Imamita.ru

I Мамита
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

ГБОУ «НИКИО им. Л. И. Свержевского» Департамента здравоохранения города Москвы

Синусит

Воспаление придаточных носовых пазух, или синусит, связано с нарушением оттока их содержимого и нормальной аэрации, вследствие чего в полостях пазух развиваются болезнетворные микроорганизмы. Основные причины такого состояния – переохлаждение, аллергические заболевания, анатомические дефекты строения носоглотки, затрудняющие поток воздуха в ней. В 90 – 98% случаев острый синусит вызывают вирусы, но большинство тяжелых форм вызвано бактериальной микрофлорой.

Причины

Симптомы синусита возникают под действием разнообразных причин. Среди основных отмечаются такие:

  • бактериальные (пневмококк, гемофильная палочка, моракселла и стафилококк), грибковые (аспергиллез на фоне диабета, болезней крови или ВИЧ-инфекции) или вирусные инфекции;
  • полипы, аденоиды или опухоли носоглотки;
  • искривление носовой перегородки;
  • аллергический ринит;
  • запыленность и сухость воздуха, контакт с вредными химическими веществами, курение.

Факторы риска заболевания:

  • детский (старше 9 лет) и пожилой возраст;
  • астма, особенно в сочетании с гиперчувствительностью к аспирину и полипами носоглотки (триада Самтера);
  • госпитализация по поводу травм головы, с применением назальной катетеризации, искусственной вентиляции легких, а также при иммунодефицитах;
  • сопутствующие состояния: диабет, гастроэзофагеальный рефлюкс, ВИЧ-инфекция, лечение стероидными гормонами, гипотиреоз, муковисцидоз, синдром Картагенера, кариес зубов;
  • частые перепады внешнего давления при воздушных перелетах, подъеме на значительную высоту или подводном плавании.

В результате воздействия дыма, недостатка влажности, вирусной инфекции реснички эпителия, помогающие слизи выделяться из полости носа, повреждаются. В результате возникает застой содержимого носоглотки. Он усиливается на фоне затруднения носового дыхания. Отек слизистой оболочки приводит к сужению ходов, соединяющих носовые пазухи с носоглоткой. В них создаются условия для размножения и жизнедеятельности болезнетворных бактерий.

Симптомы синусита

Общие симптомы синусита включают головную боль, чувство давления и распирания в лицевой области, чувствительность при прикосновении. У больного может появиться припухлость вокруг глаз, покраснение носовых ходов, гнойные выделения из носа. Выраженность и локализация симптомов зависят от типа синусита, расположения пораженной пазухи, причины заболевания.

Острый синусит

Первые признаки заболевания:

  • заложенность носа и потеря обоняния;
  • выделения из носовых ходов слизистого характера;
  • болезненность в области лба или под глазами, головная боль.

В дальнейшем у больного повышается температура тела, развивается слабость, появляется неприятный запах изо рта. У некоторых пациентов отмечается кашель и зубная боль в области верхней челюсти. Выделения из носа становятся густыми, приобретают желтый или зеленоватый оттенок.

Особенности симптомов в зависимости от локализации воспаления:

  • При инфицировании гайморовой пазухи боль и чувство распирания ощущаются в зоне под глазами, на скуле, с одной или двух сторон. Болезненность усиливается при наклоне головы вперед.
  • При воспалении лобных пазух (фронтите) боль ощущается в области лба, над переносицей, и усиливается в горизонтальном положении больного, при наклонах.
  • Острый этмоидит (воспаление пазухи, лежащей в глубине между носовой полостью и глазницами) может вызвать боль в висках или вокруг глаз, заложенность и выделения из носа. Боль усиливается в положении полулежа, а также при кашле и физической нагрузке.
  • Воспаление клиновидной пазухи, расположенной в глубине под глазницами, сопровождается болью под глазами и в области лба. Она усиливается в положении лежа и при наклонах головы вперед.

Для острого бактериального синусита характерна длительность болезни более 10 дней, лихорадка и выделения из носа зеленого цвета на протяжении более 3 – 4 дней от начала болезни. При этом необходимо назначение антибиотиков.

Хронический синусит

Заболевание характеризуется чередованием обострений и периодов ремиссии. Обострение может продолжаться до 2 месяцев. Основные симптомы:

  • заложенность носа;
  • носовые выделения желто-зеленого цвета;
  • головная боль, слабость, лихорадка;
  • покраснение и отечность мягких тканей лица;
  • неприятный запах изо рта.

При поражении верхнечелюстных пазух отмечаются боли и давление в области под глазами, периодические зубные боли и ночной кашель. Симптомы появляются после переохлаждения или аллергической реакции.

При хроническом фронтите появляются постоянные выделения из носа и головная боль в области лба. Воспаление клиновидной пазухи сопровождается головной болью. Признаки хронического этмоидита – выделения из носа головная боль, дискомфорт в области глаз, першение в горле. Боль усиливается в утренние часы.

Синуситы могут быть классифицированы по разным признакам, таким как расположение пазух, особенности возбудителя, длительность течения и другие.

Виды синусита в зависимости от длительности течения:

  • острый, для которого характерно внезапное появление симптомов, сохраняющихся до 10 дней;
  • подострый, длящийся от 4 до 8 недель;
  • хронический, возникающий 4 – 5 раз в год в виде обострения всех симптомов болезни.

Если причиной воспаления является бактерия или вирус, это инфекционный синусит. У трети пациентов патогенных возбудителей в околоносовых пазухах нет, и тогда речь идет о неинфекционной форме заболевания. В этом случае патология может быть спровоцирована аллергическим ринитом или затруднением носового дыхания.

В зависимости от локализации различают гайморит, фронтит, этмоидит и воспаление клиновидной пазухи.

Диагностика

При появлении признаков заболевания необходимо обратиться к ЛОР-врачу. Специалист проводит общий и специальный осмотр больного, изучает его историю болезни.

Для диагностики синусита используются дополнительные методы исследования:

  • назальная эндоскопия – осмотр носоглотки с помощью гибкого инструмента, снабженного видеокамерой;
  • рентгенологическое исследование придаточных пазух;
  • компьютерная томография или магнитно-резонансное исследование пазух носа.

Для диагностики бактериального синусита необходима пункция пазухи и определение вида возбудителя. Это исследование выполняется только в случае вероятности тяжелых осложнений, при сопутствующих заболеваниях и неэффективности антибиотиков. Пункция делается под местной анестезией с помощью специальной иглы.

Лечение синусита

Симптомы и лечение синусита требуют медицинской помощи. Терапия направлена на уменьшение воспаления стенки пазухи, устранение инфекции и восстановление дренажа. Для этого используются сосудосуживающие средства, антибиотики, антигистаминные препараты. Тип и длительность лечения зависят от вида патологии и тяжести симптомов. Некоторые пациенты нуждаются в хирургическом лечении.

Народные средства

Использование средств народной медицины в сочетании с медикаментозным лечением поможет быстрее устранить признаки синусита. Самые популярные народные средства при воспалении пазух:

  • добавить в стакан теплой воды 2 чайные ложки яблочного уксуса, можно положить и чайную ложку меда, и выпить, повторять трижды в день; средство уменьшает количество выделений и увлажняет слизистую оболочку носоглотки;
  • сделать паровую ингаляцию, смешав полстакана воды и такое же количество яблочного уксуса; во время ингаляции нужно закрывать глаза и рот;
  • сделать паровую ингаляцию, используя измельченные зубчики чеснока в смеси с водой, повторить 2 – 3 раза в день;
  • сделать водный отвар чеснока, держа его на малом огне в течение часа, пить в течение дня, можно с добавлением соли;
  • сделать паровую ингаляцию с эфирным маслом эвкалипта, повторять 2 – 3 раза в день;
  • смешать эвкалиптовое и оливковое масло, наносить на область пораженной пазухи несколько раз в день;
  • смешать 2 столовых ложки куркумы, измельченный лимон, щепотку красного перца, столовую ложку меда и развести водой до жидкого состояния, для улучшения вкуса можно добавить банановое пюре; принимать такой коктейль 2 – 3 раза в день;
  • добавлять в пищу красный или черный перец – стимуляторы очищения носовых ходов;
  • делать промывание носа 2 – 3 раза в день теплой водой с добавлением соли и соды;
  • добавлять в чай экстракт эхинацеи, обладающий хорошим иммуностимулирующим эффектом.

Лечение синусита в домашних условиях

В дополнение к медикаментозной терапии пациент может использовать такие меры самопомощи в домашних условиях:

  • избегать контакта с больными респираторными заболеваниями;
  • пройти вакцинацию против гриппа;
  • пить больше воды и других жидкостей, например, горячего чая с травами, чтобы избежать пересушивания слизистой;
  • при появлении заложенности носа отказаться от авиаперелетов или использовать перед полетом спрей-деконгестант;
  • избегать аллергенов, таких как дым, пыльца или пыль;
  • при развитии инфекции дыхательных путей на время отказаться от таких продуктов, как молоко, сыр и мороженое;
  • при появлении симптомов синусита несколько раз в день делать теплые компрессы, чтобы снять чувство распирания (предварительно посоветоваться с врачом);
  • избегать переохлаждения или пребывания на жаре.
Читать еще:  У ребенка болит горло и пропал голос лечение

Медикаментозная терапия синуситов

Медикаментозное лечение синусита зависит от его вида и продолжительности течения. Основные группы лекарственных средств при синуситах:

  • Антибиотики.

Проблемой становится развитие устойчивости микроорганизмов к антибактериальным средствам. Препаратом выбора при остром синусите является амоксициллин в комбинации с клавулановой кислотой. При непереносимости пенициллинов назначается доксициклин, а детям – левофлоксацин или моксифлоксацин. Макролиды и сульфаниламидные препараты стали неэффективными в лечении синуситов и не рекомендуются.

  • Глюкокортикоиды

Назальные спреи с этими гормонами применяются, если синусит имеет аллергическую природу. Используется триамцинолон, мометазон, будесонид, флутиказон, беклометазон.

  • Противоотечные средства

В последние годы деконгестанты все реже назначаются при синуситах, поскольку их эффективность при такой патологии не была доказана. Однако они используются в качестве симптоматического средства для облегчения носового дыхания. Это ксилометазолин, оксиметазолин и другие.

Хирургия

Хирургические методы лечения могут разблокировать пазухи при неэффективности лекарств или структурных аномалиях носоглотки. Основные методы:

  • введение дренажной трубки в пазуху с последующим промыванием стерильными растворами;
  • функциональная эндоскопическая хирургия околоносовых пазух – стандартная процедура при хроническом синусите, позволяющая убрать препятствия для свободного дыхания через нос и оттока содержимого пазухи;
  • баллонная синопластика – введение в устье пазухи небольшого раздуваемого баллона для восстановления нормального дренажа;
  • вскрытие пазухи выполняется только при остром этмоидите и прорыве гноя в глазницу, тяжелом фронтите, грибковом поражении или злокачественной опухоли носоглотки.

Возможные осложнения

Синусит довольно редко вызывает осложнения. Среди них можно выделить такие состояния:

  • остеомиелит лобной и других лицевых костей;
  • инфекция глазницы как осложнение этмоидита, способная привести к потере зрения;
  • тромбоз сосудов глазницы, лицевой части, мозга;
  • абсцесс мозга или менингит – опасное осложнение фронтита и воспаления клиновидной пазухи, вызывающее нарушение сознания, зрения, интенсивную головную боль; возможен летальный исход.

Профилактика

Лучший способ профилактики синусита – предупреждение простудных заболеваний и гриппа, а также их эффективное лечение.

В холодное время года рекомендуется мыть руки с мылом перед едой и после возвращения с улицы домой. Все поверхности в квартире желательно подвергать влажной уборке с добавлением дезинфицирующих средств.

Практически всем людям в возрасте старше 6 месяцев рекомендуется ежегодная вакцинация против гриппа в октябре или ноябре.

Введение пневмококковой вакцины защищает от наиболее частых бактериальных возбудителей и рекомендуется всем детям и людям старше 65 лет, а также лицам с астмой и курильщикам.

Эффективность этих мер профилактики была доказана научными исследованиями. Остальные способы (промывания носа, чесночные ингаляции, поливитамины) могут иметь лишь вспомогательное значение.

ФИЛИАЛ №1 (СУРДОЛОГИЧЕСКИЙ ЦЕНТР)

КЛИНИЧЕСКИЙ КОРПУС

Г. МОСКВА, ЗАГОРОДНОЕ ШОССЕ, Д.18А, СТР.2
+7 (495) 109-44-99
Многоканальный номер
ВРЕМЯ РАБОТЫ:
РЕГИСТРАТУРА ОМС:
ПН-ПТ 08:00-19:45,
СБ 08:00-14:00
РЕГИСТРАТУРА ПЛАТНЫХ УСЛУГ и УСЛУГ ДМС:
ПН-ПТ 08:00-19:45,
2Я и 4Я СУББОТА МЕСЯЦА 09:00-14:00
Для обеспечения санитарно-противоэпидемического режима Института посещение КДО №1 Института с детьми в возрасте до 14 лет запрещено.

Как избавиться от насморка

С насморком сталкивался каждый – это неприятный и распространенный недуг. При этом причины его возникновения – самые разные. Рассказываем о том, как избавиться от насморка и почему он возникает.

Научное название насморка – ринит (от греческого «ринос» – нос). Медики называют ринитом воспаление слизистой оболочки носа различного происхождения. Главный вопрос, на который надо ответить перед лечением, – что вызвало это воспаление. Вот самые распространенные причины:

  • вирусная или бактериальная инфекция;
  • воздействие аллергенов;
  • внешние раздражители (пыль, холод и пр.).

Соответственно, врачи выделяют инфекционный, аллергический и вазомоторный риниты. Течение каждого из них может усугубляться из-за переохлаждения или наличия в воздухе вредных веществ. Определить, с каким насморком мы имеем дело, сложно: симптомы различных ринитов нередко похожи. Вот они:

  • отечность тканей;
  • чихание;
  • слезотечение;
  • сухость носа или, напротив, обильные выделения;
  • ослабление обоняния;
  • недомогание, повышение температуры.

Принцип лечения здесь один – исключить причину насморка. Вылечить инфекцию, исключить контакт с аллергеном или физическими раздражителями. Помимо этого, применяются симптоматические средства для снятия местных проявлений ринита.

Народные средства от насморка

Есть известная пословица: «если насморк не лечить, он проходит за 7 дней, если лечить – то за неделю». Поэтому на тему «что помогает от насморка» и есть ли вообще какие-то действенные методы его лечения, можно долго спорить. Если речь идет о простом ОРВИ – организм и без лекарств справится с инфекцией, надо только не мешать ему. Естественно, это не касается тяжелых вирусных заболеваний: если высокая температура держится несколько дней или при кашле болит в груди – надо вызывать врача.

Существует множество народных средств от насморка разной степени эффективности. Наверняка, бабушка предлагала вам «подышать над картошкой», чтобы насморк прошел. Современная медицина не одобряет паровые ингаляции: так можно обжечь слизистую. Да и другие народные методы (вроде закапывания в нос сока редьки) вызывают сомнения. В домашних условиях хорошо помогают физиопроцедуры. Например, промывание слабым (1%) раствором поваренной соли «успокаивает» слизистую носа и вымывает оттуда вирусы. Обходиться без капель в нос или использовать их? Это каждый решает сам для себя. Но если нос совсем не дышит, без сосудосуживающих средств не обойтись.

Иногда заложенность носа можно снять, просто изменив положение тела. Так что, если вы лежите с простудой в постели, раз в 1-2 часа вставайте (конечно, если позволяет состояние). Некоторым от насморка помогает акупунктурный массаж или хождение босиком по холодному полу, однако научного подтверждения этим методам нет.

А вот профилактика насморка с помощью подручных средств вполне возможна. Во-первых, не допускайте излишней сухости слизистой носа: так она более подвержена инфекциям. Для этого можно использовать, например, увлажняющие капли и спреи. Во-вторых, позаботьтесь о достаточной влажности воздуха в доме. Это, с одной стороны, не позволит пересыхать слизистой, а с другой – снизит вероятность респираторных заболеваний. Оптимальной считается относительная влажность от 40 до 60%. А в осенне-зимний период влажность воздуха в квартирах с центральным отоплением гораздо ниже.

Как быстро избавиться от насморка и заложенности носа

За один день победить насморк при простуде невозможно. Правильнее будет снять симптомы (сопли, заложенность), облегчить дыхание и ждать, когда организм поборет вирус самостоятельно. Если насморк имеет инфекционное происхождение, других вариантов нет.

Другое дело – аллергический или вазомоторный риниты. Первым делом нужно убрать его первопричину: избавиться от пыли или аллергенов в воздухе, зайти в помещение (если у вас сильный насморк от холодного и сухого воздуха). Чтобы остановить постоянную ринорею (течение из носа) можно попробовать промыть его слабым раствором соли. Аллергикам это средство также поможет удалить из носа аллергены.

Если речь идет об аллергии, то одновременно с симптоматическим лечением стоит принять антигистаминный препарат (для его выбора посоветуйтесь с врачом). Обычно после этого насморк проходит. Сезонная аллергия (например, на пыльцу растений) требует регулярного приема таких лекарств. О том, как отличить аллергический насморк от простудного, читайте в нашей статье.

Читать еще:  Вальгусная деформация стопы у ребенка 8 лет лечение

Что делать, если нос заложило и это мешает нормально дышать? Проще всего использовать сосудосуживающие капли или спрей. Это позволит моментально снять отек слизистой. Обратите внимание, что препараты этого типа нельзя применять более 3-5 дней подряд – в противном случае отек слизистой снова появится, но уже не от насморка, а от самих сосудосуживающих капель. Наиболее эффективно чередование сосудосуживающих препаратов с промыванием носа. Неплохо помогает и регулярное применение спреев с физраствором (это увлажняет слизистую).

К сожалению, не существует способа моментально победить насморк или ОРВИ. Лечение в большинстве случаев направлено на облегчение симптомов и общего состояния человека. А если насморк у вас бывает часто или не проходит месяцами, стоит обратиться к отоларингологу: хронический ринит нередко сигнализирует о других заболеваниях. Кроме того, не вылеченный вовремя насморк вполне может прогрессировать до гайморита, а эта болезнь лечится гораздо сложнее.

Как вылечить насморк у ребенка

Малыш снова хлюпает носом? Обычная ситуация. Медицинская сестра Макушникова Ольга рассказывает, почему болеют дети, и объясняет, как поскорее помочь малышу.

Откуда берется насморк у детей?ринита нередко затрудняют разросшиеся аденоиды — так врачи называют воспаленные носоглоточные миндалины.

Банальный на первый взгляд насморк может вызвать и более грозные болезни, такие как гайморит или отит. При этом бывает, что сопли появляются у здоровых детей, и здесь главная задача родителей — рассмотреть и постараться устранить причину.

Заложенность носа у ребенка может возникнуть из-за слишком сухого воздуха в квартире. В этом случае достаточно почаще открывать форточку. Если этого недостаточно, но покупные увлажнители воздуха использовать не хочется — можно повесить на батарею парового отопления влажное полотенце.

Иногда малыша заставляет шмыгать носом аллергическая реакция. Понаблюдайте за ребенком. Возможно, он начинает тереть носик, когда рядом появляется кошка, или после того, как покушает какую-то определенную пищу.

А может, вы недавно купили ему новую игрушку или сменили стиральный порошок? Обязательно расскажите о ваших догадках доктору и постарайтесь как можно быстрее избавиться от вероятного аллергена.

Причиной затрудненного дыхания у детей может оказаться инородный предмет, который любознательный малыш случайно засунул в носовой проход. Если вы подозреваете, что так и случилось, не пытайтесь самостоятельно осмотреть ребенка или, того хуже, достать инородный предмет. Срочно обращайтесь к врачу.

Однако самая частая причина насморка у детей — острая вирусная инфекция. В этом случае сопли помогают организму малыша побороть инфекцию. Однако «работают» они только в том случае, если не задерживаются в носу. Превращаясь в густую массу, затрудняющую дыхание, сопли превращаются в отличную питательную среду для вредных микроорганизмов.

Как избавиться от соплей у ребенка

Используйте аспиратор

Если сопли жидкие, то убрать их из носовых ходов поможет специальный аспиратор, который легко купить в аптеке.

Закапайте в нос физраствор

Физраствор не даст загустеть слизи, скопившейся в носовых ходах. Физраствор можно применять для борьбы с насморком даже у новорожденных и грудничков. Закапывать физраствор нужно по 2-3 капельки в предварительно очищенные аспиратором носовые ходы.

Методика такова: малыша укладывают на бочок, закапывают в носик из пипетки, а затем поднимают на руки. Эту процедуру можно проводить до пяти раз в день.

Деткам постарше можно не просто закапывать в нос физраствор, но и делать с ним ингаляции через небулайзер. Можно промывать нос с помощью шприца или специального прибора «Долфин», который продается в аптеке. Здесь важно не переусердствовать: напор не должен быть слишком сильным, иначе инфекция может попасть в пазухи или полость среднего уха.

Детям постарше проще помочь, чем грудничкам

Попросите малыша высморкаться

Важно, чтобы малыш сморкался осторожно и без надрыва, зажимая пальцем сначала одну ноздрю, а затем — вторую.

Важная деталь: перед тем, как промыть нос ребенку дошкольного возраста, объясните ему суть процедуры и постарайтесь превратить эту процедуру в игру. Если малыш будет бояться промывать носовые ходы или сопротивляться этому, вы не сможете промыть нос качественно.

Как научить ребенка высмаркиваться

В идеале, обучать ребенка высмаркиваться надо тогда, когда он здоров, и делать это в игровой форме. Предложите сыграть в «паровоз» или «ежика», объясните, как носик должен пыхтеть и выдувать воздух.

Если малыш заболел, учить его высмаркиваться можно тогда, когда у него не затруднено дыхание. Зажмите одну ноздрю пальцем и попросите ребенка подуть носом, но не провоцируйте его слишком сильно выдувать воздух. Повторите процедуру для другой ноздри.

Что делать, если густые сопли мешают ребенку дышать

Когда сопли становятся густыми, а носовое дыхание сильно затруднено, без сосудосуживающих капель не обойтись. Применять можно только те из них, которые рекомендованы для детей младшего возраста.

Закапывание в носик физраствора в этом случае также будет очень уместным. Он постепенно сделает сопли более жидкими.

Что делать, если насморк не проходит

Обязательно покажите ребенка врачу, если:

  • насморк не проходит в течение нескольких дней;
  • сопли приобрели желтый оттенок;
  • ребенок жалуется на боль в ухе.

Осложнением затянувшегося насморка нередко становится отит. Заподозрить отит у грудничка можно, если малыш вскрикивает во время кормления, или постоянно трет ушко.

Нередко приходится слышать и о том, что кормящие мамы лечат насморк у деток, закапывая в нос грудное молоко. Никакой пользы от этого нет, а вот вред очевиден. Молоко — отличная среда для развития микроорганизмов.

Еще один способ лечения насморка без лекарств — сухая горчица. Ее можно насыпать в носки ребенка старше двух-трех лет, но только в том случае, если у малыша нет температуры. Горчица обладает согревающим действием, тепло воздействует на рефлексогенные зоны, и насморк постепенно отступает.

А вот прогревать носовые пазухи, особенно при затянувшемся рините, без консультации лор-врача не стоит. Тем самым вы можете спровоцировать гайморит.

Горячая соль и капли больше пяти дней. Как неправильно лечить насморк

Холодное время года — самая горячая пора простуд, сопровождающихся насморком. Многие не считают заложенный нос поводом для беспокойства и везде носят с собой баллончики с каплями и спреями. Оториноларинголог Воронежской областной больницы №1 Виктория Матвеева рассказала «АиФ-Черноземье», чем опасно такое легкомысленное отношение к своему здоровью, а также разобрала основные причины хронической заложенности носа и развеяла мифы вокруг ЛОР-заболеваний.

«Спреи не использовать больше пяти-семи дней»

Фаина Мания, «АиФ-Черноземье»: Виктория Николаевна, в чем основные причины хронической заложенности носа?

Виктория Матвеева: Заложенность носа бывает острой и хронической. Острая заложенность возникает вследствие простуды. Человек заболел ОРВИ, слизистую оболочку поражают вирусы. Это приводит к отечности и образованию выделений из носа, которые проходят через три стадии. Сначала выделения водянистые, затем слизистые и, напоследок, слизисто-гнойные. Но на пораженной вирусами слизистой может появиться бактериальная флора. Тогда выделения могут быть гнойными – зелеными или зелено-коричневыми. Что касается хронической заложенности, то она делится на несколько типов — аллергический ринит и хронический вазомоторный ринит. Также хроническая заложенность может возникнуть из-за искривления носовой перегородки вследствие травмы или неравномерного роста в подростковом возрасте. Еще одна причина – появление полипов в полости носа, которые препятствуют нормальному носовому дыханию. Выявить причину заложенности можно только при осмотре у врача.

Читать еще:  Белок в моче у ребенка причины симптомы лечение

Как лечить затянувшийся насморк?

— Если насморк не проходит в течение недели, нужно промывать полость носа солевыми растворами. Я не рекомендую самостоятельно наводить растворы соли, потому что необходимую концентрацию очень трудно соблюсти. Сильно соленая вода только навредит – она будет сушить слизистую. Это должен быть изотонический раствор. Можно купить специальный баллончик с натуральной морской водой, которая добывается с больших глубин. Такой раствор способен смыть с поверхности слизистой все, что на ней скопилось – слизь, микробы, вирусы. После промывания можно обратиться к лекарственным средствам. Их огромное количество – от кортикостероидных спреев, антибактериальных препаратов до комбинированных лекарств. Если заложенность не проходит в течение двух недель, то необходимо прийти на осмотр к врачу. Заниматься самолечением опасно – ведь зачастую все синуситы возникают именно из-за запущенного насморка.

— Можно ли пользоваться сосудосуживающими каплями и спреями?

— Такие средства сиюминутно снимают отек слизистой и приводят к улучшению носового дыхания. Но их нельзя использовать больше пяти-семи дней. Ими можно пользоваться только на период вирусного заболевания, а потом категорически отказываться. В противном случае возникает привыкание слизистой и даже может развиться такое заболевание, как медикаментозный ринит. У нас есть пациенты, которые годами капают сосудосуживающие капли и без них жить не могут. В молодом возрасте это просто пагубная привычка, а в зрелом или пожилом может привести к атрофии слизистой оболочки и даже гипертонии.

— А насколько эффективны народные методы лечения?

— Я знаю, что люди пытаются вылечить насморк, прикладывая к носу горячие яйца или соль. Но все эти согревающие процедуры могут только усилить отек слизистой. Так что эффект может возникнуть обратный. Также я не рекомендую закапывать в нос сок черной редьки, лука, чеснока. Это может явиться источником очень сильного воспаления.

«Не допускайте глубокого кариеса»

— В чем причины хронического гайморита и можно ли его вылечить?

— Как правило, хроническим гайморитом страдают люди, у которых есть анатомические предпосылки к этому. Это может быть искривление носовой перегородки, деформация среднего носового хода. Только детальный осмотр покажет, можно ли человеку что-то исправить, чтобы он перестал этим страдать. Если нельзя, то необходимо проводить профилактику обострений.

— А в чем заключается профилактика обострений?

— В своевременном лечении вирусной инфекции. К сожалению, сейчас люди не могут позволить себе нормально болеть. Многие переносят температуру на бегу. Они вынуждены выходить на работу, наглотавшись порошков против простуды. Это приводит к тому, что вирусы резко ослабляют организм и открывают входные ворота для микробов. Происходит инфицирование ослабленного организма. Для того, чтобы не вызывать обострения хронических болезней, нужно себя беречь. В первую очередь, если заболел, нужно придерживаться постельного режима, принимать противовирусные и симптоматические препараты, пить много воды. Нельзя доводить до образования гноя и обострения хронического воспаления. Кстати, зимой нельзя допускать охлаждения головы, рук и ног. Так что перед выходом на улицу утепляйтесь.

В каких случаях нужно делать операцию?

— При кистозном гайморите, когда хроническое воспаление в пазухе приводит к формированию кисты. Киста, сдавливая нервное окончание в пазухе, может вызывать головную боль, заложенность носа, давление на зубы. Оперируют и гнойно-полипозный гайморит. Также очень большой проблемой в настоящее время является одонтогенный гайморит, который возникает вследствие воспалительных заболеваний корней зубов. Мало кто задумывается, что корни зубов верхней челюсти взаимосвязаны с гайморовой пазухой. Более того, у 30% людей корни зубов выступают в гайморову пазуху. При лечении глубокого кариеса этих зубов может возникать такая ситуация, когда пломбировочный материал проталкивается в гайморову пазуху и начинается воспаление. В таких случаях иногда приходится совместно с челюстно-лицевыми хирургами проводить операцию по удалению инородного тела и воспаленной слизистой оболочки. Поэтому мой совет – берегите зубы как зеницу ока и не допускайте формирования глубокого кариеса.

Лечимся до конца и не верим фармацевтам

Часто люди при лечении доверяют советам фармацевтов. Это не опасно?

— Я бы не советовала выполнять назначения провизоров. Фармацевты иногда назначают очень сильные антибиотики системного действия со словами: «Возьмите препарат, он убойный, вылечит все». И доверчивые люди принимают антибиотики, которыми обычно лечат очень тяжелые инфекции. А потом, если человек на самом деле заболеет чем-то серьезным, этот антибиотик уже не будет на него действовать.

— Какие еще ошибки допускают пациенты?

— Самая распространенная – недолечиваются. Курс лечения, назначенный доктором, нужно проходить до конца. Частая ошибка – пациенту становится легче, и он про все лекарства забывает. А недолеченное заболевание может перетечь в хроническую форму. Кроме того, на человека уже могут не действовать назначенные ранее и не пропитые до конца курсы лекарств.

— Если сделать прокол гайморовой пазухи один раз, то потом его придется делать пожизненно – это миф или правда?

— Это, конечно же, миф. То же самое, как если один раз сделать внутримышечную инъекцию, то потом придется колоть уколы до конца жизни. Этот миф опять же стоит за прерванным лечением. Гной вымыли, пациенту на следующий день резко полегчало, и он больше к врачу не пошел. А гной продолжает вырабатываться до конца заболевания. Как правило, приходится пять-шесть раз делать промывание до полной чистоты. А если пациент один раз сделал процедуру, то хроническая форма заболевания ему обеспечена.

— Какие еще распространенные мифы существуют вокруг ЛОР-заболеваний?

— Мифов очень много, но есть среди них и суровая реальность. В первую очередь, речь идет о полипах в области носа. Существует очень много теорий, почему они образуются, но ни одна не подтверждена по протоколу. Люди, страдающие от полипов в носу, к сожалению, — наши постоянные клиенты. Даже виртуозно сделанная операция по удалению полипов не гарантирует, что они не появятся снова. При этом у кого-то между рецидивами бывает 15-20 лет, а у кого-то – год. Поэтому многие скептически отмечают: «Зачем полипы удалять, они все равно вырастут». Вырастут они или нет, зависит от организма человека. Лучше удалить.

И еще одна реальность. ЛОР-органы тесно взаимосвязаны с бронхо-легочной системой. Пазухи придуманы природой для согревания и увлажнения вдыхаемого воздуха. Воздух должен вдыхаться через нос, попадать в пазухи, там согреваться и увлажняться и только в подготовленном виде попадать в бронхи и легкие. Если нос не работает, то мы дышим ртом, и холодный, сухой воздух напрямую попадает в бронхи, что может привести к бронхо-легочному заболеванию. Иногда люди лечатся от хронического бронхита, бронхиальной астмы, а про заложенность носа молчат. Многие не понимают, что нужно наладить верхние отделы дыхательных путей, и тогда благополучно заработают нижние. Ведь все в нашем организме взаимосвязано.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector