ЛОР — хирургия

ЛОР — хирургия

«У него линяет шубка,
А он маленький медведь.
— ротик свой открой, Мишутка,
Дай мне горло посмотреть.
У тебя большие гланды,
И рычишь ты, как больной.
Был вчера в гостях у Панды?
Съел там тортик небольшой?»

Специалистами высшей квалификационной категории в нашем Центре вот уже на протяжении 10 лет выполняется большой объем хирургических мероприятий по лечению ЛОР — патологий с использованием современных эндоскопических методик. Данные методики с применением научных разработок и современной аппаратуры обеспечивают минимальную травматизацию органов и тканей во время операций, что позволяет существенно сократить сроки послеоперационного лечения и пребывания в стационаре. Опытными анестезиологами-реаниматологами обеспечивается безболезненное течение любых операций с использованием различных видов современного обезболивания.

Существует большой перечень ЛОР-заболеваний, требующих хирургического лечения, которое можно выполнить без госпитализации пациента в стационар. Залогом успешного хирургического лечения в амбулаторных условиях являются современное техническое оснащение и высокий профессионализм ЛОР-хирурга. В Центре «До 16-ти» созданы все условия для оказания амбулаторной хирургической помощи детям с заболеваниями ЛОР-органов.

Одной из самых частых проблем, с которой поступают дети на операцию в ЛОР — отделение — это аденоидные вегетации или аденоиды (увеличение глоточной миндалины). Аденоиды называют “болезнью детства”, поскольку чаще всего заболевание встречается у детей в возрасте от 3 до 7 лет, а с 12 лет аденоиды начинают уменьшаться в размерах и у большинства постепенно атрофируются. При аденоидите и разрастании аденоидов затрудняется носовое дыхание (постоянно или периодически), появляются выделения из носа, отмечается снижение слуха, беспокойный сон с храпом, постоянные головные боли.

Детские оториноларингологи выделяют несколько степеней увеличения аденоидов и, в зависимости от тяжести состояния, предлагают различные варианты лечения. Если при увеличении аденоидов I-II степени обычно применяется консервативное лечение медикаментозными средствами, то при II-III степени чаще всего приходится прибегать к хирургическому удалению. Итоговое решение о выборе лечения принимает лечащий врач совместно с родителями. Оперативное лечение должно проводиться только тогда, когда все лечебные процедуры были использованы и оказались неэффективными.

В Детском медицинском центре “До 16-ти” операции по удалению аденоидов — Аденотомия и Аденотонзиллотомия проводятся амбулаторно в условиях дневного стационара под общим наркозом. На сегодняшний день накоплен большой опыт, наработаны собственные методики, подобрана команда высококвалифицированных детских специалистов.

Проведение оперативного вмешательства в Центре «До 16-ти» — это:

• полный комплекс услуг в условиях Центра (необходимая предоперационная подготовка, само оперативное вмешательство и послеоперационное наблюдение доктора в течение нескольких дней);

• круглосуточная телефонная связь с оперирующим доктором;

• 10-летний опыт проведения оперативных вмешательств у детей с первых лет жизни;

• комфортные детские палаты для ребенка и родителей с интересными игрушками, книгами, мультфильмами;

• бригада специалистов высшей квалификационной категории для каждой операции (врач анестезиолог-реаниматолог, оперирующий ЛОР-врач, анестезиологическая медсестра, хирургическая медсестра);

• использование качественных импортных анестетиков, которые быстро и без следа выводятся из организма ребенка, не нанося ущерба никаким органам и системам и не вызывая аллергических реакций;

• возможность проведения сразу нескольких оперативных вмешательств (например, удаление аденоидов и паховой грыжи) с однократным введением наркоза;

• сопровождение от момента записи на операцию и до самой операции регистратором — администратором (консультирование по времени сдачи анализов, перенесение операции в случае болезни ребенка и др.вопросы);

• предоставление больничного листа родителям.

Более 1200 успешно проведенных лор-операций с 2005 года!

Как лечить аденоиды у ребенка без операции: Комаровский

Как лечить аденоиды у ребенка? Этим вопросом задается огромное количество родителей. Доктор Комаровский уверен, что при отсутствии инфекции в патологии аденоидов нет необходимости удалять их хирургическим методом. Эта миндалина, расположенная в носовой части, которая препятствует распространению вредоносных бактерий в слизистой носоглотки и воздухоносных путей. Если удалить аденоид, то это повлечет за собой снижение иммунитета ребенка, сопротивляемость его организма вредоносным бактериям станет в разы меньше.

По этой причине Комаровский при вопросе, как лечить аденоиды у ребенка, категорически против преждевременного удаления миндалин, поскольку на данную операцию нужны серьезные причины.

В чем состоит опасность аденоидов

Комаровский утверждает, что перед тем, как проводить операцию по их удалению у ребенка, необходимо взвесить всю ситуацию. Родители должны понимать, что при удалении аденоидов сама проблема с проникновением болезнетворных бактерий не исчезнет. В данном случае всю нагрузку борьбы с инфекциями будут брать на себя смежные органы.

[stextbox удаления аденоидов происходит снижение работы иммунной системы, что способно привести к воспалению органов дыхания и серьезным проблемам, связанным с развитием хронических заболеваний.[/stextbox]

Как выглядят аденоиды

Аденоиды появляются, как правило, из-за воспаления верхней части носовой полости, гортаноглотки, а также придаточных пазух. В связи с тем, что иммунная система у ребенка еще недостаточно эффективно работает, а патогены при этом не прекращают свою атаку, увеличением аденоидов организм пытается уменьшить количество вредоносных бактерий, которые стремятся проникнуть глубже.

Увеличение аденоидов в размерах сказывается на общем диаметре носовых каналов, то есть в этом случае они уменьшаются. При этом уменьшаются и слуховые трубки. Далее происходит нарушение вентиляции в среднем ухе, а также в самой носоглотке, что является причиной некоторых патологических симптомов, к которым преимущественно относятся следующие:

• ребенок постоянно чувствует, что у него заложен нос;
• снижается острота слуха;
• ребенок ощущает периодические боли в голове;
• у ребенка начинает проявляться отставание в развитии;
• учащаются рецидивы болезни.

[stextbox понимать, что поздняя терапия носоглотки и самих аденоидов приводит к изменению формы лицевого черепа, а также к изменению прикуса.[/stextbox]

Как считает практикующий врач-педиатр Комаровский, при наличии современного оборудования и инновационных методов диагностики нет необходимости сразу прибегать к операции, так как эти способы могут помочь ликвидировать неприятные симптомы и предотвратить неприятные последствия.

В чем заключается лечение без хирургического вмешательства

На сегодняшний день все способы лечения аденоидов подразделяются на два вида – консервативный (подразумевает лечение фармакологическим путем без применения хирургического вмешательства) и хирургический (непосредственное удаление аденоидов). Как правило, большинству специалистов удается решить данную проблему, не прибегая к хирургическому методу.

Увеличенные аденоиды у ребенка

Аденотомия, как способ более радикальный в лечении миндалин используется в самом крайнем случае, поскольку без необходимости и неэффективности всех других методов лечения использовать именно этот способ не рекомендуется.

Консервативные методы лечения аденоидов также подразделяются на некоторые подвиды. К ним относятся:

• физиотерапия;
• фармакотерапия;
• климатотерапия;
• лазеротерапия;
• мануальная терапия.

[stextbox Успех использования того или иного способа зависит от степени запущенности состояния миндалин.[/stextbox]

Как утверждает Комаровский, для повышения эффективности использования того или иного консервативного метода, а также уменьшения размера миндалин у ребенка до естественных физиологических размеров, необходимо использовать комплексное лечение. Это поспособствует скорейшему исцелению, поскольку будет действовать в нескольких направлениях одновременно.

О том, как лечить аденоиды у ребенка в домашних условиях, Комаровский писал неоднократно. Он говорит, что не стоит тянуть с такими элементарными процедурами, как промывание носовой части. Если ребенок постоянно жалуется на заложенность носа, а также частые сопли, то такая процедура окажется очень полезной.

Как необходимо промывать нос ребенку

Зачастую в процессе затянутости лечения заболевание аденоидов может прогрессировать и перейти во вторую стадию, при которой действовать необходимо оперативно. У родителей зачастую встает вопрос, как лечить аденоиды 2 степени у ребенка без операции. В первую очередь, очень важно очистить носовой проход от большого количества скопленной слизи и гнойного налета.

Слишком большое количество данных образований хотя и препятствует проникновению болезнетворных бактерий, но эти скопления сами по себе пагубно влияют на состояние аденоидов. Они быстро разрастаются и становятся неестественных размеров.

Как промывать нос ребенку

[stextbox терапия, как промывание носа, рекомендуется также детям, у которых отмечаются особенно острые аллергические реакции. Этот метод лечения снижает чувствительность носа, чем препятствует излишнему раздражению рецепторов.[/stextbox]

Для промывания носа, как правило, используются специальные растворы, которые можно найти в аптечных магазинах. Чтобы определиться, какой раствор подойдет именно вашему ребенку и окажется более эффективным, необходимо обратиться за консультацией к специалисту.

Соляные растворы считаются самыми действенными, поскольку они препятствуют отечности, обладают профилактическими свойствами, а также не позволяют миндалинам расширяться и увеличиваться в размерах. Такие растворы препятствуют размножению бактерий и снижают воспалительные процессы. Как советует доктор Комаровский, после применения таких растворов необходимо использовать назальные средства, которые сохранят внутреннюю увлажненность носа и будут препятствовать пересыханию эпителия в носовой части.

Назальные препараты при лечении аденоидов у детей

Зачастую такие лекарственные средства используют для лечения детей со 2 степенью развития аденоидов. В этом случае у ребенка практически на 30-35% перекрываются носовые каналы. По этой причине ребенок начинает жаловаться на частую заложенность носа и дискомфортные ощущения, которые он испытывает в носу.

[stextbox этом случае большое количество слизи скапливается в носоглотке, что препятствует поступлению воздуха и его свободного проникновения через нос в организм. После этого начинаются воспалительные процессы.[/stextbox]

Назальные препараты для лечения аденоидов у детей

Комаровский советует несколько назальных средств, которые помогут облегчить состояние вашего ребенка. К ним относятся:

1. «Протаргол». Средство реализуется в виде капель, которые обладают противовоспалительными свойствами, а также дезинфицируют носовое пространство. Данное средство эффективно прочищает нос, удаляя всю лишнюю слизь и гнойные образования, а также уничтожая около 85% всех микробов и вредоносных бактерий.
2. «Назонекс». Средство, которое ликвидирует отечность в носовых тканях. Лекарство также снижает чувствительность у детей, у которых отмечается аллергическая реакция, что значительно улучшает их общее состояние.
3. «Авамис». Спрей, который обладает антисептическими свойствами, противодействует образованию отечности, уменьшает болевые ощущения у ребенка. Лекарство восстанавливает нормальную проходимость воздуха через носовые каналы, чем снимает заложенность носа и восстанавливает свободное дыхание.
4. «Назол кидс». Используется для снятия воспалительных процессов, также используется в качестве профилактического средства.

Необходимо отметить, что излишне увлекаться назальными средствами не стоит, поскольку это может привести к появлению побочных эффектов. Ребенок может почувствовать тошноту, у него могут появиться рвотные позывы, а также ощущение жжения в носоглотке.

Лечение аденоидов народными средствами

Как лечить аденоиды у ребенка в домашних условиях народными средствами? Многие родители зачастую доверяют проверенным способам, которые использовали еще наши предки. Однако многие сомневаются, можно ли применять такие методы при значительном увеличении аденоидов в размерах.

Однако для того, чтобы использовать народные методы, необходимо проконсультироваться с врачом, поскольку такие способы не всегда безопасны и также могут иметь побочные эффекты. В связи с тем, что детский организм не способен сопротивляться в равной степени, как взрослый, некоторые способы народного лечения могут вызвать аллергическую реакцию.

Лечение аденоидов народными средствами

Уменьшить размеры миндалин и улучшить общее состояние ребенка можно при помощи препаратов, в состав которых входят лекарственные травы. Для того чтобы промывать нос, как правило, самым эффективным оказывается раствор, который делается на основе мать-и-мачехи. Помимо этого, можно использовать полевую ромашку, чабрец, календулу, зверобой и некоторые другие травы. Для того чтобы немного смягчить слизистую носовой полости, а также снизить раздражительность носа, можно использовать сок алоэ. Его необходимо капать в нос по 2-3 капли не более чем три раза в день.

Доктор Комаровский рассказывает, как эффективно лечить аденоиды у ребенка народными средствами. Он говорит, что можно использовать помимо лекарственных трав еще и гомеопатию. Довольно много лекарственных гомеопатических средств, которые весьма положительно воздействуют на иммунную систему ребенка.

Для лечения аденоидов можно использовать гомеопатию

Такие средства стимулируют регенеративные процессы в носоглоточной части, за счет чего эпителий в носовой полости постепенно восстанавливается. При этом активность миндалин увеличивается, что способствует уничтожению вредоносных бактерий, после чего организм начинает приходить в нормальное состояние и таким образом, происходит восстановление функциональности аденоид.

Лечение насморка при аденоидах

Насморк – неизменный спутник ребенка, страдающего от разрастания и периодического воспаления аденоид. Этот характерный симптом не только усложняет повседневную жизнь малыша, но и создает риск возникновения серьезных осложнений. Чаще аденоидит с длительным насморком, продолжающимся в течение трех и более недель, возникает у детей 3-10 лет. При этом вне зависимости от причины возникновения, лечение насморка при аденоидах должно быть комплексным и своевременным. Если у ребенка долго наблюдается ринит, рекомендуем срочно посетить ЛОР-клинику доктора Сичинавы и пройти индивидуальную терапию.

Взаимосвязь между аденоидами и насморком

Глоточные миндалины, являющиеся основной локацией развития аденоидита, состоят из лимфоидной ткани. Она сохраняется у каждого ребенка до 7-10 лет, после чего переходит в процесс обратного развития и атрофии. В раннем возрасте именно аденоиды выполняют ключевую роль иммунной защиты дыхательных путей от проникновения вирусов и бактерий. В момент попадания вредоносных микроорганизмов на поверхность глоточных миндалин лимфоидная ткань разрастается и увеличивается в объеме. Таким образом, аденоид создает барьер, предотвращающий проникновение вирусов и бактерий в организм. При этом для естественной очистки слизистых от инфекции организм усиленно вырабатывает в носовой и глоточной полости слизь, которая выходит в виде обильных соплей. Из-за слабого иммунитета ребенку возрастом до 10 лет достаточно легко переохладиться или заразиться вирусами и бактериями. Соответственно, в области аденоидов формируется и постоянно присутствует очаг инфекции, который провоцирует воспаление миндалин и затяжной насморк, а также частые рецидивы простуды, требующие своевременного лечения.

Как лечить насморк при аденоидах

В случае воспаления слизистой носа, спровоцированного вирусами, у ребенка обычно появляются прозрачные выделения. Спустя 2-3 дня они могут приобретать желтоватый цвет, что свидетельствует о борьбе организма с возбудителем насморка. При отсутствии лечения на поверхности аденоидов появляется еще и бактериальная инфекция, которая нередко вызывает различные осложнения – ларингит, фронтит, гайморит, ларинготрахеит и прочие. При насморке появляются зеленые гнойно-слизистые выделения с неприятным запахом. Бактериальное осложнение аденоидита дает выраженную симптоматику. Ребенок страдает не только от насморка, но и других симптомов:

• повышение температуры до 38°C;
• покраснение и увеличение аденоидов;
• сухость и щекотание в носовых ходах;
• кашель с отделением мокроты;
• головные боли и головокружения;
• усиливающаяся слабость;
• боль в горле и грудной клетке;
• заложенность и покраснение носа;
• болезненность в области гайморовых пазух.

Если иммунная система не справляется, и насморк продолжается более 3 недель, ребенок обязательно должен пройти комплексное лечение у педиатра и детского отоларинголога. В противном случае возможно развитие хронического воспаления аденоидов, а также возникновение отита, тонзиллита, ангины, заглоточного абсцесса, бронхита, евстахиита и других осложнений.

Стандартное лечение насморка при аденоидах

Ребенок может страдать от соплей достаточно длительное время, пока не решится проблема увеличения и воспаления небных миндалин. Поэтому специалисты рекомендуют одновременно лечить и насморк, и аденоиды. Метод терапии подбирается с учетом стадии и тяжести заболевания, а также общего состояния пациента. При разрастании аденоидов до 3 степени проводится радикальное лечение – хирургическое удаление миндалин. На 1 и 2 стадии насморк и воспаление тканей устраняют с помощью медикаментов и физиотерапевтических процедур. При этом в каждом случае лечение аденоидита и всех его проявлений должно быть комплексным. Как правило, ребенку могут быть назначены следующие варианты терапии:

• Лечение насморка при аденоидах с помощью физиотерапии, например, электрофорезом, лампами УФО, озоно- и криотерапией, лазером, УВЧ и прочими способами.
• Использование капель и холодных ингаляций для устранения заложенности носа, снижения отечности слизистой и уменьшения количества выделений из носа.
• Прием антибиотиков и других препаратов для уничтожения возбудителя (бактерий, вирусов), спровоцировавшего воспаление аденоид.

Терапия продолжается до полного выздоровления больного. Однако ни один метод лечения, используемый в поликлиниках для избавления от аденоидов, не исключает вероятности рецидива.

Терапия насморка у детей с аденоидами по методу доктора Сичинавы

Наша ЛОР-клиника проводит в Москве консервативное лечение детей, страдающих от разрастания тканей миндалин, их воспаления и сопутствующих симптомов. Эффективность терапии обеспечивается индивидуальным подходом к пациентам и использованием уникальных авторских наработок. Перед лечением каждый ребенок проходит комплексное обследование, включающее осмотр аденоид врачом и инструментальные исследования (эндоскопия, рентгенография). По его результатам специалист ставит диагноз и составляет оптимальную схему терапии. Наше лечение аденоидов и насморка дает 100% результат, гарантирующий избавление не только от симптомов, но и причин развития заболевания. Терапия по методике доктора Сичинавы включает два этапа:

Устранение насморка. Лечение ребенка начинается с устранения причины появления соплей – гайморитоподобного состояния в области аденоид. Именно слизисто-гнойное отделяемое, постоянно сохраняющееся в носоглотке, провоцирует воспаление тканей и длительный насморк. Для устранения выделений аденоиды сначала обрабатываются антисептическими мазями. Также в процессе лечения проводят промывание носовых ходов фитодренажными спреями. Процедуры выполняются курсом до полного устранения соплей и воспалительного процесса, затрагивающего ткани аденоид.

Уменьшение миндалин. Чтобы исключить рецидив, насморк обязательно лечится вместе с воспалением и разрастанием аденоид. На этом этапе миндалины тщательно промываются спреем. Далее в рамках лечения поверхность аденоидов обрабатывается специальным подсушивающим веществом. Дополнительно специалист простреливает небные миндалины с помощью процедурного пистолета, разработанного доктором Сичинавой. По завершению лечения выполняется установка тампона в области аденоид. Пропитанный лечебным веществом, он обеспечивает быстрое рассасывание разросшихся тканей.

Если Вас интересует эффективное, безболезненное и доступное лечение аденоидов, насморка и простудных заболеваний, обращайтесь в ЛОР-клинику доктора Сичинавы. Посетите наш ближайший филиал в Москве или запишитесь на прием с помощью контактного телефона.

Доктор Комаровский объяснил, нужно ли удалять аденоиды

Когда у ребенка увеличиваются аденоиды, родители тут же бьют тревогу. В ход идут разные варианты лечения. Врач дал советы, как правильно поступить.

Осенью родители часто задают врачу-педиатру такой вопрос: «Если у ребенка увеличились аденоиды, их нужно лечить или удалять?» Кандидат медицинских наук ответил в рубрике «Запитай у Комаровского» в программе «Ранок з Україною» на канале «Україна», как нужно поступить.

Когда у ребенка увеличиваются аденоиды, родители тут же бьют тревогу. В ход идут разные варианты лечения.

«Способы лечения аденоидов в виде таблеток и прогревания – это реализация нашего ментального принципа «треба щось робити», – сказал Евгений Комаровский в программе «Ранок з Україною». – На самом деле никаких консервативных методов лечения аденоидов не существует. Аденоиды можно либо удалить, либо оставить в покое».

По словам врача-педиатра высшей категории, есть определенные факторы окружающей среды, которые принципиально влияют на рост аденоидной ткани. Это сухой и теплый воздух, малоподвижный образ жизни, избыточная масса тела, злоупотребление сладким.

«Считается, что аденоиды активно растут у ребенка до 6-8-летнего возраста. После чего начинают уменьшаться, – объяснил ведущий рубрики «Запитай у Комаровського». – К подростковому возрасту они практически исчезают. Если ребенок может дышать носом и высыпается, то на аденоиды можно не обращать внимания».

Но что нужно непременно сделать, чтобы замедлить рост аденоидной ткани и дождаться спасительного возраста 6-8 лет? Родителям стоит учесть следующие условия для ребенка: чистая и прохладная спальня, теплая пижама, температура в помещении не выше 20°C и влажность воздуха 40-60%. А также спорт и профилактика ОРВИ, не злоупотреблять сладким.

Все вопросы касательно здоровья и детей, и взрослых телезрители могут задать на страничке программы «Ранок з Україною» @ranok_ua в Instagram.

Смотрите рубрику «Запитай у Комаровського» на канале «Украина» в программе «Ранок з Україною».

Присоединяйтесь к каналу «Украина» в мессенджерах, чтобы узнавать первыми об актуальных и избранных материалах