Imamita.ru

I Мамита
2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

ГБУЗ Детская городская поликлиника г. Новороссийска МЗ КК

ГБУЗ «Детская городская поликлиника г. Новороссийска» МЗ КК

1 001Каждый из нас ежедневно встречается с инфекциями, вирусами и бактериями, которые представляют собой серьезную угрозу для здоровья. Одна из таких бактерий называется пневмококк, и особую опасность она представляет для маленьких детей. Так как этот микроорганизм достаточно специфичен и отличается высокой стойкостью к медицинским препаратам, в частности, к антибиотикам, одним из способов защититься от него является вакцинация, о которой мы и поговорим ниже.

Чем опасен пневмококк?

Пневмококковая инфекция – это целый комплекс заболеваний, в число которых входят:

  • пневмония;
  • бронхит;
  • гнойный менингит;
  • сепсис;
  • отит;
  • эндокардит;
  • синусит;
  • артрит и т.д.

В настоящее время ученым известно примерно 80 разных типов пневмококковой инфекции, а некоторые из них являются представителями микрофлоры дыхательных путей человека. Основная особенность пневмококка – это специфическая оболочка, защищающая микроорганизм и препятствующая выработке иммунитета к заболеваниям, которые он вызывает. Именно поэтому дети до пяти лет могут болеть пневмококковыми инфекциями многократно.

Пневмококковая инфекция для детей крайне опасна и может привести даже к летальному исходу. Особенно опасность велика в первые несколько месяцев жизни ребёнка, так как в это время иммунитет, переданный от матери, начинает ослабевать, а свой иммунитет у ребенка еще не сформировался окончательно. После полугода, когда материнский иммунитет окончательно исчезает, инфекционные заболевания прорываются в организм ребенка. Это касается и пневмококка. Согласно статистике, каждый год от пневмококка умирает 800 тысяч детей в возрасте до двух лет и 200 тысяч детей от 2 до 5 лет.

Вакцинация против пневмококка

Несколько лет назад пневмококковая прививка в России не была обязательной профилактической мерой, и проводилась только в отдельных случаях: например, детям, страдающим различными хроническими заболеваниями (бронхитами, заболеваниями сердца и т.д.), сахарным диабетом, ВИЧ-инфицированным детям и т.д.Однако на фоне роста количества заболеваний, вызванных пневмококком, а также ухудшения эпидемиологической ситуации в стране было принято решение внести пневмококковую прививку в Национальный календарь прививок, начиная с 2014 года. Следует отметить, что обязательная иммунизация против пневмококка является нормальной практикой для большинства развитых стран, и позволяет существенно снизить риск серьезных заболеваний в первую очередь у детей.

Особенности пневмококковых вакцин

1 002Сегодня на территории Российской Федерации существуют пневмококковых вакцины: «Превенар» а также «Пневмо 23». Вопрос выбора той или иной пневмококковой прививки зависит в первую очередь от возраста прививаемого, а также от других важных факторов, в частности, от состояния его иммунитета.

Прививка «Превенар». Производитель – компания ВайетФармасьютикалз, Великобритания-США. Существует две разновидности этого препарата: Превенар-7 и 13 – они отличаются друг от друга количеством штаммов вируса, которые в них содержатся. Вакцина «Превенар» успешно используется в 90 странах мира, а единственным государством, в котором он запрещен к применению, является Голландия. Из-за своих особенностей эта вакцина рекомендуется только для применения у детей в возрасте от 5 мес. до 2 лет.

  • Прививка «Пневмо 23». Производитель – корпорация Санофи Пастер, Франция. Самая старая в мире пневмококковая вакцина, которая используется в мире еще с 90-х годов. Вакцинацию этим препаратом можно проводить, начиная с двухлетнего возраста, так как младенцы к нему невосприимчивы. Основное преимущество вакцины «Пневмо 23″ заключается в том, что он содержит все самые опасные штаммы пневмококка (всего 23), и обладает научно доказанным эффектом. Каждый из типов пневмококковых вакцин содержит определенное количество антигенов самых распространенных серотипов пневмококка, поэтому защищают организм практически от всех заболеваний, которые вызывает эта бактерия.

Как и куда вводится пневмококковая вакцина?

Пневмококковая прививка вводится двумя способами, внутримышечно или подкожно, причем малышам, которые не достигли двухлетнего возраста, препарат вводят в бедро, а старшим детям и взрослым – в плечо (точнее, в дельтовидную мышцу).

Схемы вакцинации от пневмококка

Вакцинация от пневмококка может проводиться по нескольким схемам, в зависимости от типа вакцины и возраста прививаемого.

Вакцина «Пневмо 23» обычно вводится однократно, после чего привитому рекомендуется ревакцинация (повторная инъекция) не менее чем через 3 года. Если человек входит в группу риска, этот интервал может быть уменьшен.

Вакцинация препаратом «Превенар»проводится по одной из схем, приведенных в следующей таблице.

Возраст прививаемого на момент первой инъекцииДозыСхема
2–6 месяцев3 дозы и одна ревакцинацияПервые 3 дозы вводятся с интервалом не менее месяца, а ревакцинацию рекомендуется проводить в 12–15 мес.
7–11 месяцев2 дозы и одна ревакцинацияИнтервал между дозами – минимум месяц, ревакцинацию проводят после первого дня рождения
12–23 месяца2 дозы (ревакцинация только при наличии показаний)Интервал между введениями – минимум 2 мес.
2–5 лет1 дозаДоза вводится однократно

Оба препарата являются взаимозаменяемыми, и могут вводиться в один день с любыми другими вакцинами.

Эффективность пневмококковых вакцин

Все современные прививки от пневмококковвой инфекции обладают высокой иммуногенностью, то есть формируют стойкий иммунитет как минимум к 90% опасных заболеваний, которые вызываются пневмококками. Например, исследования показали, что после иммунизации прививкой «Пневмо 23» людям, находящимся в группах риска, заболеваемость пневмонией среди привитых снизилась в 6 раз, а заболеваемость бронхитами – в 12. Кроме того, вакцинация такими препаратами значительно снижает количество таких болезней среди непривитого населения.

Иммунный ответ на пневмококковую прививку

Иммунный ответ на прививку против пневмококка зависит от типа вакцины, а также от особенностей организма прививаемого. В частности, препараты «Пневмо 23» и семивалентный «Превенар» практически во всех случаях вырабатывают стойкий иммунитет ко всем существующим штаммам вируса, что было неоднократно доказано соответствующими исследованиями. Снизить или полностью подавить иммунный ответ на данную прививку может прием некоторых медицинских препаратов – например, тех, которые входят в комплекс иммунодепрессивной терапии.

Сколько длится постпрививочный иммунитет?

Иммунитет к пневмококку вырабатывается сразу же после инъекции, примерно за 10–15 дней, и длится как минимум 3–5 лет, а иногда и дольше (около 8 лет). Повторная ревакцинация рекомендуется тем, кто имеет ослабленный иммунитет или входит в группу риска.

Подготовка к прививке

Подготовка к пневмококковой прививке ничем не отличается от подготовки к другим видам вакцинации. То есть, перед введением препарата ребенка должен осмотреть педиатр, а в случае необходимости и другие специалисты (например, невропатолог). В некоторых случаях для того, чтобы снизить риск сильных аллергических реакций, врач может назначить прием антигистаминных препаратов до и после инъекции

Возможные осложнения

Так как пневмококковые вакцины являются препаратами нового поколения и не содержат опасных для здоровья консервантов, они редко вызывают сильные осложнения. Чаще всего встречаются следующие осложнения от пневмококковой прививки:

  • Уплотнение (инфильтрат) или отек в месте инъекции, которые могут сопровождаться дискомфортом;
  • Повышение температуры до 39 о ;
  • Изменение поведения, вялость и раздражительность;
  • Снижение аппетита;
  • Сонливость или, наоборот, ухудшение сна.

Необходимо отметить, что подобные реакции были отмечены не более чем у 2–5% привитых, и самостоятельно проходили за 24–48 часов. Что же касается сильных осложнений (очень высокой температуры, фебрильных судорог, сильных аллергических реакций), то они встречаются не чаще, чем в 1 случае из 1000.

В любом случае для того, чтобы исключить любую угрозу жизни ребенка, сразу же после прививки он должен находиться под наблюдением специалистов как минимум в течение получаса, а сильно ослабленным и недоношенным детям вакцинацию лучше проводить в условиях стационара. Кроме того, родителям следует внимательно следить за состоянием и самочувствием малыша после инъекции, и в случае возникновения каких-либо неспецифических симптомов срочно показать его специалисту.

Противопоказания к вакцинации

1 003Благодаря низкой реактогенности пневмококковых вакцин, противопоказаний к иммунизации мало. В их число входят:

  • Гиперчувствительность к отдельным компонентам препарата, а также ярко выраженные аллергические реакции на предыдущие введения вакцины;
  • Первые и второй триместр беременности.

Во всех остальных случаях, включая недоношенность, иммунодефициты и наличие заболеваний пневмококковыми инфекциями в анамнезе вакцинация не противопоказана.

Что же касается временных противопоказаний (то есть, случаев, когда прививку лучше отложить), то к ним относятся:

  • Наличие каких-либо острых заболеваний;
  • Повышение температуры вне зависимости от его причины;
  • Обострение хронических болезней.

В таких ситуациях вакцинация против пневмококка проводится тогда, когда состояние больного полностью стабилизируется.

Call-центр: 8 (8617) 72-96-56 вызов врача на дом( доб.1), Общероссийский детский телефон доверия 8-800-2000-122

Превенар 13

Пневмококковая инфекция — комплекс заболеваний, вызываемых бактерией Streptococcus pneumoniae (пневмококк). Это пневмококковая пневмония (до 70 % от всех пневмоний), острый средний отит (около 25 % от всех отитов), гнойный пневмококковый менингит (5-15 % всех бактериальных менингитов), эндокардиты (около 3 %), плевриты, артриты. Пневмококковая инфекция, как правило, является осложнением других инфекций — примером этого, являются пневмококковая пневмония после перенесённого гриппа или кори, воспаление среднего уха (отит) у детей, после или на фоне любой респираторной вирусной инфекции.

Пневмококковая инфекция распространяется воздушно-капельным путём, например, при кашле, особенно при тесном контакте. Источником инфекции может быть человек без всяких клинических проявлений. Чаще всего это случается зимой или ранней весной. Когда возбудитель попадает в лёгкие, он может вызвать пневмонию. Он также может проникать в кровеносное русло и вызывать бактериемию, попадая в ткани, окружающие головной или спинной мозг вызывает гнойный менингит. Самая высокая заболеваемость тяжелыми пневмококковыми инфекциями регистрируется у детей в возрасте до 5 лет и среди пожилых людей (старше 65 лет). Именно в этих возрастных группах, грипп и пневмонии занимают первое место как причина смерти среди всех инфекций и 5-е место среди всех причин смерти. Пневмококк нередко служит и причиной обострений хронического бронхита. Практически каждый ребёнок до возраста 5 лет один или больше раз переносит острый средний отит (воспаление среднего уха). Согласно статистике, пневмококковый отит является самой частой причиной снижения слуха у детей. В ответ на применение антибиотиков, пневмококки выработали ко многим из них устойчивость. Так, в странах с широким применением антибиотиков, уровень резистентности пневмококков к пенициллину составляет до 50 % от всех выделяющихся пневмококков, к тетрациклину и левомицетину — около 30 %. Помимо этого, в связи с быстротечным развитием заболевания (2-3 дня), времени на специальное определение чувствительности к антибиотикам, как правило, нет и пациенты с тяжелыми инфекциями, нередко погибают несмотря на введение стандартных антибактериальных препаратов.

Вакцина Превенар — является препаратом для профилактики пневмококковой инфекции у детей, начиная с 2-х месяцев и взрослых. Она эффективна в отношении 13 типов пневмококковых бактерий (Streptococcus pneumoniae), возбудителей таких инфекционных заболеваний как (плеврит, менингит, перикардит, сепсис, отит, пневмония).

Основные задачи вакцинации «Превенар 13»:

формирование иммунитета против пневмококковых инфекций;

минимизация риска развития осложнений после гриппа, ОРВИ, ринита, в том числе у пациентов с хроническими заболеваниями.

Преимущества «Превенар 13»:

-возможность проведения вакцинации самым незащищенным пациентам – малышам с 8-ми недель жизни;

— эффективность в отношении 90% всех серотипов пневмококковой инфекции, являющихся возбудителями инвазивных форм заболевания;

— формирование антител уже после первой дозы вакцины;

— исключение ошибки в дозировке препарата (вакцина реализуется уже в шприце в точно отмеренной дозировке).

Возможные реакции:

Гипертермия (повышение температуры до 39,0 С), болезненные ощущения, уплотнение или отек размером 2,5–7,0 см. в месте инъекции (после ревакцинации и/или у детей 2–5 лет). Рекомендуется для уменьшения болевых ощущений и при гипертермии, дать ребенку внутрь препараты парацетамола или ибупрофена в возрастной дозировке в форме сиропа, суспензии или в таблетках (детям более старшего возраста). Детям со склонностью к аллергическим реакциям рекомендован прием антигистаминных препаратов.

Вакцинация

Вакцинация – высокоэффективный способ профилактики инфекционных заболеваний у детей и взрослых.

Введение в практику всеобщей вакцинации привело к снижению частоты возникновения и даже ликвидации многих опасных заболеваний.

Использование вакцин не только позволило существенно снизить заболеваемость опасными инфекциями, но и ликвидировать некоторые заболевания в полном объеме. Наиболее ярким примером ликвидации смертельных инфекций является ситуация с натуральной оспой, после ликвидации которой прекращена всеобщая иммунизация от этой болезни.

Специалисты направления

Елгина Елена Анатольевна

Елгина
Елена Анатольевна Заведующая детским отделением поликлиники №69.Врач-иммунолог

Архипова Ольга Сергеевна

Кацер Евгения Вячеславовна

Иванова Мария Владимировна

Прокофьева Лариса Викторовна

Христофорова Светлана Леонидовна

Орехова Галина Евгеньевна

Кириллова Елена Петровна

Короткова Наталья Ефимовна

В поликлинических отделениях СПб ГБУЗ «Городская больница №40» проводят иммунопрофилактику инфекционных заболеваний по национальному календарю профилактических прививок и прививок по эпидемиологическим показаниям.

Календарь вакцинации

Принцип действия вакцинации основан на свойстве иммунной системы вырабатывать специальный белок – антитело – в ответ на инфекцию. Антитела сохраняются в организме и после заболевания, и, в случае повторной инфекции, заболевание либо не развивается, либо протекает в гораздо более легкой форме. Этот принцип используется в двух вариантах:

Вакцинация

  • Активная иммунизация – в организм вводят сильно ослабленные или убитые инфекционные агенты (бактерии, вирусы или их частицы). В ответ иммунная система организма самостоятельно вырабатывает антитела. Если в будущем организм проникают дикие штаммы инфекционных агентов, уже имеющиеся антитела уничтожают инфекцию.
  • Пассивная иммунизация – введение в организм готовых антител для борьбы с инфекцией.

В перечень профилактических прививок и прививок по эпидемиологическим показаниям входит вакцинация детей от:

  • туберкулеза;
  • пневмококковой инфекции;
  • менингококковой инфекции;
  • ротавирусной инфекции;
  • гемофильной инфекции;
  • дифтерии;
  • коклюша;
  • столбняка;
  • полиомиелита;
  • гепатита А;
  • гепатита В;
  • ветряной оспы;
  • кори;
  • бешенства;
  • краснухи;
  • эпидемического паротита;
  • клещевого энцефалита;
  • сезонного гриппа.

Вакцинацию взрослых проводят от следующих заболеваний:

  • дифтерии;
  • столбняка;
  • менингококковой инфекции;
  • пневмококковой инфекции;
  • кори;
  • краснухи;
  • гепатита А;
  • гепатита В;
  • ветряной оспы;
  • клещевого энцефалита;
  • сезонного гриппа;
  • лептоспироза;
  • туляремии;
  • дизентерии Зонне;
  • брюшного тифа;
  • бешенства.

Врач-иммунолог также осуществляет консультации руководителей лечебно-профилактических учреждений района по правовым вопросам организации иммунопрофилактики сотрудников.

Доступность и методы вакцинации

Вакцинация

Государственная политика вакцинации сделала прививки абсолютно доступными. Каждый ребенок может получить вакцины, входящие в календарь прививок, совершенно бесплатно в поликлиниках по месту жительства.

Разные виды прививок вводятся в организм различными способами. Это могут быть и инъекции, и капли, принимаемые внутрь, и спреи в нос. Эффективность вакцинации не зависит от пути введения.

Поствакцинальные реакции

Вакцинальные реакции бывают:

1. Местные (держатся не более 3х суток, не требуют лечения):

2. Специфические местные реакции:

  • развиваются при введение живых бактериальных вакцин;
  • обусловлены инфекционно-вакцинальным процессом в месте аппликации препарата;
  • появляются по истечение определенного срока после прививки;
  • являются непременным условием для развития иммунитета.

3. Общие реакции:

Все указанные поствакцинальные реакции проходят самостоятельно и, чаще всего, не требуют медицинских вмешательств. В случае возникновения сильной реакции на вакцину необходимо повторно обратиться к врачу.

Вакцинация

Состояния, не являющиеся противопоказанием к вакцинации
  • Недавние простудные заболевания.
  • Аллергические реакции, кроме перечисленных выше.
  • Незначительная реакции на прошлые прививки (субфебрильная или фебрильная (до 39 градусов) температура, покраснения в месте инъекции).
  • Аллергическая реакция на вакцины у членов семьи.

При возникновении вопросов по подбору схемы вакцинации и её эффективности Вы можете обратиться к врачам-имунологам амбулаторно-консультативного отделения Городской больницы №40.

ОГБУЗ «Клинический госпиталь Ветеранов войн»

Пневмококковая инфекция – группа инфекционных заболеваний человека, вызываемых пневмококком, которые поражают преимущественно детей. Пневмококк может вызывать синуситы, бронхиты, эндокардиты, артриты, сепсис и др. опасные заболевания.

Тяжёлыми формами развития пневмококковой инфекции являются пневмония, менингит и сепсис. Частота развития тяжелых форм высока.

Наиболее часто пневмококковой инфекцией болеют дети от 6 месяцев до 6-ти лет. До 6 месяцев у детей есть антитела к пневмококку, полученные от матери. Особенно тяжело заболевания протекают у маленьких детей, чем младше ребёнок — тем опаснее для него заболевание.

Возбудитель инфекции – пневмококк или Streptococcus pneumoniae. Пневмококки малоустойчивы во внешней среде. Погибают от действия обычных дезинфицирующих средств, при t – 60 гр. погибают в течение 10 минут, но устойчивы к высушиванию. В высушенной мокроте сохраняют жизнеспособность в течение 2-х месяцев.

Источником инфекции являются больные пневмококковой инфекцией и носители пневмококков (носоглоточная слизь, мокрота).

Основной путь заражения – воздушно-капельный. Инфицирование происходит при чихании, кашле, разговоре с источником инфекции (при чихании и кашле – это аэрозольное облако 3 метра в диаметре).

Восприимчивость человека к пневмококковым инфекциям высокая. Возможны семейные вспышки и вспышки в детских коллективах.

Группами риска заражения являются:

— дети с 6 мес. до 2-х лет – это возраст, когда иммунные клетки не способны бороться с возбудителем.

— дети и взрослые с иммунодефицитом (хронические заболевания органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет, почечная недостаточность, цирроз печени; ВИЧ-инфекция, онкологические болезни, заболевания крови);

— люди в возрасте старше 65 лет и лица с табачной и алкогольной зависимостью.

Входными воротами пневмококковой инфекции являются слизистые оболочки ротоглотки и дыхательных путей. Большое значение в развитии процесса оказывает сопротивляемость организма инфекции.

Неблагоприятные факторы для развития заболевания: переохлаждение, снижение местного иммунитета в результате частых респираторных инфекций, стрессовые ситуации и переутомление, гиповитаминозы.

С момента заражения до развития болезни проходит от 1 до 3-х дней.

Пневмония характеризуется высокой температурой до 38-39°, ознобом, выраженной слабостью, мышечными болями, одышкой, учащенным сердцебиением; появляется влажный кашель со слизисто-гнойной мокротой.

Пневмококковый менингит начинается остро с повышения температуры до 40°, появляется головная боль распирающего характера, у большинства больных присоединяются многократная рвота, повышенная чувствительность ко всем видам раздражителей.

Пневмококковый отит характеризуется температурой, болью в области уха, повышением чувствительности к слуховым раздражителям.

Пневмококковый сепсис проявляется инфекционно-токсическим синдромом (температура, слабость, головные боли), увеличением селезенки, симптомами поражения легких, сердца, кишечника, почек, мозговых оболочек.

После перенесенной пневмококковой инфекции формируется кратковременный иммунитет, который не защищает от повторного заражения другим типом пневмококка.

Все формы заболевания особенно у детей требуют госпитализации, чтобы избежать развития летальных осложнений. Обязательным условием является соблюдение постельного режима на весь период подъёма температуры, а также до ликвидации осложнений.

Профилактика пневмококковой инфекции разделяется на два вида:

Неспецифическая – изоляция больных, поддержание иммунитета, витаминопрофилактика, своевременное лечение ОРЗ, занятия спортом, закаливание.

Специфическая – вакцинация детей раннего возраста.

В 2014г. прививку включили в Российский прививочный календарь.

Вакцины не содержат возбудителей, а содержат очищенные полисахариды наиболее часто встречаемых типов пневмококков, поэтому защищают организм практически от всех заболеваний, которые вызывает эта бактерия.

Кроме того, введение вакцины имеет лечебный эффект в виде санации от пневмококка дыхательных путей и снижения числа носителей пневмококка.

Иммунитет вырабатывается через 10-15 дней после введения вакцины и сохраняется в течение 5 лет.

Вакцинация проводится детям в возрасте от 6 месяцев до 6-ти лет однократно. Ревакцинация проводится через 3 года после вакцинации .

Детям старше 6 лет и взрослым вакцинация показана только тем, кто относится к группе риска по развитию заболевания.

Вакцинация детям проводится бесплатно в детских поликлиниках по месту прикрепления по направлению участкового врача педиатра.

Взрослым вакцинация проводится на платной основе.

Можно воспользоваться услугами альтернативных прививочных кабинетов, в которых имеется необходимая вакцина.

Центр молекулярной диагностики, г. Иркутск, ул. Рабочего штаба, 29/1, тел. 480-188, 480-199, 480-193, детская регистратура 480-195.

Европейский Центр Вакцинопрофилактики, г. Иркутск, ул. 4-я Советская, 60/1, ост. Метеостанция, тел. — регистратуры: 23-30-57, консультации: 24-42-17, выездная вакцинация: (3952) 24-42-17.

голоса
Рейтинг статьи
Читать еще:  Как проверить у ребенка на что аллергия у?
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector