Imamita.ru

I Мамита
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Поллиноз у детей

Поллиноз у детей

Аллергический поллиноз – гиперчувствительность иммунной системы к пыльце растений – является сезонной аллергической реакцией: вещества, вызывающие симптомы, активны только в определенное время года. 1

Поллиноз у детей и взрослых относится к одним из распространенных и в то же время коварных состояний. Симптомы способны имитировать инфекционные или воспалительные заболевания верхних дыхательных путей, а не аллергию. Как результат – отсутствует правильное лечение, вследствие чего состояние ребенка или взрослого не улучшается, а, наоборот, недуг приобретает устойчивый характер.

Что вызывает аллергию

Природа всех аллергических реакций, в том числе весенней аллергии, обусловлена повышенной чувствительностью иммунной системы к какому-либо безвредному веществу, которое она идентифицировала как чужеродное.

Начиная с середины весны и вплоть до окончания лета, воздух становится по-настоящему опасным для ребенка или взрослого со склонностью к весенней аллергии: он наполнен микроскопической пыльцой, беспрестанно атакующей его организм. Весь «аллергический сезон» можно условно разделить на несколько пиковых периодов, на которые приходится максимальное количество обострений поллиноза. В средней полосе России эти периоды выглядят так: 2

  • пыление орешника, ольхи, дуба, ясеня и прочих приходится на апрель − май;
  • цветение злаковых (тимофеевки, овсяницы и других) в мае − июне;
  • цветение и пыление сорных трав, которое начинается с июля и завершается в конце августа.

Поллиноз у детей и взрослых чаще всего диагностируется именно в эти периоды, когда наблюдаются самые очевидные симптомы аллергической реакции.

Симптомы

При аллергии весной или летом развиваются следующие симптомы: 3

  • выделения из носа (прозрачные водянистые или слизистые);
  • ощущение зуда в носу, частое чихание;
  • жжение в полости носа;
  • отек слизистой оболочки носа, проявляющийся затруднениями носового дыхания;
  • покраснение и отек слизистой оболочки век, слезотечение.

Без лечения поллиноз может приобретать другие черты, распространяясь на средние дыхательные пути: вызывать одышку, чувство нехватки воздуха при вдохе, кашель. Кожная реакция развивается реже, но от этого не становится менее приятной: высыпания, сильный зуд и другие симптомы дерматита могут сильно снизить качество жизни не только ребенка, но и взрослого и потребуют отдельного лечения.

У весенней аллергии есть характерная особенность: это состояние проявляется только во время цветения и пыления растения, к пыльце которого у ребенка или взрослого развилась гиперчувствительность. В остальной весенне-летний период проявления ослабевают или полностью отсутствуют.

Факторы риска

К наиболее вероятным причинам развития поллиноза у детей и взрослых относится наследственная предрасположенность.

Шансы на то, что ребенок унаследует это состояние от родителей, составляют 25 % при аллергии у одного родителя и возрастают до 50 % при поллинозе у отца и матери. Ребенок может столкнуться с «весенней» чувствительностью к пыльце лишь в 10 %, если никто в семье не страдает от этого заболевания.

Следующее обстоятельство, ответственное за формирование склонности к поллинозу у детей – нарушения условий созревания иммунной системы:

  • ранний контакт ребенка с раздражающими веществами (частицы пыли и дыма в воздухе, продукты испарения химических веществ и прочее);
  • ранний переход на искусственное или смешанное вскармливание;
  • лечение антибактериальными препаратами в раннем возрасте или регулярные курсы лечения антибиотиками;
  • частые респираторные заболевания воспалительного или инфекционного характера;
  • недостаток питательных веществ в рационе, нарушения режима питания, авитаминозы.

Каждое из перечисленных обстоятельств, даже будучи единственным фактором риска в жизни ребенка, существенно повышает вероятность развития аллергии (поллиноза или других ее разновидностей).

С жалобами на симптомы аллергии весной мужчины обращаются реже, а горожане чаще страдают от проявления поллиноза, чем жители сельской местности.

Диагностика поллиноза у детей и взрослых

Для лечения поллиноза определяющее значение имеет правильная диагностика, идентифицирующая растение, пыльца которого стала причиной. В зависимости от индивидуальных особенностей ситуации может быть назначена консультация офтальмолога, иммунолога и других специалистов.

Кожные аллергологические тесты. 4 Проводятся с помощью подготовленных препаратов, содержащих определенные аллергены, которые наносятся на кожу или вводятся в нее. Покраснение и отечность в месте нанесения конкретного препарата свидетельствует о гиперчувствительности к этому веществу. Данные тесты проводятся только под контролем квалифицированного специалиста, так как имеют множество противопоказаний.

Развернутая иммунограмма. Этот метод использует аналогичный принцип с той разницей, что чувствительность к аллергену определяется на образце крови, взятой у пациента. 5 Благодаря тому, что непосредственный контакт аллергена с организмом исключен, этот анализ имеет малое количество противопоказаний.

Для лечения поллиноза используются препараты, подобранные в соответствии с результатами обследования ребенка или взрослого.

Профилактика

Методы профилактики, рекомендованные как ребенку, так и взрослому пациенту разделяются на первичные и вторичные.

Первичные рекомендуются лицам, контактирующим с аллергенами или имеющими склонность к поллинозу:

  • коррекция образа жизни с соблюдением основ правильного питания, режима труда и отдыха;
  • регулярные профилактические обследования и своевременное лечение ОРВИ и простудных заболеваний.
Читать еще:  Народные средства лечения энуреза у ребенка в ночное время

Вторичные:

  • прием назначенных врачом препаратов для лечения поллиноза в указанной дозе в положенное время;
  • проведение регулярных плановых обследований;
  • соблюдение мер индивидуальной защиты в период цветения растения-аллергена;
  • влажная уборка помещений и проветривание в безветренную погоду;
  • удаление из жилых помещений предметов и вещей, накапливающих пыль.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Аллергия на цветение у ребенка симптомы и лечение

Поделиться с друзьями

Как защитить ребенка от аллергии на пыльцу? Можно ли ее полностью вылечить? И почему иногда легкий насморк может смениться бронхиальной астмой? Перед вами все о методах диагностики и терапии поллиноза.

Поллиноз (от английского pollen — пыльца) сопровождается целым списком симптомов, которые связаны с воспалением слизистых оболочек и кожи при воздействии на них пыльцевых аллергенов¹. Давайте их перечислим.

Глазные симптомы

Аллергический конъюнктивит, для которого характерны отек век, покраснение глаз, слезотечение, зуд, ощущение инородного тела в глазу¹.

Симптомы со стороны дыхательной системы

Ринит проявляется приступообразным чиханием, зудом и заложенностью носа¹. Еще один характерный симптом — «аллергический салют», когда из-за зуда человек постоянно трет кончик носа ладонью движением снизу вверх. От этого у больных могут наблюдаться поперечная носовая складка, расчесы, царапины на носу². Следует помнить, что аллергический ринит — один из факторов риска развития бронхиальной астмы³.

Кожные реакции

При обильном попадании пыльцы на открытые участки кожи могут возникать такие симптомы, как крапивница, ангиоотек, атопический дерматит. Эти проявления характеризуются покраснением, отеком и зудом кожи¹.

91,2 %

случаев поллиноз
у детей проявляется конъюнктивитом

80 %

случаев поллиноз
у детей проявляется ринитом

48,4 %

детей страдают
бронхиальной
астмой

10,2 %⁴

детей страдают
крапивницей

Распространенность поллиноза у детей в мире составляет около 40 %. Наивысшая заболеваемость отмечается на Северном Кавказе, Урале и в Приволжье⁶. В ряде регионов 80 % случаев всех аллергических реакций приходится именно на сезонный ринит⁶.

Для детей характерна смена клинической картины аллергических заболеваний, так называемый атопический марш, одним из этапов которого может быть поллиноз. Так, на первом году жизни возникает пищевая аллергия и атопический дерматит, затем круглогодичный аллергический ринит или поллиноз и бронхиальная астма⁷.

Почему пыльца так действует?

Развитие поллиноза неразрывно связано с периодом цветения определенных аллергенных растений, которых известно более 700 видов. Для каждого региона характерен свой набор пыльцевых аллергенов, он может меняться в зависимости от времени года. Чем чаще встречается растение и чем легче его пыльца, тем оно опаснее. Так, в России в весенний период наибольшую угрозу представляют пыльца ольхи, орешника, березы, дуба и ясеня⁵. Ранним летом это злаковые травы: тимофеевка, овсяница, рожь и т. д. А в конце лета и начале осени — полевые сорные травы: полынь, лебеда, крапива и некоторые другие⁵.

Почему организм неадекватно реагирует на пыльцу? Аллергия — это патологический повышенный иммунный ответ организма на какие-либо вещества чужеродной природы, которые у здоровых людей не вызывают подобной реакции9. Когда организм впервые встречает белок-аллерген, он начинает синтезировать антитела. Этот период называется периодом сенсибилизации. Когда в следующий раз аллерген попадает в организм, тот встречает его во всеоружии, и тогда возникают типичные симптомы аллергии8.

При поллинозе возможны перекрестные реакции с пищевыми продуктами, потому что по составу белки пыльцы похожи на белки некоторых ягод, фруктов, овощей и орехов. Так, если у человека реакция на березу, высока вероятность непереносимости косточковых фруктов и ягод (абрикосы, яблоки, вишня). Ну, а в случае с полынью перекрестная реакция может возникнуть на перец, тмин и сельдерей¹¹.

Как понять, что у ребенка поллиноз?

Вспомните, есть ли аллергия у родственников. Считается, что риск заболевания аллергией составляет 40–50 %, если болен один родитель, и 75 %, если оба¹².

Оцените симптомы. Есть ли кашель, насморк, тошнота, раздражения кожи? Совпадает ли их появление с сезоном цветения?

Обратитесь ко врачу. Специалист соберет анамнез, проведет клиническое обследование: риноскопию, исследование функции легких и некоторые другие. Специфическая аллергологическая диагностика включает проведение кожных проб, провокационных тестов, а также определение количества специфических иммуноглобулинов аллергии (IgE) в сыворотке крови¹.

Как лечить аллергию?

Подобрать антигистаминный препарат для облегчения симптомов.

В период цветения минимизировать контакт с аллергеном. Отказаться от прогулок в утреннее и дневное время. Закрывать окна, проветривать только ночью.

По возможности исключить употребление в пищу продуктов, обладающих свойствами перекрестной реактивности13.

Вместе с врачом выбрать метод терапии. Хорошие результаты показывает аллерген-специфическая иммунотерапия. Она заключается в регулярных инъекциях аллергенов с постепенным увеличением дозы до тех пор, пока у организма не выработается устойчивость¹⁴.

Читать еще:  Лечение лимфоузлов на шее у ребенка в домашних условиях

Фармакотерапия занимает важное место в лечении поллиноза. Используют следующие группы препаратов: антилейкотриеновые препараты, интраназальные и системные глюкокортикостероиды, интраназальные деконгестанты, а также антигистаминные препараты, которые блокируют действие гистамина на рецепторы и, соответственно, симптомы аллергии¹.

Астма и ринит. Есть ли связь?

Безусловно, ведь аллергический ринит — один из факторов риска развития бронхиальной астмы. По статистике, двое из трех детей-астматиков болеют ринитом, а каждый третий ребенок с ринитом — астмой15.

Сенная лихорадка (поллиноз, сезонная аллергия) и аллергический ринит у детей и взрослых

Сенная лихорадка (поллиноз, сезонная аллергия) и аллергический ринит у детей и взрослых

 Сенная лихорадка называется так потому, что впервые была замечена у крестьян при покосе травы. Симптомы проявляются только в определенное время года.

Обычно сезонные аллергии вызываются:

  • пыльцой деревьев, растений, злаков;
  • спорами плесени, растущей во влажное, сырое время года.

В норме человек может вдыхать их без проблем, но если у человека есть сезонная аллергия, его иммунная система реагирует на них как на «врага», что и вызывает перечисленные симптомы.

Сезонные аллергии часто впервые проявляются у детей. Симптомы со временем могут усиливаться или ослабевать. При беременности симптомы могут становиться сильнее или проходить вовсе. Иногда сезонные аллергии бывают семейными: если аллергик один родитель, вероятность наследования составляет примерно 40%, если оба — 75%. У городских жителей поллинозы встречаются в пять раз чаще, чем у сельских.

Если аллергический ринит беспокоит человека круглый год, как правило, причиной могут быть:

  • споры плесени;
  • насекомые (пылевые клещи, тараканы);
  • животные (собаки, кошки);
  • бытовая и книжная пыль, перо подушки и даже человеческий волос.

Симптомы сезонной аллергии:

  • заложенный нос, насморк, чихание;
  • зуд в глазах и веках, красные глаза;
  • першение в горле, зуд в горле, ушах.

Симптомы сезонной аллергии у детей

Один из характерных симптомов аллергического ринита у детей — «аллергический салют»: ребенок потирает кончик носа ладонью снизу вверх, чтобы уменьшить зуд. Маленькие дети часто не могут высморкаться, они шмыгают носом, кашляют, пытаясь прочистить горло.

Пытаясь «почесать» зудящее горло корнем языка, ребенок издает щелкающие звуки. Часто развивается привычка дышать через рот, потому что нос постоянно забит. Так как дети не всегда понимают, что такое аллергия и как она влияет на человека, они часто продолжают терпеть симптомы, даже когда они сильно выражены. В результате качество жизни снижается: например, дети с аллергиями часто не могут сконцентрироваться в школе, заниматься спортом. Часто ребенок не может объяснить, что его мучает, но можно заметить, что симптомы длятся долго или повторяются в одни и те же месяцы год за годом.

Дети до двух лет, как правило, не страдают сезонными аллергиями, но в последнее время локальный аллергический ринит диагностируют даже у младенцев. Если вы заметили схожие симптомы у совсем маленького ребенка, поговорите с врачом, чтобы выяснить, что может быть их причиной. Многие дети, страдающие сезонной аллергией, больны также астмой, вызывающей затрудненное дыхание.

 ‍⚕️ Познакомьтесь с врачами-аллергологами наших клиник.

Существует ли тест на сезонные аллергии?

Да, такие тесты есть. Врач может заподозрить сезонную аллергию при осмотре и назначить кожные пробы, которые помогут выявить аллерген. В ходе таких проб на кожу наносят каплю предположительного аллергена и делают маленький прокол. Если кожа краснеет и появляется припухлость, значит, аллерген «пойман». Производится также определение специфических антител IgE в крови к подозреваемым аллергенам.

Лечение сезонной аллергии

Оно проводится только под контролем врача и включает, как правило:

  • Промывание носа соленой водой. Помогает вымыть оттуда пыльцу и другие аллергены.
  • Спреи для носа со стероидами. Это «золотой стандарт» в лечении сенной лихорадки. Иногда требуется несколько дней (до недели), чтобы убрать симптомы.
  • Антигистаминные средства. Помогают убрать зуд, чихание и симптомы насморка. Некоторые из них запрещены в педиатрии, поэтому обязательно проконсультируйтесь с врачом, прежде чем применять их.
  • АСИТ (аллерген-специфическая иммунотерапия). Врач может предложить делать ребенку уколы, которые предохраняют от ее усиления и развития астмы в будущем. У детей предпочтительнее использовать капельные и таблетированные формы АСИТ, у подростков и взрослых — инъекционные. Полный курс лечения составляет 3-5 лет по несколько месяцев (в период цветения аллергена).
  • Барьерные средства — Аква Марис с эктоином, Превалин, Назаваль (создают защитную пленку на слизистой не давая аллергенам прикрепиться к слизистой)
  • Антилейкотриеновые препараты (таблетки монтелукаст натрия) в случае тяжелого течение аллергического ринита, плохо поддающегося лечению другими препаратами.

Предотвращение сезонной аллергии

Часто появление симптомов можно предотвратить, если мы знаем конкретный аллерген и начинаем лечение за 1-2 неделю до его появления (например, цветения березы). Кроме того, мы можем:

  • гулять сразу после дождя и не гулять в ветреную погоду, избегать конкретных мест с растениями-аллергенами;
  • чаще держать закрытыми окна, использовать кондиционер;
  • носить на улице маску, очки, назальные фильтры и респираторы;
  • принимать душ сразу после прихода домой, смывая пыльцу с волос и кожи;
  • использовать мойку воздуха, чтобы очистить атмосферу в квартире. Можно использовать увлажнитель воздуха и реже проветривать помещение, регулярно проводить влажную уборку.

Статья подготовлена совместно с врачом-аллергологом Артемом Андреевичем Батиным

Аллергия на цветение

Как-то, сразу после традиционных майских праздников я за какой-то мелочью зашел в маленький аптечный пункт в одном спальном районе города Москвы. Дело было утром, в самом начале рабочего дня, и открыв дверь, мне пришлось выйти сразу наружу на свежий воздух, поскольку все маленькое помещение было битком набито людьми с красными глазами, сжимающими возле носа скомканную гигиеническую салфетку. Как врач аллерголог я сразу определил диагноз всех этих страдальцев.

Читать еще:  Ангина у ребенка 2 года лечение симптомы и лечение

Поллиноз, или аллергия на цветение (на пыльцу растений)

Данное заболевание известно с глубокой древности, как говорится, со времен Гиппократа. Только в старые времена оно носило название сенная лихорадка. По названию понятно, что симптомы аллергии на пыльцу растений люди, которые еще 100 лет назад жили в основном не в городах, начинали испытывать во время сенокоса, или других манипуляций со стогом сена.

Аллергия на цветение, симптомы

С тех пор симптомы поллиноза не изменились. Начиная с первых, по-настоящему теплых апрельских, а как в этом 2015 году, уже мартовских солнечных дней часть наших сограждан начинает испытывать такие неприятнейшие ощущения, как:

  • жжение или резь в глазах и слезотечение
  • заложенность носовых ходов, вплоть до полного прекращения дыхания через нос;
  • обильное выделение прозрачной жидкой слизи из носа;
  • кашель, который у маленьких детей может быть вызван исключительно механическим раздражением задней стенки глотки и гортани стекающей во сне
  • слизью, но может возникать и внезапно. Кашель у больного поллинозом сухой, приступообразный, длительный;
  • и закончиться все это может развитием обструктивного ларингита (отек Квинке) или острым обструктивным бронхитом, когда уже точно потребуется врачебное вмешательство, и одними сосудосуживающими каплями, проданными такому страдальцу не очень грамотным фармацевтом в аптеке дело поправить будет уже нельзя.

К слову сказать, что, когда пациент обращается на прием к врачу с перечисленными выше жалобами после 2 – 3х недель мучений и капания в нос галазолина или ксимелина, даже опытному врачу аллергологу бывает трудно в полном объеме оказать полноценную помощь, поскольку эффективность противоаллергических препаратов сильно снижается при начале их применения в самый разгар цветения, и как следствие – на самом пике симптомов поллиноза.

Аллергия на цветение, диагностика и лечение

Первичную диагностику поллиноза врач аллерголог иммунолог проводит на основании анализа анамнестических данных (со слов пациента или родителей ребенка), клинической картины заболевания и временной связи появления первых симптомов аллергии с календарем цветения растений нашей с вами климатической зоны. Как правило, при первом обращении в стадии обострения поллиноза врач может только купировать симптомы аллергии, степень выраженности которых у всех пациентов разная: от легкого жжения в глазах или небольшой заложенности в носу до приступов удушья.

Полноценную диагностику аллергии на цветение можно проводить только в холодный период времени, лучше всего – зимой. Тогда станет ясно, насколько далеко зашел процесс, и какими методами кроме банального заглушения симптомов противоаллергическими препаратами можно воздействовать на патофизиологическую цепочку заболевания.

В настоящее время существуют и активно используются разные методы лечения поллиноза. Времена, когда аллергию на цветение лечили одними только гормональными препаратами ушли далеко в прошлое. Только не надо путать лечение аллергии на пыльцу растений, которое, повторяю, возможно только в период ремиссии, то есть полного здоровья, с симптоматической терапией, которую к большому сожалению, многие пациенты проводят сами себе не по назначению врача специалиста, а по совету друзей (в лучшем случае), а то еще по совету «модных блоггеров».

В медицинском центре НИИ Эпидемиологии круглый год ведут прием высококвалифицированные врачи аллергологи-иммунологи. Если Вы сочли данную статью актуальной для себя или своих родственников, пожалуйста, найдите один день во время долгих новогодних каникул, или пожертвуйте одним выходным днем, и придите на прием к доктору аллергологу-иммунологу. Во время приема доктор не только назначит Вам необходимые анализы, но также подберет для Вас специальную диету во избежание перекрестной аллергии, подробно расскажет о мерах профилактики сезонной аллергии, назначит необходимую противорецидивную терапию, а если необходимо, то и обсудит с Вами вопросы санаторно-курортного лечения. Только все перечисленные мною мероприятия способны обеспечить выздоровление и комфортное самочувствие, если Вы страдаете аллергией на цветение. Желаем всем крепкого здоровья и удачи!

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector