Imamita.ru

I Мамита
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Тепловой (солнечный ) удар у детей разных возрастов

Тепловой (солнечный ) удар у детей разных возрастов.

ec22a62b749f2531accfb8ec4bd3b975.jpg

Симптомы, первая помощь. Как предупредить тепловой (солнечный) удар.

Чтобы помочь вам разобраться в этой актуальной в летнее время теме рекомендуем внимательно отнестись к данной статье.

Тепловой удар— патологическое состояние, обусловленное перегреванием организма, сопровождающееся повышением температуры тела, прекращением потоотделения и утратой сознания. Солнечный удар является формой теплового удара, возникающая при прямом воздействии солнечных лучей на голову ребенка.

Симптомы у детей до 1 года.

Перегрев может проявиться в начале со следующими симптомами: беспокойство, ребенок становиться возбужденным, капризным, выступает холодный пот, кожа нагревается и краснеет, ребенок начинает тяжело дышать и зевает, появляются отрыжки, может начаться диарея, если не унести ребенка от источника тепла на данном этапе то — с повышением температуры до 40 градусов, поведение ребенка сменяется резкой слабостью, холодным потом, зевотой, тошнотой, рвотой, кожа бледнеет . Также могут наблюдаться подергивания мышц конечностей и лица. Черты лица заостряются, общее состояние резко ухудшается.

Как уберечь ребенка до года от теплового или солнечного удара?

Исключить длительное нахождение в душном, влажном помещении с высокой температурой; не ставить кроватку ребенка близко от горячей батареи или печи; нельзя укутывать в теплое одеяло или одежду не по погоде, при этом следить чтобы ребенок был в панамке, просторной хлопчатобумажной или льняной одежде, внимательно отнестись к тому чтобы малыш больше пил, при этом грудничков рекомендуется допаивать водой, с 11 утра до 17 вечера не находиться с ребенком под воздействием прямых солнечных лучей, и при этом желательно быть в хорошо проветриваемом помещении или под навесом, тентом. периодически обтирать тело малыша прохладным влажным платком, салфеткой, полотенцем

Симптомы у детей старше года:

При легком тепловом ударе наблюдается слабость, раздражительность, агрессия головная боль, тошнота, учащение пульса и дыхания.

Средняя степень тяжести теплового удара проявляется снижением двигательной активности, сухостью губ, сильной головной болью, головокружением тошнотой, рвотой, неуверенной и шаткой походкой, потемнением в глазах ,оглушенностью(шум в ушах) и обморочным состоянием, учащенным пульсом и дыханием, а также повышением температуры до 39-40 градусов без потоотделения.

Тяжелый тепловой удар развивается внезапно. Лицо сначала краснеет, затем резко бледнеет, выраженна сухость кожи, сознание может быть нарушено, заторможенная реакция на раздражители. Наблюдаются судороги, галлюцинации, бред. Температура повышается до 41-42 градусов при этом ребенок не потеет.

Как оградить ребенка после года от теплового, солнечного удара?

Следите, что бы ребенок, все время был в панамке( лучший вариант, поскольку закрывает большую площадь кожи малыша и при этом хорошо проветривается) или кепке. Одежда должна быть просторной, удобной, не сентетической. Следите за тем, что бы ребенок больше пил(вода, охлажденный компот из сухофруктов, охлажденные детские чаи). Не находился под воздействием прямых солнечных лучей с 11 до 17 часов . Обеспечьте доступ свежего воздуха. Проследите, чтобы пространство под тентом или навесом, хорошо проветривалось, поскольку отсутствие воздуха и духота, опасны так как тоже приводят к перегреванию тела. Если вы отдыхаете рядом с водоемами то купание защитит от перегревания тела. Если искупаться негде, вы можете, время от времени, обтирать ребенка прохладным, влажным платком, полотенцем.

Чем помочь ребенку если тепловой или солнечный удар произошел?

1. отнесите ребенка в прохладное место

2 если ребенок тепло одет (не по погоде) снять одежду или расстегнуть, дать доступ прохладного!(не холодного) воздуха к коже ребенка.

3 обеспечить ребенку дробное питье (лучше маленькими глотками через каждые 3-5-7 минут ) , лучше если это будет прохладная питьевая вода ( не давать газированные, сладкие и молочные напитки)

4 протирать кожу ребенка смоченным в прохладной воде салфетками или полотенцем, можно использовать холодный компресс на лоб

5 при этом постоянно осуществлять контроль температуры (если температура снизилась ниже 38 градусов то дальше проводить мероприятия не рекомендуется, так как резкое снижение температуры тела, крайне нежелательно. )

6 во время проведения мереоприятий вызвать скорую медицинскую помощь

7.хочется обратить внимание на следующее: жаропонижающие препараты малоэффективны при тепловом ударе, гораздо лучше подействуют именно механические и физические методы (снижение окружающей температуры, воздействие прохладного воздуха обтирание, холодный компресс, питье)

Опасен ли коронавирус для детей?

Когда заболел шестимесячный ребенок, родители и не подозревали COVID-19. Сначала малыш просто капризничал и не проявлял аппетита во время грудного вскармливания. Затем поднялась температура, и мама с папой подумали, что причина — прорезающиеся молочные зубки. Однако температура не спадала, затем появился кашель, а когда пришли положительные результаты теста на коронавирус у одного из взрослых, самочувствие малыша было настолько плохим, что его госпитализировали и в срочном порядке отправили на ИВЛ.

По данным ВОЗ, дети болеют коронавирусом гораздо реже и легче переносят инфекцию. Однако этот вывод требует уточнения — дети, как и взрослые, не одинаково справляются с вирусом SARS-CoV-2.

Многие маленькие пациенты переносят вирус бессимптомно или как обычную простуду. Однако если у ребенка есть хронические заболевания сердца, легких, иммунной системы, то существует довольно высокая вероятность тяжелого течения заболевания с осложнениями, не исключен летальный исход.

По данным исследователя Фонда Acta Paediatrica J.F. Ludvigsson,* на детей приходится 1-5% диагностированных случаев COVID-19, зарегистрированы единичные смерти, преимущественно от удушья в связи с пневмонией, а также у детей с врожденными пороками сердца. Анализ данных научных баз Medline и Embase показывает, что у детей, больных коронавирусом, преобладает лихорадка — в целом симптомокомплекс аналогичен взрослому, однако встречаются и специфические клинические проявления.

Читать еще:  Когда ребенок встает на четвереньки

В этой статье мы разберем, насколько опасен COVID-19 для детей разных возрастных групп, как вирус проявляет себя, и на что родителям следует обратить внимание.

Почему дети меньше болеют коронавирусом?

Международные исследования показывают, что прогноз при коронавирусе у детей, в отличие от взрослых и пожилых людей, в большинстве случаев благоприятный, а заболеваемость и распространение COVID-19 не превышает 5%.

Немецкие врачи и микробиологи объясняют это особенностями новой коронавирусной инфекции и организма человека. Так вириону COVID-19 для благоприятного деления в организме человека нужен рецептор ACE-2. Он присутствует в легочной паренхиме, преимущественно в верхних и дыхательных путях, и к нему вирусу удобно крепиться прочными шипами, после чего вирус проникает в кровь и циркулирует по сосудам. Рецепторы типа ACE-2 представляют собой белок, и у детей до 12 лет его количество очень мало по сравнению с людьми других возрастных категорий.

Во время борьбы с коронавирусной инфекцией недостаточно сильный иммунитет ребенка не разрушает собственные Т-лимфоциты (полезные клетки). Сильный цитокиновый ответ у взрослых приводит к тому, что погибают не только «‎вражеские»‎ клетки, но и собственные «‎защитные».

Также у детей, как правило, еще нет выраженных проблем с дыхательной и сердечно-сосудистой системами. Чем старше пациент, тем выше вероятность тяжелого течения заболевания в связи с приобретенными хроническими заболеваниями.

Группы риска среди детей

Среди экспертов нет единого мнения относительно того, какая возрастная группа детей наиболее предрасположена к тяжелому течению заболевания. Однако стоит принять во внимание два обстоятельства:

1.У младенцев до 2 лет наиболее слабый иммунитет (у грудничков зависит от иммунитета матери, при наличии грудного вскармливания), существует риск развития синдрома Кавасаки на фоне COVID-19. В свою очередь синдром Кавасаки, или мультисистемный воспалительный синдром, относится к жизнеугрожающим состояниям. Это отложенное иммунологическое осложнение, связанное с обширными воспалительными процессами после перенесенной инфекции COVID-19. Данное осложнение встречается не часто; проявляется покраснением кожных покровов и горла, отеком ладоней и ступней, шелушением, увеличением лимфатических узлов в области шеи. Итальянские медики обратили внимание, что наиболее тяжелые последствия наблюдаются у малышей, больных ювенильным ревматоидным артритом, а также с врожденными патологиями ЦНС и сердца.

2.Чем старше ребенок, тем более «‎взрослыми» будут симптомы и последствия COVID-19. По мнению российских медиков и педиатров, наиболее высокая вероятность заражения у детей 6-7 лет, а наиболее тяжелые симптомы — у детей старше 9 лет.

Риск осложненного течения коронавируса распространен среди детей с:

  • Поражением ЦНС;
  • Пороком сердца;
  • Нарушением обмена веществ;
  • сахарным диабетом;
  • иными генетическими нарушениями.

Симптомы коронавируса у детей

По данным научно-исследовательской базы PubMed, коронавирус у детей проявляется следующими симптомами:*

  • Лихорадка и высокая температура (64% больных);
  • Кашель (35%);
  • Ринорея (16%);
  • Расстройства ЖКТ: понос, рвота, диарея, метеоризм (12%).

Последствия коронавируса у детей по результатам лабораторной диагностики:

  • Лимфопения (33%);
  • Повышение уровня D-димера (52%);
  • Повышение уровня С-реактивного белка (40%).

Специфические признаки коронавируса у детей разных возрастных групп:

1. У детей 0-12 месяцев:

  • «Ковидные пальцы» — воспаления, локализованные в области конечностей (пальцев рук и ног), напоминают легкое обморожение;
  • Раздувание крыльев носа — происходит на фоне нарушения дыхания, появления хрипов;
  • Ребенок заметно устает во время грудного вскармливания, отказывается от материнского молока.

2. У детей от 1 года до 8 лет:

  • У детей из этой возрастной группы чаще наблюдается ринит и пневмония — выраженные симптомы острого респираторного заболевания разной степени тяжести. Наиболее распространенным радиологическим признаком воспаления легких на КТ у детей является симптом «матового стекла».

3. У детей от 8 до 12 лет:

  • Признаки коронавируса практически идентичны заболеванию у взрослого человека.

Чтобы оценить выраженность симптомов коронавируса у маленьких детей, обратимся к сравнительному исследованию группы китайских врачей.* Были изучены истории болезней 9 детей младенческого возраста (лабораторные анализы, данные КТ легких) и членов их семей, поступивших в больницу. Примечательно, что взрослые были сильно больны: в 57,1% случаев отмечена тяжелая лихорадка, в 71,4% случаев — патологические изменения в легких (вирусная пневмония), в 50% случаев — лимфоцитопения. Между тем только у 3 маленьких пациентов были симптомы лихорадки (22,2%) или кашля (11,2%), а у 6 детей (66,7%) никаких симптомов не было.

Диагностика и лечение коронавируса у детей

Принимая во внимание тот факт, что коронавирус у среднестатистического ребенка протекает как ОРВИ или вовсе без симптомов, отметим, что заболевание может быть выявлено только с помощью лабораторных анализов крови: ПЦР-теста или теста на иммуноглобулины (считается более точным).

Читать еще:  Прививка пневмококковая температура 39

Если ребенка беспокоят симптомы острого респираторного заболевания (кашель, одышка, затрудненное дыхание), необходимо сделать компьютерную томографию грудной клетки, чтобы проверить легкие на предмет воспалительных очагов и исключить пневмонию. Вспомогательным методом анализа при этом будет пульсоксиметрия, показывающая процент сатурации — насыщения крови кислородом. Если показатель опускается до 95%, то ребенку может быть необходима госпитализация с кислородной поддержкой организма. Чем выше показатель пульсоксиметрии, то есть чем ближе к 100%, тем лучше.

В России и за рубежом основными пунктами детской терапии при коронавирусе являются: медикаментозное лечение (антибиотики в случае, если к вирусной инфекции произошло присоединение бактериальной и при отсутствии противопоказаний), ингаляции, коррекция питания, поддержание баланса жидкости, электролитов, кислорода (при необходимости). План лечения определяется врачом-педиатром.

Текст подготовил

Котов Максим Анатольевич, главный врач центра КТ «Ами», кандидат медицинских наук, доцент. Стаж 19 лет

  1. Котов М.А. Опыт применения компьютерной томографии в диагностике заболеваний органов дыхания у детей / Материалы X Невского радиологического Форума (НРФ-2018). – СПб., 2018, Лучевая диагностика и терапия. 2018. № 1 (9). — С. 149.
  2. Панов А.А. Пневмония: классификация, этиология, клиника, диагностика, лечение, 2020.
  3. Бова А.А. Пневмонии: этиология, патогенез, клиника, диагностика, 2016.
  4. Chl Hong, M.M Aung , K. Kanagasabai , C.A. Lim , S. Liang , K.S Tan. The association between oral health status and respiratory pathogen colonization with pneumonia risk in institutionalized adults, 2018.
  5. Yang-Pei Chang, Chih-Jen Yang, Kai-Fang Hu, A-Ching Chao, Yu-Han Chang, Kun-Pin Hsieh, Jui-Hsiu Tsai, Pei-Shan Ho, Shen-Yang Lim. Risk factors for pneumonia among patients with Parkinson’s disease: a Taiwan nationwide population-based study, 2016.
  6. Клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике тяжелой внебольничной пневмонии у взрослых. Министерство здравоохранения РФ, 2019.

Если вы оставили ее с 8:00 до 22:00, мы перезвоним вам для уточнения деталей в течение 15 минут.

Понос с температурой у ребенка 5 лет лечение

Алло, «Скорая помощь»? 7 поводов вызвать «неотложку» для ребенка

Срочно звонить «03» или еще подождать? – часто колеблются родители заболевшего ребенка. Медики убеждены: в таких случаях всегда лучше «перестараться»

Наш эксперт – ассистент кафедры детской хирургии РНИМУ имени Р. И. Пирогова, хирург отделения неотложной хирургии ДГКБ имени Н. Ф. Филатова, кандидат медицинских наук Максим Голованев.

Обратиться в «неотложку» следует в таких ситуациях:

Если ребенок жалуется на боль в животе и при этом у него сильная рвота и/или понос с примесью крови.

При острой боли в животе ребенок лежит в неудобной, вынужденной позе или ходит, скрючившись.

Вероятные причины: травма внутренних органов, острый аппендицит или перитонит (воспаление брюшины), кишечные инфекции, отравление, в том числе и лекарственное, острый панкреатит, кишечная непроходимость.

Что делать до приезда врача?

Нельзя ставить клизму и давать какие-либо лекарства.

Если у ребенка сильная рвота, которая не сопровождается поносом. Наличие температуры в таких случаях непринципиально. Рвотные массы зеленоватого цвета или в них присутствуют следы крови, слизи.

Вероятные причины: ботулизм, аппендицит, отравление, в том числе и лекарственное, некоторые инфекционные заболевания, повреждения или непроходимость кишечника, сотрясение головного мозга, менингит.

Что делать до приезда врача?

Детей укладывают на бок, чтобы при внезапной рвоте не произошел заброс выделенных масс в верхние дыхательные пути. Полностью исключают питье и кормление до установления точного диагноза.

Если высокая температура не снижается после приема жаропонижающих средств или держится более трех суток.

Вероятные причины: грипп, ОРВИ, инфекционные заболевания (в том числе и серьезные), тепловой удар, отравление токсическими веществами.

Не существует четкой связи между температурой тела ребенка и тяжестью заболевания. Но грудничку при температуре выше 38,0–38,5 °C «скорую» вызывают обязательно.

Что делать до приезда врача?

Дать ребенку питье комнатной температуры – лучше всего кипяченую воду, раздеть его, обтереть влажным полотенцем. С младенца снять памперс. Переодеть малыша в сухую одежду, если он сильно потеет.

Если у ребенка стул черного цвета и необычной консистенции или вы заметили наличие крови в стуле. Вспомните, не давали ли вы ребенку лекарства, которые могут вызвать подобный эффект (активированный уголь и препараты железа, висмут), или еду (свеклу или лакомства с искусственными красителями) интенсивного красного цвета.

Вероятные причины: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, дизентерия, полипы и трещины прямой кишки.

Что делать до приезда врача?

Нельзя ставить клизму и давать какие-либо лекарства.

Если у ребенка наблюдается сухость губ и языка, прекращается выделение мочи, он плачет, но без слез, у него «запавшие» глаза, а у младенца немного продавился родничок.

Вероятные причины: обезвоживание. Возникает при частом поносе или рвоте. При ангине, когда ребенку больно глотать и он мало пьет, при тепловом ударе.

Читать еще:  Алтея сироп с какого возраста можно

Что делать до приезда врача?

Выпаивайте ребенка по глоточку, с паузами, чтобы не возникла рвота.

Раствор для гидратации: 0,5 ч. ложки соли, 1 ч. л. соды, 4–8 ч. л. сахара на 1 л воды. Как источник калия можно добавить 150–200 мл любого сока. Ребенку до двух лет достаточно давать 50–100 мл этой жидкости после каждого опорожнения кишечника, детям постарше – 100–200 мл. Если возникла рвота, продолжайте поить по 1 ч. ложке каждые 2–3 минуты.

Если у ребенка затрудненное (шумное, хриплое, прерывистое) дыхание, которое продолжается более получаса.

Вероятные причины: астматический приступ, проглоченное инородное тело, аллергический отек, воспаление легких, плеврит.

Что делать до приезда врача?

Обеспечьте малышу приток свежего воздуха – тепло оденьте его и откройте окно, можно вынести на балкон. Напоите теплой кипяченой водой или сладким чаем. Если вы не можете исключить наличие инородного тела в дыхательных путях, от питья следует воздержаться.

Если у ребенка беспричинная агрессия или, наоборот, излишняя сонливость, путается сознание, появились судороги (ритмические подергивания головой или другими частями тела), поведение резко отличается от обычного. Если он после падения лег спать и вы уже через час не можете его добудиться, если ребенка тошнит…

Вероятные причины: ушиб головного мозга, высокая температура, случайный прием психотропных препаратов, бытовой химии, воспаление головного мозга (энцефалит) или воспаление оболочки головного мозга (менингит).

Что делать до приезда врача?

При судорогах нельзя давать ребенку еду и питье – он может подавиться. Уложите малыша, обеспечьте ему покой. Если ребенок уже большой, расспросите его, чтобы понять, чем вызвано подобное состояние.

Кишечная инфекция у ребенка: что делать?

В летнее время у ребенка много свободного времени, на каникулах — больше игр, новые знакомства, дачные приключения и, к сожалению, больше возможностей подхватить кишечную инфекцию. Её внешние проявления часто пугают родителей: малыша тошнит, появляется диарея, может повыситься температура. Расскажем, что делать в таких случаях.

живот ребенка.jpg

Кишечная инфекция у ребенка — явление достаточно распространенное, особенно летом. Прежде всего следует уяснить, что понос и рвота никогда
не бывают самостоятельным заболеванием. Слово «инфекция» подразумевает воздействие микроорганизмов, в первую очередь вирусов и бактерий.
Попасть в организм они могут разными путями. Некоторые бактерии и вирусы попадают в организм с загрязненной водой и пищей. Так, в яйцах, сыром мясе и молочных продуктах могут содержаться сальмонеллы и кишечные палочки, а в моллюсках и в листьях салата — норовирус. Также можно подхватить кишечную инфекцию непосредственно от больного человека, особенно если он не соблюдает правила личной гигиены: не моет руки после туалета, пользуется общей посудой и полотенцем, посещает бассейн и другие общественные места в острый период болезни. Именно так чаще всего передается ротавирус.

СИМПТОМЫ КИШЕЧНОЙ ИНФЕКЦИИ:
• общая слабость, недомогание;
• приступообразная многократная рвота, частые позывы к ней;
• частый жидкий стул (до 15 раз в сутки);
• высокая температура (до 39° С);
• боль и дискомфорт в животе;
• головная боль;
• нарушения сна;
• симптомы ОРВИ: кашель, насморк, ломота в теле.

Обычно пугающие симптомы проходят за 1-3 дня, но довольно сильно опустошают организм: вместе с рвотой и жидким стулом выводится много воды, что может нарушить работу внутренних органов. Обезвоживание — опасное состояние, поэтому первичной задачей в лечении легкой кишечной инфекции будет восполнение водных потерь, а последующей — прием сорбентов и препаратов цинка (у детей старше 6 месяцев).

ВАЖНО! В ПЕРВЫЕ НЕСКОЛЬКО ЧАСОВ БОЛЕЗНИ РЕБЕНКУ НУЖНО ВЫПИТЬ НЕ МЕНЕЕ 50 МЛ ЖИДКОСТИ НА КИЛОГРАММ ЕГО ВЕСА. ПРИ ЭТОМ РЕБЕНКА ЛУЧШЕ ПОИТЬ ЧАСТО И НЕБОЛЬШИМ ОБЪЕМОМ, ЧТОБЫ НЕ СПРОВОЦИРОВАТЬ РВОТУ. В ДАЛЬНЕЙШЕМ ОН ДОЛЖЕН ПОЛУЧИТЬ НЕ МЕНЕЕ 10 МЛ/КГ ПОСЛЕ КАЖДОГО ЭПИЗОДА ДИАРЕИ И 2 МЛ/КГ ПОСЛЕ КАЖДОЙ РВОТЫ.

КОГДА ОБРАТИТЬСЯ К ВРАЧУ:
• ребенку меньше 12 месяцев (особенно если меньше 6);
• диарея и рвота сохраняются больше суток, а вам не удается самостоятельно восполнять потери жидкости;
• ребенок отказывается пить;
• у ребенка появились признаки обезвоживания (сухость во рту, жажда, редко мочится, моча слишком насыщенная, с резким запахом);
• у ребенка держится высокая температура (выше 38,9° С);
• сохраняется или нарастает боль в животе;
• ребенок стал вялым, его невозможно разбудить;
• появилась кровь в стуле или рвотных массах: опасение вызывает не только красный, но и черный цвет;
• вы подозреваете, что ребенок мог отравиться грибами, лекарствами, другими опасными веществами;
• ребенок с трудом глотает, у него двоится в глазах, нарушилась речь (похоже на ботулизм).

ВАЖНО! ПРИ КИШЕЧНОЙ ИНФЕКЦИИ У ДЕТЕЙ НЕОБХОДИМО ИСКЛЮЧИТЬ АППЕНДИЦИТ, ПАНКРЕАТИТ, ЛАКТАЗНУЮ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ, ДИСКИНЕЗИЮ ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ И ДРУГИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЖКТ, ПОТОМУ ДОПОЛНИТЕЛЬНО МОЖЕТ ПОНАДОБИТЬСЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ ХИРУРГА И ГАСТРОЭНТЕРОЛОГА.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector