Imamita.ru

I Мамита
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что делать если ребенка у ребенка постоянно рвота

Что делать если ребенка у ребенка постоянно рвота

Тошнота – это тягостное ощущение в желудке и глотке, которое может сопровождаться слабостью, повышенным слюнотечением, потоотделением и часто предшествует рвоте.

Рвота – это резкое непроизвольное опорожнение желудка.

Тошнота и рвота являются симптомами многих заболеваний и состояний, от беременности до таких серьезных патологий, как опухоли головного мозга, эпилепсия и инфаркт миокарда.

В большинстве случаев тошнота и рвота не представляют опасности для организма. Однако продолжительная рвота, чаще в сочетании с поносом, может привести к серьезному обезвоживанию и, как следствие, к нарушению работы сердечно-сосудистой системы, головного мозга, почек и других органов. Это особенно актуально для маленьких детей, которые сами не могут контролировать проявления обезвоживания. У беременных женщин может возникать так называемая чрезмерная рвота беременных, нарушающая баланс электролитов в крови и угрожающая жизни матери и плода.

Существуют лекарственные препараты, способные уменьшить тошноту. Однако в любом случае необходимо выяснить ее причину.

Синонимы английские

Nausea, emesis, vomiting, vomitus, distaste, sickness, retching, bdelygmia.

Симптомы

Продолжительность тошноты и рвоты, время их появления, влияние на них приема пищи зависят от их основной причины. Например, тошнота и/или рвота практически сразу после еды может свидетельствовать о гастрите (воспалении слизистой оболочки желудка), в течение 1-8 часов после еды – об отравлении.

При продолжительной рвоте могут возникать признаки обезвоживания:

  • сухость во рту;
  • жажда;
  • запавшие глаза;
  • редкое мочеиспускание, уменьшение количества мочи, моча темного цвета;
  • у детей может западать родничок – мягкий участок в месте соединения черепных костей ребенка, который в норме закрывается к 12-18 месяцам жизни.

Существует также ряд симптомов, которые являются признакам опасных, жизнеугрожающих состояний и требуют немедленного обращения к врачу:

  • примесь крови в рвотных массах;
  • сильная головная боль, дезориентация, нарушение сознания;
  • боль в животе;
  • признаки обезвоживания;
  • одышка;
  • рвота, которая продолжается дольше суток (для детей – если продолжается несколько часов, особенно в сочетании с поносом и лихорадкой).

Чаще всего рвота и тошнота проходят в течение 6-24 часов. При повторении этих симптомов в течение недели и при подозрении на возможную беременность также необходимо обратиться за консультацией к врачу.

Общая информация о заболевании

Тошнота возникает при снижении или отсутствии перистальтики желудка с одновременным напряжением начального отдела кишечника – двенадцатиперстной кишки, что сопровождается забросом части содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок. При рвоте происходит сильное сокращение диафрагмы и мышц передней брюшной стенки, задержка дыхания и резкий выброс содержимого желудка в пищевод и далее в ротовую полость. Это может сопровождаться повышенным слюнотечением, потоотделением, слабостью, головокружением.

За возникновение тошноты и рвоты отвечают специфические центры в головном мозге, которые получают информацию от органов желудочно-кишечного тракта, вестибулярного аппарата, других отделов головного мозга, почек, а также реагируют на химический состав крови, в том числе на токсины, лекарственные препараты, продукты обмена веществ. Эти центры запускают и контролируют активность мышц, участвующих в возникновении тошноты и рвоты.

Причины тошноты и рвоты могут быть следующие.

  • Раздражение слизистой оболочки желудка. В этом случае тошнота и рвота являются защитными реакциями организма, направленными на устранение повреждающего агента.
  • Кишечные инфекции – ротавирус, сальмонеллез, ботулизм, дизентерия и др., – помимо тошноты и рвоты, сопровождаются болью в животе, жаром. Чаще всего встречается ротавирусная инфекция. Она особенно распространена среди детей, посещающих детские сады и ясли, и протекает с тошнотой, рвотой, поносом, которые обычно продолжаются 1-2 дня. После заболевания формируется иммунитет.
  • Пищевое отравление. В этом случае рвота возникает в течение нескольких часов после еды.
  • Язва желудка – повреждение участка слизистой оболочки желудка под действием желудочного сока. Может сопровождаться отрыжкой, изжогой, болью в животе.
  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь – хроническое заболевание, при котором происходит регулярный заброс содержимого желудка в пищевод с повреждением слизистой оболочки пищевода кислым желудочным соком.
  • Раздражение желудка другими веществами: алкоголем, никотином, аспирином.
  • Воздействия на центральную нервную систему и вестибулярный аппарат. В этом случае тошнота и рвота обусловлены раздражением определенных центров головного мозга.
  • Увеличение внутричерепного давления при травмах головного мозга, опухолях, инфекциях (менингит, энцефалит) может сопровождаться тошнотой и рвотой.
  • Стимуляция вестибулярного аппарата. Включает в себя лабиринтит (воспаление внутреннего уха), укачивание в транспорте и другие заболевания и состояния, при которых происходит избыточное раздражение органа равновесия.
  • Головная боль, в частности при мигрени. Мигрень – это неврологическое заболевание, сопровождающееся сильной головной болью, чаще с одной стороны, которая может усиливаться от яркого света или громких звуков и сочетаться с тошнотой и рвотой.
  • Солнечный удар. Состояние, которое возникает при длительном воздействии солнечных лучей на голову. Часто встречается у детей. Может сопровождаться вялостью, слабостью, тошнотой, рвотой, бледностью, дезориентацией, потерей сознания.
  • Заболевания других органов – сахарный диабет, мочекаменная болезнь, гепатит, панкреатит, некоторые злокачественные новообразования, психические заболевания (депрессия, анорексия, булимия) и другие болезни.
  • Лекарственные препараты, используемые для терапии онкологических заболеваний, лучевая терапия.
  • Беременность (первый триместр).
  • У детей до года рвота может быть признаком пилорического стеноза, инвагинации кишечника, а также часто сопровождает вирусные заболевания (грипп, ОРВИ). Пилорический стеноз – это сужение или полная непроходимость отверстия между желудком и двенадцатиперстной кишкой. Инвагинация кишечника – это состояние, при котором отрезок кишки внедряется в просвет расположенного рядом участка кишки, что приводит к развитию непроходимости кишечника.

У взрослых наиболее распространенными причинами рвоты и тошноты являются кишечные инфекции, пищевые отравления, укачивание в транспорте, у детей – кишечные инфекции, пищевые отравления, переедание, а также сильый кашель и любые заболевания с сильной лихорадкой.

Кто в группе риска?

  • Дошкольники.
  • Беременные.
  • Проходящие курс противоопухолевой терапии.
  • Люди с хроническими заболеваниями пищеварительной системы.
  • Люди с психическими заболеваниями.

Диагностика

При определении причины тошноты и рвоты имеет значение их продолжительность, время их возникновения, наличие признаков других заболеваний и состояний. Важны также лабораторные и инструментальные исследования.

  • Общий анализ крови. Повышение уровня лейкоцитов может указывать на наличие инфекции как возможной причины тошноты и рвоты. Увеличение количестваэритроцитовговорит о сгущении крови из-за обезвоживания.
  • СОЭ. Скорость оседания эритроцитов. В норме эритроциты отталкиваются друг от друга. При воспалении меняется белковый состав крови, электролиты легче слипаются между собой, скорость их оседания увеличивается. Таким образом, увеличение СОЭ может указывать на инфекцию или хроническое воспаление как на возможную причину тошноты и рвоты.
  • Электролиты крови
  • Калий и натрий в сыворотке крови. Участвуют в передаче нервного импульса, сокращении мышц, поддержании кислотно-щелочного баланса крови. Снижение уровня калия и натрия в сыворотке может говорить о сгущении крови и обезвоживании. Уровень натрия может повышаться при заболеваниях почек, нарушении работы надпочечников.
  • Кальций в сыворотке. Кальций участвует в образовании костной ткани, проведении нервного импульса, работе некоторых ферментов. Изменение его уровня бывает признаком заболеваний почек, щитовидной железы, паращитовидных желез, некоторых новообразований.
  • Глюкоза в сыворотке. Глюкоза – основной источник энергии в организме. Увеличение ее концентрации характерно длясахарного диабета. Значительное повышение ее уровня может говорить о диабетическом кетоацидозе – тяжелом, угрожающем жизни состоянии, которое формируется при недостатке инсулина. Без инсулина клетки организма не могут использовать глюкозу для получения энергии. В результате организм начинает использовать жиры, при расщеплении которых образуются токсичные вещества – кетоны. Таким образом, уровень глюкозы и кетонов в крови растет. Диабетический кетоацидоз может привести к коме или даже смерти при отсутствии своевременного лечения.
  • Амилаза общая в сыворотке. Это фермент, который вырабатывается в поджелудочной и слюнной железе. Необходима для переваривания углеводов. Повышение уровня амилазы может свидетельствовать о патологическом процессе в поджелудочной железе.
  • Липаза. Фермент, который вырабатывается в поджелудочной железе и участвует в переваривании жиров. Повышенная концентрация липазы – наиболее специфичный признак повреждения поджелудочной железы.
  • β-субъединица хорионического гонадотропина человека (бета-ХГЧ) – гормон, который вырабатывается оболочкой зародыша и участвует в поддержании беременности. Анализ крови на бета-ХГЧ используется для диагностики беременности. На определении его количества в моче основаны и домашние тесты на беременность, однако определение его уровня в крови более достоверно и может выявить беременность уже на 6-8-й день после оплодотворения.
  • Общий анализ мочи с микроскопией. Темная, концентрированная моча бывает признаком обезвоживания.
  • Посев кала на флору. Используется при подозрении на кишечную инфекцию.
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ), рентген органов брюшной полости. Их используют, чтобы оценить состояние внутренних органов и выявить причину тошноты и рвоты.
  • Рентген, компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ) черепа. Используется для диагностики травм, заболеваний головного мозга.
  • Эндоскопическое исследование органов желудочно-кишечного тракта. Это осмотр органов пищеварения с помощью эндоскопа – специального прибора в виде трубки, оснащенного оптической системой. В процессе эндоскопии можно взятиь образец ткани стенки пищеварительного тракта для последующего микроскопического исследования.
  • Люмбальная пункция при подозрении на заболевания центральной нервной системы. Это взятие образца жидкости, омывающей спинной мозг. Проводится после обезболивания. Для исследования используют иглу, которую вводят между вторым и третьим или третьим и четвертым поясничными позвонками. Пациент в это время сидит или лежит на боку, спина максимально согнута.
  • Аудиометрия и электронистагмография. Применяется для диагностики заболеваний вестибулярного аппарата. Аудиометрия – это исследование, которое проводит врач-сурдолог для определения остроты слуха. Для этого используется специальный прибор аудиометр. Электронистагмография – это метод регистрации непроизвольных движений глазных яблок при движениях головы, изменении температуры, что дает информацию о состоянии вестибулярного аппарата.
  • Электроэнцефалография (ЭЭГ) – исследование электрической активности мозга с помощью датчиков, которые размещаются на голове. Проводится при подозрении на неврологическую или психическую патологию. Это Таким образом оценивают состояние мозга, его реакцию на раздражители.
Читать еще:  Интервал между прививками полиомиелит и акдс

Лечение

Лечение зависит от основной причины тошноты и рвоты. Существуют также способы, которые помогают уменьшить эти симптомы и предотвратить обезвоживание:

  • пить медленно, небольшими глотками;
  • есть небольшими порциями, не смешивать холодную и горячую пищу, исключить жирное, острое, сладкое, жареное;
  • не есть во время приступа тошноты;
  • не чистить зубы сразу после еды;
  • избегать физической активности сразу после еды.

Кроме того, есть противорвотные препараты, однако употреблять их необходимо только по назначению врача после установления причины неприятных симптомов.

Рвота у детей

Рвота – это определенный рефлекс организма, при котором происходит неконтролируемый выброс содержимого желудка наружу. Рвоте предшествует тошнота, частое дыхание, слюноотделение.

Рвота может возникать в любом возрасте и является довольно частым явлением у детей. В зависимости от причин и сопровождающих заболеваний рвота может быть однократной и многократной, отличаться по содержимому и примесей в ней, возникать через различные периоды времени, быть скудной или обильной.

Как правило, рвота возникает при желудочно — кишечных заболеваниях, но может сопровождать отравление ребенка, переедание, высокую температуру, прорезывание зубов, кашель, инфекционные заболевания, солнечный удар, травмы головы, употребление ребенком непривычных для него продуктов, а также заболевания, требующие хирургическое вмешательство (аппендицит, холецистит и т.д.).

Поводами обратиться за скорой помощью ребенку к врачу могут послужить:

  • многократная повторяющаяся рвота у ребенка;
  • спонтанная рвота, когда причина неизвестна;
  • повышение температуры, сопровождающееся рвотой;
  • сильная головная боль с рвотой у ребенка;
  • судороги, сопровождающиеся рвотой;
  • прием любой жидкости, немедленно вызывающий рвоту;
  • напряжение мышц и невозможность согнуть шею и рвота;
  • кровь (бурая или алая) в рвотных массах;
  • нарушение сознания у ребенка и рвота;
  • рвота, сопровождающая частый жидкий стул;
  • рвота и боли в животе при отсутствии стула у ребенка;
  • рвота зеленоватого цвета с резким неприятным запахом;
  • рвота, возникшая в результате травмы головы ребенка;
  • факт употребления ядовитого вещества ребенком.

Если Вы заметили у Вашего ребенка хотя бы один из перечисленных признаков, необходимо срочно обратиться к врачу или вызвать скорую медицинскую помощь, т.к. эти признаки могут быть симптомами тяжелых серьезных заболеваний, представляющих опасность для здоровья и даже жизни маленького человека.

Кроме того, рвота может возникать у новорожденных и детей первого года жизни. В этом случае рвоту важно отличать от срыгивания . Рвота в основном отличается от срыгивания большим количеством извергаемого желудочного содержимого, неприятным запахом и измененной консистенцией пищи (как правило, уже переваренной). Кроме того, рвота в отличие от срыгивания происходит с большими усилиями, напряжением мышц и ухудшением общего самочувствия ребенка.

Читать еще:  Кишечная колика у ребенка 6 лет симптомы и лечение

У новорожденных рвота может возникать по многим причинам:

  • врожденное сужение носовых ходов грудничка, сопровождающееся рвотой, удушьем, нарушением дыхания (требует хирургического вмешательства);
  • врожденная непроходимость пищевода, сопровождающаяся нарушением дыхания, пенистыми выделениями изо рта, повышенным слюноотделением, посинением области вокруг рта малыша, рвотой (требует хирургического вмешательства);
  • заглатывание большого количества околоплодных вод, вызывающих рвоту новорожденного в первые сутки;
  • врожденная непроходимость кишечника, поражение кишечника, вызывающие у новорожденного обильную рвоту с желчью, часто зеленоватого цвета, вздутие живота (требуется хирургическое вмешательство по жизненным показаниям);
  • порок развития пилорического отдела желудка, вызывающий обильную многократную рвоту у младенца, запор и потерю веса (требуется хирургическое лечение);
  • поражение центральной нервной системы грудничка, вызывающее рвоту, судороги, дрожание подбородка, возбуждение, косоглазие (требуется наблюдение невролога);
  • нарушение работы кардиального сфинктера желудка младенца, сопровождающееся обильной рвотой неизмененным молоком, возникающей в основном в положении на левом боку, спине (требуется наблюдение хирурга).

Помимо тяжелых патологий и аномалий развития малыша, рвоту могут вызывать непереносимость коровьего молока, неправильное вскармливание, незрелость желудочно — кишечного тракта.

В любом случае разобраться в причинах рвоты ребенка может только детский специалист. Важно помнить, что рвота, помимо того, что может быть признаком сопутствующего заболевания, приводит к обезвоживанию организма, может попасть в дыхательные пути (у грудничков) и привезти к удушью и смерти ребенка.

В медицинском центре «Медицентр» в Петербурге Вы можете записать ребенка на прием к квалифицированным детским специалистам, имеющим многолетний опыт работы с детьми всех возрастов, получить консультацию грамотного детского врача, который ответит на все волнующие вопросы относительно здоровья маленького пациента, и назначит необходимое лечение или направит к узкоспециализированным специалистам. В отдельных случаях нужно вызвать ребенку скорую помощь на дом.

Что делать, если у ребенка тошнота и рвота?

Ситуации, когда ребенок жалуется на тошноту, нередки, особенно в раннем возрасте. Каждый родитель хотя бы раз встречался с этим неприятным явлением.

Тошнотой называют неприятные ощущения в желудке и подложечной области. Логическим завершением этого состояния является рвота, то есть «эвакуация» еды и желчи из желудка. Обычно сопровождается такими симптомами, как повышенное слюноотделение, побледнение кожи, снижение температуры и артериального давления, потливость и даже обморок. Может носить как эпизодический, так и постоянный характер (в зависимости от причин).

Причины появления тошноты у ребенка

По происхождению причины тошноты можно разделить на несколько категорий.

Тошнота у ребенка на «нервной почве»

Здесь задействована центральная нервная система. Состояние возникает при:

  • травмах головы и сопутствующем сотрясении мозга;
  • гипертоническом или гипотоническом кризе (резком повышении или понижении артериального давления). Данное явление – не редкость у детей в подростковом периоде, когда организм испытывает гормональные перегрузки, и скачки артериального давления случаются довольно часто. Рвота может принести облегчение, но ненадолго;
  • энцефалитах (воспалении оболочек мозга);
  • наличии доброкачественных новообразований в мозгу (медленно текущих и не дающих метастазов);
  • менингитах (воспалении мозга);
  • злокачественных опухолях мозга, мозжечка;
  • «укачивании» в транспорте. Связано это состояние со слабой работой вестибулярного аппарата. С возрастом может полностью исчезнуть. Если Ваш ребенок склонен к таким состояниям, не следует путешествовать на дальние расстояния, а также нужно всегда иметь при себе противорвотные средства. Особенностью данного вида тошноты является внезапность. Рвота не приносит облегчения, после нее состояние может даже ухудшиться. Источник:
    Лиленко С.В.
    Укачивание у детей и подростков: патогенез, симптоматика, профилактика и лечение // Российский педиатрический журнал. 2016; 19 (1):49-54. DOI 10.18821/1560-9561-2016-19 (1)-49-54

Если у ребенка наблюдается неоднократная тошнота без температуры (или с низкой температурой) и поноса или же без рвоты, – причины могут быть самые разнообразные. Такие состояния – это поводы для немедленного обращения к врачу. При своевременном обращении прогноз в основном благоприятный.

«Токсическая» тошнота

Она связана с наличием в организме токсинов различного происхождения, которые циркулируют по кровеносной системе:

    самой распространенной причиной подобного недомогания является отравление несвежими продуктами, которые содержат кишечные палочки. Отравиться можно и различными ядовитыми растениями (грибами) или превысив допустимую дозу медикаментов. Отравление у ребенка, кроме тошноты, вызывает повышенную температуру и боль в животе, разжижение стула; Источник:
    Е.О. Комаровский
    Справочник здравомыслящих родителей. Часть 2. Неотложная помощь. Эксмо-Пресс, 2011 г.

Тошнота, обусловленная заболеваниями желудочно-кишечного тракта

  • гастрит – воспаление слизистых оболочек желудка. Тошнота появляется после приема пищи, может сопровождаться также жжением и чувством тяжести в желудке, изжогой;
  • прием некоторых лекарственных препаратов (например, антибиотиков). Следует внимательно изучить побочные эффекты от лекарства, а при появлении таких симптомов попросить лечащего врача назначить другой препарат;
  • дуодениты (воспаления 12-перстной кишки);
  • панкреатит – воспаление поджелудочной железы. Тошнота у ребенка появляется после еды. Может сопровождаться горечью во рту, чувством тяжести в правом подреберье, вздутием живота;
  • аппендицит. Одним из признаков воспаления слепой кишки, помимо боли в боку, является периодическая тошнота. При подозрении на аппендицит следует немедленно вызывать скорую помощь;
  • язвенная болезнь желудка либо двенадцатиперстной кишки – образование ран на слизистых оболочках ЖКТ;
  • холецистит (воспаление желчного пузыря) и желчекаменная болезнь. Сопровождаются чувством горечи во рту;
  • опухоли желудочно-кишечного тракта;
  • нарушение проходимости ЖКТ (естественного движения пищи и каловых масс по системе пищеварения). Возникает часто из-за проглоченного ребенком постороннего предмета;
  • врожденные патологии желудочно-кишечного тракта.

Если периодически у ребенка возникает тошнота, то это серьезный повод обратиться к детскому гастроэнтерологу, который назначит прохождение исследований. Чем раньше будет начато лечение, тем благоприятней будет врачебный прогноз.

Чем кормить ребенка при тошноте и рвоте?

Многие родители не знают, какой должна быть диета малыша, если его постоянно тошнит. При неоднократной рвоте (особенно при отравлениях, когда она сопровождается поносом) малыш теряет много жидкости, что грозит обезвоживанием. Необходимо давать небольшие порции воды, компота из сухофруктов, остуженных травяных чаев или отвара шиповника. Ни в коем случае нельзя использовать для выпаивания сладкую воду или газированные напитки – это может резко ухудшить состояние. Также не стоит давать ребенку пить за раз много жидкости – так можно спровоцировать новый приступ рвоты. Источник:
Е.О. Комаровский
Справочник здравомыслящих родителей. Часть 2. Неотложная помощь. Эксмо-Пресс, 2011 г.

В каждом случае врач дает индивидуальные рекомендации по питанию ребенка, но общий принцип таков: следует максимально снизить нагрузку на желудочно-кишечный тракт. Из рациона необходимо убрать копченую, пересоленную, жирную пищу. Каши на воде, кисели, домашние компоты и сухарики, паровые котлеты и овощи – все это относится к щадящему рациону и поможет малышу скорее выздороветь.

Врачи медцентра «СМ-клиника» имеют огромный опыт в лечении заболеваний ЖКТ у детей. Передовые методы обследований и квалифицированные врачи помогут быстро выявить причины тошноты у ребенка и начать эффективное лечение.

Что делать, если у ребенка началась рвота: подробная инструкция для родителей

Внезапное возникновение рвоты всегда пугает мам и пап. Очень тревожно, когда ребенок внезапно бледнеет и его начинает тошнить. Но важно понимать, что рвота — это неспецифический симптом, который бывает при очень разных состояниях.

Ольга Луговская, педиатр детской клиники доказательной медицины DocDeti, рассказала «Летидору», почему у ребенка может быть рвота, как действовать родителям в такой ситуации, какие препараты принимают при обезвоживании и когда необходима помощь врача.

Причины рвоты у детей

• кишечная инфекция или пищевая токсикоинфекция,

• инфекция мочевыводящих путей,

• хирургическая патология органов брюшной полости (острый аппендицит, пилоростеноз, инвагинация кишечника, перитонит, апоплексия яичника и другие),

• заболевания ЛОР-органов (острый средний отит, синусит),

• синдром циклической рвоты,

• отравление лекарственными препаратами,

• беременность (да, для подростков это вполне актуальная причина).

Несмотря на обилие причин, способных вызывать рвоту, наиболее часто это результат вирусной кишечной инфекции.

И, как при большинстве вирусных инфекций, это самопроходящее состояние.

Как оценить степень риска при рвоте

С рвотой ребенок теряет жидкость и электролиты. Поэтому самое главное, за чем необходимо следить, это симптомы обезвоживания.

Есть дети из группы риска, у которых обезвоживание может возникнуть быстрее:

· дети младше 1 года (особенно младше 6 месяцев),

· дети с низким весом при рождении,

· более 5 эпизодов жидкого стула за сутки,

· более 2 эпизодов рвоты за сутки,

· отказ ребенка от выпаивания,

· отказ младенца от грудного вскармливания,

· дети с дефицитом массы тела.

Соответственно, за такими детьми требуется более пристальное наблюдение.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует оценивать степень обезвоживания в зависимости от потери массы по сравнению с весом ребенка до болезни. Это не очень удобно. Во-первых, потому что не всегда известно, сколько ребенок весил до болезни. Во-вторых, просто не у всех есть весы.

Есть более верный способ — шкалы, основанные на оценке клинических симптомов. Например, Clinical Dehydration Scale (CDS) — клиническая шкала дегидратации.

Такими шкалами пользуются врачи. В них, например, оценивается общий вид ребенка (нормальный, жажда, беспокойство, раздражительность, сонный, вялый, слабый); глаза (нормальные, слегка запавшие, очень запавшие); слизистые (влажные, липкие, сухие); слезы (есть, снижено, отсутствуют).

В зависимости от симптомов состоянию ребенка ставят баллы от 0 до 8:

0 баллов — дегидратация отсутствует,

от 1 до 4 баллов — легкая дегидратация,

от 5 до 8 баллов — дегидратация средней и тяжелой степени.

Ещё проще оценить наличие обезвоживания на основании учета частоты мочеиспусканий ребенка.

Если ребёнок мочится каждые 3-4 часа, моча светлая и не имеет резкого запаха, значит, обезвоживания нет.

Что делать, если у ребенка рвота

Для облегчения состояния во время рвоты положите ребенка на живот или на бок. Это уменьшит вероятность попадания рвотных масс в дыхательные пути.

Тактика действий родителей при рвоте у ребенка зависит от наличия симптомов обезвоживания:

⠀⠀⠀⠀⠀ Если обезвоживания нет:

· продолжить кормление обычной едой (в том числе грудным молоком или привычной смесью),

· поощрять ребенка пить много жидкости,

· не давать фруктовые соки и газированные напитки.

Если обезвоживания нет, но ребёнок входит в группу риска по развитию обезвоживания:

· продолжить кормление обычной едой (в том числе грудное молоко или привычная смесь),

· поощрять ребенка пить много жидкости,

· не давать фруктовые соки и газированные напитки,

· предлагать растворы для оральной регидратации (РОР) со сниженной осмомолярностью (Адиарин, Гидровит, Оралит, Хумана электролит, Регидрон-био, Регидрон оптим, ORS, Биогайя ОРС) в качестве дополнительной жидкости,

· дополнительно давать 5 мл/кг РОР после каждого жидкого стула.

Если есть умеренное обезвоживание:

В первые 3-4 часа:

· выпаивать с помощью РОР,

· в первые 4 часа требуется выпоить 50 мл/кг РОР,

· поить малым количеством (5-10 мл), но часто (каждые 5 мин),

· продолжить грудное вскармливание,

· не давать твердую пищу (если ребенок не находится на ГВ, то давать ему РОР, жидкую пищу (суп, кисель, рисовый отвар, жидкие йогурты) или чистую воду). ⠀⠀⠀⠀⠀ Через 4 часа:

· повторная оценка степени обезвоживания,

· при улучшении продолжить выпаивание 50 мл/кг в сутки и предлагать привычную еду часто в небольшом количестве,

· при ухудшении (если ребенок отказывается пить РОР или рвота продолжается) — вызов скорой помощи.

• до 2 лет: 50–100 мл РОР после каждого жидкого стула,

• 2 года и старше: 100-200 мл РОР после каждого жидкого стула.

Если во время выпаивания у ребенка появилась рвота, то стоит подождать 10 минут, а затем продолжить давать жидкость, но медленнее.

Продолжать давать дополнительно РОР надо до полного прекращения диареи.

Если есть тяжелое обезвоживание:

Необходимо сразу вызвать скорую помощь и внутривенное введение жидкости для коррекции обезвоживания (в стационаре).

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector