Imamita.ru

I Мамита
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Каков состав вакцин и можно ли делать несколько прививок в один день

Каков состав вакцин и можно ли делать несколько прививок в один день?

Какие компоненты могут содержаться в современных вакцинах?

Существуют различные классификации препаратов для активной иммунизации:

Живые с искусственно ослабленным возбудителем

Иммунная система видит возбудитель почти также, как настоящий вирус или бактерию. Разница в том, что вызвать заболевание он не может, ведь производители его «ослабили» до степени, когда он перестал быть патогенным. К такому типу «живых» вакцин относятся препараты против следующих инфекций: полиомиелит (оральная вакцина), туберкулез (вакцина БЦЖ), краснухи, кори, свинки, ветрянки, бруцеллеза, лихорадки Ку и т.п.

Убитые (инактивированные)

Этот случай отличается от первого лишь тем, что инфекционный агент уже не живой, содержит убитые целые микроорганизмы (бактерии и вирусы) или их части.

Прим.: В случае, когда речь идет о вирусах, некорректно говорить о «живом» или «мертвом» вирусе, ведь, с точки зрения науки, вирусы не являются чем-то живым. Правильнее говорить о вирулентных, т.е. способных заражать и вызывать полноценное заболевание, и инактивированных – не способных вызвать болезнь, но достаточных для выработки иммунного ответа. Для удобства мы будем называть их живыми/убитыми, тем более, что это выражение уже прочно вошло в обиход.

Примеры инактивированных вакцин: против коклюша (цельноклеточная), против полиомиелита (ИПВ) и др.

Эти препараты содержат обезвреженные (инактивированные) токсины бактерий, обладающие иммуногенностью и лишенные токсигенности. Для организма они уже не являются ядом, но всё ещё способны вызывать иммунный ответ.
На основе анатоксинов делают вакцины, например, от дифтерии, столбняка, коклюша (вакцина с бесклеточным коклюшным компонентом).

Прим.: Интересен факт, что при естественном заражении столбняком, иммунитет к нему не формируется. Потому как содержание токсина в крови не достаточно для формирования иммунной памяти, а бо́льшая концентрация приводит к летальному исходу. В данном случае инактивированный токсин – это единственная возможность получить иммунитет и не бояться данной инфекции.

Искусственные антигены

Материалом для создания искусственных антигенов служат рекомбинантные белки или их фрагменты, синтезированные в лабораториях путем применения методов генной инженерии. В данном случае разработчик вакцины выступает инженером той конструкции, которую будут вводить пациенту.

Для создания такой вакцины необходимо пройти несколько этапов разработки:
— вначале выбирают какой-то из белков возбудителя, на который иммунная система хорошо реагирует;
— в лаборатории создают специально «обученную» клеточную культуру, которая этот белок будет по заданию производить (производят генную модификацию, встраивая в геном клеток-продуцентов последовательность, кодирующую нужный белок);
— обеспечивают эту культуру всем необходимым, чтобы видоизмененная клетка активно размножалась и производила антигены для вакцины;

— спустя какое-то время «собирают урожай», выделяя из раствора искомый белок.

Можно провести аналогию с процессом обычного брожения. То есть, «дрожжи» будут выступать в роли той самой специально обученной культурой клеток, а «спирт» – в роли искомого вещества, которое мы хотим получить от этих клеток. Фрукты или сахар являются пищей для дрожжей. Разница в том, что дрожжи «умеют» производить спирт, а антигены, например, для вакцины от вирусного гепатита В – нет.

Особенность вакцин с искусственными антигенами в том, что настоящего возбудителя инфекции в них нет совсем. Условно говоря, производители просто «срисовали» часть вируса и распечатали его множество раз на 3D-принтере, т.е. клонировали.

Примеры таких вакцин: против вируса гепатита В, против вируса папилломы человека (ВПЧ).

Сравним вакцины с собаками?

Для ещё большей наглядности предлагаем вам еще одну занимательную аналогию.

Дикий вирус – это волк:

Волк.jpg

Ослабленный вирус – это домашняя собака:

Домашняя собака.jpg

Инактивированный вирус – это мертвый волк:

Мертвый волк.jpg

Искусственный антиген – это лапа от плюшевой игрушки собачки:

Плюшевая собака.jpg

Подведем итоги и вернемся к вопросу сочетаемости вакцин

Все вакцины можно разделить на 2 больших блока: живые и инактивированные (неживые).

Живые включают в себя живые, но ослабленные микроорганизмы (бактерии и вирусы). Неживые содержат убитые целые микроорганизмы или их искусственно созданные части.

В России зарегистрированы следующие варианты:

НЕЖИВЫЕ ВАКЦИНЫ от следующих инфекций:

  • Вирусный Гепатит В (Регевак, Вакцина рекомбинантная дрожжевая, Комбиотех)
  • Вирусный Гепатит А (Хаврикс, Аваксим, Альгавак)
  • Полиомиелит ИПВ (Полимилекс, Полиорикс, Имовакс Полио, в составе комплексных вакцин)
  • Грипп (инфлювак, ваксигрип, ультрикс, грипполы, совигрипп).
  • Клещевой энцефалит (Энцевир, ФСМЕ-иммун, Клещ-Э-Вак, Энцепур)
  • Вирус Папилломы Человека (Гардасил, Церварикс)
  • Коклюш, дифтерия, столбняк (в составе комплексных вакцин: АКДС, Бубо-Кокк, Бубо-М, Пентаксим, Тетраксим, Инфанриксы, Адасель)
  • Гемофильная инфекция тип b (Акт-хиб, Хиберикс, в составе комплексных вакцин)
  • Пневмококк (Превенар 13, Синфлорикс, Пневмо 23, Пневмовакс 23)
  • Менингококк (Менактра, Менвео, Менцевакс и другие)

и ЖИВЫЕ ВАКЦИНЫ:

  • Вакцина от туберкулеза (БЦЖ, БЦЖ-М)
  • Коревая вакцина (моновакцина без фирменного наименования)
  • Краснушная вакцина (моновакцина без фирменного наименования)
  • Паротитная вакцина (моновакцина без фирменного наименования)
  • Корь+Паротит (дивакцина без фирменного наименования)
  • Вакцина от кори, краснухи, паротита (Приорикс, MMR-II)
  • Оральная Полиомиелитная Вакцина (Бивак полио)
  • Вакцина оральная от Ротавируса (Ротатек)
  • Вакцина от Ветряной оспа (Варилрикс)

Сочетаемость вакцин

Можно ли проводить вакцинацию препаратами из этих двух списков в один день? Да, можно, причем в любых сочетаниях!

Полосухина Вера Александровна Фельдшер (1).jpg

Мнение CDC (Федеральное агентство министерства здравоохранения США):

«Although there is no exact limit on the number of injections, with a little flexibility, a provider can ensure that the primary series doses are given without administering too many injections at each visit.»

Перевод: «Не существует определенного лимита на число одновременно вводимых доз, однако следует подходить к вопросу гибко и не вводить слишком много доз за один раз.»

В России строгое ограничение есть только для БЦЖ, ее делают отдельно, но не из-за того, что она как-то взаимодействует с другими вакцинами, а потому, что есть риск, что по невнимательности медсестра введет ее не внутрикожно, как положено, а подкожно или внутримышечно, перепутав шприц с БЦЖ с другой вакциной. Это приведет к холодному абсцессу (осложнению). И этот риск минимизируют тем, что БЦЖ всегда делают отдельно от других вакцин (по крайней мере в России).

Также, по разным причинам, в инструкции к некоторым вакцинам могут быть указаны иные рекомендации. Например, в инструкции к вакцине «Клещ-Э-Вак» написано, что она разрешена к введению с другими инактивированными вакцинами:

«Допускается проводить вакцинацию против клещевого энцефалита одновременно (в один день) с другими инактивированными вакцинами Национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям (за исключением антирабических).»

В то время как аналогичная по составу вакцина «Энцепур» разрешается к введению с любыми вакцинами:

«Вакцину Энцепур можно вводить одновременно со всеми препаратами из национального календаря профилактических прививок в один день, в разные участки тела. Применение вакцины Энцепур совместно с другими прививками не влияет на их иммуногенность (способность выработки иммунитета).

Читать еще:  Как протекает коклюш у детей без прививок?

Переносимость вакцин не ухудшается, количество побочных реакций не возрастает».

Почти всегда такой запрет связан с тем, что просто не были проведены исследования совместного применения вакцин в той конкретной стране, где в инструкции есть такое указание.

Плохая новость в том, что если медик, который проводит вакцинацию, внимательно читает инструкцию, то для него это основание вам отказать в одномоментном введении вакцин. Если вы планируете сделать прививки от нескольких инфекций в один день, лучше заранее изучите инструкции на предмет такой неприятности.

«Менактра» и «Превенар»

У людей с ВИЧ и аспленией CDC и IAC не рекомендуют делать в один день Менактру и Превенар13, так как это приводит к снижению иммунного ответа на некоторые антигены пневмококковой вакцины.

Для здоровых людей единого мнения на этот счёт нет, но по возможности желательно разносить эти вакцины на разные приемы.

ИНТЕРВАЛЫ МЕЖДУ ПРИВИВКАМИ, с точки зрения здравого смысла, если НЕ СДЕЛАЛИ В ОДИН ДЕНЬ, то:
Обе вакцины НЕживые = любой интервал
Одна вакцина живая, вторая нет = любой интервал
Обе вакцины живые = Ждать месяц

Исключение:
Если прививаемому показана и 13-валентная и 23-валентная вакцины от пневмококковой инфекции, то они не должны вводиться одновременно, и 13-валентная вакцина должна вводиться первой.

In patients recommended to receive both PCV13 and PPSV23, the 2 vaccines should not be administered simultaneously. PCV13 should be administered first.

Если 23-валентная вакцина была введена первой, то 13-валентная не должна вводиться ранее, чем через 8 недель у лиц в возрасте 6-18 лет, и не ранее, чем через год у лиц 19 лет и старше .

If PPSV23 has been administered first, PCV13 should be administered no earlier than 8 weeks later in children 6-18 years, and one year later in adults 19 years and older.

Однако, с учетом действующего законодательства в России, месяц придется ждать между любыми вакцинами, если они не были сделаны в один день.

ООО «АСКО-МЕД-ПЛЮС» благодарит Антонину Обласову за предоставление материалов.

Прививки.уз — Предупредить. Защитить. Привить.

В Республике Узбекистан существует Календарь профилактических прививок — это схема вакцинации для защиты от наиболее распространенных инфекций, которые могут крайне тяжело протекать у маленьких детей. Прививки, которые входят в национальный календарь: БЦЖ (вакцина против туберкулеза), вакцина против гепатита В, пневмококка, полиомиелита, кори, паротит, краснухи, дифтерии, столбняка, коклюша, ХИБ инфекции, ротавирусной инфекции и вируса папиломы человека.

Все прививки, включенные в Календарь прививок предоставлются в медицинских учреждениях системы Министерства здравоохранения Республики Узбекистан БЕСПЛАТНО, за счет средств государства.

Любая прививка не приводит к абсолютной защите от инфекции. Привитый ребенок может перенести инфекцию в более легкой форме, без осложнений. Никто не гарантирует, что привитой никогда не заболеет, все зависит от эффективности работы иммунной системы: у одних антитела сохраняются очень долго, а у других быстро теряются. Тем не менее большинство вакцин способствуют формированию иммунных клеток памяти, которые приводят к адекватному ответу организма в случае контакта с возбудителем инфекционного заболевания.

К сожалению, никто не застрахован от тяжелого течения болезни с осложнением. Пожалуйста, взвесьте: вам нужно серьезное течение с осложнением или теоретическая возможность легкого течения? Лучше предупредить болезнь, чем лечить.

Нет. Не существует документов, регламентирующих сдачу анализов перед каждой прививкой. Сдавать анализы необходимо только определенным группам пациентов, у которых есть проблемы со стороны крови. Главное перед вакцинацией — соматическое здоровье в течение двух недель как минимум, отсутствие заболевших в окружении и желание привиться. Если пациент болел какой-то тяжелой инфекцией: бронхитом, пневмонией, долго лечился антибиотиками, то вакцинация проводится после выздоровления . А после обычного ОРВИ не затяжного характера (даже с температурой 39) – через 3-14 дней после выздоровления, при удовлетворительном общем состоянии.

Перед прививкой нет необходимости в назначении антигистаминных препаратов. В некоторых случаях они назначаются для аллергиков. Врачи в большинстве европейских стран даже при вакцинации аллергиков не назначают плановый прием антигистаминных препаратов.

К нормальным вакцинальным реакциям, которые могут возникнуть примерно у 10 % детей, относятся: высокая температура, местные проявления (краснота, припухлость, отечность). Например, после прививки от кори, краснухи, паротита с четвертого по 15-й день — может появиться коре-подобная сыпь, или сыпь, похожая на краснушную, увеличение слюнных желез, легкие катаральные проявления — кашель, першение в горле, небольшой насморк. Все это кратковременно, чаще всего не сопровождается интоксикацией, ребенок достаточно хорошо себя чувствует, температура снижается после жаропонижающих.

Отек больше восьми сантиметров на месте вакцинации считается патологической аллергической местной реакцией на вакцину: у шестимесячного ребенка он занимает почти все бедро. Бывают общие аллергические реакции в виде сыпи. Это бывает крайне редко и требует определенных действий со стороны врачей. Но чаще такие проявления бывают связаны с нарушениями в питании, совпавшими по времени с вакцинацией.

Любые состояния, которые возникают после прививки, требуют расследования: доктор должен определить, связано это с введенной вакциной или нет. В большинстве случаев это случайные совпадения. Наш опыт показывает, что дети, которые едут к нам с диагнозом патологической реакции на прививку, в 90 % случаев имеют какие-то заболевания: ОРВИ, острые кишечные инфекции, впервые выявлефнные проблемы со стороны почек и тд.

Самая тяжелая реакция на прививку во всем мире — анафилактический шок, это острая аллергическая реакция на компоненты вакцины. Такая острая аллергическая реакция происходит в первые 30 минут после введения вакцины, максимально — в течение двух часов. Поэтому, как минимум, первые 30 минут любой привитый должен находиться в учреждении и сидеть рядом с кабинетом, где проводилась вакцинация. В каждом прививочном кабинете есть укладка для оказания первой помощи, в том числе при анафилактическом шоке.

Анафилактический шок на вакцины — крайне редкая ситуация.

Вакцины не вызывают аутизм, ДЦП, органические поражения центральной нервной системы. Вакцины допускаются к массовому применению только при наличии серьезных гарантий их безопасности, полученных в результате многолетних исследованиях в ведущих научных и медицинских центрах мира и подтверждаемых Всемирной Организацией Здравоохранения.

Доказано, что микродобавки, которые содержатся в вакцинах, не оказывают никакого воздействия на организм привитого. То, что ребенок получает при массовой вакцинации из дополнительных веществ, — малая толика того, что мы получаем в жизни. Если говорить о гидроксиде алюминия, то он содержится в воздухе в больших городах с фабриками и заводами: родители не думают, что каждый день, ведя на прогулку своего маленького ребенка, они вдыхают этот воздух.

Сколько угодно. Они делаются на расстоянии два-три сантиметра друг от друга, в бедро или в плечо. Антигенная нагрузка несколько увеличивается, но она не так высока. Организм ребенка может одновременно отвечать защитной иммунной реакцией на в сотни раз большее количество антигенов.

Читать еще:  Можно ли давать детям амоксициллин в таблетках?

Да, живую и «убитую» вакцины можно получать в один день, только наблюдение в поствакцинальном периоде в таком случае будет длиннее: на инактивированные вакцины реакция может быть в первые три дня, на живые — с четвертого по 15-й день. Поэтому за температурой надо будет следить несколько дольше. Нельзя ни с чем совмещать прививку БЦЖ, ее всегда делают отдельно.

У ВОЗ есть программа о переходе на полное использование инактивированных вакцин против полиомиелита. Живую вакцину хотят отменить, чтобы прекратить циркуляцию полиовируса вакцинного штамма, так как в живой вакцине содержится ослабленный полиовирус. Привитые этой вакциной в течение двух месяцев с фекалиями выделяют полиовирус и могут быть источником инфекции.

В Узбекистане используется сочетанная схема первичной вакцинации : три живые вакцины ( ОПВ в 2, 3 и 4 месяца ) + одна неживая (ИПВ в 4 месяца), последующие четвертая (в 16 мес) и пятая (в 7 лет)— живые. Эффективность такой схемы высока.

Нет, нельзя! Дело в том, что от разных инфекций нужно разное количество вакцинаций. Если мы говорим о профилактике коклюша, то для длительной защиты нужно четыре прививки. После первой через пару недель выработаются антитела, но они могут сохраняться недолго, поэтому требуется дополнительное введение. Что касается дифтерии и столбняка, то достаточно двух прививок с ревакцинацией через год — это дает хорошую защиту. Для длительной защиты от полиомиелита необходимо четыре прививки. Так что нельзя сказать, что после одного введения защита не будет выработана, но она будет кратковременной.

В Узбекистане привитость населения составляет более 95–98 %, но как только этот процент будет снижаться, мы можем увидеть вспышки любых заболеваний. Недавний пример — эпидемия кори в Европе и на Украине, завозные случаи кори в Узбекистане. Сейчас у нас ограниченные случаи заболевания, они не дают большого распространения, но тем не менее корью болеют взрослые и дети. Большая часть заболевших не имели прививок, а некоторые из них утеряли защиту.

Вакцинация намного снижает риск заразиться в случае контакта с инфекцией, но не дает 100%-ной гарантии. Даже если заражение произойдет, у привитого течение болезни будет легким, без развития осложнения и летального исхода.

Прививка полиомиелит и гепатит вместе

2. Порядок заполнения формы N 5

2.1. Отчет по форме N 5 «Сведения о профилактических прививках» составляют на основании данных первичного учета:

— «Карта профилактических прививок» (форма N 063/у);

— «Журнал учета профилактических прививок» (форма N 064/у);

— «История развития ребенка» (форма N 112/у);

— «Медицинская карта ребенка» (форма N 026/у);

— «Медицинская карта амбулаторного больного» (форма N 025/Н-87);

— «Вкладной лист на подростка к медицинской карте амбулаторного больного» (форма N 025-1/у);

— «Карта обследования ребенка (подростка) с необычной реакцией на вакцинацию (ревакцинацию) БЦЖ» (форма N 055/у);

а также иных первичных учетных документов, утвержденных в установленном порядке;

2.2. в отчет по форме N 5 «Сведения о профилактических прививках» включают:

— сведения только о законченной вакцинации. Например, если вакцинация предусматривает проведение четырех прививок, то в отчет включаются сведения только о четырехкратно привитых лицах;

— сведения обо всех ревакцинациях;

— сведения о прививках, проведенных вакцинами (анатоксинами) отечественного или зарубежного производства, зарегистрированными и разрешенными к применению в установленном порядке;

— сведения о прививках, проведенных в рамках национального календаря профилактических прививок, календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям и дополнительной иммунизации в рамках приоритетного национального проекта;

2.3. в строку 01 «вакцинация против коклюша» включается число детей, получивших трехкратную прививку вакциной против коклюша, дифтерии и столбняка;

2.4. в строку 02 «ревакцинация против коклюша» включается число детей, получивших 4-ю прививку вакциной против коклюша, дифтерии и столбняка, в возрасте 18 месяцев или через 1 год после законченной вакцинации;

2.5. в строку 03 «вакцинация против дифтерии — всего» включается число лиц всех возрастных групп, трехкратно привитых вакциной против коклюша, дифтерии и столбняка или двукратно привитых дифтерийно-столбнячным анатоксином, дифтерийно-столбнячным анатоксином с уменьшенным содержанием антигенов и дифтерийным анатоксином, а также число детей, двукратно привитых вакциной против коклюша, дифтерии и столбняка, если после последней прививки прошло более 12 месяцев;

2.6. в строку 04 «в том числе детей» включается число детей в возрасте до 17 лет включительно (17 лет 11 месяцев 29 дней), трехкратно привитых вакциной против коклюша, дифтерии и столбняка или двукратно привитых дифтерийно-столбнячным анатоксином, дифтерийно-столбнячным анатоксином с уменьшенным содержанием антигенов и дифтерийным анатоксином, а также число детей, двукратно привитых вакциной против коклюша, дифтерии и столбняка, если после последней прививки прошло более 12 месяцев;

2.7. в строку 05 «ревакцинация против дифтерии — всего» включается число детей, получивших ревакцинацию против дифтерии вакциной против коклюша, дифтерии и столбняка, дифтерийно-столбнячным анатоксином или дифтерийно-столбнячным анатоксином с уменьшенным содержанием антигенов, а также число лиц в возрасте от 18 лет и старше, получивших ревакцинацию против дифтерии дифтерийно-столбнячным анатоксином с уменьшенным содержанием антигенов каждые 10 лет;

2.8. в строку 06 «в том числе детей» включается число детей до 17 лет включительно (17 лет 11 месяцев 29 дней), получивших ревакцинацию против дифтерии вакциной против коклюша, дифтерии и столбняка, дифтерийно-столбнячным анатоксином или дифтерийно-столбнячным анатоксином с уменьшенным содержанием антигенов;

2.9. в строку 07 «вакцинация против столбняка — всего» включается число лиц, трехкратно привитых вакциной против коклюша, дифтерии и столбняка, двукратно привитых вакциной против коклюша, дифтерии и столбняка, если после последней прививки прошло более 12 месяцев, а также двукратно привитых дифтерийно-столбнячным анатоксином, двукратно привитых дифтерийно-столбнячным анатоксином с уменьшенным содержанием антигенов и столбнячным анатоксином. В эту же строку включается число лиц, привитых удвоенной дозой (1,0 мл) столбнячного анатоксина;

2.10. в строку 08 «в том числе детей» включается число детей до 17 лет включительно (17 лет 11 месяцев 29 дней), трехкратно привитых вакциной против коклюша, дифтерии и столбняка, двукратно привитых вакциной против коклюша, дифтерии и столбняка, если после последней прививки прошло более 12 месяцев, а также двукратно привитых дифтерийно-столбнячным анатоксином, дифтерийно-столбнячным анатоксином с уменьшенным содержанием антигенов, столбнячным анатоксином или однократно привитых удвоенной дозой (1 мл) столбнячного анатоксина;

2.11. в строку 09 «ревакцинация против столбняка — всего» включается число лиц, получивших ревакцинацию вакциной против коклюша, дифтерии и столбняка, дифтерийно-столбнячным анатоксином, дифтерийно-столбнячным анатоксином с уменьшенным содержанием антигена, столбнячным анатоксином, а также ранее привитых, получивших столбнячный анатоксин (0,5 мл) при экстренной профилактике столбняка;

2.12. в строку 10 «в том числе детей» включается число детей до 17 лет включительно (17 лет 11 месяцев 29 дней), получивших ревакцинацию вакциной против коклюша, дифтерии и столбняка, дифтерийно-столбнячным анатоксином, дифтерийно-столбнячным анатоксином с уменьшенным содержанием антигенов, столбнячным анатоксином, а также получившим столбнячный анатоксин (0,5 мл) при экстренной профилактике;

Читать еще:  Кровь в кале у ребенка 3 года лечение

2.13. в строку 11 «вакцинация против полиомиелита» включается число детей, получивших трехкратную прививку против полиомиелита;

2.14. в строку 12 «ревакцинация против полиомиелита» включается число детей, получивших 4-ю, 5-ю, 6-ю прививки против полиомиелита;

2.15. в строку 13 «вакцинация против кори — всего» включается число лиц, однократно привитых против кори;

2.16. в строку 14 «в том числе детей» включаются число детей до 17 лет включительно (17 лет 11 месяцев 29 дней), получивших первую прививку против кори;

2.17. в строку 15 «ревакцинировано против кори» включается число лиц, получивших вторую прививку против кори;

2.18. в строку 16 «в том числе детей» включаются число детей до 17 лет включительно (17 лет 11 месяцев 29 дней), получивших вторую прививку против кори;

2.19. в строку 17 «вакцинация против эпидемического паротита» включается число детей с 12-месячного возраста, однократно вакцинированных против эпидемического паротита;

2.20. в строку 18 «ревакцинация против эпидемического паротита» включается число детей, получивших вторую прививку против эпидемического паротита;

2.21. в строку 19 «вакцинация против краснухи» включается число детей с 12-месячного возраста, однократно привитых против краснухи;

2.22. в строку 20 «ревакцинация против краснухи» включается число лиц, получивших вторую прививку против краснухи;

2.23. в строку 21 «прививки против брюшного тифа» включается число лиц, получивших прививку против брюшного тифа;

2.24. в строку 22 «прививки против туберкулеза — всего» включаются суммарное число детей, привитых против туберкулеза;

2.25. в строку 23 «в том числе новорожденным» включается число новорожденных, привитых против туберкулеза;

2.26. в строку 24 «вакцинация против вирусного гепатита B — всего» включается число лиц, трехкратно и четырехкратно (группы риска) вакцинированных против вирусного гепатита B;

2.27. в строку 25 «в том числе детей» включается число детей до 17 лет включительно (17 лет 11 месяцев 29 дней), трехкратно и четырехкратно (группы риска) вакцинированных против вирусного гепатита B;

2.28. в строку 26 «прививки против вирусного гепатита A — всего» включается число лиц, привитых против вирусного гепатита A;

2.29. в строку 27 «в том числе детей» включается число детей до 17 лет включительно (17 лет 11 месяцев 29 дней), привитых против вирусного гепатита A;

2.30. в строку 28 «вакцинация против туляремии» включается число лиц, получивших вакцинацию против туляремии;

2.31. в строку 29 «ревакцинация против туляремии» включается число лиц, получивших ревакцинацию против туляремии;

2.32. в строку 30 «вакцинация против бруцеллеза» включается число лиц, получивших вакцинацию против бруцеллеза;

2.33. в строку 31 «ревакцинация против бруцеллеза» включается число лиц, получивших ревакцинацию против бруцеллеза;

2.34. в строку 32 «вакцинация против сибирской язвы» включается число лиц, получивших вакцинацию против сибирской язвы;

2.35. в строку 33 «ревакцинация против сибирской язвы» включается число лиц, получивших ревакцинацию против сибирской язвы;

2.36. в строку 34 «прививки против чумы» включается число лиц, получивших прививки против чумы;

2.37. в строку 35 «прививки против желтой лихорадки» включается число лиц, привитых против желтой лихорадки в связи с выездом в зарубежные страны, эндемичные по этой инфекции;

2.38. строку 36 «прививки против гриппа — всего» включается число лиц, получивших прививку против гриппа;

2.39. в строку 37 «в том числе детям» включается число детей до 17 лет включительно (17 лет 11 месяцев 29 дней), получивших прививку против гриппа;

2.40. в строку 38 «вакцинация против клещевого энцефалита» включается число лиц, получивших вакцинацию против клещевого энцефалита;

2.41. в строку 39 «ревакцинация против клещевого энцефалита» включается число лиц, получивших ревакцинацию против клещевого энцефалита;

2.42. в строку 40 «прививки против лептоспироза» включается число лиц, получивших прививку против лептоспироза;

2.43. в строку 41 «прививки против менингококковой инфекции» включается число лиц, привитых против менингококковой инфекции;

2.44. в строку 42 «прививки против гемофильной инфекции» включается число детей, привитых против гемофильной инфекции на первом году жизни двухкратно или трехкратно (в зависимости от курса иммунизации) и на втором году жизни — однократно;

2.45. в строку 43 «вакцинация против бешенства» включается число лиц (групп риска), получивших вакцинацию против бешенства;

2.46. в строку 44 «ревакцинация против бешенства» включается число лиц, получивших ревакцинацию против бешенства;

2.47. в строку 45 «прививки против лихорадки Ку» включается число лиц, привитых против лихорадки Ку;

2.48. в строку 46 «прививки против дизентерии Зонне» включается число лиц, привитых против дизентерии Зонне.

Прививка полиомиелит и гепатит вместе

youtube instagram ОФИЦИАЛЬНАЯ ГРУППА | СОЮЗ ПЕДИАТРОВ РОССИИ

Мой СПР/членство

EPAEPA/UNEPSA IPA

Дети, родившиеся раньше срока, крайне восприимчивы к инфекционным заболеваниям, а любая болезнь протекает у них зачастую тяжело с развитием осложнений.

Поэтому чрезвычайно важно своевременно вакцинировать недоношенных детей с целью защиты от различных инфекций.

Недоношенные дети в результате проведенной вакцинации формируют адекватный ответ на вакцинацию, в связи с чем эти дети получают профилактические прививки на фоне стабильной прибавки массы тела и при отсутствии островоспалительных явлений.

Детям, рожденным раньше срока, прививки могут проводиться в соответствии с календарным возрастом.

1) Из-за распространенных убеждений недоношенные получают плановые прививки позже положенного срока. Им рекомендовано использовать преимущественно комбинированные вакцины, содержащие компоненты вакцин сразу против нескольких инфекционных болезней одновременно (коклюш, дифтерия, столбняк, полиомиелит, гемофильная инфекция типа b, гепатит В). Вакцинные препараты содержат широкий спектр защиты и требуют меньшее количество инъекций.

2) Недоношенные младенцы особенно восприимчивы к инфекциям, возбудители которых передаются воздушно-капельным путем: пневмококковой, респираторно-синцитиальной вирусной, гемофильной инфекции типа b и гриппу. Поэтому проведение прививок против перечисленных заболеваний откладывать не рекомендуется.

3) Пассивная иммунизация против респираторно-синцитиальной вирусной инфекции препаратом паливизумаб не препятствует развитию иммунитета после вакцинации. Возможно проведение традиционной активной иммунизации как за сутки до введения препарата, так и на следующий день.

4) Кокон-иммунизации членов семьи и близких контактов, прежде всего, против инфекций, передающихся воздушно-капельным путем (коклюш, корь, пневмококк, вирус гриппа) имеет приоритетное значение.

5) Вакцинация против туберкулеза проводится у недоношенных детей, родившихся с весом более 2500 грамм, что связано с особенностями (тонкостью) его кожи, затрудняющими внутрикожное введение вакцины.

6) Введение первой дозы вакцины против гепатита В нужно начать как можно раньше после рождения, учитывая важную роль перинатальной и постнатальной передачи вируса.

7) С целью профилактики ротавирусной инфекции вакцину можно применять у недоношенных детей с гестационным сроком не менее 25 нед.

8) Вакцинация против менингококковой инфекции, ветряной оспы, гепатита А проводится по стандартной схеме.

Позаботимся о сохранении здоровья вашего хрупкого создания с самого рождения и на протяжении всей его будущей жизни вместе.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector