Imamita.ru

I Мамита
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что в яйце вызывает аллергию белок или желток

Что в яйце вызывает аллергию белок или желток?

Аллергия на яйцо проблема детская и с годами она может пройти

Куриные яйца ‒ прекрасный источник витаминов и полезных микроэлементов. Хотя долгое время считалось, что их употребление может повышать уровень вредного холестерина, сегодня яйца реабилитированы. И медики, наоборот, рекомендуют употреблять, по крайней мере, одно яйцо в день.

Витамины А, В3, В12, Е и D, а еще кальций, магний, железо, фолиевая кислота, йод, селен . все это можно найти в яйцах. Благодаря такому набору их потребление хорошо отражается на состоянии зубов, костей, щитовидной железы, повышает иммунитет, снижает риск сердечно-сосудистых болезней. В то же время яйцо ‒ сильный аллерген, способный вызвать серьезные реакции. Это третий продукт после молока и арахиса, который чаще всего становится причиной пищевых аллергий.

  • Причины аллергии
  • Симптомы

Аллергия к яйцу, как правило, появляется в очень раннем возрасте и тяжелые реакции на этот продукт приходятся на период между шестым и пятнадцатым месяцами жизни. С возрастом пищеварительная система созревает и аллергические пищевые реакции возникают реже.

А младенцы, которых кормят грудью, могут отреагировать даже на белки яиц в грудном молоке, если мать их употребляла.

По оценкам экспертов, от яичной аллергии страдает около 2% детей в мире. Впрочем, картина может различаться в разных странах.

В Испании, например, как свидетельствуют результаты одного из исследований, чувствительность к яйцам составляет 16% от всех пищевых аллергий в регионе (было опрошено 4000 пациентов с аллергией), а само яйцо оказалось четвертым по распространению пищевым аллергеном. В другом испанском исследовании (355 пациентов детского возраста с пищевой аллергией) распространенность аллергии на яичные белки была оценена в 20,1%.

Впрочем, как показывает практика, около 70% детей перерастают яичную аллергию до 16 лет. При этом 66% из них могут избавиться от этого недуга уже до пяти лет, но некоторые из них все еще должны будут избегать или ограничивать употребление яиц до 16-летия.

Иногда у детей, чувствительных к этому продукту, может периодически возникать контактная крапивница с куриным яйцом, но при этом не возникает явных симптомов при его приеме внутрь.

Причины аллергии на яйца

Как и в случае с остальными пищевыми аллергиями, риск развития сенсибилизации к яйцам возрастает при наличии у больного атопического дерматита, астмы (или родителей с астмой), пищевой или иной аллергии (поллиноз, крапивница, контактный дерматит).

В яйце содержится ряд белков. Только в яичном белке их более 40, и именно белок является главной аллергенной фракцией этого продукта. Он содержит пять основных аллергенов: овукоид (Gal d 1), овальбумин (Gal d 2), овотрансферрин (Gal d 3), лизоцим яичного белка (Gal d 4) и овуцин. Из них наиболее распространенным является овальбумин. Впрочем, этот белок нестабилен и после длительного нагрева (более 176 ° С в течение 30 минут), разрушается и уже не может связывать IgE.

Около 70-80% больных с яичной аллергией могут переносить так называемое «запеченное яйцо», то есть кондитерские изделия, для приготовления которых использовались яйца. Более того, в одном исследовании отмечается, что такие пациенты, при регулярном употребления запеченного яйца, скорее могут развить толерантность к яйцам в других формах. Также не исключается, что пшеница в хлебобулочных изделиях может препятствовать усвоению и распознаванию яйца организмом .

Все это выглядело бы довольно неплохо, если бы не Gal d 1 (овукоид). Этот аллерген отвечает за многие реакции и устойчив к высоким температурам, поэтому люди с чувствительностью к нему не могут переносить даже запеченное яйцо. Овукоид считается мажорным аллергеном в курином яичном белке, хотя и составляет лишь 10% содержания последнего.

В желтке тоже есть белки, способные вызывать аллергическую реакцию. Это, например, альфа-ливитин (Gal d 5). Он частично теплостоек, так что при нагреве теряет свои свойства. В то же время он также содержится в куриных перьях и сыворотке.

Существует и перекрестная реактивность между яичным белком курицы и индейки, утки, гуся и чайки. Но это не значит, что пациенты с чувствительностью к гусиному или утиному яйцу обязательно должны развить аллергию и на куриное яйцо.

Симптомы аллергии на яйца

Обычно симптомы аллергии на яйцо дают о себе знать в промежуток от нескольких минут до нескольких часов после употребления яиц или продуктов, которые их содержат.

Аллергия на яйцо может иметь разные формы, проявляясь насморком, легкими симптомами оральной аллергии вроде зуда во рту, или приводить к анафилаксии, вызывая остановку дыхания.

Основные симптомы аллергии на яйца:

  • рвота
  • кишечные спазмы
  • расстройства пищеварения
  • диарея
  • хрипы
  • одышка, затрудненное дыхание
  • повторяющийся кашель
  • ощущение стягивания в горле, хриплый голос
  • слабый пульс
  • бледно-синяя окраска кожи
  • крапивница
  • отек, который может поражать язык и / или губы
  • головокружение

Клинические реакции на яйцо чаще всего характеризуются атопическим дерматитом, крапивницей, ангионевротическим отеком, рвотой, диареей, риноконъюнктивитом и астмой.

Изолированные респираторные проявления встречаются редко и почти всегда связаны с кожными или пищеварительными симптомами. Дыхательные симптомы после приема яиц наблюдаются чаще у пациентов, чувствительных к птичьим белкам (синдром птичьего яйца).

Читать еще:  Рыхлое горло и сухой кашель у ребенка лечение

А у детей с атопическим дерматитом может быть немедленное обострение симптомов или задержка реакции, что повлечет ухудшение дерматита через 1-2 дня после употребления яйца. Часто кожные симптомы аллергии развиваются в таком порядке: зуд, эритема, крапивница и ангионевротический отек.

Сильная аллергическая реакция может привести к анафилаксии, опасной для жизни реакции.

Признаки и симптомы анафилаксии включают:

  • Сужение дыхательных путей, включая отечность горла или ощущение комка в горле, что затрудняет дыхание
  • Боль в животе и спазмы
  • Быстрый пульс
  • Шок при сильном падении артериального давления, который ощущается как головокружение или потеря сознания

Если подобные симптомы развиваются, нужно как можно быстрее ввести адреналин и вызвать скорую помощь.

Вообще, при возникновении каких-либо симптомов после употребления яиц квалифицированная помощь не будет лишней. Проявления аллергии всякий раз могут меняться поэтому, даже если прошлая реакция была мягкой, следующая может быть более серьезной.

Если у вас есть риск возникновения анафилаксии, врач может прописать автоматический дозатор эпинефрина, который необходимо будет применять в случае анафилаксии.

Также врач может рекомендовать воздержаться от употребления яиц. В этом случае придется быть осторожным и внимательно читать этикетки пищевых продуктов: иногда реакция может возникнуть даже на следы / остатки яиц.

Если от аллергии страдает ребенок, обязательно сообщите об этом воспитателям или учителям. Убедитесь, что они понимают, что делать в чрезвычайных ситуациях и какую пищу ребенок должен избегать.

Продукты, которые могут содержать яйца:

  • зефир
  • майонез
  • безе
  • выпечка
  • хлебные продукты
  • марципаны
  • мороженое
  • обработанное мясо, тефтели и фрикадельки
  • пудинги и заварные кремы
  • заправка для салата
  • макароны / лапша
  • крендели

Обозначения на этикетке, которые могут указывать на наличие яиц в продукте:

  • альбумин
  • глобулин
  • лецитин
  • ливетин
  • лизоцим
  • вителлин

слова, начинающиеся с "яич-" или "ово-", таких как овальбумин.

А вот вакцины, несмотря на мифы об их опасности, как правило, не несут риска для людей, страдающих аллергией к яйцам, ведь содержание куриного белка в них смехотворно мало.

Что в яйце вызывает аллергию белок или желток?

1.2 Этиология и патогенез

В подавляющем большинстве случаев причинно-значимыми аллергенами при ПА являются белки пищевых продуктов, как простые, так и сложные (гликопротеины), реже — полипептиды, гаптены, которые соединяются с белками пищи. Молекулярная масса большинства пищевых аллергенов составляет 10000 — 70000 Da [1, 2, 5].

Способность пищевого белка выступать в роли аллергенов у генетически предрасположенных индивидуумов зависит от наличия в его составе структур — «эпитопов», способных вызывать активацию Th2 и выработку IgE-антител [1, 5].

Также имеет значение количество поступивших во внутреннюю среду организма белковых молекул. Так, несостоятельность барьерной функции желудочно-кишечного тракта приводит к избыточному контакту иммунокомпетентных клеток с белковыми антигенами и сенсибилизации.

Пищевые аллергены — любые вещества, чаще всего белковой природы, стимулирующие выработку IgE или клеточный иммунный ответ.

В так называемую «большую восьмерку» продуктов, наиболее часто вызывающих аллергические реакции, входят: коровье молоко, куриное яйцо, арахис, орехи, рыба, морепродукты, пшеница и соя [1 — 4]. Пищевые аллергены могут изменять антигенные свойства в процессе кулинарной обработки продуктов. Так, денатурация белка при нагревании продукта приводит к тому, что одни продукты теряют аллергенность, а другие, напротив, становятся более аллергенными [1, 2, 5].

Белок коровьего молока (БКМ) — ведущий по клинической значимости аллерген раннего детского возраста [1, 2, 4 — 6]. Пик заболеваемости истинной аллергией к БКМ приходится на первый год жизни, составляя 2 — 3% среди грудных детей (ESPGHAN Guidelines, 2012). В дальнейшем — к 5 годам — примерно у 80% больных развивается толерантность: соответственно, к возрасту 6 лет заболеваемость снижается до показателя менее 1% [4].

Практически любой белковый компонент молока способен вызвать сенсибилизацию, но наиболее часто это: -лактоглобулин, -лактальбумин, бычий сывороточный альбумин и -глобулин, а также и -казеины [1, 2]. Аллергенными свойствами обладает и молоко других млекопитающих, в том числе козье. При этом козье молоко может выступать как перекрестный аллерген, вызывая перекрестно-аллергические реакции у больных с аллергией к БКМ, так и являться самостоятельным аллергеном, вызывая тяжелые реакции у пациентов, толерантных к коровьему молоку (Приложение Г1). Основные аллергены молока практически не теряют свою биологическую активность после кипячения, пастеризации, ультравысокой температурной обработки (UHT) или сушки. Большое значение в патогенезе аллергии к белкам коровьего молока (БКМ) у детей раннего возраста имеет вскармливание молочными смесями, приводящее к чрезмерному поступлению чужеродного белка, что на фоне незрелости кишечного барьера и иммунного ответа приводит к ранней сенсибилизации к БКМ [7]. Однако, и у детей на грудном вскармливании также может развиться клинически значимая аллергия к БКМ за счет проникновения пищевых белков в грудное молоко.

В курином яйце определяется 13 белковых аллергенов, среди которых наиболее значимыми являются овомукоид, овальбумин, кональбумин, лизоцим, овоглобулин, а также леветин желтка. Термолабильность некоторых из них определяет тот факт, что около половины пациентов с аллергией к куриному яйцу способны переносить небольшие количества яичных белков в интенсивно термически обработанных продуктах.

Дети с аллергией к белкам куриного яйца к 4 годам развивают толерантность в 4%, а к 6 годам — в 12% случаев. Однако, при исходной IgE-опосредованной реакции на овомукоид толерантность с возрастом не достигается.

Читать еще:  Пищевая аллергия у ребенка 2 лет симптомы и лечение

Соя. Нередко причиной возникновения аллергических реакций может явиться соя или продукты, в состав которых входит соевый белок. Наиболее выраженной аллергенной активностью обладают: глицинин — 11S глобулин, 7S глобулин и конглицин ( и -фракции), особенно его -фракция. Выявление специфических IgE к Gly m5 и/или Gly m6 определяет тяжелое течение аллергии с системными реакциями. Наличие антител к Gly m4 проявляется в виде орального аллергического синдрома, но в случае сопутствующей сенсибилизации к березе, употребление необработанной сои у таких пациентов может спровоцировать развитие анафилаксии. Изолированная сенсибилизация к профилину или гликопротеинам сои сопровождается легкими симптомами орального аллергического синдрома или отсутствием клинических проявлений и указывает на толерантность к термически обработанной сое Арахис, также как горох, бобы и соя, относится к семейству бобовых. Белки арахиса содержат широкий спектр аллергенов: вицилин, профилин, конглютин, глицинин и др. Арахис широко применяется в пищевой промышленности и часто становится так называемым «скрытым аллергеном». После обжаривания и варки его аллергенные свойства усиливаются. Аллергия на арахис широко распространена, характеризуется тяжелыми реакциями, в том числе анафилаксией; лишь у 20% детей с сенсибилизацией, появившейся в первые 2 года жизни, в дальнейшем развивается толерантность.

В группу орехов входят грецкие орехи, орех-пекан, фисташки, кешью, бразильские орехи, орехи букового дерева, каштаны, фундук, миндаль, орех макадамия и др. В орехах — кешью, фундуке, грецких орехах, миндале и др. содержатся запасные белки 7S и 11S глобулины, обладающие выраженными аллергенными свойствами и приводящие к перекрестной реакции.

Белки злаков. Достаточно часто отмечаются аллергические реакции на злаковые продукты, в первую очередь на глиадин пшеницы, глютен ржи, ячменя и овса, реже — белки кукурузы, риса, гречихи. Сенсибилизация к злакам обычно развивается не ранее второго полугодия жизни на фоне введения прикорма. Чувствительность к -5-глиадину (Tri a 19) свидетельствует о высоком риске развития немедленных реакций у детей, а также тяжелых системных реакций, вызванных физическими нагрузками у взрослых. Для изолированной сенсибилизации к профилину или гликопротеинам пшеницы обычно характерны проявления орального аллергического синдрома или отсутствие клинических симптомов, а также развитие толерантности к термически обработанной пшенице (Сила рекомендаций — III; достоверность доказательств — C). К 4 годам более чем у 50% детей развивается толерантность к глиадину.

Рыба и морепродукты. Наиболее аллергенными свойствами обладает саркоплазматический белок из группы парвальбуминов, отличающийся выраженной термостабильностью и практически не разрушающийся при кулинарной обработке. Так, термостабильный белок саркоплазмы — M-протеин трески, при кипячении переходит в паровой дистиллят, имеет специфический запах и становится ингаляционным аллергеном для сенсибилизированных лиц. Парвальбумины различных видов рыб имеют фактически гомологичную структуру, что объясняет широкий спектр перекрестной сенсибилизации на все виды рыбы у большинства больных. Аллергия на рыбу с возрастом не имеет тенденции к уменьшению, сохраняясь у подростков и взрослых. Кроме того, аллергены рыбы и морепродуктов способны вызывать тяжелые системные реакции при попадании даже крайне малого количества аллергена в организм.

К морепродуктам, обладающим выраженными аллергенными свойствами, относятся ракообразные (креветки, крабы, раки, лобстеры) и моллюски (мидии, гребешки, устрицы, кальмар, осьминог и др.). Аллергия на моллюски может быть тяжелой, вплоть до анафилаксии, и, как правило, наблюдается всю жизнь.

Установлено, что с возрастом частота аллергии к различным продуктам меняется. Возможно развитие толерантности к таким продуктам, как коровье молоко, куриное яйцо, пшеница и другие злаковые.

Такие продукты как кофе, какао и шоколад, цитрусовые, клубника, земляника, мед могут являться причиной аллергических реакций, а также усиливать имеющиеся проявления ПА за счет реакций неиммунного характера. В патогенезе таких реакций лежит неспецифическое высвобождение медиаторов (в основном гистамина) из клеток — мишеней аллергии. Наиболее часто неиммунные реакции развиваются после употребления продуктов, богатых гистамином, тирамином, гистаминолибераторами.

Перекрестные аллергические реакции. Важное практическое значение имеют перекрестные аллергические реакции на различные пищевые продукты, а также иные аллергены (в основном — пыльцевые и эпидермальные), которые обусловлены наличием сходных по структуре белков в их составе.

Реакции на пищевые добавки и другие химические вещества, содержащиеся в продуктах. Распространенность реакций на пищевые добавки в целом в популяции составляет 0,01 — 0,2%, в то время как у пациентов с атопией — от 2 до 7%. Анафилактические реакции могут развиваться в ответ на употребление продуктов, содержащих добавки натурального происхождения, которые получают из растений, насекомых или животных аннато (E160bb, кармин (E120), шафран, эритритол (ERT), гуаровую камедь (E412), каррагинан, желатин, пектин (IIB) [19]. Сульфиты и их производные, салицилаты, бензойная кислота (E-210) и ее производные (E 211 — E 219), а также тартразин (E102) являются добавками, наиболее часто вызывающими обострение бронхиальной астмы [19]. Чувствительность к сульфитам среди пациентов с бронхиальной астмой встречается в 5%. Чувствительностью к салицилатам обладает около 2,5% населения Европейских стран [19].

Яичный белок, IgE (Egg White, IgE, F1)

Яичный белок , особенно сырой, является облигатным аллергеном. Не является видоспецифическим, т. е. замена на яйца других птиц не устраняет опасности аллергической реакции. Белок куриного яйца легко проникает через слизистую оболочку кишечника в неизменённом виде. Особенно вероятно развитие аллергии на куриные яйца отмечается у детей раннего возраста, наиболее часто вызывая проявления экссудативного (аллергического) диатеза.

Читать еще:  Лечение увеличены лимфоузлы на шее у ребенка причины

Наиболее часто аллергия к белку куриного яйца проявляется развитием отёка Квинке или крапивницы после употребления в пищу яиц, либо блюд и пищевых продуктов, в состав которых они входят. Иногда отмечается перекрёстная аллергия с перьями птиц. Желательно также исключать из рациона куриное мясо. Куриный белок, наряду с белком коровьего молока (возможно сочетание аллергии на куриный белок с аллергией на коровье молоко), играет важнейшую роль в этиологической структуре бронхиальной астмы, ринита, атопического дерматита.

Считается, что антигенные свойства у белков желтка и белка различны. Желток имеет более слабые аллергенные свойства, которые теряются при варке яиц. Поэтому необходимо исследовать их раздельно. При аллергии на яичный белок нельзя делать прививки без консультации с врачом. Многие вакцины изготавливаются на основе куриных эмбрионов, например, противогриппозная вакцина или вакцина от жёлтой лихорадки. Даже минимальные количества (вакцины гриппа, сыпного тифа, кондитерские изделия) могут вызвать тяжёлые реакции, вплоть до анафилактического шока.

  • ранний детский возраст (кожные пробы можно делать только детям старше 5 лет);
  • высокая степень сенсибилизации пациента, когда возможно развитие анафилактического шока;
  • непрерывно рецидивирующее течение заболевания без периодов ремиссии;
  • невозможность отмены антиаллергических препаратов, которые могут повлиять на результаты проб на пациенте;
  • поливалентная сенсибилизация, когда нет возможности провести тестирование in vivo сразу со всеми предполагаемыми аллергенами в ограниченные сроки обследования;
  • низкая реактивность кожи, в частности, у лиц раннего детского возраста;
  • уртикарный дермографизм;
  • острая фаза заболевания и, в частности, поражения кожных покровов;
  • ложноположительный или ложноотрицательный результат при кожном тестировании.

Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения в лаборатории ИНВИТРО: kU/L.

Комментарий к полученному результату в kU/L содержит указание на класс, соответствующий классификации кожных проб и интерпретацию результата по таблице соответствий:

Что в яйце вызывает аллергию белок или желток?

СТАЙЛАБ предлагает тест-системы для анализа яйца и яичного порошка в пищевых продуктах методами ИФА и иммунохроматографии.

Куриное яйцо, как и яйца других птиц, являются ценным пищевым продуктом. Оно содержит белки, жиры, холестерин, углеводы, витамины, в том числе, витамин D и минеральные вещества. Точный состав яйца зависит от вида птицы, ее возраста, качества питания и условий содержания. Из яиц готовят множество разнообразных блюд, и их используют практически во всех кухнях народов мира. Яйцо, меланж (смесь яичного белка и желтка), яичный порошок и другие продукты переработки яйца зачастую входят в состав выпечки, хлебобулочных, колбасных и кондитерских изделий, майонеза и других соусов, осветленных вин, сыров, продуктов быстрого приготовления.

Куриные, перепелиные, утиные и другие яйца рекомендуется употреблять в пищу термически обработанными, причем до приготовления их следует тщательно вымыть. Это связано с вероятностью контаминации скорлупы различными бактериями, в особенности, сальмонеллой. Яйца используют для промышленного производства некоторых вакцин, в том числе, и вакцины против гриппа. У чувствительных к белкам яйца людей такая вакцина может вызывать аллергию.

Аллергия к куриному яйцу относится к числу самых распространенных аллергий у детей. По количеству случаев по всему миру она уступает только аллергии к коровьему молоку и встречается примерно у 1-2% детей. Как и аллергия к молоку, аллергия к куриному яйцу зачастую проходит по мере взросления (к 5 годам). Считается, что для возникновения аллергической реакции необходимо употребить 0,13-1,0 мг яичных белков.

Аллергенами яйца являются его белки, основные из которых – овомукоид (Gal d 1, f233), овальбумин (Gal d 2, f232), овотрансферрин (Gal d 3) и лизоцим (Gal d 4). Все эти вещества содержатся в яичном белке; при аллергии к какому-либо из них возможно употребление в пищу яичных желтков. Однако в желтке присутствуют другие белки, например, сывороточный альбумин (Gal d 5), к которым также может развиться аллергия. Большинство белков яйца чувствительны к нагреванию и ферментам ЖКТ. Однако овомукоид устойчив к этим воздействиям и может сохраняться в термически обработанной пище. По некоторым данным, употребление в пищу яиц может приводить к псевдоаллергическим реакциям. Подробнее об аллергии к яйцу можно прочитать на сайте www.allergyfree.ru.

Согласно ТР ТС 022/2011 «Пищевая продукция в части ее маркировки», яйца и продукты их переработки относятся к наиболее распространенным аллергенам. Следовательно, если нельзя исключить их присутствие в продукции, следует уведомлять об их наличии потребителя. Сходные законодательные нормы приняты в странах Евросоюза и многих других государствах.

Анализировать содержание яйца и яичного порошка в пищевых продуктах и напитках удобно с помощью тест-систем для проведения ИФА. Метод иммуноферментного анализа не требует дорогостоящего оборудования и позволяет быстро получить результат. Для экспресс-определения белков куриного яйца в продукции и смывах с рабочих поверхностей можно использовать иммунохроматографические тест-полоски.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector