Imamita.ru

I Мамита
1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как выбрать небулайзер или ингалятор: какие есть отличия аппаратов

Как выбрать небулайзер или ингалятор: какие есть отличия аппаратов

Ингалятор — это прибор для вдыхания лекарств для профилактики и лечения заболеваний дыхательных путей. В этой статье мы расскажем, как выбрать ингалятор, чем отличаются такие приборы, какие их виды существуют и кому они подходят.

Отличия ингалятора и небулайзера

Существует четыре вида ингаляторов. Самые простые — паровые. Они превращают лекарство во вдыхаемый пар. Остальные три — более сложные системы, которые называются «небулайзеры». Они превращают лекарства не в пар, а в мелкодисперсный аэрозоль. В зависимости от технологии, бывают компрессорные, ультразвуковые и меш-небулайзеры. Несмотря на эту разницу, слова «ингалятор» и «небулайзер» часто употребляют как синонимы.

Паровой ингалятор

Паровой ингалятор нагревает и испаряет лекарство. Получившийся пар состоит из крупных частиц. Они не могут проникнуть в нижние дыхательные пути, поэтому паровые ингаляторы подходят только для лечения верхних органов дыхания — полости носа, носовой и ротовой частей глотки.

Паровые ингаляторы дешевле и имеют свои недостатки.

  • Концентрация распыляемого вещества часто оказывается ниже минимально необходимой для терапевтического действия.
  • С паровым ингалятором можно использовать не так много лекарств: большинство медикаментов разрушается при нагреве. Поэтому для ингалятора подходят эфирные масла, физрастворы или минеральная вода.
  • Паровые ингаляции противопоказаны при высокой температуре тела.
  • Ингаляции на паровых приборах дают результат только в начале болезни или применяются для профилактики.

Виды небулайзеров

Компрессорный небулайзер

Компрессорный небулайзер образует аэрозоль за счёт воздуха, который под давлением поступает в камеру с лекарством. Лучше всего такой ингалятор помогает при кашле и насморке. Однако ингаляции можно делать только дома — такие приборы работают от сети и занимают много места. С компрессорным небулайзером можно использовать любые лекарства.

Ультразвуковые небулайзеры

Ультразвуковые небулайзеры создают аэрозоль вибрацией пьезоэлемента на поверхности раствора. Они компактны и бесшумны, поэтому их удобно брать с собой. Бесшумность позволяет проводить ингаляции маленьким детям, даже когда они спят. Недостаток такой технологии — в приборе нельзя использовать антибиотики, гормоны, муколитики и другие вещества, которые разрушаются при нагревании. Можно делать ингаляции физраствора, минеральной воды, лекарств на основе растительных экстрактов.

Меш-ингаляторы

Из чего состоит небулайзер

О чём говорит размер частиц аэрозоля

От среднего размера частиц аэрозоля зависит эффективность небулайзера в лечении того или иного заболевания. Размер частиц принято измерять в микрометрах (мкм).

  • Частицы диаметром 5–10 мкм — оседают в гортани и носоглотке.
  • 2–5 мкм — в трахее и бронхах.
  • 0,5–2 мкм — проникают в альвеолы.

размер частиц аэрозоля

Однако в технических характеристиках прибора указывают средний размер частиц. Так, если у небулайзера указан средний размер частиц 3 мкм, это значит, что лишь половина всех частиц аэрозоля будет 3 мкм, другая половина будет состоять из частиц большего и меньшего размера. Некоторые из них осядут в гортани, некоторые — в альвеолах. Таким образом, небулайзеры со средним размером частиц от 2 до 5 мкм воздействуют на все отделы дыхательной системы. Они хорошо подходят для лечения сезонных заболеваний.

У многих моделей можно переключать размер частиц для целенаправленной терапии того или иного участка дыхательной системы.

При каких заболеваниях используют ингалятор и небулайзер

Ингаляторы призваны бороться с различными заболеваниями дыхательной системы, но их можно использовать и для профилактики. Как правило, процедуры назначают для смягчения сухого кашля при простуде. Небулайзер позволяет снять отек и увлажнить дыхательные пути. Кашель с мокротой также лечится ингалятором, который позволяет вывести мокроту из лёгких.

Также небулайзер используют для укрепления иммунитета и при следующих острых и хронических заболеваниях.

  • Насморк.
  • Острый или хронический ринит.
  • Лёгкие формы бронхита.
  • Неострая форма пневмонии.
  • Грибковые и вирусные поражения.
  • Воспаление слизистых оболочек.

Ещё ингалятор используют при сложных заболеваниях с острыми приступами — астме и аллергических реакциях — для быстрого облегчения самочувствия. Лекарства в таких случаях подбирает врач.

Советы по выбору ингалятора

Если вы принимаете препараты со строгой дозировкой (например, гормоны), выбирайте небулайзер, синхронизирующийся с дыханием. Такие модели подают аэрозоль только на вдохе, что позволяет экономить лекарство и точно соблюдать дозировку.

Как отхаркивать мокроту

Мокрота — патологический секрет, который выделяется из дыхательных путей при кашле или отхаркивании 1 .

В здоровом состоянии слизистая оболочка дыхательных путей способна самостоятельно очищаться от пыли, инородных частиц и микроорганизмов. В норме за сутки слизистая бронхов производит до 200-350 мл секрета, который вместе с осевшими частичками пыли порциями попадает в глотку и незаметно проглатывается во время жевания или разговора 2 .

При патологии в дыхательных путях нарушаются физико-химические свойства бронхиального секрета, изменяется процесс его образования, повышается его вязкость и адгезивность 1 . Ниже представлена информация о том, почему образуется мокрота и как улучшить ее отхождение у взрослого.

Причины плохого отхождения мокроты

При заболеваниях, сопровождающихся дыхательной недостаточностью, снижается сила и выносливость дыхательной мускулатуры, что может приводить к ухудшению функционального состояния дыхательной системы 4 .

В норме вязкость бронхиального секрета определяется соотношением двух фаз, из которых он состоит: плотного, нерастворимого наружного слоя (геля) и жидкого, растворимого внутреннего слоя (золя). Благодаря такому строению и постоянному движению ресничек мерцательного эпителия, гель в виде непрерывной подвижной пленки «скользит» по поверхности слизистой трахеи и бронхов и выводит наружу осевшие на нем частицы 2,3 .

В результате воспаления в дыхательных путях может повреждаться структура клеток реснитчатого эпителия, увеличиваться вязкость бронхиального секрета, замедляться скорость его выведения, также ослабевают местные защитные механизмы слизистой. Из-за нарушений в мукоцилиарной системе рефлекторно возникает кашель, функция которого заключается в очищении дыхательных путей от веществ, попавших извне или образовавшихся внутри организма, и восстановлении нормальной проходимости дыхательных путей 3 .

Последствия нарушения отхождения мокроты

Нарушение транспорта мокроты приводит к поддержанию и усилению воспалительного процесса. По мере того, как характер мокроты изменяется от слизистого к слизисто-гнойному и гнойному, происходит снижение эффективности местных защитных механизмов, нарушается вентиляционно-дыхательная функция легких, снижается способность бронхов очищаться от слизи или мокроты, повышается колонизация микрофлорой. Из-за нарушения выведения мокроты, кроме того, может возникать бронхообструкция 3 .

Методы откашливания мокроты

Для улучшения отхождения мокроты можно использовать немедикаментозные методы (лечебную физкультуру, дренаж положением, самомассаж) и фармакотерапию 3,5 .

При заболеваниях органов дыхания важно знать, как убрать мокроту, поскольку нарушение транспорта мокроты может приводить к поддержанию и прогрессированию бронхолегочного воспаления, а также к развитию бронхиальной обструкции. Откашливание мокроты способствует восстановлению нормальной проходимости бронхиального дерева 3 .

1. Лечебная физкультура

Занятия следует проводить ежедневно и включать в них упражнения для мышц грудной клетки и пояса верхних конечностей. Во время занятий важно соблюдать правила эффективного дыхания 5 :

  • дышать следует только через нос;
  • дыхание должно быть трехфазным (вдох, выдох, пауза);
  • выдох следует делать несколько длиннее вдоха;
  • дыхание по возможности должно быть полным.

2. Постуральный дренаж

Постуральный дренаж (дренаж положением) является методом удаления мокроты из дыхательных путей при помощи использования специальных «дренажных» поз и дыхательных упражнений с форсированным удлиненным выдохом 5 . В начале терапии дренажное положение принимают на 5-10 минут, постепенно увеличивая время пребывания в нужной позе. По мере привыкания пациента к «лечебному» положению, особенно если отделяемого много, время дренирования можно увеличить до 30-40 минут. Отделение мокроты значительно улучшается при сочетании постурального дренажа с поколачиванием по грудной клетке 6 .

Упражнения рекомендуется выполнять дважды в день после приема отхаркивающих или муколитиков 5 , например сиропа Лазолван Ⓡ 7 .

Дренажное положение выбирают с учетом расположения патологического очага в органах дыхания. Чтобы метод дал эффект, важно знать, как правильно дышать и отхаркивать мокроту. В каждой позиции пациент выполняет 4-5 глубоких медленных вдохов через нос, выдыхает сквозь сжатые губы, а затем производит неглубокое покашливание 4-5 раз 5 .

КАК ВЫЛЕЧИТЬ БРОНХИТ БЕЗ АНТИБИОТИКОВ

Кашель, боль в груди, затрудненное дыхание, иногда повышенная температура – признаки бронхита. Многие спешат принять антибиотики, чтобы не допустить осложнений. Можно ли вылечить бронхит народными средствами?

Бронхит — это воспаление бронхов, т.е. нижних дыхательных путей, ветвящихся наподобие дерева. Они отекают, а выстилающие их реснички, которые гонят наружу вырабатываемую там слизь, перестают выполнять эту работу. Слизь накапливается, просветы бронхов сужаются, заставляя часто кашлять с отхаркиванием мокроты. Возможны также ломота в теле, одышка, хрипы, потливость, озноб, жар, упадок сил. Это острый бронхит, его причина — инфекция (вирусная, бактериальная), реже — аллергия.

Хронический бронхит может быть пожизненным. Он обусловлен курением или долгим воздействием атмосферных загрязнителей (дымов, газов, пыли).
Нужен ли врач?
Обратитесь к врачу, если температура поднялась выше 38°С или появилось кровохарканье, если трудно дышать. Бронхит может перерасти в воспаление легких (пневмонию). Пневмонию лечат антибиотиками, но лечение назначает врач.
Как лечить бронхит в домашних условиях
Прежде всего, нужно очистить бронхи от слизи. Для этого требуется сделать пожиже скопившуюся в бронхах слизь, чтобы она стала текучей и без труда откашливалась.
Основу лечения составляют паровые ингаляции. Разжижать слизь помогают также правильно подобранные блюда и напитки. Кроме этого, полезны специальные дыхательные упражнения.

Ингаляции
Дышите паром. Естественно, это можно делать, просто стоя под душем. Но лучше вскипятить в кастрюльке воду, добавить туда ложку пищевой соды, наклониться над ней, накрыться полотенцем и вдыхать поднимающийся над водой пар. Такая ингаляция хорошо разжижает бронхиальную слизь.
Чтобы ингаляция была более эффективной, добавьте в ту же кастрюльку несколько капель эвкалиптового или пихтового масла. Первое разжижает слизь, закупорившую дыхательные пути, и обладает антибактериальными свойствами, а второе — хорошее отхаркивающее средство, помогающее изгнать мокроту из бронхов. Будьте осторожны в лечении детей – малейшая неосторожность или каприз может привести к ожогу! На ночь включайте в спальне увлажнитель воздуха, это не дает загустеть бронхиальной слизи. Строго следуйте указаниям изготовителя по чистке прибора, иначе он станет рассадником микробов и плесени. Если у вас есть ультразвуковой туманообразуюший увлажнитель, заряжайте в него 0,5 л 3%-ной перекиси водорода и 1 л воды. Перекись разжижает слизь, а возможно, и борется с инфекцией. Пусть прибор работает круглосуточно, чтобы вы постоянно дышали целительными парами.

Питание
Чтобы слизь стала жиже и легче отхаркивалась, пейте больше воды — как минимум 2 л в день. Избегайте спиртного и кофеина — они обезвоживают организм, делая слизь более густой. Из трав, отвары из которых способны вызывать разжижение и усиленное отхождение мокроты, наиболее известны: корень солодки (одно из наиболее сильнодействующих средств), термопсис, корень алтея, листья мать-и-мачехи, девясил, душица, подорожник, чабрец. Практически все эти травы можно купить в аптеке и заваривать по инструкции, написанной на упаковке. Лук и чеснок обладают сильным антимикробным, противовоспалительным и антисептическим действием. Народная медицина для облегчения отхождения мокроты советует принимать лук вместе с медом. Для этого перетертую на терке головку лука смешивают со столовой ложкой меда и дают больному по одной чайной ложке после еды. Замечательным отхаркивающим народным средством, издревле применяющимся народной медициной, является мед. Установлено, что мед обладает сильным бактерицидным действием благодаря наличию в нем специальных органических кислот, препятствующих размножению бактерий. При лечении болезней дыхательных путей мед не только употребляют вовнутрь, но и делают с ним ингаляции. Детям при хроническом бронхите на ночь дают выпить стакан горячего молока со столовой ложкой меда и столовой ложкой козьего жира. Сироп из меда и сока хрена (соотношение 1:1) — замечательное отхаркивающее народное средство при острых и хронических бронхитах. Но, следует предупредить, что лечение медом не подходит людям, имеющим на него аллергию.

Дыхательная гимнастика
Плохое самочувствие не способствует возникновению желания позаниматься спортом. Но физические упражнения при бронхите способствуют усилению дыхательной активности и выведению слизи из бронхов. Упражнения могут быть совсем простые – наклоны, приседания, но очень важно, чтобы вдохи были медленными, спокойными, а выдохи — шумными и глубокими. Например: встали, медленно вдохнули, в процессе приседания – сильный, глубокий выдох. Чтобы ребенок откашлялся полезно попросить его «выдохнуть весь воздух до последней капли». Часто такой выдох вызывает кашель и очистку бронхов от слизи. Выполнять упражнения при бронхите нужно несколько раз в день, но нагрузки не должны быть интенсивными.

Первая помощь при бронхоспазме

Бронхоспазм – это неконтролируемое продолжительное сокращение гладких мышц бронхов, что на уровне организма проявляется такой совокупностью симптомов (синдромом), как свистящий, затрудненный выдох, одышка, нарастающая дыхательная недостаточность.

Спазм гладкомышечных клеток бронхов любого калибра, вызывается различными причинами, проявляется симптомами усиливающейся одышки, и развивается при заболеваниях:

У людей, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, спазм бронхов чаще вызывается левожелудочковой сердечной недостаточностью, в результате которой кровь застаивается в легочном круге кровообращения. Сдавливая чувствительные окончания нервных клеток в стенках бронхов, скопившаяся кровь вызывает мышечный спазм.

Инородное тело в дыхательных путях, а также частички пищи, которые попадают в них при рвоте, вызывают воспаление, что приводит к отеку и провоцирует мышечное сокращение.

При аллергии воспаление вызывается иммунной реакцией, которая развивается в слизистой дыхательных путей под влиянием аллергена. Действие аллергена вызывает выброс гистамина, скопление жидкости в слизистой, запуская механизм спастического сокращения гладкомышечных клеток бронхиальных стенок.

Помощь при бронхоспазме:

Если бронхоспазм произошел впервые, нужно сразу вызывать «скорую помощь», а после улучшения состояния больного необходимо пройти обследование у аллерголога, пульмонолога, кардиолога, отоларинголога.

Как снять бронхоспазм у взрослых, чем лечить в домашних условиях?

Больному следует выполнять назначение врача для экстренных ситуаций:

  • ингаляции с адреномиметиками при обструктивном бронхите, бронхиолите, астме;
  • при астме ингалировать средства, содержащие глюкокортикостероиды;
  • при аллергическом характере приступа дать противоаллергические препараты.

Иногда применение даже привычного лекарства в обычной дозировке вызывает усиление спазма. Вместо расслабления происходит так называемый парадоксальный бронхоспазм, при котором продолжение лечения без смены препарата только усиливает симптомы приступа.

Купировать это состояние можно только в стационаре: для снятия парадоксального бронхоспазма врач должен быстро подобрать лекарство, а риск усиление спазма существует и при смене препарата.

Чтобы действительно оказать первую помощь и не навредить при бронхоспазме, еще до прихода врача нужно оценить состояние больного. У взрослых впервые возникает спазм дыхательных путей при эмфиземе легких, профессиональной астме, ХОБЛ. Но причиной приступа может быть и заболевание сердца.

У взрослых, страдающих заболеваниями сердца, развитие бронхоспазма может вызвать резкое усиление частоты сердцебиений и спровоцировать приступ мерцательной пароксизмальной аритмии – заболевания, опасного шоком, отеком легких, остановкой сердца. .

голоса
Рейтинг статьи
Читать еще:  Как оформить на работе сопровождение ребенка инвалида к месту лечения?
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector