Imamita.ru

I Мамита
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Особенности проявления потницы у грудничка

Чесотка

Чесотка человека – это паразитарная инвазия, вызванная Sarcoptes scabiei var hominis. Микроскопический клещ проникает в кожу и откладывает яйца, в конечном итоге вызывая иммунную реакцию у хозяина, которая приводит к сильному зуду и сыпи. Чесотка может усугубляться бактериальными инфекциями, ведущими к развитию кожных язв, которые, в свою очередь, могут приводить к развитию более тяжелых осложнений, таких как сепсис, болезни сердца и хронические заболевания почек. В 2017 г. чесотка и заболевания, вызванные другими эктопаразитами, были причислены к забытым тропическим болезням (ЗТБ) в ответ на просьбы государств-членов и рекомендации Стратегической и технической консультативной группы ВОЗ по ЗТБ.

Масштабы проблемы

Чесотка является одним из наиболее распространенных кожных заболеваний, и в развивающихся странах на нее приходится значительная доля кожных болезней. Предположительно, более 200 миллионов человек в мире заражены чесоткой в любой момент времени, но для более точной оценки этого бремени необходимы дополнительные усилия. По данным из последних публикаций о чесотке, уровни ее распространенности варьируются от 0,2% до 71%.

Чесотка является эндемической болезнью во многих тропических районах с ограниченными ресурсами, где средние уровни ее распространенности среди детей составляют предположительно 5-10%. Широко распространены повторные заражения. Тяжелое бремя чесотки и ее осложнений сопряжено с большими расходами для систем здравоохранения. В странах с высоким уровнем дохода происходят отдельные случаи заболевания, однако вспышки чесотки в медицинских учреждениях и уязвимых сообществах приводят к значительным экономическим издержкам для национальных служб здравоохранения.

Чесотка распространена во всем мире, однако особо подвержены заражению чесоткой и развитию вторичных осложнений наиболее уязвимые группы населения – дети раннего возраста и пожилые люди в сообществах с ограниченными ресурсами. Самые высокие показатели заражения наблюдаются в странах с жарким тропическим климатом, особенно в тех сообществах, где люди живут в условиях скученности и нищеты, а доступ к лечению ограничен.

Симптомы

Чесоточные клещи проникают в верхний слой кожи, где взрослые самки откладывают яйца. Через 3-4 дня из яиц появляются личинки, которые за 1-2 недели развиваются во взрослых клещей. Через 4-6 недель у пациента развивается аллергическая реакция на белки и фекалии клещей в чесоточных ходах, что вызывает сильный зуд и сыпь. Большинство людей инфицированы 10-15 клещами.

Пациенты, как правило, испытывают сильный зуд, а в межпальцевых промежутках, на запястьях, на верхних и нижних конечностях и в области поясницы появляются клещевые ходы и везикулы. У детей грудного и раннего возраста сыпь может распространяться более широко и охватывать ладони, подошвы ног, щиколотки, а иногда и волосистую часть кожи головы. Воспалительные чесоточные узелки могут обнаруживаться у взрослых мужчин на пенисе и мошонке, а у женщин – в области молочных желез. В связи с тем, что симптомы развиваются через какое-то время после первоначального инфицирования, чесоточные ходы могут выявляться у лиц, имевших тесные контакты с инфицированным человеком, у которых еще не появился зуд.

У людей с корковой чесоткой на коже появляются толстые, отшелушивающиеся корки, которые могут распространяться более широко, в том числе и на лице.

У людей с ослабленным иммунитетом, включая людей с ВИЧ/СПИДом, может развиваться особая форма заболевания, называемая корковой (норвежской) чесоткой. Корковая чесотка представляет собой гиперзаражение, при котором число клещей достигает нескольких тысяч и даже миллионов. Клещи широко распространяются и приводят к образованию корок, но часто не вызывают значительного зуда. При отсутствии лечения для этого заболевания характерна высокая смертность от вторичного сепсиса.

Воздействие клещей на иммунитет, а также прямые последствия расчесывания могут приводить к бактериальному заражению кожи, что приводит к развитию импетиго (кожных язв), особенно в тропических условиях. Импетиго может осложняться более глубокими кожными инфекциями, такими как абсцессы, или тяжелыми инвазивными болезнями, включая сепсис. В тропических условиях кожная инфекция, связанная с чесоткой, является распространенным фактором риска развития заболеваний почек и, возможно, ревматической болезни сердца. Признаки острого поражения почек можно обнаружить у 10% зараженных чесоткой детей в районах с ограниченными ресурсами, и во многих случаях эти симптомы сохраняются в течение многих лет после заражения, что приводит к необратимому повреждению почек.

Передача инфекции

Чесотка, как правило, передается от человека к человеку при тесном кожном контакте (например, при совместном проживании) с зараженным человеком. Риск передачи зависит от уровня заражения, причем наиболее высокий риск представляют контакты с лицами, страдающими корковой чесоткой. Вероятность передачи инфекции в результате контакта с зараженными предметами личного обихода (например, с одеждой и постельным бельем) в случае обычной чесотки низкая, а в случае корковой чесотки может быть высокой. С учетом бессимптомного периода заражения передача инфекции может произойти до появления симптомов у первоначально зараженного человека.

Лечение

Первичное лечение зараженных лиц включает использование скабицидов для наружного применения, таких как 5%-ный перметрин, 0,5%-ный малатион на водной основе, 10-25%-ная эмульсия бензилбензоата или 5-10%-ная серная мазь. Пероральный ивермектин также высокоэффективен, и его применение одобрено в ряде стран. Безопасность ивермектина для беременных женщин или детей с массой тела до 15 кг не установлена, поэтому ивермектин не должен применяться в этих группах населения до получения дополнительных данных о безопасности. При эффективном лечении в течение 1-2 недель зуд обычно усиливается, и лиц, проходящих лечение, следует информировать об этом.

Читать еще:  Запинки в речи у ребенка 5 лет лечение

С учетом того, что на ранней стадии нового заражения симптомы могут отсутствовать и поскольку препараты против чесотки не убивают яйца паразита, наилучшие результаты достигаются путем одновременного лечения всех членов семьи и повторного лечения в сроки, соответствующие выбранному лекарственному препарату.

Деятельность ВОЗ

ВОЗ сотрудничает с государствами-членами и партнерами в разработке стратегий борьбы с чесоткой и планов реагирования на вспышки этой болезни. ВОЗ признает, что необходимо более четко определить бремя болезни и риск долговременных осложнений и что стратегии борьбы с чесоткой должны быть увязаны с проводимыми мероприятиями, с тем чтобы содействовать их быстрому и экономически эффективному осуществлению. ВОЗ работает над тем, чтобы ивермектин был включен в Примерный перечень основных лекарственных средств ВОЗ при его следующем обновлении. Кроме того, ВОЗ принимает меры для обеспечения того, чтобы качественные и эффективные лекарственные препараты были доступны для нуждающихся в них стран.

Потница у детей

Потница у детей встречается в любом возрастном периоде, но чаще у грудных малышей. При большой распространенности может существенно нарушать состояние ребенка, доставляя немало беспокойств ему самому и родителям. На раздраженный фон легко присоединяется инфекция, что усугубляет течение патологии и создает предпосылки для появления осложнений.

Потница — это воспалительный процесс в кожных покровах, который связан с повышенным потоотделением и слабым его испарением. Особенно типична для летнего периода высокой температуры окружающего воздуха.

Почему возникает болезнь

Суть проблемы — локальный перегрев кожи, в результате чего избыток секрета потовых желез провоцирует воспалительный процесс. Это возможно в следующих ситуациях:

  • чрезмерно теплая одежда ребенка;
  • тугое укутывание;
  • нарушение гигиены кожи ребенка;
  • высокая температура окружающего воздуха;
  • отсутствие вентиляции в помещении.

В результате формируется застой секрета в потовых железах, что создает предпосылки для присоединения инфекции. Кожа вокруг резко раздражается, появляется типичная сыпь.

Как проявляется заболевание

Особенности того, как выглядит потница у детей, зависят от формы патологического процесса. Таких вариантов болезни три:

  • кристаллическая;
  • красная;
  • папулезная.

Наиболее легкий вариант — кристаллическая потница. Возникает исключительно на первом году жизни малыша. Внешний вид сыпи типичен:

  • сферические образования на коже;
  • распространены тотально, либо в местах скопления потовых желез;
  • легко лопаются при малейшем дотрагивании;
  • кожа вокруг слегка шелушится;
  • размер пузырьков — не более 3 мм.

Вашему ребенку нужна помощь специалиста?

Записаться на прием к врачу вы можете по телефону

или с помощью системы на сайте

Записаться к врачу

Вегето-сосудистая дистония у детейЧитайте также: Вегето-сосудистая дистония у детей

Красная потница — более тяжелое поражение, часто с присоединением инфекции. Страдает кожа спины, подмышечной области, реже конечностей. Если образуется красная потница у детей, симптомы следующие:

  • резко гиперемированные пузырьки, расположенные хаотично по поверхности кожи;
  • фон кожных покровов неярко красный;
  • не бывает сливания элементов;
  • субъективно — возможен зуд;
  • при контакте — боль;
  • некоторые пузырьки не имеют содержимого, пальпаторно определяются как мелкие узлы;
  • в условиях повышенной влажности симптомы могут резко усиливаться, причиняя ребенку беспокойство.

Папулезная потница — вариант глубокого поражения кожи. Встречается у детей старших возрастных групп. Связано с длительным раздражением потовых желез, в результате чего формируются начальные атрофические процессы, кожа истончается. Симптомы типичны:

  • папулы до 3 мм, кожа покрыта ими тотально;
  • внешний фон — ;
  • пальпаторно — сухость и небольшое шелушение;
  • часто присоединяется инфекция с развитием гнойничковых процессов;
  • при улучшении условий внешней среды, все элементы могут быстро исчезать.

Симптомы болезни могут значительно ухудшать состояние ребенка при присоединении инфекции. Это выглядит как ограниченные гнойничковые элементы на болезненном фоне потницы. При кристаллическом варианте — это большая редкость, при остальных, достаточно типичное осложнение. Отмечается повышение температуры, ребенок становится вялым, может отказываться от еды. Промедление в такой ситуации недопустимо, так как кожные покровы богато кровоснабжаются, могут возникнуть септические очаги в других органах.

Как лечить потницу

Прежде чем применять медикаментозные средства, следует обеспечить полноценное функционирование потовых желез. Если возникла потница у детей, лечение начинается с простых рекомендаций:

  • проветривать комнату;
  • температура воздуха в доме не должна превышать 20 градусов;
  • подгузник должен пропускать воздух;
  • купание не менее 2 раз за день;
  • не применять крем, даже детский.

Если не помогли общие рекомендации, то используют медикаментозную терапию. В этой ситуации с вопросом — чем лечить потницу у ребенка, лучше разберется педиатр. Важно не увлажнять, а наоборот, подсушивать кожу. Излишнее увлажнение приведет к распространению инфекции, что абсолютно недопустимо на детской коже. Идеальным вариантом являются присыпки, которые мягко подсушивают кожу, и убирают раздражение. Иногда можно применить мази на основе , которые обладают заживляющим эффектом. При наличии инфекции применяются антибиотики.

Заключение

Таким образом, потница представляет серьезную проблему для малышей. Сама болезнь не слишком опасная, но возможны осложнения, которые резко ухудшают комфорт малышей. При соблюдении простых рекомендаций, потница быстро проходит. Если болезнь принимает затяжное течение, не нужно затягивать визит к специалисту.

Помните, что поставить точный диагноз, определить причины и характер заболевания, назначить эффективное лечение может только квалифицированный . Записаться на прием к нашим специалистам или вызвать врача на дом Вы можете по телефону 8-800-700-31-69

Потница у новорожденных: признаки, лечение и профилактика сыпи

У малышей очень «капризная» кожа. Еще вчера она была идеально нежной и гладкой, но уже завтра может покрыться «непонятной» сыпью. Из всех кожных заболеваний грудничков чаще беспокоит именно потница. Состояние достаточно легко поддается лечению. Но и затягивать с этим не стоит. Поговорим о потнице у новорожденных. Как именно выглядит эта сыпь? Что предпринять для устранения раздражения на коже малыша?

Читать еще:  Что давать ребенку до года от поноса?

Что из себя представляет потница

В целом, по названию уже все понятно. Потница проявляется сыпью на теле, когда человек часто и обильно потеет. Раздражения становятся следствием «закупорки» протоков потовых желез.

Потничка чаще возникает именно у малышей до года. На то есть несколько причин. Дело в том, что, кожа новорожденного более нежная, а значит быстрее и порой острее реагирует на негативные внешние факторы, например тесный подгузник. К тому же, процессы терморегуляции у грудничков до года еще не отлажены как следует — они легко перегреваются и переохлаждаются.

Потница не считается серьезным кожным заболеванием. При соблюдении правил гигиены и симптоматическом лечении, прописанным врачом, сыпь довольно быстро проходит.

Пока малышу не исполнится год, потничка может периодически давать о себе знать. Зато потом «рецидивы» происходят все реже.

Как проявляется потница у новорожденных

Обычно потничка у грудничков возникает в складках кожи и на закрытых участках тела. Сыпь может появится на руках, спине, ногах, груди, в паховой области.

Врачи, когда дело касается именно малышей, выделяют два вида потницы. Каждый тип заболевания имеет свои особенности внешнего проявления.

Красная потница

Это красноватые пузырьки на коже, размером достигающие 3-4 мм. Обычно появляются на локтевых и коленных сгибах, но могут затронуть и другие участки тела. Этот вид потницы практически всегда сопровождается неприятным зудом. Новорожденный, поскольку не может почесать раздраженные участки, становится капризным и беспокойным. Красная потница требует терапии, поскольку доставляет малышу серьезный дискомфорт и грозит перерасти в серьезные воспаления.

Красная потница у младенца

Когда нет адекватного лечения, на поврежденной коже начинает развиваться бактериальная микрофлора. Один из тревожных признаков, при которых следует обратиться к врачу, — изменение оттенка жидкости в пузырьках до мутно-белого или желтоватого. Лечение сыпи может занять долгое время — вплоть до трех недель.

Кристаллическая потница

Это маленькие пузырьки на коже с бесцветной жидкостью внутри. Обычно появляются в зоне паха и в складочках кожи, на спине и груди. Кристаллическая потница практически никогда не доставляет дискомфорт новорожденному — не чешется и не образует воспалений. Сыпь можно убрать за пару-тройку дней.

Какие заболевания могут маскироваться под потницу

Если заметили высыпания на коже малыша, стоит проконсультироваться с педиатром. Даже если на первый взгляд покраснения кажутся «банальной» потницей!

Неспециалист вряд ли сможет визуально определить, что именно за сыпь покрыла тело ребенка. Есть риск, что это и не потница вовсе, а другое заболевание, соответственно, требующее другого подхода в лечении. Например, аллергия, контактный дерматит или опрелости.

В целом, между потницей и прочими кожными заболеваниями много различий. Аллергия обычно проявляется крапивницей или пузырьками, оставляющими после себя мокнущие ранки. Симптомы, которые не имеют ничего общего с потницей у новорожденных. А локализация контактного дерматита ограничивается непосредственно местами контакта с теми или иными «раздражителями». Например, если сыпь вызвал новый шампунь, то раздражение появляется только на головке ребенка. Потница же «выскакивает» на разных участках тела. Но какими бы явными ни были различия между заболеваниями, только врач сможет поставить точный диагноз.

А вот с опрелостями на ранней стадии потницу спутать проще простого. У новорожденных они локализуется на одних и тех же местах — в подмышках, складках на шее и паху. И опрелости на начальных этапах развития тоже имеют вид красных пятнышек на коже.

Причина потницы у грудничков

Для профилактики красной и кристаллической потницы у новорожденных педиатры советуют исключить все негативные факторы, которые могут провоцировать появление сыпи на коже. К основным причинам заболевания можно отнести:

  • перегрев организма (при высокой температуре и чрезмерном укутывании);
  • некачественный уход за кожей (несвоевременные купания и смена подгузников, недостаток воздушных ванн);
  • тесная или слишком теплая одежда не по сезону;
  • большой вес;
  • использование слишком жирных кремов в уходе за ребенком.

Фото потницы у новорожденного

Профилактика и лечение потницы у малышей

Кристаллическая потница, которая обычно не приносит новорожденному дискомфорт, не потребует специфического лечения. Порой хватает соблюдения правил гигиенического ухода за кожей ребенка и увлажняющего крема под подгузник. Такая сыпь быстро проходит, если вовремя принять соответствующие меры.

А вот при появлении у новорожденного красной потнички врач обязательно порекомендует маме крем, который поможет убрать зудящую, воспаленную сыпь. А для профилактики бактериальных инфекций, возможно, потребуются антисептические препараты. Все эти средства, конечно, в аптеках продаются без рецепта. Но тут лучше ориентироваться именно на предписания врача.

Впрочем, одного крема будет мало. Мама должна скорректировать уход за малышом, чтобы заживление сыпи шло быстрее, и она потом не образовывалась вновь. Какие правила при лечении потницы важно соблюдать?

Исключить перегрев

Чем меньше новорожденный будет потеть, тем лучше. А значит важно исключить ряд негативных внешних факторов, способствующих перегреву. Это, в основном, чрезмерные укутывания ребенка. Пусть малыш будет одет по сезону.

Когда дома или на улице жарко, нет нужды наряжать его в несколько теплых распашонок и ползунков. Неплохой способ проверить, не жарко ли младенцу, — потрогать его шею под одеждой. Если она окажется горячей и влажной, лучше одеть ребенка полегче.

И не помешает следить за температурой в комнате. Чтобы избежать перегрева ребенка, периодически проветривайте помещение.

Читать еще:  Лечение нейрогенного мочевого пузыря у ребенка 7 лет

Стоит обращать внимание на состав ткани, из которой изготовлена одежда для грудничка. Синтетика не пропускает воздух, отчего малыш больше потеет. В идеале лучше выбирать ползунки и распашонки из натуральных тканей.

Увеличить количество купаний

В сильную жару и в период лечения красной потнички педиатры советуют чаше купать ребенка. Пусть это и не будет «полноценной» ванной, но даже легкий душ сделает свое дело — уберет с кожи пот и загрязнения, вызывающие сыпь. Соблюдение режима купаний поможет привести в «норму» терморегуляцию, грудничок не будет перегреваться.

Можно встретить много советов, касающихся использования травяных отваров для купания новорожденных. Польза есть — например, череда и ромашка немного подсушивают кожу, что помогает убрать воспаления. Но проконсультируйтесь с педиатром. Даже натуральные травы могут вызывать аллергические реакции — это будет похуже потницы.

Сменить марку подгузников

Если потничка у новорожденного вновь и вновь появляется именно в паховой области, стоит сменить марку подгузников. Возможно причина именно в них. Хорошие «дышащие» подгузники должны эффективно впитывать влагу. Так кожа ребенка не будет перегреваться и соприкасаться с раздражающим кожу мокрым материалом. А это отличная профилактика потницы и опрелостей.

Как выглядит потница у новорожденных (фото)

Использовать присыпку

Самый простой способ профилактики потницы у новорожденных — использование «старой доброй» присыпки. Средство убирает лишнюю влагу с кожи новорожденного, что минимизирует риски появления раздражений. Оно используется и в период лечения кристаллической потницы. А вот для устранения воспаленной сыпи не годится, тут применяются именно кремы.

Лучше отдавать предпочтение присыпкам из минеральных ингредиентов, без добавления масел и прочих жирных компонентов.

Не забывать о пользе воздушных ванн

Крайне полезные процедуры для новорожденных. Считается, что воздушные ванны «тренируют» процессы терморегуляции в организме ребенка. А это надежная профилактика потнички. Малыш постепенно приучается к перепадам температур, что способствует укреплению иммунитета. Начинать воздушные ванны можно уже с 2-3 месяцев.

Регулярные воздушные ванны проводятся в помещении, где нет сквозняков. В первый раз достаточно 2-3 мин. А потом можно постепенно увеличивать это время.

Особенности проявления потницы у грудничка

Кожные сыпи при COVID-19

В настоящее время имеется ряд клинических наблюдений, описывающих кожные сыпи при COVID-19, в связи с чем основной задачей клиницистов является дифференциальная диагностика поражений кожи при COVID-19 от других инфекционных экзантем, а также целого ряда дерматозов.

Анализ накапливающихся в литературе описаний клинических наблюдений кожных сыпей у больных COVID-19, а также собственный опыт продолжающегося динамического наблюдения наших соотечественников, страдающих этим вирусным заболеванием, позволяет прийти к выводу о том, что поражения кожи могут быть первыми признаками начала короновирусной инфекции. Кроме того, многообразие наблюдаемых дерматозов и кожных сыпей можно разделить на семь групп в зависимости от их этиологии и механизмов развития:

1 группа — Ангииты кожи. Как правило, ангииты кожи имеют инфекционно-аллергический генез и возникают на фоне инфекционных процессов различной, в том числе вирусной этиологии. Классическим примером может служить острая узловатая эритема на фоне обычной ОРВИ. При короновирусной инфекции происходит поражение стенок мелких сосудов дермы циркулирующими иммунными комплексами в виде депозитов с вирусными антигенами. К особым формам, ассоциированным с COVID-19, можно отнести акроваскулиты. Акральная приуроченность сыпи, возможно, обусловлена сопутствующей заболеванию гипоксии.

2 группа — Папуло-сквамозные сыпи и розовый лишай. Представляют собой характерные инфекционно-аллергические поражения кожи, также часто ассоциированные с COVID-19. Клинической особенностью розового лишая при короновирусной инфекции является отсутствие «материнской бляшки» (самого крупного элемента, возникающего первым при классическом течении дерматоза).

3 группа — Кореподобные сыпи и инфекционные эритемы. При COVID-19 эти сыпи напоминают по своим клиническим характеристикам таковые, характерные для кори или других вирусных инфекций и, тем самым, указывают на патогенетическую близость к классическим вирусным экзантемам.

4 группа — Папуло-везикулезные высыпания (по типу милиарии или эккринной потницы). Возникают на фоне субфебрилитета с многодневным повышенным потоотделением у пациентов. В отличие от классической милиарии, высыпания при COVID-19 характеризуются обширностью поражений кожных покровов.

5 группа — Токсидермии. Напрямую не связаны с короновирусной инфекцией и являются следствием индивидуальной непереносимости пациентами определенных лекарственных препаратов.

6 группа — Крапивница. В зависимости от своего происхождения заболевание может иметь двоякий характер. С одной стороны, уртикарные высыпания могут быть предвестником начала COVID-19 или возникают вместе с ее первыми симптомами. С другой стороны, крапивница нередко развивается вследствие лекарственной непереносимости и в таком случае является клинической формой токсидермии. Акральное расположение волдырей на фоне COVID-19 также можно отнести к специфическим особенностям уртикарного поражения кожи при этом вирусном заболевании.

7 группа — Артифициальные поражения (трофические изменения тканей лица). Являются следствием вынужденного длительного пребывания больных в прон-позиции с целью улучшения дыхательной функции.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector