Imamita.ru

I Мамита
1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Патологии щитовидной железы у детей

Патологии щитовидной железы у детей

Программы годового наблюдения ребенка

К сожалению, проблемы с работой эндокринной системы и щитовидной железы бывают не только у взрослых, но и у малышей. Более того – некоторые патологии могут развиться еще в период внутриутробного развития! Для профилактики этих состояний очень важно правильное питание будущей мамы и малыша. Большинство заболеваний щитовидной железы значительно проще предотвратить, чем вылечить.

Наш консультант педиатр «ЕвроМед клиники» Елена Сергеевна КОЧЕТКОВА

Врожденный гипотериоз

Щитовидная железа закладывается у малыша уже на 4-5 неделе внутриутробного развития. И на ее формирование огромное влияние оказывает питание мамы и главное – достаточное употребление ею во время беременности йода.

Нехватка йода в период внутриутробного развития и в раннем детском возрасте может привести к серьезным патологиям щитовидной железы, к проблемам с интеллектуальным и физическим развитием ребенка в дальнейшем.

Развитие гипотиреоза (понижения функции щитовидной железы) во внутриутробном и неонатальном периодах может привести к необратимому снижению умственного развития ребенка. На фоне недостаточности йода, эндемического зоба и гипотиреоза могут происходить нарушения в формировании мозга ребенка, проявляющиеся в широком диапазоне – от снижения интеллекта легкой степени до тяжелых форм эндемического кретинизма. Следует обратить внимание на то, что в ряде случаев эти отклонения в состоянии здоровья детей, не обнаруженные в период новорожденности, проявляются не сразу, а в период полового созревания. При этом возможны различные проявления: снижение воспроизведения слуховой информации, ухудшение зрительной памяти, другой психической деятельности, а также адаптационных возможностей центральной нервной системы. Более того, было установлено, что на фоне хронической недостаточности йода у 30–60% детей имеются поведенческие, эмоциональные отклонения, отмечаются нарушения формирования личности. Исследования, проведенные в разных странах мира, продемонстрировали, что средний показатель умственного развития (IQ) в регионах с выраженным йодным дефицитом на 15–20% ниже, чем в областях, где такого дефицита не наблюдается.

Причинами врожденного гипотиреоза у детей являются:

  1. гипотиреоз у матери
  2. генетическая предрасположенность
  3. сниженная чувствительность к тиреоидным гормонам

Заподозрить гипотиреоз у новорожденного можно по следующим симптомам:

  1. вес при рождении более 4 кг
  2. длительная желтуха, отечность
  3. сухость, шелушение кожи
  4. синюшность в области носа
  5. хронические запоры

В роддоме в обязательном порядке делают анализ на врожденный гипотиреоз. Для этого у новорожденного берут кровь из пятки, определяют уровень ТТГ. Не отказывайтесь от проведения этого анализа, ведь при врожденном гипотиреозе очень важно начать лечение как можно раньше! При своевременно начатом лечении возможна компенсация всех нарушений без развития каких-либо осложнений.

Приобретенный гипотиреоз

К сожалению, гипотиреоз бывает не только врожденный, но и приобретенный. Он может развиться при нарушении образования гормонов в щитовидной железе. Причинами развития гипотиреоза являются:

  1. некоторые заболевания
  2. удаление щитовидной железы
  3. йододефицит

Очень часто есть определенная наследственная предрасположенность, т.е. те или иные заболевания щитовидной железы у близких родственников, особенно у мамы. Таких детей желательно обследовать даже без клинических проявлений патологии.

Симптомы

  1. отеки лица и рук
  2. сонливость, повышенная утомляемость
  3. снижение аппетита
  4. снижение артериального давления
  5. плохая прибавка веса
  6. отставание ребенка в физическом и психическом развитии

Тиреоткосикоз

Эндокринное заболевание, связанное с тем, что щитовидная железа вырабатывает повышенное количество гормонов. У девочек встречается значительно чаще, чем у мальчиков. Чаще всего, у детей тиреотоксикоз развивается после некоторых заболеваний: ангины, гриппа, скарлатины, дифтерии, ревматизма, туберкулеза и др. Кроме того изменения в работе щитовидной железы могут возникнут вследствие аллергии.

Симптомы тиреотоксикоза у детей:

  1. увеличение щитовидной железы (зачастую это может установить только врач)
  2. изменение формы глаз, они кажутся большими и выходящими из орбит
  3. белая полоска склеры между верхним краем радужки глаза и верхним веком
  4. тахикардия, сердечные шумы
  5. повышенная нервозность, раздражительность, агрессивность
  6. нарушения сна
  7. потеря веса
  8. нарушения полового развития

Если вы заметили у своего ребенка вышеперечисленные симптомы, не затягивайте – обратитесь к врачу! Это поможет избежать серьезных нарушений умственного и физического развития ребенка.

Энтеровирусная инфекция у детей

stat97 2

Энтеровирусные инфекции включают в себя группу заболеваний. Их специфика такова, что после перенесенной инфекции образуется пожизненный иммунитет. Однако иммунитет будет только к тому типу вируса, разновидностью которого переболел ребенок. Поэтому энтеровирусной инфекцией ребенок может болеть несколько раз за свою жизнь. По этой же причине не существует вакцины от данного заболевания.

Болеют чаще всего дети в возрасте от 3 до 10 лет. У детей, находящихся на грудном вскармливании, в организме присутствует иммунитет, полученный от матери через грудное молоко, однако, этот иммунитет не стойкий и после прекращения грудного вскармливания быстро исчезает.

Вирус передается от больного ребенка или от ребенка, который является вирусоносителем. Вирусы хорошо сохраняются в воде и почве, при замораживании могут выживать на протяжении нескольких лет, устойчивы к действию дезинфицирующих средств, однако восприимчивы к действию высоких температур (при нагревании до 45ºС погибают через 45-60 секунд).

Читать еще:  Цистит у ребенка 3 лет симптомы и лечение

Пути передачи вируса:

— воздушно-капельный (при чихании и кашле с капельками слюны от больного ребенка к здоровому)

— фекально-оральный при не соблюдении правил личной гигиены

— через воду, при употреблении сырой (не кипяченой) воды

— возможно заражение детей через игрушки, если дети их берут в рот

Симптомы энтеровирусной инфекции

У энтеровирусных инфекций есть как схожие проявления, так и различные, в зависимости от вида. Попав в организм ребенка, вирусы мигрируют в лимфатические узлы, где они оседают и начинают размножаться. Инкубационный период у всех энтеровирусных инфекций одинаковый – от 1 до 10 дней (чаще 2-5 дней).

Заболевание начинается остро — с повышения температуры тела до 38-39º С. Температура чаще всего держится 3-5 дней, после чего снижается до нормальных цифр. Очень часто температура имеет волнообразное течение: 2-3 дня держится температура, после чего снижается и 2-3 дня находится на нормальных цифрах, затем снова поднимается на 1-2 дня и вновь нормализуется уже окончательно. При повышении температуры ребенок ощущает слабость, сонливость, может наблюдаться головная боль, тошнота, рвота. При снижении температуры тела все эти симптомы проходят, однако при повторном повышении могут вернуться. Также увеличиваются шейные и подчелюстные лимфоузлы, так как в них происходит размножение вирусов.

В зависимости от того, какие органы больше всего поражаются, выделяют несколько форм энтеровирусной инфекции. Энтеровирусы могут поражать: центральную и периферическую нервные системы, слизистую ротоглотки, слизистую глаз, кожу, мышцы, сердце, слизистую кишечника, печень, у мальчиков возможно поражение яичек.

Наиболее тяжелое последствие энтеровируса – это развитие серозного энтеровирусного менингита. Он может развиться у ребенка любого возраста и распознается по следующим признакам:

— головная боль разлитого характера, интенсивность которой нарастает с каждым часом;

— рвота без тошноты, после которой ребенок не ощущает облегчения;

— усиление боли и повторный эпизод рвоты может быть спровоцирован ярким светом или громким звуком;

— ребенок может быть заторможен или, наоборот, чрезвычайно возбужден;

— в тяжелых случаях развиваются судороги всех мышечных групп;

Окончательный диагноз менингита может поставить только доктор после проведения люмбальной пункции и изучения лабораторных показателей полученной спинномозговой жидкости.

Лечение энтеровирусной инфекции

Специфического лечения энтеровирусной инфекции не существует. Лечение проводят в домашних условиях, госпитализация показана при наличии поражения нервной системы, сердца, высокой температуры, которая долго не поддается снижению при использовании жаропонижающих средств. Ребенку показан постельный режим на весь период повышения температуры тела.

Питание должно быть легким, богатым белками. Необходимо достаточное количество жидкости: кипяченая вода, минеральная вода без газов, компоты, соки, морсы.

Лечение проводят симптоматически в зависимости от проявлений инфекции. В некоторых случаях (ангина, понос, конъюнктивит) проводят профилактику бактериальных осложнений.

Дети изолируются на весь период заболевания. В детском коллективе могут находиться после исчезновения всех симптомов заболевания.

Профилактика энтеровирусной инфекции

Для профилактики необходимо соблюдение правил личной гигиены: мыть руки после посещения туалета, прогулки на улице, пить только кипяченую воду или воду из заводской бутылки, недопустимо использование для питья ребенка воды из открытого источника (река, озеро).

Специфической вакцины против энтеровирусной инфекции не существует, так как в окружающей среде присутствует большое количество серотипов этих вирусов.

ВАЖНО при первых признаках заболевания обращаться к врачу, которые определит тактику лечения!

Гингивит у ребенка: причины воспаления

Начиная знакомство со стоматологическими процедурами. Важно знать о некоторых болезнях полости рта, которые легко можно спутать друг с другом, и, лечение которых может значительно усугубить Ваше состояние в общем, а не только зубов. Например, такое заболевание как гингивит, обычно, сопровождается характерным покраснением десен, последующим опуханием и излишней кровоточивостью десенных тканей, в особенности во время чистки зубов или употребления жесткой пищи.

Симптомы гингивита у детей

Гингивит считается легкой формой заболевания десен!

Гингивит можно вылечить без особого труда, поэтому важно обратиться к стоматологу и понять свои симптомы прежде, чем он развился в нечто более серьезное.

Лечение гингивита у детей не сопровождается нарушением зубодесневого соединения и лечится без особых усилий.

В большем количестве случаев развитие гингивита связывают с бактериальной инфекцией, содержащейся в зубном налете, который своевременно не обновляется. К частым причинам, которые способствуют возникновению воспаления десен, относится неравномерная, нестабильная функциональная нагрузка на челюстной комплекс ребенка. Такая нагрузка может быть связана с наличием неправильного прикуса, кривизной и неестественной группировкой зубов, кариозным разрушением, укороченностью подъязычной связки.

То есть, данное заболевание вызывается банальным несоблюдением ежедневной простейшей гигиены полости рта.

А также, зубной камень, прорезывание зубов, подвижность молочных зубов, ортодонтические конструкции различных форм, некачественно обработанные зубные пломбы в некоторых промежутках, не обточенные края пломбы, наличие кариозных полостей на поверхностях полости рта.

Симптомы гингивита у детей: гиперемия (покраснение десен), кровоточивость, излишняя отечность и гипертрофия (разрастание десен).

Виды гингивита

Существуют и другие, менее популярные симптомы, но важнее перейти к видам данного заболевания, чтобы создать полную картину лечения.

  • Катаральный (обычно совпадает с периодами прорезывания или смены зубов, или возникновением у ребенка инфекционного заболевания), проявляется болезненными ощущениями в деснах, зудом, излишней кровоточивостью десен во время чистки зубов или во время приема пищи, нарушением распознавательных вкусовых качеств и появлением неприятного запаха изо рта.
  • Гипертрофический (обусловлен проявлением хронического воспаления десен, с выраженным покраснением), сопровождается болью в деснах, зудом и кровоточивостью во время приема пищи, которая в некоторых случаях прямо-таки перебивает вкус еды.
  • Язвенный (возникает на фоне одного из видов воспаления десен при снижении общих и местных факторов защитных функций организма после гриппа, стоматита или переохлаждения), признаками является появление по линии десневого края язвочки, покрытые налетом серо-зеленого цвета, при этом, изо рта исходит гнилостный запах и повышается вязкость слюны, а в общем состояние ребенка ухудшается.
  • Атрофический (может развиваться вследствие некачественного ортодонтического лечения, при аномальном прикреплении уздечек, наличии мощных тяжей преддверия рта), заболевание протекает с минимальными признаками воспаления, но с прогрессирующими изменениями десневого края и обнажением зуба, а также, ощущения может быть ощущение повышенной чувствительности десен на температурные раздражители.
Читать еще:  Глаукома у ребенка причины симптомы лечение и профилактика

Сколько держится температура при гингивите у детей

Повышение температуры тела указывает на наличии болезнетворных бактерий, и защитной реакции организма на них.

При высокой температуре в организме детей активируются защитные реакции: усиливается циркуляция крови, приток кислорода, который очищает и расщепляет вредные вещества, «вычищая» тем самым организм от продуктов воспаления.

Высокие показатели температуры тела снижаются за два дня, а вот субфебрильная (длительная, стабильная) температура 37 °С-38 °С, может продолжаться в течении пяти дней.

Как лечить гингивит у детей

Поведение организма зависит от тяжести заболевания у ребенка.

Чтобы начать лечение, необходимо выявить и убрать причину воспаления и налета на зубах. Устранить симптомы могут бактерицидные эмульсии и аппликации. Антибактериальные препараты назначаются только при инфекционном или бактериальном заражении полости рта. Если не изъять причину воспаления, то гингивит может перейти в более острую форму – пародонтит.

Важно: лучший способ искоренить наличие гингивита- обратиться к специалисту и не заниматься самолечением!

Любое заболевание, сопровождающееся активной симптоматикой, нуждается в осмотре специалистом и установлении четкой причины возникновения, чтобы в наиболее короткие сроки качественно устранить болезнь. Детям следует с раннего возраста объяснять всю необходимость ухода за полостью рта, во избежание инфекций и различных заражений.

Помните, осмотр стоматолога подразумевает полный анализ состояния полости рта, такая процедура необходима раз в полгода, как для детей, так и взрослых, если не наблюдается ярко выраженных беспокоящих симптомов.

Ушные инфекции у детей

Ушная инфекция у детей и взрослых — это воспаление слизистой оболочки полостей среднего уха, которое возникает при попадании туда инфекции (бактерии, вирусы, грибы). Такая инфекция называется — острый средний отит.
Заболеть отитом можно в любом возрасте, но дети болею ушными инфекциями чаще, чем взрослые. К 5-ти годам 5 детей из 6-ти уже переболеют отитом, как минимум, один раз. Ушные инфекции занимают первое место среди причин, по которым родители обращаются к врачу-оториноларингологу.

Каковы симптомы острого среднего отита у детей

Температура у ребенка

Острый средний отит у детей является наиболее распространенной инфекцией и проявляется сильной болью в ухе, повышением температуры тела, нарушением общего состояния ребенка (раздражительность, вялость, отказ от еды). В некоторых случаях отит может проявляться только одним симптомом – снижением слуха, когда инфекции в ухе уже нет, но в барабанной полости остается жидкость после воспаления, которая препятствует проведению звуков.
Острый средний отит может перейти в хроническую форму, когда воспаление в среднем ухе сохраняется длительное время (более 3-х месяцев). В таких случаях образуется перфорация (отверстие в барабанной перепонке). Лечение в этом случае будет более сложным и длительным.

Как определить, есть ли у ребенка ушная инфекция

Дети болеют ушными инфекциями еще до того, как научаться говорить. В раннем возрасте ребенок, к сожалению, пока не может сказать «У меня болит ухо» и задача родителей – самостоятельно наблюдать и обращать внимание на симптомы, которые могут указывать на то, что у ребенка болит ухо:

  • Малыш постоянно трогает ухо (или оба уха);
  • Плохой сон;
  • Отказ от еды;
  • Плач и беспокойство;
  • Выделение жидкости из уха;
  • Повышение температуры тела (особенно у младенцев и детей младшего возраста);
  • Нарушение равновесия и ориентации в пространстве;
  • Проблемы со слухом, слабая реакция (или ее отсутствие) на тихие звуки.

Причины появления отита у детей

Частыми причинами, которые провоцируют возникновения отита у ребенка, являются простуда, ангина или другая инфекция верхних дыхательных путей.

Строение слухового прохода

Орган слуха разделяется на наружную (ухо) и центральную часть (слуховой нерв и слуховые центры головного мозга). Наружная часть (ухо) разделяется на наружное ухо, среднее ухо и внутреннее ухо.

Наружное, среднее и внутреннее ухо человека

Фото 2. Наружное, среднее и внутреннее ухо человека, строение и функции.

Читать еще:  Боль в горле при глотании лечение у ребенка

Наружное ухо, состоит из ушной раковины и наружного слухового прохода.
Среднее ухо, в котором возникают ушные инфекции, расположено между барабанной перепонкой и внутренним ухом и состоит из барабанной перепонки, барабанной полости, слуховой трубы, слуховых косточек и полостей ячеек сосцевидного отростка.
Внутреннее ухо — это лабиринт, который состоит из улитки, преддверия и полукружных каналов. В улитке звук преобразуется в нервный импульс. Преддверия и полукружные каналы являются частью органа равновесия.

Почему дети болеют отитами чаще, чем взрослые

Есть несколько причин, по которым дети чаще, чем взрослые, заболевают ушными инфекциями. Главная причина – анатомические предрасположенности:

  1. Слуховая труба у детей короче и менее извитая, чем у взрослых, что повышает риск попадания инфекции и жидкости из носоглотки, полости носа.
  2. У детей часто увеличивается носоглоточная миндалина (аденоиды), которые как часть иммунной системы, реагируют на бактерии и вирусы, проходящие через нос и рот. Аденоиды расположены возле слуховой трубы, поэтому инфекция часто может проникать в среднее ухо.
  3. Иммунная система ребенка не так эффективна, как у взрослого, потому что она все еще развивается и не может пока противостоять ушным инфекциям.

Диагностика ушных инфекций у детей

Как ЛОР-врач диагностирует наличие инфекции в среднем ухе

Первое, что сделает ЛОР-врач — собирает анамнез, задавая вопросы родителям. Была ли недавно у ребенка простуда или боль в горле? Наблюдаются ли проблемы со сном? Часто ли он трогает свои ушки? Затем доктор выполняет осмотр ушей с помощью светового отоскопа, оценивая состояние барабанной перепонки. Покраснение и выпуклость указывают на инфекцию.
Если диагноз не очевиден, то врач также может выполнить ребенку тимпанометрию уха с помощью специального прибора — тимпанометра. Миниатюрный микрофон, динамик и устройство, которое изменяет давление в ухе, помогают выяснить насколько податливая барабанная перепонка при разных давлениях.

Как лечить отит у ребенка

Врачи, как правило, назначают приме антибиотика в течение 7-10 дней. Также облегчить состояние при боли и температуре помогут обезболивающие препараты, например, ибупрофен или ушные капли, сосудосуживающие капли в нос (3-5 дней) для улучшения вентиляции барабанной полости через слуховую трубу.

Всегда ли врач назначает антибиотики

Лечение отита у ребенка

Иногда боль в ухе не вызвана инфекцией, а некоторые ушные инфекции могут исчезнуть без антибиотиков. Осторожное и разумное использование антибиотиков помогает предотвратить развитие бактерий, которые становятся устойчивыми к антибиотикам.
Если доктор назначает антибиотик, важно убедиться, что ребенок принимает его строго по предписанию и в течение определенного врачом времени. Несмотря на то, что вашему ребенку может становится лучше, слишком ранняя отмена приема лекарства может привести к возобновлению инфекции. Также важно повторно посетить врача, чтобы он мог проверить, прошла ли инфекция.

Как быстро проходит ушная инфекция

Улучшение должно наступить спустя несколько дней после начала лечения. Если уже прошло несколько дней, а вашему ребенку не становится лучше — это повод снова обратиться за помощью к врачу. Для лечения может потребоваться смена антибиотика. Как только инфекция проходит, жидкость все еще может оставаться в среднем ухе, но обычно исчезает в течение 3-х-6-ти недель.

Если у ребенка часто возникают отиты

У некоторых детей отиты могут возникать до 5-6-ти раз в год. Но если инфекция продолжает возвращаться, а антибиотики не помогают, врачи рекомендуют хирургическое лечение. Оториноларинголог может предложить санацию носоглотки (аденотомия – удаление аденоидов) и шунтирование, при котором в барабанную перепонку помещается небольшая вентиляционная трубка (шунт), чтобы улучшить поток воздуха и предотвратить скопление жидкости в среднем ухе. Наиболее часто используемые трубки остаются на месте в течение 6-9-ти месяцев, пока они не выпадут.

Можно ли предотвратить появление инфекций в среднем ухе

В настоящее время лучшим способом предотвращения ушных инфекций у детей является снижение факторов риска. Соблюдение следующих мер поможет снизить риск возникновения и развития ушных инфекций у вашего ребенка:

  1. Вакцинация.
  2. Часто мойте руки. Мытье рук предотвращает распространение микробов и может помочь предотвратить простуду или грипп вашего ребенка.
  3. Избегайте воздействия на вашего ребенка сигаретного дыма. Исследования показали, что дети, которые находятся рядом с курильщиками, чаще страдают от ушных инфекций.
  4. При кормлении ребенка грудного возраста держите его под углом 45 градусов, а не горизонтально.
  5. Строго соблюдайте назначения лечащего врача при лечении инфекций верхних дыхательных путей.
  6. Не позволяйте больным детям проводить время вместе. В максимально возможной степени ограничьте воздействие вашего ребенка на других детей, когда ваш ребенок или его друзья по игре больны.
  7. Закаливание.

Этот материал для Вас подготовила:

Малишевская Галина Валерьевна

Врач-оториноларинголог высшей категории, Стаж работы: более 20 лет. Ведет прием взрослых и детей с рождения.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector