшое покраснение, болевые ощущения несильные, но уже возникает чувство небольшого давления в околоногтевых валиках.

Средняя стадия. Воспалительный процесс становится более выраженным, боль усиливается, начинается нагноение. К тому же добавляется инфекция, а ногтевая пластина деформируется.

Тяжелая стадия. Деформируется ноготь, свою форму изменяют ногтевые валики, воспалительный процесс переходит в хроническую фазу.

КАК ДИАГНОСТИРУЕТСЯ ЭТО ЗАБОЛЕВАНИЕ

Диагноз обычно ставят на основе внешнего осмотра с созданием общей клинической картины.

ЛЕЧЕНИЕ

Для лечения вросшего ногтя используются различные методы, которые подбираются индивидуально для каждого пациента. Одним из способов устранения проблемы является ортониксия (если перевести с греческого, то это означает: орто – прямой, правильный, оникс – ноготь). Это безоперационная методика коррекции вросшего ногтя посредством наложения разного вида пластин и скоб. В результате ортониксия достигаются три цели:

  • форма ногтя и его ложа изменяется, принимая более плоский вид;
  • изменение формы ногтя минимальное, но за счет скобы происходит регулярная декомпрессия ногтевых валиков;
  • улучшение кровоснабжения боковых валиков, сокращение периода регенеративного процесса и более быстрое заживление ран в пораженной области.

В отдельных случаях врач может применить лечение хирургическими методами, но определить его вид необходимо персонально для каждого пациента. Универсального способа устранения вросшего ногтя не существует, но могут быть различные подходы к решению:

  • сужение ногтя;
  • удаление мягких тканей вокруг ногтевой пластины;
  • удаление ногтя полностью.

Эти способы позволяют получить неплохой результат, если применяются в соответствии с индивидуальной проблемой пациента и клинической картиной.

Однако, полное удаление ногтя в 30% случаев дает рецидив, может привести к перманентной дистрофии ногтя и длительному реабилитационному периоду.

Чтобы добиться хорошего косметического эффекта и исключить рецидив, необходимо полностью прижечь или удалить ростковые зоны вокруг ногтя. Для подобной резекции краев ростковой зоны с ногтевой пластиной существует несколько способов:

  • хирургическое иссечение гипертрофированного ногтевого валика;
  • удаление патологии лазерным лучом;
  • электрокоагуляция – прижигание мягких тканей током;
  • фенолизация ростковой области.

Если ногтевые валики гипертрофированы или ноготь утоплен в мягких тканях, то резекция краев будет малоэффективной и косметически неприглядной. Постепенно вросший ноготь в хронической стадии может вызвать гипертрофию дистального валика, что приведет к полному покрытию боковых сторон ногтевой пластины.

Сужение ногтевой пластины тоже не всегда решает проблему эффективно, поскольку узкая пластина на большой фаланге пальца выглядит не совсем красиво. Поэтому врач подбирает методы и способы лечения персонально для конкретного пациента, чтобы не только избавить его от боли и патологии, но и сохранить эстетический вид стопы.

Обработка ногтей

В отделении подологии в Медицинском центре «Одинмед+» опытные подологи проводят процедуру «Обработка ногтей на ногах», которая является неотъемлемой процедурой при лечении микоза, поликератоза (утолщения ногтей), гиперкетароз и других заболеваний.

Подология – это раздел медицины, занимающийся лечением заболеваний стоп и их профилактикой. Выполнять медицинский педикюр должен подолог, имеющий соответствующее образование и опыт. Подологи совместно с дерматологами занимаются решением таких проблем, как онихомикоз, микоз, гиперкетароз, стержневые мозоли и натоптыши, омозолелости, вросший ноготь, утолщение ногтя, грибок, деформация ногтя, а также проводят процедуру протезирования ногтевой пластины.

Поликератоз

Утолщение ногтей (поликетароз) связано с нарушением кровообращения стоп, причиной может служить ношение тесной обуви. Патологические изменения могут возникнуть из-за неправильного питания, ревматизма, атеросклероза. На утолщенных ногтях появляются характерные пятна желтого и белого цвета, также возможно появление дугообразной полосы. Эту патологию провоцируют следующие болезни:

  • псориаз;
  • экзема;
  • опухоли различно этиологии;
  • инфекции и воспаления.

Причиной поликетороза могут быть сердечно-сосудистые заболевания, цирроз печени, лейкоз, туберкулез.

При диагностике утолщения ногтей врач детально изучает строение ногтя, края ногтевой пластины, кожу у его основания, проводят спектральный анализ ногтевой пластины. Пациенту необходимо сделать комплексную диагностику — сдать общий и биохимический анализ крови, сделать рентген, чтобы выявить причину основного заболевания и начать его лечение.

Микоз

В нашей клинике «Одинмед+» в Одинцово врачи проводят лечение микоза стопы – заболевания, вызванного повышенной патогенностью грибка. Если лечение микоза начать вовремя, можно избежать осложнений.

Читать еще:  Цистит у ребенка 9 лет симптомы и лечение

На первой стадии микоза поражаются межпальцевые складки, появляется зуд и неприятные ощущения, затем грибок поражает ногти и всю стопу.

Обработка ногте после микоза

Существует 7 этапов протекания заболевания:

  • стертый (симптомы практически отсутствуют);
  • острый (появляется резкий зуд, повреждения кожи);
  • онихомикоз (повреждения и утолщение ногтевой пластины, изменение цвета, отслоение);
  • возникновение мокрых участков на коже;
  • гиперемия и появление пластинчатых чешуек;
  • высыпание бляшек на своде стопы;
  • развитие отечностей, может перейти в хроническую форму.

Диагностика

Для того, чтобы правильно диагностировать заболевание, врачи применяют следующие исследования:

  • анализ крови (общий и биохимический);
  • бакпосев частицы кожи на наличие патогенной флоры;
  • просвечивание участков кожи лампой Вуда;
  • микроскопический анализ пораженного участка.

Лечение микоза стоп продолжительное и ступенчатое, оно включает в себя антимикотические, наружные и внутренние противогрибковые средства, антигистамины, поливитамины, мази, гели и кремы.

Гиперкератоз

Гиперкетароз также является причиной обращения пациентов в отделение подологии Медицинского центра «Одинмед+». Это патология кожи, при которой верхний слой эпидермиса разрастается, становится грубым и ороговевшим.

Симптомы заболевания проявляются в появлении мозолей, натоптышей, стрежневых мозолей; иногда возникают кровоподтеки темно-красного и бурого цвета, на месте которых может образоваться трофическая язва.

Причины, как и у многих заболеваний в области подологии, связаны с ношением неудобной обуви, нагрузках на стопы, избыточным весом и внутренними заболеваниями.

Лечение гиперкетароза наши специалисты проводят с помощью эффективных препаратов, мазей, гелей, кремов; после проведения диагностики назначается комплексная терапия. Лечение включает в себя медицинский педикюр, шлифовку ороговевших поверхностей, бактерицидное воздействие на пораженные участки кожи. В нашем отделении подологии используются только индивидуальные средства лечения с применением одноразовых инструментов и новейших медицинских препаратов.

УслугаЦена
Консультация подолога1500 ₽

Администрация медцентров принимает все меры по своевременному обновлению цен на сайте, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в регистратуре или в контакт-центре.
Информация на данном сайте носит ознакомительный характер и не является публичной офертой определяемой положением ст.467 гражданского кодекса РФ.

Вросший ноготь. Причины. Лечение.

Вросший ноготь является весьма распространенным заболеванием, которое может встречаться практически у каждого человека. Из исследований различных авторов известно, что вросшему ногтю подвержены пациенты как мужского, так и женского пола, всех возрастов любых профессии и рода занятий. Врастание ногтей встречается главным образом на первом (редко на втором) пальце нижних конечностей и чаще выявляется на правой стопе. С внутренней стороны ногтя врастание встречается в 7-8 раз чаще и протекает тяжелее, чем с наружной.

Вросший ноготь на ноге может появиться вследствие различных провоцирующих факторов. Однако следует выделить основные причины:

· Ношение неправильной обуви. Так ношение тесной или узкой обуви за счет давления на уголки пальцев может вызвать врастание ногтя в ногтевой валик. К тому же, потливость в такой ситуации становится благоприятным условием для грибкового процесса.

· Наследственные причины. При диагностировании данной патологии у ближайших родственников необходимо еще более тщательно следить за состоянием пальцев, так как наследуется предрасположенность к заболеванию.

· Неправильно выполненный маникюр. Далеко не все знают, как правильно стричь ногти. А тем временем чрезмерное подрезание краев ногтя вызывает травматизацию кожных покровов.

· Врожденные формы деформации стоп также могут способствовать врастанию ногтевой пластины в кожу.

· Травма стопы является провоцирующим фактором для врезания.

· Грибковое поражение ступней вызывает нарастание количества слоев в ногте. Далее толстая ногтевая пластина быстрее врастает в кожный валик.

Основные симптомы вросшего ногтя:

· ощущение дискомфорта и боль в области врезания;

· развитие воспалительных изменений кожных покровов в области поражения;

· возникновение неприятного запаха от нижних конечностей;

· в более поздние сроки возможно появление гнойного отделяемого в патологической области.

Для того чтобы не думать о том, что представляет собой вросший ноготь, лечение данного заболевания и его осложнений, достаточно соблюдать несколько простых правил.

· Носить только свободную и удобную обувь.

· Своевременно лечить ортопедические болезни.

· Не запускать развитие грибкового процесса стопы.

· Использовать правильную технику обрезания ногтей.

Так как заболевание на начальных проявлениях лечится консервативными методами, необходимо при первых же симптомах обратиться к помощи специалистов.

Их основная цель — это борьба с гнойно-воспалительными процессами и снижение интенсивности болевых ощущений в пораженной зоне пальца, предотвращение ее травмирования и создание условий для беспрепятственного роста ногтевой пластинки.

Для этого применяются примочки с антисептическими растворами, горячие ванночки для ног с перманганатом калия или противовоспалительными настоями растительного происхождения (календула), Левомиколь, антимикробные препараты, например, Банеоцин в виде мази или порошка. Все это сочетают со смещением нависающих в результате отека воспаленных мягких тканей, наложением марлевых валиков или/и подведением под острый край ногтевой пластины (при возможности) марлевых полосок или тонких валиков, пропитанных мазью или раствором с содержанием антисептических компонентов. В процессе лечения необходимо правильно периодически обрезать ноготь с соблюдением мер антисептики и пользоваться свободной обувью.

Применение консервативного лечения оправдано только на начальных этапах болезни, а также в случаях отказа пациента от более радикальных методов или невозможности по каким-либо причинам их использования.

Характеризуются большим разнообразием и в разных вариантах применяются уже давно. Принцип их действия заключается в постепенном разгибании и увеличении радиуса кривизны ногтевой пластинки путем изменения направления натяжения.

В результате этого края вросшего ногтя приподнимаются и отделяются от тканей ногтевого валика, что способствует снижению давления на них и уменьшению степени врастания. Предварительно жесткие участки ногтя обрабатываются размягчающим составом.

Для ортопедического лечения используются индивидуально изготовленные металлические пружины или скобы, идентичные брекетам. В последние годы достаточно часто применяется коррекция вросшего ногтя пластинами.

Плоские пластинчатые пружины, изготовленные из полимерных материалов, посредством бормашины адаптируются к кривизне ногтя и приклеиваются к нему всей своей поверхностью с помощью специального клея. Поверх таких пластин возможно нанесение лака для ногтей. Их меняют 1 раз в месяц. Весь процесс лечения занимает 3-4 месяца.

После ортопедического лечения также возможны рецидивы болезни.

В зависимости от степени врастания ногтевой пластинки, течения заболевания (инфицирование, выделение гноя и пр.), первый это случай заболевания или рецидив, выбирается один из методов хирургического лечения.

· Резекция (частичное удаление ногтя). Проводится удаление части ногтевой пластинки, вросшей в кожу. Операция осуществляется под местной инфильтрационной анестезий в амбулаторных условиях. Существуют два вида резекции: краевая клиновидная резекция и селективная резекция матрицы (ростковой зоны). Без удаления матрицы очень часто бывают рецидивы, необходимы повторные оперативные вмешательства.

· Операция авульсии (полное удаление ногтя). Операция заключается в полном иссечении (срывании) ногтевой пластины без повреждения мягких тканей по краю ногтевого ложа. Поэтому со временем ноготь отрастает. Проводится чаще всего при развитии инфекционно-воспалительного процесса. Этот вид хирургического лечения онихокриптоза травматичен, после него отмечаются частые рецидивы.

· Операция Ванденбоса (удаление участка кожи у основания ногтя). Операция проводится под местной анестезией, заключается в удалении кожи по краю ногтя и не затрагивает ногтевую пластинку. После операции рецидивы очень редки. Но такое хирургическое вмешательство травматично, после него период заживления достаточно продолжителен.

· Операция Сайма (полное удаление ногтевой матрицы). Такой вид хирургического вмешательства заключается в удалении матрицы ногтя, пересадке кожного лоскута и частичной остеотомии фаланги. Эта техника устарела и практически не применяется в настоящее время.

Хирургическое лечение — самый эффективный способ лечения данного заболевания. Консервативные методы способны устранить проблему лишь на самых начальных стадиях и используются с операцией в комплексе. При своевременном обращении к врачу, правильном проведении операции и соблюдении необходимых рекомендаций риск рецидива остается достаточно низким.

Деформация ногтей на ногах у ребенка причины и лечение

Медхэлп ВКонтакте Медхэлп в Одноклассниках Медхэлп в Инстаграм Медхэлп на Ютуб

Онихомикоз

Онихомикозом называют дерматофитную инфекцию ногтей на руках и ногах , в результате которой происходит разрушение ногтевой пластины.

Грибковые поражения ногтей и стоп(дерматомикозы) вызывают возбудители грибки рода Trichophytonrubrum , Candida , Epidermophyton и Microsporum.

В Российской квалификации определены три вида онихомикоза:

Нормотрофический-при котором появляются пятна и полосы ,изменяется окрас ногтя ,но при этом остается блеск и толщина ногтя не изменяется.

Гипертрофический-утолщается и деформируется ноготь, изменяется цвет и пропадает блеск. Появляется изъеденность.

Онихолитический-часть ногтя, пораженная микозом артофируется и отслаивается от ложа, появляется гиперкератоз и рыхлые наслоения.

По локализации онихомикоз бывает :

Дистальный-у свободного края

Латеральный-в боковых валиках

Проксимальный-у заднего валика

Тотальный-поражен весь ноготь

Благоприятные факторы влияющие на появление грибкового заболевания:

Пользование услугами специалистов по маникюру и педикюру в ненадежных местах, где вполне вероятно пренебрегают качественной и современной дезинфекцией и стерилизацией инструментов и не используют одноразовые материалы и инструменты.

Семейная предрасположенность-если родители болеют онихомикозом-то дети наверняка тоже будут страдать этим заболеванием.

Посещение мест общего пользования и занятия спортом (сауна, тренажерный зал, баня, бассейн) и хождение там босыми ногами, не используя индивидуальную обувь.

Снижение иммунитета-делает человека более уязвимым для разного рода инфекций, в том числе и грибковых.

Несоответствующая обувь-ношение тесной и узкой обуви, особенно из синтетических материалов создает идеальные условия для развития и роста грибов.

Несоблюдение личной гигиены –использование чужих пилочек, полотенец, обуви, а также загрязненные ногти на ногах, систематический отказ от мытья, особенно в летнее время.

Сахарный диабет-главная причина появления грибков при диабете-нарушение обмена веществ. Часть неусвоенного сахара выделяется с потом, он же становится питательной средой для развития грибковой инфекции.

Травмы, деформация ногтей и стоп-на поврежденном ногте открываются ворота для инфекции. И при травме ухудшается снабжение определенного участка ногтя питательными веществами , что создает благоприятную среду для размножения грибов.

Гипергидроз (повышенное потоотделение)-грибы развиваются активнее во влажном и теплом месте.

Нарушение кровообращения-ухудшение кровоснабжения ведет кислородному голоданию тканей, что в свою очередь не дает организму бороться с размножением грибов.

Возраст-поражение грибковой инфекцией бывает чаще у людей среднего и старшего возраста. В связи с тем, что в старости многим людям бывает трудно ухаживать за собой –это и дает грибкам время развиваться и колонизировать ногтевые пластины. А так же пожилые люди меньше заботятся о своей внешности и сильно запускают болезнь, к доктору обращаются на поздних стадиях болезни.

Климат-в странах с холодным климатом, где жители носят долго закрытую обувь болеют чаще.

Пол-мужчины болеют онихомикозом чаще чем женщины в среднем в три раза.

Грибковое поражение кожи.

У людей с грибковым поражением кистей рук и стоп шанс инфицирования ногтей возрастает во много раз. Дело в том, что большинство видов грибков одинаково легко поражают кожу и ногти. Избежать же попадания инфекции на соседние области практически невозможно. Нередко при микозах кожи наблюдается зуд. Почесывание пораженных мест автоматически ведет к занесению грибка под ногти. Со временем это ведет к развитию онихомикоза.

При поражение грибком кожи стоп могут появляться трещины , которые со временем начинают кровоточить, в межпальчиковых складках тоже наблюдаются повреждения, которые начинают зудеть.

Наиболее распространенной формой онихомикоза является дистальный подногтевой онихомикоз . Медленно поднимаясь с дистального края, грибок проникает в гипонихий и далее в проксимальную зону и матрикс. Ногтевая пластина утолщается, приподнимается и становится желтой, хрупкой и может полностью разрушиться . Обычно поражение начинается с одного ногтя и при отсутствии лечения инфекция медленно, но верно распространяется на другие ногти .

Механизм грибкового поражения ногтя

При попадании грибков на здоровый ноготь болезнь развивается очень медленно. Без нарушений питания ногтевой пластинки и при нормальном состоянии иммунной системы большинство возбудителей не сможет начать колонизацию тканей. Однако если присутствуют вышеперечисленные факторы риска, начинается развитие болезни. Грибковая инфекция фиксируется на определенной части ногтевой пластинки (обычно на свободном или боковом краю) и постепенно разрушает ослабленный ноготь. Основным источником «питания» при этом служат погибшие кератиноциты.

По мере роста некоторые грибки создают мицелий. Он помогает им крепиться к ногтевой пластинке. Параллельно происходит создание воздушных полостей в толще ногтя. Из-за этого ткань расслаивается или разрушается. С помощью гифов грибок хорошо прикрепляется к поверхности ногтя и начинает врастать в него. Дефект может со временем увеличиваться как в ширину, так и в глубину. Механическая очистка ногтя или снятие поверхностного слоя на этом этапе уже ничего не дает, так как поражаются и глубокие слои ногтевой пластинки.

Если инфекция доходит до матрикса, могут нарушаться процессы образования ногтевой ткани. Онихобласты перестают синтезировать химические вещества, необходимые для нормального роста ногтей. В связи с этим рост может прекратиться либо новообразованные участки будут с дефектами. Все это только усугубляет течение болезни, способствуя развитию грибков. Таким образом, лечение лучше начинать как можно раньше, пока зона роста еще не поражена инфекцией.

При первых подозрения необходимо как можно быстрее обратиться к дерматологу для диагностики и терапии. Чем быстрее будет начато лечение, тем легче будет проходить выздоровление.

После лабораторного исследования и постановки диагноза дерматологом, в кабинете медицинского педикюра обязательно проводится обработка и удаление пораженных участков ногтевых пластин аппаратом со спреем с использованием специальных фрез, охлаждая обрабатываемые участки, тем самым являясь очень комфортной и абсолютно безболезненной. Утолщенные ногтевые пластины истончаем до условно-нормальных для более глубокого проникновения препаратов в пораженные слои ногтя.

В своей работе мы одними из первых в Воронеже используем инновационную разработку немецкой компании HahnMedical-технологию фотодинамической обработки онихомикозов PACTmed. Методика разработана на основе 14 –летнего сотрудничества с кафедрой микробиологии Университета Тюбинген(Германия).

PACT Med — революция в работе с грибковыми ногтями. Фотодинамика настолько проста и безопасна в применении, что может использоваться как в медицинском учреждении, так и квалифицированным мастером педикюра.

В отличие от распространенных в мире методик, фотодинамика сочетает безопасность местной терапии и эффективность системной, не неся при этом никаких побочных эффектов.

ДЕЙСТВИЯ

Фотодинамика — научный подход, который основывается на одновременном воздействии на микроорганизмы специального излучателя (генератор светового потока необходимой длины волны и мощности) и пигмента (фотосенсибилизатора), вещества, которое помечает пораженные участки (маркер).

По сравнению с клетками организма человека, клетки грибов имеют гораздо более тонкую мембрану. Если пометить клеточную мембрану грибов специальным веществом-маркером, она приобретает селективную чувствительность к свету определенной длины волны.

Во время облучения PACT-излучателем клеточные мембраны грибов, помеченные веществом-маркером, разрушаются. Это приводит к гибели клеток гриба в течение короткого времени. Используя данный метод несколько раз, можно провести как поверхностную, так и глубокую фотодезинфекцию ногтевой пластины.

Фотохимическая реакция не затрагивает здоровые ткани, фотосенсибилизатор действует исключительно локально, не проникая в кровь. Фотодинамическую обработку ногтей можно повторять как угодно часто, без ограничений, противопоказаний и побочных эффектов.

После аппаратной обработки ногтевых пластин наносим необходимый слой PACT-геля на пораженные участки. Время выдержки 10 минут, того времени достаточно для проникновения геля в пораженные ткани.

Затем следует фотооблучение этой зоны PACT в течении 9.5 минут . За это время помеченные маркером клеточные мембраны ставшие чувствительные к свету успешно разрушаются световыми волнами. Остатки геля удаляются салфеткой.

Продолжительность терапии зависит от степени патологии пораженного участка , возраста ,длительности и сопутствующих заболеваний и четкости выполнения пациентом рекомендаций доктора.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector