Imamita.ru

I Мамита
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как правильно лечить гнойную ангину у ребенка

Как правильно лечить гнойную ангину у ребенка

Как правильно лечить гнойную ангину у ребенка

Когда ребенок заболевает острым тонзиллитом (в народе – гнойная ангина), родителями зачастую овладевает страх и растерянность: как лечиться? В данном случае обычными средствами от болезней горла (сосательными таблетками, "брызгалками", полосканиями) не обойдешься, и потому нужно обязательно обратиться к семейному врачу. Об особенностях лечения гнойной ангины рассказала заведующая инфекционным отделением Житомирской городской детской больницы Валентина Гудименко.

Без антибиотика не обойтись. Как правильно его подобрать?

Острый тонзиллит бывает бактериальный и вирусный. Если у ребенка на слизистых горла появились гнойнички – это точно бактериальный тонзиллит, и чаще всего его вызывают стафилококки и стрептококки. Именно поэтому бактериальный тонзиллит нужно обязательно лечить антибиотиками. Причем назначать лекарство должен только врач, а если принимать антибиотики бессистемно и в произвольных дозировках, то у ребенка очень быстро вырабатывается иммунитет к антибиотикам и тогда лечение становится неэффективным.

Также читайте
Лишай у ребенка: как лечить

Визуально невозможно определить, какая бактерия стала причиной тонзиллита: стафилококк или стрептококк, поэтому обязательно нужно сделать посев из миндалин горла и носа на флору и чувствительность к антибиотикам, хотя бы для тех детей, которые часто болеют тонзиллитами. Нередко бывает, что специалисты получают положительный высев на стафилококк или стрептококк, но из 15-17 видов антибиотиков к десяти(!) бактерия не чувствительна. Это происходит потому, что родители зачастую сами назначают антибиотики для детей на свой страх и риск, и организм просто перестает на них реагировать. Это очень серьезная проблема, с которой нужно бороться.

А вдруг это дифтерия?

Врачу нужно показать больного ребенка еще и потому, что тонзиллиты могут быть симптомом другого заболевания. Например, инфекционного мононуклеоза. Он проявляется тяжелой бактериальной ангиной с гнойными налетами на миндалинах горла. А еще это могут быть симптомы дифтерии. Локализованная форма дифтерии мало чем отличается от тонзиллита. Поэтому каждый гнойный тонзиллит нужно исследовать на наличие палочки, которая вызывает дифтерию.

Также читайте
Гарднереллез: лечить или нет?

У людей с хроническим тонзиллитом тоже часто образуется гной на миндалинах, при этом не всегда повышается температура. Все хронические тонзиллиты, как и острые, должны обследоваться на флору: какой микроб вызвал заболевание. Однако хронические тонзиллиты антибиотиками не лечатся, поскольку антибиотик может «достать» бактерию только в моменты обострения болезни.

Как правильно лечиться?

Основное лечение острого тонзиллита – антибиотики, но есть еще и симптоматическое лечение в виде всевозможных сосательных таблеток и брызгалок. При частом и длительном их использовании слизистая оболочка горла и миндалин меняется в худшую сторону и становится не такой, какая должна быть в норме у здорового человека. Слизистая быстро истощается и истончается, поэтому уже не может защищаться от бактерий и вирусов, попадающих на нее. Чтобы такого не происходило, нужно помнить, что симптоматические препараты применяются очень коротким курсом, чтобы не пересушить слизистую и не нарушить ее работу. Оптимально – 3 дня, не больше. Очень эффективно полоскание различными травами или аптечными средствами. А еще желательно пить много жидкости, вместе с которой гной из миндалин уходит в кишечник и там уничтожается.

Также читайте
Как на ранних стадиях распознать расстройство пищевого поведения у ребенка

Профилактика тонзиллитов

Существуют препараты, которые вырабатывают местный иммунитет на слизистых оболочках ротовой полости, и когда на них попадает бактерия, она быстро распознается организмом и уничтожается. В результате тонзиллит просто не развивается. Эти препараты имеют вид рассасывающих таблеток.

Также читайте
Почему у детей болят суставы

Кроме того, очень важно закалять ребенка, следить, чтобы он достаточно гулял на свежем воздухе, а также правильно питался.

Напоследок еще один важный совет: лечить ребенка (как и взрослого) должен один врач, и лучше всего, если это семейный врач, который хорошо знает больного и его семью. Он в курсе всех проблем и особенностей организма своего пациента, поэтому сможет выбрать оптимальное лечение. И еще: в момент болезни не стоит принимать противовирусные или общие стимуляторы, а нужно повышать иммунитет местно, на слизистой горла, от конкретной бактерии. Для этого есть специальные препараты, которые давно доказали свою эффективность.

Ангина в разной форме. Как ее вылечить быстро и эффективно?

Раздраженное горло, затрудненное глотание, головная боль, озноб…. Ангина способна уложить нас в кровать! Эта болезнь, частая у детей и подростков, вызывается разными возбудителями. Как ее правильно лечить, как предупредить боль в горле?

Вирусная и бактериальная ангины: их важно различать

Ангина – это воспаление миндалин. Миндалины защищают организм человека от вредных микроорганизмов, вырабатывая антитела. Миндалины начинают формироваться у детей с 2 лет, окончательное формирование завершается в подростковом возрасте. Именно дети данной возрастной категории часто болеют ангиной.

Читать еще:  У ребенка болит живот и понос без температуры лечение

Следует различать вирусную и бактериальную форму болезни. Они вызываются разными микробами:

  • Вирусом
  • Бактериями

и не должны лечиться одним способом, даже если симптомы одинаковы. Врачи используют специальный быстрый тест для определения типа ангины.

Вирусная ангина

является более распространенной. Ее возбудителем является вирус, который передается:

  • При кашле и чихании больного
  • Через телефон, игрушки, посуду больного

Антибиотиками лечить вирусную ангину бесполезно. Нужно потерпеть несколько дней, лечиться полосканиями, обильным питьем. Боль снимается анальгетиками.

Бактериальная ангина

Этот тип ангины вызывается стрептококком. У взрослых встречается реже – 10-15% заболеваний и довольно часто у детей – 25 – 40% заболеваний. В этом случае эффективен прием антибиотиков. Они позволяют быстро выздороветь при соблюдении правил лечения.

Симптомы

Оба типа ангины имеют общие признаки:

  • Температура
  • Затрудненное глотание
  • Сильная боль в горле
  • Увеличенные красные миндалины
  • Белый налет на миндалинах
  • Иногда боль в животе
  • У детей бывает понос

Отличие двух типов ангин

  • Вирусная ангина сопровождается сухим кашлем, который появляется вслед за насморком. Происходит частичная потеря голоса.
  • При бактериальной ангине увеличиваются лимфатические узлы на шее. Это важный признак для лора. Данный вид заболевания проходит без кашля.

Для точного диагноза отоларинголог проводит быстрый тест, простой и безболезненный. Мазок с миндалин соединяется с реактивом. Через несколько минут становится ясен тип болезни. Тест необходим для взрослых и детей с трехлетнего возраста.

Лечение ангины

Самолечение может быть опасным. Нельзя самостоятельно покупать в аптеке антибиотики, которые назначались раньше. Только лор врач выписывает необходимые лекарства.

Если температура повышается выше 38,5° и продолжается более суток, необходима консультация отоларинголога. Если у вас сильный насморк, болят суставы, необходимо обратиться за медицинской помощью.

Ангина у детей

Болезнь может протекать самостоятельно или провоцироваться другим инфекционным заболеванием. Заразиться инфекцией можно от больного человека или внешне здорового, но являющегося носителем стрептококка. Пути заражения: через пищу, воздушно-капельным путем, контактно. Локализация очага – лимфаденоидная ткань в области глотки. Ангину вызывают грибки, вирусы или бактерии.

Наиболее уязвимы дети до 10 лет и взрослые со слабой иммунной системой. Ангина может возникнуть после 6 месяцев. У маленьких детей в возрасте до 3 лет она чаще всего вирусная. В 90-95% случаев причиной служит стрептококк «А». У грудных детей в первые полгода жизни такая болезнь – редкость. Если же происходит заражение, то проходит она очень тяжело с острой общей симптоматикой, поэтому ребенку до года при ангине нужно лечение в стационаре.

Болезнь представляет собой преобразование лимфоидных фолликулов в гнойные массы, которые скапливаются в углубления миндалин (лакунах). Поверхностный слой кожи подвергается некрозу (отмирает), иногда процесс заходит глубже и затрагивает ткани миндалин.

Если ангину лечить неправильно или поздно, а также в случае слабого иммунитета, возникают серьезные осложнения:

  • острый отит;
  • ларингит;
  • сепсис, вызванный попаданием в кровь инфекции;
  • лимфаденит;
  • инфицирование органов средостения.

Болезнь может запустить негативные процессы в костной, сердечно-сосудистой, нервной, мочеполовой системах. По этой причине после окончания лечения желательно сделать ребенку ЭКГ, провести общие лабораторные исследования. В течение месяца нельзя делать прививки. К тревожным симптомам после выздоровления относятся: боли в груди, суставах, одышка, отечность конечностей.

Важно! Если ангины у ребенка случаются часто (3-4 раза в год), это признак хронической формы тонзиллита. Обязательно обратитесь к врачу для назначения профилактики обострений.

Неправильная терапия или самолечение могут привести и к более серьезным осложнениям, которые проявляются даже спустя несколько лет:

  • патологии сердца (пороки, недостаточность);
  • энцефалит;
  • артрит;
  • пиелонефрит;
  • васкулит;
  • и др.

Для предотвращения этой тяжелой болезни родители должны обеспечить ребенку профилактику:

  • правильное питание;
  • поддержание личной гигиены;
  • своевременное устранение инфекций;
  • поддержание здоровья ротовой полости;
  • укрепление иммунитета.

При первых признаках ангины нужно обратиться с ребенком к инфекционисту и отоларингологу (ЛОРу).

Причины развития заболевания

В подавляющем большинстве случаев болезнь вызывает стрептококк группы «А», вирусы (корона-вирус, риновирус, Эпштейн-барра, герпеса и др.). Организм становится уязвим, потому что современные дети часто неправильно питаются, редко выезжают за город, ведут сидячий образ жизни. В итоге вредные микроорганизмы начинают размножаться в области миндалин после любого переохлаждения, а часто даже по причине выпитого холодного напитка. Источник:
М.Н. Канкасова, О.Г. Мохова, О.С. Поздеева
Современные взгляды на проблему острых тонзиллитов у детей
// Практическая медицина, 2009, №7(39), с.55-62

Общие провоцирующие факторы:

  • слабый местный иммунитет (в области горла), приводящий к снижению барьерной функции миндалин;
  • воспалительные процессы в других органах (и даже кариес);
  • перенесенный грипп, ОРВИ и другие вирусы;
  • переохлаждение – местное или общее;
  • контакт с больным человеком.

Симптомы вирусной и другой ангины у детей:

  • повышенная температура тела (до 40°С);
  • отечность глотки, миндалин;
  • озноб;
  • боль и покраснение в горле;
  • налет на миндалинах (встречается не всегда, но часто);
  • осипший голос. Источник:
    https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4106232/
    Christos C. Georgalas, Neil S. Tolley and Professor Anthony Narula
    Tonsillitis
    // BMJ Clin Evid. 2014; 2014: 0503
Читать еще:  Ребенку 8 лет парацетамол в таблетках сколько давать

К общим признакам всех форм ангины у детей относят также боль при глотании, вследствие чего больной отказывается пить и есть, возбудимость и плаксивость у малышей до одного года. Если присутствует сильная общая интоксикация, то возникает жидкий стул и рвота. Почти во всех случаях подчелюстные и шейные лимфоузлы увеличиваются в размерах, до них больно дотрагиваться.

Ангина может протекать у ребенка без подъема температуры. В этом случае родители должны обратить внимание на общее недомогание, сонливость, слабость, озноб, головную боль при отсутствии или малой эффективности обезболивающих препаратов, першение в горле, боль в мышцах рук и ног.

Важно! При этой болезни категорически запрещены любые тепловые процедуры.

Максимальная выраженность симптоматики – в первый день.

Диагностика болезни

После анализа симптомов и сбора анамнеза проводится лабораторное исследование – мазок зева с последующим посевом.

Виды ангины у детей

Для назначения адекватного лечения необходимо определить тип ангины. У детей она бывает:

  • фолликулярная;
  • лакунарная (гнойная);
  • герпесная (герпетическая).

Симптомы этих типов схожи, поэтому обязательно нужны анализы. Нельзя заниматься самостоятельной постановкой диагноза и лечением. Источник:
Н.Л. Кунельская, АЮБ. Туровский, Ю.С. Кудрявцева
Ангины: диагностика и лечение
// Лечебное дело, 2010, №3, с.4-9

Болезнь также подразделяется на:

  • первичную – возникает самостоятельно;
  • вторичную – развивается на фоне другого заболевания.

По типу возбудителя ангина бывает:

  • грибковая;
  • вирусная;
  • бактериальная ангина.

Во всех случаях идет воспалительные процесс, поэтому симптомы схожи, но лечение сильно различается.

Особенности и способы лечения

Обычно лечиться можно амбулаторно, то есть в домашних условиях.

Госпитализация показана при:

  • осложнениях;
  • тяжелых общих проявлениях;
  • подозрении на дифтерию области ротоглотки;
  • отсутствии улучшений спустя 6-7 дней терапии;
  • тяжелых сопутствующих заболеваниях (сахарный диабет, почечная недостаточность и др.);
  • сильной интоксикации.

Также госпитализация настоятельно рекомендуется детям до года.

Общие рекомендации по лечению:

  • применение местных антисептиков для полоскания и в форме спреев (малышам этими составами смазывают пустышку либо прыскают лекарство на внутреннюю поверхность щеки);
  • снижение температуры нестероидными противовоспалительными средствами (парацетамол, ибупрофен и др.);
  • ингаляции;
  • постельный режим;
  • исключение из рациона соленой, острой, жареной пищи, предпочтение следует отдавать простой еде, которую при значительном поражении глотки и болях при глотании дают больному в виде пюре. Источник:
    С.А. Иваничкин
    Особенности местного лечения воспалительных болезней ЛОР-органов у детей
    // Вопросы современной педиатрии, 2011, т.10, №6, с.72-76

Если болезнь вызвана грибком или бактерией, врач прописывает антибиотики. Ни в коем случае нельзя самостоятельно «назначать» и давать их ребенку! Это может нанести непоправимый вред.

Важно! Даже при серьезных признаках улучшения нужно довести курс лечения до конца. Особенно это касается антибиотиков.

При строгих показаниях (крайне редко) показано хирургическое лечение – удаление миндалин.

Преимущества «СМ-Клиника»

У нас ваш ребенок сможет быстро, без очередей и с комфортом сдать анализы (клиника имеет собственную лабораторию), посетить детского ЛОРа и других специалистов. В «СМ-Клиника» работают одни из лучших врачей Северной столицы, отношение к маленьким пациентам всегда предельно деликатное и внимательное. Если требуется госпитализация, мы предоставляем комфортабельные палаты с круглосуточным наблюдением медицинским персоналом и полноценным питанием.

Позвоните нам, чтобы записаться на прием или задать вопросы.

  1. С.А. Иваничкин. Особенности местного лечения воспалительных болезней ЛОР-органов у детей // Вопросы современной педиатрии, 2011, т.10, №6, с.72-76.
  2. М.Н. Канкасова, О.Г. Мохова, О.С. Поздеева. Современные взгляды на проблему острых тонзиллитов у детей // Практическая медицина, 2009, №7(39), с.55-62.
  3. Н.Л. Кунельская, АЮБ. Туровский, Ю.С. Кудрявцева. Ангины: диагностика и лечение // Лечебное дело, 2010, №3, с.4-9.
  4. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4106232/

Christos C. Georgalas, Neil S. Tolley and Professor Anthony Narula. Tonsillitis // BMJ Clin Evid. 2014; 2014: 0503.

Лечение вирусной ангины у детей

Воспаление миндалин, больше известное, как ангина, является заболеванием инфекционно-аллергического характера и особенно тяжело переносится детьми.

Чаще всего возбудителем болезни становится бактерия стрептококк, способная «расплавлять» окружающие ткани, тем самым защищая себя от иммунных клеток организма.

Мощные лимфоузлы, расположенные вокруг глотки, не справляются с атакой возбудителя, поэтому организм начинает выработку антител, способных находить патогенные бактерии, парализуя их деятельность.

В итоге стрептококки побеждены, но детский организм вырабатывает так много антител, что помимо чужеродных клеток, начинают страдать собственные ткани организма, прежде всего сердце и суставы. Поэтому лечение ангины у ребенка всегда лучше доверить квалифицированному врачу.

В 10% случаев ангину у детей может вызвать золотистый стафилококк, редко пневмококк, гемофильная палочка, хламидии и грибковая флора. Вирусные возбудители (аденовирусы, вирус герпеса) чаще атакуют организм детей до 3 лет.

Как и почему происходит заражение?

Инфицирование происходит воздушно-капельным путем, от больного человека, при использовании общей посуды и употреблении зараженной еды, а также по ряду других факторов:

  • ослабление иммунитета;
  • переохлаждение или употребление холодных продуктов и напитков;
  • ротовое дыхание (при хроническом аденоидите, искривлении носовой перегородки);
  • раздражение слизистой носоглотки при насморке;
  • недавно перенесенные вирусные заболевания;
  • воспалительные заболевания ЛОР-органов (синуситы, гаймориты, отиты);
  • кариес и другие инфекции ротовой полости.

Вторичная ангина у детей может возникнуть на фоне скарлатины, дифтерии, мононуклеоза, а также при заболеваниях крови.

В любом случае ангина развивается стремительно, за считанные часы, и протекает у детей особенно остро, сопровождаясь основными симптомами —болью в горле при глотании и повышением температуры тела.

лечение ангины у детей

Ангина у детей: формы и клинические проявления

В зависимости от характера изменения и степени поражения миндалин различают несколько форм ангины.

Катаральная ангина

Легкая форма, характерная увеличением и покраснением миндалин, а также отсутствием гнойных очагов поражения. Ребенок ощущает сухость во рту, появляется беловатый налет на языке, шейные лимфоузлы увеличены незначительно. Помимо боли в горле, усиливающейся при глотании, ребенок ощущает першение и жжение. Температура повышается до 38 градусов, дети жалуются на слабость и головную боль.

Фолликулярная ангина

Тяжелое заболевание, при котором миндалины покрываются гнойными точечными фолликулами. На 2-3 день гнойники вскрываются, оставляя ранки, которые быстро заживают. Присутствует сильная боль в горле, отдающая в ухо, затрудняет глотание, дети отказываются от еды и питья. Лимфоузлы увеличены и болят при легком надавливании. Лихорадка и озноб сопровождаются температурой до 40 градусов, возможна рвота, судороги и обморок.

Лакунарная ангина

В лакунах, между долями миндалин, появляются островки желтого гнойного налета, имеющие свойство объединяться в широкие гнойные очаги. Симптомы схожи с проявлениями гнойной фолликулярной ангины, но более выражены и сопровождаются тяжелой интоксикацией организма. Ребенку больно поворачивать голову, рот открывается с трудом, от чего речь становится невнятной.

Вирусная (герпетическая) ангина

Чаще всего развитию болезни способствуют авитаминоз и ослабленный иммунитет. Миндалины покрываются красными пузырьками, которые лопаются, а на их месте остаются мелкие язвочки. Помимо боли в горле, симптомы носят острый респираторный характер: кашель, насморк, боли в животе, расстройство желудка, а также стоматит и конъюнктивит. Отсутствие своевременного лечения герпетической ангины у детей может привести к серозному менингиту.

Грибковая ангина

Относительно легкая форма ангины, возникающая у детей до 3 лет. Отличается налетом белых, творожистых хлопьев на миндалинах и при должном лечении проходит за неделю.

Чем опасна ангина?

Как показывает практика, только в половине случаев увеличение миндалин и боль в горле вызваны гнойной ангиной. Множество заболеваний, таких, как дифтерия или вирус Эпштейна-Барр имеют схожие с ангиной симптомы. Поэтому точно определить заболевание и назначить необходимое лечение может только квалифицированный доктор, располагающий современным диагностическим оборудованием и оснащенной лабораторией.

Каждый возбудитель ангины чувствителен к определенному виду антибиотиков, назначаемых врачом в зависимости от поставленного диагноза.

Неправильное или несвоевременное лечение ангины у детей, а также надежда на народные средства «от красного горла» могут привести к тяжелым осложнениям и необратимым последствиям.

Промедление с диагностикой и затянувшееся лечение провоцируют развитие ревматоидного артрита, болезней сосудов, сердца (в том числе ревматического эндокардита), почечной недостаточности и множества хронических заболеваний, приводящих к инвалидности.

Лечение ангины у ребенка — прерогатива высококвалифицированных врачей

Купировать симптомы гнойной ангины у ребенка несложно, но установить первопричину, а также исключить дифтерию и развитие осложнений может лишь специалист. Наши доктора рекомендуют обратиться за медицинской помощью сразу, как только ребенок начнет жаловаться на боль в горле и недомогание.

До обращения в клинику родителям необходимо изолировать ребенка от братьев и сестер и обеспечить малышу постельный режим. Высокую температуру можно сбить детским Панадолом или Нурофеном, строго соблюдая дозировку.

Для профилактики обезвоживания нужно давать побольше теплой жидкости: молоко, чай, морс, компот, травяные настои с ромашкой или шиповником, минеральную воду без газа.

По возможности, каждые полчаса полоскать горло раствором фурацилина или настоем трав. Совсем маленьким детям при гнойной ангине делают орошения с помощью пульверизатора или ингалятора.

Самостоятельное лечение ангины антибиотиками может оказаться бесполезным, ведь только в лабораторных условиях можно определить штамм возбудителя и его устойчивость к ряду препаратов. Неправильно подобранный антибиотик способен усугубить ситуацию, нарушив баланс кишечной микрофлоры.

Не нужно рисковать здоровьем ребенка. Только своевременно оказанная помощь детского отоларинголога поспособствует более легкому течению болезни и полному выздоровлению малыша.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector